第一篇:鸡蛋宝宝要尿尿啦随笔[精选]
刚踏进主题《小小蛋儿把门开》,就遇到了一件有趣的话题,说来与大家一起分享。星期一上午,是我带班,整个上午都是关于蛋宝宝方面的活动,特别是健康《我是鸡蛋宝宝》,孩子们完全进入了角色,把自己当成了鸡蛋宝宝,在活动中,学蛋宝宝在垫子上滚动,当孩子们发生碰撞时,我提醒幼儿,蛋宝宝要当心,不能碰撞,要碎掉的哦!也不能掉到地上去哦!用这样的口吻跟孩子们说话,他们非常愿意接受。
到了中午吃饭前,他们仍然沉静在蛋宝宝的角色中,我让孩子们去小便,小豪小朋友看着我大声地说:“鸡蛋宝宝要尿尿啦!鸡蛋宝宝要尿尿啦!”我忍不住笑了起来,开玩笑地问他:“鸡蛋宝宝会尿尿吗?”他抬头看了我一下,一本正经地说:“蛋宝宝在蛋壳里面尿啊!不!不是!我在蛋宝宝身上给它画上头,眼睛、嘴巴、脚、小鸡鸡,就可以尿尿啦!”“鸡蛋宝宝到底尿不尿,在接下来的几天里我们一起来探讨,好不好?”我神秘稀稀地说,他连连点头。
孩子的想法就如是在一张白纸上肆意渲染而出的效果,而我们成人的想法却固定在一定的范畴内,还常常喜欢把我们固有的思想灌输给孩子。曾听说这样的一个故事:“美国有一位幼儿园家长投述老师让其女儿学会了OPEN的O,而使其不再把O看成鸡蛋、苹果…扼杀了女儿的想象力!”因此我们要注重孩子想像力的培养,不框死孩子的思维,了解孩子的想法,多给他们说话的自由。
第二篇:尿管护理
尿管的护理
尿管置入是基础护理中最常见的技术操作之一,是诊断、治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施。虽然大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床上常因操作和导尿器的原因,仍存在置管困难、置管异常的现象。近年来,常规的尿管置入方法已显不足,因此对尿管置入的研究更注重个体化与操作方法多样化。
下面从导尿管的选择、导尿的方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的途径及预防措施、护理和拔管困难时的解决方法等方面进行探讨。1 尿管的选择
在临床上,硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐被橡胶导尿管代替。临床上现在常用气囊导尿管,它具有操作简便、减少漏尿现象和不易脱落等优点。常用的气囊导尿管有三腔气囊导尿管和双腔气囊导尿管。两者相比较,前者比后者多了接冲洗装置的一腔,可以形成密闭式膀胱冲洗引流系统,减少污染的机会。导尿管口径的大小选择应根据尿液的外观、导尿的目的、性别等综合考虑。如尿液澄清,可选择口径较小的尿管;尿液浑浊或有沉淀及凝块时,应选择口径较大的尿管;前列腺切除术的病人常规选用F18~20的尿管。2 导尿方法的选择
2.1 清醒病人应该向其解释导尿的重要性和必要性,要求配合的注意事项,取得病人积极,主动的配合。操作人员应该处于病人右侧,病人取仰卧位,在严格无菌操作的原则下将选好的尿管男性插入20~22cm,女性插入4~6cm。气囊导尿管因为其头部到气囊的距离为5~6cm,要将气囊完全送入膀胱,还应该见尿再插6厘米以上才能避免损伤尿道。在往气囊内注水的时候还应该试气囊内压力,如果压力太大,必须确定是否在膀胱内,应该再进一段再注水。
2.2 男性病人由于生理特点尿道长,有三个狭窄和两个弯曲,导尿时困难更大,病人的痛苦更明显,如果尿管刺激引起尿道痉挛完全可能造成插管困难甚至失败。可以使用利宁(利多卡因凝胶)由尿道口注入,起到松弛尿道肌肉,减轻疼痛及疼痛引起的尿道括约肌痉挛,减少阻力,减轻对尿道黏膜的刺激,避免损伤黏膜而导致出血,减轻病人痛苦,利于插管成功。
2.3前列腺肥大的病人导尿常不能顺利的插入,病人取侧卧位,垫高臀部呈30度角即可插入。个别用此办法不能插入的,也可将导尿管顶端自侧孔钻入5mm,取直径1.5mm、比导尿管长约50mm的针丝,距前端15mm处弯成约145°角,将导丝绷紧状固定于导管中,可克服金属导尿管太硬易损伤尿道以及橡皮导管太软不易插入的特点。
2.4 女病人由于生理的原因,更不容易保持会阴部的清洁,因此要求做好前期的准备,会阴的冲洗和两次消毒。高龄女病人由于肌肉结缔组织萎缩,萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中,同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而显的苍白,光滑,阴道口也变小,更使这些病人的尿道口暴露困难,对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌手套,左手食指、中指并拢,伸于阴道2cm,屈曲远端指间关节,将阴道前壁拉紧外翻,并可以调整手指的位置,可以见到阴道前壁的所有黏膜,即可以找到尿道口,然后便可以插管。3拔除尿管的方法
拔除尿管也是留置导尿管护理中的一个重要内容。气囊尿管以固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛应用于临床,但由于其结构、质量、患者自身原因及护士操作技巧等因素,致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难,增加了病人痛苦。拔管时遇患者精神紧张,气囊回缩不良及尿垢形成等因素致拔管困难者,不得硬行拔出。应先安慰病人,使其情绪稳定。护士本身保持冷静,分析问题才能解决问题,不要强行拔管从而损伤尿道。患者精神紧张导致尿道痉挛应该先让病人平静5~10min,或请示医生使用解痉剂。气囊回缩不良的可以在排空小便后使用石蜡油或者是利宁从尿管开口处往膀胱内注入,润滑尿道后用 拇指与食指将外露尿管拧搓数遍,然后将注射器乳头插于气囊外口部,注入5ml气体后再慢慢抽吸或者剪断尿管让气囊内液体或空气自行排出。拔管后应该早让病人自行解小便,避免尿储留 4 留置导尿致尿路感染的预防
4.1 严格掌握导尿指征,缩短留置尿管的时间
树立插管就会引起感染的观念,不能用留置尿管解决尿失禁和记录出入量问题。对于尿失禁者,应了解其原因,重视心理护理,耐心训练患者排尿。女性尿失禁患者可用尿不湿,男性患者采用男性尿袋或加长塑料袋接尿。对长期昏迷的男性患者采用100 cm×7 cm加长塑料袋接尿比男性尿袋更好。对泌尿系统疾病留置导尿的患者,嘱其进行提肛肌训练,训练自主排尿功能,对于截瘫病人留置尿管应定时夹闭尿管[2],根据病人膀胱充盈度等决定放尿时间。尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间,可明显减少尿路感染。4.2 保持尿道口清洁、相对无菌
