腹股沟疝手术护理常规(5篇范文)

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第一篇:腹股沟疝手术护理常规

腹股沟疝手术护理常规

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。

一、手术前期病人评估及护理

1.手术前期病人的评估:(1)健康史。(2)身体情况:复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。(3)心理-社会情况.(4)辅助检查.2.手术前期病人护理:

(1)术前健康教育 向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素,充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响;交待术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制;嘱患者注意保暖,防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物,保持大便通畅。

(2)常规术前准备 ①皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染;

②抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备; ③帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

二、手术后期病人护理

1.术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h。

2.严密监测血压、脉搏、呼吸;

3.注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染;

4.两周后可参加体力劳动,但时间应控制在30 min内。5.饮食的护理 :手术后8 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食,第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。了解患者排便习惯,协助排便; 例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。

6.并发症的护理

(1)疼痛 轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防止牵拉引起的伤口疼痛。

(2)疝复发 嘱患者保持良好的心态,积极认识疾病,治疗原有基础疾病,戒烟、避免进食刺激性食物,保持大便通畅,避免排尿困难,注意保暖,防止着凉,预防肺部感染,防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等,以免造成腹内压增高而导致疝复发。

7.出院指导

(1)嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动,3个月内不参加重体力劳动,剧烈运动,如提重物、抬重物及持久站立等。

(2)多食粗纤维食物,如芹菜、菠菜、韭菜等,适量饮水,保持大便通畅,防止便秘。

(3)禁烟,避免受凉感冒,防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。

第二篇:腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规

【术前护理】

1.做各项化验、检查。

2.积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。吸烟者,术前两周禁止吸烟,注意保暖,预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持排便通畅。

3.备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。术前嘱患者沐浴,按规定范围于术日晨备皮,对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。

4.肠道准备:便秘者术前2-3日使用导泻药,如番泻叶、果导片等。手术前晚给予硫酸镁口服,饮水2000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。

5.术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。

7.心理护理:向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力疝修补片的使用方法等,提供有关疾病的治疗和自我护理的知识,介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景,从而减轻患者的紧张、焦虑情绪,增强患者自信心。8.备小沙袋(约500克)。【术后护理】

1.体位:麻醉苏醒后,鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋、膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减小腹腔内压力,从而减轻患者切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。

2.饮食:患者术后6~12小时若无恶心、呕吐等不适,进流质饮食,次日进软食或普食。行肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能恢复后,进流质饮食,再逐渐过渡到半流质、普食。

3.活动:患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定,一般疝修补术后3~5天下床活动。采用无张力补片修补术的患者,卧床24小时后下床活动,但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者,卧床时间可适当延长,以免疝复发。

4.防止腹内压增高:术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便,否则会使腹内压增高,不利于切口愈合,且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖,防止受凉而引起咳嗽;患者咳嗽使用手掌按压、保护切口处,防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅,便秘者嘱避免用力排便,必要时给予药物通便。【健康指导】

1.生活和工作中避免可引起腹内压增高的因素,及时治疗咳嗽、便秘、排尿困难等,保持排便通畅,养成定时排便习惯,讲解防止疝复发的知识。2.饮食宜清淡,以高维生素、高植物蛋白、低脂肪饮食为主、避免辛辣刺激食物的摄入,禁止吸烟和饮酒。

3.保持心情舒畅,注意劳逸结合,逐渐增加活动量,避免提重物,可做散步等较轻的活动及一般性工作,3个月内避免重体力劳动。若疝又复发,及时就诊。

4.定期门诊复查,术后3个月、6个月、1年进行复查。

第三篇:腹股沟直疝手术记录

腹股沟直疝手术记录

【手术步骤】

1.切口:皮下组织分离、腹外斜肌腱膜的切口与腹股沟斜疝修补术相同(图1)。

2.分离疝囊:将腹内斜肌向上拉开,于精索和腹壁下动脉的内侧,可见腹壁薄弱处的腹横筋膜向外膨出(图1)。分离精索(图2),用纱布条将其拉开,可以发现自腹股沟管后壁膨

