出科考毕业考妇产科A4型题

第一篇：出科考毕业考妇产科A4型题

[问题: 66-69] 患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅲ级。

66.此时最合适的辅助检查是: A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈活检

67.(假设信息)如为宫颈癌,最常见的组织学类型是: A.子宫颈鳞癌 B.子宫颈腺癌 C.子宫颈腺角化癌

68.(假设信息)若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是: A.宫颈锥切术 B.全子宫切除术 C.扩大性全子宫切除术

69.(假设信息)术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是: A.化疗 B.内照射放疗 C.外照射放疗

[问题: 70-75] 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。70.急需哪项辅助检查? A.诊刮 B.血常规及血型 C.B超

71.入院后首选的止血方法是: A.性激素止血 B.止血药止血 C.刮宫止血

72.止血成功后,下一步的治疗: A.增强体质,等待自然周期建立 B.性激素控制周期 C.促排卵治疗

73.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查: A.诊断性刮宫 B.子宫输卵管造影术 C.盆腔B超

D.检血FSH、LH E.腹腔镜检查 D.纠正贫血 E.如复发再治疗 D.药物刮宫 E.子宫收缩剂 D.检血FSH,LH E.检血E

D.激素治疗 E.定期随访

D.广泛性子宫切除术

E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术 D.子宫颈腺鳞癌 E.子宫颈未分化癌 D.宫颈管内膜活检 E.随访 74.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是: A.促排卵治疗 B.人工授精 C.孕激素维持黄体

75.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是: A.子宫切除 B.卵巢切除 C.定期观察

[问题: 76-79] 46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。

76.为明确诊断，下述哪项检查是无意义？ A.B超

B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检

77.病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项？

A.宫颈重度非典型增生 B.宫颈原位癌 C.阴道早期浸润癌

78.诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？ A.子宫全切术

B.子宫全切和双附件切除术 C.扩大性子宫全切除术

79．如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌血不足表现，其处理应选择： A.宫颈锥切

B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 C.激光治疗

[问题: 80-84] 孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。80.最可能的诊断 A.孕36周，孕B.孕36周，孕C.孕36周，孕

D.孕36周，孕E.孕36周，孕

D.冷冻治疗 E.放疗

D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术 E.放疗

D.宫颈癌Ⅰb期 E.宫颈腺癌

D.宫颈或宫颈管活检 E.碘试验+活检 D.定期诊刮 E.恰当激素治疗

D.基础体温上升后HCG注射 E.人工周期治疗

81.若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位

B.内倒转术

C.外倒转术 D.改变体位

E.骨盆测量

82.如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时不应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄

B.胎儿体重大于3800克

C.足先露

83.以下哪种说法是

C.胎儿较大，应行剖宫产术

D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露 D.胎儿窘迫

E.单臀先露

A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位

B.胎儿小于2500克，应阴道分娩 84.臀位在足月分娩总数中的发生率为 A.9%-10% B.7%-8%

C.5%-6%

D.3%-4%

E.1%-2%

[问题: 70-73] 16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。

70.从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 D.窥视阴道 B.双合诊 E.单指内诊 C.三合诊

71.术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,对侧卵巢正常。术式应选择: A.患侧附件切除术 D.双附件+次全子宫切除术 B.肿瘤剥除术 E.双附件+全子宫切除术C.双侧附件切除术

72.如术后病理报告:成熟囊性畸胎瘤,囊内出血,其治疗原则应为 A.随访 D.抗炎治疗 B.化疗 E.内分泌治疗 C.放疗

73.如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤,其治疗原则应为 A.补充手术 D.补充手术+化疗 B.放疗 E.补充手术+内分泌治疗 C.化疗

[问题: 74-77] 40岁妇女,既往月经规律,经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10小时,急诊来院。妇科检查:子宫体稍大,其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块,近子宫侧有明显压痛,双附件区软,WBC10.0×10/L

74.在补充病史中,最有助于诊断的是: A.闭经史

B.晕厥史 C.下腹包块史 E.阑尾炎史 D.附件炎史

75.为明确诊断,首选下述哪项辅助检查? A.B型超声显像 D.腹腔镜检查 B.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺 C.尿妊娠试验

76.此患最可能的诊断是: A.子宫肌瘤红色变性 D.异位妊娠 B.子宫腺肌症 E.卵巢巧克力囊肿破裂 C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 77.该患的治疗原则为: A.收入院观察 D.开腹探查 B.止痛,对症处理 E.清宫术C.抗炎治疗

[问题: 78-81] 35岁,第一胎,孕34周,下肢浮肿一月,血压升高一周,半小时前突然发生抽搐,持续约一分钟。检查患者呈昏睡状,BP23/18kPa(172/135mmHg),下肢浮肿(++),尿蛋白(++),宫高28cm,枕左位,胎心率130次/分。

78.下述哪项血液化学检查对该患者诊断最有意义? A.血转氨酶升高 D.血尿素氮升高 B.血尿酸升高 E.血非蛋白氮升高 C.血肌酐升高

79.该患者用硫酸镁治疗,如发生硫酸镁中毒,最早出现的中毒反应是: A.呼吸减慢 D.膝反射消失 B.心率减慢 E.膝反射亢进 C.尿量减少

80.如患者发生硫酸镁中毒,抢救的药物是: A.肾上腺素 D.硫代硫酸钠 B.洛贝林 E.葡萄糖酸钙 C.尼可刹米

81.该孕妇经积极治疗后病情稳定,下一步治疗措施应是: A.人工破膜引产 D.静脉滴注葡萄糖,氨基酸,促进胎心生长 B.静脉滴注缩宫素引产 E.继续解痉,降压等治疗 C.剖宫产

[问题: 82-85] 孕足月，临产3小时后破水，羊水黄绿，胎心110-120次/分，宫缩40秒/2-3分，立即行剖宫产术。取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，紫绀。血压10.67/6.67Kpa(80/50mmHg)，呼吸50次/分，双肺听诊有湿罗音。

82.最可能的诊断为 A.子痫 D.心力衰竭 B.休克 E.急性肺炎 C.羊水栓塞

83.需立即进行处理，不正确的是 A.正压给氧

B.静推氨茶碱，缓解肺高压 C.静推呋噻米（速尿），消除肺水肿 D.静推地塞米松，抗休克

84.预防本病应注意以下哪项？ A.使用缩宫素引产要有适应症 B.避免宫缩过强过频

C.避免宫缩过强时人工破膜 85.本病的死亡率约为 A.100% B.80% C.60% D.40% E.20%

E.缩宫素静脉滴注加强宫缩

D.避免产程中宫颈裂伤 E.以上各项都是

[问题: 71-76] 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。

71.急需哪项辅助检查? A.诊刮 D.检血FSH,LH B.血常规及血型

E.检血E

C.B超

72.入院后首选的止血方法是: A.性激素止血 D.药物刮宫 B.止血药止血 E.子宫收缩剂 C.刮宫止血

73.止血成功后,下一步的治疗: A.增强体质,等待自然周期建立 D.纠正贫血 B.性激素控制周期 E.如复发再治疗 C.促排卵治疗

74.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查: A.诊断性刮宫 D.检血FSH、LH B.子宫输卵管造影术 E.腹腔镜检查 C.盆腔B超

75.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是: A.促排卵治疗 D.基础体温上升后HCG注射 B.人工授精 E.人工周期治疗 C.孕激素维持黄体

76.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是: A.子宫切除 D.定期诊刮 B.卵巢切除 E.恰当激素治疗 C.定期观察

[问题: 77-81] 一妇产科医生接诊一妊娠足月合并黄疸病人,因臀位已临产行急诊剖宫产术,术中被缝针刺伤手指,术后医患均作了实验室检查,结果如下: 医生 患者 肝功SGPT 10IU/L 560IU/L 血清学检查HBsAg(-)(+)抗HBs(-)(-)抗HBc(-)(+)HBeAg(-)(+)抗HBC(-)(-)77.除医患外,还应检查的人是: A.医生的爱人 D.新生儿 B.与患者接触的急诊室医生 E.上述人员都无需检查C.参加手术的器械护士

78.手术医生应接受的处理是: A.注射乙肝疫苗 D.注射血清免疫球蛋白 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 E.注射破伤风血清 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白 79.病人应接受的处理是: A.注射乙肝疫菌 D.注射血清免疫球蛋白 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 E.无需接受上述处理 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白 80.新生儿应接受的处理是: A.注射乙肝疫苗 D.注射血清免疫球蛋白 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 E.无需接受上述处理 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白

81.该病人术后发生阴道大流血失血超过800ml,流血最可能的原因是: A.羊水栓塞 D.血小板减少 B.子宫收缩乏力 E.维生素K缺乏 C.凝血功能障碍

[问题: 82-85] 女性，28岁，婚后三年未孕，经期下腹痛一年，拟诊为子宫内膜异位症 82.以下临床表现哪项与该诊断不符合 A.继发性进行性痛经 D.两侧附件区可触及不活动包块 B.子宫增大，软 E.不孕 C.子宫骶骨韧带有触痛结节

83.为明确诊断，首选的辅助检查是： A.腹腔镜 D.输卵管镜 B.宫腔镜 E.子宫输卵管碘油造影 C.阴道镜

84.经检查为双侧卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，宜选何种手术 A.子宫全切除术 D.卵巢囊肿剔除及输卵管粘连分解术 B.全子宫双附件切除 E.输卵管粘连分解术 C.双附件切除

85.经手术治疗后，还需进一步的辅助治疗是 A.抗生素治疗 B.化学药物治疗 C.物理治疗 D.达那唑治疗 E.中药治疗

[问题: 67-70] 40岁妇女,既往月经规律,经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10小时,急诊来院。妇科检查:子宫体稍大,其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块,近子宫侧有明显压痛,双附件区软,WBC10.0×10/L 67.在补充病史中,最有助于诊断的是: A.闭经史 D.附件炎史 B.晕厥史 E.阑尾炎史 C.下腹包块史

68.为明确诊断,首选下述哪项辅助检查? A.B型超声显像 D.腹腔镜检查 B.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺 C.尿妊娠试验

69.此患最可能的诊断是: A.子宫肌瘤红色变性 D.异位妊娠 B.子宫腺肌症 E.卵巢巧克力囊肿破裂 C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 70.该患的治疗原则为: A.收入院观察 D.开腹探查 B.止痛,对症处理 E.清宫术 C.抗炎治疗

[问题: 71-74] 妊娠20周,自觉胎动2周。主诉白带多,外阴痒来诊。阴道检查白带为泡沫状脓性。71.此时最合适的检查是: A.腹部X线检查 D.白带细菌培养+药物敏感试验 B.血常规检查 E.尿妊娠免疫试验 C.悬滴法白带镜检

