健康促进模式改革解读[五篇范例]

第一篇：健康促进模式改革解读

政府主导、部门配合、全民参与，改变不良的生活环境、生活习惯和生活方式，促进全省城乡居民健康素养、健康水平整体提升，今年年初我省在渭源、通渭、敦煌、白银、庆城、康县等6个县(市、区)先行启动了健康促进模式改革试点工作，目前，试点范围已由6个县(市、区)扩大到32个县(市、区)，该项改革是我省深化医改的又一举措。

前不久，省政府印发《关于健康促进模式改革的指导意见》(以下称《指导意见》)，决定在全省全面推行这项改革。围绕《指导意见》的出台，记者采访了省卫计委副主任蒋新贵。

构建大健康大卫生工作格局

“健康促进模式改革是推进医改向纵深发展的一项举措，也是我省贯彻落实党的十八届五中全会„推进健康中国建设‟要求的重要举措。”蒋新贵介绍，《指导意见》的核心是通过这项改革，为城乡居民创造健康的生活环境、倡导健康的生活方式，从而更加有效地保障健康。构建大健康大卫生工作格局是改革的首要任务。

《指导意见》明确，由县级政府统筹协调环保、国土资源、农牧、林业、水利、建设、食品药品监管等部门对可能影响健康的土壤、空气、水质、食品等进行定期监测和综合治理，减少疾病发生，同时，对相关部门涉及健康服务的各类资源进行整合优化，对影响当地城乡居民健康水平的主要因素和重点疾病进行科学干预，鼓励发展绿色产业、健康产业，控制污染，保护生态，改善生活环境，养成健康行为，提升健康素养。各级政府、机关部门要将健康理念融入所有公共政策，加大引导力度。

蒋新贵介绍，经过近一年时间的试点，试点地区党政领导、部门参与、全社会推动健康融入所有政策的大健康大卫生工作机制初步建立。各试点地区均成立了由政府主要负责人任组长，发改、财政、人社等部门为成员单位的健康促进模式改革领导小组，政府在深化医改、维护居民健康中的主体作用进一步体现，部门参与健康促进的工作积极性明显提高。陇南市、定西市、嘉峪关市、平凉市等4个市以市委市政府或市政府名义出台了将健康融入所有公共政策的指导意见，将“大健康”理念纳入所有公共政策，为全省推进将健康融入所有政策提供了范例。

转变服务模式从源头上减少病人

“意见明确了改革的总体目标，即强化健康管理服务，减少患病人数，从源头上解决群众看病难、看病贵问题。”蒋新贵介绍，具体到卫生计生部门，就是转变医疗服务模式，强化健康管理与服务，通过主动开展巡回健康体检服务，甄别患病人群，科学指导、合理分流健康服务和医疗服务去向，加大对健康、亚健康、老年病、慢性病和隐匿性疾病的干预，普及推广养生理念，指导重点人群学会“记录、观察、调整”慢性病管理办法，从而达到不生病、少生病、晚生病的目的。

近一年来，我省的试点工作取得了阶段性成果，试点地区有91.24万人享受了免费的健康体检和健康指导，确诊慢性病患者37.29万人，开展随访服务59.49万人次。一些边远贫困山区的群众平生第一次接受了系统的健康检查，知晓了健康状况和防病知识。

蒋新贵表示，今后，全省将全面推行乡、村医生签约服务，由乡镇卫生院和村卫生室的临床、护理、公共卫生等人员(每组3人)组成乡、村医生签约服务小组，为群众提供签约服务。通过精准确定目标人群、分层管理、合理分流、主动干预的方法，实现公共卫生与医疗服务有机结合，有效提高健康管理服务水平。

此外，《指导意见》还提出积极推动医疗卫生和养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式，整合利用基层公共卫生服务资源，推动城市医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、乡镇计生服务所按照医养结合、就近便利原则，为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健、老年病房等服务，促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。

改革支付方式节约医疗卫生费用

改革支付方式和分配制度是保证此次改革顺利推进的基础，也是实现节约医疗卫生费用目的的途径。

《指导意见》提出，按照总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则，改革基本医疗保障支付方式。按照公平与效率统一、谁服务谁获益、群众满意度与补助额相挂钩的原则，改革基本公共卫生服务支付方式。

“近一年的试点表明，通过支付方式改革，有效节约了医疗卫生费用。”蒋新贵举例，通过支付方式改革，县级公立医院综合改革成效进一步体现，有效遏制了医院和医生的逐利行为，公益性逐步增强。

渭源县试行健康促进模式改革以来，门诊和住院病人分流更趋合理，次均费用得到有效控制，基金结余明显增加，次均住院费用乡级为794.67元，比改革前下降13.6个百分点，县级为2873.4元，比改革前下降12.16个百分点。县乡两级医疗机构滥检查、乱治疗情况明显减少，全县新农合结余资金达到436.49万元。同时，当地群众自我保健能力增强，患者就诊率明显下降，门诊、住院人次与改革前相比，分别下降了13.19%和10.28%。

坚持走中医特色的医改之路使甘肃医改取得了实效，得到了各方的普遍认可。基于此，《指导意见》明确，充分发挥中医药在健康促进模式改革中的作用，将中医药纳入健康体检、公共卫生服务、医疗服务、康复保健、健康教育的各个领域和环节，提高服务数量和质量，共同促进健康管理。县级政府及有关部门应出台扶持和促进中医药发展的优惠政策措施，并给予经费保障。

“发挥中医药治未病及计划生育队伍优势是此次改革的亮点，也是推进改革的有力抓手。”蒋新贵介绍，通过健康促进模式改革，计划生育优质资源逐步融入基层卫生服务体系，有效填补了基层健康管理服务人员、阵地、能力的不足。全省乡、村计生干部和计生协会会员参与基层健康管理服务，发挥了重要作用，陇家福幸福寓所、计生文化大院、计生服务站等成为健康教育宣传的重要阵地，计划生育全员人口数据库为广泛开展疾病调查和卫生指标统计提供可靠保证。试点地区将中医药“未病先防、已病防变、瘥后防复”的治未病理念落实到健康促进模式改革的全过程，通过预防保健的方法减少患病人群，提升健康水平。

