提高中医儿科学教学质量的策略论文

第一篇：提高中医儿科学教学质量的策略论文

中医儿科学是中医药院校的主要临床课程，也是本科生和中医儿科研究生的必修课，在中医专业中占有相当重要的地位。临床教学过程中，其教学内容相对较多而课时数往往有限，所以，如何提髙教学效率，促进学生在相对较短的时间里做到灵活掌握、融会贯通，临床实践中学以致用，是我们在教学中反复思考的问题。笔者认为提髙教学质量要讲究策略。

1培养兴趣是关键

众所周知，“兴趣是最好的老师，爱好是成功之母”。只有有效地激发起学生的兴趣和爱好，才能挑动学生心中想学的心，使其自然而偷快地接受知识。因此，我们在中医儿科学的教学活动中，应从培养学生对中医儿科学的学习兴趣出发，来获得良好的教学效果。首先，理论应结合临床来讲授，书本上纯理论的内容相对枯燥无味，晦涩难懂，但是如果通过与临床的具体事例相结合来介绍，情况就大为改观了。在讲授过程中，采用临床图片和课本知识相结合的方法，可以取得良好的效果。讲课的同时,呈现给学生大量发育正常和发育异常的儿童图片，边分析边讲授，告诉学生如何运用公式和生理常数来区分发育中的正常现象和异常现象，从而把知识顺利地传授给学生，调动起学生们的学习兴趣，吸引其注意力，使学生在轻松愉快的环境中掌握相对枯燥的内容。另外，引入“以问题为基础的教学方法”也是一条有效的途径。即在授课之初提出问题，充分调动起学生的学习兴趣。在介绍各论时，则可以在授课之初，给出一个与授课内容相关的临床典型病例，针对病例提出一系列问题，比如“这个小儿是否患病”，“有何临床表现”，“你认为诊断是什么，属哪个证型，如何治疗”等，之后再切入主题,介绍教学内容，让学生带着问题去学习，接受知识，并应用于临床，更容易激起学生对讲授内容的学习兴趣，增加学生对疾病的感性认识，使记忆中的知识印象深刻，并能够灵活掌握知识，从而达到良好的教学目的。

2备课充分是基础

要讲好每一节临床课，符合教学大纲的要求，达到预定的教学目的，作为教师必须具备扎实的基础理论知识和丰富的临床经验。首先，在备课过程中作好充分的准备，不仅要熟悉教材，了解重点、难点和疑点，还要把将中医儿科学与中医学基础知识及中医内科学等相关学科的内容联系起来，整体把握。遇到与中医内科学大致相同的知识，可适当地缩短授课时间，而将讲授的重点放在介绍儿童疾病的自身特点上来。如讲授感冒一节时，对于其主要证型就不必花费太多时间，因为学生大多在学内科时已熟记在心，只需稍加提问即可唤起学生的记忆，应将授课重点放在让学生充分理解小儿具有“肺常不足”、“脾常不足”、“心常有余”、“肝常有余”等的生理病理特点上，因为正是由于这些不同于成人的特点，导致小儿在患感冒之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证表现，提示在临床治疗儿童感冒时，应注意在解表基础上佐以化痰、消导、镇惊，才能取得良好的诊疗效果。总之，在授课前做好充分的准备工作，熟练掌握教材内容和大纲要求，以及相当清楚每节课的重点和难点，做到重点内容重点讲述。学生们在学习时就很容易掌握每节课的基本内容，掌握重点、理解难点，提高学习效率。

