韩宝学术思想总结

第一篇：韩宝学术思想总结

韩宝学术思想总结

一、对出口梗阻型便秘的认识

出口梗阻型便秘(OOC也叫直肠性便秘)是指排便出口附近组织、器官的功能性改变，导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干燥亦难排出为主证[1]。

出口梗阻型便秘的具体发病机制目前尚不十分明确，可能由于盆底肌功能紊乱，排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张，反而收缩，张力更高，以致肛门口不松弛，则大便不能排出。盆底异常多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等，且上述症候群可以互相影响。根据病理特点可归为两大类：第一类为盆底松弛综合征，包括直肠膨出、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等；第二类为盆底痉挛综合征，包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。直肠前突（亦称膨出）即排便时直肠前壁的一部分，向阴道后壁方向膨出继而发生形成的便秘，多见于女性，是引起女性患者便秘的主要原因之一，约占女性功能性排便障碍性疾病的30%~60%，尤以中老年妇女多见，也可见于青年妇女；男性偶发，多见于前列腺摘除者。直肠黏膜内脱垂或套叠是指直肠黏膜松弛脱垂、排便时压力增大形成套叠，是形成出口梗阻型便秘的另一重要病因。早期直肠前壁内脱垂可引起局部黏膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困难、便秘、排便时紧迫感和排便不尽；随着排便困难的加重和完全性脱垂的发生，进一步引起大便失禁、黏液分泌、直肠出血和肛门瘙痒等。据相关文献报道，在便秘诊断明确的女性患者中，直肠黏膜内脱垂的占有率高达50%。

韩老认为直肠前突成为排便困难病因是有条件的。在相当长的一段时间内，人们发现出口梗阻型便秘多数存在不同程度的直肠前突，认为直肠前突是引起出口梗阻型便秘的主要病因，也有不少临床医生基于这个理论，以单纯地直肠前突手术，作为治疗出口梗阻型便秘的唯一手段。韩老也曾在这个理论的误导下，以加强直肠前壁，消除直肠前突的手术治疗出口梗阻型便秘，但疗效不理想，复发率很高。后来在检查中发现只有直肠前突，没有直肠粘膜脱垂，没有盆底肌下降，或没有盆底肌失弛缓，很少出现出口型便秘。单纯直肠前突不是引起排便困难的主要原因。甚至有学者提出，女性直肠前壁薄弱应属正常现象，不应归病理现象，也就是说直肠前突不能单独形成排便困难，当另复合有其他病因[2]。

韩老发现凡有排便困难、排便不净感、便细、便秘等临床表现的直肠前突病人均有不同程度的耻骨直肠肌综合症或肛门括约肌失弛缓引起的肛门狭窄，而肛门口越狭窄直肠前突越严重。韩老认为耻骨直肠肌或内外括约肌失弛缓 引起的肛门狭窄是直肠前突进展、发病的重要因素：耻骨直肠肌、内括约肌失弛缓引起肛管压力增高，大便不能顺畅排出，便向有缺损直肠前壁集中，继而加重直肠前突，反反复复形成恶性循环。

因此解决耻骨直肠肌和肛门狭窄问题成为治疗直肠前突的关键环节，肛门松解能够解除直肠中下段堵塞，降低直肠内压力，有利解除排便时粪便对直肠的压力[3]。他认为需针对病因选择中西结合治疗方案。引起出口梗阻型便秘的因素很多[4]，由单独一种病因引起的出口梗阻型便秘较少见，一般至少有三种以上的病因同时存在，因此在考虑治疗出口梗阻型便秘时，一定要针对病因选择中西结合治疗方案。

韩老认为鉴于临床常见直肠黏膜内脱垂合并其他因素引起出口梗阻型便秘，故治疗上应选择“一揽子”解决方案，即除治疗直肠黏膜脱垂外，还应一并行耻骨直肠肌松解术、直肠前突开放修补术等[5]。

他认为消痔灵的另一个独特的不可忽视的用途，除了人们常用的直肠前壁注射硬化加固治疗直肠前突以及高点柱状注射治疗直肠粘膜内脱垂外，还把以往消痔灵的直肠内外双层注射治疗直肠脱垂的方法，现在用来治疗出口梗阻型便秘，尤其是合并有严重的内疝和盆底下降的患者，往往病程较长，年龄较高、心肺功能较差，不能耐受经腹手术，用消痔灵经直肠内外注射治疗效果十分满意[2]。他认为出口梗阻型便秘, 如果直肠前突、直肠粘膜内脱垂、盆底肌功能不良同时存在, 治疗要抓主要矛盾[6]。

此型排便困难主要是盆底肌功能不良,手术重点不该是直肠前突及直肠粘膜内脱垂,直肠前突及直肠粘膜内脱垂, 采用硬化剂消痔灵注射效果是可靠的。直肠前突较重者采用闭式缝扎是完全可以到达治疗目的的。

二、经肛门治疗直肠脱垂

直肠脱垂是直肠、肛管、甚至部分乙状结肠移位下降和外脱的一种疾病.多见于年轻人和老人, 常引起诸如大便失禁等痛苦的症状.其最初病因仍旧不是很清楚, 争论也很多, 但有两种学说比较流行, 即滑动疝学说和肠套叠学说.手术仍是治疗直肠脱垂的主要手段[7]。直肠脱垂的治疗方法较多,学者们根据自己的经验使用不同的方法,但不同治疗方法的治疗效果差异较大, 争议较多。寻找一种安全、有效、易操作、副作用少、可推广的治疗手段一直是业界同仁不断寻找的目标。韩老团队“消痔灵经肛门直肠内外注射方法治疗完全性直肠脱垂360例”的科研工作 ,于2003年通过了国家科委专家的鉴定, 并在2004 年获中华中医药学会科学技术成果三等奖。在此基础上, 2005 ～ 2009 年韩老团队又采用改进的肛门内外注射法(注射固脱法)及选择性黏膜结扎加肛门紧缩术治疗直肠脱垂获得了较好的效果, 韩老认为达到了上述的要求。

韩老对注射固脱法的机理探讨: 通过直肠癌直肠周围注射消痔灵液后,再进行腹会阴联合切除手术的病理证实：直肠黏膜下层注射, 能使松弛的直肠黏膜与肌层产生粘连固定；直肠两侧骨盆直肠间隙注射, 能使直肠与盆壁粘连固；直肠后间隙注射能使直肠与骶前筋膜粘连固定；注射后的直肠与三个间隙形成纤维化组织明显, 粘连固定坚实。

韩老认为直肠脱垂应分成三级治疗: 一级治疗: 主要是控制诱因、改善症状, 选择中药辨证论治, 还可用中药外敷、熏洗、针灸等,适用于儿童及年老体衰多病患者。

二级治疗:主要以会阴部微创治疗为主。适用于一型的黏膜脱垂;二型的Ⅰ、Ⅱ度脱垂和单纯Ⅲ度脱垂的患者。

三级治疗:主要以手术为主。包括经腹、会阴、骶前等切除或修补固定的方法。适用于二级治疗失败的病例, 或Ⅲ度脱垂脱出物过长并伴有内脏如小肠、乙状结肠、子宫、膀胱等一并脱出的病例[8]。

韩老认为直肠脱垂是肛肠外科难治性疾病之一, 多见于儿童、年老体弱或有腹泻、便秘者[9]。采用消痔灵注射液治疗直肠脱垂发现,黏膜与肌层分离越重、病程越长和(或)年龄越大者,用药量越多。由于本法不破坏直肠、结肠的解剖结构和生理功能, 可有效防止合并症和后遗症。

三、直肠黏膜内脱垂诊疗 直肠黏膜内脱垂又称直肠黏膜内套叠，是指上端直肠黏膜折入下端直肠腔，而不脱出肛缘外的一种疾病[10]。由于直肠黏膜内脱垂较少单独发病，多伴有直肠前突、会阴下降及盆底肌失迟缓，临床表现为顽固性排便障碍及肛门部不适感，称为出口三联征；部分患者无上述临床症状，仅在影像学检查中表现为直肠黏膜内脱垂，则不应将本病作为主要治疗目标。

对于直肠黏膜内脱垂的治疗方案，韩老认为目前中医着眼于应用微创的中药注射疗法，在众多药物选择中，消痔灵以其有效安全、方便易行得到广泛认可。在应用注射硬化粘连固定的同时，可加用直肠黏膜纵行缝扎及结扎术。通过缝扎术去除多余的松弛黏膜，且缝扎后在肠壁内形成的柱状瘢痕结构还可起到良好的支撑作用；结扎或套扎术则是通过黏膜面点状分散结扎或套扎后缩小了黏膜面积，术后结扎或套扎处黏膜坏死脱落后形成散在分布的黏膜固定点，使黏膜与肌层紧密粘连。依病变情况多种治疗方法联合应用，是有效提高疗效、减少复发率的关键[11]。

另外，韩老认为采用直肠黏膜纵行缝扎及结扎加硬化剂注射后出现的并发症，也应引起足够重视，如术后发热、排尿困难、结扎点出血、肛管狭窄等；总结探讨合理的用药剂量、缝扎位置及术后护理，也是临床实践中亟待解决的问题。

四、消痔灵注射治疗直肠前突综合征

直肠前突(rectocele.CR)又称阴道后壁膨出, 亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。排便困难是主要症状。本病多见于中老年女性, 男性发病者报道较少。由于长期的便秘给患者带来极大的痛苦[12]。

韩老曾在肛门镜下观察患者排便动作,均可发现直肠前突上方的粘膜层明显下移,此现象被称为直肠前突综合征。韩老采用消痔灵注射治疗直肠前突综合征,取得比较满意的疗效。

韩老发现直肠前突孤立的病例比较少见,约1.2% ,大部分病例同时存在直肠内粘膜脱垂(88%)。韩老认为治疗方案如果只注意解决直肠前突,不同时解决直肠内粘膜脱垂,将严重影响临床效果。一般采用手术切除、缝合、结扎等治疗直肠前突,在直肠内采取多处切除、缝合、结扎松弛脱垂的直肠粘膜,手术操作困难,且易发生手术部位坏死、感染、出血、肠腔狭窄等并发症。韩老选用中等度硬化剂消痔灵注射液,经直肠内注入直肠前突的粘膜下层和脱垂的粘膜或痔核,使组织发生无菌性炎症、纤维组织增生、直肠和阴道后壁粘膜层与肌层粘连固定,方法简单、安全;与手术比较优点较多,远期疗效也较满意。

韩老强调: 1.消痔灵液与0.5%利多卡因以1∶1配制;2.药液只注入病变部位的粘膜下层,不能注入肌层和粘膜固有层,以防止感染坏死;同时使直肠前突部位的粘膜下层尽量布满药液。直肠内粘膜脱垂部位只准点状注射到粘膜下层,注射后可见脱垂的粘膜立即回缩为宜。每点注药量一般0.5～ 2 ml[11]。

