第一篇：2017年内分泌科专科发展计划
2017年代谢内分泌科建设发展计划
在过去的一年中，代谢内分泌科科室收入稳步增长，内分泌门诊较2015年病人数及收入均明显增加。住院病人受医院新开科室及农合报销比例的问题，病人数较2015年持平，收入有所增长，病种及急危重病人数较前增多，收治了尿崩症、Cushing综合症、异位ACTH综合征、原发性醛固酮增多症、垂体生长激素瘤、先天性肾上腺皮质增生症等，抢救成功垂体危象、肾上腺危象、甲亢危象、重度糖尿病酮症酸中毒、重度糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、低钾危象、、低钠及高钠危象、低血糖危象等急危重病人数例，抢救成功率达100%。科室定时开展多种形式的糖尿病健康宣教，成功举办了第五届永州市内分泌年会。
2017年将在2016年奠定的基础上，以糖尿病为基础，继续开展内分泌常见病及少见病的诊治，随着激素及基因检测的开展，我科室将进一步提高诊治水平，提高我院内分泌科在全市的学术带头作用，争取在省内占一席之地。
随着分级诊疗的开展及慢病防治的开展，科室准备与社区建立稳定的联系，对其提供技术支持，定期在社区开展服务咨询。开展糖尿病教育的巡讲，在各个县医院进行糖尿病的教育及胰岛素治疗的推广。对县级医院开展对口支持，希望医院能支持县级医院送医生我院进行免费的短期进修学习。
糖尿病的发病率的增高，糖尿病病人分布在医院各个科室，我科室会诊量每天糖尿病病人的会诊达8个以上。科室拟参与全院血糖管理，对全院的糖尿病病人进行系统化的管理，建议每个科室设立糖尿病联络护士，成立全院糖尿病管理小组。
建立糖尿病病人的微信群，包括内分泌医生、糖尿病教育护士、糖尿病足病护士、营养科医生在内的微信群，可以对病人进行指导及答疑。医院开放各个科室的微信公众号的功能，科室对自己科室的公众号进行管理，推送相关知识和科室的信息。
对于下级医院转入的病人成立绿色通道，无条件收治，绝不推诿病人。与各个县级医院内分泌科建立联系，对其需要转回继续治疗的病人，尽量与其医生联系，建立良好的上转下转关系。
我科室目前有副主任医师两名、主治医师一名、住院医师三名。能基本完成医院交待的医疗工作。因我科室系新开科室，人员资历浅，临床经验欠缺，所以在2017年需加强医疗风险及医疗安全的教育和医患沟通技巧的培训，严格落实13项核心制度，在加强科室专科知识培训的基础上，加强其他内科急危重病种知识的培训，如心肺复苏、输液反应、输血反应、急性左心衰等知识的培训，进行心肺复苏及急性左心衰病人的应急演练培训，做到任何时候能够熟练配合，有条不紊，防止医疗安全隐患的发生。随着人员的历练，经历的成熟，有意识的进行专科方向的分组培训。
争取在年底对科室收集的资料进行总结，在国家级杂志发表3-4篇文章。争取到市级重点学科及创立市级青年文明号。
第二篇：内分泌科专科知识
内分泌科专科知识点
1、糖尿病的定义、分型，什么是胰岛素抵抗（IR）。
2、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖(2hPG)正常值。
3、糖调节受损包括哪两种情况，其实验室指标是多少。
4、糖尿病的诊断标准。
5、糖尿病病人理想的血糖控制标准（FPG、2hPG）。
6、除血糖外，糖尿病达标治疗的其它控制目标。
7、监测糖化血红蛋白（HBA1c）的意义及正常参考值。
8、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的概念、有哪些实验室检查阳性指标。
9、糖尿病酮症及酸中毒病人通常监测动脉血气，其正常值是多少。
10、糖尿病急、慢性并发症有哪些。