出的灰白色、半球形疝囊(图2)。若疝囊很小,仅为一膨出,不必切除疝囊,可用镊子将膨

出的腹筋膜向腹内翻转(图3),用7号线将腹横筋膜间断折叠缝合(图4)。缝合时注意勿伤

及膀胱、小肠和腹壁下动、静脉。修补以后不应再有膨出。

3.底部较宽的直疝:如图5所示,将疝囊提起,切开腹横筋膜和疝囊(图6),剥离疝囊。于疝囊的内侧常可发现膀胱,外侧可见腹壁下动、静脉,将膀胱自疝囊上分离下来(图7)。用左手示指伸入疝囊作导引,于疝囊颈部将疝囊切除(图8),用小止血钳将颈部边缘夹

住,用4号线间断褥式或连续缝合颈部的腹横筋膜和腹膜(图9)。

4.有时腹股沟直疝形似一憩室,有一较窄的囊颈(图10)。分离疝囊时需注意勿伤及膀

胱和腹壁下动、静脉。切断颈部,用4号线荷包缝合或贯穿缝合结扎颈部,并缝合腹横筋膜。

5.有时于腹壁下动静脉的内、外各有一疝囊突出,形似裤裆状(图11),直、斜疝同时存在。将内侧的疝囊拉到腹壁下动静脉的外侧,成为单一的疝囊(图12),然后行疝补术。

6.修补直疝:直疝时腹沟管后壁一般缺损较大,根据具体情况可采用以下几种方法修

补:

(1)如图13、14所示,用以修补腹股沟管后壁的Bassini法、Halsted法等同样适用于直疝的修补,具体方法请参照“腹股沟斜疝修补术”。

(2)若腹股沟管后壁缺损很大,联合腱萎缩不能缝合时,可将腹直肌鞘前层作一半形切

口,然后将其向外下翻转,在精索深面,用7号线将腹直肌鞘前层缝合于腹股沟韧带(图15)。也可取大腿阔筋膜修补腹股沟管后壁。

(3)Mcvay修补法:适用于巨大型疝和复发性疝。将联合腱向上内侧拉开,精索向下外

牵开,分离腹横筋膜(图16),内到陷窝韧带,外至髂外动、静脉(图17)。然后隔腹横筋膜摸到耻骨上支,沿耻骨支滑行剥离,可以显露出耻骨梳韧带。沿耻骨梳韧带向外滑行扪到髂外血管以后用手指保护,用7号线自耻骨梳韧带的最外侧开始,根据韧带的长短,将腹横肌腱膜连同腹横筋膜和耻骨梳韧带缝3~5针(图18),最后,针应缝合到耻骨结节附近的骨膜上(图18)。再将腹横肌腱膜连同腹横筋膜和陷窝韧带缝合(图19、20)。缝合精索上方,使精索的出口松紧合适(图21),用7号线将联合腱和腹股沟韧带作间断缝合。然后将腹外斜肌腱膜的上叶和腹股沟韧带缝合,下叶再和上叶重叠缝合,将精索置于上、下叶之间。缝合皮下组织和皮肤。

【术后处理】

1.一般处理:术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲,以减轻缝合的张力,减轻伤口的不适和疼痛。