第二篇：谢家湾乡健康促进模式改革实施方案

附件1 谢家湾乡健康促进模式改革工作实施方案

为了深入推进健康谢家湾乡建设，进一步深化基层医药卫生体制改革，建立健全多层次医疗卫生服务体系，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求，促进我乡群众养成良好的健康习惯，力争达到不生病、少生病、晚生病的目的。根据《甘谷县健康促进模式改革工作实施方案》，结合我乡实际，特制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以农村为重点，以健康服务和促进为中心，预防为主，中西医并重，强化政府主体责任，深化体制机制改革，加强部门协调合作，推动基层卫生计生工作的重心由医疗服务转向疾病预防、健康管理和医疗服务并重转移，以有限的医疗资源达到最大化的健康效果，满足人民群众多元化的健康需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

（二）基本原则

——坚持政府主导，部门配合，全员参与，构建健康服务体系新格局；

——坚持以人的健康为中心，医防结合，以防为主，综合提高人民健康水平；

——坚持发展、改革和管理相结合，以健康促进提高人口素质，统筹解决人口问题。

（三）工作目标

1.健康服务模式实现转变。从2016年开始，全面开展村级健康促进模式改革工作。整合医疗卫生机构人才技术力量，组织稳定的专业技术服务团队，通过长期巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯培养等方法和途径，加强城乡居民健康服务和管理，全面开展宣传教育、健康体检、环境整治、签约服务和社会救助活动，基本建立起符合医改要求、与小康社会相适应的健康促进体系。

2.居民生活环境明显改善。对全乡范围内影响居民健康的空气、水、土壤、食品等问题进行专项治理，全面开展风险监测工作。到2020年，全乡水环境明显改善，空气质量持续保持在良好水平，土壤污染问题得到有效控制，居民饮用水及食品药品安全有保障。

3.基层医疗服务能力稳步提升。进一步明确乡卫生院、村卫生室的职能定位，坚持基本医疗服务和规范实施国家基本公共卫生服务项目并重，通过新农合政策杠杆和建立科学合理的分配机制、约束机制和激励机制，将90%的门诊服务归集到乡内医疗机构，向上转出率控制在10%以内，基本实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的目标。

4.政策性资金支付方式更加完善。改革基本医保资金和基本公共卫生均等化项目资金支付政策，激励卫生计生机构坚持以预防为主的理念保障人民健康，从现在开始到2020年，建立起符合医改要求、与小康社会相适应的健康促进体系，使人居环境明显改善，居民健康素养水平达到20%，经 — 2 —

常参加体育健身活动的人数比例达到40%，成人吸烟率下降到20%，贫困户中因病致贫率下降到10%以下。

二、主要任务

（一）完善健康促进融入政策。各村要将健康促进融入所有工作中，把是否对群众的健康产生影响、能否提高群众健康水平作为评价工作效果的因素，力争把对公众健康产生负面影响的因素降低到最低水平，树立维护和促进公众健康的意识。统筹做好环境卫生监测工作，协调卫计、环保、国土、食品药品监管等部门对可能影响健康的土壤、空气、水质、食品药品等进行定期检测和综合治理。逐步完善健康促进融入政策，减少群众疾病发生，提高群众健康水平。

（二）整合健康服务资源。整合优化教育、新农合、环保、卫计、食品药品监管等部门健康服务资源，形成各司其职、各负其责的健康促进工作合力，集中资源优势对影响群众健康水平的主要因素和重点疾病进行科学干预，坚持发展绿色产业、健康产业，控制污染，保护生态环境，改善生产生活条件，建立健康、安全的人居环境。

（三）强化卫生计生健康服务职能。结合卫生计生职能整合，不断强化健康服务职能，加强健康促进人才培养、技术指导、健康管理、疾病预防等职能，大力推行乡卫生院和村卫生室一体化管理，强化门诊服务、公共卫生服务和健康管理职能，乡卫生院承担健康服务的组织管理、科普宣传、健康教育、咨询和巡回督查职能。

（四）转变健康服务模式

1.政策宣传和健康教育相结合。宣传卫生计生惠民政策，向群众提供诊疗信息，引导群众合理分级就诊。在村阵地刷写健康文化墙，宣传常用健康保健常识和防病治病知识，开展健康教育巡讲活动和各种形式的主题宣传活动，普及“健康66条”。组织落实“村级三件事”,改善生产生活方式，提高群众对各类医疗资源的合理选择意识和各类政策的受益程度。

2.建立健康档案。通过开展长期体检筛查，甄别健康、亚健康、慢性病、老年病和患病人群，采集健康状况信息，建立个人动态健康档案，进行健康状况评估，为科学指导、合理分流健康服务和医疗服务去向提供依据。

3.开展巡回健康服务干预工作。由乡卫计办统一组织，由各村驻村干部、包村专干、各村专职副主任、卫生院村大夫，村医，组成谢家湾乡健康教育促进模式改革5+1巡回服务团队，在充分利用各级医院诊断结果和新农合、城镇医保报销系统清理筛查确诊疾病患者的基础上，指导各村村医对55岁以上的疑似慢性病对象开展巡回健康服务干预工作，督查他们经常性接受检查，养成合理的生活习惯。

4.强化健康管理。通过做实做细基本公共卫生服务项目，并根据体检排摸结果，对目标人群健康问题实施跟踪干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病。积极利用地产中药材、食疗方法、运动疗法、心理疏导等综合干预措施，对健康、亚健康、患病人群的健康危险因素进行全程干预，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。

5.突出中医药健康服务特色。充分发挥中医药优势，将中医药纳入健康体检、公共卫生服务、医疗服务、康复保健、健康教育的各个领域和环节，提高服务数量和质量，共同促进健康管理。做好居民健康工具包的使用、中医适宜技术推广培训和中医健康保健知识的普及，大力促进中医药适宜技术推广、中医药科普宣传和健康教育、中医药养生保健等工作，教育并引导城乡居民积极利用中医药适宜技术、中医药养生保健知识开展家庭保健，提高健康水平。

（五）构建健康管理体系。建立“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的健康促进工作机制，组建乡健康促进模式改革工作管理小组，做好组织协调和监督管理工作。督促各村成立各自的健康教育促进模式管理小组，完善村级健康促进管理网络。

