第一篇:老年痴呆患者常见护理问题
老年痴呆住院患者常见护理问题干预关键词:痴呆【摘要】老年痴呆在我国的发病率逐年增长,已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病,一个不容忽视的社会问题。老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。笔者通过一年多的针对老年痴呆患者的护理实践,对老年痴呆患者可能遇到的各种问题及应当采取的护理干预措施进行了总结,认为科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。【关键词】老年痴呆;护理问题;护理干预随着社会人口的老龄化,老年痴呆的发病率有逐年增长的趋势,目前已位居老年人病死原因的第四位。我国部分地区资料显示,目前老年痴呆的患病率为0.38~2.25[1],较常见的有阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆。它是一种慢性渐进性退化痴呆,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。疾病的过程可分为早、中、晚三期,早期患者可出现近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减退,在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少。活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退,兴趣及主动性下降,情绪不稳,情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时的表现往往不易辨别,常被误认为神经症或正常的老化。中期患者出现行为和人格的改变,心理症状如抑郁、焦虑较明显。晚期患者大多功能丧失,时空定向力和其他智能明显受损,呈现明显痴呆,并逐渐出现椎体或椎体外系运动障碍[2]。目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此患者的护理至关重要。现将我科20xx年7月~20xx年7月共收治的32例老年痴呆患者常见的护理问题及干预方法介绍如下。1临床资料20xx年7月~20xx年7月,我科共收治老年痴呆患者32例,其中男30例,女2例,患者年龄范围73~94岁,平均80岁。在这些病例中,属血管性痴呆的有26例,属AD的6例;早期发病8例,中期14例,晚期10例;住院时间最长的为83天。2护理问题及干预2.1心理问题及干预2.1.1心理问题(1)焦虑:痴呆患者易出现失落和不安全感,症状有坐立不安,不停地搓手,来回走动等。(2)抑郁:表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。(3)激越:情感不稳定,常为小事发火,逃避、顽固、不合作,甚至出现攻击行为。(4)欣快:常表现为满足感,易怀旧,自得其乐,话语增多,面部表情幼稚。(5)淡漠:表现为退缩、孤独、回避与人交往,对环境缺乏兴趣。2.1.2心理护理老年性痴呆是一种社会心理性疾病。心理护理必不可少。对于早、中期患者,多与患者谈心、交流,鼓励家人陪护探视。对于焦虑患者,给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动,指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于抑郁患者,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情。在病情许可的情况下,鼓励患者多活动,如散步等。激越是指“不能用患者的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为[3]”。这类患者往往有攻击行为,而有些攻击行为对患者自己或护士来说是危险的。为了较好地预防激越行为的发生,应该尽量避免一切应激原。病房环境应尽量按患者原有的生活习惯设置,分析产生激越的具体原因,避免刺激性语言。鼓励规律性地锻炼,以达到放松的目的。在有激越行为的患者中,试图将注意力转移到患者感兴趣的方面,可有效地减少激越行为的发生。对老年痴呆患者不能用禁止、命令的语言[4],更不能在患者存在激越行为时将其制服或反锁在室内,这样会增加患者的心理压力使病情加重。表现欣快的患者,护理人员首先要尊重患者,劝导患者增加活动,如下棋、读报等。行为淡漠的患者,要增加病室照明度,多与患者交流,向患者多说一些关爱的语言,与患者建立信赖的关系,鼓励患者所做的事情。2.2用药安全及护理干预老年痴呆患者,多合并许多伴随疾病,用药多样,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护士按顿送服,不能放置在患者身边。老人服药时必须看患者服药,帮助患者将药全部服下,以免患者遗忘或错服。如一些心脏用药,用之过量会导致猝死,有生命危险;糖尿病用药,漏服或不能按时服用,起不到降糖效果,服用过量,又会造成低血糖等。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出;镇静催眠药在患者上床以后再服用。中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适,护理人员要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。