3引入现代科学知识是必需

21世纪的今天，科学技术飞速进步，医学知识不断更新，儿科学知识也与其他学科一样，不断有新的突破和进展。为了使学生在今后能更快地适应临床见习和实习，满足社会需求，理应在中医儿科学的教授过程中，介绍一些必要的西医儿科学内容，尤其是中西医结合方面比较成熟的成果，要重点介绍推广。因此，教师在授课前，除了要准确地把握好教材的内容外，还要及时了解本学科发展的前沿、动态，通过各种途径吸取新技术、新知识、新进展，拓宽知识面，用以不断地充实完善教学内容。如在介绍哮喘章节时，既要介绍中医的诊疗思路，治则用药特点，治疗优势所在，还要补充介绍临床十分有用的西医对哮喘持续状态时的处理措施，以及全球性的哮喘长期规范化管理方案。讲授脾胃系统疾病的内容时，还可把小儿“脾常不足”的生理病理特点与小儿消化腺发育差、腺体分泌少、消化道肌层不发达、消化酶活力弱等西医生理解剖特点联系起来，引导学生从现代医学的角度，把握中医学理论的合理内核，使学生不感到中医理论的艰涩难懂，增加学生对中医药的学习和探讨兴趣。而且，适当介绍一些近年来中医儿科学的研究动态和成果，拓宽学生的视野，加深学生对本学科的认识。在医学科学技术飞速发展的今天，知识日新月异。只有及时了解本学科的新发展、新动向，通过各种途径广泛收集有价值的素材，充实自己的信息量，这样才能在授课时满足学生多方位的求知欲，让学生在有限的时间内尽可能地学到更多有用的知识。

4采用互动式教学模式是必由之路

传统的教学模式是以“教师为中心”的教学模式。教师是课堂的主宰，教师选择教学内容、教学方法，控制教学进程。在这种教学模式中，教师的主导作用有利于教学活动的组织和调控，但它忽视了作为认知主体的学生的主观能动性。为了活跃课堂气氛，激发学生们的兴趣与好奇心，在课堂讲授过程中，我们可以根据学生们的学习特点与阅历，通过纳人示意图法、模拟演示法、病案讨论法、教学法等多种教学方式，并积极利用多媒体、网络等现代化教学手段，采用互动式教学模式。互动式教学模式的引入是我们提髙教学质量的必由之路，也是教学改革的重点内容。互动式教学模式一方面要求教授过程应围绕要求学生解决酌问题进行安排和开展；另一方面强调充分调动学生的主观能动性，自己去寻找解决问题的方法，并在解决问题的过程中学习、掌握或复习、巩固知识。这种教学模式注重培养学生的临床思维能力及提高学生的临床技能，而教师在教学过程中起到组织和引导学生完成任务，掌握相关知识的作用。互动式教学模式将深奥的理论具体化，抽象的内容形象化，使整个授课过程生动活泼，避免了填鸭式和注人式教学，可以获得理想的教学效果。

总之，中医儿科学是一门经验医学，具有很强的实践性，教学过程中除了传授知识外，更要注意培养学生的学习能力，既要“授之以鱼”，又要“授之以渔”。同时，中医儿科学的教学应顺应社会发展的需要，不断调整教学内容，丰富教学手段，提髙教学质量，使中医儿科学在继承基础上不断向前发展。

第二篇：中医儿科学学习心得

赵思杨201050404051 10级康复治疗学

中医儿科学学习心得

中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早，早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科，中医儿科学专著及中医儿科医家为数亦多，使中医儿科学逐步发展壮大，对保障儿童的健康、中华民族的繁衍作出了巨大的贡献。

进入现代科技高度发展的信息社会，如何把传承了几千年的中医儿科学顺利发扬继承下去成为迫在眉睫的问题。在这一学期的中医儿科学的学习中，老师首先把中医儿科知识、技能高效地教授给我们。同时，老师结合临床教学的经验，让我们对中医儿科学产生浓厚的兴趣，对基本的中医儿科学的知识有了初步了解，如惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况，急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现；多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中，昏迷、抽搐时间短暂，多为一过性发作；慢惊风是继发于其他疾病之后，临床常见于小脑共济失调症等。在教学中，适当穿插医学典故，并突出中医儿科学与《内经》、《伤寒论》、《温病》等中医经典的渊源。中医典籍中有很多对儿科的精辟理论，如内经中的“骨弱肉脆”，温病条辨中把儿童的特点概括为“稚阴稚阳”等，这些经典医著，无疑是中医之本。对于学习中医的我们来说，在学习期间多读一些中医儿科的经典典籍，对于传承中医的血脉，将来走向工作岗位具有重要的引领作用。