导尿前先用1:5 000的高锰酸钾溶液冲洗会阴部,再用0.05%碘伏消毒尿道口两遍,然后在严格无菌操作下进行导尿。留置导管后每天用0.05% 碘伏棉球消毒尿道口及周围、会阴部、尿管2次。每次大便后及时清洗会阴及尿道口,保持会阴部清洁相对无菌。4.3 腔内感染途径的预防 4.3.1采用密闭引流系统
尽量避免分离导尿与集尿袋接头,集尿袋每3天换一次较合理。需做尿检查时,以无菌操作从尿袋抽取。4.3.2避免膀胱冲洗
对留置导尿的患者,在病情许可下,鼓励患者多饮水,进行生理性膀胱冲洗,每天饮水达3 000 ml以上。一般不主张进行膀胱冲洗,更不主张用具有抗菌作用的药物冲洗膀胱,避免产生耐药菌株引发感染。如有血凝块,粘膜碎片阻塞尿管时应更换导尿管必须膀胱冲洗时要严格遵守无菌技术操作,最好用三腔导尿管,用输液装置在消毒的尿管尾端进行穿刺快
速滴入,避免连接处打开。有人研究应用单向冲洗式导尿管与单猪尾多孔导尿管,方便了留取尿标本及膀胱冲洗,解决了长期留置导尿引起的尿管堵塞 4.3.3严格无菌技术,遵守操作规程
进行尿管护理前,应洗净双手,避免交叉感染;导尿时应严格遵守无菌操作规程避免表皮细菌的带入,造成尿道口内的感染 4.3.4保持尿液引流通畅
随时注意观察尿液的颜色、尿量,注意避免尿管、引流管弯曲受压,保持引流通畅。引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱位置,发生尿道口污染后应进行早期局部治疗,防止细菌逆行感染。5留置尿管应注意的几个问题 5.1 插管时机
张穗等[12]认为全麻病人选择最佳置管时机,以减少导尿刺激所致的心率加快、血压增高等血液动力学改变。研究表明导尿应在麻醉诱导后10 min进行,这对于原有高血压、冠心病的病人是很有利的,可避免心血管意外的发生。5.2 判断尿管位置
置管位置错误在临床并不少见,插入气囊导尿管时,尿管的最低位是气囊的远侧端,经测量此端至尿管尖端长5 cm,若照传统导尿法的长度插入气囊导尿管,则气囊正好位于膜部尿道内,气囊充盈时必然造成尿道过度扩张,压迫和撕裂等并发症。因此,在使用气囊导尿管时,置入尿管的长度应为尿道长度加气囊远端至尿管尖端的长度(5 cm),女性病人用气囊导尿管导尿插入的长度约10 cm,男性病人长度为25 cm。因气囊导尿管无刻度标记,故在使用时,往往待气囊充盈后,顺尿道向外牵拉尿管有阻力时,即为该尿管插入的最佳长度。此时若膀胱内有尿,即可以自行流出,若无尿流出,则可在耻骨联合上方加压,或经尿管注入无菌生理盐水后回抽,以证实尿管置入的正确性。5.3 尿管的固定
气囊导尿管与传统橡皮尿管的一个重要区别是不用在尿道外口的周围固定,只需将尿管与另一个密封尿袋的塑料管相接,然后将尿袋挂于床旁,注意床旁引流管勿固定太短、太紧,不利于病人的活动,或稍有翻动即牵拉尿管。自制约12 cm的铁钩挂于床旁,尿袋挂到铁钩上,比较方便、适用。保持一定长度,避免牵拉过紧,导致气囊变形进入尿道损伤尿道粘膜[1]。对于尿道损伤、尿道狭窄病人妥善固定尿管更显重要。可用布胶布将气囊尿管的尾端固定于大腿内侧,减少尿道张力,防止管道脱落[5]。5.4 尿管留置时间
随着置管时间的延长,尿路感染发生率增加。留置时间与尿路感染发生率呈正比关系。原因是导尿管插入尿道并长期留置尿道膀胱内,刺激尿道及膀胱粘膜,破坏了正常的生理环境,削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。刘优珍[3]调查233例尿路感染病例显示:留置导尿管占院内尿路感染的66.52%。插管当天发生尿路感染率3.43%,留置尿管1 d、2 d,大于或等于14 d,尿路感染发生率分别为6%、9%及91%。张美珍[4]调查61例留置导尿患者显示:尿管留置1 d、2 d、14 d,泌尿系统感染率分别为1%、5%及100%,与美国CDC的研究报告一致。因此需要长期留置尿管的病人除正常饮食外,24 h饮水量应大于3 000 ml,达到自身冲洗的目的,以改善留置导尿所致的菌尿状态。5.5 尿管拔管时间的选择
为预防拔管后病人出现尿潴留,要合理选择留置导尿病人的拔管时机。通常认为在膀胱充盈时拔管较好,利于患者自行排尿的尽早恢复,可减少尿管的复插率,对预防院内泌尿系感染有积极的意义。拔管前经导尿管直接将开塞露注入膀胱,刺激膀胱壁收缩,促进排尿,可预防拔管后尿潴留。6.尿管护理
6.1 一般尿管护理常规
6.1.1.妥善固定,防止脱出。尿管接无菌引流袋后,应用别针固定在床旁。6.2.保持引流通畅。
6.2.1 引流管不宜过长或过短,以1米为宜,避免引流管受压,扭曲。6.2.2 接管与引流管管腔均不宜过小。
6.2.3 血块、尿盐、脓团或坏死组织堵塞尿管时,可用生理盐水30-50毫升进行冲洗,必要时可保持持续冲洗。6.3.防止逆行感染。
6.3.1 引流管位置不可高于膀胱水平。
6.3.2 尿管每两周更换一次(尿道手术除外)。蕈形尿管每月更换一次。6.3.3 每三日更换尿袋。
6.3.4 保持会阴部清洁。可用0.5%碘伏消毒尿道口、会阴部及距尿道口5cm的尿管,去除分泌物,每日两次。
6.4 膀胱有感染时,可用抗生素加入生理盐水500ml冲洗,每日2次。6.5 耻骨上膀胱造瘘管护理常规
6.5.1.每日更换伤口敷料,清洗尿管周围分泌物。6.5.2.术后12天,腹壁瘘管形成,方可拔除膀胱造瘘管。6.5.3.拔管前,先作夹管实验,证实尿道通畅后,才除。
6.5.4.病情需要或造瘘管阻塞后可冲洗,冲洗液用无菌生理盐水,压力不能过猛,并应观察病人反应。6.6 肾盂造瘘管护理常规
6.6.1.严格无菌操作,并接无菌引流袋,每天更换。
6.6.2.一般不作常规冲洗。必须冲洗时应严格无菌操作,每次冲洗量不超过10ml,病人有腰胀不适,立即停止冲洗。
6.6.3.手术后12天,试行夹管3天,无漏尿,无腰胀,不发烧,证实肾盂至膀胱引流通畅时,才能拔管。
参 考 文 献 [1] 吴索娟.气囊导尿插管方法的改进与护理.天津护理,2004,2:15.[2] 应霞艳,俞立农.气囊导尿管留置方法的改进与应用.护士进修杂志,2003,1:24.[3] 刘优珍.剖宫产术孕妇留置导尿管长度的探讨.实用护理杂志,1998,14(11):593.[4] 张美珍.双腔气囊导尿管两种充盈气囊方法病人不适感比较.护理研究,2004,11:59.[5] 张玉芬,冯蕾.气囊导尿管脱出原因与预防.中国乡村医药,2004,3:18.