五、消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔

痔是肛门直肠疾病中一种常见病，多发病[13]，且发病率随年龄增长而逐渐增高[14]。混合痔是指内痔与外痔在同一方位的相互贯通融合，括约肌间沟消失，形成一整体[10]。外剥内扎是治疗混合痔的一种有效方法，但术后容易出现创面出血和内痔复发等症状，影响了患者的生活质量。韩老自2000 年1 月以来，采用消痔灵注射结合传统外剥内扎术治疗混合痔取得较好疗效。

混合痔经典外剥内扎Milligan － Morgan 术是由Milligan、Morgan 等人1937年创立的混合痔术式,多年来一直成为混合痔治疗的经典术式，临床应用广泛，但手术操作不当也会出现疼痛、出血、肛门坠胀等并发症[15]。消痔灵注射液由五倍子、明矾等中药成分组成。消痔灵注射后对痔血管具有收缩作用，直接对痔血管产生栓塞，使痔核萎缩，注射后血管壁内产生无菌性炎症，注射局部产生轻中度纤维化，加速痔核萎缩消失，减少术后出血[16]。

消痔灵内痔注射后痔核萎缩，外痔剥切创面较对照组减小，减轻了术后疼痛、水肿及缩短了创面愈合时间，减少了术后疼痛刺激对排尿的影响。消痔灵行内痔注射，可收缩痔血管，结扎内痔核变小，甚至部分较小的内痔核可以单纯消痔灵注射不结扎，减少了术后出血并发症的发生，同时也有利于保护黏膜桥和皮桥，减轻了术后创缘的水肿、术后皮赘残留和术后肛门狭窄的发生。由于结扎后痔远端注射消痔灵后萎缩加快，因而使结扎线脱落时间缩短，缩短了创面愈合时间。治疗时对内痔核的处理除内痔核结扎外同时采用消痔灵4 步注射法注射治疗，使痔血管动、静脉栓塞，痔间质纤维化使痔黏膜层、黏膜下层和肌层粘连, 也使松弛的Parks 韧带产生粘连固定, 从而肛垫上提, 防止了再次出血和痔核脱出，尤其是术中保留的黏膜桥对应区痔核区域行消痔灵注射治疗后，使残留皮赘部分或整体回缩成为皮桥，起到保护肛门功能，防止术后肛门狭窄，同时能降低术后痔核组织脱出发生率[17]。

韩老发现随着术后时间延长，尤其是术后3 年和5 年复发率明显低于传统治疗，其复发症状主要为出血和痔组织脱出。韩老通过研究表明，采用消痔灵注射术结合外剥内扎术治疗混合痔与单纯外剥离内痔结扎术治疗混合痔相比，具有减轻痛苦、缩短愈合时间，减少术后并发症，术后远期疗效均有明显提高，值得在临床推广[18]。

目前治疗环状混合痔的方法多种多样，其手术难度大、术后并发症多。韩老认为环状混合痔采用消痔灵注射术结合外剥内扎术治疗与单纯外剥内扎术治疗比较，具有减轻术后疼痛、缩短愈合时间、减少术后并发症的优点，是治疗环状混合痔的一种较好的方式[17]。

六、注射治疗孤立性直肠溃疡

孤立性直肠溃疡综合征(solitary rectal ulcersyndrome,SRUS)是一种以血便、粘液便、排便困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性非特异性肛肠疾病，多见于成人，无性别差异[19]。特征性改变是直肠远端孤立性溃疡、红斑、息肉样损害。1830年Cruveilhier首次报道了4例不常见的直肠溃疡，1937年Lloy-Davis命名为“孤立性直肠溃疡“，也有人将其称为 “深部囊性结肠炎”、“隐性直肠脱垂 ”、“直肠良性溃疡"。1969年Madigan和Movson对本综合征做了明确的描述，以后认识到本综合征与直肠脱垂有密切关系，且溃疡可有多个，也可无溃疡而有息肉或炎性病变，1975年Rutter提出 “孤立性直肠溃疡综合征” 的名称，并得到广泛接受[20]。孤立性直肠溃疡是近年来逐渐受到重视的一种良性大肠疾病，因直肠溃疡顽固，不易愈合，采用口服药物治疗效果差。韩老自1996年至2000年采用局部注射1：1消痔灵液，一次注射有效率达88％，经一年以上随访无复发[20]。

韩老认为孤立性直肠溃疡的发病原因，目前不十分明确，普遍认为便秘用力排便直肠前壁粘膜被压于收缩的耻骨直肠肌悬韧带上，引起创伤或缺血而导致溃疡。病理文献报告：(1)孤立性直肠溃疡病理特点是粘膜肌层及粘膜固有膜纤维肌组织增生，增生的纤维肌组织极向较规则与粘膜表面垂直；(2)粘膜层有轻重不等的慢性炎症。

韩老所采用具有中等度中药硬化消炎剂、消痔灵注射液，直接注射到病灶，可使溃疡灶消炎硬化，创面愈合。

七、晚期直肠癌的中药治疗治疗

韩老认为对于晚期直肠癌治疗可采用中医药治疗。通过扶正祛邪，增强机体免疫力，缓解甚至消除临床症状，并对延长患者寿命，减轻痛苦有着良好的作用。中医认为本病的产生多由于素体虚弱，脾胃不足，多因饮食不节或误食不洁之物，或者忧思抑郁，久泻久痢，或感受外邪等因素致使湿毒瘀滞凝结而成肿瘤，湿热、火毒、瘀滞属病之标，脾虚、肾亏、正气不足是病之本，标本互为因果，本病辨证分型主要为湿热蕴结、气滞血瘀、气阴两虚等，因此建议对于晚期患者应以中药扶正固本治疗为主，应主要以清热除湿、解毒散结、攻补兼施、扶正祛邪、补脾益肾、活血化瘀等为治疗原则，辨证论治，中医辨证应准确，用药要得当，并要长期坚持服药，增强体质，提高自身的抗肿瘤免疫功能，才能达到延长患者生命、改善生存质量之目的[21]。

中医向来主张标本兼治的原则，对于晚期直肠癌虽不能手术切除和放化疗，但可以采用中药制剂消痔灵直接注射瘤体内，使瘤体缩小，保障大便顺利排出，同时对于瘤体出血也可以起到立即止血目的。

对于直肠癌出现的下坠、胀痛、便次增多采用远兴痔疮水加甲硝唑注射液保留灌肠可起到立即缓解症状作用。

参考文献

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第二篇：答案(语言学概论 韩宝育)

第五章 语法

第一节 语法和语法研究

1．什么是语法？在不同的语言中，语法是一样的吗？

答：（1）语法就是语言的构成规则。它包括词法和句法。

从前，语法也成“文法”，是词的变化（包括构形或构词）规则和组词成句规则的综合。包括词法和句法。语法是人类长期抽象化的工作成果，是思维的巨大成就的标志。“语法”一词有时指语法科学，有时指研究语法的书籍，但是，通常指语法构造本身。

（2）在不同语言中，语法是不一样的。因为任何语言都有它的语法构造。

2.谈谈语言学研究的内容。

答：语法研究的是人们说话时所共同遵循的规则，而不是每个词或句子的具体含义。

传统的语法研究通常分为两个方面：词法研究和句法研究。其中，词法又可分成构词法和构形法，句法又可以分成短语的构成规则与句子的构成规则。词法研究词的结构和功能、词的形态变化和语法范畴。句法研究短语和句子的结构、功能以及句法变换。

语法学也可以分为普通语法学和具体语法学、共时语法学和历时语法学、理论语法学和应用语法学等分支。普通语法学研究人类语言的普遍语法特征和各种语言语法的异同，具体语法学研究个别语言的语法系统。共时语法学研究语言某一时期的语法面貌，历史语法学研究与法系统的历史发展变化。理论语法学主要研究语法学的理论方法问题，应用语法学主要包括语法教学、机器翻译、电脑语言识别中的语法分析等问题。

3.谈谈你对语言的递归性及你对语言递归性的理解。

答：语言的递归性是指组合结构中的某个单位,可以不断地被一个同功能的短语替换，从而使基本结构里的某个结构扩展为非常复杂的结构，但其作用复杂的结构，但其作用仍然等于原始项，即语言的整体结构与基本框架不变，语言结构的这种性质称之为语言结构的递归性。

任何语言的语法规则都有递归性，因而语言才富有组合上的变化性，开放性和创造性，能随表达的需要而屈伸自如，因为这一特点，才能让人类用有限的手段来表达无限的思想，语法规则的递归性和语法结构的层次性密切相关。

例如，“他喝了茶”是主谓结构，我们可以通过偏正结构的递归把其中的宾语“茶”扩展成为“新茶”“江南的新茶”“刚沏的江南的新茶”等等。结构规则的递归从理论上讲可以是无穷尽的，例子中不管扩展到什么地步，它的作用还是等于“他喝了茶”里面的“茶”。

第二节 语法形式和语法手段

1．什么是语法形式？什么是语法手段？二者有何关系？

答：语法形式就是表达语法意义的方式与材料，是反映词语的组合规则和语法类别的形式标志，是表示语法意义的形式。

语法手段是从形式着眼对语法形式进行的进一步概括与分类。凡是表达语言意义的都是语法形式，而语法手段，则是按照手法形式同质性的原则对各种各样的语法形式进行分类的结果。在对语法形式 归类时，考虑到不同的语言词法中所使用的语法手段与句法中所使用的语法手段的不同，因此首先分成两大类后再进行细分。

2什么是语法意义？什么是语法范畴？二者关系如何？

答：语法意义就是语言单位在组合和聚合中表现出来的各种结构意义和关系意义。

语法范畴有广义和狭义之分。广义语法范畴是各种语法形式表示的语法意义的概括。广义语法范畴，从语法形式上看，包括所有的显性语法形式和隐性语法形式；从语法意义上看，包括所有的结构意义、功能意义和表述意义。狭义语法范畴是对词的形态变化表示的语法意义的概括，又称形态语法范畴。一般来说，语法范畴是对各种语法形式（主要是通过形态变化中）表现出来的各种语法意义的概括和分类。语法

意义可以体现在词法、句法范畴中。

第三节语法意义和语法范畴

1.什么是语法意义，语法意义是怎么表现出来的？

答：语法意义就是语言单位在组合与聚合中表现出来的各种结构意义和关系意义；是由语法形式表示的、反映词语的组合方式和组合功能、表述功能等的高度抽象的意义；语法意义通常是由一定的语法形式表示的；语法意义是从各种具体词语的意义和用法中进一步抽象出来的高度抽象的意义。

语法意义通常是由一定的语法形式表示的，不同的语言所表现出来的语法意义是多种多样的，有些语法意义只有在一个语言中使用一定的语法形式表示时，方能称其为语法意义；语法意义也可以用各种显性或隐性形式来表现。

