第二章 医药卫生体制改革与药品供应保障制度[小编推荐]

第一篇：第二章 医药卫生体制改革与药品供应保障制度[小编推荐]

第二章 医药卫生体制改革与药品供应保障制度（6分）主要内容

第一节 深化医药卫生体制改革 第二节 药品供应保障制度 第三节 国家基本药物制度

第1节 深化医药卫生体制改革

一、深化医疗卫生体制改革的基本原则

医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。该原则强调：

①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；

②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；

③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；

④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

【人情统一】

二、建立国家基本医疗卫生制度（1）健全的公共卫生服务体系（2）进一步完善医疗服务体系

（3）加快建设医疗保障体系(三种医保)（4）健全的药品供应保障体系（以国家基本药物制度为基础）

【保卫医药】

（公卫医服 医保药保）

三、建立健全药品供应保障体系

①建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系

②规范药品生产流通

③完善药品储备制度（支持用量小的特殊用药、急救用药生产）

四、“十三五”深化医药卫生体制改革的目标和任务

1、建立科学合理的分级诊疗制度

2、建立科学有效的现代医院管理制度

3、建立高效运行的全民医疗保障制度

4、建立规范有序的药品供应保障制度

5、建立 严格规范的综合监管制度

应用分析关于建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是（）A、加快建立健全公共卫生服务体系

B、加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系 C、完善以公立医院和非公立医院并重的医疗服务体系

D、建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系

【答案】C

第2节 药品供应保障制度

一、建立药品供应保障制度的总体要求

1、深化药品供应领域改革

2、深化药品流通体制改革

3、完善药品和高值医用耗材集中采购制度

4、巩固完善基本药物制度

5、完善国家药物政策体系

二、国家改革完善药品生产流通使用政策

（一）生产环节的重大改革政策 ①严格药品上市审评审批

②加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价

③有序推进药品上市许可持有人制度试点：鼓励新药研发 ④加强药品生产质量安全监管：打击假劣药犯罪 ⑤加大医药产业结构调整力度：推动落后企业退出 ⑥保障药品有效供应：短缺、低价药品监测预警和应对

（二）流通环节的重改革政策

①推动药品流通企业转型升级。鼓励药品流通企业批发零售一体化经营。推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。②推行药品购销“两票制”。争取到2018年在全国推开。③落实分类采购政策，降低药品虚高价格 ④加强药品购销合同管理。

⑤整治药品流通领域突出问题：违法违规行为记入不良信用记录 ⑥建立价格信息可追溯机制，促进价格信息透明 ⑦推进“互联网+药品流通”：推广“网订店取”、“网订店送”

（三）使用环节的重大改革政策

①促进合理用药：公立医院优先使用国家基药、强化监管

②进一步破除以药补医机制。推进医药分开。医疗机构应按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方。医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。③强化医保规范行为和控制费用的作用。

④积极发挥药师作用：充分发挥药师在合理用药方面的作用。加快药师法立法进程。探索药师多点执业。

应用分析【2017B】

A、深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设 B、整顿流通秩序，推进药品流通体制改革 C、提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整 D、调整利益驱动机制，规范医药和用药行为

根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》

1、药品生产环节重大改革的关键是

2、药品使用环节重大改革强调的是

3、药品流通环节重大改革的重点是

【答案】CDB

三、改革完善短缺药品供应保障机制【2018新增】

1、原则：“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应” ——信息收集和汇总分析机制，监测预警和清单管理制度，监测预警信息系统，部门会商联动机制，建立国家、省、地市、县四级监测预警机制和国家、省两级应对机制。

2、建设小品种药集中生产基地。发挥集中生产规模效应，保障小品种药持续稳定供应。

第3节 国家基本药物制度

一、国家基本药物制度内涵

（一）定义与组成要素

基本药物：是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品；是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。首先在[政府举办]的[基层]医疗卫生机构实施。

【适需求、保供应、得公平；剂型价格合理】

（二）实施基本药物制度的目标（“为了群众”）：

提高基药可及性，保证群众基本需求，维护基本医疗权益，促进公平正义，体现医疗公益，减轻群众负担

（三）基本药物管理部门及职能 国家基本药物工作委员会

工作内容：基药各个环节政策问题，确定基药框架，基药目录遴选、调整、审核等。9大部门组成：卫计委（承担日常工作）、发改、工信、监察、财政、人社、商务、国药局、中医药

二、国家基本药物目录管理

（一）国家基本药物目录的制定

1、基本药物遴选原则

防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。

【需配边守兵保家安】

（两基首中，驾驶方向）2.国家基本药物遴选范围

国家基本药物应当是《中华人民共和国药典》收载的，国家卫生计生部门、国家食品药品监督管理部门颁布药品标准的品种。

除急救、抢救用药外，[独家生产]品种纳入国家基本药物目录应当经过[单独论证] 3.不纳入基本药物目录的范围

①含有国家濒危野生动植物药材的 ②主要用于滋补保健作用，易滥用的 ③非临床治疗首选的

④因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的 ⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的 【嫔妃滋补不违法】

