学生人文关怀能力在外科护理教学中的培养

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第一篇:学生人文关怀能力在外科护理教学中的培养

学生人文关怀能力在外科护理教学

中的培养

【摘要】目的:分析在外科护理教学中重视学生人文关怀能力培养的价值,探讨实施重点。方法:纳入我校2016级外科护理专业两个班级的学生,一个班学生做为试验组,另一个班为对照组。对照组予以传统教学,试验组加强学生人文关怀能力的培养。结果:试验组学生与对照组相比“护理专业学生人文关怀能力评价表”评分及对教学满意度均更高,两组对比差异明显,P中国论文网 /1/view-13038412.htm

【关键词】人文关怀能力;护生;外科护理教学

【中图分类号】R424.1 【文献标

识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01

护理教学是为医院培养护理人才的重要保障,而如何能够促进护理专业学生综合素质的提升,是值得深究的问题[1]。本文分析了在外科护理教学中重视学生人文关怀能力培养的价值,探讨实施重点,报道如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

此次研究纳入我校2016级外科护理专业两个班级的学生做为研究对象,共87人。将其中一个班学生做为试验组,另一个班的学生做为对照组。两组学生基本资料如下:试验组纳入学生44例,其中有男10例,女34例;年龄18~22岁,平均年龄是(19.8±0.7)岁。对照组纳入学生43例,其中有男11例,女32例;年龄18~22岁,平均年龄是(19.4±0.8)岁。两组学生在基本资料方面对比未见显著差异,P>0.05。

1.2 方法

两组学生入组前所学课程基本一致,入组后对照组学生继续依据传统教学方法进行外科护理教学,对照组学生按照常规教学方法实施基础护理教学。试验组在此教学基础上重视学生人文关怀能力的培养,对相关的教学方法、施教内容以及考核方法进行优化,要求学生能够将知识储备、护理技能以及人文关怀能力同步提高。首先,深入调查既往外科护理专业学生在人文关怀能力方面的欠缺,分析相关因素,明确培养重点,确保能够提供个学生正确的导向。具体方法及内容如下:①理论课方面:组织授课老师将人文关怀理念为基础,完成教学案例的编写,要求在外科护理课程中凸显人文关怀相关内容,包括人际沟通、人心关爱、心理干预、健康宣教、职业道德等。共编写外科护理人文关怀能力教学案例三十几个,同时将其汇编为讲义,向本组学生方法,方便师生在教学过程中参考应用。在理论课教学过程,结合汇编完成的讲义内容,灵

活运用不同施教方法授课,可实角色扮演、针对某一案例集体讨论法、反思日记及任务驱动法等,构建充满人文关怀理念的课题气氛,强化学生对人文关怀理念的认识。②实践课方面:通过设计案例及情境模拟对学生进行引导,让学生在情景体验中体验人文关怀的实施技巧,如在一些涉及到侵入性操作的护理配合过程中,设置诸如“患者害怕检查,护理人员怎样取得患者的信任及配合;患者因疼痛而配合度偏差,如何帮助患者促进疼痛减轻”等情境,将学生按照3~5人的编制进行分组,先用多媒体方式将情境再现,再将各组学生分工,要求本学生进行分工合作,结合教学情境复习能够用到的护理技能及人文关怀技巧,并能够在此过程中体会患者承受的痛苦,从而在日后从事工作过程能够进行更多的换位思考,促进护理工作更加人性化。每次实践教学完成后,老师要对结果进行总结及评价,对各种学生所扮演的角色予以一一点评,指出学生有

待加强和需要努力的方向[2];同时,引导学生进行自评、互评,促进学生知识构建,并对本次教学目标及所涉及的人文关怀实施要点灵活掌握。

1.3 观察指标

教学进行至中期,向两组学生发放黄弋冰等学者编著的“护理专业学生人文关怀能力评价表”[3],用以评估学生人文关怀能力,评价表分8个类别,45项条目,总分180分,评分越高表明学生具备的人文关怀能力越高;自制调查问卷,调查学生对教学方法的满意度;

1.4 统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,以(±s)表示计量资料,并进行t检验;以检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组学生“护理专业学生人文关怀能力评价表”评分比较