2.什么是语法范畴？所有的语法意义都可以概括为语法范畴吗？

答：语法范畴通常是对各种语法形式（主要是通过形态变化中）表现出来的各种语法意义的概括和分类。

不是的。语法范畴有广义和狭义之分。广义语法范畴是各种语法形式表示的语法意义的概括。广义语法范畴，从语法形式上看，包括所有显性语法形式和隐性语法形式，从语法意义上看，包括所有结构意义、功能意义和表述意义。狭义语法范畴是对词的形态变化表示的语法意义的概括，又称形态语法范畴。词的形态变化是用附加词缀、内部曲折、重叠、重音等方式构成同一个词的不同语法变体，简称词形变化。一般来说，确定一种语言中是否有某种狭义语法范畴，就要看这种语言是否用词形变化表示这种语法意义，而一旦通过词形变化确定了狭义语法范畴，有时不用词形变化，而用别的形式如前置词、后置词、冠词、虚词或助词表示，这些非词形变化形式也被看做狭义语法范畴的语法形式，但如果某种语言完全不用词形变化表示某种语法意义，只用辅助词等其他形式表示就不是狭义语法范畴。一般所说的语法范畴，多是狭义语法范畴。

3.举例说明教材中谈及的所有语法范畴，并结合自己的语言实际补充例证。

答：语法范畴有广义和狭义之分。一般情况下，人们主要关注的是狭义的语法范畴。不同的语言，语法范畴不同。常见的语法范畴有九种。

⑴数．语言中常见的有单数、双数和多数，双数与多数又统称为复数。一般用名词（或代词）的同型变化区别单复数。例如在英语中：苹果的单数形式为apple复数形式为apples，代词“我”的单数为I，复数为us。

⑵性．主要与名词相关的语法范畴，一般把名词分为阴性、阳性、中性，用不同的形式标志表示。例如在英语中：he（他）与she（她）。在汉语中为他与她。

⑶格．常见的有主格、宾格、领格、工具格、方位格等。一般用名词和代词的形态变化表示各种不同的格。例如英语中代词有主格和宾格两种形式，主格有I(我)、he（他）、she（她），宾格有me（我）、him、her。

⑷时．常见的时有现在时，将来时和过去时。例如英语的动词write（现在时），wrote（过去时），shall waite（将来时）

⑸体．每种语言中的体可以是不同的。常见的有普通体，完成体，特续体等。例如，英语中“be﹢动词的现在分词”表示进行时，“have﹢动词的过去分词”表示完成体，动词原形表示普通体。

⑹人称﹒指表示动词与主语在人称上的一致关系的语法范畴。一般用动词的语法形态变化来区分第一人称、第二人称和第三人称。汉语的人称变化与动词的形态变化没有一致性，但有的语言有，例如英语：（she）is、（you）are、(I)am。

⑺态．一般通过动词的形态变化来区分主动态与被动态。例如：英语：I am writing Homeworks.（主动态），Apples are eaten by me(被动态)。

⑻ 式．一般通过动词的形态来区分。常见的式有陈述式，命令式，虚拟式和愿望式等。例如：汉语：你来了？ 我走了。

⑼ 级．级是表示性质状态程度的语法范畴。一般分为原级，比较级，最高级。有的语言中通过形容词和副词的形态变化来区分级，例如英语：big bigger biggest.汉语中表示好：好 很好 非常好

第四节语法单位和结构的变换

1.如何辨识句子？一个词可以构成一句话吗？

答：句子的定义：句子是自然的语言结构单位和最基本的表述单位，也是交流思想的基本语言单位。

句子的判定：一个词或一个短语，只要具有一个完整的语调（句调），书面上一般用句号、问号或者感叹号表示，就是一个句子。如“谁在叫我？”“是我。”“你是谁？”“老王。”“老王！”“快进屋！”这段对话共有六个句子。绝大多数句子都是由短语构成的，因此句子的结构与短语的结构有相通之处。但是，句子和短语除了有无句调的区别之外，在结构上也有一些差异。一方面，有些短语是不能成句的黏着短语，如介词短语，如“被小王”，表动量的联合短语，如“一次又一次”等都不能成句。在有形态变化的成分，是短语里所没有的，如“老刘，你可真行哪！”（呼语）“这条裙子，据我看，值五十多块钱。”（插入语）这些独立成分是独立于句子中的其他成分的，与其他成分没有一般的句法关系，也不是独立的句子，而是句子的特殊成分。

句子在结构上是独立的，一个句子如果成成了另一个句子的组成部分，它就失去了句子的资格。如“我不知道谁在外面敲门。”是一个句子，其中“谁在外面敲门”是“知道”的宾语，不是一个句子。一个词可以构成一句话。

2、语素都有哪些分类角度？

答：语素是最小的语音语义结合体，是语言的最小单位。语素的主要功能是构词，充当词的的构成成分。

根据语素在词中的作用的不同，我们把语素分为词根、词缀、词尾、词干四类。

（1）词根是词的核心部分，是体现词的词汇意义的语素。（2）词缀是黏附在词根上构成新词的语素。根据位置不同，词缀一般分为前缀、中缀、后缀三种。前缀黏附于词根的前面，如dislike、老乡、阿爸。中缀：位于词的中间，如啰里啰嗦。后缀黏附在词根的后面，如“记者、读者”。

（3）词尾是黏附在词（词根或词缀）后面，表达某种语法意义的语素，词尾只能改变一个词的形式，不能构成新词。如“reader”加上词尾s变成readers,仍然是“读者”的意思，S表示复数。（4）词干是由词根和词缀构成的。一个词，除去词尾，剩下的部分就是词干。词干可能是由词根构成的，也可以是词根加上词缀构成的。如，workers，其中s是词尾，work是词根，er是词缀，除去词尾，worker就是词干。

根据语素是否能够参与构词，将此分为构词语素和变词语素两类。

（1）构词语素：具有构词作用的语素。词根词缀是构词语素。（2）变词语素：没有构词作用，但能改变一个词的形式的语素。词尾是变词语素。

根据语素能否成句、成词，是否定位，将语素分为：（1）成句语素与不成句语；（2）成词语素与不成词语素；（3）定位语素与不定位语素； 3.举例说明什么是词根、词缀、词尾？

词根：词根是词的核心部分，是体现词的词汇意义的语素。例如：“电线、电视、电影、电话、电灯”等，其中的语素都是词根语素。汉语的词大部分是由词根语素构成的。

词缀：词缀是黏附在词根上构成新词的语素。根据位置的不同，一般把词缀分为前缀、中缀、后缀三种。1.前缀黏附于词根的前面。如，dislike、informal、unhappy、老乡、阿爸，等。2.中缀位于词的中间。如：“糊里糊涂、啰里啰嗦、肮里肮脏”中间的成分是中缀。3.后缀黏附在词根的后面。如，记者、读者、年头、凳子、teacher、happiness.词缀不同于词根，它们只能黏附在词根上，主要作用是构成新词。它们自己不能独立构成新词，只能与词根结合在一起才能发挥作用。词尾：词尾是黏附在词（词根或词缀）后面，表达某种语法意义的语素，词尾只能改变一个词的形式，不能构成新词。如，“reader”加上词尾“s”变成“readers”，但仍是“读者”的意思，其中的额“s”表示复数，“work”加上词尾ing变成working，意思仍是“工作”，其中的词尾ing表示进行体。

4.举例说明什么是词根、根词和词干？

词根：词根是词的核心部分，是体现词的词汇意义的语素。词根是语素。例如：“电线、电视、电影、电话、电灯”等，其中的语素都是词根语素。根词：根词是由词根单独构成的词。根词是词。例如：“chair、man、earth、quake、人、马、水、山”是由词根单独构成的词。

词干：词干是由词根和词缀构成的。一个词，除去词尾，剩下的部分就是词干。词干可能是由词根构成的，也可以是词根加上词缀构成的。例如：workers,其中s是词尾，work是词根，er是词缀，这个词除去词尾，剩下的worker就是词干。

5、请将“我们今天看电影。”这句话所有可能的句类变化与句型变化都列出来，分别说明它们都使用了哪些规则？ 答：句类变化：我们今天看电影。（陈述句）

我们今天去看电影吗？（疑问句）

我们今天去看电影吧！（祈使句）

句型变化：我们今天晚上去看电影。（添加）

今天我们去看电影。（移位）

今天看电影。（删减）

第五节语言类型及其普遍性质

1.依据语言的形态分类,世界语言可以分为哪些类型?

答:根据语法形态,可以分为孤立语,黏着语,屈折语,复综语。根据句法形态，可以分为分析语和综合语。

2.依据语言的结构分类,世界语言可以分为哪些类型?

答:(一)SVO型语言,SOV型语言,句子的基本格局是按照“主语——谓语——宾语”的顺序来排列的。英语，法语等就属于这种类型。

(二)SOV型语言,句子的基本格局是按照“主语——宾语——谓语”的顺序来排列的。日语,拉丁语等就属于这种类型。

(三)VSO型语言, 句子的基本格局是按照“谓语——主语——宾语”的顺序来排列的。阿拉伯语,威尔斯语等就属于这种类型。3.依据语言的谱系分类，世界语言可以分成哪些类型？

答：依据语言的谱系分类，世界语言可分为汉藏语系、印欧语系、阿尔泰语系、闪—含语系、乌拉尔语系、伊比利亚—高加索语系、马来—玻利尼西亚语系、南亚语系和达罗毗荼语系九大主要语系。另外，也有澳大利亚语系、尼罗—撒哈拉语系和北美印第安诸语言等其他语系。

在这九个主要语系中，每个语系包括了几个语族，语族中又包括了语支。如：汉藏语系包括汉语、壮侗、苗瑶和藏缅四个语族。在壮侗语族中，包括了壮傣语支、侗水语支和黎语支。藏缅语族包括了藏语支、彝语支、景颇语支和缅甸语支。

印欧语系包括印度语族、伊朗语族、斯拉夫语族、日耳曼语族和罗曼语族等。它以英语、德语、荷兰语等为主。

阿尔泰语系包括突厥语族、蒙古语族和通古斯‘满洲语族。

闪—含语系包括了闪语族和含语族，阿拉伯语是其典型。

乌拉尔语系包括芬兰‘乌戈尔语族和撒莫狄语族。它主要分布在芬兰、匈牙利等国。

伊比利亚—高加索语系以格鲁吉亚语为典型。马来—玻利尼西亚语系包括印度尼西亚语族、美拉尼西亚语族和密克罗尼西亚语族等。

南亚语系包括孟—高棉语族和蒙达语族。它以布朗语、高棉语等为主。

达罗毗荼语系以泰米尔语、马拉亚兰语等为主。

4.世界语言有哪些普遍性质？结合你自己的母语印证一下这些性质。世界语言是不同的，但在不同之中，也隐藏着一些共同的特点。人们把语言的这种性质，称为“普遍特征”。语言具有以下普遍特征。（1）都是一种分层的组合和聚合装置。（2）都有名词与动词构成的语句。