通过一个学期的学习我深刻体会到，学好中医儿科学仅仅依靠一本中医儿科学教材是远远不够的。而中医古籍浩如烟海，作为初学者的我们常常感到茫然，通过老师的介绍和自己学习的心得，我对部分以前阅读过的典籍、教材进行了总结，如讲到食积时，我们会想到毕可恩的《食湿与小儿疾病》；讲到时行疾病时，我们会想到《温病》的具体实例；讲到脾胃系统疾病时，我们会想到江育仁的“脾健不再补而贵在运”的经典理论。

综上，中医儿科学的发展继承需要我们的努力，经过一个学期老师深入、细致、生动的讲解，我们在学习知识的同时，也学习到了重要的学习方法，引领我们步入中医博大精深的殿堂，为以后的学习深造打下坚实的基础。

第三篇：中医儿科学总结版

环口苍白圈：是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血：是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的一种类型。燕口疮：小儿口疮只发生在口唇两侧。惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视 古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊：小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后热扰心肝，化火动风，以致心神不宁，睡卧不安，惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。

麻疹：是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热咳嗽、流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充，腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。说明小儿，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。

生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体：“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首，喻其生机旺盛之意。纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中，生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向荣。纯阳是指小儿生长发育迅速，并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。开鬼门：就是发汗法。鬼门：指汗孔。洁净府：即利小便，净府指膀胱。过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血，蛋白尿为主要临床表现。

脏腑娇嫩，形气未充：脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是对小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线：猩红如患儿出疹期，在皮肤皱折处如腋窝，肘窝、腹股沟等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色线状，称为线状疹。透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲，都是病情危重的表现。五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟

五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软

急性肾小球肾炎：简称“急性肾炎”，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有浮肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。心常有余：小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪各种外邪易从火化，因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体显著消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。

病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病；以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。肾病综合征：是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿为主要特征。口糜：满口糜烂，色红疼痛者。猩红热：是感受猩红热时邪（A族B型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病：是由于体内维生素D不足，致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。紫癜：亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点或瘀斑，压之不褪色，为临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齿衄，甚至呕血便血，尿血。肾常虚：肾为先天之本，肾中元阴元阳为生命之根，关系到人的禀赋体质与成长，各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。小儿生长发育，抗病能力以及骨髓、脑髓发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有关，小儿初生正处于发育之时，神气未盛，气血未充，肾气随着年龄增长而逐渐充盛。同时，在这个发育过程中易见五迟，五软、遗尿等与肾密切相关的疾病，而此类疾病也常责之于肾虚。

过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别：(1)发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹、大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色，可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血等，严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20*109/L,慢性型一般在（30~80）*109/L。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

急性肾小球肾炎急性期证型：1风水相搏证：治法：疏风宣肺，利水消肿—麻黄连翘赤小豆汤和五苓散 2湿热内侵证：治法：清热利湿，凉血止血—五味消毒饮和小蓟饮子

变证：邪陷心肝证（高血压脑病），水凌心肺证（严重循环充血），水毒内闭证（急性肾功能衰竭）。恢复期：阴虚邪恋证、气虚邪恋证。

单纯性肾病：1全身水肿 2大量蛋白尿（24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3低白蛋白血症（血浆白蛋白：儿童<30g/L，婴儿小于25g/L）。4高脂血症（血浆胆固醇：儿童大于等于5.7mmol，婴儿大于等于5.2mmol）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件）。

肾炎性肾病：除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：1明显血尿：尿中红细胞大于等于10个/HP（见于2周内3次离心尿标本）。2高血压持续或反复出现：学龄儿童血压大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa），学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg（16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3持续性氮质血症（血尿素氮大于等于10.7mmol/L），并排除血容量不足所致者。4血总补体量（CH50)或血C3反复降低。只需具备一条即可诊断。

肺炎合并心衰的诊断和治疗：诊断：1呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加快，婴儿>180次/min，幼儿>160次/min 3骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长 4心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 5肝脏迅速增大 6尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。具备前五项者即可诊断为心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低奔马律）。治疗：除镇静、给氧外，要增强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏负荷

