检验科血液学习

第一篇：检验科血液学习

不规则抗体筛查试验操作规程

1.目的 为规范红细胞不规则抗体筛选、鉴定的技术操作，保证检查结果准确和临床输血安全、有效，依据《输血实验室管理程序》有关条款的要求制定本规程。

2.适用范围 本规程适用于本院红细胞不规则抗体的筛查。

3.职责 输血科具有专业技术资格的人员负责红细胞不规则抗体的筛选和鉴定，但只对所筛选或鉴定的标本负责。

4.相关文件

试剂采购、保存和使用管理程序 设备采购、使用管理程序 消毒与清洁管理程序 标本采集、运输、保存和报废管理程序

5.相关记录

仪器设备的采购、使用和维护记录 仪器的温度记录 恒温水温箱的换水和消毒记录 消毒液的配置记录 清洁消毒记录 试剂采购、使用记录 标本交接和报废记录

6.实验原理

采用盐水介质法、凝聚胺法或抗球蛋白法等试验使受检者血清（血浆）与筛选红细胞反应，检测受检者血清（血浆）中是否存在红细胞不规则抗体，红细胞不规则抗体阳性者进一步与谱红细胞反应，根据反应格局鉴定抗体特异性。

7.仪器设备和检测环境

7.1.仪器设备等：玻璃试管(75X12mm)、玻片、记号笔、一次性塑料滴管、显微镜、交叉配血专用离心机、试管架、恒温水温箱、试剂保存冰箱、标本保存冰箱。7.2.检测环境：室温应控制在18~27℃，湿度应保持在30~70%。

8.试剂

①生理盐水、凝聚胺试剂、直接抗人球蛋白试剂（抗IgG,C3d），均为有合格证件的正品。②市售O型筛选红细胞：为三支以上不同人份的3%筛选红细胞，均为有合格证件的正品。或自制O型筛选红细胞：选择已确认ABO血型为O型的健康者，采集EDTAK2抗凝血标本离心，取少许红细胞置于试管中，用生理盐水离心洗涤3次得压积红细胞[3400转/分钟（1000g），每次离心1分钟，离心后将上清液全部倒出]，再取30µl游离红细胞加入到标记为Ⅰ号的试管中，然后加入1ml生理盐水混匀，即得Ⅰ号O型3%的筛选红细胞；依同样方法分别制备不同人份的Ⅱ号和Ⅲ号O型3%的筛选红细胞。

9.血标本的处理

将受检者血标本离心分离出血清（血浆）和压积红细胞，血清（血浆）备用；再吸取30µl压积红细胞中的游离红细胞，加入1ml生理盐水中，混匀配成3%的自身对照红细胞悬液备用。

10.实验方法与步骤 10.1.盐水介质法

①取4支干净试管，分别标记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和自身对照； ②每管中先各加入2滴受检者血清（血浆）；

③再分别加入1滴对应的3%的Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号筛选红细胞和自身对照红细胞悬液； ④混匀后，用交叉配血专用离心机120 g离心1分钟；

⑤先肉眼观察溶血情况，再轻轻充分混匀后，用肉眼或光学显微镜观察凝集情况，并记录。⑥结果判读：

自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均无凝集者，为不规则抗体筛查阴性，表明未检出红细胞不规则抗体；

自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均凝集者，为不规则抗体筛查阳性，表明受检者血清（血浆）中含冷自身抗体或同时伴有同种免疫性红细胞不规则抗体；

自身对照管无凝集，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管中至少有1管出现凝集，为不规则抗体筛查阳性，表明受检者血清（血浆）中含IgM同种免疫性红细胞不规则抗体。

10.2.凝聚胺法

①盐水介质法筛选红细胞不规则抗体试验结束后转做凝聚胺法试验，具体执行《凝聚胺法交叉配血试验操作规程》。②结果判读：

自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均无凝集者，为不规则抗体筛查阴性，表明未检出红细胞不规则抗体；

自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均凝集者，为不规则抗体筛查阳性，表明受检者血清（血浆）中含IgG自身抗体或同时伴有IgG同种免疫性红细胞不规则抗体；

自身对照管无凝集，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管中至少有1管出现凝集，为不规则抗体筛查阳性，表明受检者血清（血浆）中含IgG同种免疫性红细胞不规则抗体。10.3.直接抗人球蛋白法 ①盐水介质法筛选红细胞不规则抗体试验结束后转做直接抗人球蛋白试验，具体执行《直接抗人球蛋白试验操作规程》。