第三篇:女生憋尿计划表
女生部工作计划
新学期,新面貌。在新学期我们要继续做好女生的工作,维护女生的权益,帮助女生们解决难题,丰富女生的课余生活。本学期我们会结合上学年的工作经验,弥补自身的不足,更加及时的帮助女生,完成女生提出的合理要求,帮助大家展现当代女大学生的风采,为创建“和谐校园”贡献我们的一分力量。我部本学期的工作计划如下:
一·工作思想
为了能更好地完成日常工作和临时任务,为了更好的提高我院女生的综合素质,展现我院女生的风采,我部会为大家搭建起女生与女生,男生与女生,女生与老师之间的交流平台,探索出一条属于女生部自己的工作路线,把女生部发展成为一个具有团结意识和创新的综合的服务部门。
二·工作计划
(一)常规工作
在日常工作中我将会主动完成部门的任务,承担本部门的职责,完善部门的工作制度,优化部门工作方式,丰富部门工作活动,不断提高工作效率。其次,女生部是隶属校学生会的一个部门,因此在开展本部门工作的同时,我也会积极配合学生会各部门开展工作,认真完成各项常规工作,让大家在这个大家庭里互相帮助,更加团结。
(二)活动计划
1、礼仪部招新
在新学期我部将为礼仪部加入新的血液。礼仪小姐是学校的颜面,是一批具有良好的资质和专业水平的礼仪小姐,可以为各种类型的活动增添光彩,也能够为广大的普通同学做出榜样,指引其发展自身的方向。我部将于本学期特别针对女生部的礼仪小姐队伍进行培训和整改,协助团委学生会其他部门部门开展各项活动,以使她们真正成为学院良好形象的代言人,从而体现学校的良好形象。
2、啦啦队招新
“展现青春的活力,舞动自己的风采”。啦啦队的招新为广大的舞蹈爱好者提供了一个良好的契机和平台,为培养一批健康,激情,和谐,阳光的大学生做孜孜以求的努力。我部计划于9月底开始进行啦啦队的纳新报名,纳新结束后将经过一段时间的紧锣密鼓的训练,训练期间我们将会和啦啦队密切配合,积极在各个方面予以协助。将会在十月的“迎新杯”篮球比赛和十一月的秋季运动会上组织啦啦队表演,为我院的同学加油助威,并以此活跃气氛。
3、“生活小贴士”课程
现代社会的发展需要我们女生要有跨时代的发展,不仅紧要求工作能力的提高,拥有得体的外表都同样重要。我部将迎合全学校女生的需求,邀请专业人士为女生在美容、减肥、健身、服饰、心理、养生等方面进行讲座,让女生们更了解自己,使自己变的更自信。而且女生在社会上是相对弱势的群体,所以我部还会请专业老师为大家上“自我防卫”的课程。
4、女生节
为展现大学生亮丽的风采,独具匠心的设计创意,以及激发大家动手动脑的能力、参与活动的积极性和热情。我部拟定于3月开始由院女生部举办一系列的活动,在“女生节”的大主题下,充分宣传号召,积极动手动脑,活动形式将会多种多样。如:在我院提倡“低碳环保校园”,充分利用废物旧物进行设计比赛、低碳宿舍评比活动;为提升女生的品位与美化女生的妆容,将会进行形象设计,化妆比赛等活动;为展现女生内涵而进行得知识竞赛;展现女生心灵手巧的“美味佳肴凉拌菜”大赛。
5、手工制作比赛
心灵手巧是女生独特魅力所在。大部分的女同学都钟情于手工制作。为了更好的发扬大家的这个爱好,提供交流与互相学习的平台,我部将于4月开始集思广益,在全院范围内做出动员,广泛收集大家的优秀作品包括剪纸、绣品、布艺、编织等各个方面,并为优秀作品举办手工作品展,让那些别具创意的作品与大家见面,让广大的同学参与评分。让大家在这个平台上展现自己的独特魅力。
以上就是我部本学期的工作计划,以院女生部的活动为主,并且联手学生会其他部门,开展各种各样的有益的活动,更有效的丰富学生生活。如有什么不足,还望多多指教,我们定会虚心接受,不断改进。我坚信,在我们共同努力下,女生部的明天一定更加辉煌。
女生部 xx x年x月x日 篇二:女人警惕:憋尿憋出大危害
女人警惕:憋尿憋出大危害
憋尿有害,轻重自选
只不过是上厕所的一个小问题,现在去、等会儿去有什么分别?我是成年人,完全能控制自己的神经,这也可以算适应力强的一种表现。可惜神经不容儿戏。不断挑战它的极限,它的弹性会逐渐减弱,直到某天失去控制。原来是忙到没有时间去wc,后来是身不由己不得不去,而且去报到次数更频密。包括晚上,不断要求,甚至把你叫醒,严重影响睡眠质量。然后是肾脏感染,甚至累及肾功能,或者是妇科感染,甚至累及生育。
此外,排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关,排尿次数越少,患膀胱癌的危险性越大。因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间。有憋尿习惯者今后患膀胱癌的可能性要比一般人高3~5倍。
五种不爽重新调试
场景一:膀胱先生的快感疲劳
原本两三分钟可以搞定的事却费了10分钟,而且原先“爽”的感觉也一去不复返。痛因分析:我们的“膀胱先生”是一个肌肉发达的储尿、排尿器官,尤其排尿更是靠它的强力收缩才能得以维持。长时间的憋尿,膀胱持续极度膨胀,肌纤维就像我们平时常见的橡皮筋,长期处在过度拉伸状态后,往往会失去原有的弹性。长此以往,“膀胱先生”会处于疲劳状态,于是出现排尿迟疑,排尿不畅。
补救措施:按摩下腹膀胱区或热敷会阴部能促使排尿,可以每天晚上做,每次10分钟。
场景二:膀胱整夜一遍遍地叫醒我临睡前去了3次厕所,每次也不过几滴,一点儿尿液也让你的膀胱很敏感,彻夜不眠地想着它,一定要把它倒空,倒空。