（3）都有形容词修饰名词，副词修饰形容词现象。（4）动词都可以转换成名词。

（5）都有办法将名词连接在一起，也有办法将动词连接在一起。（6）名词与动词都有两种发生关系的方式。

（7）一切语言都有否定句，疑问句以及将其转换成祈使句的可能。此外，还有一些特征。

（1）主语通常在前，宾语通常在后。（2）名词可以转换成动词。（3）使用虚设成分的替代。（4）施受关系的转换。

第六章 语义 第一节 语义与语义系统

1.语义内容与客观事物是相等同的吗？语义形式是何处与其内容结合的？

答：语义内容与客观事物是不相等同的。我们只能说，词所标定的内容，是客观事物在人的感觉器官与意识器官的作用下所形成的感觉与意识内容，而不是物自体本身。因为物自体是不可能在本来意义上进入人脑中被操作并完成后来在人的精神与意识世界中进行的语义表达，理解与运算的。

词的内容与形式必须进入到人脑之中并在人的大脑中形成关联。否则，人声与客观事物将永远无法结合，从而，物自体也就无法在语言中得到表现。正是人或人脑通过自己的感觉器官和意识器官将客观外界中各种现象和事物映入到自己脑海中，这些所谓的“客观事物”才有机会在人脑中，同时与同样进入人脑的语音的心理现象相结合，从而使客观事物通过人脑有了自己的语音表达，语音形式也有了自己所表达的内容。如果忽略人脑在这个过程中的作用，客观事物作为自在之物将无缘与人口中发出来的语音形象结合，从而使自己得到语音表现。同样，人口中现实地发出来得实实在在的语音形式如果不进入人脑而形成语音的心理现象，也就无由表现物自体。也就是说，外部世界的一切事物，必须以人的感觉器官与意识器官为中介，被人的感觉与器官所感知，进入人脑，才能最终成为词的语音形式所反映的内容。

2、语义系统有什么特点？试结合自己母语加以体会。

答：每种语言都有自己的语义系统，其特点如下：

（1）语义系统都是用属于自己的语音系统来表现的。用来支持语义系统的语音系统尽管受人类的同一个语音发音生理系统制约，但却能利用这个生理系统形成不同的语音及其不同的声音组合。

（2）将不同语言中的词汇加以比较会发现:满足日常的语言交际所需要的词汇量通常表现为一个恒定的的数量。有人曾统计：一个人只要掌握了一种语言的5000个常用词，就可以解决交际过程中99%以上的问题。

(3)一个人所能理解的语汇量与其所使用的词汇量是一个不对等的数，前者量大而后者量小。语汇量的大小，通常随着交际范围和阅读范围的扩大，有一个自然的扩大过程。

(4)当使用一个相对恒定的词汇量组成动态的语言来表达我们所感受到的丰富多彩的世界时，这些表面上看起来静态的语言单位其内容与形式都将发生相应的变化。一旦进入动态的语言系统，义簇中的意义将迅速限定并准确定位，当词汇中没有这个词或一个词中没有这个意义时，人们将会在自己的语言系统中将该词或该义增生出来以适应表达的要求和需要。

3、语义网络是如何形成的？有什么价值与意义？

答：(1）形成：人类在利用一个个词语表达自己的思想的同时，也反过来用这些词汇编织出一个人类思想精神文化的语义网络。人类精神与意识流走的什么地方，语汇的网络就构筑到什么地方。语言中的一个个词语，就是这个网络上的一个个纽结。人类的思想文化就是在这个网络中标定，人类所感觉与认识的世界也同时在这个语义网络中表达。

(2)价值与意义：由一种语言的语汇所构造的语义网络，不是平面的，而是立体的，有层次的。由于语汇所构建的这种语义网络的立体特点与分层特点，人类的语言交际可以在语义网络所允许的各种部分与层面上进行。当全面审视由一种语言的语汇所构建的语义网络的时候，会发现承载人类文化与精神的语汇网络奇观中一些非常有趣的语言现象。

现象之一是，一种语言所构建的语义网络诚然代表着人类思想文化进行的足迹，然而这足迹在网络中的分布并不是均匀的。这种不均匀性，可能表现在这个立体网络的某个部分，也可能表现在这个语义网络的某个层面之上。

现象之二是人类的思想文化所关注的焦点具有游走的性质，从而决定了反映人类思想文化的关注焦点的词语也具有游走的性质。

现象之三是每种语言用词语切分自己所认识的世界构筑语义网络时，语义切分点是不同的。

最后，由词语编织的语义网络的每一部分在不同民族心目中的价值不同。语言符号既用不同的语义单位切分并指代世界的每个部分，同时，也负载着不同民族不同地区的人们对世界这个部分的价值观念。通过语言符号考察这些观念的形成、差异与演化，具有巨大的文化价值，典型的比如汉民族之于“龙”，伊斯兰民族之于“猪”，印度人之于“牛”。

第二节 语义的生成过程

1.对于人类语言初始条件下的音义结合，你还有什么看法和想法？

答：语音和语义的结合主要包括两个方面，结合的条件，结合的过程。（1）由于语言具有透义性，当它在表达某种语言意义时，尤其是当其传达语义后，其自身好像已不存在，这使得语音与语义的结合不是那么紧密。（2）语音语义的结合条件是语义物质化，因为语义不采取一定的物质形式就无法使自己得到表现，它采用多种形式来表达。语音有满足语义物质化的条件，语音语义的结合是在具体的交际过程与交际环境中完成的，人类行为的本身构成了语义的部分，人声就是我们称为语音的部分，语音符合语义物质化的要求，语音和语义便结合起来了。

2.语义为什么无法脱离对言语交际环境的依存？

答：语言产生之后，并没有脱离人类的行为交际系统。与此相反，正是在人类行为交际系统与交际环境中发生作用的。否则，语言的作用也就部分地甚至是全部地消失了。

这是因为，语言的形成充其量不过是为人类实际行为交际系统提供了一个符号指代系统，这个指代系统从来没有想到要脱离实际行为交际系统而单独存在。因而，语言在许多方面都是与人类实际行为交际系统呈现一种互补结构，而不是互相取代。语言是在人类实际行为交际系统中发挥作用的。它像望远镜与显微镜那样，帮助人类认识了很多东西。但正像望远镜与显微镜离不开人类的视觉系统一样，语言的交际作用也离不开人类的行为交际系统。这是由于语言意义（包括语汇意义与语法意义）的抽象性、概括性及其表义手段缺乏独立性造成的。

此外，语言本身的约略性也是一个原因。只要我们正视一下人类生活的领域多么广阔，人的内心世界是多么丰富，而人类具有的语言表达形式是多么地贫乏，也就理解了语言不可能是一个自足的封闭的系统，不可能孤立地存在。

第三节 语义坏境的作用

1.什么是语义环境？语境有哪些类型？

答：语义环境简称为语境。狭义的指口头语言中的前言后语，书面语言中的上下文；广义的还包括表达思想时的社会环境，如时代和地域、社会思潮、风土人情等。在许多情况下，只有联系语境，才能明白一个词语所表达的概念，一个句子所表达的判断。

按性质分为客观语义环境和主观语义环境。客观语义环境是一种可直接诉诸视觉、听觉、触觉嗅觉等直觉系统的言语交际环境，可以经一部分为可变环境和固态环境。比如社会、民族、社团、场合来说是相对不变的，而眼神、地点等属于可变因素。主观语义环境是一种由内心全部经验构成的一种观念形态上的言语交际环境。

按表达形式可分为隐性环境和显性环境。隐性环境是在言语交际过程中没有用语言形式表现出来的客观语义环境，让客观语义环境以其自然形式参与交际过程。显性环境则是用语言形式表达出来的一种客观的或主观的语义环境。

2.客观语境由哪些方面构成？主观语境由哪些方面构成？

答：（1）客观语境是一种可直接诉诸视觉、听觉、触觉、嗅觉等知觉系统的言语交际环境。可进一步分为可变环境与固态环境。比如社会、民族、社团、场合相对来说是不变的。而眼神、地点等则属于可变因素。

（2）主观语境是一种由内心全部经验构成的一种观念形态上的言语交际环境。

3.结合语言实际谈谈语境的作用。

答:语境主要有以下五大作用：（1）生成

正如人们已经了解的那样，语音与语义没有必然的联系。但是由于语言产生的年代那么久远，以致我们一生下来就生活在语音与语义业已结合的环境中。常常自觉不自觉地形成一种语音与某种特定的语义有着某种必然联系的感觉。人为什么会叫ren，狗为什么会叫gou,这是一个饶有趣味的问题。通常的解释是约定俗成的。我们认为，语音与语义的结合是在具体的交际过程与交际环境中完成的。（2）同化 同化是我们看到环境对词义作用的最为引人注目的语言现象。这也是在词义既成的条件下交际环境对词义实施制约和限定的基本作用之一。

这种作用的基本要点是，无论过去的语言环境赋予了这个词什么样的意义，一旦进入了特定的交际环境（每个交际环境都是具体的），则这种环境就会有一种强制性的要求，将这词所具有的意义同化到与这个交际环境相统一、相协调、相一致的状态。（3）异化

词义的异化也是在语言交际过程中实现并完成的。对于一个既成的词及其意义来说，异化与同化是一个问题的两个方面。现实的语言交际环境总是趋于将词义限定在自己所要表达与理解的意义上，有将它朝自己设定的方向推拉的意思，而不管这个既成的意义是什么，这就是同化。当现实语言环境将词义朝自己推拉的时候，相对于现实语境来说是同化，相对于具有既定意义的词来说就是异化。一方面，语言交际环境将自己的意义凝结在词的语音形式上，将流动的意义形成凝固的意义，另一方面，又在自己的现实语境中，给词的语音形式与书写形式注入新的意义，从而使词与其固有意义产生偏离。这就是异化。（4）增生

增生作用也是语境的作用之一，表现在两个方面，一是在旧有的语言行驶至尚增添的新义，亦是创造新的词语形式来负载新义。通过反复地在特定的在语言环境中形成并出现最终其意义必将凝结在一个新的语言形式之上，或是为一个旧有语言形式增添新义。（5）表达

语境的表达作用，比如文学作品中的场景具有的意义和它所能引起的感受，则是靠语言接收者在自己的内心体验中国去完成的。

第七章 文字

文字的性质与作用

第一节

1.什么是文字？文字有什么作用？

答 ：文字作为语言学术语是指记录语言的书写符号系统。文字通常也指利用这种符号体系所记录的话语。文字是社会发展到一定阶段后的产物，是人类文明进展的一个重要里程碑。在文字产生以前的时代，说话人讲出的话语只有当时位于说话人近旁的人才能听到，文字的产生就是为了克服语言在时间和空间两方面受到的限制。有了文字以后，语言可以借文字而传于异地，留诸后世。这对传播和积累人们的经验和知识，促进人类文明起到了极大的作用。恩格斯指出：“（人类）从铁矿的熔炼开始，并因文字的发明与它应用于文献记录而转入文明时代。”有了文字，进一步矿大 了语言的交际工具的作用，从而使文字成为人类最重要的辅助性交际工具；文字在语言的基础上产生，亦反作用于语言；文字也间接地记录了造字时代的思想和文化，是研究古代生活的绝好材料，是人类文化的活化石。2.文字系统都包括哪些内容？