第二篇:老年痴呆患者护理思考
老年痴呆患者护理思考
【摘要】目的探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响。方法对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理。6个月后采用检验评估护理干预效果。结果33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变。结论积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用。
【关键词】老年痴呆;护理干预;生活自理能力
老年痴呆是发生在老年期的智能障碍综合征,主要表现为智力、认知功能减退和行为的改变。患者13常生活自理能力、认知能力明显减退,给家庭、社会造成负担。目前我国老年痴呆患者已超过600万,约占全世界老年痴呆患者的。
因此,对提高老年痴呆患者13常生活自理能力、生活质量的护理干预研究尤为重要。2006年6月一2008年5月我院对33例老年痴呆患者采用13常生活护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理,6个月后评估发现其日常自理能力较接受护理干预前显著提高,现报道如下。资料与方法 一、一般资料
本组33例老年痴呆患者均是2006年6月一2008年5月在我院住院治疗的患者,均符合CCMD.3痴呆诊断的标准,其中男20例,女13例.血管性痴呆13例,颅脑外伤后继发痴呆8例,阿尔茨海默病12例。年龄68—81岁,平均年龄71.5岁,病程6个月一2年,文化程度为文盲5例,小学10例,中学13例,大专以上5例。
二、方法 1.干预方法。(1)老年痴呆患者的日常生活护理包括:①穿着。衣服按穿着的先后顺序叠放;避免太多钮扣;以弹性裤腰取代皮带;选择不用系带的鞋子;选用宽松的内衣;清晰告知患者穿着的步骤;患者不愿穿衣时不与患者争执,给予鼓励与劝导。②迸食。定时进食;食物简单、软滑、小块;温度适宜;进食时将固体和液体食物分开,避免误吞固体食物;进餐前协助患者清洁双手,允许患者用手拿取食物;向患者逐一解释进食的步骤,并做示范,必要时予喂食;如果患者不停地想吃东西,将刚用过的餐具放于患者面前,提醒患者不久前进餐完毕。③服药。服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,对拒绝服药的患者,耐心说服,可将药研碎混在饭中让患者吃下,服药后让患者张开口,检查有无吞下。④睡眠。睡觉前先上洗手间;不要让患者白天唾得过多;夜间定时安慰患者入睡;患者存在日夜定向障碍时勿与患者争执,陪伴一段时间后再耐心劝说患者入睡。(2)自我照顾能力的训练。轻、中度痴呆患者尽可能给予自我照顾机会,指导患者反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、服药、打电话、如厕等,3—5次,d,坚持训练。以尊重患者、不让患者反感、闹情绪为原则。循序渐进训练患者完成,先亲自协助患者完成训练,再指导患者完成,然后监督患者完成,最后让患者主动完成。鼓励并赞扬患者自理的行为、提高患者的自信心。(3)认知训练包括:①协助患者确认所住的病区或住址、房间、卫生间等现实的环境;②纠正患者错误的时间、地点、人物等概念;③积极开发智力,记忆训练,鼓励患者回忆过去生活经历,帮助认识目前生活中的人物与事件;智力锻炼,进行拼图游戏;理解和表达能力训练,针对日常生活可能遇到的问题让老人回答;加强数字概念和计算机能力的训练。(4)加强安全管理,提供安全淘:适的生活环境,防跌倒、锐器伤、误服、伤人等意外。包括:①居住环境布置,保持地面平整、防滑;厕所选用坐式马桶,墙壁装把手;床不宜过高,设有扶手架;家具高度适宜,减少玻璃装饰;锐利器适当隐藏;洗漱、喝水水温不能太高;妥善保管药品,防止误服;不让患者直接接触电线、电器开关、热水瓶等;当患者出现暴力行为时,保持镇静,尝试引开患者的注意,并找出原因采取措施,必要时予以药物控制;②外出管理,患者外出活动时要有人陪同,戴手腕带,在患者衣兜里装上写有老人及家属姓名、联系电话、疾病诊断、人住科室或住址等信息的卡片,以防走失。(5)心理护理。对待患者时态度温和、亲切、有耐心,护理患者时周到体贴,积极主动的关心照顾患者,密切注意患者情绪变化,保护患者自尊心,遇患者情绪悲观时耐心询问原因,必要时给予开导并转移注意力。进行各项训练时多安慰、多支持、多鼓励患者,同时注意多尊重患者,鼓励家属多陪伴,以消除其孤独寂寞感.从各方面让患者的心理需求得到满足。干预前后患者治疗用药保持不变。
2.评估方法。采用日常生活能力表(ADL)t2评估本组患者日常生活能力。ADL共14项内容,包括定时上厕所、行走、洗澡、穿衣、梳头、刷牙、进食、服药、洗衣、打电话等。对以上内容患者自己完全可以做到得1分,有些困难得2分,需要帮助得3分。自己完全不能做到得4分,14项共计总分。
三、判定标准
由2名神经内科护师对患者进行耐心、详细评估,判断患者生活自理能力程度。总分≤16分为日常生活能力完全正常,17。36分为轻度下降,37.56分为严重下降。
四、数据处理