痛因分析:当膀胱内累积到200ml的尿液时,开始有尿意,但膀胱还有储存的空间,如果持续累积到500~600ml时,膀胱就会出现过度的膨胀。对于不常憋尿的人来说,这些肌肉会很快恢复弹性,但是长期憋尿,这些肌肉会变得松弛,从一个充满活力的皮球变成一个老化的轮胎。这使“膀胱先生”的有效容量明显缩小,很少的尿液都会引起它的一次收缩。这就令你排尿的次数明显增加,而每次排尿的尿量却不增加。
补救措施:重新训练“膀胱先生”。养成定时排尿的习惯,选择适合自己的时间(如每两小时一次)“定时排尿”。时间一到不管有无尿意都要及时排尿,排尿时间不到,即使有尿意也要忍耐一会儿到时间再排,这样可锻炼膀胱的储尿功能。
场景三:身体中的失控马车
先前还在谈笑风生的你,突然间笑容凝固了,动作僵硬了,大腿间湿了一大片。
痛因分析:当“膀胱先生”极度膨胀,而你又正好在做大笑、大叫、咳嗽、喷嚏等增加腹压的动作时,或者在它情绪激动总想收缩的时候,而你的“尿道匝”——尿道括约肌又不是十分强壮,“膀胱先生”会失去控制,尿液不由自主地漏出来。
补救措施:锻炼肌肉的力量。尤其是女性,多做会阴肌肉收缩运动,这样可以收缩骨盆肌肉,提高控制排尿的能力。
场景四:挂着个加水的气球
稿子终于改得差不多了,快去某处放一放存货,回来加个导语就交差。一回身却撞在桌角上,腹痛如绞,到医院检查时尿液里已经有了血丝。
痛因分析:“膀胱先生”平时排完尿后总是喜欢羞涩地藏在我们的骨盆内,在体表很难 触摸到。可是当它因长时间憋尿而极度膨胀后,它就会昂扬地探出头来,这时在我们的小腹就可以摸到它可爱的身躯。但这时候,也正是它最脆弱、最容易受到伤害的时候,只要有一个对小腹的外力,就有可能使它破裂。
补救措施:除了医疗检查需要的短暂时间之外,其他任何时间都不要憋尿,胀大的膀胱在外力作用下很容易受伤。
场景五:感染在下三路蔓延
明明很注意,阴道炎还是没完没了。你又一次拒绝了老公的昂扬斗志,我快好了,快好了——我到底什么时候能好啊?!痛因分析:正常人尿道口周围都有细菌寄居,虽然这些细菌经常可以进入膀胱,但并不都引起尿路感染,因为尿液可以冲走绝大部分细菌。如果长期反复地让“膀胱先生”极度膨胀,会使尿液中的“渣渣”沉积于膀胱内,很容易引起尿路感染。有研究调查表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。顽固的细菌有时候还会逆行到肾脏引起更严重的肾盂肾炎。
除此之外,由于女性特殊的生理构造——尿道较短,尿道和阴道距离较近,所以一次不经意的尿路感染有时候会引起你的外阴搔痒、阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。严重的妇科感染还会影响你的床第之欢,甚至造成不育。精彩保健推荐女人洗澡能洗出“傲人双峰”?左眼跳财右眼跳灾,真的吗?男人睡姿不当竟百病缠身?《身体那些事儿(两性卷)》打造女人“s”身形大s代言新品:雅姿纤维饼干 sos!女人内裤为啥不干净? 我心中最赞的减肥保健品 4款调节血脂深海鱼油横评篇三:完美女生养成计划~!首先要做一个细腻的女生, 出门湿巾面巾纸护垫人民币神马的都要随身带.不管手里有木有东西都要背一个小包.相信我会有用的 你可以跟男生关系很好.但是也要主意分寸.不要什么样的玩笑都开.这样别人会认为你很放荡
女生不要老宅在家里.这样不运动是会胖的.上一会网去楼下走一圈.呼吸一下新鲜空气.顺便也运动一下.女生至少要有一个至两个铁到骨子里的姐妹.就像那种没血缘的亲人.哭的时候给你肩膀得意的时候泼你冷水.但是她会始终陪在你身边.就够了
记住衣服要选适合自己的,不要赶潮流什么的,别人穿的好看不一定你穿好看.适合自己才是最好的.!离可乐芬达什么远点吧.全是色素.而且最近还说什么那些碳酸饮料到胃里都是绿色的.好可怕的说.【绿色的。。抖。。】
也许有时候你会心烦气躁 会看身边姐妹都那么幸福
会想找个人凑付过 千万不要 也许你在找的同时 就会错过那个对的人 所以 耐心等 不要抱怨
以为爱就那么容易?找个人走一辈子那么容易?
别整天挂着我爱你我爱你
女生不要懒 要时常帮助父母收拾家 家务也要学会做 自己的内衣神马的都要自己洗.你妈不容易.爸妈养活你并不是你的奴役 是能让你使唤来使唤去的?
要时常跟闺蜜逛逛街 要跟她至少有一件一样的衣服或手饰
不要因为男朋友冷落闺蜜 相信我 在这个年龄 爱情往往没有友情长久
有时候哭一哭也是好的 眼泪是排毒的但是一定要找一个没有人的地方 不要再大庭广众之下掉眼泪 你觉得好看吗? 自己脆弱的一面别给别人看.自残什么的省省吧 之后再看你会觉得很幼稚
伤害自己不说 留下疤难看的是谁? 也许当时爱着 觉得很有意义
爱过了 分开了 觉得是个纪念 最起码爱过
但是有没有想过你那样谁会心疼? 你还不想让父母看到
更多那些混混女的 父母管不住 但是你混了就不觉得对不起父母对不起自己吗? 如果已经划了.那让你妈妈给你买芦荟膏.不贵.25~35差不多.不要买便宜的,没疗效.女孩子不要太浓妆 裸装妆出去就好
你可以买一瓶适合你自己肤色的bb霜 不要太白 你想想脸很白脖子和脸的颜色差太多 很难看的说.~ 还可以买一支适合自己的睫毛膏但是不要经常涂.你和闺蜜哥们出去疯的时候就不要涂了.眼睛会黑一圈的交男朋友神马的不要随便找一个就在一起 不了解谈得上喜欢吗? 最好是你认识的多少你了解的.在一起就要包容他.没有十全十美的人.觉得他不爱你.请立马就分开吧.不管你有多爱他..还想什么怕伤害到他?那如果他有一天先离开呢?