2.预防血肿,术后手术区用沙袋压迫24小时,用丁字带托起阴囊以免发生血肿。亦可

用冷敷。

3.防止腹内压增高:术后腹内压增高易致疝复发,故应首先防治上呼吸道感染,避免咳嗽;便秘者可口服缓泻剂,多食纤维素含量高的食物,使大便通畅。

4.防止感染:切口感染可致疝复发,除术中注意无菌操作以外,术后切口的处理亦较重要。

5.残余疝囊和液体的处理:先穿刺抽液,可反复穿刺,无效可行手术引流。

6.休息和劳动力恢复:疝修补较好,无张力,术后2~3天可下床活动。术后3周不可剧烈活动,2个月可以恢复轻体力劳动,3个月可以恢复重体力劳动。

第四篇:腹股沟疝修补术的围手术期护理

腹股沟疝修补术的围手术期护理

福建中医药大学

秦风

一、概述

二、疝在普通人群中的发生率估计为3%1

三、男性和女性的比率: 12:12

四、全世界有超过5百万的疝患者施行了疝修补术*

五、世界各国的张力修补术 vs.无张力修补术都不尽相同

六、具体数据

七、男性和女性的比率: 12:1

八、6-8%男性人群就患有不同程度的腹股沟疝

九、总发生率为3%

十、择期手术和急诊手术的比率: 12:1

十一、平均年龄 = 60岁

二、疝张力修补的缺点

首次疝修补后伴随10%到30%的复发率 高复发率

在再次修补后预计有35%或以上的复发率 病人不适

其它潜在并发症

三、无张力疝修补术 概念

由于现代合成材料的应用,当前对所有疝的修补有可能在不扰乱正常的解剖结构和没有张力的缝合。

无张力修补应该是简单、快速、很少疼痛、快速恢复和不限制体力活动。

按照无张力疝修补的概念目前

所开展的手术可以分为:

1、开放式无张力疝修补术(open tension-free herniorrhaphy)

2、腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR Laparoscopic inguinal herniorrhaphy)腹腔镜疝修补常用的有三种: 1.经腹腔腹膜前修补法(TAPP)2.腹腔内铺网修补法(IPOM)3.完全腹膜外修补法(TEPP)无张力疝修补术的范畴 开放式的疝修补手术:

平片修补手术(Lichtenstein术式): 疝环充填式修补术(Rutkow 术式):

对耻骨肌孔(Fruchard孔)进行腹膜前(或内脏囊)修补方法:

GPRVS手术(Stoppa术式)PHS无张力疝修补术(Gilbert术式)被称为腹股沟疝微创手术的Kugel手术,即Kugel术式

腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR Laparoscopic inguinal herniorrhaphy)

腹腔镜疝修补作为一种全新的术式逐渐在世界范围内开展,尤其近几年,随着微创手术经验的积累和技术的进步,加上手术本身术后不适少、疼痛轻、恢复快,可同时检查和治疗双侧腹股沟疝及股疝,对复发疝使用腔镜下疝修补可避免原入路引起的神经损伤和缺血性睾丸炎的发生,越来越多的病人和外科医生选择腹腔镜疝修补手术 趋势—微创、美观、恢复快

但也有学者反对这种手术,主要原因:①开放式张力疝修补术简单易行效果好,并发症和死亡率极低,复发率低,没有必要开展LIHR;

②开放式无张力疝修补术能在局麻下完成,而LIHR常常需要全麻;

③LIHR的手术并发症发生率高且严重; ④LIHR的手术费用昂贵; ⑤在基层医院无法广泛开展。

四、局麻下个体化无张力修补

手术前后不用禁食 不用停留尿管 不用卧床 住院时间短 可以门诊手术

腹股沟疝的围手术期护理 术前护理:

1、心理护理

术前一日对患者集中术前宣教,介绍手术过程、配合方法及成功性,消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理因素。皮肤准备

术前一日常规皮肤准备,腹腔镜手术的患者特别要注意患者脐孔内的污物,一定要用石蜡油清除干净,术前晚洗澡更衣。

3、肠道准备:

术前晚餐正常饮食,术前晚8pm常规排便合剂50ml灌肠一次,特殊患者如便秘、老年患者可遵医嘱予番泻叶20g术前一天泡水分成口服以清净肠道。

术后护理:

1.心理护理:注意病人的精神、心理状态,术后病人可出现伤口疼痛、排尿困难、恶心、呕吐,害怕咳嗽等,护士应尽力满足患者生活所需,鼓励患者表达自己内心感受,耐心倾听,并表示理解,为病人创造安静、安全、舒适的环境,使他们顺利度过术后期。