数据用SPSS15.0软件进行处理,计量资料比较采用讨论老年痴呆是脑功能障碍性疾病,主要因日常生活自理能力和社交能力减退而影响生活质量。老年痴呆在治疗上无根本性突破,护理是延缓病情并提高患者生活质量的主要手段。本研究结果显示,本组患者在护理干预后日常生活自理能力显著增强,分析原因,主要是对本组患者提供了积极的日常生活护理、对患者进行了自我照顾能力的训练及认知训练,并加强安全管理、心理护理。本组患者通过护士协助指导、患者自我训练后。在日常生活中,患者能全程主动地做力所能及的生活自理,从而使患者自我满足感增强,身心均得到较大的满足,生活质量也得到提高,为家庭、社会减轻了负担,也有效地延缓了痴呆的进展。因此,对老年痴呆患者提供积极的日常生活护理、训练自我照顾的能力及认知,加强安全管理、心理护理,对提高患者日常生活自理能力、生活质量、减轻家庭和社会负担具有积极的意义。
参考文献
[1]王鲁宁.关注老年痴呆患者的照料者问题.中华内科杂志,2006.45(4):266. [2]孙建萍.老年护理.2版.北京:人民卫生出版社.2005:133.
[3]魏秀红,李秀艳,战同霞.护理干预对老年痴呆患者及居家照料者的影响.护理研究,2007,21(TA):1778—1779.
第三篇:在家里老年痴呆老人如何照顾,养老院老年痴呆患者如何护理
在家里老年痴呆老人如何照顾,养老院老年痴呆患者如何护理
老年痴呆症的护理工作很重要。一旦有患病者,首先更多地给老人精神上的关爱,不能歧视他们,冷落他们,要让他们积极对待生活。也要从生活中给他们关爱,生活上的关爱包括生活的起居、饮食的调理,注意他们的安全和冷暖。生活上的细微照顾对于老年痴呆症是非常需要的。老年痴呆症患者家庭护理应遵循以下几个原则:
一、进行有效地补偿护理:患者失去自我照顾和保护能力,为满足其生理、心理需求,对生活料理应进行完全、有效地补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成,必要情况下提示或示范,以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯,不要过多指责,伤害老人的自尊心。
二、生活环境的准备及安全护理:80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍,因此,在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时,室内温、湿度要适宜,空气新鲜,减少致病的微生物,家具应简单化,不要经常更换位置,利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间做出标志,便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低,家中的热水瓶、电插销板、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处,必要时上锁。地板要防滑,避免反光和几何图形装饰。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址,如走失时为送返人员提供帮助。
三、家庭康复护理:患病的老人因缺乏有系统地组织和延续的技巧,加上病情地影响,需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段)进行辨别;把鲜果放入他们的口中,鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识;把棉花、碎布等放入布袋,让老人拿出指定物品;用编织、书法、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法都是记忆训练、感官刺激的活动。如果家人抽出时间与老人一起搭积木、托气球,不仅可改善其空间定向障碍,还可增进家庭成员间的感情沟通。老年痴呆症患者入住养老院护理须知:
1.生活要有规律。按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品,不能过于兴奋,轻松地聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡晨起适度活动,生活内容要丰富,既不要无所事事,寂寞无聊,又不要过于劳累,缺乏休息。2.饮食适当。既要保证足够营养,又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者,要少食动物脂肪凤豆油、菜油代替猪油,对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制。食物 宜以素净清淡为主,溏和盐均不宜过多,还应有必要的维生素等营养物质,适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。3.适当参加体育活动。“生命在于运动”,但要量力而行,循序渐进,做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼,如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动、散步等。4.情绪要平稳。不要观看剌激性很大的电视节目、电影。参加文娱活动(如打牌等)也应适当,不要日以继夜,影响休息。