不要跟任何人闹得太僵 除非是对方太过分
心里讨厌不要说出来 这不是虚伪 因为不一定什么时候你就需要她了
多一个朋友多一条路.现实就是这样 很多人都戴着面具
夏天到了 衣服要常换 不然会有味道 内裤袜子最好一天一换换完自己洗完晾干.学着挑一些香水.不用太香.要清爽的味道.闻起来很舒服的.要少喷.头发按照个人发质顶.一个礼拜至少洗两次.不然会出油的.每次考试是不是总有人假惺惺的说哎呀这次又没考好 发成绩的时候他们却名列前茅 这样的人是不是很恶心 所以 女生 真实点 没什么不好
布鞋牛仔裤双肩包蓝色 这才是青春该有的 也许现在更潮流了 很多人不屑这些 女生脱下你的高跟鞋把 她对成长没有好处
女生脱下你的大丝袜吧 它没有让你多美
有品位的男生都喜欢有品位的女生 大丝袜只会招惹到那些小痞子
女生洗掉你的浓妆吧 素颜干干净净比什么都好 化妆品腐蚀皮肤 淡妆还是不错的 女生穿上你这个年龄该穿的东西 好吗 别老熬夜 别老对着电脑 辐射大 皮肤会不好 会起痘
少吃点辣的 春天吃辣的会起痘
我想说 身体是自己的 女生不是喜欢脸蛋好看么 网上有什么能那么吸引你呢 是有网瘾吗?
什么时候学会约束自己了 你就真的长大了
告诉别人,你是个快乐的女孩子
让别人感觉到,你是个容易贴近的女生
你要学会经常微笑 发自内心的微笑 不要假惺惺的别老板着脸 好像别人欠你什么似得
其实很多时候女生都要自重 只有自己爱自己 别人才会爱你
女孩要穿得干净,不要松松垮垮,也不要脏兮兮
更不要全身布满那种装饰品,还是地摊货。以为自己是非主流呢?别人只会说你nc 这样别人会觉得你很邋遢 即使你再好接触 别人也会在背后以不好的眼光议论你
永远别去和在班上人缘极好的女生做闺蜜 不要问为什么 因为只有到你看到她和很多人要好从而冷落你的时候 你才会后悔.现在处于青春期的女孩子,不要急,我来教你们如何美白,如果让皮肤变的让你意想不到.将香蕉捣成泥,然后加一点点的牛奶,洗干净脸之后敷至15-20 分钟
可美白,去雀斑,黑头,对于上学的女生再适合不过了,.一周一次即可, ll脸上也有比较淡的雀斑 是遗传的 拿小蜜粉一遮就差不多没了。有雀斑的孩子多吃红色素的东西 比如 西红柿之类的。
你可以不会唱歌 但你总要有一首拿手的歌 唱给适当的人听。
并且记住要保护好你的嗓子.不要为了某个人死命地吼。
走不了潮女风就可爱一点 这样做一点坏处也没有。
别一直说自己不是可爱那类型的 人都会变得=·= 不是谁天生就可爱 不是谁天生就爷们儿性格
聪明的女生永远不会问男生他妈妈和自己掉河里他会先救谁 如果他真的是个好男人
你在他心里永远抵不上他的母亲
或是 你最多和他的母亲在同一个位置
不要逼着他把你放在第一位
在他心里 母亲是生他养他的人
而你不过是很幸运能够遇到他 并且可以过一生 你应该对他的母亲心存感激
女朋友 甚至老婆 都可以再找 母亲就一个
生他养他的人 你在他心里永远比不过
给别人足够的空间 也给自己足够的空间
在街上看见卖东西的老爷爷或老奶奶
他们的东西别讲价 尽量能够买一点
也许他们回家后可以为自己添一双5块钱的鞋子
看见要钱的乞丐 有零钱尽量给一点
不用担心他们背后是否有什么组织
他们也不会因为你给了他们那么一点钱而如何感激你
但是你内心会觉得充实
在男朋友面试用不着装作怎么温柔怎么淑女 做最真实的自己就好 如果他不能接受最差的你 也不配拥有最优秀的你
得到和付出永远成正比
对待刺耳的话 最好的办法就是装没听到
既然没有在乎的必要 又何必去在乎
自己和自己过不去 伤的还是自己
把你那了不起的小心眼给我放大一些, 天天跟八婆似的跟自己家人朋友爱人计较个没完,你自己累不累? 如果换做别人天天这样跟你计较,你什么感受, 往往有的时候你需要站在别人的位置考虑事情,这样才能找到自己的错误, 是吧 说不好听点自以为清高什么
别在所有人面前吃鸭爪鸭脖之类的东西,我是说如果你还要形象的话, 你得知道这个世界上最爱你的男人是已经娶了你妈
鞋子,鞋子很重要,一个人看你,第一眼看脸.低头就会看见鞋子, 你要保持鞋子的清洁,如果是布鞋,就请随身携带一块橡皮,很有用.其他的就是干刷子.那脏刷哪.愤怒的时候数到30再说话 冲动是魔鬼
选一项喜欢的运动并且坚持下去篇四:女生部工作计划书 2011—2012太原理工大学女生部
工
作
计
划
太原理工大学女生部 2011.10.25 新学期我们任务艰巨,同时责任重大,做好女生工作,维护好女生权益,帮助女生们解决生活学习上的问题,是我部“服务女生”的宗旨。
搭建女生与女生,男生与女生,女生与老师之间的交流平台;探索出一条属于女生部自己的工作路线,把女生部发展成为一个团结、创新的综合的服务部门。
为使我部的工作有一个良好的开始,为以后的工作做铺垫,使各项活动有条不紊的进行,我部制定了这学期工作如下:
一.修订并完善女生部的的各项规章制度,完善工作职责,做到分工明确,责任到人,优胜略汰。做到组织到位,指挥得力,严格考核,公平公开,做好工作总结。