（六）推行医生签约服务。全面推行乡村医生签约服务，由乡卫生院和村卫生室的临床、护理、公共卫生等人组成村医签约服务小组，为群众提供签约服务。通过精准确定目标人群、分层管理、合理分流、主动干预的方法，实现公共卫生与医疗服务有机结合，有效提高健康管理服务水平。

（七）推进健康管理信息化建设。大力推行健康信息互通共享，为开展体检筛查提供详尽、全面、可靠的参考依据，提高工作质量和效率。逐步推行城镇职工医保、新型农村合作医疗参合群众健康信息，大病保险、医疗救助为一体的健康“一卡通”管理，方便群众就医，更好地为其提供综合性、连续性的健康服务和医疗保健服务。

（八）打造五大阵地，形成健康促进氛围。

1.健康村。加强卫生服务体系建设，健全村健康服务网络，建立家庭医生制度和电子健康档案动态管理机制；设置健康知识宣传栏、健康知识宣传墙或长廊等，同时为群众提供规范有效的基本公共卫生服务，规范实施慢性病管理；完善健身场地和设施，推进全民健身运动，不断提升居民健康素养水平。

2.健康家庭。引导群众树立正确的健康观，主动学习健康知识，掌握自我保健常识和一定的健康技能，养成良好的个人卫生习惯；改善膳食结构，注重食品安全，食用健康食品；积极参加户外健身活动，主动进行体检，每个家庭备有一只医药箱和健康工具包，药品能定期更换；遵守计划生育政策，优生优育，倡导母乳喂养；家庭氛围和谐美满，邻里关系和睦互助。

3.健康医院。把健康促进融入医疗护理工作的全过程，强化医疗单位内外健康教育，在诊疗区及单位内外区域设置固定的健康教育宣传阵地，在门诊大厅有健康教育咨询台、健康教育处方和宣传材料发放架，有播放健康教育内容的电子显示屏，对住院病人开展入院和康复健康教育，并在病区定期举办卫生科普讲座。开展戒烟宣传，所属区域有明显的禁烟标示，室内完全禁烟。

4.健康学校。建立健全学校健康促进各项规章制度，不断改善学校的建筑物、场地和室内外活动使用的设备以及学校周围的环境，使之符合卫生健康要求；加强控烟工作，积极营 — 6 —

造无烟环境；开设健康教育课程，为学生提供基本的身心健康服务；促进学生和教师健康知识、态度、行为的改变，提高师生个人健康素养。

5.健康机关。环境卫生整洁，办公区域全面禁烟，建有职工文化、娱乐、健身等活动场所，并有相应的设施；实施有序的健康管理，加强健康教育和岗位培训，落实干部职工健康保护，开展丰富的健康活动；广泛普及健康知识，培养

（九）加强健康宣教和培训工作

充分利用媒体、村级广播、宣传栏、宣传品，有计划、有组织的开展健康知识宣传和培训教育活动，促使群众自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育的核心是教育群众树立健康意识、促使群众养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。

（十）积极推动医疗卫生和养老服务相结合。推动乡卫计办、乡卫生院按照医养结合、就近便利原则，为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健、老年病房等服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务。

三、保障措施

（一）加强组织领导，强化协作配合。为进一步加大健康促进模式改革力度，提升全村城乡居民的健康素养，各村 健康心理，养成文明礼仪，不断提高干部职工的健康素养。

需要成立由驻村干部担任组长，村书记任副组长，小组长和村医为成员的村级健康促进模式改革工作领导小组，统筹健康促进模式改革工作的组织协调和督查指导。各村、各有关单位要从扶贫攻坚、改善民生、建设小康社会的高度，统一思想认识，形成改革共识，加强相互衔接，形成政府主导、部门联动、全民参与的健康促进良好格局。

（二）靠实工作责任，强化考核评估。各村细化工作任务，靠实工作责任，狠抓任务落实。乡健康促进模式改革工作管理小组将对全乡的健康促进模式改革工作进行综合督导考评，并将健康促进模式改革工作纳入全乡卫生计生工作考核内容，对工作不积极、措施不得力、效果不明显的村和单位将在全乡内进行通报；对主要工作任务未完成、严重弄虚作假的村将实行“一票否决”。

（三）加大宣传力度，营造舆论氛围。要积极组织开展公益性健康促进专题宣传、政策宣传，做好全民动员。各村要充分发挥舆论导向作用，广泛宣传健康促进模式改革的目的、意义和具体任务，对健康不良行为和健康环境损害事件进行监督与曝光，督促全社会、倡导全社会参与健康促进，使合理医疗、追求健康的理念深入人心。

附件2 谢家湾乡健康促进模式改革工作管理小组

组

长

张红斌

谢家湾乡人民政府乡长 副组长

尉华丽

谢家湾乡人民政府副乡长

李云强

谢家湾乡卫生院院长

成员

张念儒

谢家湾乡学区校长

马耀明

谢家湾乡国土所所长 何军善

谢家湾乡卫生院副院长 田蛟龙

谢家湾乡财政所所长 王刚勇

谢家湾乡食药监所长 汪月喜

汪坪村党支部书记 丁金存

西庄村党支部书记 尉胜其

地儿湾村党支部书记 张效杰

转地村党支部书记 鲜跟忠

鲜家坪村党支部书记 赵海福

阳屲村党支部书记 张换民

张家沟村党支部书记

管理小组下设办公室，办公室设在乡卫生院，由李云强同志兼任办公室主任，何军善、蔺小定二同志任办公室副主任，杨旺东同志为办公室干事，具体负责全镇健康促进模式改革的资料整理、报送和日常工作。

附件3 谢家湾乡健康促进模式改革工作管理小组

及成员单位工作职责

一、管理小组工作职责

（一）讨论制定全乡健康促进模式改革工作的重大政策措施，向乡政府提出工作建议。

（二）协调解决推进全乡健康促进模式改革工作发展的重大问题。

（三）建立“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作机制，保证相关部门、单位各司其职，各负其责，相互协调，通力合作。