第二篇：检验科设备--血液细胞分析仪

（普朗--血液细胞分析仪）

血液细胞分析仪特点：

1、采用嵌入式和触屏式双操作系统对测量数据和图形自动进行运算、分析、处理保证测量准确、可靠。

2、TFT 显示各种测量参数和直方图、全部中文（或英文）菜单显示。

3、由中文打印机直接打印测量结果，八种报告单打印模式。还可外接打印机。

4、仪器具有自检和维护功能，开、关机时自动清洗取样器和管路，在待机状态时自动定时清洗。

5、具有自动和手动排堵方式，采用智能化瞬时高压电蚀和正压反冲双功能排堵，有效避免堵孔。

6、采用时间计数和先进的波形分析技术，配合高速数据采集和强大的数据处理系统，保证测量准确有效

7、成熟稳定的管路设计结合先进的扫流技术，精确的丝杆传动方式，保证系统的稳定和可靠

8、浮动界标算法和异常提示功能，可有效帮助用户识别和筛选异常血样

9、系统可进行通用、成男、成女、儿童和新生儿参考值设定和编辑

10、仪器具有RS232接口、USB、PS2、并口接口。

11、仪器可浏览前一次的测量脉冲情况。

第三篇：检验科门诊体液血液工作规定

检验科门诊体液血液工作规定

血液、门诊、血液室为一组，临检急诊接到标本到发放报告时间为半小时。组长：沙拉麦提

门诊抽血：沙拉麦提

每天要认真核对门诊的每一张化验单抽血，做好登记和发放工作，做好体液室的质控工作和化验单的核对工作。做好每月的工作量统计和质控图。

体 液 室：阿迪力

做好尿液常规，大便常规的检查工作，每份标本都要镜检，达到镜检率100%。做好各项表格的填写，负责尿液分析仪的保养，并要监督其他工作人员使用登记情况，要及时汇报。

血 液 室：

麦麦提江

每日开机前做好开机前的准备工作(倒废液，试剂，擦拭仪器)，每天

要认真核对病房门诊的每一张化验单，按标本和化验单统一编号，负

责BC3000、POCH100和血沉仪的仪器使用和保养工作，做好每日 血液质控及描质控图，不失控方可做病人标本。做好各类表格登记工 作。危急值要及时和临床联系。血常规老人和小孩WBC和PLT,并要 监督其他工作人员使用登记情况，要及时汇报。

阿依提拉

每日开机前做好开机前的准备工作(倒废液，试剂，擦拭仪器)每天

要认真核对病房门诊的每一张化验单，按标本和化验单统一编号，负 责血凝仪和血粘度分析仪的使用和保养。工作做好每日血粘度质控和 血凝质控及描质控图，不失控方可做病人标本。做好各类表格登记工 作。危急值要及时和临床联系。并要监督其他工作人员使用登记情况，要及时汇报。

备注：如两人都在，按上述要求规定，如有一人休息，五台仪器均由上班人员负责。血液体液室是密不可分，要相互帮助，让各类结果快速准确的发放到每一位患者的手中。

备注：同样的错误如若出现多次，第一次轻罚处分，第二次翻倍处罚,第三次视情况轻重给予绩效工资，如若再犯上报院部处理。

签名：

检验科

2008年5月16日

检验科生化免疫室工作规定

生化免疫室为一组，生化免疫急诊接到标本到发放报告时间为两个小时。

组长：夏峰 生化室：

夏峰

每天要认真核对病房门诊的每一张化验单，按标本和化验单统一编号，做好生化室的质控工作和化验单的核对工作。不失控方可做病人标本。做好东芝生化仪的使用和保养工作。做好每月的工作量统计和质控图的打印工作。做好各类表格登记工作。

米日姑

每天要认真核对病房门诊的每一张化验单，按标本和化验单统一编号，做好生化室的质控工作和化验单的核对工作。做好离子分析仪的使用和 保养工作，不失控方可做病人标本。做好各类表格登记工作。危急值要 及时和临床联系。

免疫室

做好周一至周五的所有免疫的工作及复查工作。不容许拖延标本。杨爱玲

每天要认真核对病房门诊的每一张化验单，按标本和化验单统一编号，做好免疫室的质控工作和化验单的核对工作。负责洗板机和酶标仪的 使用和保养工作。做好各类表格登记工作。做好保密工作。

米娜瓦

每天要认真核对病房门诊的每一张化验单，按标本和化验单统一编号，做好免疫室的质控工作和化验单的核对工作。负责洗板机和酶标仪的 使用和保养工作。负责每日免疫质控及描质控图。做好各类表格登记工 作。做好保密工作。