11、高渗性非酮症糖尿病昏迷的概念，有哪些实验室检查阳性指标。
12、糖尿病足的分类、分级。13、1、2型糖尿病的鉴别要点（包括实验室检查）。
14、CSII的定义，使用过程中的观察要点。
15、糖尿病饮食治疗原则，注意事项。
16、请你为1位身高175cm，实际体重75kg的男性糖尿病病人制订饮食处方。
17、例出含糖5%以下的蔬菜、含糖10%以下的水果。
18、糖尿病病人运动的目的，运动频率、时间、强度如何选择。
19、什么是无氧运动、有氧运动；糖尿病人为什么选择有氧运动，其运动可选择哪些种类。
20、口服降糖药的分类、服药方法、服药注意事项。
21、胰岛素的保存方法及使用注意事项。
22、糖尿病足的预防、护理方法。
23、低血糖的概念、危害、症状、急救措施。
24、苏木杰反应与黎明现象的概念、区别。
25、糖尿病病人为什么要多食含纤维素高的食物。
26、口服拜糖平的病人出现低血糖时为什么一定要用葡萄糖来纠正。
27、甲状腺的体格检查方法，甲状腺肿分度。
28、甲状腺功能亢进症的概念、分类。
28、弥漫性毒性甲状腺肿又称“Graves病”，占全部甲亢的80-85%，男女之比为1：4~6。
29、Graves病（GD）的病因、主要临床表现，实验室阳性指标。30、FT3、FT4不受血甲状腺结合球蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。FT3、FT4、TSH的正常值。
31、甲状腺特异性抗体的意义
31、甲状腺危象的主要诱因、临床表现。
32、使用抗甲状腺药物（ATD）治疗的适应证，抗甲状腺药物的分类、主要不良反应，用药护理。33、131I治疗的原理、适应证、禁忌症、并发症。34、131I治疗的注意事项、健康教育内容。
35、甲状腺危象防治、急救处理配合。
36、浸润性突眼的防治、护理。
37、甲亢的饮食护理，哪些食物可致甲状腺肿。
38、甲状腺功能减退症的概念、病因、主要临床表现、实验室阳性指标。
39、黏液性水肿昏迷的诱因、临床表现、治疗。40、甲减病人的饮食护理。
41、需终身替代治疗患者的配合要点。
42、Cushing综合症的概念、主要临床表现。
43、皮质醇、ACTH的昼夜规律、正常值。
44、Cushing综合症病人的实验室阳性指标。
45、Cushing综合症病人的饮食护理。
46、尿崩症的定义、病因、分类、主要临床表现，诊断标准。
47、血渗透压、尿渗透压、尿比重的正常值。
48、禁水试验的意义、方法、结果判断。
49、禁水-加压素试验的方法、结果判断。50、尿崩症的主要治疗方法。
51、嗜铬细胞瘤的概念、主要临床表现，诊断标准。
52、少数嗜铬细胞瘤患者发生低血压和休克的原因。
53、血儿茶酚胺、尿儿茶酚胺及其代谢产物（香草基杏仁酸VMA、甲氧基肾上腺素MN）的正常值。
54、嗜铬细胞瘤病人药物治疗的护理，如：受体阻滞剂—雷吉定、哌唑嗪；硝普钠等。
55、痛风的概念、临床特点。
56、痛风的病因、临床表现。
57、何谓高尿酸血症，血尿酸、尿尿酸的正常值。
58、急性痛风性关节炎期的主要治疗。
59、痛风病人的饮食指导，哪些食物含嘌呤较高。60、何谓高脂血症，血脂的正常值。
61、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的临床意义。62、降脂药物的分类、用药护理。63、高脂血症的饮食护理。
64、何谓体重指数（BMI），其正常值，肥胖的判断指标。65、腰围、臀围的测量方法，如何用腰围、腰臀比来评判肥胖。66、何谓骨质疏松症（0P）
67、骨质疏松症的分类：原发性（绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松）