2.体位护理:无张力疝修补术一般术后平卧6小时,麻醉反应期后即可下床活动,传统手术后3~6天方可离床活动。术后活动提前,减轻了术后不舒适,降低了切口感染及术后肠粘连发生率

3.饮食护理:一般病人术后6~12小时可进流质,如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等,第2日进软食或普食,如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等,以营养丰富易消化清淡饮食为主。作肠切除肠吻合者术后应禁食,待肠道功能恢复后,方可开始进流质饮食。

4.术后注意保暖,防止受凉、咳嗽影响切口愈合。保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠,告知病人排便时勿用力以防疝复发。

5.密切观察阴囊及切口有无渗血,因阴囊比较松弛,且位置较低,渗血易积聚于此处。为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可应用“T”字托带将阴囊托起,或以小枕抬高阴囊,及时更换浸湿敷料,防止切口感染。

6.绞窄性疝手术后,密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。7.沙袋按压问题:

A、对手术过程顺利的腹股沟疝无张力修补术后不置沙袋压迫切口,不会增加术后切口出血的发生,更能改善术后舒适程度,患者乐于接受而护理效果满意。

B、腹腔镜疝术后一般不用按压沙袋,腹膜外无法按压到,保守按压目的是减少出血及阴囊血肿。

出院指导 三个月内避免重体力劳动,如有咳嗽,便秘等症状应及时治疗,以防疝复发。

第五篇:腹股沟疝的护理

腹股沟疝的护理

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

[临床表现]

1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛,回纳后症状即消失。

2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显,肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛,甚至出现肠型,伴精神萎靡、脱水、发热,提示嵌顿的脏器已坏死。

[术前护理]

1、术前健康教育

向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素,充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响;交待术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制;嘱患者注意保暖,防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物,保持大便通畅。

2、常规术前准备

(1)皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染;

(2)抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备;

(3)帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

[术后护理]

1、严密观察病情变化

(1)术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h;(2)严密监测血压、脉搏、呼吸;

(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染;

(4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动,但时间应控制在30 min内。

2、饮食的护理

手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食,第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。了解患者排便习惯,协助排便; 例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。

3、并发症的护理

(1)疼痛

轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防止牵拉引起的伤口疼痛。

(2)静脉血栓

患者术中术后长时间卧床,下肢肌肉松弛,血流缓慢,易形成下肢静脉血栓,因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛,不需长期卧床,一般手术6~12 h后即应鼓励患者下床做肢体活动。讲解下床活动的重要性,教会患者活动的方法,说明下床活动能加强血液循环,防止深静脉血栓形成。

(3)疝复发

嘱患者保持良好的心态,积极认识疾病,治疗原有基础疾病,戒烟、避免进食刺激性食物,保持大便通畅,避免排尿困难,注意保暖,防止着凉,预防肺部感染,防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等,以免造成腹内压增高而导致疝复发。

[出院指导](1)嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动,3个月内不参加重体力劳动,剧烈运动,如提重物、抬重物及持久站立等。

(2)多食粗纤维食物,如芹菜、菠菜、韭菜等,适量饮水,保持大便通畅,防止便秘。

(3)禁烟,避免受凉感冒,防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。护理体会

2.1术前护理

2.1.1一般护理 疝块较大者减少活动,多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。积极治疗支气管炎、慢性前列腺炎和便秘等。吸烟者应在术前2周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒;鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,以保持大便通畅。

2.1.2病情观察 病人若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔,要高度警惕嵌顿疝发生的可能,应立即报告医生,并配合紧急处理。

2.1.3消除引起腹内压升高的因素 择期手术的病人,若术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高的因素,应相应处理,控制症状后再手术。指导病人注意保暖,预防呼吸道感染。吸烟者应在术前2周戒烟。

2.1.4术前训练 对年老、腹壁肌薄弱者或切口疝、复发疝的病人,术前应加强腹壁肌锻炼,并练习卧床排便、使用便器等。术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难。