麻疹、风疹、猩红热的鉴别：潜伏期：麻疹6-18天，风疹12-19天，猩红热1-7天；初期症状：麻疹发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪。风疹发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大。猩红热发热，咽喉红肿化脓疼痛；出疹与发热的关系：麻疹发热3~4天出疹，出疹时发热更高。风疹发热半天到一天出疹。猩红热发热数小时到一天出疹，出疹时热高；特殊体征：麻疹粘膜斑，风疹无，猩红热环口苍白圈，草莓舌，线状疹；皮疹特点：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际--额免、颈部--躯干--四肢，三日左右出齐，疹退后遗留棕色色素斑，糠麸样脱屑。风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯干--四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，有少数脱屑。猩红热细小红色丘疹，皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟处开始，2~3天遍布全身，疹退后无色素沉着，有大片脱皮；周围血象：麻疹WBC总数下降，淋巴细胞升高。风疹WBC总数下降，淋巴细胞升高。猩红热WBC总数升高，中性粒细胞升高。肺炎喘嗽：小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。小儿生理特点 1脏腑娇嫩 形气未充（肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚），2生机蓬勃 发育迅速小儿病因特点

小儿伤于外邪以热性病症为多，小儿乳食贵在有序、有时、有节，最常见的情志所伤是惊恐，小儿病理特点

发病容易 传变迅速，脏气清灵 易趋康复

肺炎喘嗽 治则：本病治疗以开肺化痰，止咳平喘为基本法则。开肺以恢复肺气宣发肃降功能为要务，宣肃如常则咳喘自平。若痰多壅盛者，须加降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，佐以活血化瘀；肺与大肠相表里，壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。出现变证者，或温补心阳，或平肝熄风，随证施治。病久阴虚肺燥，余邪留恋，用药宜甘寒养阴、润肺化痰，兼清余热；肺脾气虚者，宜健脾益气、补肺固表，以扶正为主。

诊断要点：新生儿多见不乳、口吐白沫、精神萎靡。体征：双肺听诊固定中细湿罗音。

痰热闭肺证

证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，咳吐痰涎，舌红苔黄，脉象弦滑。治法：清热涤痰，开肺定喘

方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、葶苈子、苏子、细茶）

·肺炎喘嗽的变证：心阳虚衰和邪陷厥阴。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变证。肺气闭阻影响心血运行，心血瘀滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰不能运行敷布全身，见面白肢冷等形成心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥阴，神明失守，引动肝风，可见神昏抽搐，形成邪陷厥阴变证。

泄泻治则：以运脾化湿为基本法则。若使脾运复健，湿浊化解，则泄泻可愈。实证以祛邪为主，根据不同证型分别治以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚证以扶正为主，分别治以健脾益气、温补脾肾。泄泻变证，总属正气大伤，分别治以益气养阴、酸甘敛阴。护阴回阳，救逆固脱。本病除内服药外，还常使用推拿、外治、针灸等法治疗。

风寒泻—大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红—疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减

湿热泻—大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫—清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减。

伤食泻—大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞—消食化滞，运脾和胃——保和丸加减。

脾虚泻—大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡—健脾益气，助运止泻——参苓白术散加减

脾肾阳虚泻—久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色皓白，精神萎靡，睡时露晴，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡—温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减。

（2）变证 气阴两伤—泻下过度，质稀如水，精神痿软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。—健脾益气，酸甘敛阴——参乌梅汤加减。（人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲子、山药、柯子、赤石脂）

阴竭阳脱:挽阴回阳，救逆固:生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

感冒治疗原则：以疏风解表为基本原则。根据不同的证候分别治以辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证，在解表基础上分别佐以化痰、消导镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之体，发汗不宜太过，防止津液耗损。小儿感冒易寒从热化，或热为寒闭，形成寒热夹杂证，单用辛凉药汗出不透，单用辛温药助热化火，故常以辛凉辛温药并用。体质虚弱者可采用扶正解表法。