继发性（性腺功能减退、甲亢、长期使用激素）
68、系统性红斑狼疮(SLE)的概念、病因，主要临床表现。69、系统性红斑狼疮的诊断标准。
70、血常规、血沉，补体C3、C4的正常值。71、系统性红斑狼疮的治疗要点。73、系统性红斑狼疮病人的饮食护理。
74、如何教育系统性红斑狼疮病人避免诱发因素。
75、类风湿性关节炎（RA）的概念、病因、实验室阳性指标。76、类风湿性关节炎的诊断标准，治疗要点。77、何谓晨僵、如何护理。
78、如何预防类风湿性关节炎病人关节失用。
79、何谓醛固酮增多症，醛固酮分泌的昼夜规律、影响因素。80、醛固酮测定的正常值。
81、低钾血症的临床表现，血电解质的正常值。82、低钾血症的观察要点。
83、如何根据缺氧程度，选择吸氧的浓度。
84、一病人突发急性肺水肿，其氧流量如何选择；如需用酒精湿化，酒精的浓度是多少；如果湿化瓶能装200毫升水，你如何配制。85、II型呼衰病人为何要选择低流量吸氧，什么病人需用面罩吸氧，面罩吸氧时氧流量如何选择。
第三篇：内分泌科专科医师培训计划
内分泌科专科医师培训计划
入科教育
入科教育将包括以下几个方面:
1)科史教育:新轮转医生进入内分泌科后,首先向他们进行科史教育,了解我科的发展历史,以及在这不断发展和提高过程中所形成的优良传统:严谨,务实.介绍我科目前在全国的地位和内分泌科人的责任:传承与创新.2)基本功培训:内分泌代谢病病种丰富,病情变化迅速,病因复杂,因此病史的采集和体格检查非常重要.因此要求住院医生掌握临床医生的基本功, 规范地,有条理地询问病史,收集详细的病史资料,特别是外院的客观资料,全面而细致地进行体格检查.3)培养医学思维:要求住院医生熟悉本科诊疗常规,学会汇总分析病情,能够推理病情演变,并对此进行检查和监测.4)明确职责和规章制度:明确住院医生的职责,除完成本人的临床工作外,必须负责对实习同学的带教,讲解基本病情,修改病史和病程录.向住院医生说明本科的工作制度和考勤制度.5)专人指导:本科室将为新住院医生配备相对固定的副高以上指导老师,帮助住院医生提高业务水平.欢迎住院医生参与我科课题组的临床和科研工作,并从中物色人选, 鼓励报考我科研究生.二.师资队伍
姓 名
性别
年龄
学历
职称//职称
本专业临床
工作年限
基地主任
宁 光
男
研究生
教授,主任医师
1989年至今
基地副主任
王卫庆
女
研究生
教授,主任医师
1985年至今
基地兼职
管理人员
刘建民
男
研究生
教授,主任医师
1993年至今
带教教师
汤正义
男
研究生
教授,主任医师
1989年至今
洪 洁
女
研究生
副主任医师
1998年至今
陈 瑛
女
研究生
副主任医师
1985年至今
赵红燕
女
研究生
副主任医师
1990年至今
陈宇红
女
研究生
副主任医师
1992年至今
顾卫琼
女
研究生
副主任医师
1999年至今
王 曙
男
研究生
副主任医师
1994年至今
三.日常考勤管理
第一部分:病区工作的细则
【晨查房制度】
准时参加晨交班.晨交班后,带领实习同学巡查自己的床位;对新病人 必须介绍自己的姓名,医师职位和所有上级医师的姓名..晨交班后跟随主治医师巡查自己的床位,及时汇报患者病情和有关化验.主治医师与主任医师开始查房后,跟随本组查房.未查自己的主管床位时,仍不得擅自无故缺席.对实习同学有带教的义务,有问必答.【夜查房制度】
夜交班,夜查房时间安排:周一～周五
4:00～4:30pm夜查房4:30夜交班
周六交班,查房由值班医师负责.夜查房内容:
全体出席医师巡查重病房患者和一日病房新病人.巡视自己床位病人,解决具体问题,解答家属询问.【病史,病程录缮写】