72.以下治疗哪项正确? A.口服甲硝唑 D.对丈夫无需治疗 B.阴道用碱性液冲洗 E.对常用内衣裤勿需煮沸消毒 C.阴道用酸性液冲洗后放置甲硝唑 73.经治疗,下列哪项表明病情痊愈? A.病人症状消失 D.连续三月,每月检查白带一次未见病原菌 B.血常规检查正常 E.丈夫尿常规检查正常 C.白带细菌培养,无细菌生长

74.为避免重复感染,以下预防措施哪项正确? A.内衣裤及毛巾煮沸消毒,对丈夫同时冶疗 D.每个月作盆腔B超检查 B.每个月检查血常规一次 E.每天用碱性液冲洗阴道连续三个月 C.每个月检查尿常规一次

[问题: 75-78] 26岁,已婚女性,既往月经规律,停经13周,曾有恶心厌食一周,现无症状,因反复阴道少量出血下腹坠痛3周就诊,检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠5周大,小,活动无压痛,附件(-)。

75.该患的初步诊断是: A.先兆流产 D.过期流产 B.难免流产 E.完全流产 C.功能性子宫出血 76.需进一步做的辅助检查是 A.宫颈粘液结晶检查 B.动态测血HCG C.测血E值

D.B型超声检查 E.胎盘泌乳素测定

77.患者收入院后阴道出血不多,为进一步治疗还应进一步做的检查是: A.凝血功能检查 D.24小时尿孕二醇测定 B.配偶血型检查 E.甲状腺功能检查 C.双方血染色体检查

78.下述各项处理哪项外均正确? A.立即刮宫 D.术时静点催产素促宫缩 B.己烯雌酚口服5天 E.预防感染 C.配血备用

[问题: 79-83] 孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。79.最可能的诊断

A.孕36周，孕产，头位 B.孕36周，孕产，横位 C.孕36周，孕产，臀位

80.若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位 D.改变体位 B.内倒转术 E.骨盆测量 C.外倒转术

81.如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时可考虑阴道分娩？ A.骨盆狭窄 D.胎儿窘迫 B.胎儿体重大于3800克 E.单臀先露 C.足先露

82.以下哪种说法是不正确？ A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头C.胎儿较大，应行剖宫产术 位 D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 B.胎儿小于2500克，应阴道分娩 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露

83.臀位在足月分娩总数中的发生率为 A.9%-10% E.1%-2% B.7%-8% C.5%-6% D.3%-4% [问题: 70-74] 25岁已婚女性,因不孕于5天前在外院行输卵管通液术,术后下腹闷痛,阴道血性白带1天,近2天下腹痛加剧,伴畏冷发热,今出现寒战而急诊。查:T38℃,P100次/分,BP14/8kPa(105/60mmHg)。血象:WBC1.8×10/L,中性0.88%,尿脓球(+)

D.孕36周，孕产，足先露 E.孕36周，孕产，肩先露

70.体检时最可能有的体征为: A.阴道有脓性分泌物来自宫颈 D.宫体及附件有明显压痛 B.下腹有压痛及反跳痛 E.腹部叩诊有移动性浊音 C.宫颈有明显举痛

71.进一步的合适检查应为: A.血沉 D.宫颈管分泌物培养+药敏 B.中段尿常规 E.血培养+药敏 C.尿培养+药敏

72.最可能的诊断是: A.急性阑尾炎 D.宫外孕 B.急性盆腔炎 E.败血症 C.急性肾盂肾炎

73.入院后经广谱抗菌素静脉滴注,体温仍波动在38.5℃左右,72小时后症状无好转.查:后穹窿饱满,子宫略大,压痛明显,其后方隐约可触及8cm×6cm×8cm大小边界不清包块,有波动感,应诊断为: A.卵巢囊肿蒂扭转 D.阑尾周围脓肿 B.感染性宫缩 E.宫腔积脓C.盆腔脓肿

74.进一步的治疗方案为: A.更换抗生素继续保守治疗 D.后穹窿切开引流 B.剖腹探查,切除输卵管(双)E.剖腹探查行子宫次全切除+双输卵管切除 C.剖腹探查,切除输卵管(单)

[问题: 75-78] 孕妇第一胎34周孕。妊娠前患有风心病,无心衰史。一周前曾感冒治愈,但自觉心跳不适感一直未减轻 75.以下病史及体征何项支持早期心衰的诊断? A.34周孕合并风心病有心脏不适感 D.静息时心率超过110次/分 B.稍活动即感胸闷,气紧,心跳加快 E.足踝水肿休息后即消退 C.半夜常须起床开窗呼吸新鲜空气

76.妊娠合并心脏病为预防心衰应采取何项措施最恰当? A.住院绝对卧床 D.加强胎儿监护,尽可能等待足月 B.间歇吸氧 E.进高蛋白饮食 C.限制盐类摄入

77.孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,活动时伴心悸,心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 B.宫口开全后助产 E.尽早剖宫产终止妊娠 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减

78.孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,宫缩时伴心悸,心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 B.宫口开全后助产 E.尽早剖宫产终止妊娠 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减

[问题: 79-82] 48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG100μg/ml,胸片右肺可见多个转移瘤 79.左附件区囊肿可能为 A.卵巢黄素囊肿 D.皮样囊肿 B.卵巢黄体囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿

80.该患预后评分可能是 A.6分 D.3分 B.4分 E.超过8分 C.5分

81.假若患者治疗后一周,晚餐后3小时突然发生剧烈头痛,伴恶心,呕吐,T37℃,应考虑可能是 A.神经性头痛 D.感冒 B.治疗的副作用 E.食物中毒 C.脑转移

82.此时对患者要取哪项处置恰当? A.止吐 D.头部CT检查 B.投用强效镇痛药 E.脑脊液HCG检测 C.降脑压

[问题: 83-86] 女性，28岁，婚后三年未孕，经期下腹痛一年，拟诊为子宫内膜异位症 83.以下临床表现哪项与该诊断不符合 A.继发性进行性痛经 D.两侧附件区可触及不活动包块 B.子宫增大，软 E.不孕 C.子宫骶骨韧带有触痛结节

84.为明确诊断，首选的辅助检查是： A.腹腔镜 D.输卵管镜 B.宫腔镜 E.子宫输卵管碘油造影 C.阴道镜

85.经检查为双侧卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，宜选何种手术 A.子宫全切除术 D.卵巢囊肿核除及输卵管粘连分解术 B.全子宫双附件切除 E.输卵管粘连分解术 C.双附件切除

86.经手术治疗后，还需进一步的辅助治疗是 A.抗生素治疗 D.达那唑治疗 B.化学药物治疗 E.中药治疗C.物理治疗 [问题: 66-70] 25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份

66.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜? A.血β-HCG测定 D.B型超声检查 B.腹部X线平片 E.A型超声检查 C.多普勒超声检查

67.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是A.明确诊断后应,及时清除宫内容物 B.如有黄素囊肿应手术切除 的?

C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎

D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理 E.估计有出血可能者,应备血、输液 68.出院后应随诊,下列哪项处理是的? A.随访期至少2年 D.定期测定血HCG B.应避孕半年 E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查 C.随诊时注意有无转移症状

69.吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳,首先考虑的是 A.葡萄胎吸宫不全 D.绒毛膜癌 B.再次妊娠 E.再次患葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎

70.对此病人下一步治疗应采用: A.化疗 D.广泛性子宫切除术 B.放疗 E.全子宫及双附件切除术 C.子宫切除术

[问题: 71-74] 16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。

71.从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 D.窥视阴道 B.双合诊 E.单指内诊 C.三合诊

72.术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,对侧卵巢正常。术式应选择: A.患侧附件切除术 D.双附件+次全子宫切除术 B.肿瘤剥除术 E.双附件+全子宫切除术 C.双侧附件切除术

73.如术后病理报告:成熟囊性畸胎瘤,囊内出血,其治疗原则应为 A.随访 D.抗炎治疗 B.化疗 E.内分泌治疗 C.放疗

74.如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤,其治疗原则应为 A.补充手术 D.补充手术+化疗 B.放疗 E.补充手术+内分泌治疗 C.化疗

[问题: 75-78] 38岁女性,已婚,孕2产1。近9个月来月经不规则,时多时少,本次出血于3周前,4-5天后淋漓不净,今晚出血又增多,下腹隐痛。查:阴道内血液多量,宫口闭,宫体略大,急诊,即给诊刮后住院。75.送检组织报告：腺体数多,腺体腔扩大,大小不一,象“干酪样结构”。应诊断为: A.子宫内膜结核 D.黄体功能不全 B.子宫内膜癌 E.子宫内膜脱落不全 C.无排卵功血

76.上述病理检查是下列哪项结果? A.持续性雌激素刺激 D.持续性催产素刺激 B.持续性孕激素刺激 E.持续性黄体生成素刺激 C.持续性雌孕激素刺激

77.因病人仍有少量阴道出血,提供的进一步治疗为: A.雌激素 D.孕激素 B.安络血+维生素K E.氯芪酚胺 C.绒毛膜促性腺激素 78.经适当治疗后,血止、出院,再次月经来潮量较前减少,仍多于平时,周期尚可,病人要求停药,你给病人的忠告 A.可停止治疗 D.再次诊刮,内膜病检 B.按原方案治疗 E.子宫切除C.更换药物

[问题: 79-83] 孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。79.最可能的诊断

A.孕36周，孕产，头位 B.孕36周，孕产，横位 C.孕36周，孕产，臀位

80.若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位 D.改变体位 B.内倒转术 E.骨盆测量 C.外倒转术

81.如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄

B.胎儿体重大于3800克 C.足先露

82.以下哪种说法是正确？

A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位

B.胎儿小于2500克，应阴道分娩

83.臀位在足月分娩总数中的发生率为 A.9%-10% B.7%-8% C.5%-6% D.3%-4% E.1%-2%

[问题: 69-72] 58岁妇女,绝经9年,近半年阴道少量不规则出血,突发阴道大流血一天,急诊来院,患者一般状态差,BP12/6kPa(90/60mmHg),Hb59g/L,妇科检查:宫颈呈溃疡状,弥漫出血,子宫体稍小,右宫旁增厚, 未达盆壁

69.此时应立即采取的措施中哪项正确?

