紫阳县新型农村合作医疗外伤住院患者伤因证明

第一篇：紫阳县新型农村合作医疗外伤住院患者伤因证明

紫阳县新型农村合作医疗外伤住院患者伤因证明

患者姓名：

年龄：

住址：

电话： 自诉受伤情况及过程（时间、地点、原因）：

若自诉情况与实际不符，除退回所报销的费用外，自愿接受相关情况处理。患者或委托人（签名）：

时间：

****年**月**日 村级调查情况：

村委会（签章）调查人（签名）：

时间：

****年**月**日 乡镇核查意见：

包村联户负责人（签名）：

镇合疗办（签章）镇合疗办核查人（签名）：

时间：

****年**月**日 县合疗办意见（一级医院费用超过5000元、二级医院费用超过20000元、三级医院费用超过30000元的住院患者执行先公示后报销的政策）

县合疗办（签章）复核人（签名）：

时间：

****年**月**日 注：对有第三责任人的外伤住院患者新农合不予报销。

第二篇：方城县新型农村合作医疗外伤证明

方城县新型农村合作医疗外伤证明

兹证明: 乡

村

组村民：、性别、年 月出生、合作医疗证号：、由其家属叙述：于 年 月 日因（原因）不慎外伤，导致（部位）受伤，伤后在 医院接受住院治，属于自伤，无第三责任人；该村民2015已参加新型农村合作医疗，望给予办理。（B5本页复印一张）

证明人： 证明人：

乡 村民委员会（盖章）

年 月 日

第三篇：新型农村合作医疗住院管理制度1

新型农村合作医疗住院管理制度

一、严格实行住院登记制度。参合农民住院时，定点医疗机构工作人员要认真核对患者的身份证、合作医疗证，在办理完住院手续后到该定点医疗机构农合办或其设置的合作医疗补助窗口按照合作医疗证上的病人资料进行详细登记。对没有带证的患者不予登记，并要求在入院48小时内进行补登。如属证件信息不全（无照片或身份证号码、年龄、交费记录等填写不完全）要到市农合办或乡镇农合办完善后方予补助。

二、病人登记后入住科室时，科室医务人员要再一次对病人身份进行核定，并告知患者随身携带合作医疗证，以备核查。

三、新农合办核查人员要按照定点医疗机构上报的住院人员名单进行核查，发现病人所持的合作医疗证与本人身份不符者要扣留并收回合作医疗证，取消补助资格；对住院没有登记的病人不予补助。定点医疗机构每月的补助人员名单和人数要与上报的名单和人数一致，如发现有未住院登记而进行补助者，补助费用由定点医疗机构承担，并按规定视情节轻重给予相应处罚。

五、要严格把握住院标准，防止把门诊病人转化为住院病人。严禁对挂床病人按照住院病人进行补助；严禁对参合农民的门诊费用累计为住院费用制造虚假病历资料按住院补助。市乡两级农合办工作人员要加强夜查，并实行市乡及乡镇之间互查。定点医疗机构要做好配合，共同搞好参合人员的住院管理，保证新农合基金的合理使用。

六、对没有实行住院费用微机管理的定点医疗机构要限期予以完善，在发出整改通知规定的时间内仍没有达到要求的暂停定点资格，直至整改到位。

七、乡级定点医疗机构要配备相应的管理和窗口工作人员，实现监管和服务分离。各级定点医疗机构要确保在病人出院当日拿到合作医疗补助资金。对特殊情况需要调查的病人，有关工作人员要在规定时间内核查明确，及时给予补助。无故拖延病人补助的由相关责任人负责将补助资金送达参合农民患者手中，并视情节给予相应处分。

八、定点医疗机构要在参合患者出院时按规定及时完成病历的书写工作，准确记载病情。对当月不能按时提交病历资料及时送审者由定点医疗机构负责。

九、定点医疗机构窗口经办人员在办理补助手续时，一般应有本人领取，如属亲属代领者，必须出示代领者身份证以及复印件，并将复印件留存挡案。同时，要在补助单上填写病人联系电话，以便调查核实