（四）全面负责全乡健康促进模式改革工作的领导、协调、监督和评估工作。

（五）组织开展健康促进模式改革的宣传教育，倡导良好的生活习惯和健康生活方式，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

二、成员单位工作职责

（一）乡卫计办公室。负责对各村健康促进模式改革工作进行综合督导和评估。重点抓好卫生计生单位的健康促进改革工作，制定具体的实施方案和考核细则；组织成立稳定的健康促进服务团队，加强群众的健康服务；将有关影响全 — 10 —

镇群众健康的内容纳入重点审查范围。

（二）乡学区。按照《学校卫生工作条例》要求及相关规定，组织学校开设健康教育课，开展多种形式的健康教育活动，提高健康知识知晓率和行为形成率；负责健康学校和无烟学校创建。

（三）乡国土所。依法管理水文地质、工程地质、环境地质勘查和评价工作，监测、监督防止地下水过量开采和污染。

（四）乡财政所。将健康促进模式改革工作经费纳入财政预算并及时拨付；配合做好基本医保付费方式和基本公共卫生服务项目资金分配制度改革。

（五）乡环保所。负责全镇大气、水体、土壤的保护工作，监督管理废气、废水、废弃物、噪声、放射性物质及电磁场辐射、有毒化学药品等污染防治；

（六）乡卫生院。根据健康体检结果，对确需医疗服务的患病人群，按照体检小组建议合理分流到相应机构接受门诊或住院治疗，对暂不需要医疗服务的患病人群，健康促进 “5+1”服务团队应制定个体化健康服务方案，多途径、多方法长期指导健康生活习惯，促使他们不生病、少生病、晚生病。组织开展医生签约服务，进行针对性、个性化的随访干预活动。对于可能影响居民健康的共性因素，如生活环境、饮用水质、风俗习惯、饮食偏颇等，应提出调查、整治意见，反馈县卫计局统一解决。

第三篇：健康促进医院模式的探讨

健康促进医院模式的探讨

健康促进医院是医院健康教育与健康促进工作的制度化、长期化和可持续发展,是能促使患者或群体行为及生活方式发生改变的政策、法规及组织的综合。随着卫生改革的深入发展以及健康观念的转变,医疗服务发展趋势将从单纯的生理服务转向生理、心理、社会的全面服务,从单纯的技术服务转向社会性服务。其中健康教育与健康促进是重要的一环,具有不可 忽视的重要性和必要性。1 健康促进医院的目标与模式 健康促进医院的目标是通过改善就医环境,出台或改革有利于患者、医护人员及社区居民健康的政策,开展健康教育,普及健康防病知识和技能,提供综合的健康服务等措施,建立以促进健康为中心的医院。健康促进医院促进人的尊严、平等和团结,改善职业道德,承认不同背景的人有不同的需要、价值观和文化背景,以服务质量的改善、患者、家属和职工的健康、环境的保护为工作核心,并且认识到医院是学习健康知识和技能的场所之一。医院不仅仅提供治疗服务,也关注于用最适合的方法和渠道,为患者和家属提供以人为中心的健康服务,促进疾病的痊愈,增加患者防治疾病维护健康的知识、能力和技能。有效使用最经济的资源,为健康促进工作提供人、财、物的保证,并与社区和其他健康保健机构建立密切的合作关系。全面的“健康促进医院模式”就是通过有效地运用患者自身、家庭和医院的保护性因素来帮助患者形成并发展良好适应力的一种模式。这种解决方案运作的假设前提是:医院应是一个健康的场所,它不仅提供患者生活、医疗和保健条件,并也保证其健康水平在这一健康环境中得到促进和加强。健康促进医 院模式是根据医学上从疾病的治疗康复和保健模式,向积极的现代健康概念转变的发展趋势的启发而提出的,即健康可以通过对健康促进环境的精心设计与维护而获得。而且,这些健康促进环境可以保证并提高个人和组织水平的健康。总之,根据健康促进的观点,强调健康促进环境作为一个重要的保护因素,可以通过支持和发展人们的适应能力,从而达到保证人们生理与心理健康的目的。总之,加强医院健康教育与健康促进工作,以人为中心,以健康为中心,不仅是提高人群健康水平的需要,更是适应当今医学模式的转变,扩大医院功能,增强医院竞争力的重要战略措施。健康促进医院的机制与功能 1991年,世界卫生组织欧洲区在匈牙利首都布达佩斯召开健康促进医院会议,并发布达佩斯宣言指出:除了提供优质的医疗

和保健服务外,一个健康促进医院应做到:(1)医院贯彻实施以健康促进为导向的观念、工作目标和机制;(2)明确医院环境会对患者、医护人员和社区成员的健康构成影响。医院的物质环境(建筑)应该有助于维持和促进疾病的治疗;(3)鼓励患者根据自己的健康能力积极参与治疗过程;(4)在全院鼓励参与有益于健康的活动;(5)为医护人员提供促进和保护他们健康的工作条件;(6)努力使健康促进医院成为健康服务和健康的工作场所的示范;(7)与在社区开展的健康促进活动和地方政府保持经常性的合作关系;(8)改善与现有社区中的各种社会服务和健康服务活动的交流和合作;(9)通过社区的社会和健康服务、志愿者组织或机构,对患者和他们的家属提供更多的支持;(10)确认和承认特殊人群(如老年人、疾病迁延不愈者)和他们的特殊健康需求。承认并尊重不同价值观、需求和文化背景的人群之间存在不同的需要;(11)在医院中为长期住院者和慢性患者创设支持、人道和激励性的生活环境;(12)改善健康促进工作的质量,为患者和医护人员提供多样化的食品与营养服务;(13)为患者和其家属提供咨询、交流和技能培训的服务;(14)为职工提供教育和技能培训;(15)特别是建立与疾病预防和意外伤害相关的数据库,把这些信息与公共政策制定者和社区中的其他机构进行沟通。健康促进医院的组织机构与工作内容 健康促进医院工作的内容应围绕WHO的健康促进工作框架和健康促进的定义而制订,至少应包括出台和改革现行的促进健康的政策、改善工作和就医环境、普及健康知识和技能、提供促进医护人员自身和患者健康的综合服务、动员医护人员参与促进自身和社区居民健康的工作之中,重新制定工作重点等方面。其工作内容包括以下几方面。