试验组学生与对照组相比“护理专

业学生人文关怀能力评价表”评分更高,表明试验组学生具备的人文关怀能力更高,两组对比差异明显,P<0.05。见表1。

3.讨论

外科护理学是临床护理专业学生需要掌握的基础,其教学效果与教学质量是为医院培养新型护理人才的重要保障[4]。而如何在教学时采用更具有效性的教学方法,提高学生的综合素质,是护理专业教学人员最为关注的问题。本文研究组更加重视学生人文关怀能力的培养,通过对既往外科护理专业学生在人文关怀能力方面的欠缺,对施教方式的优化,制定包含人文关怀理念的施教内容,实际充分体现人文关怀的教学案例,并灵活利用施教形式,促进学生更方面综合素质提升。研究结果显示,试验组学生与对照组相比“护理专业学生人文关怀能力评价表”评分及对教学满意度均更高,两组对比差异明显,P<0.05。充分证明,在外科护理教学中重视学生人文关怀能力的培养,能提高

教学质量,促进外科护理专业学生综合素质的提升。

第二篇:护理人文关怀能力研究进展

护理人文关怀能力研究进展

[关键词]护理;人文关怀;关怀能力;影响因素;综述

人文关怀是护理情感中的一部分,是护理的精髓。目前,护理界普遍认为人文关怀在护理上[]有三层涵义1。第一层涵义为照顾,即护理行为。一个护士要照顾患者,必须采取适当的护理活动来满足患者的需要。第二层涵义为关心和爱护,即对待患者的态度及情感支出。第三层涵义为小心谨慎,即对自己的行为负责的一种责任心。而人文关怀能力是护理者必须具备的职业能力。护理学生(护生)作为未来的护理工作人员,其人文关怀的能力对自身素质、护理质量等起着特殊而又重要的作用,当前对于护理人文关怀能力的研究已经成为国内外护理学者研究的热点,本文就护理人文关怀能力的研究现状作一综述。1人文关怀能力相关概念

1.1关怀照顾

关怀照顾又名关爱、关怀,它伴随着人类的出现而诞生。关怀伦理学的代表人物内尔·诺丁斯认为关怀是人的基本需要,关怀体现为一种关系,即关怀者与被关怀者关系[2]。Leininger[3]是第一位研究关爱的护理学家,她曾经指出关爱是人的一种天性,是人类社会所特有的一种特性,是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础。

1.2人文关怀

“人文关怀”是从国外学术界植入的一个概念,具有科学、道德、价值原则、人本和终极5个层面的涵义。人文关怀实质上是人文精神的一种体现,指的是一种态度,确切地讲就是对于人和人类社会相关的一切事物表示关注的一种精神,包含着对人的生存状况的关注、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放与自由的追求[4]。1.3护理人文关怀能力

人文关怀能力是护士秉承人性、德行,融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养,外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能,是综合护理能力的核心能力之一。护理人文关怀能力构成的基本要素,即形成人道、利他价值观,灌输信念和希望的能力,促进情感交流的能力,帮助寻求精神力量的能力,提供良好环境的能力,协助满足人类需要的能力,科学解决问题的能力,促进健康教育的能力[5]。