护理痴呆老人是一项艰巨,有时甚至是苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗、合理的家庭护理,相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态,与家人共享幸福生活。
老年痴呆症患者护理注意事项:(1)切勿盲目求医问药、乱用药物。
(2)注意火种(如香烟头等)熄灭、电插座等安全使用,严防意外发生。
(3)加强对思维、记忆、计算等能力的训练,多开导、启发、培养兴趣,以提高智力活动。(4)对早期痴呆者要鼓励参加简单的劳动、户外活动或社交活动,以振奋精神,增强体质,要防止迷路走失。
(5)饮食要适合老人,保证丰富的营养,品种多样化,以提高食欲,但应避免老人忘吃了再吃,饮食过度或不主动进食情况。
(6)血管性痴呆者常伴又吞咽困难,咳呛,不宜过快,防止食物误入气管,引起窒息。(7)注意个人卫生,督促病人洗脸刷牙,经常洗澡,若不能自理,随时给予帮助,避免毛巾、脚布错乱使用。
(8)天气变化时,及时关心增减衣服,以及衣着的整洁,防止乱穿衣或倒穿、反穿衣裤等。(9)室内保持环境舒适,空气新鲜,阳光充足
(10)耐心.由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动.护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果.(11)勤观察、多询问。老年人往往可出现其他脏器功能衰退或某些疾病,痴呆者因感觉迟钝,反应能力差,若不细心观察、多询问,不及时处理,将造成严重的后果。另外,对于早期来年痴呆还是可以治愈的。对于治疗现在有最新的HHP纯物理治疗技术,治疗过程中采用全封闭物理去脂系统,各个患者均采用一次性去脂器材,不会产生交叉感染的风险。也不添加任何化学药剂,避免了化学药物进入血液内产生的副作用。整个过程只需30分钟,一次治疗可降低血粘度30%、血脂30-60%以上。对于高血压、高血脂、心脑血管疾病等有一定的疗效。文章来源:养老院http://www.xiexiebang.com
第四篇:老年痴呆患者需要做哪些检查
老年痴呆患者需要做哪些检查
老年痴呆患者需要做哪些检查?老年痴呆是常见老年疾病之一,患老年痴呆的因素众多,如果您发现家中的老人行为异常,忘性大等相关症状,那么一定要及时采取措施,到医院进行有效检查,以便及时确诊并治疗,到底老年痴呆患者需要做哪些检查?下面由专家向您介绍一下老年痴呆需要做的检查。
老年痴呆患者需要做哪些检查
老年痴呆检查
1、脑电图。脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降。
老年痴呆检查
2、颅脑CT扫描或MRI。常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。
老年痴呆检查
3、躯体检验。痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
以上就是老年痴呆患者需要做哪些检查的相关介绍。如果您还有关于老年痴呆相关疑问,欢迎在线或致电向我中心专家进行咨询!
第五篇:【护理课堂】老年痴呆病人的护理
【护理课堂】老年痴呆病人的护理
心理问题及护理 1.常见心理问题
(1)焦虑:痴呆患者易出现失落和不安全感,症状有坐立不安,不停地搓手,来回走动等。
(2)抑郁:表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。(3)激越:情感不稳定,常为小事发火,逃避、顽固、不合作,甚至出现攻击行为。
(4)欣快:常表现为满足感,易怀旧,自得其乐,话语增多,面部表情幼稚。(5)淡漠:表现为退缩、孤独、回避与人交往,对环境缺乏兴趣。
2.心理护理
老年性痴呆是一种社会心理性疾病。心理护理必不可少。对于早、中期患者,多与患者谈心、交流,鼓励家人陪护探视。对于焦虑患者,给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动,指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于抑郁患者,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情。在病情许可的情况下,鼓励患者多活动,如散步等。激越是指“不能用患者的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为”。为了较好地预防激越行为的发生,应该尽量避免一切应激原。
对老年痴呆患者不能用禁止、命令的语言,更不能在患者存在激越行为时将其制服或反锁在室内,这样会增加患者的心理压力使病情加重。表现欣快的患者,护理人员首先要尊重患者,劝导患者增加活动,如下棋、读报等。行为淡漠的患者,要增加病室照明度,多与患者交流,向患者多说一些关爱的语言,与患者建立信赖的关系,鼓励患者所做的事情。
用药安全及护理干预
老年痴呆患者,多合并其他疾病,用药多样,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护士按顿送服,不能放置在患者身边。必须看患者服药,帮助患者将药全部服下,以免患者遗忘或错服。同时给老年人准备一个摆药盒显得尤为重要。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出;镇静催眠药在患者上床以后再服用。