修改实习同学缮写的病史和病程录.缮写新病人入院后的入院录和第一次主任医师查房录.检查化验单,核实医嘱执行情况.缮写第一次主任医师查房记录:提及患者简要病史,体检摘要, 诊断,诊断依据,鉴别诊断,诊疗计划和注意事项.准备疑难病例讨论的病史,检查结果;缮写疑难病例讨论意见
第二部分:考勤制度
【值班与出夜班制度】
出夜班:必须在当天最高级别医师查房结束后方可出夜班,并必须已完成本职工作.出夜班和补休日可不参加夜查房.周日出夜班者必须陪同周日值班医师巡查病房后方可下班.【调休制度】
住院医师只有在周日值班者,才可在周六调休.每周至少晨查房6次
必须提前一天征求上级医师(主任或主治)意见,只有在获准后才可调休.该住院医师必须提前与同组住院医师协调床位的管理,不得在调休日出现“床位”和“一日病房”无住院医师管理的现象.四.业务学习
1.参加科室疑难病例讨论
床位医生负责整理疑难病例的病史,要求有思路地汇总化验结果,并提出诊断意见和处理原则.详细记录并整理讨论内容,对有意义的病例,鼓励写病例报道.2.每周二中午参加科室业务学习
每周将安排本科高年资医师或外单位专家,就内分泌代谢病的进展,防治指南以及基础研究等内容进行讲课.住院医生在认真听课的基础上,要阅读经典教科书和最新文献,写出学习心得.3.每周五参加科室文献汇报
鼓励住院医生针对自己所负责的病人,查找文献,先汇报单篇文献,然后要求能汇总多篇文献,进行小型报告,以培养住院医生查阅文献能力,综合汇总能力,幻灯片制作技巧和表达能力.为提高住院医生的英文口语,要求用英文汇报文献.五.考核
轮转出科考试:
以考核病例为主,要求住院医生能够独立地做出诊断和鉴别诊断,以及为进一步明确或排除某一疾病所需进行的系列检查.要求住院医生能准确评估患者的目前状况, 分清轻重缓急,提出治疗原则,给予适当和必要的处理.考核:
选择病史较为复杂,诊断有疑问或治疗有矛盾的病例,全面考核住院医生的临床知识水平和实际应用能力,考核住院医生自己思考,分析,查阅文献和解决问题的能力.
第四篇：内分泌科专科护士培训计划
内分泌科专科护士三基三严培训计划
为了进一步加强我科护理队伍整体素质，满足科室护理工作的需要，加快对护理人员专业技能的培训，提高护理队伍整体水平，特制订本培训计划。
一、目标
1、掌握糖尿病基本概念，实验室检查结果，专科护士工作的范围、特点及发展趋势。
2、掌握常见糖尿病急症的病因、病理、临床表现、治疗及护理。
3、掌握糖尿病专科常见的血糖监测技术等专科护理操作技术和仪器设备的应用及管理。
4、掌握特殊人群糖尿病患者的临床表现、治疗及护理。
5、掌握糖尿病慢性并发症患者的临床表现、治疗及护理。
6、掌握开展糖尿病健康教育的方法、组织与管理。
7、掌握糖尿病患者心理需求和护患沟通技巧。
8、对糖尿病患者及家庭成员存在的实际的和潜在的健康问题进行全面的健康评估，制定计划和进行健康教育，提供高水平的糖尿病护理。
9、开展糖尿病护理研究，与护理同行、医生、专业人员以及健康领域的其他人士协作。
二、培训对象
1、具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上（含专科）毕业文凭者。
2、通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书者。
3、具有2年以上本科室护理工作经历。
4、热爱糖尿病护理工作。
三、培训内容
1、理论培训
理论授课内容为：糖尿病概述（糖尿病的定义、诊断、分型）、糖尿病的治疗与护理管理（糖尿病的饮食、运动、自我检测、口服药）、糖尿病并发症的治疗与护理（低血糖、糖尿病酮症酸中毒，糖尿病肾病）、糖尿病的特殊情况（妊娠与糖尿病）、糖尿病的教育与管理（糖尿病教育的方法、组织与管理），现场授课能力培训。