2国内外人文关怀理论研究进展

2.1国外人文关怀理论研究进展

最先提出关怀理论的护理学者Leininger[3]认为护理是伴随着关爱的发展而诞生的,关怀即护理的本质,护理也即关怀[6]。Orem[7]认为关爱是护士帮助患者提高自我护理能力的治疗性护理措施,是一种有目的的专业措施及行为,意义是帮助患者恢复或提高自我护理能力,最终达到恢复或保持健康的目的。Watson[8]把护理定义为一门关爱的科学,指出关怀是一种道德观念,只有通过人与人之间互动才能有效地实践和体现。关怀是一种在具体行动中自觉表现意愿、目的和承诺的价值观和态度。她认为护理中关怀的实质是一种充满爱心的人际互动,其目的是帮助他人达到生理、精神、灵性及社会文化的健康[9]。Roach[10]提出5C理论,指出护理关爱有独特的表达方式及意义,由同情、能力、信心、良心及义务5方面组成。Roach[10]亦强调了护理关怀知识的积累、能力的培养以及经验的积累。Brody[11]将关怀视为伦理学的中心思想,护士则是实践要素,并认为关怀照护是护理实质的价值,完全以患者为中心开展工作,而不止是尽义务而已。Benner等[12]在1989年指出护理人文关怀是一种人际活动,是护士与患者双方共同努力,从而达到人际的协调,帮助患者提高应对能力的过程。Morse等[13]综合有关人文关怀的理论,归纳为以下5种:(1)关怀照护是人性的本质,将关怀照护视为一种原发性的文化概念及表达方式,因文化背景的差异而有所不同;(2)关怀照护是必然的道德规范,人文关怀的目的是保护、促进及保留人类的尊严;(3)关怀照护是一种情感的自然表达方式,一种对他人奉献的感受能力;(4)关怀照护是一种人际间的互动,可提供人性化护理并能深化整体护理;(5)关怀照护是一种治疗行为,应用倾听、触摸、安慰等技巧达到治疗的目的。

目前学术界对于护理和人文关怀之间的关系也有争论。因为护理学是一门科学性很强的学科,而人文关怀则是一种主观色彩很浓的情感行为,如果将这二者等同起来为一个概念显然也是不准确的。Smith[14]认为如果护理专业继续强调主观体验,排斥客观规律及科学思想,那么护理专业将永远不会被认为是一门正规的学科。我们认为Leininger和内尔·诺丁斯对于关怀的分类和解释,可以帮助这两个概念对立统一。Leininger把普通关怀和专业关怀做出了明确的区分和阐释;而诺丁斯认为关怀有两种来源,即自然关怀和伦理关怀。护理工作者除了要求主观的普通关怀、自然关怀外,还应具备“我必须”的强制性的有客观衡量指标的专业关怀、伦理关怀[2]。2.2国内人文关怀理论研究进展

我国的人文关怀工作起步较晚,但是近年来已受到学者、医护人员、管理者、患者各个方面的普遍重视,成为研究的热点。李旭[15]给护理人文关怀下的定义为,护士将获取的知识内化后,自觉的给予患者的情感付出。李小妹等[16]认为,护理专业为人类提供关怀,护士只有更深入地了解护理关怀并具备与关怀有关的广博的知识,才能提供高质量的护理服务,但关怀不是护理专业的唯一指导思想。护理关怀是护理人员应用自己的专业技能帮助患者恢复或保持健康的一种过程。而黄弋冰等[5]提出了护理人文关怀能力构成的基本要素,即形成人道、利他价值观,灌输信念和希望的能力,促进情感交流的能力,帮助寻求精神力量的能力,提供良好环境的能力,协助满足人类需要的能力,科学解决问题的能力,促进健康教育的能力。2.3国内外人文关怀测量工具研究进展

近年来,测量人文关怀的量表工具被不断制定,并经过不断改良修缮。研究和应用得较为广泛的有Larson在1984年提出来的Q分类关怀评估报告是以测量患者认为和感知到的重要的护理关怀行为。该工具包括6个维度,即平易近人、解释和协助、舒适、期望、信任、监护和随访[17]。Wolf制定的关怀行为问卷(caringbehaviorsinventory,CBI),从最初的75个条目经修改删减为43个条目,包括5个方面:尊重他人、人性化的存在、正性沟通、专业知识和技能、关注他人经验。2006年Wu等[18]对362例住院患者进行了测量,又将其简化到24个条目,形成了CBI的简化版,更方便于临床的使用。Cronin等[19]根据Watson[8]的关怀理论制定了关怀行为评价工具编制的LikertL5级评分量表。量表包括63个条目,分为7个子量表描述护理关怀行为。内容效度由4位熟悉Watson理论的专家评定[19]。Watson等[20]研制关怀维度量表,主要用于测量不同国籍或民族的护士对于关怀的理解情况,也同样适用于对于护生的关怀意识检测。其核心问题是护理人员对所列有关关怀描述的理解。25个问题分属4个主题:护患关系、护理干预、护理态度和交流沟通[20]。1990年纽约城市大学护理系主任Nkongho教授的关爱能力量表从3个维度编制了37个条目:即认识(对自己和他人及周围环境了解程度,14个条目)、勇气(主动关心自己和他人、处理未知情况的能力,13个条目)和耐心(其特点是耐性和韧性,10个条目),这3个维度来自于Mayeroff的8个关怀重要成分理论,经过严格的内容效度、结构效度、重测信度和内在一致性检验,是一个信度、效度较高的测评工具[21]。其他还包括护士关怀行为量表、整体关怀量表、关怀属性量表、关怀性护患互动量表、护理效能量表、同伴间关爱行为量表等。