安全隐患及护理干预 1.跌伤
老年性痴呆多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的共济失调,患者站立、行走都会出现困难,却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,结果每每跌伤,加之老人骨质疏松,极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,同时铺上防滑垫是必要的。规劝老人勿做难以承担的劳作,上、下床及变换体位时动作宜缓,床边设护栏,上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。2.走失
老年痴呆患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免患者单独外出,同时指导家属学会注册使用黄手环,一旦患者迷路,容易被人发现送回。
3.自伤
近年,老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:一是心理脆弱,丧失自理能力,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下所发生的自我伤害。但不论哪一种,都需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器、药物等。
饮食护理
老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时,一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入。对这些患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺,无骨,易于消化。以半流质或软食为宜,食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食,不可催促,每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,以防噎食及呛咳。
睡眠障碍及护理 痴呆患者往往有睡眠障碍,认知障碍严重时,常白天休息,夜间吵闹。对于这种情况,首先要为患者创造良好的入睡条件,周围环境要安静、舒适,入睡前用温水泡脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目等,不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟,以免影响睡眠质量,对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要让患者单独居住,以免发生意外。每人应保证有6~8h的睡眠。对于昼夜颠倒的患者,如病情许可,白天要让其有适度的活动,尽量不让患者在白天睡觉,增加活动,保持兴奋,以使他们能在夜间休息,避免整天卧床。
日常生活护理
对于轻、中度的痴呆患者,除了给予适度的生活照顾外,应尽量指导其自理日常生活,安排并鼓励其参加一定的活动,如听音乐、阅读等,多陪患者聊天、帮助他回忆过去的生活经历等。维持良好的个人卫生习惯,减少被感染的机会。护理人员要适时适地地给予患者必要的卫生指导,采取适当措施制止患者的不卫生行为,根据天气变化及时建议患者添减衣服,经常为病房开窗换气。长期卧床的患者要为其定期翻身、拍背。对大小便失禁的痴呆患者,要及时协助处理大小便,保持皮肤、床铺的整洁、干燥,以减少发生感染和皮肤病及褥疮的危险。
康复训练
1.记忆和思维训练
应反复训练患者记住居住的环境、物品放置、周围的人和事。早期患者由于近记忆的下降,可以帮助患者准备一个备忘录,随时把有关的事情记下来,如电话号码、人名、地名、需办的事情等。根据患者的病情和文化程度,教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;利用玩扑克牌、玩智力拼图等进行锻炼,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
2.自理能力训练
尽可能地维持一种固定的生活习惯,反复训练患者穿衣、行走、洗漱、进食、上厕所等,患者还能做的事情尽量让他自己做,不要完全包办,以便尽可能长时间地维持还没有丧失的自理能力。
3.语言训练
失语者应训练其语言表达能力,要从简单到复杂,先单音节字如随照顾者说数字“1、2、3„„”,有进步后,说一些常用物品的名字“桌子、筷子、椅子„„”,然后可以采取提问的方式,回答简单问题,根据患者表达能力,给予相应鼓励,多说多练非常必要。
4.肢体训练
徒手或借助器械进行各种改善患者运动功能的训练,训练时注意配合患者的节奏,不宜操之过急,逐渐增加活动量,长期卧床患者2次/d进行肢体被动锻炼,20 min/次,防止肌肉萎缩。
情感支持
1.鼓励、安慰、体贴患者,多与患者交流 与患者交流时,要采取心平气和的方式,并依靠面部表情及肢体语言与患者建立有效的积极的交流,保持患者的情绪稳定,对患者的提问和回答患者的问题尽可能简单明了,以免使患者迷惑。
2.患者生气和发怒时不与之争执 如果患者没有听明白或做错事,千万不能指责,也不要去纠正,而应采取鼓励和欣赏的态度积极地去护理AD患者,如果患者吵闹,应冷静坚定地予以劝阻,不要经常变换对待患者的方式,使患者无所适从。