答：文字系统是由若干要素相互联系和相互制约构成的整体。一个完整的文字系统应该包括五个方面的内容：①笔画系统，包括笔画形状、数量、顺序等；②部件系统，包括形旁、声旁、配旁等，音节文字的因素偏旁等；③单子系统，包括字的方位结构、字体、字（母）数等；④字组系统，包括字组的距离、排列顺序、移动规则、大小写的变化等等；⑤标点符号系统，包括声音停顿符号、意义突出符号等。每个子系统中除了内部组合关系之外，还可以形成许多聚合关系：多音节、多义字、同音字、异体字、异读字、近形字、近音字、近义字等等。

3.了解并简述各主要文字系统形符的来源。

答：一个语言采用什么样的文字样式，有两个来源：一是自源，也就是无所旁依地自我发展而来，这种文字就叫自源文字。二是借源，即通过各种方式借用其他民族或国家已有的文字作为自己的文字来记录自己的语言，改造并加工它，从而形成自己的文字系统，这类文字叫借源文字。自源文字通常直接由图画文字发展而来，借源文字一般可以越过图画阶段，直接在语符阶段或字母阶段借用他种语言的文字作为自己的文字。如汉字是自源文字，汉语拼音是借源字符。对于日文的两种形式的假名来说，都是借源文字。现在世界上使用的绝大部分字母文字，都属于借源文字。

第二节

文字的发生和发展 1.文字是由什么东西发展而来的？何以见得？

答：语言学家根据现有古文字材料所得出的结论是，现今世界上人们所看到的文字，无论处在什么阶段，也无论呈现以怎样的形态，都是有图画发展而来的的。

在人类的漫长发展过程中，人类经历了有声语言、口耳相传，脑子记忆等非文字的语言交流。随着社会经济的发展，人们摸索到一种通过图画记事的方法即图画文字。人们通过利用一种特定的图画来记录语言中的同一词语，并将于这些词语相关的图形很快与语言产生固定的关系。他作为一种文字，成为世界文字发展的第一阶段————象形字的雏形。

2.人类利用图符来记录语言需要克服的最大障碍是什么？

答：人类利用图符记录语言需要克服的最大障碍是：一图多义。

最初的图画文字又称文字画，文字画虽然能记述和传达事件的大意，但它记录的大意通常用一大段的话才能说明白。因而，文字话同语言单位没有稳定的关系，同一幅画大致意义相同，但不同的人却有不同的解释。所以人们经过思考，选择用一种特定的图画来记录语言中的一个词语，并按词语相关的意义把图形顺序排列，从而产生固定的语言意义。这也就区分了文字画和通话文字。使图画文字更简洁易识，形成一图一义的固定关系。

3、世界文字都可以分为哪些类型？

答：世界文字可以分为表音文字和表意文字两类。表音文字的书写符号记录的是语言中的语言单位，按书写符号所记录的不同语言单位，表音文字可以分为拼音文字和音节文字。语言中的语言单位，不论是音节还是组成音节的音位，都远比表意文字少。因此世界上大多数语言为表意文字。如英语、法语、俄语、德语、我国境内的藏语。蒙语和维吾尔语，以及由表意文字转化为表音文字的朝鲜语和越南语。

表意文字，他的每个书写符号记录语言中的表意单位，最初得表意文字，其中的每个符号都是记录一个词的，古汉字和古埃及文字和古巴比伦楔形文字基本上都是表意文字。

但是，表音文字和表意文字并没有严格的界限，表意文字的数量很大，对于学习者和使用者都不方便，但表意文字的符号超越了语言的界限，因此现在一些表音文字都广泛的使用了一些表意符号，例如阿拉伯数字以及数学、物理学、化学中的各种符号。还有一些古代文字，从他的最早形态开始，就包含一些表音成分。汉字在甲骨文阶段就包括一些假借字和形声字。所以说也没有纯粹的表意文字。这样也就存在一种音义文字，例如，纳西的象形文字，彝文等。汉字的表意成分多于表音成分，也就划入表意成分，成为世界上沿用历史最悠久的表意文字。

第三节

文字的演变和改革

1.对于一种语言来说，记录它的文字系统可以变化吗？为什么？

答：可以变化，因为：（1）文字自从图画演变以来人们一直想把它变得好用一些，汉字从商朝到魏晋南北朝的一千四五百年间从甲骨文到行书经历了八种形体演化，其目的就在于此；（2）文字毕竟是人们记录语言的工具，那么，人的思想、观念、宗教、人的价值取向和审美取向，都有可能对人们使用什么样的文字以及怎样使用文字产生影响，有时是决定性的影响；（3）人们采用什么样的文字样式来记录语言，都不会影响语言和思想的本来面貌，语言允许人们用不同的文字来表现自己，也允许人们用同一文字表现不同的语言。2.什么是文字改革和文字改进？二者有什么不同？

答：文字改革是指一个国家或民族对于其通用文字的改革，在我国主要指对于汉字的改革（有些少数民族也有文字改革问题）。

文字改进是指在不改变文字体系的情况下对文字系统进行改进。

二者的不同之处有：文字改革通常是指将文字从一种文字体系改变成另一种文字体系，如把汉字改变成拼音文字就是文字改革。文字改进是指由于语音的变化，有些拼音文字字母不完全能够反映实际读音，需要局部改进拼写方法，这是属于文字的改进，如汉字由甲骨文、钟鼎文到篆书，由篆书到更简便的隶书，由隶书到草书、楷书和行书，以及新中国建立后的简化汉字都是改进。

3.试结合文字的性质谈谈口语与书面语的联系与区别。

答：口语与书面语的联系：（1）口语是书面语的形式基础；（2）二者会随时间的推移而背离（3）背离之后在口语基础上重新统一；（4）二者相互推动交替发展。口语与书面语的区别：

（1）从语言的起源与发展来看，口语是第一位的，书面语源于口语，是第二位的；

（2）口语比书面语灵活简短，理解时，对环境的依赖性比较强，但不如书面语严谨；

（3）口语一般用词比较简单，非正式，语法结构比较简单，即句子一般比较短，多用简单句。4.谈谈汉字与汉语的关系。

答：关于汉字与汉语的关系，可以从以下几方面来认识：

（1）汉语的语素基本上是单音节的，而汉字的语素—音节文字体系基本上符合汉语的结构特点；

（2）汉语音节结构较简单，语言中同音语素和同音词很多，书面语中用形体各异的汉字来表示，起到了区分同音语素和词的作用；

（3）汉字具有跨越方言，沟通古今的作用。

文字是记录语言的，但语言和文字的发展史不同步的。在世界上几种古老的表意文字中，目前只有汉字还在使用，这是由于汉字较好的适应了汉语的结构特点，汉字在现阶段或今后更长一段时间内仍将是汉民族的主要书面交际工具。

第八章语言的发展变化

第一节语言的发展

1.语言为什么会发展变化？

答：世界上没有固定不变的事物，语言也是如此。有如下原因促使着语言发生变化；

社会的发展变化

(1)人们的思维越来越细致复杂，这些都会向交际提出新的要求，推动语言不断丰富词汇，改进语法。

（2）不同社会的联系、交往、接触也必然会推动语言的发展。

（3）语言交际工具的属性，决定了社会的各种发展变化会促进语言的发展。

人类思维状况促进语言发展变化

语言是人类最重要的交际工具，也是人类最重要的思维工具。

语言自身因素促进其发展变化；有以下几个方面

（1）人类言语过程对语言的影响

（2）语言间互相影响是语言发生变化

（3）语言个子系统之间的相互影响 2.语言发展变化的特点是什么？

答：第一、语言发展变化的不平衡性

首先在语言个子系统中，词汇系统的发展最快，而语法最慢。

其次

个子系统内部的发展变化也是不平衡的。

再次

不同时期的语言发展变化不平衡。

最后

语言变体发展变化比平衡。

第二、语言发展变化的渐变性

语言发展变化不是像火山爆发、暴力革命那样的突变，而是一种渐变的过程。

第三、语言发展变化的系统性

语言是有若干个子系统构成的大系统，在这个大系统中，各种语言单位和各种语言规则，都以各种各样的方式相互关联着，因此每个语言单位、每种语言规则的发展变化，都是相互关联的。

第四、语言发展变化的规律性

语言发展变化不是杂乱无章的而是有一定的规律性。3.语言的发展变化有哪两种方式？试分别举例说明。答案 语言的发展变化主要有分化和统一两种方式。

分化是同一种语言分化为两种或两种以上互有分歧的语言变体或亲属语言的过程。包括社会方言、地域方言、亲属语言。

社会方言是语言分化所形成的社会变体，是有社会人群的性别、年龄和社会分工不同而形成的社会变体。例如：电影行业的“蒙太奇、推、拉、剪接等等。

地域方言是指因地域不同而产生的互有分歧的语言。凡是使用人口较多、地域分布较广、历史比较悠久的语言，一般都有方言的差异。例如现代英语在英国本土就有15种左右的地域方言；汉语是是世界上方言分歧最大的语种。亲属语言，地域方言进一步分化，最后成为具有血缘关系的独立语言。有同一种语言分化出来的不同语言，称为亲属语言。目前一共把世界语言分为九大语系，汉藏语系，印欧语系，阿尔泰语系，闪—含语系，乌拉尔语系，伊比利亚—高加索语系，马来—玻里尼亚语系，南亚语系、达罗毗茶语系。

统一是指不同的语言由于种种原因形成的的一种统一的语言。语言统一有种种形式，包括语言融合、语言混合和语言联盟。

语言融合是指一种语言排挤或代替其他语言、从而使被排挤、被代替的语言称为被融合语言。语言融合主要包括强迫融合和非强迫融合两种形式；强迫融合是占统治地位的民族为了奴役和统治被统治民族而采取的语言融合政策，例如，日本人占领我国东北和台湾时，曾在东北和台湾强制推行日语；沙皇俄国和德国，也曾在它们占领的国家实行残酷的语言融合政策。非强迫融合主要是指自愿融合，是指一个民族愿意放弃自己的语言而采用其它民族语言的现象。例如公元5世纪，在我国北方建立了鲜卑族统治的北魏政权，为学习汉族先进文化，巩固统治，采取了“断诸北语，一从正音”的文化政策。

语言混合是一种特殊的语言融合现象，是两种语言“拼凑”成的一种混合语。例如，麦牙加使用的是以英语为基础的克里奥尔语，海地以法语为基础的克里奥尔语。

语言联盟是指在地域上较为接近的语言，在长期的语言接触中相互借贷对方的一些语言要素，逐渐形成一些共同的特点的现象。第二节 语言的接触

1.什么是语言接触？语言为什么会接触？

答：语言接触是两种以上的语言交往交流的过程。语言接触分为三种形式即自然性接触，强制性接触，特殊性接触；语言接触的原因：随着社会的发展，一种语言不可能不与其他语言接触，因为民族间的文化交往、经济往来、政治影响、征战攻守、人口迁移以及通婚杂居等都促使其接触，语言接触是民族间各种形式交往的一种必然表现。2.什么是语言的自然接触？自然接触会有什么结果？