2.1.5术前准备 ①备皮:包括脐部至大腿中段,包括会阴部。术前清洁会阴部,预防伤口感染。②手术前排空膀胱。③嵌顿性疝及绞窄性疝病人多需急诊手术。除上述一般护理外,应予禁食、输液、抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,必要时胃肠减压、备血。

2.2术后护理

2.2.1体位与活动 病人回室后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改为半卧位。术后1~2日卧床。期间鼓励卧床活动,一般术后3~7天可考虑离床活动。采用无张力疝修补术的病人可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当延迟下床活动。

2.2.2压迫切口 术后24~48小时在切口处置500g沙袋,以减少伤口内渗血。

因术中分离的创面可有渗血,阴囊比较松弛且位置较低,渗血易沿腹股沟积存于阴囊,术后应用丁字带托起阴囊,或在阴囊下方垫以手术巾或沙袋等抬高阴囊。观察切口有无渗血及阴囊有无血肿、水肿。保持切口敷料清洁干燥,若被尿液污染应及时更换,以防切口感染。

2.2.3饮食 术后6~12小时,若无恶心、呕吐,可根据病人食欲进食,不需特殊限制。提高饮食中纤维素的含量,鼓励患者多吃蔬菜、水果,对腹外疝早期的患者,应进食易消化、清谈的饮食,减少辛辣刺激食物的摄入,进餐后加食新鲜水果,如香蕉、梨等。行肠切除吻合术者术后应禁食,待肠功能恢复后,方可进食。

2.2.4病情观察 注意体温和脉搏的变化,观察切口有无红、肿、疼痛,阴囊部有无出血、血肿。术后回室即按全麻术后常规护理,给予低流量吸氧,监测患者神志、血压、心率、血氧饱和度。由于均为年龄大的患者,术后极易发生麻醉意外,应密切观察患者有无痰堵、呼吸困难、窒息等先兆。患者皮肤弹性较差,加之有的患者合并有高血压病,对于术后的血压升高,应及时报告医生,并进行处理,以免加重术后及切口渗血,注意观察留置腹膜外引流管的引流情况。对于术后疼痛的患者,一般采取改变体位,暗示疗法等可取得良好效果,少数患者给予曲马多镇痛。

2.2.5观察有无手术后并发症 ①切口感染;②阴囊血肿;③髂腹下神经、髂腹股沟神经受损,使局部知觉障碍、肌肉逐渐萎缩;④精索绞窄,由于重建腹股沟管内环或外环时缝合过紧,阻碍精索血管血流,引起睾丸疼痛、肿胀等;⑤膀胱损伤,由于分离疝囊时误伤膀胱壁,出现血尿、尿外渗等;⑥肠管损伤,缝合结扎疝囊颈时误将肠壁缝合,出现腹痛、腹胀等。如出现上述任何一种征象均应通知医生。

2.2.6维持体液平衡 若发生疝嵌顿或绞窄,应予禁食、胃肠减压、输液,纠正水、电解质及酸碱失衡,同时备血,做好紧急手术准备。行肠切除吻合术者术后禁食期间,应继续给予补液和支持治疗。

2.3心理护理 手术是治疗腹外沟疝唯一有效的方法,对于患者来说,既希望尽快手术又害怕手术,最担心的是手术的成功与否和术后复发问题,因而产生恐惧、忧虑、紧张的心理。我们通过与患者交谈,向病人解释造成腹外沟疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性,运用沟通技巧与患者建立良好的护患关系,耐心地向患者及家属讲解本病的有关知识,腹腔镜手术的优越性和安全性。了解病人的顾虑,尽可能地予以解释。并向患者介绍医院的先进设备,主管医师的精湛技术,高质量的护理水平使患者放心,详细介绍术前、术后的有关注意事项,强调说明腹腔镜手术可检查双侧腹股沟区的隐性疝,使用的补片为聚丙烯材料,可永久放置体内,且与组织反应小,使患者和家属产生安全感和信赖感,对治疗充满信心。积极配合治疗和护理工作,从而保证了手术的顺利进行。

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