C.胎儿较大，应行剖宫产术

D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露 D.胎儿窘迫 E.单臀先露

D.孕36周，孕产，足先露 E.孕36周，孕产，肩先露 A.投予止血药 D.输血 B.阴道填塞纱布 E.电凝止血 C.抗感染

70.经处理后,阴道流血减少,为明确诊断,最有价值的检查是: A.宫颈多点活检 D.宫颈刮片细胞学涂片 B.阴道镜检查 E.宫颈锥形切除 C.HPV受体检查

71.(假设信息)假设病理回报为高分化鳞癌,该患正确的诊断应是: A.宫颈癌Ⅰb期 D.宫颈癌Ⅱb期 B.宫颈癌Ⅰa期 E.宫颈癌Ⅲb期 C.宫颈癌Ⅱa期

72.对该患最适当的治疗是: A.子宫切除,双附件切除术及放射治疗 D.腔内及体外放射治疗 B.子宫次广泛切除及盆腔淋巴结清除术 E.子宫扩大切除术及盆腔淋巴结清除术 C.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术

[问题: 73-76] 21岁妇女,闭经8周,阴道流血一周,子宫体亚新生儿头大,软,尿HCG血量大于5000IU/L 73.下列哪项辅助检查最有宜于诊断? A.盆腔B超 D.胎心检测 B.HCG检测 E.盆腔CT检查 C.腹平片

74.该患最可能的诊断是: A.先兆流产 D.过期流产 B.双胎 E.早期妊娠C.葡萄胎

75.患者接受治疗时,嘱其何时来随诊? A.一周 D.八周 B.二周 E.十六周 C.四周

76.该患应避孕,向其建议使用 A.安全期避孕 D.口服避孕药 B.阴茎套 E.皮下埋置避孕药 C.宫内节育器

[问题: 77-80] 初孕妇，38岁，妊35周，因1周来浮肿，2天来头晕头痛，视物不清，在门诊检查 BP21.33/13.33kPa(160/100mmHg)。尿蛋白（+++），而来院，未孕前血压为：18.67/12Kpa(140/90mmHg)77.该病的诊断是

A.慢性高血压+妊高征 D.重度妊高征+高血压脑病 B.先兆子痫+HELLP综合征 E.先兆子痫+慢性高血压+ HELLP综合征 C.先兆子痫+慢性高血压

78.如果病人合并HELLP综合征，实验室检查结果可为： A.BUN + Cr升高 D.血小板下降，肝酶升高 B.胆固醇 + TC + 肝酶升高 E.血小板下降，胆红素上升 C.血小板下降末梢血网织红上升

79.如病人无HELLP综合征，应做处理为 A.立即终止妊娠 D.积极治疗至36周后剖宫产 B.积极治疗24小时后作剖宫产 E.若无胎儿宫内窘迫可继续妊娠 C.积极治疗4小时后，如宫颈条件好可引产 80.如果该患行剖宫产术，应选择的麻醉为 A.腰麻 D.全麻 B.硬膜外麻醉 E.针麻 C.局麻

[问题: 81-84] 孕妇28岁，第1胎，宫内孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时，未分娩。入院检查：BP17.33/10.67Kpa(130/80mmHg)，LOA，儿头高浮，胎心140次/分，肛查：宫口开2cm，先露头，S，宫缩20秒/6-7分，弱，出口横径8cm。

81.此产妇目前的情况主要诊断是 A.潜伏期延长 D.第二产程延长 B.活跃期延长 E.滞产C.活跃期停滞

82.此产妇引起产程延长的主要原因是： A.子宫收缩不协调 D.子宫收缩过强 B.原发性宫缩乏力 E.不协调性子宫收缩过强 C.继发宫缩乏力

83.此产妇目前应检查骨盆哪条径线，以确定能否阴道分娩？ A.后矢状径 D.出口横径 B.坐骨棘间径 E.入口前后径 C.出口横径+后矢状径

84.以下处理中哪项是正确的？ A.预防应用抗生素 B.检查血常规

C.若骨盆正常，应用缩宫素加强宫缩

D.温水洗肠刺激宫缩

E.若积极处理无改善，剖宫产终止妊娠

第二篇：出科考毕业考妇产科A2型题

23.50岁妇女,以白带增多带血丝2个月就诊,妇科检查,宫颈Ⅰ°糜烂,宫颈活检检查为宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的? A.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成

B.化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞,核深染异型或异常分裂相 C.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮 D.化生的鳞状上皮与不典型增生不同

E.宫颈管腺上皮化生为鳞状化生24.38岁患者,阴道流血20天未净就诊。县医院确诊为子宫肌瘤,下列哪一症状与肌瘤无关? A.月经过多 B.白带增多 C.尿频,尿潴留

25.45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的? A.鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程

B.鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正 D.鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种

E.化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生常范围内

26.下述除哪项外均是月经周期中的激素变化? A.排卵前24小时左右,FSH出现高峰 B.排卵前24小时左右,LH出现陡峰 C.LH陡峰持续24小时后骤降

27.一名28岁初产妇,妊娠38周,两小时前被自行车撞倒,阴道流血,量如月经伴急性下腹剧痛,来我院就诊,面色苍白,血压12/8kPa(90/60mmHg),下列检查中哪一项体征不应出现? A.脉弱102次/分 B.贫血与外出血不符 C.宫高大于妊娠月份

28.29岁已婚月经规律,体健,欲采取避孕措施,下列哪项方法是不可取的? A.口服避孕药 B.阴茎套 C.宫内节育器

29.关于卵巢库肯勃氏瘤的临床特点,下述哪项是错误的? A.为转移癌

B.原发病灶在胃肠道或乳腺 C.双侧者居多

30.32岁妇女,一周来白带增多,既往有滴虫性阴道炎,疑又复发来诊。临床表现中,哪项不符合该诊断? A.稀薄泡沫状白带 B.外阴瘙痒、灼热 C.白色稠厚豆渣样白带

D.能分泌雌激素 E.镜下见印戒样细胞 D.安全期避孕 E.皮下埋植法避孕 D.子宫呈板状硬有压痛 E.胎位,胎心音清晰

D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰D.不孕 E.痛经 D.阴道粘膜可见散在红色斑点 E.性交疼痛

31.35岁妇女,孕1产0,妊娠41周,孕期检查均正常,一天来自觉胎动减少收入院,检查BP14/9kPa(110/70mmHg),宫高35cm,腹围100cm,LOA,先露浮动,胎心率120/分,以下哪项不是提示胎儿宫内窘迫? A.12小时胎动数小于10次 B.有反应型NST C.OCT频发晚期减速

32.初孕30周,自感近日上楼或散步时心悸气促。恐患有心脏病就诊,下述何项不是妊娠期心脏病的诊断依据? A.舒张期杂音 C.房室传导阻滞 E.心电图提示心肌损害

33.60岁女性,因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史对诊断帮助不大? A.10年前术中情况及手术范围 B.是否有化疗史 C.是否有放疗史 34.女性,28岁,GP37周,羊水Ⅱ度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后1分钟Apgar评分

D.是否已绝经

E.10年前肿瘤病理及分级 B.Ⅱ级收缩期杂D.心脏明显扩大 D.OCT重度变异减速 E.基线心率120-110次平直型

为4分,以下哪项属错误处理? A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖 B.立即清理呼吸道 C.立即行口对口人工呼吸

35.40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血:WBC:5.1×10A.子宫内膜面积增大 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜感染 D.肌瘤变性 E.宫缩不良

36.妊娠32周妇女,近一月出现阵发性心慌、气促,上6楼时脉搏120次/分,需喘大气,安静10分钟后症状缓解,双下肢浮肿,经卧床休息及口服利尿药后不能缓解,查体心浊音界略扩大,心尖区闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,该孕妇出现的上述症状中,哪一项不能用妊娠期心血管功能改变来解释? A.心尖区Ⅱ级柔和收缩期杂音 B.活动后出现气促,喘大气 C.脉快,有心悸感

37.女性45岁,近二月来自觉外阴搔痒,白带不多,月经正常。妇科检查:外阴无异常,阴道内少量白色泡沫状分泌物,宫颈轻度糜烂,宫体正常大小,双侧附件正常,阴道分泌物检测找到滴虫。关于本病的治疗下列哪

D.双下肢浮肿休息或口服利尿药后不缓解 E.心浊音界轻度扩大 /L。该病人出血原因,下列哪项可能性不大?

D.给氧吸入

E.及时用抗生素预防感染 项是错误的? A.滴维净是常用的局部药物之一 B.甲硝唑口服吸收好,疗效高

C.先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道可提高疗效

38.某地农村妇女,42岁,置环已15年,近二年月经不准,但越来越少,近3个月停经,经验尿β-hCG(-),下述各项除了哪项外均应检查? A.盆腔B超

B.血 FSH LH PRL C.血 E.P.39.孕38周,孕0产0。常规在地段门诊作产前检查,被诊为“均小骨盆”转院复诊,下述除了哪项外均应检查? A.骨盆外测量

B.骨盆内测量

D.X-线骨盆测量

E.测量体重 D.黄体酮试验

E.盆腔X光摄片

D.甲硝唑栓局部用药,疗效亦好 E.男方不需治疗及检查

C.B超检查

40.24岁初产妇,妊娠38周LOA,规律宫缩八小时,宫口开大3cm,先露即S,宫高32cm,腹围90cm,当地医院给诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查,请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关: A.粗隆间径

B.坐骨棘间径

C.后矢状径 D.骶棘韧带宽度

E.骶骨前面凹度

41.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。不可能的诊断是： A.霉菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病

42.前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的？ A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.越是完全性前置胎盘，阴道流血出现越早 C.子宫软，胎位清晰，胎心正常

43.对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于重度子痫前期？ A.头晕 B.阴道流血 C.胸闷

44.关于孕期血液改变哪项是错误的？ A.血容量增加 B.血液呈高凝状态 C.血沉增快

D.血小板无变化或稍减少 E.血胆固醇降低

D.视力模糊 E.头痛

D.常致胎头浮动及胎位异常

E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上 D.外阴炎 E.以上都不是 25.50岁妇女,以白带增多带血丝2个月就诊,妇科检查,宫颈Ⅰ°糜烂,宫颈活检检查为 宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是的? A.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成

B.化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞,核深染异型或异常分裂相 C.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮 D.化生的鳞状上皮与不典型增生不同 E.宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体

26.48岁妇女,孕4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病符? A.精神不振,易感疲劳

B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻 C.月经量增多

27.有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是A.手术是有效治疗方法

B.丹那唑是治疗异位症较理想药物 C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术 E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗

28.患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥? A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术 B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术

29.下述哪项外均是月经周期中的激素变化? A.排卵前24小时左右,FSH出现高峰 B.排卵前24小时左右,LH出现陡峰 C.LH陡峰持续24小时后骤降

30.下列哪项外,均为葡萄胎的处理原则? A.一旦确诊尽快清除子宫内容物 B.必须做第二次刮宫

C.40岁以上经产妇,可考虑做子宫切除

31.患者40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,硬。下列哪项临床表现是不太可能的? A.月经稀发 B.尿频 C.不育

32.29岁已婚月经规律,体健,欲采取避孕措施,下列哪项方法是不可取的? A.口服避孕药 B.阴茎套 C.宫内节育器

33.26岁已婚女性,检查宫颈糜烂Ⅱ度,乳突型。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级,下述哪项外均为恰当的D.安全期避孕 E.皮下埋植法避孕 D.大便干结 E.下腹不适感

D.滋养细胞高度增生者,考虑预防性化疗 E.合并卵巢黄素囊肿者,须手术切除 D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰

D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术

E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能 的?