二.干事培训计划。由于新生入学不久,对女生部的工作不是很了解,对女生部的工作也缺乏认识和经验。新干事培训关系到以后工作开展的顺利程度,所以干事培训是这学期女生部工作的重要内容。1.召开全体成员会议,让干事快速找到自己在学生会的位置并明确自己的责任与义务,了解学生会的各种制度。2.加强部与部之间的交流活动,让干事了解其他部门工作的大体方向及主要内容,为以后部室之间的合作打下良好的基础。3.本部内在每周值班及例会上加强交流活动。由部长及分管副主席强调工作态度及方法,平时做好出勤及工作表现的记录,并及时提出批评和表扬,在工作中强化干事的纪律观念。4.尽量让干事做好“工作日志”,对自己的每一次工作做好相应记录,及时对自己工作表现做出测评,以便自省自察,以此培养干事的责任感。
三.活动计划
干事培训成功与否主要体现在活动和工作当中,通过参加各种活动,干事可以增长经验,锻炼组织及领导能力,丰富广大女生甚至全校同学的业余生活。所以活动的组织很有必要。
根据本学年特点,女生部的工作重点在组织策划学校各种大型活动上,以下为近期的几项活动:
1、“飞扬青春,唱响青春”校园歌手大赛。
2、“清泽年华”文艺汇演
3、元旦晚会
我们将于文艺部一起负责以上的文艺活动,继续按照以往的惯例负责会场的布置工作,和一些辅助工作,如有其它需要的地方我们会尽全力的帮助。
今后我们将举行的活动设想如下:
1、女生辩题的辩论赛
2、化妆着装礼仪方面的讲座许愿瓶活动
3、女生形象设计大赛
4、女生风采大赛等。
具体事项再议。
我部门会本着服务同学的态度积极协调并配合各个部门来开展活动,团结一致共同为校学生会尽本部门最大的一份力量。
第四篇:宠物尿垫市场分析
在目前的中国大陆,宠物用品市场是一个正在起步阶段的成长型市场。
前些年,有一些欧美等发达国家或地区在产业转移的过程中,将一些宠物用品的生产制造环节转移到了中国大陆,但他们的设计和市场基本上还是留在了本国或本地区,所以形成了今天中国制造的宠物用品大多用于出口的市场现状。
当然这也跟中国目前的宠物用品市场尚不成熟有关,其中没有形成很好的宠物文化是其因素之一,加上政府对宠物消费的态度并不明朗。大多数宠物用品生产商还处在观望或准备开发阶段。
在宠物大国的日本对一种类似婴儿尿片的“宠物尿垫”有着巨大的潜在需求。国内的远东纸业随即开展了调研,迅速开发出相关产品。
随后,日本的其他超市也纷纷前来订货。目前,“宠物尿垫”也已走俏新加坡及欧美市场。
目前国内生产宠物尿垫的企业多达600多家,大部分做出口和OEM订单。其实生产规模较大的企业有泰州远东纸业有限公司、丹阳金晶卫生用品有限公司、芜湖悠派卫生用品有限公司、南通锦程护理垫有限公司、浙江省义乌市华美卫生用品有限公司、常州市梦爽卫生用品有限公司、烟台格莱德宠物用品有限公司、浙江中美日化有限公司、江苏中恒宠物用品有限公司、文登沁源卫生用品有限公司。
随着宠物尿垫出口的畅销,国内很多生产卫生护理用品的企业纷纷上了宠物尿垫生产线,宠物尿垫企业生产集中度较低。
第五篇:尿管注意事项相关.
长期留置尿管者,首先需定期更换,更换时间没有具体标准,总的来讲,更换时间间隔越短,并发症越少,两周左右较好,如条件不允许,也可到1个月才更换,但最好不要超过1个月,长时间不更换易生结石。汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿
其次是预防感染问题,由于长期留置尿管是异物刺激,菌尿不可避免,但只要注意作好预防措施,大部分不会引起尿路感染表现,措施包括多行尿道口消毒,多饮水,多活动,尿管勤更换,注意无菌操作,一般在更换尿管当天可适量口服抗菌素或中药清热利尿药等。如条件许可,可间断行膀胱冲洗。
最后,还要注意尿管放置的位置,避免长期造成对尿道的压迫,造成尿道粘膜的坏死和疤痕形成。
如今很多手术都会留置导尿管,但留置尿管后会出现很多问题。下面跟大家一起分享手术尿管留置护理的注意事项。
防止泌尿系统逆行感染
资料表明留置导尿管1d的感染发生率很小,留置尿管3-21d,患者菌尿发生率是按照5%递增。目前,一般常规手术后第二天就拔掉尿管,甚至有些患者手术当天就拔掉尿管,因此不必过于担心感染。只要严格遵循晨晚间尿护及无菌操作,在拔掉尿管之前基本可以避免尿路感染。
缓解留置尿管患者的不适感
尿管刺激症
由于尿道遍布神经末梢,痛觉敏感,轻微的刺激即可引起患者的不适。现如今为了减轻插尿管的刺激,许多尿管都是在患者全麻以后留置,从而减轻患者的痛苦。当患者手术结束进入麻醉苏醒室,由于镇静药、肌松药代谢完,患者由于留置尿管,觉得憋得慌。虽然护士会安慰患者,但患者依然会觉得难受。这就是尿管刺激症,是一种由于留置尿管以后,患者主观感觉憋得慌的一种感受。
患者不适的潜在危害
如果不处理好,患者会烦躁,导致尿管括约肌收缩,这样会更一步加剧对尿管的刺激。导致患者心率加快,血压升高,特别烦躁的患者还会有坠床的危险。
如何缓解患者不适?