备注：如两人都在，按上述要求规定，如有一人休息，两台仪器均由上班人员负责。生化免疫室是密不可分，要相互帮助，让生化免疫结果快速准确的发放到每一位患者的手中。

备注：同样的错误如若出现多次，第一次轻罚处分，第二次翻倍处罚，第三次视情况的轻重给予分配绩效，如若再犯上报院部处理。

签名：

检验科

2008年5月16日

第四篇：医院检验科血液室医生实习体会

时间飞逝，不知不觉来到xx市第一人民医院实习将近一个月了，犹记得当时6月离开了生活了四年的校园的场景，虽然心中有着不舍，但是我们都深知我们都长大了，是时候带着梦想带着憧憬展翅远飞了。刚刚来到xx，对着这个陌生的城市我是满心的好奇和期待，当我下车远远凝望着xx市一院时，它除了给我一种雄伟感之外，更多的是它给了我一种信心，我相信我的选择相信我会用我学到的知识为患者服务，为市一院做出贡献。

还清晰地记得在到达xx的当天下午在师兄的带领下我来到了医院见到了林老师和李老师，他们都是那么的亲切和蔼，他们都很关心很仔细地询问了我们情况和有没需要帮忙的地方，让我听了好生感动，让我第一感觉就是这里的老师很好很平易近人。

我的第一个实习科室是检验科血液室，在这里老师都很耐心地教导我们。虽然以前也有到过附属医院见习过，但是见习和实习是不同的，所以第一天很多事情都不敢去做，但是老师却很耐地教导我，更放手让我独立地去做，每每做得不错的时候老师都会会心地一笑，而自己也会特别的高兴。当然不可能每件事都能做得很好，有时候也会不经意间犯些小错误，但是老师他们从来不会批评甚至骂我们，反而是耐心帮我们纠正。在血液室我学到了不仅仅是书本和理论的结合，更有人与人之间的协作和团结，血液室这个小家庭很和睦也很温馨，大家分工合作、互帮互助让这个血液室运行得有条不紊，每每标本过来便很快能检测完并以最快的速度给临床提供准确和及时的检验报告。血液室其实是和临检室一起的，虽然它叫血液室但是正如俗话所说：麻雀虽小却五脏俱全，这里你可以看到血液中丰富多彩的细胞世界，更有的尿液无奇不有的世界，虽然我们每天也有很多的粪便标本和白带等一些外界大众认为很脏和很臭，但是它们所带来的结果对临床却是很重要，对于这些标本老师他们十年如一日地认真对待，那么我们就更没有轻视或者逃避的理由，而应该好好珍惜这一些项目的实习，毕竟我们实习的时间安排是有限的。

这几周里适应的过程中有苦也有乐，但更多的是市一带给我的快乐和家般的温暖，老师们对我的信任和教导让我信心倍增，我也坚信我会做得更好，我能学得更多。

第五篇：检验科血液组血细胞分析质量目标

检验科血液组血细胞分析质量目标

检测项目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 变异系数

≤4.0%

≤2.0%

≤2.0%

≤3.0%

≤8.0%

≤2.0%

≤2.0%

≤2.0%

行标批内精密度≤4.0%

≤2.0%

≤1.5%

≤3.0%

≤5%

≤2.0%

≤2.0%

≤2.5% 行标批间精密度≤6.0%

≤2.5%

≤2.0%

≤4.0%

≤8.0%

≤2.5%

≤2.5%

≤3.0%

卫生部临检中心室间质评允许最大误差

检测项目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 变异系数

≤15.0%

≤6.0%

≤6.0%

≤9.0%

≤20%

≤7.0%

≤7.0%

WS/T406-2012 5.3 批内精密度(最佳条件）

表4

批内精密度检测要求

检测项目

检测范围

变异系数

WBC

4.0×109/L—10.0×109/L

≤ 4.0% RBC

3.5×1012/L--5.5×1012/L

≤ 2.0% Hb

110g/L---160g/L

≤ 1.5% Hct

35%

---55%

≤ 3.0% PLT

100×109/L---300×109/L

≤ 5.0% MCV

80fl---100fl

≤ 2.0% MCH

27pg---34pg

≤ 2.0% MCHC

320PG---360PG

≤ 2.5% WS/T406-2012 5.4 批间精密度

表 5 日间精密度检测要求

检测项目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 变异系数

≤6.0%

≤2.5%

≤2.0%

≤4.0%

≤8.0%

≤2.5%

≤2.5%

≤3.0%

制定的依据2：

制定的依据3：累积标准差和变异系数

8.0%

≤