手术室护理工作与慎独修养

第一篇：手术室护理工作与慎独修养

各位老师，各位同学大家下午好，我是住院部手术室的梁雪梅，今天我讲课的题目是手术室护理工作与“慎独”修养。

一、首先我为大家介绍一下慎独的含义：“慎独”是指在一个人独处的时候，也能够谨慎行事，坚持原则。比如在在生活中，表现为独自一人时能够自觉遵守公共道德，决不做有损于他人及社会的事；在工作上，则表现为具有良好的职业道德，也就是职业“良心”。

二、众所周知手术室是一个独立性很强的工作，工作中经常面临一个人工作，因此慎独修养在手术室的工作中极为重要。首先我为大家介绍一下，手术室的工作特点，手术室是个专业性很强的工作，经常面临危重病人的抢救，面对不同的医师及麻醉师，经常处在紧张的工作氛围中，所以对心理素质要求很高，因此每位护士都应加强自身的素质修养，将慎独精神贯穿于工作中，最大限度的避免护理差错，提高手术室护理质量。

三、其次我们还要理解慎独修养的重要性，在病情监测方面，及手术患者的病情变化快，因此我们应及早发现，才能及时抢救，从而影响疾病的转归，良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”从而提高护理质量。

四、除此之外，慎独在手术室的重要性还体现在以下几个方面：

1、首先是制度的落实和职责的履行，手术室和护士有关的制度和职责有很多，其中大多数都可能再无人监督的状态下由护理人员单独涉及的有的甚至旁人无从考察的，只能是“天知、地知、神知、我知”，因此对各项规章制度的执行力也就尤为重要了，例如我们与患者、手术医生麻醉医生在手术前、麻醉前、手术结束后的安全核查、消毒隔离制度等的落实情况等。

2、其次慎独的重要性还体现在我们的技术操作方面，例如在开无菌包的过程中，由于操作不慎，不熟练都有可能污染无菌包，在已污染或者污染可能时，你是不是会毫不犹豫的更换，还是心存侥幸，或怕受批评而将错就错呢？或者是在洗手的过程中未能完全按照手卫生要求进行手消毒，或者没有执行无接触戴手套等。

3、在手术配和方面，洗手或者巡回护士未能达到主动配和，这个时候你有想过，因为你的懈怠可能影响医生的情绪，影响了手术进程，延长手术时间，增加病人的麻醉时间以及费用吗？

4、最后慎独还体现在爱伤观念上，慎独在此的体现是内心对每一位病人的真诚以待，贫富不论，老少无欺，城乡无别，均一视同仁。比如接病人时，手挽病人以给予病人心理支持，推送病人过走廊时，自己主动走在前面等等等等。以上仅仅是几个例子，在实际工作中这样的可能实在太多，我想如果每个人都能换位思考，把自己当做医生，患者，如果你能用慎独来约束自己，你的工作状态会好的多。

五、那么我们如何做到慎独呢？首先要正确理解“慎独”的含义：慎独修养不但“是护理工作中的高尚道德境界，而且是指导护士工作的责任行为，也是促进护士与病人责任关系上的道德规范”；护士在职业生活中所表现出的职业道德风范，不但直接影响到病人的心理和愈后效果，也会对社会其他人群产生影响。

六、除此之外，有意识的培养护士的慎独意识，在手术室护理工作中也较为重要，我们主要从以下四个方面对护士进行培养，1、提高对本专业工作的认识，2、加强技术培训，全面提高护士素质，3、重视新护士的教育，4、重视激励作用。首先要提高对本专业工作的认识，这就要求手术室工作人员需要做到

1、敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点。

2、时刻把病人安危放在第一位。

3、利他精神，患者至上。当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸福！

七、其次还应加强技术培训，全面提高护士素质，在工作中应做到稳、准、快、好，1、动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理。

2、按照护理规章办事，操作准确无误，恰到好处

3、动作熟练，眼疾手快，用较少的时间高质量完成操作任务

4、质量高、效果好。严格自律是慎独修养的关键,而技术精益求精、全方位服务理念是慎独修养的前提。

八、最后我们还应该重视新护士的教育，重视加强新护士这些方面的引导和教育，制定切实可行的带教计划和目标，指定带教老帅，循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们，养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守。我们手术室主要采取以下几种方式：