病毒性心肌炎 病因：正气亏虚是内因，温热邪毒是外因。部位在心，常涉及肺脾肾。·临床诊断依据：（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联的ST-T改变持续4日以上伴动态变化，及其他严重心率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋白阳性。·分期：（1）急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显且多变，病程在半年以内。（2）迁延期：临床症状反复发现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上。（3)慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心率失常，病情时重时轻，病程在一年以上。

厌食与积滞鉴别：厌食以较长时期食欲不振，食量减少，甚或厌恶进食为主症，无明显消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他脏，一般预后良好。积滞以脘腹胀满，不思乳食，食而不化，大便酸臭为特征，形体消瘦不著。但积久不消，影响水谷精微化生，致形体显著消瘦时，可转化为疳证。

液体疗法输液原则：3定3先2补（定性、量、速度；先快后慢、先浓后淡、先盐后糖；见尿补钙、惊跳补钙）口服补盐液配方（ORS）：氯化钠3.5 g,碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加温开水1000ml,制成2/3张液体。

·等渗性脱水用1/2张液体补液，低渗用2/3张液体补液，高渗用1/3张液体补液.北宋，钱乙的贡献：1）《小儿药证直诀》（脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热）三卷问世。2）首创儿科辩证体系—“五脏所主”3）根据儿科特点立法制方—创制泻白散，导赤散，异功散，七位白术散，六味地黄丸等。4）创述儿科四诊诊察要领—总结面部望诊。5）明确小儿生理病理特点，“五脏六腑成而未完全…全而未壮”易虚易实，易寒易热“6）古代儿科四大要证—痧、痘、惊、疳的详细描述，区别麻疹、天花、水痘7）对惊风的独到认识—急症用凉泻，慢惊用温补的治疗大法，明确鉴别惊风与癫痫8）对疳证的独到见解9）被称为儿科之圣。

生理性黄疸：新生儿在出生后第2~3天出现黄疸，于4~6天最重。足月儿在生后10~14天消退，早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。血清胆红素低于221umol/L.病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24h以内）、发展快（血清总胆红素每天增加超过85.5umol/L）、程度重（总胆红素超过221.2umol/L）、消退消退迟（超过2~3周）或黄疸退而复见。黄疸伴贫血、网织红细胞增高，为溶血性黄疸。黄疸伴有中毒症状，如神萎、不哭、体温不升或有波动，多为败血症。黄疸伴有消化道症状，血清胆红素有波动，多考虑新生儿肝炎。黄疸伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为先天性胆道闭锁

哮喘病因病机：既有内因也有 外因。内因责之于肺脾肾三脏功能不足，痰饮留伏，此为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物异味以及嗜食咸酸等，其中以感受外邪触发最为多见。本病的发作是外因作用于内因的结果，其病机是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。

治疗原则：发作期：攻邪以治其标 ；缓解期 ：扶正而治其本

哮喘的诊断要点：1：可有婴儿期湿疹，过敏性鼻炎病史以及家族哮喘史

2：有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、感受外邪、接触或进食某些过敏物质等。3：常突然发作，发作之前多有喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时喘促、气急喉间哮鸣，咳嗽阵作，甚至不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。4：肺部听诊，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。5：支气管舒张剂有显著疗效6：除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