新型农村合作医疗宣传工作制度

一、宣传目的：使农民了解建立新农合制度的意义，培养并建立起农民的保健意识，互助共济意识，提高广大农民参合的积极性和主动性。

二、宣传形式：开展广泛、持久地宣传。包括召开宣传动员大会；利用广播、电视、报刊等新闻媒体宣传；采取发放宣传单、宣传册、张贴公示、标语、宣传画，举办宣传栏、宣传演出以及入户宣传等多种形式进行宣传。

三、宣传内容：把握政策要点，统一宣传口径，客观、准确地进行宣传；特别是要注重核心信息的宣传，突出重点，少而精，简而明。主要要点包括：

1、以户为单位参加，参加者要履行交费义务，每人每年不低于20元；中央和地方财政给每位参合农民每年每人补助80元；医疗费补偿规定和报销程序；参合农民外出打工、经商、在外地看病发生的大额医疗费用，回来后可以按规定报销等。

2、要特别注重通过典型事例进行具体、形象、生动的宣传，通过受益人现身说法，用身边的感人事例，让农民真正了解建立新型农村合作医疗制度的意义和给农民带来的实惠。

3、要认真做好合作医疗基金筹集和使用的公示工作，充分发挥公示制度的宣传作用。

四、宣传方法：把宣传工作贯穿于新型农村合作医疗实施的全过程，深入到每一个角落。

1、做到筹资时乡村干部、经办人员一对一的宣传；

2、农民就诊、住院、报销费用、转诊时，医务人员、经办机构工作人员面对面宣传；

3、经办机构、医疗机构对就诊的参合农民采用电话、信函等方式进行回访宣传；

4、经办机构、医疗机构开通咨询电话，设立咨询台等形式，接受农民咨询，耐心、细致地做好答疑工作。通过以上方式，真正做到事事宣传，处处宣传，不间断宣传，使宣传工作深入到千家万户，做到家喻户晓。

五、组织领导：管理委员会、监督委员会应认真发挥领导作用，加强对宣传工作的领导；经办机构要切实履行职责，加强监管，做好新农合宣传的组织工作，并认真听取农民代表的意见，倾听代表反映的农民呼声、意愿、意见和建议，充分发挥他们参政议政和在新农合管理、监督工作中的作用，确保新农合制度健康发展。

12.南阳市新型农村合作医疗证管理规范

高密市新农合基金运行情况定期分析制度

市新农合办公室根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度，对新农合运行情况定期进行分析，防止新农合基金超支或过多结余。

一、每月及时、准确地编制新农合财务报表，做好各种信息的统计、分析、上报、及信息反馈工作。

二、每季度将新农合运行、管理情况进行分析评估，并将检查结果向市委、市政府、市新农合管理委员会、市新农合监督委员会、卫生行政部门、经办机构及医疗卫生机构等进行反馈，提出意见和建议，限期整改，及时纠正和解决新农合工作运行和基金管理中存在的问题。

三、每季度至少向市新农合管理委员会汇报一次新农合基金的筹集、支付情况。自觉接受市人大、市政协和市新型农村合作医疗监督组织的监督。

四、每季度对定点医疗机构的收费情况进行分析，重点分析人均门诊费用、人均住院费用，并与去年同期比较。

五、每季度对定点医疗机构费用构成比进行分析，保证一切数据、信息的来源有依有据。

六、每季度向社会公布合作医疗基金的收支和使用情况，主动接受市新型农村合作医疗监督委员会的审计和参合农民的监督。

高密市新型农村合作医疗定点医疗机构

定期检查、抽查制度

一、定期检查

1、各镇（街）新型农村合作医疗管理办公室要对参合农民的每张报销单据逐一审查，经新型农村合作医疗管理办公室主任对本月报销情况逐项进行全面审核签字后，于每月3日将报表和报销凭证送市新合办进行复审。

2、市新型农村合作医疗管理办公室每月对报表进行分析、汇总，对报销凭证进行严格审核。对在报销中把关不严，弄虚作假或工作不负责任造成失职、渎职行为的，视其情节轻重，上报有关部门追究经济、行政、法律的责任。