3１1 健康促进医院的组织机构 组织机构和人力资源队伍是保证健康促进医院工作成功开展的基本条件。医院成立健康促进工作领导小组或医院健康促进委员会,其成员应包括院长、副院长、行政科室、业务科室及后勤管理负责人、护士长、健康教育科负责人、医护人员代表、所在社区负责人,这些部门全面承担健康促进医院的创建和日常管理工作,领导小组或委员会下设办公室,办公室最好设在健康教育科,由健康教育科长任主任。因健康教育科要起到对全院各业务科室健康教育与健康促进业务技术协调管理和指导中心的作用,是健康促进医院工作的实施部门。各科室的健康教育兼职人员是健康促进医院中心工作骨干,各业务科室的其他人员是健康促进医院工作的实践者。

3１2 健康促进医院工作计划或规划 健康促进纳入医院总体工作计划和规划,医院应制订明确的健康促进工作计划或规划,并作为医院的计划或总体发展规划的一部分。健康促进医院工作计划可以是工作计划,也可以是两年规划。工作计划应包括背景资料(包括重点问题的需求)、工作目标、工作内容、实施策略、行动方案、评价指标、经费预算和时间进度等。在制定工作目标时要考虑其可实现性,最好既有长期目标也有短期目标,短期目标容易实现,使健康促进医院工作很快可以见到效果,会对工作的持续性开展产生激励作用,如在制订健康技能目标时,医护人员控制吸烟工作既应包括吸烟率的下降目标,也应制订吸烟量减少率等短期目标。工作内容、实施策略和行动方案要紧紧围绕目标而制订,要强调核心工作内容和策略,突出工作重点和要解决的重点问题的同时,兼顾辅助措施。确定评价指标时,既要考虑过程评价指标也要兼顾效果评价指标,既要考虑指标的敏感性,即是否能反映工作开展的真实情况,也要顾及指标的特异性,即是否能测量健康促进工作的开展情况,而不是其他工作的开展情况。如在考查医护人员健康教育工作的开展情况时,用当月健康教育宣传材料发放数作为评价指标,就不如用当月门诊患者中得到健康教育处方者的百分数作为评价指标的敏感性和特 异性好。

3１3 健康促进医院环境的改善 创建良好的环境是医院健康促进工作的重要组成部分,就诊和住院环境是影响患者心理和疾病转归的因素之一,良好的医院环境,不但体现了医院的管理水平,也可以提高患者对医院的信任度,增强患者战胜疾病的信心。医院环境主要包括物质环境和社会环境两个方面。物质环境主要是指医院建筑、门诊和病房的布局和配套设施,门诊、病房、医护办公室、诊室的通风、照明、采暖等,院内环境的卫生、绿化和美化,生活条件的提供,如营养全面的餐饮、方便舒适的卫浴设施等。社会环境主要是指医院的社会风气、人际关系、对患者的服务环境等。此外,还要建立医院安全环境,消除安全隐患。

3１4 提高和发展个人健康技能 促进医护人员健康教育和健康促进技能的提高是医院的职责之一。医护人员之间、医患之间无时无刻不在进行着人际传播,从某种程度上说,疾病治疗的成败在很大程度上取决于医患沟通,好的医患沟通可以使医护人员较快地了解患者的病情,及时准确地采取有效的治疗措施,使患者得到最有效的治疗。因此,医护人员均有必要学习和掌握传播学、心理学、行

为医学等健康教育与健康促进相关的理论知识和技能,医院的健康教育科可以采用外聘专家的形式,每年对医护人员进行相关知识培训,并纳入学分制管理、工作考评项目和绩效考核内容。

3１5 发挥对社区卫生服务的指导作用 社区是健康促进医院工作的一部分,是促进全民健康的重要手段之一,在社区卫生服务中具有基础和向导作用。医院应定期开展社区诊断,掌握所在社区居 民的患病情况和健康状况,并根据社区诊断的结果开展有针对性的社区健康教育工作,在开展社区健康教育工作前,应根据社区的基本情况、医院的医技力量情况和相关资源的可利用情况,制订详尽的工作计划和规划,有阶段工作目标和总目标,有实施方案和评价策略,有工作实施进度等。医院在开始创建促进医院工作时可以通过组织社区居民座谈会和专题小组讨论等方式,听取社区居民代表的意见。医院应充分发挥医疗技术指导中心和健康促进中心的作用,定期组织医护人员深入社区开展社区居民的防病、健康咨询活动。有条件的医院可在社区中组织对健康教育工作比较热心的老年人、学生等作为健康教育的志愿者,参与到医院的社区健康教育工作中。另外,医院也应充分发挥健康教育核心的作用,大力协助所在社区中的功能机构,如机关单位、社会团体、企业与商业机构和学校等的健康教育工作,如到机关单位对职工开展常见慢性病防治知识和技能讲座;协助企业单位对职工进行体检;全面参与中小学校开展的健康促进学校工作等。

3１6 保护和促进医护人员自身的健康 院内医务人员是健康促进医院的目标人群之一,应通过各种渠道和方式保护和促进医护人员自身健康;如定期为全体医护人员进行体检,做到疾病的早发现和早治疗;鼓励并定期组织医护人员参加体育运动、有关健康的文化娱乐等健康促进活动,为在住院的患者做出榜样,同时健康促进医院还要为医护人员提供合理的膳食营养,为35岁以上的医护人员定期测血压、血脂和血糖等;为医护人员订阅健康科普、健身、休闲等报纸杂志等。

3１7 发挥医院健康知识传播功能 健康促进医院的功能定位,使医院不仅针对门诊和住院患者,也对社区居民和社会群众具有促进健康的责任和义务。随着人口的老龄化以及慢性病的高发,越来越多的社区居民产生了强烈的防治慢性病,促进健康,提高生存和生活质量的愿望,对慢性病防治知识和健康促进技能具有