三有余，四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。

第四篇：中医儿科学考点复习总结

1。胎怯补肾调元。

肾精薄弱__补肾地黄丸

脾肾两虚__保元汤

2。硬肿归身

阳气虚衰__参附汤

寒凝血涩__当归四逆散

3。胎黄茵陈血

湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤

寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤

瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤

4。感冒

主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回

风寒感冒：辛温解表－荆防败毒散

风热感冒：辛凉解表－银翘散

暑邪感冒：清暑解表－新加香薷饮

时玡感冒:银翘散合普济消毒饮

兼证

挟痰：宣肺化痰－二陈汤,桑菊饮

挟滞：消食导滞、通腑泄热－保和丸

挟惊：清热解表、安神镇惊－小儿回春丹或琥珀抱龙丸

5。咳嗽金山请陈六

外感

风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮

内伤

痰热咳嗽：清肺化痰－清金化痰汤

阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬

气虚咳嗽:六君子

痰湿咳嗽:三拗合二陈

6。肺炎喘嗽寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解。

风寒闭肺:华盖散

风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤

热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤

痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤

肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤

心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤

邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸

7。哮喘小石龙苏都五斤麦。

热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸

寒性哮喘：温肺化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤

外寒内热:大青龙汤

肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤

肺脾气虚:人参五味子合玉屏风

脾肾阳虚:金匮肾气丸

肺肾阴虚:麦味地黄丸

8。鹅口疮谢伯

心脾积热：清泻心脾积热－清热泻脾散

虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原－知柏地黄丸

9。口疮银泻六味肉

风热乘脾:银翘散

心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤

虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤加肉桂

10。泄泻小儿食保热葛，风寒藿香脾虚生，阳虚附理伤阴连，伤阳龙牡救逆汤。湿热泻:葛根芩连汤

风寒泻:合香正气散

伤食泻:保和丸

脾虚泻:参苓白术散

脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸

气阴两伤:人参乌梅汤

阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤

11。厌食换功增

脾运失健：和脾助运－不换金正气散

脾胃气虚：健脾益气－异功散

胃阴不足：养胃育阴－养胃增液汤

12。积滞保健

乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸或保和丸

脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸

疳证资珍肥，防石心

疳气证：和脾健运－资生健脾丸

干疳证：补益气血－八珍汤

疳积证:肥儿丸

疳肿胀：健脾温阳利水－防已黄芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸

口疳:泻心导赤散

13。营养性缺铁性贫血六君归左右

脾胃虚弱:六君子汤

心脾两虚:归脾汤

肝肾阴虚:左归丸

脾肾阳虚:右归丸

14。汗证玉皇生

1）表虚不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散

2）营卫不和：调和营卫－黄芪桂枝五物汤

3）气阴虚弱：益气养阴－生脉散

15。多发性抽搐症清瘟定

气郁化火:清肝达郁汤

脾虚痰滞:十味温胆汤

阴虚风动:大定风珠

16。急惊风银清林连虎缓固定

风热动风:银翘散

气营两燔:清瘟败毒饮

邪陷心肝:羚角钩藤汤

湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤

惊恐惊风:琥珀抱龙丸

慢惊风

脾虚肝亢:缓肝理脾汤

脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤

阴虚风动:大定风珠

17。癫痫惊痰定通

惊痫:镇惊丸

淡痫:涤痰汤

风痫:定痫丸

瘀血痫:通窍活血汤

18。急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温

风水相搏：疏风利水－麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

湿热内侵：清热利湿－五味消毒饮合小蓟饮子

阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸

气虚邪恋：健脾益气－参苓白术散

水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正－己椒苈黄丸合参附汤

水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒－温胆汤合附子泻心汤

19。肾病综合症防真实柏六奇

肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散

脾肾阳虚:肾_真武汤合防已黄芪汤显祖,脾_实脾饮

肝肾阴虚:知柏地黄丸

气阴两虚:六味地黄丸加黄芪

20。尿频正缩