D.白带增多 E.性交不适及疼痛 治疗方法? A.宫颈电熨疗法 B.宫颈冷冻疗法 C.宫颈药物疗法

34.关于卵巢库肯勃氏瘤的临床特点,下述哪项是A.为转移癌

B.原发病灶在胃肠道或乳腺 C.双侧者居多

35.妊娠39周,入院前抽搐2次,现昏睡状,血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位,胎心率140次/分,有不规则宫缩,以下哪项治疗是A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂 B.减少声、光、触动等刺激 C.置开口器,安装床栏,防受伤

36.25岁,已婚妇女,婚后三年未孕,疑为输卵管结核,近期行子宫内膜检查“分泌期子宫内膜”爱人精液检查正常,现行输卵管碘油造影术,哪项发现符合盆腔结核的诊断? A.输卵管腔呈串珠状 B.输卵管腔细而僵直

C.子宫腔有3cm直径的充盈缺损

37.35岁妇女,孕1产0,妊娠41周,孕期检查均正常,一天来自觉胎动减少收入院,检查BP14/9kPa(110/70mmHg),宫高35cm,腹围100cm,LOA,先露浮动,胎心率120/分,以下哪项提示胎儿宫内窘迫? A.12小时胎动数小于10次 B.有反应型NST C.OCT频发晚期减速

38.52岁女性孕5产5,绝经4年,嗜烟酒,曾患支气管炎,诉外阴肿物感2年,近来增大。查:阴道前后壁膨出,子宫颈脱至阴道口外,当你向病人解释有关病因时,下列哪项应A.体力劳动 B.慢性咳嗽 C.多次分娩

39.初孕30周,自感近日上楼或散步时心悸气促。恐患有心脏病就诊,下述何项是妊娠期心脏病的诊断依据? A.舒张期杂音 B.Ⅱ级收缩期杂音 C.房室传导阻滞 40.女性,28岁,G分,以下哪项属P37周,羊水Ⅱ度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后1分钟Apgar评分为

4D.心脏明显扩大 E.心电图提示心肌损害

?

D.OCT重度变异减速 E.基线心率120-110次平直型 D.子宫腔狭窄边缘呈锯齿状 E.盆腔有孤立钙化点 的?

D.留置导尿管,记录尿量 E.立即配血行剖宫产 的?

D.能分泌雌激素 E.镜下见印戒样细胞 D.宫颈锥形切除 E.宫颈激光疗法

D.饮酒过度 E.已经绝经

处理?

D.给氧吸入

E.及时用抗生素预防感染 A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖 B.立即清理呼吸道 C.立即行口对口人工呼吸 41.女性,30岁,因外阴瘙痒、白带增多而就诊,妇检见小阴唇为白色膜状物覆盖,阴道内可见白色稠厚豆渣样白带。下述哪项是A.应取白带做常规检查 B.应用碱性液冲洗阴道 C.治疗期间禁止性生活

42.40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血:WBC:5.1×10A.子宫内膜面积增大 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜感染

43.患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg), P90次/分。查:ROA, 胎心率158次/分,为明确诊断,以下哪项检查是的? A.B超 B.肛查 C.窥镜阴道

44.51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血 B.可导致继发感染

C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解

45.某孕妇于37孕周,因见红来急诊,检查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),腹围105cm,宫高39cm,枕前位,未衔接,骨盆外测量正常,B超胎头双顶径9cm,最大羊水池直径8cm,A.胎膜早破 B.宫缩乏力 C.胎盘早期剥离

46.患者女性35岁,因产伤发生尿瘘,第一次修补失败,诊断为膀胱阴道瘘,有关再次修补事宜哪项A.等3-6个月后再行修补

B.立即行第二次修补手术 C.控制炎症

47.51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是合适的？ A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活检组织学检查 C.阴道镜检

48.胎儿成熟度的各项辅助检查中，包括下列哪一项？ A.羊水含脂细胞检查 B.羊水磷脂测定

D.碘试验

E.宫颈管分泌物衣原体检查 D.手术宜在月经干净后3-5天进行 E.术前作尿培养加药物敏感试验

:

D.子宫破裂 E.产后出血

下述哪项外均易发生?

D.患者近绝经期,不必手术治疗 E.手术切除赘生物

鲜红色的?

D.NST E.胎儿心电图 /L。该病人出血原因,下列哪项可能性

? 的?

D.局部使用雌激素类药物 E.应查血糖排除糖尿病

D.肌瘤变性 E.宫缩不良 C.羊水泡沫振荡实验 D.羊水的重量、渗透压 E.胎儿参数一系列的超声波测量

26.48岁妇女,孕4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病符? A.精神不振,易感疲劳

B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻 C.月经量增多

27.一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白，血压10/6kPa,(75/45mmHg)盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7×4×4cm一项体征应出现? A.腹部叩痛有移动性浊音 B.下腹部有明显压痛,反跳痛 C.子宫如2月妊娠大小 28.妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,D.阴道后穹窿饱满,有触痛 E.阴道后穹窿抽出2ml不凝血液

大小,有明显压痛。下列哪

D.白带增多 E.性交不适及疼痛

左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生应采取的检查为 A.B型超声检查 B.诊断性刮宫 C.下腹X线平片

29.26岁已婚女性,检查宫颈糜烂Ⅱ度,乳突型。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级,下述哪项外均为恰当的治疗方法? A.宫颈电熨疗法 B.宫颈冷冻疗法 C.宫颈药物疗法

30.关于卵巢库肯勃氏瘤的临床特点,下述哪项是A.为转移癌

B.原发病灶在胃肠道或乳腺 C.双侧者居多

31.妊娠39周,入院前抽搐2次,现昏睡状,血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位,胎心率140次/分,有不规则宫缩,以下哪项治疗是A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂 B.减少声、光、触动等刺激 C.置开口器,安装床栏,防受伤

32.初孕妇,现孕20周,来门诊检查,下列体检哪项最可靠? A.胎心听诊 B.自觉胎动

C.叩诊,有胎头浮球感

33.38岁,4年来月经周期正常,经期延长、经量增多日益加重,怀疑为粘膜下子宫肌瘤以下哪项符合该诊断?

D.胎儿心电图可见较规律的图形 E.A超声波示胎动反射 的?

D.留置导尿管,记录尿量 E.立即配血行剖宫产 的?

D.能分泌雌激素 E.镜下见印戒样细胞 D.宫颈锥形切除 E.宫颈激光疗法 D.血常规化验 E.尿常规化验 A.白带增多呈水样或血样 B.月经期下腹坠痛

C.子宫颈口见红色质软之息肉

D.子宫颈口松弛 E.子宫均匀增大表面光滑

34.60岁女性,因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史对诊断帮助大? A.10年前术中情况及手术范围 B.是否有化疗史 C.是否有放疗史 35.女性,28岁,G分,以下哪项属P37周,羊水Ⅱ度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后1分钟Apgar评分为

4D.是否已绝经

E.10年前肿瘤病理及分级

处理?

D.给氧吸入

E.及时用抗生素预防感染 A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖 B.立即清理呼吸道 C.立即行口对口人工呼吸

36.60岁妇女外阴块物感1年,休息后减轻。已绝经12年,GP。有“气管炎”10年,检查后诊断为,子宫脱垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性阴道炎。下述处理哪项外均正确? A.加强营养 B.口服少量雌激素 C.治疗慢性咳嗽

37.女性,30岁,因外阴瘙痒、白带增多而就诊,妇检见小阴唇为白色膜状物覆盖,阴道内可见白色稠厚豆渣样白带。下述哪项是A.应取白带做常规检查 B.应用碱性液冲洗阴道 C.治疗期间禁止性生活

38.40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血:WBC:5.1×10A.子宫内膜面积增大 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜感染

39.女性,38岁,近月来阴道白色分泌物增多,妇科检查发现宫颈中度糜烂,宫颈活检病理报告:宫颈鳞状上皮化生,下述哪项是的? /L。该病人出血原因,下列哪项可能性

? 的?

D.局部使用雌激素类药物 E.应查血糖排除糖尿病 D.膀胱膨出修补术 E.经腹子宫切除术

D.肌瘤变性 E.宫缩不良

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮而且代替了腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列,形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的未分化储备细胞 E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面

40.51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血

B.可导致继发感染

鲜红色的? C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解 D.患者近绝经期,不必手术治疗 41.孕38检查? A.骨盆外测量

B.骨盆内测量

C.B超检查

E.手术切除赘生物

周,孕产。常规在地段门诊作产前检查,被诊为“均小骨盆”转院复诊,下述了哪项外均应

D.X-线骨盆测量

E.测量体重

42.一经产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠38周LOA定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述哪项均是新生儿窒息的病因: A.胎儿宫内窘迫

B.呼吸阻塞

C.胎儿肺发育不良

43.51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是合适的？ A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活检组织学检查 C.阴道镜检

44.前置胎盘的临床表现，下述哪项是A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.越是完全性前置胎盘，阴道流血出现越早 C.子宫软，胎位清晰，胎心正常

45.对妊高征患者，下列症状中，哪项属于重度子痫前期？ A.头晕 B.阴道流血 C.胸闷

46.胎儿成熟度的各项辅助检查中，包括下列哪一项？ A.羊水含脂细胞检查 B.羊水磷脂测定 C.羊水泡沫振荡实验

47.关于雌激素的生理作用，哪项是A.促使子宫发育 B.加强输卵管节律性收缩 C.有助于卵巢积储胆固醇 48.下列哪项是胎盘剥离征象？ A.宫底升高 B.宫底变硬呈球形 C.外露之脐带下降

49.女，31岁。孕产，孕39周，不规则宫缩二天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg,宫高40cm，腹围100cm，胎心音158次/分，宫缩20秒/10-15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。

D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血 的？

D.促进钠与水的排泄 E.促进钙质沉积D.羊水的重量、渗透压 E.胎儿参数一系列的超声波测量 D.视力模糊 E.头痛 的？

D.常致胎头浮动及胎位异常

E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上 D.碘试验

E.宫颈管分泌物衣原体检查 D.分娩过程中应用度冷丁 E.产程中应用吗啡 哪项诊断正确。A.胎儿宫内窘迫 B.胎方位LOA C.巨大儿

23.50岁妇女,以白带增多带血丝2个月就诊,妇科检查,宫颈Ⅰ°糜烂,宫颈活检检查为 宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是的?