（二）国家基本药物目录的调整 基本药物目录的调整

1、调整周期：动态管理，原则上每3年调整一次

2、基药目录调整依据

①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化 ②我国疾病谱变化

③药品不良反应监测评价

④国家基本药物应用情况监测和评估 ⑤已市药品循证医学、药物经济学评价 需求/保障/疾病谱的变化 TDM/应用情况监测 询证/经济学评价 3.应从基药目录中调出的品种 ①药品标准被取消的

②国家食品药品监督管理部门撤销其批准证明文件的 ③发生严重不良反应的

④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的

（三）国家基本药物目录构成

第一部分 化学药品和生物制品：主要依据临床药理学分类，名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名（INN）中表达的化学成分的部分

第二部分 中成药：主要依据功能分类，中成药采用药品通用名称

第三部分 中药饮片：不列具体品种，规定“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物”

三、基本药物质量监督管理 药品追溯体系（“药品身份证”-全过程）

1、药品电子监管系统 调整为 药品追溯体系，以药品生产经营企业为责任主体，建立药品追溯体系

2、麻醉药品和精神药品也建立追溯体系。

四、基本药物采购管理

——医疗机构推行“两票制”，争取18年在全国推开

1、总体思路：以省(区、市)为单位的网上药品集中采购。加强药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应。

2、主要措施

①药品分类采购：妇/儿专科非专利药、急/抢救药、基础输液、用量小和常用低价药——由医院直接采购；医院用所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购； ②用量大、金额高——省级双信封公开招标采购； ③用量小、临床必需的基药品种开展定点生产——政府办基层医疗卫生机构应全部配备使用定点生产药品，各级公立医院及其他医疗卫生机构也应优先配备使用定点生产药品 ④坚持质量优先、价格合理（双信封招标）；

⑤药品价格执行情况监督检查：麻醉/精一发改委定价，其余通过不同方式由市场定价，专利/独家药品-谈判形成价格，血液/免疫/HIV/避孕-谈判+招标形成价格。

应用分析

A、实行集中挂网，由医院直接采购

B、实行最高出厂价格和最高零售价格管理 C、建立公开透明、多方参与的价格谈判机制 D、定点生产、议价采购

国家要求公立医院实行药品分类采购

1、对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过

2、对常用低价药可采取

3、对独家生产的药品可以采取

【答案】DAC

五、国家基本药物的报销与补偿

1、报销：基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，基本药物实行100％报销，并且报销比例要明显高于非基本药物。

2、补偿：实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构（基层医疗机构），要全部配备使用基本药物并实现零差率销售（政府全额补贴，药品差价15％）

六、国家基本药物使用管理

——建立基本药物优先选择和合理使用制度

1、优先选择——从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物； 其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物； 所有零售药店均应配备和销售基本药物

2、合理使用——卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管（医疗机构和基层医务人员应推进和加强使用指南和处方集）

本章小结

第二篇：医药卫生体制改革

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。

第三篇：医药卫生体制改革文档

温家宝主持召开国务院常务会议

研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作

中广网北京2月22日消息 据中国之声《全国新闻联播》报道，国务院总理温家宝今天（2月22日）主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。

会议指出，2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》发布以来，医药卫生体制五项重点改革取得明显进展。一是覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架逐步形成。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到13亿，覆盖95%以上的城乡居民。保障范围从大病延伸到门诊小病。二是国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售。三是覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成。2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善，全科医生制度建设开始启动。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高。向城乡居民免费提供预防接种、健康档案等10类国家基本公共卫生服务，全面实施国家重大公共卫生服务项目。五是公立医院改革试点积极推进，政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制创新稳步展开。

会议指出，当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。必须进一步加强组织领导，把改革持续推向深入。“十二五”期间，要以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，在三个方面重点突破：一是加快健全全民医保体系。巩固扩大基本医保覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。提高基本医疗保障水平，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。改革完善医保支付和医疗救助制度。积极发展商业健康保险。二是巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，为基层医疗卫生机构培养15万名以上全科医生。三是积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。

会议要求在重点突破以上三项改革的同时，统筹推进相关领域配套改革。继续推进基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上。加快人才培养和信息化建设，推进药品生产流通领域改革，积极发展医疗服务业。鼓励各地结合实际大胆探索、先行先试，不断完善政策，积累改革经验。要加强医疗卫生服务行为和质量监管，加强医德医风建设和行业自律。制定完善相关法律法规，健全行业、人员、技术、设备的准入和退出机制。