答：自然接触指的是两个或两个以上在地域上相互接壤的语言交流交往的过程，这是语言在自然状态下的接触，因而称之为自然接触。自然接触通常导致双方语言的成分的借用与吸收。3.什么是语言的强制接触？强制接触会有什么结果？

答：在一个社会空前集中的时候，不管语言使用者的意见如何，两种以上语言必须共居一体，由此，语言间便产生一种强制性的接触。这种接触将导致语言的融合。

4.什么是语言的特殊接触？特殊接触会有什么结果？

答:特殊的接触形式有两种：一种表现为语言远征，一种表现为对自然语言接触的隔离。语言远征表现为两个互不接壤的语言跳跃式接触，具体有洋泾浜和混合语两种形式，混合语是洋泾浜的发展形式。自然语言接触的隔离表现为利用人造语言，也就是国际辅助语来代人类自然语言交际，其目的是避免自然语言直接接触固有的负面影响，如民族情绪和语言身份等问题。5.在语言接触中，什么因素决定了语言接触的基本走向？

答：在语言接触过程中，支撑语言的社会人群的地位，生存状态，包括经济、文化、政治、科技，以及军事地位都是决定语言接触的重要因素，语言接触的最终结果就是这些因素相互作用的结果。第三节：语音系统的变化

1.何以知道语音也在发生变化着？

答案：（1）利用语言发展的不平衡性，从语言的地区差别中发现语言发展的线索；

（2）利用文字的保守性发现语音的发展线索每一种语言，其语音发展是比较迅速的，但文字层面的发展是比较缓慢的。语言研究着可以通过文字的这种保守性老去探索过去的语音面貌和发展演变的规律：（3）利用古代的韵文发现语音发展的线索。诗文一般都是押韵的，于是人们可以利用古文的用韵来看到古音的轨迹；

（4）利用古代借词发现语音发展的规则。例如：一方面通过对当时外来词的汉语音译来研究古汉语发音，另一方面，外语从古汉语中借去的词同样也可以提供音变的线索。

2、语音发张变化有什么规律？

答案：（1）语音系统中一个音位的变化常常对双向组合中的相邻音位产生影响，于是引起整个音位系统的变化：

（2）一个区别性特征的消失往往会导致一组音位的消失；（3）语音发展具有对应性规则：从一种语言分化出几种不同的独立的亲属语言与方言时，但这些分化出来的语言与其本来的母语之间存在的对应关系。

3，语法发展变化有什么规律？

答案：（1）语法的发展，不管是语法成分的发展变化，还是语法结构的发展变化都是缓慢的；

（2）语法的发展趋势是日趋精密、完善、抽象性与概括性逐渐加强；（3）语法的发展变化有时也会引起语音、词汇的发展变化：（4）语法发展变化具有组合性规则，即语言单位线性排列的规律；（5）语法发展变化具有聚合性规则，这种规则主要体现在形态的退化，语法范畴的消退，词类系统的发展。

（6）语法的发展变化具有类推与反类推规则。类推是相邻语言的通话与影响，反类推是指那些通常使用频率很高的词不随大流。4，词汇的发展变化有什么规律？

答案：（1）词汇系统的发展变化主要体现在新词的不断产生：（2）词汇系统的发展变化主要体现在旧词的不但消亡：

（3）词汇系统的发展变化主要体现在一种词语对另一种词语的替换上；

（4）词汇系统的发展变化主要体现体现的词义的变化发展上； 5，举例说明词义的发展变化？ 答案：（1）词义扩大如： 间：由们的缝隙引申为隔阂、嫌隙 江：本专门指长江，后泛指江河

（2）词义缩小。指词的指称范围缩小。如： 虫：本是一切动物的通称，现在单指昆虫 子：指小孩兼指男女，现在只指儿子

（3）词义转移。指词的意义由一个范围移动到了另一个范围。如： 兵：本意是指兵器，现在指士兵。兵器是一种器物，而士兵是人，两个意义很明显属于两个不同的范围，着就是意义的转移。

（4）词义的深化。词义的深化是指词义由简单到复杂，、由肤浅到深刻、又不正确到正确的过程。如：

鬼火：愿意为野地里的鬼火，与鬼有关。现代意义是指现在是指磷化氢燃烧的火焰。

第三篇：专家眼科学术思想综述

中西互补取长补短

任何事物都是一分为二的，中医西医各自有其优点和不足。中医辨证施治，整体观念强，这恰好是西医的弱项，西医容易头痛医头、脚痛医脚;而中医却不会 用现代技术来壮大自己，所以中西医互补尤显重要。李熊飞所主张的中西医互补是指在理论上融汇贯通，然后指导应用于，而不是拿一味中药和一种西药两下的凑 合。当今之世，应掌握运用现代之先进理论和检查手段，以助祖国医学诊治之不足。例如:内障眼病，泛指水轮疾病，即包括发生于瞳神及后一切组织的病变，在临 床上，这些内障眼病，除了视力改变，全身症状几乎没有，这又如何辨治?这时，我们必须通过检眼镜等，利用西医的内眼解剖名称协助诊断。例如视瞻昏渺，西医 诊断为“中浆”或“中渗”，李熊飞根据眼底检查，辨证分为3型。水肿型:眼底见视网膜新鲜渗出、水肿，治以利水消肿，方用“中浆一号”，药为:白茅根 20g，益母草20g，萹蓄15g，瞿麦15g，桂枝10g，茯苓15g，猪苓10g，泽泻10g，白术10g。该方实际为五苓散加白茅根、益母草、萹 蓄、瞿麦，以利尿通水消肿，使水湿从小便出。血郁型:眼底见视乳头充血，或黄斑区暗红，或有渗出物。此乃肝失调达，气滞血郁，雍遏目窍所致。治以行气活 血，用“中浆二号”:当归20g，红花10g，丹参30g，前仁车前子10g，淫羊藿30g，赤小豆30g，首乌30g，益母草20g。考虑此型多为水肿 转换而来，为功伐太过，而加淫羊藿、首乌，且剂量大，以扶正祛邪。肝肾不足型:眼底见视网膜色素沉着及陈旧病变，中心凹反光消失或不明显。此乃肝肾两亏，目失濡养所致。治以补益肝肾，方用“中浆三号”:生地黄、熟地黄、黄精、石斛、玉竹、桑椹、草决明、首乌、望月砂、夜明砂。该方着重补阴，望月砂、夜明砂 为明目佳品。因此，李熊飞认为，对于一些眼底病，可以局部辨证为主，不必拘泥于悉证俱备。像上述3型，只要主症具备，根据眼底3项，即可辨证施治，而其疗 效颇佳，这也是我们中医眼科发展的一个思路，值得探索。

善用寒凉不远温热

李熊飞老医师常言:“自古目病多火热”。《素问•至真要大论》病机十九条，属火热者十，“温邪上受”是指热性病的发病特点，即病位在上，目为清窍，居各窍之上，因而眼目为病多火热。《素问•至真要大论》曰“热者寒之”。如病在气轮，常累肺卫，暴风客热、风栗、椒疮、金疳等，宜用桑菊银翘等清凉宣泄之 品凉散之;病在风轮，属肝胆，多在气分，如聚星障、凝脂翳、“金井蓄脓”等，宜用苦寒泻火之剂，佐以疏风清热之品，药用龙胆草、黄芩、黄连、蒲公英、生石 膏之辈。病在风轮，虽属肝胆，但也与心有关，因黄仁乃心血所营。若气营两燔，或血热妄行，如急性“瞳神紧小”及其所致的“金井蓄血”，则宜用清热凉血之 剂，药用羚羊角、生地黄、丹皮牡丹皮、栀子之类。外眼热性病后期，见局部轻度充血，患眼干涩不适，则宜用滋阴生津之品，如桑椹子、女贞子之类。李老虽善用 寒凉，但仍注重辨证，象真寒假热之眼病，红肿不甚，疼痛绵绵，羞明畏光，得温热则安，形寒肢冷，二便自调，或便稀溺清，口渴饮热，脉沉细微，苔薄白而润，此乃陈寒涸冷之证，虽属少见，亦不容忽视，麻黄、细辛、蔓荆、藁本、羌活、防风、川芎、白芷、附子之属，势在必用。某患者慢性角膜炎，观其处方，皆龙胆泻 肝之类，李熊飞认为此乃苦寒伤正，寒邪凝滞之故，遂用四味大发散(麻黄绒、蔓荆、藳本、细辛、生姜)，治之而愈。眼底病属水轮，他认为并非仅为肝肾所主，而应为五脏所主，有表里寒热虚实之别。辨证时应

以八纲为纲，五脏为目，刚举则目张。如出血性眼底病，部位则有表里之分，浅层者呈火焰状，深层者呈园点状或 大片不规则状，用药则有轻重之分，治疗也有久暂之别;视网膜视炎多属肝郁化火，治宜清肝泻火;眼底渗出病变，多为寒湿阻滞，病多在脾，治宜健脾温阳，散寒 利湿;而眼底退行性病变，则以肝肾虚位主，治宜根据气血阴阳分而治之。总之，李熊飞用药，对外眼病偏用寒凉，而内眼病应为温补为主，药宜缓进，不可大剂，同时应注意全身和局部的病情变化，随证加减，灵活变通。

精察局部重视整体

李熊飞老医师精于眼局部望诊，并注重眼与全身脏腑的关系。他认为眼睛虽小，但“五脏六腑之精气皆上注于目”，且“目者，宗脉之所聚也”，故眼睛能在 不同程度上反映机体的状况。一个合格的眼科医生，首先必须是一个合格的医生。否则，临证之时，就会只见树木，不见森林，陷入盲目被动之中，甚至误诊。1998年4月，患者王某，男，25岁，针眼反复发作年余，在本市多家医院切开排脓数次，诊断为针眼，而予清热祛风中药，皆桑菊银翘之类，点用抗生素眼药 水，治疗10d，症状无缓解，静滴青霉素、氨卞青霉素，仍效果不佳。此次复发5d，查右眼上睑内眦局部红肿，脓点不显。追问病史，患者自述多渴喜饮，小便 量多，查血糖升高，尿糖(+++)，乃诊为“消渴病”，给予消渴方，数剂症减，再服针眼愈，未复方。此病案也就是多家医院诊治不细，只顾局部，而未考虑其 多饮多渴、小便多等全身症状，一味祛风清热解毒，而未顾及阴虚津亏，其针眼之热，应为阴虚津亏之内热。由于李老问诊仔细，辨证精确，重视整体，该病才得以 治愈。对于眼局部诊察，他有自己独特方法。如见患者两眦角有乳白色或灰白色分泌物，多患有沙眼或其它慢性结膜疾患。望白睛上的血管分布及距角膜缘的远近，可测知病的轻重。他认为，正常人的白睛上部有少许血管，弯曲向下伸延，末端有如纺倕，如果血管少，颜色鲜红，距角膜缘远者病轻，反之则病重。望角膜上有弧 如老年环而浑浊蓝色者，主男子淋浊、妇女带下病。凡此种种，值得研究。李熊飞认为，在眼科治疗上，除了药物外，还要重视手术。他博学多识，活到老、学到老 的精神，强调整体观念、辨证施治的治学经验，值得我们去学习，并发扬光大。