目前国内人文关怀能力测量工具的研究较少,2005年台湾国立台北护理健康大学的李皎正教授通过研究制定了一个敏感的从患者的角度测量护理学生关爱行为的工具,包括28个条目,分为真诚、同情、尊重和职业关爱行为两个维度[22]。

3关爱能力相关影响因素

3.1护士关爱能力相关影响因素

国外有研究[23]表明,护士关爱行为与年龄和工作经验有关,关爱能力随着年龄和工作经验的增长而增加。国内对于护士关爱能力的研究[24]表明,主管护师、具有硕士学历护理人员及肿瘤科护理人员关怀能力最强;工作压力、工作强度、护理人员人文素质及不同患者对关怀需要个体差异性是影响护理人员关怀能力的主要因素[24]。

3.2护生关爱能力相关影响因素

在护生方面,Simmons等[25]对随机抽取的350名美国高年级本科护生的调查发现,护生的关怀能力与学校氛围有着积极的统计学意义,通过感受到更多周围人的关怀,最终能提高自身的关怀能力。Sadier等[26]运用关怀效度量表对193名本科护生的关怀能力进行评估测量,研究结果显示,关怀教育和人文关怀能力呈正相关,通过关怀教育,有利于提高护生人文关怀能力。

马芳等[27]研究发现,护生关爱能力的影响因素可能为学习环境的氛围、教师的示范作用、临床实习的经历等方面。黄弋冰等[28]调查认为,不同性别、城市与农村、班干部与非班干部以及对外界关怀程度感受不同的护生人文关怀能力比较,均有统计学意义。马芳等[27]也进行了类似的调查,得出的结果却不尽相同:不同性别、民族、是否独生子女护生关爱能力比较差异无统计学意义;四年级护理本科生关爱能力评分显著高于二、三年级。刘秀娜等[29]研究护理本科生关怀行为认知的相关影响因素时发现,护生每学期参加社会活动次数、对护理关怀重要性的认同、对护理课程的兴趣等3项与关怀行为的认知呈现显著正相关。陈双琴等[30]的研究发现,学校关爱环境、护生间的关爱与护生的关爱能力呈正向相关关系;大力改善学校关爱环境,促进护生间的关爱发展将有利于护生关爱能力的提高。

4目前护理关怀存在的问题和发展趋势

世界范围内,有哲学基础的人文关怀,作为一个特定的护理概念,仍然存在着严重缺陷[31]。人文关怀能力在我国还是一个较为新生的研究课题。从已有的文献类型看,近年人文关怀理论相关文献只占文献总量的16%[32],这充分说明了我国关怀护理理论存在缺陷,仅有的文献研究也大都是依据和参照国外的理论和研究经验进行的。而关怀能力的评价测量工具基本上也是由国外的量表进行翻译后使用的。如何根据我国的文化背景、风俗人情、传统思想制定我国自己的标准化的测量工具是一个复杂而细致的工作。此外我国目前仅有的评价工具也都只是在横断面上进行的研究,无法了解研究对象在护理工作和教育的各个时期,护理关怀能力情况的动态变化,故无法系统比较不同的变量对相同研究对象的影响。更进一步来说,根据我们现已知的人文关怀能力的若干相关因素,如何进一步系统有效地解决问题,彻底地提高我国护理人员的人文关怀能力的道路任重而道远。

我国的人文关怀能力的研究还处于起步阶段,就目前来讲,最迫切的任务就是制定适合我们国家的标准化的人文关怀能力量表。现在已经有学者在着手做这项工作了,建议未来对于人文关怀的研究设计多做一些纵向性研究,以深入了解工作和教育过程中的变化。制定符合国情的标准化量表,从影响因素探讨制定干预措施,逐步地找到提高护理人文关怀能力的有效途径,并建立起人文关怀能力培养的系统化科学体系。