二、不定期抽查

1、抽查资金存放是否合规、安全，账薄记录是否及时、完整，单据报销的比例、范围是否符合规定、库存现金是否账实相符、账账相符、银行存款是否正确。

2、抽查定点医疗机构的收费情况，分析人均门诊费用与人均住院费用，并与上年同期比较；执行《基本用药目录》和《诊疗项目和医疗服务设施范围》；执行参合农民出入院标准，不得诱导患者入院，也不得推诿和拒收符合入院条件的参合农民；坚持同类药品使用首选疗效好、价格低廉的原则，严格控制自费药品其它特殊规定药品等情况。

第四篇：新型农村合作医疗市级定点医疗机构住院即时

新型农村合作医疗市级定点医疗机构住院即时

补偿协议书

甲方：(有关区县新农合经办机构）乙方：（市级定点医疗机构）

根据新农合发展的需要，为方便参合患者看病就医和住院报销工作，规范诊疗和补偿服务行为，确保新农合工作正常开展，现双方签订如下协议。

一、甲方将乙方纳入新农合定点医疗机构，享有新农合定点医疗机构的权利；参合人员在乙方住院和特殊病种大额门诊及政策规定可作报销的诊疗费用，纳入新农合报销补偿范围。其中，住院费用实行即时补偿工作。

二、甲方辖区内参合人员在乙方住院的医疗费用,按甲方所在区县新农合补偿方案进行结算，参合患者可补偿报销部分先由乙方垫支，然后由甲方从新农合基金财政专户（新农合基金支出专户）中直接划拨给乙方。甲乙双方的补偿费用每月结算一次，结算期限为每月25日前结算上一个月的补偿费用,最长不超过一个月。甲方必须及时将乙方为患者补偿所垫支的费用划拨给乙方，若连续2个月不办理结算的，乙方有权终止甲方辖区内参合人员住院即时补偿业务，并报告市级主管部门进行处理。

三、甲乙双方应认真贯彻国家和省、市的有关规定及各项配套政策,并引导参合人员和教育医务工作者自觉遵守和执行。

四、乙方依据国家有关政策、法规及本协议为参合人员提供医疗和住院即时补偿服务，为参合人员就医提供方便。如参合人员在住院期间提供的资料不能确认其参合身份,则自行结算后回当地新农合机构办理报销手续。

五、乙方必须有一名单位领导负责新农合工作，设置工作机构，并配备不少于2人的专（兼）职管理人员，与新农合经办机构共同做好定点医疗机构服务管理工作。乙方有责任为甲方提供有关参合人员诊疗和补偿等材料和数据；甲方如需查看相关参合人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以支持配合。

六、甲方应及时向乙方通报新农合政策、补偿方案和诊疗项目、用药目录的变化情况。

七、本协议签订后，乙方在本单位显要位置将本协议的重点内容对外公布，公开新农合的咨询、投诉电话，为参合人员看病就医提供咨询服务。要公布门诊和住院流程，要公布主要医疗服务项目和药品价格，方便参合人员看病就医。为参合人员提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，保证参合人员的消费知情权。各种清单要及时、清晰、准确、真实。

八、乙方要加强新农合信息化建设，实现诊疗收费结算电脑化,并将诊疗服务项目及收费信息与新农合信息系统对接,实行网上在线补偿。

九、乙方要随着新农合工作的发展和需要，严格执行新农合各项政策规定和诊疗补偿服务。

十、乙方在诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，为广大农民提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务。

十一、乙方应建立参合人员住院就医登记制度。

十二、乙方应严格执行出入院标准。既不得拒收符合住院条件的参合人员，也不得将不符合住院条件的参合人员收入院治疗或挂床式住院治疗。同时，要及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，不得故意拖延住院时间；参合人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，按自费病人处理，此后所发生的费用由患者个人负责。

十三、乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，以及危、重、急病人须转院抢救的，应按有关规定及时为参合人员办理转诊手续。

十四、乙方应严格执行国家和省关于新农合用药目录和诊疗项目管理的有关规定。

十五、参合人员在其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应根据省、市医疗检查结果互认的有关规定合理利用，避免不必要的重复检查。