D.先兆临产 E.宫内足月妊娠A.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成

B.化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞,核深染异型或异常分裂相 C.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮 D.化生的鳞状上皮与不典型增生不同 E.宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体

24.48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病符? A.精神不振,易感疲劳

B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻 C.月经量增多

25.38岁患者,阴道流血20天未净就诊。县医院确诊为子宫肌瘤,下列哪一症状与肌瘤关? A.月经过多 B.白带增多 C.尿频,尿潴留

26.下列哪项外,均为葡萄胎的处理原则? A.一旦确诊尽快清除子宫内容物 B.必须做第二次刮宫

C.40岁以上经产妇,可考虑做子宫切除 27.28岁足月妊娠,LSA来诊,腹部检查哪项是A.胎心音在左下腹最清楚 B.子宫呈横椭园形 C.胎体与母体纵轴一致

28.29岁已婚月经规律,体健,欲采取避孕措施,下列哪项方法是可取的? A.口服避孕药 B.阴茎套 C.宫内节育器

29.26岁已婚女性,检查宫颈糜烂Ⅱ度,乳突型。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级,下述哪项外均为恰当的治疗方法? A.宫颈电熨疗法 B.宫颈冷冻疗法 C.宫颈药物疗法

30.38岁,4年来月经周期正常,经期延长、经量增多日益加重,怀疑为粘膜下子宫肌瘤以下哪项符合该

D.宫颈锥形切除 E.宫颈激光疗法 D.安全期避孕 E.皮下埋植法避孕 的?

D.宫底部触及胎头 E.耻骨联合上触到胎臀

D.滋养细胞高度增生者,考虑预防性化疗 E.合并卵巢黄素囊肿者,须手术切除 D.不孕 E.痛经D.白带增多 E.性交不适及疼痛 诊断? A.白带增多呈水样或血样 B.月经期下腹坠痛

C.子宫颈口见红色质软之息肉

31.25岁,已婚妇女,婚后三年未孕,疑为输卵管结核,近期行子宫内膜检查“分泌期子宫内膜”爱人精液检查正常,现行输卵管碘油造影术,哪项发现符合盆腔结核的诊断? A.输卵管腔呈串珠状 B.输卵管腔细而僵直

C.子宫腔有3cm直径的充盈缺损

32.52岁女性孕5产5,绝经4年,嗜烟酒,曾患支气管炎,诉外阴肿物感2年,近来增大。查:阴道前后壁膨出,子宫颈脱至阴道口外,当你向病人解释有关病因时,下列哪项应A.体力劳动 B.慢性咳嗽 C.多次分娩

33.初孕30周,自感近日上楼或散步时心悸气促。恐患有心脏病就诊,下述何项是妊娠期心脏病的诊断依据? A.舒张期杂音 B.Ⅱ级收缩期杂音 C.房室传导阻滞

D.心脏明显扩大 E.心电图提示心肌损害

?

D.子宫腔狭窄边缘呈锯齿状 E.盆腔有孤立钙化点 D.子宫颈口松弛 E.子宫均匀增大表面光滑

D.饮酒过度 E.已经绝经

34.60岁女性,因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史对诊断帮助大? A.10年前术中情况及手术范围 B.是否有化疗史 C.是否有放疗史

35.60岁妇女外阴块物感1年,休息后减轻。已绝经12年,G

P

。有“气管炎”10年,检查后诊断为,子

D.是否已绝经

E.10年前肿瘤病理及分级

宫脱垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性阴道炎。下述处理哪项外均正确? A.加强营养 B.口服少量雌激素 C.治疗慢性咳嗽

36.40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血:WBC:5.1×10A.子宫内膜面积增大 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜感染

37.51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血 B.可导致继发感染

鲜红色的? /L。该病人出血原因,下列哪项可能性

?

D.膀胱膨出修补术 E.经腹子宫切除术

D.肌瘤变性 E.宫缩不良

C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解 D.患者近绝经期,不必手术治疗 E.手术切除赘生物

38.26岁,女,妊娠10周,因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术,切除右附件,下述术后用药,哪项对围产儿有良影响? A.链霉素肌注 B.头胞菌素静滴 C.口服维生素E 39.某孕妇,既往月经准,3-5/30天型,自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,下述哪项外,均必须进行检查? A.NST试验 B.OCT试验 C.血AFP测定

40.某孕妇于37孕周,因见红来急诊,检查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),腹围105cm,宫高39cm,枕前位,未衔接,骨盆外测量正常,B超胎头双顶径9cm,最大羊水池直径8cm,A.胎膜早破 B.宫缩乏力 C.胎盘早期剥离

41.为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理当: A.宫颈管粘连,宫腔积血时避免重力挤压子宫

B.妊娠10周以内,以54-66Kpa(400-500mmHg)的负压,用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠 C.月经前期禁作各种输卵管通畅试验

D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层 E.婚后痛经的妇女应及早孕育 42.孕38检查? A.骨盆外测量

B.骨盆内测量

C.B超检查

43.26岁初产妇,由农村医生接生,产后持续流血量多,伴腹阵痛,做B超宫内有2×3cm大小低回声,检查:贫血貌,宫口通二指松,似可能触及组织物,恶露臭味,同时发烧体温持续38.5～39℃左右,下述处理哪项是的: A.立即清宫

B.输血纠正贫血

C.纠正水电解质平衡

44.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是： A.霉菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病

45.关于孕期血液改变哪项是A.血容量增加 的？

D.外阴炎 E.以上都不是 D.半卧位,以利引流

E.给宫缩剂,抗菌素 D.X-线骨盆测量

E.测量体重 周,孕产。常规在地段门诊作产前检查,被诊为“均小骨盆”转院复诊,下述了哪项外均应

D.子宫破裂 E.产后出血

下述哪项外均易发生?

D.血HPL E.24h尿E

D.肌注黄体酮 E.静滴硫酸镁 B.血液呈高凝状态 C.血沉增快

D.血小板无变化或稍减少 E.血胆固醇降低

26.48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病符? A.精神不振,易感疲劳

B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻 C.月经量增多

27.有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是A.手术是有效治疗方法

B.丹那唑是治疗异位症较理想药物 C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术 E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗

28.患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项

妥?

D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术

E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能 的?

D.白带增多 E.性交不适及疼痛

A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术 B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术

29.女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项宜采用? A.基础体温预测排卵 B.宫颈粘液结晶检查预测排卵 C.诊断性刮宫预测排卵

30.45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是的?

D.尿或血LH测定预测排卵 E.超声观察卵泡发育预测排卵

A.鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程

B.鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内 D.鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种

E.化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生

31.下述哪项外均是月经周期中的激素变化? A.排卵前24小时左右,FSH出现高峰 B.排卵前24小时左右,LH出现陡峰 C.LH陡峰持续24小时后骤降

32.一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白，血压10/6kPa,(75/45mmHg)盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7×4×4cm一项体征应出现? A.腹部叩痛有移动性浊音 B.下腹部有明显压痛,反跳痛 C.子宫如2月妊娠大小

33.患者40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,硬。下列哪项临床表现是太可能的? A.月经稀发 B.尿频 C.不育

34.妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,D.大便干结 E.下腹不适感

D.阴道后穹窿饱满,有触痛 E.阴道后穹窿抽出2ml不凝血液

大小,有明显压痛。下列哪

D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰

左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生应采取的检查为 A.B型超声检查 B.诊断性刮宫 C.下腹X线平片

35.38岁,4年来月经周期正常,经期延长、经量增多日益加重,怀疑为粘膜下子宫肌瘤以下哪项符合该诊断? A.白带增多呈水样或血样 B.月经期下腹坠痛

C.子宫颈口见红色质软之息肉

36.32岁妇女,一周来白带增多,既往有滴虫性阴道炎,疑又复发来诊。临床表现中,哪项符合该诊断? A.稀薄泡沫状白带 B.外阴瘙痒、灼热 C.白色稠厚豆渣样白带

37.60岁女性,因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史对诊断帮助大? A.10年前术中情况及手术范围 B.是否有化疗史 C.是否有放疗史 38.女性,28岁,G分,以下哪项属P37周,羊水Ⅱ度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后1分钟Apgar评分为

4D.是否已绝经

E.10年前肿瘤病理及分级 D.阴道粘膜可见散在红色斑点 E.性交疼痛 D.子宫颈口松弛 E.子宫均匀增大表面光滑 D.血常规化验 E.尿常规化验

处理?

D.给氧吸入

E.及时用抗生素预防感染 A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖 B.立即清理呼吸道 C.立即行口对口人工呼吸

39.60岁妇女外阴块物感1年,休息后减轻。已绝经12年,GP。有“气管炎”10年,检查后诊断为,子宫脱垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性阴道炎。下述处理哪项外均正确? A.加强营养 B.口服少量雌激素 C.治疗慢性咳嗽

40.女性,30岁,因外阴瘙痒、白带增多而就诊,妇检见小阴唇为白色膜状物覆盖,阴道内可见白色稠厚豆渣样白带。下述哪项是A.应取白带做常规检查 B.应用碱性液冲洗阴道 C.治疗期间禁止性生活

41.女性,38岁,近月来阴道白色分泌物增多,妇科检查发现宫颈中度糜烂,宫颈活检病理报告:宫颈鳞状上皮化生,下述哪项是的? 的?

D.局部使用雌激素类药物 E.应查血糖排除糖尿病 D.膀胱膨出修补术 E.经腹子宫切除术

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮而且代替了腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列,形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的未分化储备细胞 E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面

42.26岁,女,妊娠10周,因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术,切除右附件,下述术后用药,哪项对围产儿有良影响? A.链霉素肌注 B.头胞菌素静滴 C.口服维生素E 43.孕38检查? A.骨盆外测量

B.骨盆内测量

C.B超检查

44.一经产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠38周LOA定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述哪项均是新生儿窒息的病因: A.胎儿宫内窘迫

B.呼吸阻塞

C.胎儿肺发育不良

45.一孕妇,孕产,妊娠35周子痫,经入院抢救治疗后12小时,为尽快结束妊娠,下述各项检查项目哪项外均提示胎儿已成熟? A.B超测得胎儿双顶径8.5cm B.L/S比值大于2 C.羊水肌酐值2mg% 46.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是： A.霉菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道病 D.外阴炎

D.胎心率监护有反应型 E.羊水中脂肪细胞出现率15% D.分娩过程中应用度冷丁 E.产程中应用吗啡D.X-线骨盆测量

E.测量体重周,孕产。常规在地段门诊作产前检查,被诊为“均小骨盆”转院复诊,下述了哪项外均应

D.肌注黄体酮 E.静滴硫酸镁 E.以上都不是

47.对妊高征患者，下列症状中，哪项属于先兆子痫？ A.头晕 B.呕吐 C.胸闷

48.正常早期妊娠的辅助检查中下列哪项是A.乳胶凝集抑制试验无凝集 B.黄体酮试验阴性

C.超声检查于妊娠第5周即可见妊娠环 D.双向基础体温高温相持续两周未降 E.妊娠5-6周超声多普勒检查阳性

26.48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病符? A.精神不振,易感疲劳

B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻 C.月经量增多

27.有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是A.手术是有效治疗方法

C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术 E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗

28.患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项

妥? 的?