会议要求放宽社会资本举办医疗机构的准入，扩大和丰富全社会医疗资源。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步落实政策，改善执业环境，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。

第四篇：深化医药卫生体制改革

深化医药卫生体制改革 2014年重点工作任务

2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。要按照今年《政府工作报告》的部署和保基本、强基层、建机制的要求，深入实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，坚持以群众反映突出的重大问题为导向，以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关领域改革，用中国式办法破解医改这个世界性难题。

一、加快推动公立医院改革

重点解决公立医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重，系统评估试点经验，梳理总结试点模式并加以推广。启动实施第二批县级公立医院综合改革试点，新增县级公立医院改革试点县(市)700个，使试点县(市)的数量覆盖50%以上的县(市)，覆盖农村5亿人口。扩大城市公立医院综合改革试点，研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案，2014年每个省份都要有1个改革试点城市。重点任务是：

(一)推进公立医院规划布局调整。编制《全国卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》，各地要按照国家卫生服务体系规划以及卫生资源配置标准，制订区域卫生规划与医疗机构设置规划，并向社会公布。将区域内各级各类医疗机构统一纳入规划，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。进一步明确公立医院保基本的职能，优化结构布局，严格控制公立医院床位规模和建设标准。(卫生计生委、发展改革委、财政部、中医药局负责。排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头，下同)(二)建立科学补偿机制。破除以药补医，公立医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担，由各省(区、市)制订具体的补偿办法。落实政府对县级公立医院符合规划和卫生资源配置要求的投入政策。落实对中医医院的投入倾斜政策。充分发挥医疗保险补偿作用，医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。(卫生计生委、财政部、发展改革委、人力资源社会保障部分别负责，中医药局参与)(三)理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。价格调整政策要与医保支付政策相衔接。公立医院综合改革试点地区要制订价格调整的具体方案，明确时间表并组织实施。(发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委、中医药局负责)(四)建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。研究拟订适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激励约束机制。严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。(人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委负责)(五)完善县级公立医院药品采购机制。县级公立医院使用的药品(不含中药饮片)要依托省级药品集中采购平台，以省(区、市)为单位，采取招采合一、量价挂钩等办法开展集中招标采购，同时允许地方根据实际进行不同形式的探索。进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励跨省联合招标采购，保证药品质量安全，切实降低药品价格，有条件的地区要建立与基层基本药物采购联动的机制。逐步规范集中采购药品的剂型、规格和包装。推进高值医用耗材公开透明、公平竞争网上阳光采购。药品和高值医用耗材采购数据实行部门和区域共享。(卫生计生委、中医药局负责)(六)建立和完善现代医院管理制度。加快推进政府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构，落实公立医院法人主体地位。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。完善公立医院院长选拔任用制度，明确院长的任职资格和条件，推进院长职业化、专业化，强化院长任期目标管理，建立问责机制。推动公立医院去行政化，逐步取消公立医院行政级别，到2014年底卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。严格执行医院财务会计制度和内部控制制度。(卫生计生委、中央编办、人力资源社会保障部、财政部、教育部、中医药局负责)(七)健全分级诊疗体系。制订分级诊疗办法，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制。各省(区、市)要按照分类指导、管理与技术并重的原则，统筹安排本省(区、市)内各项对口支援工作。国家选择部分城市开展基层首诊试点，鼓励有条件的地区开展试点工作。研究完善方便流动人口参保和就医的政策。(卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局负责)(八)完善中医药事业发展政策和机制。研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，加强县中医院和县医院中医科基本条件和能力建设，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。继续实施基层中医药服务能力提升工程。研究制订中医药发展战略规划，提出加快中医药发展的政策措施。(中医药局、发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部负责)

二、积极推动社会办医

重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。重点任务是：

(九)放宽准入条件。修订中外合资、合作医疗机构管理暂行办法，减少外资在合资合作医疗机构的持股比例限制。按照逐步放开、风险可控的原则，将香港、澳门和台湾地区服务提供者在内地设立独资医院的地域范围扩大到全国市(地)级以上城市，其他具备条件的境外资本可在中国(上海)自由贸易试验区等特定区域设立独资医疗机构，逐步扩大试点。清理社会资本举办医疗机构的相关行政审批事项，进行取消或合并，减少审批环节，公开审批程序和条件，提高审批效率。(卫生计生委、发展改革委、商务部、人力资源社会保障部、中医药局负责)(十)优化社会办医政策环境。各地要集中清理不合理规定，加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、科研立项等方面同等对待的政策。研究制订在人才流动、土地、投融资、财税、产业政策等方面进一步支持社会办医政策，并向社会资本举办非营利性医疗机构和投向医疗资源稀缺及满足多元需求服务领域倾斜，放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。完善按照经营性质分类的监管和评价政策，逐步建立符合卫生行业和医务人员执业特点的管理制度。依法加强行业监管。(发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责)(十一)加快推进医师多点执业。出台推进医师多点执业的意见，进一步简化程序，推动医务人员保障社会化管理，消除阻碍医师有序流动的不合理规定，完善鼓励多点执业的政策措施。(卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局负责)(十二)推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作。创新社会资本办医机制，支持社会办医国家联系点在人才流动、土地、规划和投资补助等政策方面大胆探索创新，率先形成多元办医格局。健全与社会办医国家联系点的沟通联系评价机制，及时总结推广有益经验。推进政府办医院改制试点和国有企业医院改制试点，着力在调整存量、体制机制创新方面取得突破。(发展改革委、卫生计生委分别负责，财政部、人力资源社会保障部、国资委、中医药局参与)