针对这一问题,目前最好的方法就是心理干预护理。
1、语言上的安慰,以及耐心向患者解释,让患者放松;
2、手术室巡回护士在术前1日进行访视,并向其介绍留置尿管的原因,重点解释术后留置尿管可能出现的不适属于正常现象,告诉患者与家属不要过分担心、害怕;
3、患者进入手术室后,巡回护士再次讲解留置尿管的注意事项,帮助患者放松紧张心理;
4、术后,患者在苏醒期,若患者烦躁,可大声呼唤其姓名,告诉患者手术结束,嘱其不要乱动,从而顺利度过苏醒期。
特别需要注意: 由于生理结构不同,男性患者的尿管刺激症是女性患者的三倍多,所以针对男性患者,可在留置尿管时候,用利多卡因润滑尿管。
此外,在插入尿管的时候,水囊注水以8-10ml为宜,充盈过小,尿管容易脱出,充盈过大,易压迫尿道内口粘膜或膀胱壁粘膜,引起膀胱不稳定收缩,加重不适。
最后建议,手术时间不长的患者,不用考虑膀胱充盈的手术方式,可以不插入尿管。
总结
手术如果可以不用插入尿管的患者,最好别插。做完手术能拔掉了,尽量早些拔掉。非要留置尿管的,一定做好术前、术中、术后心理干预(其中术前心理干预最为重要)。减轻留置尿管的不适,你可以试试。
很多大手术过程中,患者都会插入留置尿管,在行导尿术过程中,要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜,尿潴留患者膀胱高度膨胀,首次放尿不可超过1000ml,以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿.其次,引流管要牢固地固定在床沿上,避免翻身时将尿管拉出,防止引流管受压、扭曲而影响尿蔽流出。发现引流不通畅时,应及时检查并调整尿管位置,酌情处理,使尿管保持通畅。
专业的留置尿管的护理要十分注意,首先,在留置尿管操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项,并检查尿管球囊是否通畅,禁止患者及家属自行拔管。
其次,加强康复护理师的责任心,康护师要多学知识,熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点,避免由于操作不当而造成不良后果。并且,严格执行无菌技术操作规程,插管技术要熟练,动作要轻柔,切忌反复拔插。
再者,尿管插入深度要适宜,宁深勿浅,尿液流出后再插入6~7cm为宜。最重要的是防止逆行性尿路感染,每日清洁尿道口,更换引流袋,必要时行膀胱冲洗。还有,护理人员平时要加强训练,做到明确原理,操作熟练,加强观察,及时发现故障并予及时处理,确保留置尿管成功,保证病人舒适安全。
留置尿管是十分专业的事情,并且在留置尿管的护理过程中,每日定时开放导尿管,不可使尿管长期开放,避免长期留置尿管的患者,一旦拔除尿管,膀胱充盈缺如。倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿,以防引起逆行感染。根据病情,鼓励患者多饮水以利尿,达到膀胱冲洗的目的,对昏迷、危重患者每日用0.02%呋喃西林500ml冲洗膀胱,严防泌尿系统的感染。
〖什么是留置尿管〗
是临床常用的基础护理技术,广泛用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人的尿量观察等。〖留置尿管的目的〗
1.为尿潴留患者解除痛苦;尿失禁患者保持会阴部清洁。2.收集无菌尿标本作细菌培养。3.麻醉手术留置尿管。4.避免盆腔手术时误伤膀胱。
5.为危重、休克病人正确记录尿量、测尿比重提供依据。6.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。7.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿功能障碍。
8.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
〖置管前患者准备〗 1.能自理者,嘱其清洗外阴。2.不能起床者,协助清洗外阴。3.患者宜取仰卧位,两腿屈膝向外分开。
〖留置尿管的注意事项〗
1.保持导尿管通畅,翻身、活动时避免导管受压、打折和扭曲。
2.患者在睡眠、意识不清时宜将手臂置于被子外侧,尿管及尿袋远离手臂。3.非禁食水患者,根据病情应尽量多饮水,预防尿路感染。
4.置管期间,患者会有小便的感觉,这是由于尿路刺激所致,患者不必自行排尿。5.患者切不可自行拔出导尿管,因尿管前段水囊直径大于尿管直径,强行拔出会损伤尿管,严重着甚至会出血不止。
6.患者下床活动时,导尿管及尿袋应低于尿道口,尿袋最好在膝部位置,以防尿液倒流引起尿路感染。
7.患者转运过程中注意夹闭尿管。8.锻炼膀胱功能时应按时夹闭尿管。
〖尿管意外脱出的危害〗 1.尿道损伤 2.尿道出血 3.尿路感染 4.念潴留
〖防止管道滑脱的护理措施〗
1.对烦躁不安者应妥善固定尿管,必要时使用约束带,以防止患者自行拔出尿管而导致尿道损伤,家属切勿擅自松解约束带。
2.患者下床活动时,根据个人需要可将尿管的延长部分固定在大腿内侧。3.床上翻身时,需考虑尿管的长度是否足够,避免在床上反复缠绕。
〖尿管拔出的配合〗 1.尿管拔出时会稍有疼痛。
2.尿管拔出后如无特殊情况,可尽量多饮水,以便及时自行排尿。
3.如患者在拔出尿管后6小时腹部胀痛,请尽快告诉护士,以便判断是否需要再次置管。
清醒病人应该向其解释导尿的重要性和必要性,要求配合的注意事项,取得病人积极,主动的配合。操作人员应该处于病人右侧,病人取仰卧位,在严格无菌操作的原则下将选好的尿管男性插入20~22cm,女性插入4~6cm。气囊导尿管因为其头部到气囊的距离为5~6cm,要将气囊完全送入膀胱,还应该见尿再插6厘米以上才能避免损伤尿道。在往气囊内注水的时候还应该试气囊内压力,如果压力太大,必须确定是否在膀胱内,应该再进一段再注水。
男性病人由于生理特点尿道长,有三个狭窄和两个弯曲,导尿时困难更大,病人的痛苦更明显,如果尿管刺激引起尿道痉挛完全可能造成插管困难甚至失败。可以使用利宁(利多卡因凝胶)由尿道口注入,起到松弛尿道肌肉,减轻疼痛及疼痛引起的尿道括约肌痉挛,减少阻力,减轻对尿道黏膜的刺激,避免损伤黏膜而导致出血,减轻病人痛苦,利于插管成功。前列腺肥大的病人导尿常不能顺利的插入,病人取侧卧位,垫高臀部呈30度角即可插入。个别用此办法不能插入的,也可将导尿管顶端自侧孔钻入5mm,取直径1.5mm、比导尿管长约50mm的针丝,距前端15mm处弯成约145°角,将导丝绷紧状固定于导管中,可克服
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金属导尿管太硬易损伤尿道以及橡皮导管太软不易插入的特点。
女病人由于生理的原因,更不容易保持会阴部的清洁,因此要求做好前期的准备,会阴的冲洗和两次消毒。高龄女病人由于肌肉结缔组织萎缩,萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中,同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而显的苍白,光滑,阴道口也变小,更使这些病人的尿道口暴露困难,对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌手套,左手食指、中指并拢,伸于阴道2cm,屈曲远端指间关节,将阴道前壁拉紧外翻,并可以调整手指的位置,可以见到阴道前壁的所有黏膜,即可以找到尿道口,然后便可以插管。
住院患者留置尿管目标性监测方案
一、监测目的
1、了解留置尿管患者的医院感染发生率;
2、发现危险因素,包括:导尿管留置时间、导尿管植入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等,积极进行干预;
3、评价控制效果,有效降低医院泌尿道感染。
二、监测对象
监测对象:神经内科留置尿管的住院患者。
三、监测指标
神经内科留置尿管住院病人泌尿系统医院感染率,尿道插管相关泌尿道发病率;尿道插管应用率。