2、操作培训
常见操作为主：血糖监测操作、胰岛素笔皮下注射操作、胰岛素泵操作准、葡萄糖耐量试验操作、动态血糖监测操作、糖尿病足筛查操作、授课老师的表达方式、培训内容的实用性，教学方法、重点与难点突出条理性与逻辑性、解说能力、教学热情、现场互动能力。
四、培训管理
（一）授课人员基本要求：①在糖尿病或相关专业工作至少5年的医护人员，具有较高的糖尿病理论知识水平和丰富的临床经验；②具有护师以上职称或大学本科学历；③有一定授课技巧。
（二）授课方式及要求
1、授课方式：课堂教学、角色扮演（模拟演练）、讲解、现场提问、游戏、多媒体、经验交流，病例分析及小组讨论，操作示范等授课方式。以多媒体授课方式为主。
2、授课要求：课前准备充分、教学态度认真，教学作风严谨、尊重学员，良好的控制能力和创新能力。
第五篇：内分泌科糖尿病专科护士的培养
内分泌科糖尿病专科护士的培养
随着医学科学技术水平的不断提高，我国护理事业正逐渐向专业化、护理人才专科化发展，发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向。要提升糖尿病专科的护理水平，需要有一个长远的计划及配套措施来培训糖尿病专科护士。为深化以“病人为中心”服务理念，促进糖尿病专科的发展，为人民群众提供高质量、优质、专业的护理服务。近年来我们科结合自身的实际情况，先后积极投入“整体病房”、“全国优质护理服务病房”的创建，在糖尿病专科护士规范化、系统化培养方面做了以下探索，现报道如下。
健全组织管理机构
1.在医院建立专科护士培养质量管理委员会。质量管理委员会由护士长（糖尿病专科护士）、护理部主任、内分泌科科主任、各科室带教主管护师等组成。负责专科护士的选拔、培养、考核、评价及管理等工作。
2.制订培养计划与实施方案。根据医院及科室实际情况，制订糖尿病专科护士培养计划，有目的、分步骤采取多形式的方法培养专科护士。
3.制订专科护士工作质量标准，评估专科护士的工作质量。
4.专科护士的选拔。由科室推荐,护理部批准同意,质量管理委员会考核后产生。
5.建立专科护士培训档案，进行统一管理和使用。
建立糖尿病专科护士培训模式
1.培训对象。根据科室工作需要及专科护士应具备的基本条件来选拔。具体要求：(1)热爱本职工作，有奉献精神，工作责任心强，有爱心，沟通能力强，刻苦钻研业务，具有良好的医德修养；(2)身体健康，年龄40岁以下；(3)护理专科及以上学历；(4)临床实践经验3年以上，具有一定教学及科研能力；(5)参加医院历次理论考试及技能考核成绩优良；(6)具有护师及以上职称。
2.培训目标。①专科护士的专业素质应具有多层次，多序列的知识、技能、能力即动态综合体系。②专科护士的一专多能和定向培养，如足专科，眼底检查，糖尿病及各系统并发症的护理要点急救技术、计算机医学统计，科研设计，逐步形成特色专职教育护士或专职危重病护理护士。③培养一批能融健康教育、医疗指导、护理保健甚至社区工作为一体的专职护士，在防治结合，预防为主的过程中为发挥重要的作用。
3.师资队伍要求。专科护士师资队伍的建设，是培养专科护士的关键。要求:具有相关专业大专及以上学历的高级职称人员；或大学本科及以上学历的中级职称人员；从事本专业6年以上，有较高的综合素质，工作作风严谨，临床经验丰富，具有熟练的专业技能和扎实的理论水平，有良好的教学方法及较强的逻辑思维和语言表达能力。
4.培训内容。包括糖尿病医学及护理理论、护理基本操作、护理法律、人文知识、教学科研及护理管理、临床实践培训等。(1)护理理论。采取集体授课和