1、一对一带教模式，由护师以上职称的老师负责一对一的带教工作，并采取问责制，如果在操作过程中犯错，是老师没教则追究老师的责任，若是老师教了但是屡次犯错，那就追究学生的责任，2、其次在手术安排上采取以老带新的模式，保障手术安全。

3、对于五年以下的护士我们采取各专科轮转的方式，进行带教，4、五年以上的护士，我们定专科进行培养。

九、重视激励作用，1、倡导“以病人为中心”的人本管理

2、在护士之间倡导竞争意识

3、总结经验、及时评价、重视激励，4、鼓励人人参与管理，发现不足之处

5、不断进行自我反省、自我约束。

总之，对护士而言，“慎独”的前提是坚定的内心信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的，是一种高度自觉的行为，是个体优良素质的具体表现，也是护士必须的职业道德。

谢谢大家

梁雪梅

第二篇：慎独修养在夜班护理工作中的重要性

慎独修养在夜班护理工作中的重要性

摘要：慎独是伦理学中的一个概念，是道德修养的一种较高境界，护理人员经常处于独当一面、单独执行任务的状况，因此慎独修养在护理工作中显得尤为重要，这就需要护理人员注重多方面培养慎独意识的培养，善于用慎独的意识去自我规范和自我约束。根据多年的护理工作经验来看，慎独在护理工作中具有重要的意义，它能够贯穿在护理的整个过程中，并且这种思想还能够渗透到夜班护理的生活中去，提高临床护理质量。护理工作虽然具有连续性和群体性，但更多的时候却都是在无人监督的情况下，独自一人操作的方式，因此作为一名夜班护士，“慎独”修养显得极其重要。

关键词：“慎独”修养；夜班护士；重要性所谓“慎独”是指在独立活动，无人监督时有做坏事、错事的可能，并不会被发觉的情况下，仍能坚守自己的道德信念，自觉地按照一定的道德准则去行动，而不做坏事、错事。这是护理道德修养所要达到的一种高层次的护理道德境界，同时也是护理道德修养的一种方法。护理工作是一个持续、重复、琐碎、复杂、责任重大的工作[1]。这种职业活动形式决定了“慎独”在护理工作中，特别是夜班护理工作中的重要性。

1护理工作的特点

在临床护理工作中，护理人员经常要有单独值班、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作，从实施到评价，都靠自己去执行，而没有他人监督。如在配药过程中，能否认真执行三查七对制度，做到一人一针一管，配制药物或难溶解药物时是否完全溶解，彻底抽吸干净，做到剂量准确无误等，这取决于护士的一种责任感及其信念。例如：当患者在午夜一个人值班时，患者都已经入睡，医护人员能否按时对患者进行巡视病房，观察患者的病情变化，检查管道是否畅通等，这些都需要医护人员都具备慎独修养的气质或品质[1]。再例如，医护人员在对患者进行导尿等无菌操作时，操作过程中能否遵守无菌操作原则和按照相关要求进行操作，避免人为污染而导致患者的感染等，这些都需要慎独意识来自我规范和约束。

2“慎独”修养在夜班护理工作中的意义

2.1减少和杜绝差错事故的发生差错事故往往在夜班工作中发生的多，这是因为夜班工作辛苦而繁琐。人在夜深人静时，大脑易疲劳，注意力不容易集中，并且往往是一个护士独自值班，在这种无人监督的特殊情况下，护士是否上班时打瞌睡，能否严格执行操作规范，抽取药物剂量是否准确，给药、护理是否及时，是否按时巡视病房，是否及时书写护理记录等。只有一个护士良好的“慎独”修养，她就会自觉地遵守“三查七对”制度和各项护理操作规程，就可减少或避免差错事故的发生[2]。