强烈的需求,内、外、妇、儿等科室应充分利用丰富的医疗技术资源,向患者及家属、社区居民和社会群众定期开展疾病防治知识讲座和培训,讲座内容和时间安排应通过当地报纸、电视等大众传播媒介提前公布。健康促进医院的优势 健康促进医院通过出台、改革和实施促进和保护患者及医务人员自身健康的政策或规定,开展针对不同人群需求的健康教育;改善就医环境,与社区建立互动式的密切联系,为患者、家属以及社区居民提供综合的健康保健服务等措施,不但会有效提高医护质量,改善医护人员的社会形象,还可以促进医院社会效益和经济效益的提高。具体说来有以下五大优势:(1)强调了对患者、家属和社区的防病保健知识的传播,以及政策、环境因素对人们的影响;(2)调动了医院中所有部门促进和保护患者、患者家属和社区居民健康的积极因素,把以健康为中心的理念融入了医院工作的各个环节之中,可明显提高治疗效果;(3)强调了以人为本,而不是以疾病为中心的工作模式,保证了平等互动型的医患关系;(4)注重对环境的保护,使用有利于环境保护的产品;(5)医院以制度化的方式,把促进医护人员自身健康作为工作的重心之一,医护人员的自身健康会得到较好的保护。

总之,健康促进医院以健康促进工作领导小组(健康促进委员会)—健康教育科(办公室)—兼职健教网络人员的三级健康教育网络管理体系为基础,以整体护理为途径,以由院内向社区宣教为扩展,以医院全员培训为促进,是深入贯彻“以人为 本”的服务理念,转变医院服务模式的重要体现。可以说,健康促进医院模式的成功与否,就在于上述几个方面是否能有机地结合在一起,并在一个医院的内部有效地运作起来。通过实施健康促进医院的模式,能够提高不同人群健康知识知晓率和健康行为形成率。我们有理由相信,健康促进医院将在促进人们健康,提高医院综合保健服务方面发挥更大的作用。

第四篇：信息技术促进科学教学模式的改革

信息技术促进科学教学模式的改革

李漫贵

网络多媒体教学指应用局域联网式计算机室进行教学，它能充分的发挥媒体技术的功能和效果，促进教与学的更加和谐统一和发展，给课堂教学带来高效和迫真的学习环境，给学生带来绚丽多姿、色彩斑烂的信息世界，它的广泛应用必将促进教学模式的改革。

一，网络多媒体教学促进教和学模式的改变

网络多媒体的教学形式改变了以往传统的教学形式，计算机多媒体技术的出现，极大的丰富了教学内容，实现了教育传播手段的现代化，传播信息多样性和传播过程的自动化，促进了教学方式和教学手段的变革。

1, 教学方式的改变

网络多媒体教学既能进行集体协作型教学，又可以进行个别化教学，能给学生明确的教学目的、鲜明的教学目标、丰富的教学内容和灵活的学习方法，具有多样化的教学形式。由于计算机具有存贮、高速运算、逻辑判断、及时反馈等特点，更可以把文字、图形、图像、声音、音乐、动画、色彩、视频图像等多媒体信息集合于一体，信息处理能力强，信息处理速度快，能充分发挥多媒体的技术作用，为教学提供迫真的表现效果，使枯燥抽象的学习内容变得富有趣味性和吸引力，优化教学过程，引发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性，变学生被动性学习为主动性学习，这种新的教学形式不同于以往其他教学形式，在效果上也是其他教学形式所不能比拟的。

2, 学习方式的改变

由于多媒体教学采用了图形交互操作介面，具有人机交互能力的友好介面，能把学生的眼、耳、手、脑等感觉器官调动起来，丰富了感性认识，开阔了视野，使学习内容变得容易理解、掌握和记忆，促进个别化主动式学习，充分发挥学生学习的主动性，提高学习效率，减轻过重的作业负担，也减轻教师的劳动强度。

二，网络多媒体教学促进课堂教学结构的改变

旧的传统教育是单向的传输教育，难以激发每一个学生求知的潜能和欲望。网络多媒体教学是开放性教学，所有的信息都是开放的，学生具有灵活机动的时间安排。信息是多样性的，学生完全可以按照自己的需要主动安排学习环境，在教学中，学生可以向教师学习，也可向资料库、知识数据库学习，搜找合理的解释。学生接受知识的活动范围更加广泛，学习的方式更灵活，这种新的学习模式结束了以教师为中心、以课堂为中心、以书本为中心的课堂教学结构模式，使教育打破了时空的限制，使学习的主动权回到学生手里。

在教学中应用计算机辅助教学，能给学生提供更多的参与活动的机会，改变常规呆板的教学形式，使学生乐于学，善于想，勤于动手，积极主动地参与学习。多媒体强大的图形功能，能突破教学中重点和难点。对在教学中出现的难以理解的内容，可以重复播放和学习，让学生领会和分折事物的发展过程。

三，网络多媒体教学促进了教学内容和目标结构的改变

计算机网络多媒体教学提供了传输信息量大，传输速度快，传输质量高，交互性强，应用范围广，有效的提高了信息的传输效率和知识的理解深度，对“教”与“学”提出了新的要求。在信息社会的今天，对计算机应用技术的掌握已成为人们进入二十一世纪的“金钥匙”和“通行证”。今天的教师不仅要有高深的专业知识和经验丰富的教学水平，还要求教师要有现代化教育的观念，要有计算机多媒体教学的有关知识和掌握运用现代化教育教学手段和方法的能力，不断发展和更新自已的知识，用新的知识充实自已，才能胜任时代赋予的使命，才能胜任教学的需要。也要求学生要学会运用现代教育媒体技术来获取新的知识，不断掌握和丰富自已的知识，造就和培养具有世界意识和竞争精神的开拓型人才。

四，网络多媒体教学充实了教育科学研究的内容

网络多媒体教学形式的发展，对教学过程提出了新的要求，促使教学结构、教学内容、教学形式和教学方法都发生了深刻的变革。网络教学形式极大地丰富了教学内容，拓展了教育教学的原有领域，提高了教学效果。如何应用计算机网络多媒体进行教学？在教学上，如何在众多的教学软件资料中找出适合课材内容、适合学生实际又有利于发展学生个性和能力的教学软件资料？在课堂上何时应用多媒体技术，如何适量的、有针对性的应用多媒体技术，充分发挥多媒体技术的优点，充分应用图、文、声、像并茂的教学优势优化课堂教学？如何应用多媒体技术开展计算机智能性辅助教学，培养跨世纪的新型人才等，都为教育科学研究提供新的研究领域。结合开展多媒体教学，要在理论联系实际的前提下，从新的高度、新的深度、新的要求等方面进行思考和研究，认真实践和总结新的教学方法，以祈探索新的教学观念、新的教学规律，促进教育教学改革的深化，不断提高教学质量。