三、扎实推进全民医保体系建设

重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革有待深化等问题，进一步巩固完善全民医保体系。2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医保参保(合)率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元，达到320元；个人缴费同步新增20元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。适当提高城镇居民医保和新农合门诊统筹待遇水平。重点任务是：

(十三)推进城乡居民基本医保制度整合和完善筹资机制。指导地方进一步推进城乡居民基本医保制度整合，完善管理服务，确保保障水平不降低。完善政府、单位和个人合理分担的基本医保筹资机制，根据经济社会发展和城乡居民收入水平逐步提高筹资标准，强化个人缴费责任和意识。研究建立稳定可持续、动态调整的筹资机制，在逐步提高整体筹资标准的同时，按照积极稳妥、逐步到位的原则，逐步提高个人缴费占整体筹资的比重。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责)(十四)改革医保支付制度。总结地方开展医保支付制度改革的经验，完善医保付费总额控制，加快推进支付方式改革，建立健全医保对医疗服务行为的激励约束机制。重点配合试点县(市)和试点城市的公立医院改革完善支付制度改革。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责)(十五)健全重特大疾病保障制度。在全国推行城乡居民大病保险，规范委托商业保险机构承办。完善城镇职工补充医保政策。做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。加强城乡医疗救助、疾病应急救助，各省(区、市)、市(地)政府都要通过财政投入和社会各界捐助等多渠道建立疾病应急救助基金，制订具体的实施方案和操作细则。推动城乡医疗救助制度整合。加快推进重特大疾病医疗救助工作，进一步扩大试点范围。继续提高医疗救助水平，救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。全面推进医疗救助“一站式”即时结算服务，提升信息化管理水平。做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助和医疗救助等制度间的衔接，发挥好各项制度的整体合力。(卫生计生委、人力资源社会保障部、民政部分别负责，财政部、保监会、全国总工会参与)(十六)推进异地就医结算管理和服务。加快提高基本医保的统筹层次，提高统筹质量，鼓励实行省级统筹。在规范省级异地就医结算平台建设的基础上，启动国家级结算平台建设试点。以异地安置退休人员为重点，积极推进跨省(区、市)异地就医即时结算服务。各统筹地区医保经办机构也可以探索通过自主协商、委托商业保险经办等方式，解决跨省(区、市)异地就医结算问题。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责，保监会参与)(十七)发展商业健康保险。研究制订鼓励健康保险发展的指导性文件，推进商业保险机构参与各类医保经办。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，积极开发儿童保险、长期护理保险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。(保监会、人力资源社会保障部、卫生计生委负责)

四、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

重点解决基层医改政策落实不平衡、部分药物配送不及时和短缺、服务能力不足等问题。全面抓好《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)的贯彻落实。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设，加快乡镇卫生院周转宿舍建设。继续为中西部地区招录5000名农村订单定向免费医学生。重点任务是：

(十八)巩固完善基本药物制度。全面实施国家基本药物目录(2012年版)，严格规范地方增补药品。政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，提高二、三级医院基本药物使用比例。完善政策措施，有序推进村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构逐步实行基本药物制度。进一步稳固基本药物集中采购机制，把是否通过《药品生产质量管理规范(2010年修订)》(GMP)认证作为质量评价的重要指标。加强基本药物配送和回款管理，严格落实市场清退制度，对配送不及时的企业加大处罚力度，保障基层用药需求。(卫生计生委、食品药品监管总局负责)(十九)建立短缺药品供应保障机制。对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物，通过招标采取定点生产等方式确保供应。完善短缺药品储备制度，重点做好传染病预防、治疗药品和急救药品类基本药物供应保障。(工业和信息化部、卫生计生委负责)(二十)进一步改革人事分配制度。强化基层医疗卫生机构的法人主体地位，切实落实用人自主权。全面落实聘用制度和岗位管理制度，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。在平稳实施绩效工资的基础上，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。完善基层医疗卫生机构绩效考核办法，依托信息化手段加强量化考核和效果考核，鼓励引入第三方考核，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责)(二十一)稳定乡村医生队伍。原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核合格后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用。加快将符合条件的村卫生室纳入新农合定点，全面实施一般诊疗费政策。基层医疗卫生机构在同等条件下可优先聘用获得执业(助理)医师资格的乡村医生。研究制订提高偏远、艰苦以及少数民族等特殊地区执业乡村医生待遇的相关政策措施。落实乡村医生养老政策，采取多种方式，妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题，同步建立乡村医生退出机制。适时组织对乡村医生政策落实情况进行专项督查。充分发挥基层计生工作者在普及健康知识、提高公民健康素养中的积极作用。(卫生计生委、人力资源社会保障部负责)