2.2有利于病情观察，促进患者早日康复夜间是患者病情恶化的高发时间，夜班时间医护人员应该加强对患病房巡视，对于异常患者要及时采取有效的方法进行处理。但是，如果我们的夜班护士没有良好的“慎独”修养，她就不可能严格履行自己的职责。比如上夜班时使用约束带的患者不按时巡视病房及观察肢体血运情况，留置导尿管的患者，不观察尿管的通畅、受压、扭曲情况，卧床患者不按时翻身[2]，输液患者不观察液体是否通畅、外渗，流速是否过快或过慢，危重患者不按时巡视，这样的话，病情发生变化时，就不可能及时被发现，就可能给患者造成不良后果。

2.3有利于医患沟通，减少护患矛盾夜班往往是一个护士值班，所有的护理工作由值班护士一个人完成，因此患者及其家属对护士的印象深刻。如果我们护士达到了良好的“慎独”修养，工作认真负责，一丝不苟，就会取得患者及其家属的信任，这样就能促进护患和谐，从而营造良好的医疗环境，减少护患矛盾，促进和谐医院发展[3]。

2.4有利于控制医院感染和提高护理质量临床上，医护人员具备良好的慎独修养能够有效的降低医院的感染。由此手术室是挽救患者生命的重要地方，而医院感染则成为了其主要原因，医护人员的工作质量会影响患者手术的成果及其医院的医疗效果。患者手术前，医护人员应该严格执行医院消毒隔离制度，不能存在一些侥幸心理。此外，医护人员还应该预防患者发生交叉感染，从而给患者带来很大的痛苦。因此，需要手术室护士用严格的慎独意识来约束自己。

此外，医护人员具备良好的慎独修养能够帮助医护人员形成良好的习惯，让医护人员能够自觉执行医院的规章制度。让夜班医护人员具备四个一样“即：有人在与无人在一个样、白天黑夜一个样、对生人熟人一个样、对城市农村患者一个样的道德风尚，严于律己，提高护理质量。因此良好的”慎独“品质是提高护理质量的关键所在[4]。

3慎独意识的培养

3.1要通过一定的规章制度来调整，规范护理人员的行为，使其具有严谨的工作态度，良好的职业道德、富有责任心和爱心，工作中能够吃苦耐劳、做到表里如一，这是提高慎独修养的基础。

3.2取消侥幸心理护理工作平淡而繁琐，当因工作而产生厌烦情绪时，或因工作繁忙劳累时，更要以慎独精神要求自己，防止因松懈或不按流程操作而导致事故差错发生。

3.3自我反省每次护理操作后，都要进行自我评价，反省，让书写反思日记成为自己的习惯，发现自己内心世界不道德的东西及时修正，以改正自己的行动和过失。在自我批评中不断完善护理道德和医德修养，以良好的慎独精神去践行护理行为。

3.4加强技术培训，加强理论知识和专业知识培训，全面提高素质。只有具备扎实的理论功底及娴熟、过硬的技术操作技能才能做到遇事不乱，动作娴熟，为进一步提高慎独修养奠定基础。

3.5严格要求自己，加强监督检查，坚持做到”勿以善小而不为，勿以恶小而为之“。使我们做事时养成良好的习惯，重视”慎独“的重要性[5]。

4结语

南丁格尔曾经这样说过： ”患者无医，将陷于无望，患者无护，将陷于无助“。由此也可以看出：医护人员的护理工作和患者的治疗预后、健康等关系密切。在护理工作中，尤其是夜班医护人员来说要时刻以慎独精神严格要求自己，这样才能自觉的做好本职工作。如果”慎独“精神不强，也会给我们护理安全工作埋下隐患。此外，慎独更是一种习惯，是一种坚持，是一种信念，是一种精神，更是一种责任的体现。总之只有达到了”慎独"这种高层次的护理道德修养，我们的夜班护士才能在别人看不见的时候总是非常谨慎，在别人听不到的情况下总是非常警惕，从而自觉地去遵守各项操作规程，杜绝差错事故，促进护患和谐，使患者早日康复，提高医院的总体护理质量。