第五篇：模式解读

亭湖区黄尖初级中学“12345”教改模式解读

为了体现“科研兴校”、“科研强教”的办学宗旨，贯切执行“常规教学科研化，教学科研常态化”的指导方针，经研究决定，形成以“小组合作学习”为载体的“一个中心，两条主线，三个时段，四大板块，五步连环”的“12345”教改模式。一个中心是指以培养学生能力为中心，让学生会学、乐学。其核心就是以培养学生能力。两条主线是指教学教研工作与管理工作线。三个时段是指每节课老师要抓好课前预习、课堂导学、课后辅导。四大板块是指 “薄落学科改造板块、双语阅读板块、综合实践和实验能力培养板块、校本课程（含特色建设）研发板块”。五步连环是指课堂导学的五个流程：（1）出示提纲·自主学习、（2）合作交流·解决疑难，（3）组内小展·求同存异，（4）班内大展·百花齐放，（5）知识梳理·达标测评。

现将“12345”教改模式解读如下，恳望大家提出宝贵的建议和意见。

一、坚持教学改革，全面推行“小组合作学习”，突出“学生能力培养”这一中心

（一）在小组合作学习探索中，进行异质分组；异组检查与竞争；合作学习与展示；实施“一”对“一”帮扶工程；以进步幅度和小组成绩评价每一个学生，发挥评价的激励作用等。提出了让问题在小组合作中得到解决，让课堂在小组竞争中走向高效。研究的切入点是围绕“小组合作、学案引领、交流互助、自我展示、反馈矫正”的重点研究，要求教师尽量减少课堂导学时间（要求教师在一般情况下，把导学时间压缩到总时间的三分之二以内），把课堂还给学生，并始终落实“三讲三不讲”，用真问题组织教学，全力促进教师由“教”向“导”的角色转变，真正把“讲堂”变为“学堂”，为使小组合作学习走向深入，我们将重组大教研组，以中层领导和教研组长组成，自校长至教研组长按所划分的责任区以推门听评课为主要形式，深入课堂进行教学指导与评价，督促各科教师进行课堂改进。

（二）针对小组合作浮在面上的问题，我们采取“分层递进，跟踪落实，达成教学目标”质验评价法，作为对教学效果的一种检验与促进手段，同时也是教学过程反馈的一种主要手段，把堂讲堂清做为每堂课必须要进行的一个环节，把双周练做为教师对学生学习情况的一种检查。

二、坚持抓好“教学教研工作与管理工作”两条主线

（一）、集体备课注重实效；教师个性备课有针对性，立足学生基础，体现以学定教；做到超前一周备课，注重教学反思。分类指导，强化集体备课，实现形式多样性和灵活性。针对不同层次和不同情况的教师，采取不同的管理措施，注重发挥教师的创造性，突出教师的 自身优势，设计个性化的教学方案。通过集体备课的形式和推门听课加强交流的研究，以弥补教材把握不准、教师水平不

一、难以优势互补的弊端，从而提高教师整体的教学水平。

（二）抓好学案管理，提升教学效益。在学案导学的探索中，把导学案作为组织课堂教与学的抓手，学生在学案的提示下进行自主、互助和合作学习，学案也是学生学习情况和学习效果的主要反馈手段，根据学生的完成情况，教师准确把握学生的学习动态，并确定“讲”点，适时 修正教学策略。

导学案在新授课上使用，是指导学生进行自主学习的主要载体；学案主要由学科备课组集体讨论确定，制定导学案是备课组进行日常教研活动的主要内容之一。

（三）为保证教学和课堂工作的中心地位，采取推门听课制度：让课堂成为领导干部的主要场所，带动教师积极参加听课、评课活动，采取“四抓、四来、四评，一亮，一展示”等措施，全方位推进课堂改进行动。四抓是“人人抓质量，重点抓课堂，关键抓小组，突出抓落实”；四来是“学案来引领、小组来互助、生生来展示、堂堂来达标”；四评是“教师自评”、“教研组评”、“领导评”、“学生评”；一亮是“教研组亮课”；一呈现是“每位领导听课后，将听课中收获的最精彩片段，以不同的方式呈现给每一位任课教师，让大家皆受益”。我们将教学工作的切入点直接放在了课堂教学上，组织研究课和公开课活动。在评课过程中，改变了以往那种只谈好的回避不足的作法，而是以深入剖析每节课的形式，分析问题细致入微，改进措施得当，真正地把评课提升到了研究的层面，授课人和评课人皆受益匪浅；我们还坚持了推门听课活动，帮助授课人发现问题，提出改进意见，同时也作为对教师真实授课水平的一个检验，是评价教师教学的内容之一。

（四）积极进行课题研究，提升教研能力。我们是农村初中，优质资源匮缺，更要重视探讨科研，增加攻关项目，推动教学课题双赢。我校三个省级立项课题和一个市级课题，I有一项省级课题已经结题，另三项正在研究中。我们今后将在打造生态校园文化建设、班主任常规管理、小组合作学习策略、教与学的评价等方面进行深入研究。

三、紧盯“三个时段”，走好“连环五步”

（一）、课前准备，有的放矢

凡事预则立，不预则废。一节课的成败关键要看课前的准备，准备充分，我们才能做到有的放矢，胸有成竹。为此每节课课前我校对教师、学生提出相应的要求，首先要求教师要以培养学生能力为中心做到以下几点：

1、编写自学提纲 每个课任老师在上课前，要根据自己班学生的学习兴趣，学习习惯，学习能力制定自学提纲，要求做到课本知识问题化，问题具体化，按由易到难的顺序编排，作业要设置选做题，始终把培养学生能力放在第一位。