B.丹那唑是治疗异位症较理想药物 D.白带增多 E.性交不适及疼痛 的？

D.视力模糊 E.头痛

A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术 B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术

D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术 E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能

29.女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项宜采用? A.基础体温预测排卵 B.宫颈粘液结晶检查预测排卵 C.诊断性刮宫预测排卵

30.45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项

D.尿或血LH测定预测排卵 E.超声观察卵泡发育预测排卵 是的? A.鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程

B.鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内 D.鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种

E.化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生

31.下述哪项外均是月经周期中的激素变化? A.排卵前24小时左右,FSH出现高峰 B.排卵前24小时左右,LH出现陡峰 C.LH陡峰持续24小时后骤降

32.一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白，血压10/6kPa,(75/45mmHg)盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7×4×4cm一项体征应出现? A.腹部叩痛有移动性浊音 B.下腹部有明显压痛,反跳痛 C.子宫如2月妊娠大小

33.患者40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,硬。下列哪项临床表现是太可能的? A.月经稀发 B.尿频 C.不育

34.妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,D.大便干结 E.下腹不适感

D.阴道后穹窿饱满,有触痛 E.阴道后穹窿抽出2ml不凝血液

大小,有明显压痛。下列哪

D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰

左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生应采取的检查为 A.B型超声检查 B.诊断性刮宫 C.下腹X线平片

35.38岁,4年来月经周期正常,经期延长、经量增多日益加重,怀疑为粘膜下子宫肌瘤以下哪项符合该诊断? A.白带增多呈水样或血样 B.月经期下腹坠痛

C.子宫颈口见红色质软之息肉

36.32岁妇女,一周来白带增多,既往有滴虫性阴道炎,疑又复发来诊。临床表现中,哪项符合该诊断? A.稀薄泡沫状白带 B.外阴瘙痒、灼热

C.白色稠厚豆渣样白带 D.阴道粘膜可见散在红色斑点 D.子宫颈口松弛 E.子宫均匀增大表面光滑 D.血常规化验 E.尿常规化验 E.性交疼痛

37.60岁女性,因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史对诊断帮助大? A.10年前术中情况及手术范围 B.是否有化疗史 C.是否有放疗史

38.女性,28岁,G分,以下哪项属P37周,羊水Ⅱ度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后1分钟Apgar评分为

4D.是否已绝经

E.10年前肿瘤病理及分级

处理?

D.给氧吸入

E.及时用抗生素预防感染 A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖 B.立即清理呼吸道 C.立即行口对口人工呼吸

39.60岁妇女外阴块物感1年,休息后减轻。已绝经12年,GP。有“气管炎”10年,检查后诊断为,子宫脱垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性阴道炎。下述处理哪项外均正确? A.加强营养 B.口服少量雌激素 C.治疗慢性咳嗽

40.女性,30岁,因外阴瘙痒、白带增多而就诊,妇检见小阴唇为白色膜状物覆盖,阴道内可见白色稠厚豆渣样白带。下述哪项是A.应取白带做常规检查 B.应用碱性液冲洗阴道 C.治疗期间禁止性生活

41.女性,38岁,近月来阴道白色分泌物增多,妇科检查发现宫颈中度糜烂,宫颈活检病理报告:宫颈鳞状上皮化生,下述哪项是的? 的?

D.局部使用雌激素类药物 E.应查血糖排除糖尿病 D.膀胱膨出修补术 E.经腹子宫切除术

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮而且代替了腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列,形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的未分化储备细胞 E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面

42.26岁,女,妊娠10周,因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术,切除右附件,下述术后用药,哪项对围产儿有良影响? A.链霉素肌注 B.头胞菌素静滴 C.口服维生素E

D.肌注黄体酮 E.静滴硫酸镁 43.孕38检查? A.骨盆外测量

B.骨盆内测量

C.B超检查

44.一经产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠38周LOA定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述哪项均是新生儿窒息的病因: A.胎儿宫内窘迫

B.呼吸阻塞

C.胎儿肺发育不良

45.一孕妇,孕产,妊娠35周子痫,经入院抢救治疗后12小时,为尽快结束妊娠,下述各项检查项目

D.分娩过程中应用度冷丁 E.产程中应用吗啡 D.X-线骨盆测量

E.测量体重 周,孕产。常规在地段门诊作产前检查,被诊为“均小骨盆”转院复诊,下述了哪项外均应哪项外均提示胎儿已成熟? A.B超测得胎儿双顶径8.5cm B.L/S比值大于2 C.羊水肌酐值2mg%

46.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是： A.霉菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病

47.对妊高征患者，下列症状中，哪项属于先兆子痫？ A.头晕 B.呕吐 C.胸闷

48.正常早期妊娠的辅助检查中下列哪项是A.乳胶凝集抑制试验无凝集 B.黄体酮试验阴性

C.超声检查于妊娠第5周即可见妊娠环

23.50岁妇女,以白带增多带血丝2个月就诊,妇科检查,宫颈Ⅰ°糜烂,宫颈活检检查为宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是的? 的？

D.双向基础体温高温相持续两周未降 E.妊娠5-6周超声多普勒检查阳性D.视力模糊 E.头痛 D.外阴炎 E.以上都不是

D.胎心率监护有反应型 E.羊水中脂肪细胞出现率15% A.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成

B.化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞,核深染异型或异常分裂相 C.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮 D.化生的鳞状上皮与不典型增生不同 E.宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体

24.患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项

妥? A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术 B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术

D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术 E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能

25.女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项宜采用? A.基础体温预测排卵 B.宫颈粘液结晶检查预测排卵 C.诊断性刮宫预测排卵

26.下述哪项外均是月经周期中的激素变化? A.排卵前24小时左右,FSH出现高峰 B.排卵前24小时左右,LH出现陡峰 C.LH陡峰持续24小时后骤降

27.某山区妇女病普查,发现子宫脱垂的发病率高,为了预防子宫脱垂进行宣教,下列哪一项是A.积极开展计划生育

B.认真执行劳动妇女五期保健制度 C.加强营养,增强体质

28.一名28岁初产妇,妊娠38周,两小时前被自行车撞倒,阴道流血,量如月经伴急性下腹剧痛,来我院就诊,面色苍白,血压12/8kPa(90/60mmHg),下列检查中哪一项体征应出现? A.脉弱102次/分 B.贫血与外出血不符 C.宫高大于妊娠月份

29.28岁足月妊娠,LSA来诊,腹部检查哪项是A.胎心音在左下腹最清楚 B.子宫呈横椭园形 C.胎体与母体纵轴一致

30.妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,的?

D.宫底部触及胎头 E.耻骨联合上触到胎臀 D.子宫呈板状硬有压痛 E.胎位,胎心音清晰 D.普及产褥期保健知识

E.产后尽早参加体力劳动,促进盆底组织恢复 的?

D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰 D.尿或血LH测定预测排卵 E.超声观察卵泡发育预测排卵

左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生应采取的检查为 A.B型超声检查

B.诊断性刮宫 C.下腹X线平片 D.血常规化验

E.尿常规化验

31.24岁初孕在门诊,经检查确诊为轻度妊高征,为防止发展为重度,下列哪项处理是A.适当减轻工作,保证午睡2小时 B.休息和睡眠时取左侧卧位 C.适当增加产前检查次数

D.给予镇静药物 E.严格限制食盐入量 的? 32.38岁,4年来月经周期正常,经期延长、经量增多日益加重,怀疑为粘膜下子宫肌瘤以下哪项符合该诊断? A.白带增多呈水样或血样 B.月经期下腹坠痛

C.子宫颈口见红色质软之息肉

33.52岁女性孕5产5,绝经4年,嗜烟酒,曾患支气管炎,诉外阴肿物感2年,近来增大。查:阴道前后壁膨出,子宫颈脱至阴道口外,当你向病人解释有关病因时,下列哪项应A.体力劳动 B.慢性咳嗽 C.多次分娩

34.初孕30周,自感近日上楼或散步时心悸气促。恐患有心脏病就诊,下述何项是妊娠期心脏病的诊断依据? A.舒张期杂音 B.Ⅱ级收缩期杂音 C.房室传导阻滞

35.28岁的妇女,已婚,不避孕,现停经2个月,阴道极少许出血,下腹隐痛。妇科检查:子宫增大如孕2个月左右, 无压痛,两侧附件正常。尿HCG阳性。下述哪项处理外均正确? A.B超检查 B.卧床休息 C.立即刮宫

36.51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血 B.可导致继发感染

C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解

37.某孕妇,既往月经准,3-5/30天型,自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产,D.患者近绝经期,不必手术治疗 E.手术切除赘生物

鲜红色的?

D.黄体酮肌注 E.维生素口服 D.心脏明显扩大 E.心电图提示心肌损害

?

D.子宫颈口松弛 E.子宫均匀增大表面光滑

D.饮酒过度 E.已经绝经近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,下述哪项外,均必须进行检查? A.NST试验 B.OCT试验 C.血AFP测定

38.患者女性35岁,因产伤发生尿瘘,第一次修补失败,诊断为膀胱阴道瘘,有关再次修补事宜哪项A.等3-6个月后再行修补

B.立即行第二次修补手术 C.控制炎症

39.某地农村妇女,42岁,置环已15年,近二年月经不准,但越来越少,近3个月停经,经验尿β-hCG(-),下述各项了哪项外均应检查? A.盆腔B超

B.血 FSH LH PRL C.血 E.P.40.孕38检查? A.骨盆外测量

B.骨盆内测量

C.B超检查

41.女性，28岁，GP，因闭经7个月就诊，妇检正常，给予黄体酮20mg Qd im,连续5天，停药的？ D.X-线骨盆测量

E.测量体重 周,孕产。常规在地段门诊作产前检查,被诊为“均小骨盆”转院复诊,下述了哪项外均应

D.黄体酮试验

E.盆腔X光摄片

D.手术宜在月经干净后3-5天进行 E.术前作尿培养加药物敏感试验

:

D.血HPL E.24h尿E

后第三天开始有阴道流血，以下有关病情的解释哪项是A.说明宫腔通畅 B.说明体内雌激素水平低 C.说明子宫内膜有功能

42.前置胎盘的临床表现，下述哪项是A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.越是完全性前置胎盘，阴道流血出现越早 C.子宫软，胎位清晰，胎心正常

43.对妊高征患者，下列症状中，哪项属于先兆子痫？ A.头晕 B.呕吐 C.胸闷的？

D.说明子宫内膜已受一定量的雌激素影响 E.说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应

D.常致胎头浮动及胎位异常

E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上

D.视力模糊 E.头痛

44.下列辅助检查中，哪一项符合一般重度妊高征的血液生化改变？ A.尿素氮升高 B.尿酸升高

C.二氧化碳结合力升高

45.关于孕期血液改变哪项是A.血容量增加 B.血液呈高凝状态 C.血沉增快 的？

D.血浆蛋白降低 E.血液浓缩

D.血小板无变化或稍减少 E.血胆固醇降低———————————————————————————————————————————— 24.有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是A.手术是有效治疗方法

B.丹那唑是治疗异位症较理想药物 C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术 E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗

25.月经周期中,体内性激素呈周期性变化,下列哪项变化是A.雌激素在周期中出现两个峰值 B.雌激素在排卵时呈低值

C.LH在排卵前24小时左右出现峰值

26.45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是的? 的? 的?