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第三篇:在古诗词教学中培养学生的人文关怀意识a

丰顺县广洋中学 陈志远

“人文”一词我国最早在《易经》中出现:“文明以止,人文也”、“观乎人文以化成天下”。“人文”区别于自然,有人伦之义,区别于神理,有精神教化之义;区别于质朴、野蛮,有文明、文雅之义,区别于武功、武略,有文治教化之义。“人文”是一个内涵极其丰富而又很难确切指陈的概念,它与人的价值、人的尊严、人的独立人格、人的个性、人的生存和生活及其意义、人的理想和人的命运等等密切相关。在传统文化中,人文关怀是人类从野蛮落后到文明进步的重要标识。普通人对“人文关怀”的理解很简单,就是对人的关怀。然则概括而言,“人文关怀”是人们指对与“人文”所涵盖的诸多方面的关注、关怀、关心或关爱。

一、培养学生人文关怀意识的意义。

在大力倡导现代素质教育的今天,教师在教育教学的过程中要以人为本,除了应对教育对象或现象抱着人文关怀的态度以外,还应该重视培养学生个体的人文关怀意识。这与学校德育工作任务的要求是相一致的,“德育工作的基本任务是把学生培养成为热爱社会主义祖国的具有社会公德、法制意识、文明行为习惯的遵纪守法公民,引导他们逐步树立正确的世界观、人生观和价值观,不断提高爱国主义、集体主义和社会主义思想觉悟,为他们中的优秀分子将来能够成为共产主义者奠定基础”,“学校德育是人一生成长中最重要的阶段,不仅是学知识、长身体的最佳时期,也是思想道德形成的重要阶段”。显然,“人文关怀”是人的思想品德的一种体现,培养学生的“人文关怀”意识是学校德育工作的一种方式。因此,在教育教学过程中做好对学生“人文关怀”意识的培养工作就具有非常重要的意义。《语文新课程标准》明确指出:“语文是最重要的交际工具,是人类文化的重要组成部分,工具性和人文性的统一是语文课程的基本特点”。强调在语文教学过程中,要让学生“认识中华文化的丰厚博大,吸收民族文化的智慧”,让学生能“初步理解、鉴赏文学作品,受到高尚的情操与趣味的熏陶,丰富精神世界”,并对小学、初中学生阅读古诗词的数量和篇目作出了硬性的规定。因此,古诗词教学的目的就是要充分挖掘古诗词中所蕴含的人文关怀原素,逐步引导学生通过阅读鉴赏经典古诗词,让中华灿烂文化走进学生心灵,让他们在口诵心惟、含英咀华中受到中华五千年优秀文化精华的熏陶,从而培养学生珍惜自己民族优秀文化,热爱祖国语言文字的思想感情,最终提高学生的人文修养,积淀学生的文化底气,让学生打好传统文化的根基。

二、充分挖掘古诗词中人文关怀的原素。

中学语文的教材中所选的相当比重的古诗词,其内容和思想均极其丰富,其中不乏一些极具人文关怀成分的精华之作,也有些是人文关怀思想的反面作品。所以为了更好地培养学生的人文关怀意识,教师在进行古诗词教学时要做到善于研究,认真解读古诗词中人文关怀的思想内涵,充分挖掘古诗词中的人文关怀要素。以古诗词教学培养学生的人文关怀意识从而帮助学生树立正确的世界观、价值观和人生观,不断提高人文素养。

1、在吸收古诗词思想精华中培养人文关怀意识。

阿尔伯特•爱因斯坦在他的《我的世界观》中说道:“在人生的丰富多彩的表演中,我觉得真正可贵的,不是政治上的国家,而是有创造性的、有感情的个人,是人格。”《木兰诗》中的花木兰因“昨夜见军帖,可汗大点兵,军书十二卷,卷卷有爷名。阿爷无大儿,木兰无长兄”而无心织布,惟有叹息,接着断然作出“愿为市鞍马,从此替爷征”的决定,再到后来不愿有违初衷,只“愿驰千里足,送儿还故乡”。从来忠孝两难全,更何况她是个女子。相比之下,一方面木兰更喜欢过独立自主的生活,为了人伦亲情她敢为人先、不求功爵,这正是她人格魅力之所在;另一方面可见木兰喜欢过平常人的生活,对战争生活的厌倦。在这一方面上类似的思想再如:范仲淹的《渔家傲》、张养皓的《山坡羊•潼关怀古》、乐府诗《十五从军行》等。