个人自学相结合的方式。培训内容包括糖尿病学基本知识、治疗方法、营养饮食、运动锻炼、各系统并发症的预防和治疗、各代谢指标的检测、血糖仪的使用、胰岛素的应用，胰岛素笔及胰岛素泵的应用、糖尿病学前沿知识、健康教育、心理护理、康复护理等。(2)护理操作。操作培训包括PICC穿刺、注射泵使用、呼吸机、心电监护仪使用、心肺复苏、动静脉灌注及临床常见26项基本护理技术等。
(3)临床实践培训。完成护理理论及操作培训后,进入7个月至1年得轮科培训。安排受训人员在ICU或急诊科、心内科、呼吸科、肾内科、神经内科、血液透析室、门诊换药室等科室学习。
5.培训形式。包括专题讲座、护理疑难病例讨论、示范操作、护理查房、护理会诊、专科进修、论文撰写等。外出进修学习以本专科为主，辅以与本专业关系密切的学科及必要的辅助检查技能、知识,以熟悉和掌握本学科疾病知识、专科诊疗护理技术等。
6.考核评价。
制订考核评价标准。按照标准要求,完成护理理论培训、护理操作培训，轮科训练，经医院专科护士质量管理委员会考核，合格者发给院内专科护士培训合格证,即作为院内专科护士使用,并将其培训结果记录在个人培训档案中。
专科护士质量管理委员会每年对其进行护、教、研等综合考评,考核结果作为资格复审的依据。
糖尿病专科护士的使用
⑴临床护理：①经培训的专科护士原则上不再更换工作岗位，承担科室专业组长职责，主要负责分管各种病情复杂、特殊、危重等患者。应用护理程序对患者实施整体护理，做好患者安全管理，提供全面的健康教育，促进患者康复及提高自我护理的能力。②开展本专科护理新业务、新技术，掌握糖尿病医学及护理新进展，掌握专科危重患者的救治原则与抢救技能，在突发事件及危重症患者救治中发挥重要作用，并负责指导本专科其他护士开展工作。③ 参加科主任及主治医师查房、疑难病例讨论等。⑥参与糖尿病门诊和妊娠糖尿病门诊工作，医生及营养师一起提供血糖检测、胰岛素调整、糖尿病并发症检查和教育工作等。
⑵临床管理：①针对病人的不同需求，组织一系列的团体活动, 如强化胰岛素治疗小组活动、饮食计算、体重管理等。②参与制定专科新业务、新技术操作流程、疾病护理常规等。③参与医院或卫生系统制定一些有关专科护理技能及护理发展的纲要, 为未来专业护理服务的发展确立方向与基础。④ 专科护士负责主持本科室护理查房，每月至少一次并有记录。⑤承担临床带教工作，负责对进修、实习护生的带教工作。⑥负责参加全院护理会诊，提供糖尿病专科领域的信息和建议，指导和帮助其提高对糖尿病患者的护理质量
⑶ 教育工作： 教育对象包括病人、家属、护理和医疗辅助人员及大众市民。①病人教育包括小组教育、个别辅导、电话追踪等多种方法。②专科护士还负责培训糖尿病护理的医务人员，向他们提供最新知识和先进临床技术, 传授及分享专科护理知识和经验, 协助解决较复杂的疑难问题, 推动护理同事进行终身学习, 从而提升专业地位。
⑷社区防治：定期与社区的居委会合作，为社区的糖尿病患者进行检查、咨询、评估该病人的情况，利用形象教育、声象教育，让病人多渠道了解有关糖尿病的知识，让更多的糖尿病患者能够感受到全社会十分关注糖尿病，重视糖尿病的教育防治工作。
⑸临床研究: 开展本专科领域的护理科研，每年完成5篇以上读书笔记，积极撰写护理学术论文，每年至少1篇论文参加院内外学术交流或在省级以上学术刊物发表。
小结
我科在启动糖尿病专科护士的培训上做了初步的探索。通过实践，我们在糖尿病教育方等方面积累了一些经验,但还有许多方面需要进一步完善,如:在疾病的评估方面及组织管理方面有待于进一步提高。在培训过程中还面临一些困难,如护理人力资源不足、护士学历层次偏低、医院在人员的外派学习、费用的投入上支持力度还不够等，
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