D.FSH在排卵前24小时左右出现峰值 E.孕激素在排卵时达峰值

A.鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程

B.鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内 D.鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种

E.化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生

27.下述哪项外均是月经周期中的激素变化? A.排卵前24小时左右,FSH出现高峰 B.排卵前24小时左右,LH出现陡峰 C.LH陡峰持续24小时后骤降

28.一名28岁初产妇,妊娠38周,两小时前被自行车撞倒,阴道流血,量如月经伴急性下腹剧痛,来我院就诊,面色苍白,血压12/8kPa(90/60mmHg),下列检查中哪一项体征应出现? A.脉弱102次/分 B.贫血与外出血不符 C.宫高大于妊娠月份

D.子宫呈板状硬有压痛 E.胎位,胎心音清晰

D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰 29.妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生应采取的检查为 A.B型超声检查 B.诊断性刮宫 C.下腹X线平片

30.29岁已婚月经规律,体健,欲采取避孕措施,下列哪项方法是可取的? A.口服避孕药 B.阴茎套 C.宫内节育器

31.26岁已婚女性,检查宫颈糜烂Ⅱ度,乳突型。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级,下述哪项外均为恰当的治疗方法? A.宫颈电熨疗法 B.宫颈冷冻疗法 C.宫颈药物疗法

32.关于卵巢库肯勃氏瘤的临床特点,下述哪项是A.为转移癌

B.原发病灶在胃肠道或乳腺 C.双侧者居多

33.25岁,已婚妇女,婚后三年未孕,疑为输卵管结核,近期行子宫内膜检查“分泌期子宫内膜”爱人精液检查正常,现行输卵管碘油造影术,哪项发现符合盆腔结核的诊断? A.输卵管腔呈串珠状 B.输卵管腔细而僵直

C.子宫腔有3cm直径的充盈缺损

34.40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血:WBC:5.1×10A.子宫内膜面积增大 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜感染

35.女性,38岁,近月来阴道白色分泌物增多,妇科检查发现宫颈中度糜烂,宫颈活检病理报告:宫颈鳞状上皮化生,下述哪项是的? /L。该病人出血原因,下列哪项可能性

?

D.子宫腔狭窄边缘呈锯齿状 E.盆腔有孤立钙化点 的?

D.能分泌雌激素 E.镜下见印戒样细胞 D.宫颈锥形切除 E.宫颈激光疗法 D.安全期避孕 E.皮下埋植法避孕 D.血常规化验 E.尿常规化验

D.肌瘤变性 E.宫缩不良

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮而且代替了腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列,形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的未分化储备细胞 E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面

36.51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血 B.可导致继发感染

C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解

37.26岁,女,妊娠10周,因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术,切除右附件,下述术后用药,哪项对围产儿有良影响? A.链霉素肌注 B.头胞菌素静滴 C.口服维生素E

38.28岁女性,患风湿性心脏病,婚后二年一直避孕,现来门诊咨询要求生育,下述了哪项外均不宜妊娠: A.心功Ⅲ级

B.风湿心病肺A高压

C.慢性心房纤颤

39.某地农村妇女,42岁,置环已15年,近二年月经不准,但越来越少,近3个月停经,经验尿β-hCG(-),下述各项了哪项外均应检查? A.盆腔B超

B.血 FSH LH PRL C.血 E.P.40.24岁初产妇,妊娠38周LOA,规律宫缩八小时,宫口开大3cm,先露即S,宫高32cm,腹围90cm,当

D.黄体酮试验

E.盆腔X光摄片 D.细菌性心内膜炎

E.心功I级D.肌注黄体酮 E.静滴硫酸镁

D.患者近绝经期,不必手术治疗 E.手术切除赘生物

鲜红色的? 地医院给诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查,请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”关: A.粗隆间径

B.坐骨棘间径

C.后矢状径

41.一经产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠38周LOA定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述哪项均是新生儿窒息的病因: A.胎儿宫内窘迫

B.呼吸阻塞

C.胎儿肺发育不良

D.分娩过程中应用度冷丁 E.产程中应用吗啡 D.骶棘韧带宽度

E.骶骨前面凹度42.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是： A.霉菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病

43.女性，28岁，GP，因闭经7个月就诊，妇检正常，给予黄体酮20mg Qd im,连续5天，停药的？ D.外阴炎 E.以上都不是

后第三天开始有阴道流血，以下有关病情的解释哪项是A.说明宫腔通畅 B.说明体内雌激素水平低 C.说明子宫内膜有功能

44.前置胎盘的临床表现，下述哪项是A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.越是完全性前置胎盘，阴道流血出现越早 C.子宫软，胎位清晰，胎心正常的？

D.说明子宫内膜已受一定量的雌激素影响 E.说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应

D.常致胎头浮动及胎位异常

E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上

45.下列辅助检查中，哪一项符合一般重度妊高征的血液生化改变？ A.尿素氮升高 B.尿酸升高

C.二氧化碳结合力升高

46.关于雌激素的生理作用，哪项是A.促使子宫发育 B.加强输卵管节律性收缩 C.有助于卵巢积储胆固醇

47.下列哪项是胎盘剥离征象？ A.宫底升高 B.宫底变硬呈球形 C.外露之脐带下降

D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血 的？

D.促进钠与水的排泄 E.促进钙质沉积 D.血浆蛋白降低 E.血液浓缩

第三篇：08德医妇产科出科考笔试

08德医妇产科出科考笔试（2014.03.18）

一、单选（10*3'=30'）

1、雌激素和孕激素的共同作用；A.使子宫内膜增生变厚

2、脐带动静脉的条数；正常的脐带含有二条脐动脉、一条脐静脉

3、输卵管妊娠；最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%；其次为峡部，占30～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。停经，、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状

4、活跃期停滞；从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇的话，正常时4小时的，最大不超过8小时，超过了就是延长。停滞是说进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时。

5、黄白色泡沫状稀薄白带的诊断；滴虫阴道炎

6、生殖器结核；结核性盆腔炎。20～40岁的女性多发，也可见于绝经后的老年妇女。生殖器结核常常继发于肺结核、腹膜结核或肠结核，极少继发于肾结核、骨结核。原发者罕见。较少见性传播

7、恶露；产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。

8、重度胎盘早剥；多见于重度妊高征A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出血量与全身症状不成正比C.子宫底升高D.子宫板状

9、第二产程的标志；宫口开全10CM进入第二产程的标志是宫口开全 已经进入第二产程就选胎头着冠

10、胎膜早破的处理。1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床休息，防止脐带脱垂。2.羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。3.胎儿已达足月，尚未临产，无感染征象，可观察12～l6h后引产或剖宫产。4.胎儿未足月，未临产，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，争取适当延长胎龄。5.胎儿未足月，产程已发动，根据情况，采取适当措施结束分娩。6.分娩结束，应给予抗生素预防感染。

二、名词解释（4*5'=20'）

1、下丘脑垂体卵巢轴；激素（GnRH、LH、FSH、性激素）月经周期的调节

受中枢神经系统控制 一个完整而协调的神经内分泌系统,它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能,并且互相调节、互相影响。

2、变异减速；妊娠期间胎心率减慢与子宫收缩无固定关系的暂时性胎心率减慢，下降迅速且下降幅度>70bpm，恢复迅速。是宫缩时脐带受压迷走神经兴奋导致。

3、子宫胎盘卒中；胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中．

4、鳞状上皮化生。常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生，适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为鳞状细胞癌的基础。

三、病例分析（50'）

月经增多伴下腹胀痛4个月，体检耻骨上方约3cm触及包块。

1、诊断及依据（20'）；

2、第一诊断的鉴别诊断及依据（10'）；

3、治疗原则（20'）。

参考答案：子宫肌瘤？

（1）子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。

（2）腹部包块及压迫症状 实性，可活动，无压痛 引起周围器官压迫症状

（3）疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。（4）白带增多 不孕与流产 贫血···

肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别：①子宫腺肌病及腺肌瘤；②妊娠子宫；③卵巢肿瘤；④子宫恶性肿瘤；⑤子宫肥大症；⑥子宫内翻；⑦子宫畸形；⑧盆腔炎性包块。

1.随诊观察

无明显症状，且无恶变征象 2.药物治疗

（1）促性腺激素 释放激素激动剂（GnRH-a）不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状

（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。

（1）肌瘤切除术主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

（3）子宫动脉栓塞术 目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。

第四篇：内科实习出科考2

实习医生出大内科考试题及答案

试题：

一．动脉粥样硬化的主要危险因素。（17分）

二．弥漫性间质性肺病的主要检查手段?（17分）

三、试述口服降糖药的分类、作用机理。（17分）

四．上消化道出血的临床表现有哪些？（17分）

五．缺铁性贫血的常见病因有哪些？如何给予铁剂治疗？(16分)

六．高钾血症的常见原因有哪几大类？(16分)

答案：

一．动脉粥样硬化的主要危险因素。

1.肥胖（BMI>30)；

2.吸烟；

3.高LDL-C（≥130 mg/dl）；

4.高血压（BP≥140/90mmHg或正在接受抗高血压治疗）； 5.低HDL-C（<40mg/dl）；

6.早发冠心病家族史（男性直系亲属<55岁，女性直系亲属<65岁）； 7.糖尿病；

8.年龄（男性≥45岁,女性≥55岁）。

二．弥漫性间质性肺病的主要检查手段?