五、规范药品流通秩序

重点解决药品流通领域经营不规范、竞争失序、服务效率不高等问题。充分发挥市场机制的作用，建立药品流通新秩序。重点任务是：

(二十二)规范药品流通经营行为。针对药品购销领域中的突出问题，开展专项整治，严厉打击药品生产经营企业挂靠经营、租借证照、销售假劣药品、商业贿赂以及伪造、虚开发票等违法违规行为，严厉打击“医药代表”非法销售药品行为，有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。实施医药购销领域商业贿赂不良记录的规定。(食品药品监管总局、卫生计生委分别负责，工业和信息化部、商务部参与)(二十三)提升药品流通服务水平和效率。加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，构建全国统一市场。采取多种形式推进医药分开，鼓励零售药店发展和连锁经营，增强基层和边远地区的药品供应保障能力。(商务部、发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部、食品药品监管总局负责)(二十四)改革完善药品价格形成机制。健全药品价格信息监测制度，推动建立药品零售价格、采购价格、医保支付标准信息共享机制，加强药品价格信息采集、分析和披露，引导形成药品合理价格。改进药品定价方法。完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。(发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委负责)

六、统筹推进相关改革工作

针对部分公共卫生服务项目效率不高、信息化建设滞后、医疗卫生行业监管能力不强、考核评价机制不健全等问题，加大相关领域改革力度，着力增强改革的整体性、系统性和协同性，形成推进改革的合力。重点任务是：

(二十五)完善公共卫生服务均等化制度。继续实施国家基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元，细化、优化服务项目和服务内容。健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构间的分工协作机制，加强项目绩效考核和日常管理，规范资金管理和使用，注重服务效果。重点做好流动人口以及农村留守儿童和老人的基本公共卫生服务。优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，推进国家免费孕前优生健康检查项目，进一步强化出生缺陷综合防治。落实国家重大公共卫生服务项目。进一步加强食品安全风险监测能力和重大疾病防治设施建设。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到8000万和2500万以上，严重精神障碍患者管理率达到65%以上。(卫生计生委、财政部、发展改革委、中医药局负责)(二十六)加强卫生信息化建设。推进医疗卫生信息技术标准化，推行使用居民电子健康档案和电子病历。充分利用现有资源，加强面向基层、偏远地区的远程医疗服务。制订推进远程医疗服务的政策措施。县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化建设。50%的区域信息平台实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等信息资源互联互通。在15个省份、45所大型医院开展示范，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。(卫生计生委、发展改革委、工业和信息化部、中医药局负责)(二十七)建立适应行业特点的人才培养机制。推进住院医师规范化培训制度，加强全科医生培养。政府对按规划建设和设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及面向社会招收和单位委派的培训对象给予必要补助，中央财政通过专项转移支付予以适当支持。各地在医学人才培养中要充分发挥现有资源的作用。继续安排中西部地区乡镇卫生院在职执业医师参加全科医生转岗培训。继续推进全科医生执业方式和服务模式改革试点，启动试点监测评估。重点抓好第一批1000名全科医生特岗计划试点。研究实施县级公立医院专科特设岗位计划，引进急需高层次人才。深化医学教育改革，建立医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制。实施中医药传承与创新人才工程。(卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、中医药局负责)(二十八)加强医疗卫生全行业监管。所有医疗卫生机构均由所在地卫生计生行政部门实行统一准入、统一监管。优化监管机制、完善监管制度、创新监管手段，加强医疗卫生综合监督体系顶层设计，提高综合监督能力，加大监督执法力度。进一步整顿医疗秩序，打击非法行医。落实医疗卫生行风建设“九不准”，严格规范诊疗服务行为，纠正诊疗服务中的不正之风，严肃查处收受“红包”、回扣和过度医疗等行为。加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制，完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制，依法打击涉医违法犯罪行为，努力构建平等、健康、和谐的医患关系。发挥社会组织作用，建立信息公开、社会多方参与的监管制度，主动接受人民群众和社会各界监督。制订控制医疗费用不合理过快增长的指导性文件。(卫生计生委、发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、食品药品监管总局、中医药局、保监会负责)(二十九)建立健全考核评估机制。开展“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案中期评估和医改监测，抓好医改政策落实。制订县级公立医院综合改革效果评价指标体系，加强对试点地区的监测、评估和指导。研究制订医疗卫生机构绩效评价的指导性文件。(卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、发展改革委、中医药局负责)(三十)加强科技和产业支撑。开展主要重大慢病防治研究网络的试点示范工作。进一步加大医药产品研发的组织推进力度，重点做好基本药物品质提升和基本医疗器械产品国产化工作。加强医疗卫生科技创新成果在基层的集成应用和示范推广。支持开展医改战略性、方向性、支撑性重大政策研究。制订支持老年人、残疾人专用保健品等自主研发制造和国产化的政策措施，推动一批量大面广、临床价值高的生物技术药物与疫苗、医疗器械提高产业化水平，扩大市场运用。(科技部、发展改革委分别负责，工业和信息化部、卫生计生委、食品药品监管总局、中医药局参与)(三十一)加强组织领导。国务院医改领导小组与省级医改领导小组、各成员单位要加强统筹协调，共同做好医改各项任务的组织实施工作。加强对医改中重点、难点问题的调查研究，完善政策措施，做好顶层设计。及时评估和总结推广各地好的做法和经验，对成熟的改革举措要总结提炼、适时制订相应的制度法规。加强医改宣传，做好舆情监测，引导群众合理预期，回应社会关切。各地各部门要继续支持军队卫生系统参与深化医改。(卫生计生委、中央宣传部、国研室、法制办、总后勤部卫生部等负责)