善用经方发扬光大

李熊飞老师精眼科，但对内、外、妇、儿也颇有研究，且求医者甚众。所以李老师许多药方宗于内科，对各家学说兼收并蓄，毫无偏见，对仲景方尤为推崇，因而善用经方，并将之发扬光大。(1)防己黄芪汤加味:由防己10g，黄芪30g，白术10g，甘草10g组成。功效:益气健脾，利水渗湿。主治暴盲(视 网膜脱离)，眼底网膜有水肿或网膜下积液者。该方原为风水表虚证而设，但治视网膜脱离，利水之力不足，临床常用防己黄芪汤加茯苓30g，前仁车前子 20g，猪苓10g，党参30g，益母草10g，丹参20g。该方以防己祛风行水，黄芪益气固表，且能行水消肿，二药配伍，扶正祛邪，相得益彰，共为君 药;以党参、黄芪益气利水，白术、茯苓、前仁车前子、猪苓、益母草健脾利水消肿，水湿得去，视网膜脱离自平伏，共为臣药;网脱患者，多见脱离网膜血管屈膝 爬行，易治瘀血，故以丹参活血化瘀，现代研究该药可促进血液循环，促进网膜细胞功能恢复，共为佐药;使以甘草，培土和中，调和诸药。案1王某，男，35 岁。主诉左眼视蒙6d，纳

可，头晕，苔薄白，脉细数。视力右:1．5，左:1．0;视野左眼颞侧缺损约25～30°;眼压:左眼10．24mmHg，右眼 18．89mmHg;查左眼底视网膜颞侧青灰色隆起约+2D，表面血管暗红色爬行。诊断为左眼视网膜脱离，嘱卧床休息，予上方6剂服用，自觉症状减轻，后 再服20剂，自觉症状消失，各项复查正常。(2)越婢加半夏汤:由麻黄5g，生石膏30g，法半夏10g，生姜5g，大枣3枚组成。功效:辛凉宣泄，清肺 泄热。主治原因不明之眼突症、白睛青蓝。该方麻黄为君，取其宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛苦大寒之石膏为臣药，而且用量数倍于麻 黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪。该方在《金匮要略》中原治饮热郁肺之咳喘，李老师据原文:“目如脱状”，而引治原因不明之眼突症，效若桴鼓。李老认 为:白睛属肺，肺热亢盛，煎熬阴血，气血瘀阻而至白睛青蓝或隆起眼突，故引用本方辛凉清肺。本方虽有麻黄之辛温，又以大寒之生石膏克制，使之清肺而不上 火，故服用时，辨证准确后可较长时间服用。案2陈某，男，25岁，双眼胀突，畏光流泪，反复3年，伴口渴咽干。查:双眼白睛混赤，外眦部白睛紫蓝色隆起，苔黄，脉弦。诊断为白睛青蓝。予越婢加半夏汤5剂，症减;再服20剂而愈，至今未复发。(3)白头翁汤:由白头翁15g，黄柏10g，黄连10g，秦皮 15g组成。功效:清热解毒凉血。主治暴风客热，天行赤眼。方以白头翁清血分热毒为君药;黄连、黄柏清热泻火为辅佐药;秦皮清肝经之热，李老认为凡眼目红 痛，畏光流泪者，皆可加秦皮。在《金匮要略》中，本方虽为治厥阴热利方，患者有“热利下重”，“下利欲饮水”，但原因为“以有热故也”。天行赤眼暴翳为急 性结角膜炎，实为肝经郁有邪热，加之外感时疫之邪，内外合邪所致。用本方清热解毒凉血，风重加金银花、菊花、荆芥、防风之类祛风清热。局部出血则辅以丹皮 牡丹皮、紫草凉血化瘀。本方以凉血为主，凉血易致血瘀，故临证视其是否有瘀血注意加减。案3刘某，女15岁，双眼红痛，畏光流泪10天，胶结，口苦咽干，便结;查苔黄脉弦数，白睛红赤浮肿，并见点片状溢血，黑睛星翳簇生，2%FL(+)。诊为天行赤眼暴翳。予本方加紫草10g，牡丹皮10g，柴胡10g，白蒺藜10g，5剂症减，10剂而愈。此外，尚有用小青龙汤加石膏诊治外障属风寒者，用金匮肾气丸专治肝肾阳虚之圆翳内障者，用桂枝茯苓丸治眼部瘀血证 等，都是李老灵活运用经方之典范。自创验方兼采众家

李熊飞老师治学，前承古人，后师今贤。通过长期的临床实践，形成了自己的学术特色，自创验方70个，花费了大量的心血，兹举代表方数例。(1)桑菊 银翘蒲公英汤:由桑叶10g，菊花10g，金银花20g，连翘15g，蒲公英30g，防己10g，黄芪30g，白术10g，甘草10g组成。功效:祛风清 热解毒。主治针眼、掓疮、暴风客热、天行赤眼、胬肉攀睛、聚星障等属风热外侵者。本方以金银花、连翘为君，既有辛凉透表、清热解毒的作用，又具有芳香避秽 的功效;桑叶、菊花、蒲公英疏散上焦风热;佐以黄芪、白术益气健脾，清凉不伤脾胃，对眼科急性炎症性疾病均有良好效果。但对于伴有外感风寒或湿热初期者禁 用。(2)扶正抗炎片:由黄芪40g，白术10g，枸杞20g，当归15g，生地黄20g，桑叶10g，菊花10g，甘草5g，钩藤10g，僵蚕10g，蝉蜕6g组成。功效:补益气血，祛风清热。主治圆翳内障、绿风内障、胬肉攀睛、漏睛等各类手术后病人;或体虚，加之风热外侵的患者。根据祖国医学理论，一 方面患者术后损伤气血，故体质多虚;另一方面，术后病人多见畏光流泪、头目疼痛等外感风热症状。因此术后患者，证属气血虚弱，风热外侵。病性为虚实夹杂。遵照正气存内、邪不可干的理论，治则上，我们应该扶正祛邪，标本兼顾;治法上应补益气血，祛风清热。故拟本方治疗，其中黄芪为君，补气固表;臣以当归、白 术、枸杞补益气血;再佐以桑叶、菊花、钩藤、蝉蜕、僵蚕祛风清热。全方补中有散，散中有补，祛邪而不伤正，扶正而不留邪，共成扶正祛邪之功。该方已制成片 剂，并获1998年获衡阳市进步三等奖。证明，该方能提高人体抗病免疫能力，消炎抗菌，减轻或预防术后并发症的发生。注意事项:此方主要用于眼科手术后体 质比较虚弱的患者，对于体质较好的患者则应少用。(3)羚羊地黄汤:羚羊角3～5g，生地黄15g，白芍10g，牡丹皮10g，栀子10g，黄芩10g，龙胆草10g，桑白皮10g，金银花20g，蒲公英30g，茺蔚子10g，蔓荆子10g，甘草5g组成。煎法:羚羊角(另包)3～5g先煎0．5h，再加 诸药武火煎沸，再改文火煎10min。功效:清肝利胆，清热解毒。主治瞳神紧小症。瞳神紧小症与西医学中的虹膜睫状体炎相似，本症病因复杂，易反复发作，治疗不当，可并发白内障、青光眼或眼球萎缩而失明。在中医五轮学说中，虹膜属黑睛，内应于肝。肝主升发疏泄，需有肾水的滋养，肺金的制约，脾土的培育，其 一有失，则肝木失其条达之性，肝经风热循经上攻头目而成本病。临床时需局部和全身症状参合分析，视病邪之属性，采取相应的治法。

本方适用于肝胆实热型的虹膜睫状体炎。其审证要点为:睫状充血，瞳孔缩小，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数等。方中羚羊角直入厥阴，清理头目;龙胆草为 “凉肝猛将”，疗肝经邪热，为本方之主药。金银花、蒲公英清热解毒，增强清肝之力;黄芩、桑白皮清上，俾肺金肃降以制肝水;山栀子清三焦邪热，使热由小便 而出;蔓荆子轻清上行，引药入病所，于泻火之中，寓疏散之意;肝若急，急食甘以缓之，故用生甘草清热解毒缓其急，且以甘味济龙胆草之大苦，使苦寒之性不伤 胃气;肝主藏血，然热盛则伤络郁，故以芍药、生地黄、牡丹皮、茺蔚子养阴凉血散瘀。临床运用该方时，尚需随症加减;若房水混浊者，加陈皮、法夏、参三七，倍用龙胆草;眼疼拒按，加没药、琥珀，或倍用生地黄、牡丹皮;夜间痛甚者，加夏枯草、制香附;红肿热痛剧烈者，合白虎汤，并重用金银花;伴有前房积血者，合犀角地黄汤;血色鲜红加蒲黄、白茅根、仙鹤草;血色晦暗加桃仁、红花、益母草;有梅毒者，重用金银花，加大土茯苓剂量;有结核者，加百部、夏枯草、黄 连;继发眼压升高者，加槟榔、枳壳，兼服石斛夜光丸。注意事项:本方药以寒凉为主，服用时注意应保护脾胃。案4罗某某，男，50岁，干部。1982年7月 22日入院。9年前右眼患急性虹膜睫状体，经中西药治疗获愈，但此后常反复发作。1个月前，旧病复发，经某医院以激素、阿托品及中药治疗后，视力由0．3 上升到0．7，恐再次复发，遂转我院进行中医治疗。检查:右眼视力0．7，睫状体充血(+)，角膜透明，房水闪辉阳性，虹膜纹理不清，瞳孔散大约 5mm(药物性)，瞳孔缘9点处及晶体表面有少许渗出物，眼底未见异常。左眼视力1．0，未见异常。全身伴有双膝关节疼痛，口干苦，溲赤，大便不畅，舌 红，苔黄而粗，脉弦。诊断为瞳神紧小症(慢性虹膜睫状体炎)。予羚羊地黄汤加大黄、元明粉各10g，花粉天花粉15g。5剂后眼部症状明显调理，于8月 14日视力恢复正常，症状消失，痊愈出院，追访5年未见复发。另外，对于当今名医的一些好的治法，李熊飞也是十分推崇。如治疗视神经萎缩者，湘乡眼科名医 刘佛刚认为是阴阳大虚，宜用当归生姜羊肉汤补之。李熊飞老师认为刘老的看法是有道理，尤其对于原发性视神经萎缩者，患者视力渐降，乳头苍白，在眼科辨证上 均