答：

1、胸部影像学检查：尤其是高分辨率CT（HRCT）。

2、肺功能检查。

3、血液检查：如ANCA、血清血管紧张素转换酶、抗肾小球基底膜抗体、风湿指标等。

4、纤维支气管镜检查：TBLB和BAL。

5、肺组织活检：经纤维支气管镜、胸腔镜或开胸活检。

三、试述口服降糖药的分类、作用机理。

答：1.磺脲类：如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等。

作用机制：主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素。

2.双胍类：常用二甲双胍

作用机制：减少肝糖异生及肝糖输出，促进无氧糖酵解，增加肌肉等外

周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制和延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等。

3葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖。

作用机制：在小肠粘膜刷状缘竞争性抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽

糖酶，从而延缓多糖的降解和吸收。

4.噻唑烷二酮类

作用机制：增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛

素增敏剂。

5.非磺脲类胰岛素促分泌剂，如：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

作用机制：主要是促进胰岛细胞分泌胰岛素，作用受体与磺脲类不同，其特点是起效快、维持时间短，不容易发生低血糖。

6.其他，如长效GLP-1类似物、DPP-4抑制剂。可通过增加GLP-1水平或延缓GLP-1降解，发挥其促胰岛素分泌作用。

四．上消化道出血的临床表现有哪些？

答：1.呕血与黑粪上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴

有呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样，未经胃酸充分混合即呕出者则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样，粘稠而发亮。

2.失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心慌、乏力，突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。

3.贫血和血象变化急性大出血后均有失血性贫血，血红蛋白浓度、红细胞计

数和红细胞压积下降，但在出血的早期可无明显变化。急性出血患者为正细胞正色素性贫血，在出血后骨髓有明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，慢性失血者则呈小细胞低色素性贫血。外周血网织红细胞在出血24h内即见升高。

4.发热上消化道大量出血后可出现低热，持续3~5天降至正常。

5.氮质血症大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂

时升高，称为肠源性氮质血症。

五．缺铁性贫血的常见病因有哪些？如何给予铁剂治疗？

答：1.常见的病因:

1)有摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。

2)吸收障碍：胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物过快进入空肠，绕过铁的主

要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外多种原因造成的胃肠功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、Crohn病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

3)丢失过多：见于各种失血，如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉

破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等；咯血和肺泡出血。

2.铁剂治疗：

首选口服铁剂。餐后服用胃肠道反应小且易耐受应首选。进食谷类、乳类、和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可用右旋糖酐铁肌肉注射，每次50 mg， 每日或隔日1次，缓慢注射，注意过敏反应。应尽量避免静脉用铁。注射用铁的总的需要量（mg）;（需达到的血红蛋白浓度-患者的血红蛋白浓度）X0.33X体重（kg）。

六．高钾血症的常见原因有哪几大类？

答：肾排钾减少（GFR下降、肾小管泌钾减少，后者又包括醛固酮减少症、肾小

管对醛固酮不敏感、应用ACEI、ARB或其他药物）、钾转移至细胞外增多（代酸、周围性高钾麻痹、高渗、应用2受体阻滞剂、麻醉药和引起去极化肌麻痹的药物、洋地黄中毒、带电荷的氨基酸）、钾摄入过多（高钾饮食或药物、库血、大量细胞坏死）

第五篇：内科实习出科考

2011年9月 实习医生出大内科考题

一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）

二．急性重症胰腺炎的治疗。（15分）

三．慢性收缩性心力衰竭的治疗原则。（15分）

四．抗甲状腺药物的分类、作用机理、用药注意事项（15分）

五．试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查？（15分）

六．高钾血症的常见原因有哪几大类？如何治疗？（13分）

七．女性，26岁。被发现昏迷送来医院，家属诉患者身旁有“敌敌畏”瓶。体检：昏

迷，血压110/80mmHg,皮肤湿冷，瞳孔针尖样，口唇发绀，呼出气有大蒜味，口腔分泌物多，两肺可闻湿罗音，心率90次/分，腹软，未及包块，四肢肌肉有抽动，双侧巴氏征阴性。（12分）

一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）

答：诊断标准：

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激

以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）

支气管激发试验或运动激发试验阳性；

（2）支气管舒张试验阳性 FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；

（3）呼气流量峰值（PEF）昼夜（或 2周）变异率≥20 %。

符合 1～4条或 4、5条者，可以诊断为哮喘。

二．急性重症胰腺炎的治疗。（15分）

1．监测生命体征，对于低氧血症给予面罩吸氧，ARDS者正压通气辅助呼吸，严重

肠麻痹者胃肠减压。

2．液体复苏发病初期每天补液约5－10L，血细胞比容高于50%者提示有效血容量

不足，应及时补充。注意控制血糖、维持电解质及酸碱平衡。

3．预防感染静脉给与维生素、抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有

效通过血胰屏障等三大原则。

4．营养支持先施行肠外营养，病情趋于稳定后考虑尽早实施肠内营养，置鼻饲管。

5．抑制胰酶生长抑素及其类似物奥曲肽可以直接抑制胰腺外分泌。加贝酯及抑肽

酶均有抑制蛋白酶的作用。

6．预防和治疗肠道衰竭口服大黄、硫酸镁、乳果糖保持大便通畅；微生态制剂如

双歧杆菌、乳酸杆菌等调节肠道菌群，静脉使用谷胺酰胺。

7．内镜治疗胆道紧急减压引流及去除嵌顿胆石、鼻胆管引流及EST。

8．外科手术胰腺坏死感染者、胰腺脓肿、早发性急性重症胰腺炎、腹腔间隔室综

合征、胰腺假性囊肿均有外科手术的指征。

10．其他血管活性物质前列腺素E1制剂、血小板活化因子抑制剂、丹参等对微循环

障碍有一定作用，血液净化可用于清除炎性介质，改善肾功能。

三．慢性收缩性心力衰竭的治疗原则。（15分）

1.利尿剂：所有有液体潴留证据或原先有过液体潴留的患者,均应给予利尿剂。

2.ACEI或ARB：除非有禁忌证或不能耐受，全部慢性心衰患者(LVEF<40%)必须终身

应用，在阶段A人群也可应用。

3.β受体阻滞剂：所有慢性收缩性心衰、NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、病情稳定以及阶段B、无症状性心衰或NYHA I级患者(LVEF<40%)，均须终身应用β受体阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受。NYHA Ⅳ级心衰患者需待病情稳定后，在严密监护下由专科医师指导应用。

4.醛固酮受体拮抗剂：适用于NYHAⅢ~Ⅳ级的中重度心衰患者。

5.地高辛：适用于已在应用ACEI或ARB、β受体阻滞剂和利尿剂但仍持续有症状的心衰患者。地高辛没有明显降低心衰患者死亡率的作用，因而不主张早期应用，亦不推荐应用于NYHA Ⅰ级患者。

四．抗甲状腺药物的分类、作用机理、用药注意事项（15分）

答：（1）分类：常用药物分两类：硫脲类（甲、丙基硫氧嘧啶）和咪唑类（他巴唑、甲亢平）。

（2）作用机理：抑制甲状腺激素的合成，主要是抑制甲状腺激素合成过程中的关键酶：

过氧化物酶，从而可以抑制：

① 抑制I-→I°

②抑制单I酪氨酸→双碘酪氨酸

③抑制碘化酪氨酸偶联

④丙硫还能抑制T4在周围组织中转化为T3

（3）用药注意事项：

①初始用药3个月内每周监测血白细胞，如外周血白细胞低于3×109/L，或中性粒

细胞低于1.5×109/L，应考虑停药并严密观察，应用升白细胞药物，如利血生、鲨盰醇、DNA等。

②发生少量皮疹，可用抗组织胺药物，不必停药，但应严密观察，如皮疹加重应立即停

药。

③初始用药3个月内每半月至一月监测肝功能，发现异常及时停药。

④治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而加重时，可加用L-T4 25-100µg/d。

五．试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查？（15分）

答：常见病因如下：（1）摄入不足。（2）需要量增加。（3）铁丢失过多。（4）吸收

不良。

实验室检查：（1）贫血形态学检查：外周血象检查：小细胞低色素，网织红细胞正常

或略升高。骨髓检查：红系增生活跃，中晚幼红细胞增多，“老核幼浆”，粒、巨核细胞无异常，可行铁染色。（2）铁代谢检查：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白受体升高。（3）缺铁性红细胞生成检查：红细胞原卟啉（FEP）升高，FEP/Hb>3.0~4.5μg/L,（4）储备铁缺乏检查：骨髓外铁减少，铁幼粒细胞减少，血清铁蛋白减少，红细胞铁蛋白降低。

六．高钾血症的常见原因有哪几大类？如何治疗？（13分）

答：肾排钾减少（GFR下降、肾小管泌钾减少，后者又包括醛固酮减少症、肾小管对醛

固酮不敏感、应用ACEI、ARB或其他药物）、钾转移至细胞外增多（代酸、周围性高钾麻痹、高渗、应用2受体阻滞剂、麻醉药和引起去极化肌麻痹的药物、洋地黄中毒、带电荷的氨基酸）、钾摄入过多（高钾饮食或药物、库血、大量细胞坏死）

治疗：钙制剂、排钾利尿药、GI、纠酸、胃肠道排钾、透析治疗。

七．女性，26岁。被发现昏迷送来医院，家属诉患者身旁有“敌敌畏”瓶。体检：昏

迷，血压110/80mmHg,皮肤湿冷，瞳孔针尖样，口唇发绀，呼出气有大蒜味，口腔分泌物多，两肺可闻湿罗音，心率90次/分，腹软，未及包块，四肢肌肉有抽动，双侧巴氏征阴性。（12分）

诊断，诊断依据，治疗原则，发病机理？

诊断：急性有机磷中毒（重度）

诊断依据：

患者身旁有“敌敌畏”瓶，呼出气有大蒜味，可能接触有机磷农药。出现中枢症状：昏

迷；毒蕈碱样症状：皮肤湿冷，瞳孔针尖样，口腔分泌物多，两肺可闻湿罗音；烟碱样症状：肌肉抽动。可行全血胆碱酯酶测定辅助诊断。因出现重度的中枢症状（昏迷），重度的毒蕈碱样症状（肺水肿），重度的烟碱样症状（肌肉抽动），为重度有机磷中毒。

治疗原则：

1)监护。保持气道通畅，吸氧，必要时气管插管，机械通气；

2)脱离接触。更换衣物，清洗皮肤。

3)清除毒物。洗胃、补液利尿、导泻，必要时可行血液净化治疗。

4)抗胆碱药：阿托品：要实现“阿托品化”，但应防止阿托品中毒。

5)特异性解毒药，胆碱酯酶复能剂：氯（解）磷定。

6)对症治疗。抗感染，脏器功能支持治疗。

7)保持内环境稳定。

发病机理

有机磷农药在体内与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，从而失去水解乙酰胆碱(Ach)的能力，导致Ach大量积聚。过多的Ach引起胆碱能神经先兴奋后抑制，临床上出现相应的中毒症状。