第五篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求，既是广大群众的热切期盼，也是构建科学发展、对外开放、文明祥和、民生宽裕、生态优美的新兴工贸旅游生态城区的现实需要。2009年以来，在区委、区政府的正确领导下，在各有关部门的通力协作下，我区的医药卫生体制改革开局良好，进展顺利，取得了良好的成效。具体总结如下：

一、高度重视，加强领导，全面部署深化医药卫生体制改革工作

2009年9月8日我市召开全市医药卫生体制改革工作会议后，区委、区政府主要领导高度重视，密切关注深化医药卫生体制改革工作，把深化医药卫生体制改革工作作为一项重要任务，切实抓紧抓好。为保障我区深化医药卫生体制改革工作的正常、有序、高效运行，成立了以区长朱团能同志为组长，副区长林志强同志和谢丽华同志为副组长，以各职能部门负责人为成员的洛江区深化医药卫生体制改革工作领导小组，指导全区深化医药卫生体制改革工作的开展。区政府副区长林志强同志牵头，在卫生局、经贸发改局、财政局、劳动局、人事局等多部门通力协作，认真研究，深入调研的基础上，结合我区的实际，卫生局负责制定了《泉州市洛江区2009年医药卫生体制改革实施方案》，为我区的医药卫生体制改革作出全面部署。

二、医药卫生体制改革取得了良好的成效

（一）不断完善新农合制度

按照“稳定、提高、调整、规范”的工作要求，新型农村合作医疗不断得到完善和提高。

2009全区参加新型农村合作医疗35631户、134769人(其中:万安、双阳街道改为参加城镇医保)，参合率94.55%，人均筹资100元，总筹资1347.69万元，开通新型农村合作医疗6种特殊病种门诊统筹补偿报销程序，封顶线5万元。参合人员报销补偿6090人次（其中生育固定补偿1366人次、特殊门诊110人次），补偿金额1069.72万元（生育补偿79.48万元、特殊门诊8.8万元），人均获得补助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，个人单次获得最高补助金额50000元，报销金额占住院总费用的30.4%。

2010年全区参加新型农村合作医疗39540户、158165人，参合率95.6%，超额完成2010年区政府制定新农合95%的参合目标，人均筹资150元，总筹资2372.48万元。明确将省里规定的15种甲类病种全部列入新农合补偿范围，同时，根据我区的基金筹集、补偿情况及本地疾病谱情况，对12种乙类病种选择3-5种纳入门诊特殊病种补偿范围，并提高补偿比例，一级医院80%、二级医院65%、三级医院40%，提高封顶线至6万元。

（二）认真实施国家基本药物制度

1、全面配备和使用基本药物

实施基本药物制度，是解决群众“治病少花钱”、缓解“看病贵”问题的突破口，也是医改的重点和难点。我区高度重视国家基本药物制度的实施，2010年1月1日起，我区所有公办医疗机构全部配备和使用基层用药目录内的药品，并按照规定严格控制目录外的临时用药品种。要进一步加强对基层医疗卫生机构医务人员的培训和指导，开展培训，促进合理用药；同时，要加强对基层医疗机构开展每季度的监督检查，确保不折不扣地实施基本药物制度。