四、泌尿系统感染的定义 按卫生部2010年颁布的《导尿管相关尿路感染预防与控制指南(试行)》中泌尿系统感染
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400),在30个视野中有半数视野见到细菌。
4.经手术、病理或者影像学检查有尿路感染证据的。患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。
五、监测方法
(一)监测前的准备
1、监测开始前向其科室的主任、护士长说明该项目的意义和方法,取得支
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持和配合。
2、对参与该项目监测科室的医护人员进行培训,明确各级人员的职责和任务,正确掌握泌尿系统感染的定义及正确采集泌尿系统感染清洁中段尿或导尿留取尿液标本的方法。
(二)相关人员职责与任务
为了保证神经内科住院患者留置尿管泌尿系统感染监测工作顺利进行,资料准确、详尽,需要其科室人员积极配合,各级人员职责与任务如下:
1、住院医生/监控医生
住院病人发生医院感染时填写“医院感染病例报表”,做好导尿相关的尿路感染相关宣教和指导。
2、病房护士/监控护士
落实导尿过程的无菌技术操作、留置导尿管的护理。接受导尿管相关尿管感染预防的培训和教育。做好留置导尿患者日常监测登记表的登记;做好导尿相关的尿路感染知识的宣教和指导。
3、医院感染监控专职人员
每2天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况,与经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况,留置尿管患者对尿常规检查异常的及时结合尿培养送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;若 4 ~7d拔尿管的患者必须给患者做尿培养,若留置尿管>7 d的患者,以后每隔 7 ~1 0 d做 1次尿培养监测。
(三)泌尿系感染标本的采集方法
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并尿常规检查异常时,应结合尿培养进行诊断性检查。
1、导尿标本的采集
采集原则:用75%酒精消毒导管采集部分,用注射器从导管无菌采集5-10ml。对留置导尿者,可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁,用注射器的细针斜穿管壁抽吸尿液;或拔去闭式引流的集尿袋,弃取导尿管前段尿液,留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。
集尿袋内的尿液不能做培养,导尿管末端的尿液也不能用于培养。不能直接从导尿袋放出,因尿液在袋中潴留时间太长,容易孳生细菌。
2、中段尿标本采集方法
女性采样前应先用中性肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口或用2%碘伏棉球外阴部及尿道口,灭菌纱布擦干后,收集标本。
男性须翻转包皮冲洗,用2%碘伏棉球消毒尿道口,灭菌纱布擦干后,收集标本。
无菌管,≥3ml ;≤ 2/3无菌容器量
室温下尿标本耽搁稍久可导致尿内细菌浓度明显增加而影响病原菌与污染菌的区分。不能立即送检者,可暂存4℃冰箱。
(四)调查登记方法
1、医院感染监控专职人员每2天到病房了解留置导尿患者情况,每个留置导尿患者均需填写“留置导尿相关性泌尿道感染监测登记表”(见表1),该监测表由医院感染监控专职人员填写。
2、监测表格信息来源
留置导尿患者的信息可从患者病历中获取;危险因素可根据监控护士登记留置导尿患者日常监测登记表以及专职人员现场与医生护士的交谈和追踪调查所得的信息。抗菌药物使用情况根据医嘱获得的信息。
六、有关指标的计算
1、尿道插管病人泌尿道感染率 尿道插管病人泌尿道感染率%= 数
观察期间尿道插管病人中泌尿道感染人数 观察期间尿道插管病人×100
2、与尿道插管相关的泌尿道感染发病率
尿道插管病人中泌尿道感染人数 与尿道插管相关的泌尿道感染发病率%=———————————————X 100 同期尿道插管病人日数
3、尿道插管应用率
尿道插管病人日数 尿道插管应用率(%)= —————————— X 100 累计病人住院日数
4、尿道插管相关泌尿道发病率
尿道插管病人中泌尿道 感染人数 尿道插管相关泌尿道发病率(%)= ———————————————— X 100 累计病人尿道插管日数
七、数据的整理、分析、比较及反馈
1、专人负责,认真填写,避免遗漏,及时整理完善数据。
留置尿管的注意事项:
不少患者因各种情况下无法自解小便,又因身体某些原因无法行手术治疗而需长期留置尿管的,部分患者因护理不当而出现并发症,因此,有必要提醒患者及家属一些注意事项。
1、尿袋应垂放在耻骨联合(腰部)以下,预防尿液返流。尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时,应及时倒掉,倒尿时勿 使尿袋出口处受到污染,尿袋不可置于地上。
2、保持尿管引流通畅,避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。如导尿管发生梗阻,无法排出,应马上到医院请医生处理。切勿自行拔除尿管,以免引起尿道粘膜出血。
3、一次性尿袋每3天更换1次,橡胶导尿管每周更换1次,硅胶导尿管每月更换一次。经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。
4、为保护膀胱功能,导尿管应采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时冲盈排空,即3~4小时放尿一次,或有尿意时才放尿。
5、请多饮水,每天饮水保持在2000ml以上,尿量至少维持1500ml以上,以减少尿路感染及尿路阻塞的机会,禁饮浓茶和咖啡,预防尿石的形成。如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周作尿常规检查一次。
6、如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。
留置尿管的注意事项:
不少患者因各种情况下无法自解小便,又因身体某些原因无法行手术治疗而需长期留置尿管的,部分患者因护理不当而出现并发症,因此,有必要提醒患者及家属一些注意事项。
1、尿袋应垂放在耻骨联合(腰部)以下,预防尿液返流。尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时,应及时倒掉,倒尿时勿 使尿袋出口处受到污染,尿袋不可置于地上。
2、保持尿管引流通畅,避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。如导尿管发生梗阻,无法排出,应马上到医院请医生处理。切勿自行拔除尿管,以免引起尿道粘膜出血。
3、一次性尿袋每3天更换1次,橡胶导尿管每周更换1次,硅胶导尿管每月更换一次。经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。
4、为保护膀胱功能,导尿管应采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时冲盈排空,即3~4小时放尿一次,或有尿意时才放尿。
5、请多饮水,每天饮水保持在2000ml以上,尿量至少维持1500ml以上,以减少尿路感染及尿路阻塞的机会,禁饮浓茶和咖啡,预防尿石的形成。如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周作尿常规检查一次。
6、如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。