参考文献：

[1]张兰梅.慎独修养在护士节假日、夜班值班中的重要性[J]．中国社区医师,2009,09:145

[2]张莉,彭刚艺,刘雪琴，等.连续性排班模式有助于推动护士分层级管理[J].中华护理杂志,2009,44(2):118-121．

[3]张雅琴.夜班护理工作中的不安全因素[J].中国健康月刊,2011,(09):309.[4]苏雅香.护理工作的慎独修养与培养工作[J]．护理学杂志，2001，16(6):380．

[5]刘云，潘凌蕴,孙琳,等.护理人员分级管理中护理组长的设立与管理[J]．中华护理杂志,2010,45(9):824－826．

编辑/哈涛

第三篇：护理.手术室工作流程

手术室工作流程

（全程注意微笑服务及使用文明用语）

1、7点50分之前打卡，着装整齐晨会交班，交班后分别打扫各层手术室卫生，用1：500含氯（施康）消毒液擦拭各桌面、地面、接送患者平车、各类仪器表面，刷洗入室所穿的拖鞋备用，检查各仪器使用情况，是否在备用状态，补充每天所需的一次性耗材：当天手术医生所用的手套、各型号注射器、垫单等，开紫外线消毒手术间备用。

2、叠当日送洗回来的手术敷料，补充打包所用的物品，更换浸泡器械的消毒液，更换平车上的被套。

3、从留观室工作人员手中接到病历本，逐项仔细核对手术项目、收费情况，患者签手术同意书情况等，按照B超提示把胎囊大小写于手术通知单上，立即准备手术所需器械及一次性物品。

4、从留观室工作人员处接到已经更换病号服及建好静脉通道的患者，“您好！我是手术室护士xx，我将参加您的手术全过程，从我把您接进手术室….手术中…一直到您离开手术室，我会全方位地护理您，请您不要担心和害怕，不要紧张”。按手术通知单逐项核对患者姓名、禁食水情况、手术项目等内容。

5、协助病人脱去内外裤平躺于手术床上，再次核对患者姓名、性别、年龄等信息无误后，给予固定，并告知病人固定的意义取得配合，协助麻醉师连接心电监护仪等，天气冷时注意给患者保暖。

6、手术开始连接吸引器，术中按手术医生要求给缩宫素。（B超医生按B超显示找出胎囊，与手术医生一起核对，未见胎囊或胎囊小于B超所报结果时，及时通知首诊医生，按要求保存吸出物），必要时及时送病理检测。

7、手术后与手术医生一起协助患者穿好内外裤，与麻醉师、手术医生一起将患者抬放到平车上，送留观室再与工作人员一起抬放到留观床上进一步观察。

8、整理手术间，更换床单，浸泡、清洗手术器械并按要求打包，通知供应室收取已打好的包消毒，备用。如需送病理，拿好病理瓶、病理申请单、收费单及登记本送往检验科，并由检验科签字确认。

9、术后患者的门诊病历，应在手术医生记录完善后及时送回留观室，并与留观室护士交接。

10、17：00点：一天手术结束后，整理手术间，结算当日手术总费用，做日报表统计，登记各本册，关闭所有门窗、电源下班，下班后所有工作人员必须保持手机通畅，以便随时加班手术。