2、落实专项经费，实行药品零差率销售

在测算3年全区基层医疗机构药物销售总量、药品收入和药品破损等的基础上，2010年区财政专门落实药事服务经费预算120万元，作为补助基层医疗单位药品收入。2010年1月1日起，我区6家基层医疗单位率先进行零差率改革，基本用药实行“价比三家，跟标采购”，所有基层医疗机构购进的药品均以实际购入价实行零差率销售；目前，正按上级有关部署，积极开展基本药物实行“统一采购、统一配送、统一价格”的前期工作。

3、强化社会宣传和舆论引导 鉴于客观历史原因，我区80%患者入住市区三级医疗机构就医的客观现实，为此我区着力加强社会宣传和舆论引导，入户宣传4.5万户，普及基本用药常识，让群众逐步接受使用安全、有效、价廉的基本药物。同时，把基本药物全部纳入医保和新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，引导患者使用基本药物。卫生局、监察局、物价局、财政局等部门加强对药品零差率实施情况的监督检查，实行动态监测，及时处理违规行为。

（三）进一步健全基层医疗卫生服务体系

1、加强基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善三级医疗卫生服务网络

一是按照布局合理、功能适宜、规模适度的原则，加大对基层医疗卫生机构基础设施达标建设的投入和建设力度，2009年底，共投入资金1300余万元，完成建设双阳社区卫生服务中心门诊综合楼建筑面积3500平方米、罗溪卫生院综合楼建筑面积2313平方米、马甲中心卫生院医技综合楼建筑面积2500平方米、虹山卫生院综合楼建筑面积800平方米，共计9113平方米。

二是河市卫生院的石结构业务用房实行整体迁建，预计投入资金500万，年底要完成新建一幢集门诊、医技、住院为一体的3000平方米的医技综合楼，该项目已纳入2010年全省医疗业务用房D级危房改造项目和洛江区委、政府2010年为民办实事项目，现已经完成新址选址、征地、方案设计、图纸会审等前期工作，力争5月底可以动工兴建。

三是加快马甲中心卫生院升级改造步伐，提速区医院建设。现已完成规划、方案初稿设计、一期病房大楼已进入设计等前期工作，并积极争取纳入2010年中央和省级预算内投资建设项目，力争今年开始一期的建设。

四是进一步夯实农村卫生服务基础。通过开展创建甲级村卫生所、乡村医生初级职称评审和乡村医生系统化规范化培训等工作，建立健全村卫生所各项规章制度和乡村医生考核制度，实行药品统一采购,医疗废物统一回收，规范村卫生所用药行为，不断促进村卫生所规范化建设，全区甲级卫生所达49家，村卫生所的医疗保健服务能力有了较大提升，服务覆盖率达100%。

2、积极推进社区卫生服务发展

一是为适应城区发展规划的需要，根据《福建省城市社区卫生服务机构设置和编制超标准指导意见》（闽委编办［2007］147号）文件精神，设置万安和双阳社区卫生服务中心，城市街道社区卫生服务机构覆盖率达到100%；落实社区卫生服务中心人员编制，双阳社区卫生服务中心核定编制22人，增加编制4人。

二是初步建立起集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。2009年建立居民健康档案数21580份（其中65岁以上老人1795份），对65岁老人随访8560人，规范管理高血压病人数85人，规范糖尿病人22人，开展健康教育讲座和宣传活动15场次。

三是组建11个团队，共有医生15名、护士10名、防保及其他人员14人，开展“社区医生进家庭”活动，受益居委会数18个，受益家庭5696户，受益人口22150人，进一步转变社区卫生服务模式，促进基本公共医疗卫生服务全面落实。

3、落实医疗卫生机构人员经费保障政策

一是重新核定乡镇卫生院人员编制，根据《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政［2009］1号）和《福建省卫生厅、人事厅、中共福建省委编办关于规范乡镇卫生院卫生技术人员配备的通知》（闽卫生人［2009］25号）文件精神，按照分类管理标准要求，区卫生、编制、人事、财政等部门积极协调，对乡镇卫生院重新核定编制，核编后卫生院人员为196人，增加编制26人。

二是落实基层医疗卫生机构的经费保障政策，完善基层医疗卫生机构公益性运行机制，2010年区财政增加投入资金240万余元，保证所有卫生院和社区卫生服务人员工资在核编的基础上，从2010年1月1日起实行全额拨付。三是落实乡村医生公共卫生服务经费补助，在确保乡村医生年人均1200元津贴及时足额发放的基础上，对承担并经考核完成农村公共卫生任务的乡村医生，从基本公共卫生服务专项经费给予动态补助，预计财政投入53万元，确保人均补助总额不低于4000元。