十六、乙方要严格执行国家、省和市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策，严格按照医疗服务价格项目规范及相应的医疗服务价格收费。

十七、报销范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若干选择时，在质量标准相同（如符合GMP标准）的情况下，乙方应选择疗效好、价格较低的品种。

十八、乙方为参合患者治疗提供的药品中出现假药、劣药的药品费，及因此而发生的相关的医疗费用由乙方负责。不得将其列入新农合补偿报销范围，也不能转为参合患者自付费用。同时，要及时向甲方报告。

十九、乙方应控制使用参合患者个人自费的药品和诊疗项目。

(一)乙方提供需参合患者自付的超过新农合支付范围的自费药品和自费诊疗项目时，必须按知情同意原则，事先征得参合患者或其家属同意并签字。否则，参合患者有权拒付相关自负费用。

(二)乙方要将所有住院参合患者超出新农合基金支付范围的自费药品和自费诊疗项目的医疗费用比例，年平均控制在医疗总费用的15％以内（经患者本人或家属同意的除外）。进行自费项目诊疗和使用自费药物时，要经患者或家属同意并签字，未经患者或家属同意并签字的由医疗机构负担。

二十、乙方向参合患者收取医疗费用，必须使用政策规定的电脑票据。乙方不得为参合人员提供虚假医疗文书和报销凭证。甲方查实乙方造假或医护人员串通参合患者骗取新农合基金的，所造成的损失由乙方负责。

二十一、乙方有下列情形之一的，甲方有权拒绝支付有关费用。情节严重者终止住院即时补偿服务协议。

（一）将非参合人员的医疗费用列入合作医疗基金支付。

（二）将合作医疗不予以支付的医疗费用列入合作医疗支付范畴。

（三）将参合患者的普通门诊费用转作住院费用，更改门诊病历为住院病历。

（四）违反合作医疗政策规定，存在不按规定限量开药和搭配开药、串换药品等问题。

（五）违反物价部门有关规定，擅自提高医疗服务价格，自立、分解收费项目和不执行物价部门规定的药品医疗服务价格。

（六）违反票据管理制度。

（七）弄虚作假，医务人员串通参合人员，共同骗取新农合资金的。

（八）违反合作医疗管理制度和法律法规的其他行为。二

十二、本协议有效期自20 年 月 日起至20 年 月 日止。协议执行期间，如国家法律、法规有调整的，从属其规定。

二

十三、甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前30日通知对方，并报告市级卫生主管部门。协议期满前2个月内，甲乙双方可以续签本协议。

二

十四、本协议未尽事宜，双方可以另文形式进行补充，效力与本协议相同。

二

十五、本协议一式三份，双方各执一份，另一份报市农合办备案，具有同等效力。

甲方：（区县新农合 乙方：（市级定点医疗机构）

经办机构）（印 章）（印 章）

法人代表： 法人代表：

年 月 日 20 年 月

日

第五篇：新农合外伤患者受伤证明材料

龙潭区新农合外伤患者受伤证明材料

受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对参合患者受伤过程进行调查，经对现场人员、患者家属及相关知情人员询问，调查情况如下：

患者姓名：，身份证号：居住地：乡、镇（街道）村社

证明人（现场人员、家属、相关人员签字）姓名：，电话：姓名：，电话：，姓名：，电话：受伤过程描述：

调查单位（盖章）：

调查人姓名（签字）：，联系电话：

调查日期：年月日

备注：调查单位、调查人、证明人对上述情况真实性负责，并承担责任。就医机构对外伤患者核实情况

受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对收治外伤患者情况进行核实。

1、收到外伤调查材料是否与就诊患者身份相符（），2、调查材料显示该患者是否属于新农合补偿要求（）。

3、经对接诊医生询问患者受伤过程是否与调查材料相符（）。

4、经与患者病历核对，患者受伤过程是否与调查材料相符（）。

5、是否同意给予新农合补偿（）。

医疗机构新农合办公室（盖章）：

核实人（签字）：

核实日期：年月日

备注：核实单位、核实人对核实情况真实性负责。

此证明为获得外伤补偿必备材料，必须归入外伤患者补偿档案。