整体要求：

1、在患者清醒时，做每一项操作都要提前告知患者，已取得配合，同时满足 患者知情权。

2、与患者沟通，拉近护患关系，解答患者疑问，不知道怎样回答患者时，不能直接回答不知道，要请示手术医生给予解释，护士要做到慎言慎行。

3、整个操作过程要严格落实消毒隔离制度，保护患者、工作人员的同时保护好环境、仪器不被污染，确有污染时及时消毒处理。

4、一处做不到扣2分。

5、如有投诉扣20-30元，视问题轻重程度做出不同程度的处罚。

第四篇：第六章 手术室护理工作

第六章 手术室护理工作

一 选择题

A1型题

1.手术切口的外源性感染途径不包括（）

A.外科器械物品 B.手术室空气灰尘 C.手

术台面 D.手术人员的手和臂 E.手术区皮肤

2.煮沸法不适宜消毒（）

A.肛管 B.鼻饲管 C.手术刀 D.持物钳 E.治疗碗

3.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）

A.胸前部 B.腹前部 C.夹于腋下 D.双手下垂 E.双手往后背

4.正确的刷手范围是（）

A.从指间到上臂上1/3处 B.从指间到上臂中1/3处 C.从指间到上臂中、上1/3处

D.从指间到上臂中、下1/3处 E.从指间到上臂下1/3处

5.手术进行中的无菌原则,哪项是错误的（）

A.手术人员一经洗手，手臂即接触未经消毒的物品 B.不可在手术人员背后传递器械及

手术物品 C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套 D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置 E.参观手术人员可靠近手术人员或站的高些

6.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间（）

A.一分钟 B.三分钟C.五分钟 D.十分钟 E.不定

7.手术切口四周皮肤消毒范围至少在（）

A.5～10cm B.10～15cm C.15～20cm D.20～25cm E.25～35cm

8.以下具有灭菌作用的是（）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.1%氯已定

D.10%福尔马林 E.0.5%碘酊

9.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是（）

A.熏蒸 B.通风 C.紫外线照射 D.消毒液擦拭地面 E.湿洗所有用物

10.有关碘伏消毒错误的是（）

A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 C.避光密闭保存 D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦两次 E.可用于粘膜、创面消毒

11.高压灭菌后的物品一般可保留（）

A.四天 B.一周 C.两周 D.三周 E.一个月

12.刀剪刃性器械最佳消毒法是（）

A.煮沸灭菌法 B.高压蒸气灭菌法 C.火烧灭菌法 D.化学药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法

13.常用甲醛消毒液的浓度为（）

A.0.5% B.1% C.5% D.10% E.20%

14.无菌切口消毒的顺序是（）

A.自上而下 B.自下而上 C.由切口为中心向四周 D.由四周向切口 E.无一定顺序

15.连台手术时（）

A.不需要更换手术衣、手套 B.先脱手术衣，再脱手套 C.先脱手套，再脱手术衣 D.不需洗手，另穿手术衣 E.手可随意接触

16.碘酒消毒后，应用酒精脱碘（）

A.一遍 B.两遍 C.三遍 D.四遍 E.五遍

17.肥皂水刷手正确的是（）

A.注意甲沟的清洁 B.自指间至肘关节C.肘关节为最高位 D.冲洗时应自上而下至手

E.反复冲洗两遍

18.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105℃，并可去污防锈，水中应加入（）

A.亚硝酸钠 B.乳酸钠 C.硫酸钠 D.碳酸氢钠 E.氢氧化钠

19.可用于浸泡内镜的消毒液为（）

A.酒精 B.碘酊C.戊二醛 D.过氧乙酸 E.含氯消毒液

A2型题

1.手术台上器械坠落，不正确的作法是（）

A.冲洗后再用 B.不得使用 C.应计数 D.暂不拿出手术间 E.须核实无误后，才可关闭胸、腹腔

2.化学药液灭菌法不适用于（）

A.利器 B.敷料 C.内镜 D.缝线 E.有机玻璃

3.具有灭菌作用的是（）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.1%氯已定(洗必泰)D.10%福尔马林 E.0.5%碘酊 A3型题

1.刘护士，今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。

（1）问下列哪项不合格（）

A.换好手术室清洁鞋、洗手衣 B.衣袖卷至上臂中段 C.下摆扎在裤腰之内 D.全部头发已被帽子盖好 E.口罩盖住口而露出鼻孔

（2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张有参加甲亢手术，刘护士下列哪项操作不正确（）

A.不需要更换手术衣、手套 B.脱下手术衣、手套 C.常规洗手浸泡消毒 D.先穿手术衣 E.后戴干手套

二 名词解释

1.灭菌2.消毒

三 简答题

乙型肝炎抗原阳性病人手术后，器械、敷料、如何处理？手术室如何处理？

第五篇：手术室护理工作年终总结

今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例，手术室护理工作年终总结。

2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

3.从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员理论及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心，工作总结《手术室护理工作年终总结》。

6.迎接市卫生局组织的质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7.个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；医。学教育网努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，医。学教育网提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。