脾肾气虚:缩泉丸

温热下注:八正散

21。遗尿兔中泰

肾气不足:菟丝子散

肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸

心肾失交:导赤散合交太丸

22。五迟五软六调窍

肝肾亏损:加味六味地黄丸

心脾两虚:调元散

痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤

23。麻疹选情深艳玲

初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤

见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤

恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤

热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤

邪陷心肝：清热解毒、熄风开窍－羚角钩藤汤

邪毒闭肺:麻杏石甘汤

24。风痧银针

1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散

2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤

25。丹痧(猩红热)解营生

1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽－解肌透痧汤

2）毒在气营：清气凉营、泻火解毒－凉营清气汤

3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉－沙参麦冬汤

26。水痘银胃

1）风热轻证：疏风清热、利湿解毒－银翘散合六一散

2）毒热重证：清热凉营、解毒渗湿－清胃解毒汤

27。手足口病甘温

邪犯肺脾:甘露消毒丹

温热壅胜:清瘟败毒饮

28。痄腮柴济温龙

邪犯少阳：疏风清热、散结消肿－柴胡葛根汤

热毒蕴结：清热解毒、散结消肿－普济消毒饮

邪陷心肝:清瘟败毒饮

邪毒引睾窜腹：清泻肝火、活血止痛－龙胆泻肝汤

29。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉

邪犯卫气:卫_新加香茹饮,气_白虎汤

邪炽气营:清瘟败毒饮

邪入营血:犀角地黄汤合增液汤

30。顿咳三生白写

邪犯肺卫:三拗汤

痰火阴肺(痉咳期)：泻肺清热、解痉镇咳－桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 肺脾气虚：益气健脾、化痰止咳－人参五味子汤

肺阴不足：滋阴润肺、清化痰热－沙参麦冬汤

31。蛔虫乌使

肠虫证:使君子散

蛔厥:乌梅丸

32。夏季热清温

暑伤肺胃:王氏清暑益气汤

上胜下虚:温下清上汤

33。紫癜连弟归阴

血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤

气不摄血：健脾养心、益气摄血－归脾汤

风热伤络:连翘败毒散

阴虚火旺:大补阴丸

川畸病：银温杀

第五篇：中医儿科学专业毕业自我鉴定

注：

毕业生自我鉴定的撰写，简言之，就是毕业生对自己在校期间思想政治、道德品质、专业学习、课外活动、社会工作等方面的总结，严肃认真，实事求是，以肯定成绩、实践能力为主，并提出今后的努力和发展方向，以便在今后的学习、工作中发扬优点，克服缺点。希望本范文模板能给毕业生提供帮助。

中医儿科学专业毕业生自我鉴定

光阴似箭，转眼间四年的大学生活即将结束，从二0xx年进入xx大学中医儿科学专业就读以来，经过老师的精心指导和自己的刻苦努力，本人各方面都有较大提高，顺利完成了学业。回首四年，对我来说是不平凡的四年，是收获的四年，是不断汲取养分的四年，是成长的四年，是值得怀念的四年。在毕业之际，总结了这四年来的点点滴滴，我成长了不少，同时也深刻的认识到：学无止境，需要加紧步伐去完善自己，提高技能，实现人生价值。

中医儿科学专业是专业性很强的学科，在老师的教诲下我系统全面地学习了中医儿科学专业的理论基础知识，牢固的掌握了中医儿科学专业知识和技能，同时把所学的中医儿科学专业理论知识应用于实践活动中，把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力，力求理论和实践的统一。在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时，还努力拓宽自己的知识面，培养自己其他方面的能力，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。英语、计算机、普通话等方面的等级考试已达标，除了在中医儿科学专业知识方面精益求精外，还利用课余时间专修计算机专业知识，使我能够熟练的操作各种办公软件，从而提高了自身的思想文化素质。（此部分可按照自己实际情况简单写一下自己在中医儿科学专业上取得的有代表性的成绩）

在思想方面，通过大学四年全面系统地学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论重要思想，学会用先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观、价值观。在日常的学习生活中，热爱祖国，遵纪守法，有较强的集体荣誉感及团队协作精神，能尊敬师长、团结同志、助人为乐。在学校爱护公共设施、乐于关心和帮助他人，勇于批评与自我批评，并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国活动。

在生活和工作中，通过一系列的校内活动和社会实践活动，我结识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，提高了自己的为人处世的能力，取人之长补己之短。在工作上，认真负责，有较好的组织能力，工作塌实，任劳任怨，责任心强，多次、出色的完成了院团委的宣传活动和系内的各项宣传活动。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。（此部分可按照自己实际情况简单写一下自己大学中取得的有代表性的成绩）我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本，所以我一直是以言出必行来要求自己的，答应别人的事一定按时完成。我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。（此部分可按照自己实际情况酌情编写）

作为一名中医儿科学专业毕业生，我明白我的缺点与优势，四年里我树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是我学到了许多书本上学不到的知识、修养和能力。我可以用热情和活力,自信和学识来克服以后研究生阶段的各种困难, 不断实现自我的人生价值和追求的目标，实现今后的美丽人生!