4、加强基层卫生人才培养

一是积极开展人才招考、招聘和引进工作，2009年，共引进、招聘12名卫生技术人员充实到各医疗卫生单位；2010年的卫生技术人才招考报名已在开展中，拟招考31名卫生技术人员充实到各医疗卫生机构。

二是实施“千名医生帮扶山区乡镇卫生院”省级为民办实事项目，由市妇幼保健院挂钩扶持区妇幼所，区妇幼所挂钩扶持各乡镇卫生院，开展一对一帮扶活动。

三是积极开展“传、帮、带”诊疗工作，投入资金50万元，定期聘请省、市两级二甲以上综合医院医师到各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展“传、帮、带”诊疗活动，该工作已列入2010年区委、区政府为民办实事项目，各基层医疗单位在认真组织开展中，有力地提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗水平和服务能力，让“大病出区”的问题得到有效缓解。

四是加强人才的培训，选送全科医生10人和护士8人参加省、市全科医师规范化培训和社区卫生人才培训；选送乡镇卫技人员54人参加乡镇卫生院在岗卫技人员临床技能培训和骨干提高培训；积极落实乡村医生规范培训计划，2009年完成培训乡村医生121名。

（四）大力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、加强组织领导，落实工作责任

一是卫生局成立了“实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组”，会同区财政局制定项目工作实施方案，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求；同时将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，与各社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订基本公共卫生服务目标责任书；以街道（乡镇）为单位每月实施月进度报告制度、每半年组织考核一次，定期向市卫生、财政部门报送工作情况。

二是进一步完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院的公共卫生管理科，建立健全相关工作制度，制定项目工作实施计划及岗位规范，细化考核内容，并按各自职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

三是区疾病预防控制中心、妇幼保健所等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合，全面提高基本公共卫生服务质量和效率。

2、落实基本公共卫生服务经费保障 区财政加大对公共卫生的资金投入，确保三级医疗网络开展国家基本公共卫生项目所需经费，逐步扩大公共卫生服务和免费免疫范围。2009年中央、省、市、区各级财政投入资金约270万元，对开展国家基本公共卫生项目所需经费全额拨付，确保了人均基本公共卫生服务标准不低于15元；2010年，区财政预算安排用于基本公共卫生均等化服务的经费183.5万，加上各级的财政补助，人均基本公共卫生服务标准预计会比2009年的15元标准有所提高，人均达到17.7元。

3、全面实施9类国家基本公共卫生服务项目

2009，全区居民建档率城市60％以上，农村5％以上；居民健康相关知识知晓率60％，行为形成率40％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95％以上，加强免疫单苗接种率达95％以上；传染病疫情报告率达100%，及时率90％以上；儿童系统保健管理率管理率96.07%；孕产妇系统管理率管理率85.75%；65岁以上老年人健康管理率城市50％，农村5％；高血压、糖尿病两类人群健康管理率城市20％，农村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、认真做好重大公共卫生服务项目

一是继续实施结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目。二是开展乙肝疫苗补种项目，2009年共计开展两轮8-15岁儿童乙肝补种活动，第一轮乙肝疫苗补种活动，应种9520人次，实种9326人次，报告接种率达97.77%；第二轮乙肝疫苗补种活动，应种8827人次，实种8702人次，报告接种率98.58%。三是为全区农村育龄妇女开展免费增补叶酸，叶酸服用率达75%以上。四是实施农村孕产妇住院分娩补助项目，人均补助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率为99.95%。五是实施全省低保妇女两年一次的免费妇科常见疾病的筛查项目，积极开展对洛江区15岁以上低保户妇女的妇科常见疾病体检活动，全区应检人数为1535人，实际检查人数1395人，体检率为90.88%，现完成率位居全市第二。六是继续实施好贫困白内障患者复明工程，2009年为60名贫困白内障患者开展复明手术。七是积极推动出生缺陷防治工作前期工作，对20%的农村孕妇和城市低保孕妇实行免费产前筛查诊断，提高孕期出生缺陷发现率。

（五）大力推进信息化建设

马甲中心卫生院大力推进医院信息化建设，投入20余万元加强数字化医院的建设，进一步优化门诊流程，完善电子病历等，建立以病人为中心的信息管理系统。信息系统的完善，不仅让病人受益，医院工作效率也将到提高，医疗资源得到充分利用，医院信息系统已为医院各项工作提供系统性、基础性和服务性的支撑,并促使医院文化内涵发生改变。罗溪卫生院、双阳社区卫生服务中心、区妇幼保健所，也已经了开展医院信息化建设前期工作。