2、备课

（1）备内容。结合教材把已印刷好的导学案再通备一遍，备内容的生点、难点、易错点，备一题多法、一法多题，归纳知识，总结规律。

（2）备学生。根据教学内容、学生特点、预测课堂将会出现的问题，设计出师生互动、生生互动、组内互助、组组竞争的调控方案。

其次要求学生应该做到：

第一、课前自觉预习。通过看课本、翻阅资料，自主学习，也可以让同伴帮助解决问题。

第二、标注疑难问题。如果在预习中遇到解决不了的问题，就在书上相应的位置标注清楚，带到课堂上解决，通过这样有计划有目的的学习，才能达到事倍功半的效果。

（二）、五步连环，合作提升 通过这段时间的课改实验，我校教师在课堂上逐步形成了五步教学，始终以培养学生能力为中心，使学生渐渐达到会学习、会思考、敢表达、有见解、会合作的目的，以下就每一个步骤做详细讲解：

1、出示提纲，自主学习

这个步骤中，学生要独立学习，课堂纪律要保持安静，自己独立完成自学提纲，运用双色笔就遇到的问题进行标注，完成后，要及时告知本组学习组长。教师要关注各个组的每一个学生的学习状态，尊重个体差异，不搞“一刀切”、“齐步走”；对个别学生尤其是后进生要适时点拨指导，完成时要对各组进行即时性点评。

2、合作交流，解决疑难；

这个步骤中，学生先跟对子对学，力求解决自学过程中存在的问题，再以学习小组为组织单位群学，由学习组长组织成员对照自学提纲开展有效的合作、探究、对子帮扶，真正实现“兵教兵、兵强兵、兵练兵”。这样既是解决自学中存在问题的过程，也是发现新问题、探究新问题，解决新问题的过程，从而培养学生发现问题、研究问题、解决问题的能力和创造能力。这一步中教师要关注每一位学生的学习状态，对差生也要及时的帮扶，并做好必要地问题记录。

3、组内小展，求同存异；

这一步要求各组的成员聚集在自己展示的小黑板周围，对自己展示的内容统一概括总结，小组长安排好自己小组的主讲人，尽量做到全体参与，给每个同学都分配讲解任务，准备好以后自动回到自己的 座位，等待大展。教师在各个小组小展的同时，安排好大展的顺序，以便大展有条不紊的进行。

4、班内大展，百花齐放；

这一步骤是展现学生学习成果的平台，通过我们全体教师实际教学摸索，发现在实际教学中应该注意以下几点：

（1）展示共性度高的问题，或者易错点、重点、难点、焦点等问题。

（2）要避免精英展示，增强小组成员的参与度，为不同层次的学生尽可能提供展示的机会，强化团队合作意识与集体意识。

（3）要体现出师生、生生的交往，可以是疑难求助、质疑对抗、合作表演、诗歌朗诵等等多种形式的互动交流。

（4）也可以展示学习的方法总结、规律探寻、学习的新发现、新思考、新感悟或新的成果展示等，这样就避免了展示不高效的情况，也真正体现出展示环节的必要性。

（5）展示学生要提前进入预定位置，准备要充分，声音洪亮，语言规范，板书要迅速、工整规范，合理运用双色粉笔。

（6）听展者的站位要合理，前后由低到高，保证全员观看、听展；坐要端正，站要直立，要做到拥而不挤；听展要认真、不插嘴、不私下议论；要根据展示及师生补充点拨随时记录，做好即时性巩固及导学案整理。

（7）展示者展示完后，听展者如有疑问要及时提出自己的观点，其他同学可以进一步质疑对抗；质疑对抗要针对问题，避免不必要的争论；听展者主动质疑、补充要做到有抢有让、语言规范、简明扼要；进行对抗质疑时无需举手，可直接起立发表自己的观点。

（8）听展者在补充评价时，要用第二人称，目视被评价者；不做重复、无意义评价，要积极发现优点，中肯指出不足；大胆鼓励个性化、创新性的观点表露，达到质疑对抗、文本批判、个性解读、创新生成的目的；被点评同学要认真对待他人评价，及时改进。

在学生展示时，老师要适时引导点拨，特别要及时评价各小组同学展示的情况；在备课中要针对有关问题做相关的预案准备，以便能应对突如其来的问题。

第五步：知识梳理，达标测评。这一步中，要求学生整理自己做的自学提纲，重点标记疑难问题，对子间相互检查，狠抓重难点、疑点的落实。教师则根据自学提纲最后的测试题组织小对子、小组长检查或抽测，及时掌握学生的学习情况和存在的薄弱环节，并做好记录。

（三）、课后反思，总结提高·

没有总结就事倍功半，没有反思就不能进步，课后做好后续工作才能巩固教学效果，扩大教学效益。为此我校要求教师和学生都要做到课后反思，首先对教师的要求是：

（1）教师要对课堂教学进行回顾，写出课后反思，总结经验教训。对学生、学习小组在课堂上的表现进行分析评价，加深对各个学生的学习情况、性格特点的了解，对存在问题的学生、学习小组制定出帮教、督学、调整等措施。

（2）教师对收上来的自学提纲题目进行批改，重点看学生落实的情况，对答题的书写、格式、步骤等方面严格要求，不合格的要面批。问题较多的题目再通过习题课解决。

其次对学生的要求是：

（1）学生对课堂学习活动进行回顾，回顾自己在课堂上参与了多少，展示得怎样，提出了几个问题，主动解决了几个问题，为本学习小组的成功作了多少努力，今后应该怎么办。

（2）对本课的内容理解不透彻的、掌握不牢固的、甚至还没解决的问题，要通过同学帮助、小组合作、请教老师等渠道解决好，不留“后遗症”。

（3）做好总结、积累、纠错工作。纠错本是学生的知识“背囊”，是期中、期末的复习资料，学生要将重要的知识点、易错点，特别是通过同学的帮助，老师的点拨才理解的东西，重要的解题方法，规律性的东西，自己的体会、感悟都要记录在纠错本上，将自己做错的题目更正在纠错本上，并提醒自己不要重复犯错。

四、着力建设“薄落学科改造板块、双语阅读板块、综合实践和实验能力培养板块、校本课程（含特色建设）研发板块”四大板块，全面推进学生素质。