反映作者对统治者的不满和对百姓的同情的诗词作品有王磐的《朝天子•咏喇叭》、杜甫的《茅屋为秋风所破歌》、白居易的《观刈麦》等。表现出离别时对友人的关心与劝勉的古诗词有:“海内存知己,天涯若比邻”(《送杜少府之任蜀州》王勃),慰勉即将分手的友人,意境开阔,一扫离别时的低沉情调,改变了汉魏以来送别诗的传统格局。再有学过的《赋得古原草送别》、《别董大》、《送元二使安西》等。

功利熏心是人性的扭曲,诗歌熏陶是人文的关怀。语文教学若能多一点“乌托邦”的话,学生便能享受到古诗词的人文关怀,感受到古诗词是醉人的,诗一般的交流、对话是迷人的,看到诗人指点的方向是多彩的,觉得人活着的理由是充分的。若能多一点“乌托邦”的话,学生便能真正体验到诗词大家屈原“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”(《离骚》)、韩愈“欲为圣明除弊事,肯将衰朽惜残年”(《左迁至蓝关示侄孙湘》)、文天祥“人生自古谁无死,留取丹心照汗青”(《过零丁洋》)、林则徐“苟利国家生死以,岂因祸福避趋之”(《赴戍登程口占示家人》)、龚自珍“落红不是无情物,化作春泥更护花”(《已亥杂诗》)等的汉民族精神风范和人文涵养。

2、在批判古诗词思想糟粕中培养人文关怀意识。

要指出的是,在此所谈的古诗词中的糟粕不是说作者的思想完全悖逆常理,而是指作者思想之消极颓废的一面。教师在古诗词教学中,应该更好地引导学生从古诗词所表现的消极、颓废或出世思想中解脱出来,变得积极用世、不断进取。引导学生既要欣赏《天净沙•秋思》中的艺术性极高的意象美,又不能一味地为“断肠人”浪迹天涯的浓烈的羁旅愁怀所牵绊。既要学习李白《将进酒》中的“天生我才必有用”的自信,又要排斥他那“人生得意须尽欢,莫使金樽空对月”的及时行乐的消极思想。既不要像苏轼在《念奴娇•赤壁怀古》中“故国神游,多情应笑我,早生华发。人生如梦,一尊还酹江月”所表现的壮志未酬的消极悲观,也不要像“好声色,不恤政事”的李煜在《虞美人》中“问君问君能有几多愁,恰似一江春水向东流”的沉溺不醒。在通常的情况下,作者在作品中所要传达的是强调自我的实现,一旦背离了这个目的,往往生活就没了奔头,情绪上也自然失落起来,变得消沉悲观。因此,教师在教学过程中,对一些思想消极的作品,要反取其道,引导学生不能过分追求单一的人生目标,而是要理解人生目标有时可以多元化。一个人的能力是有限的,只有抱着人文关怀的态度,才能将个体有限的能力为自己更为了社会发挥其应有的作用,才能实现人生意义的最大化。

第四篇:护理中体现人文关怀

护理中体现人文关怀

摘要:本文简述了人文关怀的护理理念以及人文护理的重要意义和工作重点。培植人文精神,贯彻以人为本的护理理念是改善护患关系乃至医患关系的重要突破口。在开展系统化整体护理的过程中,注重体现现代医学模式下的人文精神,将人性化服务落实到护理工作的各个环节,使其贯穿临床护理的全过程。人文精神是整体护理的理论和导向,整体护理则是人文精神的实践和应用。