属虚，而目为肝窍，以血为本，肝血虚则目不明，故以血肉有情之品羊肉温阳补血，当归养血补虚，生姜温理通阳，并可酌情加用枸杞、桑椹等滋补肝肾之品，如 果加用羊头一具，著水煎药，效果更佳。

第四篇：《活跃的学术思想》教案

《活跃的学术思想》教案

一、教学目标

依据教学大纲和学生的实际情况，通过教学要完成历史教学的三大任务：

1、识记和理解：

（1）、住孔子的姓名、生活时代及集中记录孔子言论的书，理解孔子对中国思想文化发展的贡献。

（2）、记住战国时期儒、道、墨、法四大学派的代表人物，适当背诵春秋战国思想家的名言名句。理解战国时期“百家争鸣”局面出现的原因。

2、能力和方法：

（1）、学习从历史人物的言论中提取有用信息、认识其思想的方法。

（2）、学习评价思想家的基本方法，着重培养和提高历史人物（尤其是思想家）的评价能力。

（3）、培养和提高阅读和理解浅近文言文（短句或词语）的能力。

3、情感、态度和价值观：

培养崇敬孔子等文化名人的情感；引导学生正确对待祖国优秀文化遗产；通过认识孔子等文化名人及其成就的价值，引导学生树立正确的人生观和价值观。

二、教学重难点：

教学重点是：孔子及其对中国古代教育的贡献；“百家争鸣”的含义及其代表性思想家。教学难点是：孔子的政治思想；“百家争鸣”出现的背景；战国各学派的基本观点。

三、教学方法

整节课贯穿教师主导学生主体：

教师在本节课的主导作用主要体现在以下几个方面：

1、教师课前的精心准备，充分体现教师教学活动中是一个决策者，不仅要把握知识点的微观课程结构，更要把握在课程因素组合的中观课程结构，策划好教学情境的设计和教学资源的组织，使教师能够成为学生发展的促进者和引导者。换句话说，教学活动都是在教师有计划的行动，教师课前完善的计划是一节课成败的先决条件。

2、教师通过启发式提问实现对学生学习的引导，以帮助学生建构知识，学会发现问题、探究问题、解决问题。教师的启发式提问主要有：

（1）、针对学生复习旧知识导入新课的启发式提问，第二学习主题、第三课、第四课、第五课反映了春秋战国时期的哪些社会主要情况？

（2）、针对孔子是我国古代伟大的教育家启发式提问，你们学过的有关孔子的文章有哪些呢？

哪些事例能够说明孔子是我国古代伟大的教育家呢？

（3）、针对孔子是我国古代伟大的思想家的启发提问，为什么说孔子是我国古代伟大的思想呢？

（4）、针对战国时期的百家争鸣的原因的启发提问，战国时期出现百家争鸣的原因？

3、教师采用发展性评价，实现教学目标。发展性评价是在教学活动过程中，诊断教学活动中产生的效果和存在的问题，激励评价者与被评者发扬成绩，对照问题，改进自己，完善自己，然后求得发展。

学生在教学中的主体作用主要体现在以下几个方面：

1、教师在教学设计上就强调以学生为中心，强调教学是为学生服务的，培养和发展学生主体性为主要目标，强调尊重学生的主体地位和主体人格，培养学生自主性、主动性和创造性。

2、学生主动参与，通过学生的积极主动参与，为学生提供自我表现的机会、创造的机会，并获得成功的体验。合作学习，教学过程成为师生间、学生间信息传递的互动过程，也是师生间情感交流的人际交往过程。师生共同得到进步。尊重差异教学中区别指导，分层教学。体验成功，在教学中主要是体验成功，其次还要体验失败和挫折；让学生作为认识主体，自己体验成功；要采取积极措施，引导学生由被动体验转变为主动体验；教师与学生还要共享成功的体验。

学生的活动主要包括：

（1）、学生复习旧课第二学习主题，第三课，第四课，第五课，导入新课。

（2）、学生朗诵有关孔子的《论语》十则，进入孔子是我国古代伟大教育家的学习。

（3）、学生思考、解决问题：哪些方面能够说明孔子是我国古代伟大的教育家？

（4）、学生朗诵孔子编订的《诗经》中的《关关雎鸠》。

（5）、学生扮演剧目：《孔子“因材施教”》。人物：孔子、子路、冉求、公西华。情节、对话按教材相关阅读材料改编。

（6）、学生朗诵三字经。

（7）、学生议议战国时期出现“百家争鸣”的原因。

（8）、有关百家思想，由学生扮演小品，办法是由学生分别扮演各学派代表人物，根据教材所提两个问题，进行“争鸣”。

四、板书：

板书既体现教学思路，知识体系，也指导学生的学习。板书如下：

第五课

活跃的学术思想

一、孔子

1、变化急剧而深刻的春秋战国时期。

2、创立儒家学派—我国古代伟大的思想家。

3、我国古代伟大的教育家。

二、战国时期的百家争鸣

1、原因。

2、百家争鸣。

五、教学过程

以复习旧课战国时期的主要社会情况入手，导入新课，学生阅读、观看、讨论、回答、表演，教师评价小结，结束新课，布置作业

1、导入新课：

教师提问？第二学习主题

第三课

春秋争霸

第四课

战国争雄

第五课

商秧变法，主要反映了春秋战国时期的哪些社会主要情况？

学生复习旧课，从而导入新课的孔子生活的时代的学习。

2、新课教学：

（1）、教师评价学生的回答情况，调动学生学习新课的的欲望：

春秋战国时期，铁制工具普遍应用，牛耕广泛推广，生产力得到巨大发展；王权衰落，诸侯国争霸称雄，社会动荡；各国进行改革，奴隶制度向封建制度过渡。在这变化急剧而深刻的时期，造就了一大批杰出的思想家。群星灿烂，谁最耀眼？谁创立了儒家学派，后来儒家思想成为两千多年中国封建社会的正统思想，对中国文化产生了深远的影响？谁大半生从事教育，是当之无愧的我国古代伟大的教育家，在两千多年的历史长河中，他的教育思想一直在闪耀着光辉？

（2）、对孔子题目的教学：

第一、孔子是我国古代伟大的教育家。

A、你们学过的有关孔子的文章有哪些呢？

哪些事例能够说明孔子是我国古代伟大的教育家呢？

B、学生朗诵有关孔子的《论语》十则。

学生阅读、思考、回答说明孔子是我国古代伟大的教育家的事例。

学生朗诵孔子编订的《诗经》中的《关关雎鸠》。

学生扮演剧目：《孔子“因材施教”》。人物：孔子、子路、冉求、公西华。情节、对话按教材相关阅读材料改编。

第二、孔子是我国古代伟大的思想家。

A、教师提问：为什么说孔子是我国古代伟大的思想呢？

B、学生阅读、思考、回答。

C、教师补充介绍孔子儒家思想的主要内容，让学生感受中国传统思想的博大精深。

D、教师提问：孔子创立的儒家思想为什么会成为中国两千多年封建社会的正统思想？

E、学生思考、回答。

学生朗诵三字经。

（3）有关战国时期的百家争鸣的题目的教学。

第一、教师提问：战国时期出现百家争鸣的原因？

第二、学生议议战国时期出现“百家争鸣”的原因。

由学生扮演小品，办法是由学生分别扮演各学派代表人物，根据教材所提两个问题，进行“争鸣”。

（4）、总结：我们通过学习本课，再次受到了两千多年前中国优秀传统思想文化的熏陶，感受到了中国传统思想文化的博大精深，孔子等两千多年前的学术大家鲜活的展现在我们面前，《〈诗〉》之有曰“高山仰止，景行行止”，如同高山那样使人景仰，如同大道那样使人愿意遵行。我们对待传统思想文化，要取其精华，弃其糟粕，传承文明，继往开来。

（5）、课堂练习：

1、解答多项选择题：

（1）、生活在春秋时期的孔子是我国古代伟大的（）。

A、政治家

B、思想家

C、外交家

D、教育家

（2）、下列人物中，属于儒家学派的是（）。

A、孔子

B、孟子

C、荀子

D、韩非

2、材料解析题：

阅读下列材料：

材料一：“温故而知新，可以为师矣”。

材料二：“大大加强国君的权力，让国君充分凭借自己的地位和权势，用法律统治人民。”

材料三：“对内互利互爱，举用贤才。”

材料四：“治”不如“不治”，根本不用考虑治国治民的办法，最好的选择是重新回到原始社会。

请回答：

（1）、材料一反映了谁的思想？他创立了什么学派？

（2）、请你依次答出材料二、三、四分别是哪些学派的思想？

（3）、材料中各派思想的交锋，出现于何时？形成了我国历史上的什么局面？

（4）、你喜欢哪一派别，并说出你的理由。

第五篇：内科疑难病诊疗学术思想

香港中联中医研究院-黄素珍

内科疑难病诊疗学术思想

脾胃和温病学说：黄教授认为脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽，人以胃气为本，故治病注重调理脾胃。黄素珍教授还深入研究了现代常见的风湿类风湿、高血脂、高血压、痛风等疾病的发病机理，认为饮食失调损伤脾胃是其发病的关键因素。脾胃损伤常见气虚、血少、湿蕴、痰阻、瘀血、气机紊乱等病症，辨证要着眼于发病的根源，调理脾胃是其治本之道，即“调中央以通达四旁”。黄教授调理脾胃重在升降相宜，而顾其润燥，升脾阳，降胃气。

临床重视湿邪：黄教授认为湿邪不独南方多见，北方亦多湿邪。湿邪的来源，有天地人之分。天地之湿伤人，诚为外湿，而饮食所伤，多为内湿。湿邪伤人极易困遏脾阳，而见湿困脾土。黄教授治湿注意宣通三焦气机，湿邪的转化以及甘淡渗湿，清热利湿等，即所谓的“通化渗三法”。

从事中医临床教学科研工作40余年来，黄素珍教授擅长中医内科、风湿免疫科、痛风、消化内科等亦很有造诣。此外，黄教授对肝病、肠胃、产后风湿、萎缩性胃炎、胸痹、不寐、嗜睡、等均有自己的见解。

强调用药轻灵活泼：所谓轻灵，即药量不宜过大，药味不可过多过杂。因为量大药杂味厚气雄，难以运化，脾胃不伤于病而伤于药。所谓活泼，即药物要选辛散芳香流动之品，不可壅滞滋腻，壅滞则涩敛气机。黄素珍教授认为药不在多而在精，量不在大而在能中病，贵在恰中病机。

提倡疑难病综合治疗：黄教授认为疑难病的治疗是中医的优势所在，黄教授倡导在辨证论治的基础上，内外合用，针药并施，食药配合，身心同治。注重协调医患关系，取得病家合作，明之以理，授之以法，从而形成全方位的整体治疗。