关键词: 护理 人文关怀

目 录 护理中体现人为关怀个人理解........错误!未定义书签。2 人文护理在医疗工作中的运用.............................3 2.1 人文护理的专业体系..................................................................4 2.2 人文护理的理念体系..................................................................6 3人文护理的实施.........................................7 3.1构建和谐的人文氛围...................................................................7 3.1.1营造舒心的医疗环境.........................................................7 3.1.2创建方便温馨的工作流程.................................................8 3.1.3构建医患、护患以及病人家属间良好的人际氛围.........8 3.2以人为本、实行人性化服务.......................................................8 3.2.1推行心理护理.....................................................................9 3.2.2加强健康教育.....................................................................9 3.3强化人文知识学习、倡导科学护理观.....................................10 4 小结.................................................10 参考文献 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 护理中体现人为关怀个人理解

随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,医院该如何更好地适应市场经济体制的发展,积极应对“入世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局,更好地服务经济建设,保障人民身体健康呢?针对以上的要求,作为护理人员在各个方面不断完善和改进自己,为病人提供更为专业,更为科学的服务,使病人的满意率不断提高。护理工作是临床医疗服务的重要组成部分。常言道:三分治疗、七分护理,而随着人类社会的进步,医学科学的发展,病人的诊疗要求也会发生相应的变化。为了满足病人需要,提高病人的满意率,在护理病人的过程中,人文关怀始终贯穿其中。转变观念,加强护患之间的交流沟通,不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。患者入院时有人热情相迎,出院有人笑脸相送;处处尊敬患者,服务细致周到。让病人看明白病,费用明白是关键,是让病人享有知情选择权的重要体现。常用药品及价目公开、住院费用“一日清”和电脑触摸查询系统的开通,使患者不再是”雾里看花”,消除了交糊涂费、花冤枉钱的疑虑,减少了医疗纠纷的发生。进一步明确责任护士的职责,加强护理安全质量管理。努力预防护理差错的发生。转变服务理念和护理工作模式。责任护士在病人入院时,热情接待,介绍入院须知,做好导诊导检服务,合理安排护理时段。尊重病人的知情权,实行事先告知制度。检查前后,手术前后,护理工作做到有解释、有指导、有效果。病人出院时,送上一份“健康联系卡”。做好出院前的再次沟通,把病人送到病区电梯门口。实行这一工作模式后,住院病人在整个住院过程中都感受到浓郁的亲情,住院病人的满意度不断上升。实施人情化管理,使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中,护理人员把情与管有机地结合起来,在同情心爱心的驱使下,恰到好处地进行管理,让病人在住院期间感

到病区是个家,这里有温暖、有爱心、有同情、有支持、有理解、从而有治愈的信心。例如,有些患者伴客过多,在病房里高声谈笑喧哗,影响医疗活动正常进行和其他患者休息。护士们改变过去呵责,驱赶的做法,代之以文明劝导劝导多余的伴客自觉离开病房,并在生活,治疗上尽力为患者提供方便。使病人感觉到病区就是自己的家,努力为患者营造一个温馨愉悦安静整洁的治疗环境。加强护士礼仪服务的规范建设,提高护理队伍的整体素质。把人文关怀贯穿到临床护理工作的这个过程中。人文护理在医疗工作中的运用

2.1 人文护理的专业体系

第一,巩固专业护理技术。在外科的护理过程中更加强调护理的专业性,护理的专业性是实现人文护理的技术基础,是提供高质量护理的出发点。例如在普外科的护理实践当中专业性主要体现在,对于术后患者,护士要密切观察患者的生命体征,随时发现病情变化,并且做好各引流管道的护理;术后恢复期患者,可以下床者鼓励其早期下床活动,以促进身体恢复,饮食要循序渐进,由流食到半流食再到普食;又如对于癌症晚期患者,要加强基础护理,保证患者清洁舒适。

第二、关注患者的心理需求和精神需求。医院外科的患者多有病情危重、病情变化较快等特点,笔者在实际工作中常见外科病人由于受到疾病的影响,患者心理软弱空虚,神经萎靡不振,这在很大程度上影响到护理措施的治疗效果,影响到患者的身心健康。为此我科针对患者的心理问题,借助医院内部的心理专家和护理人员承担精神科教学的优势,通过心理知识讲座提高护理人员心理学方

面知识以便于护理人员工作的开展。护理人员在注重内科患者的疾病康复的同时,更加强调要重视病人心理问题。利用工休会、床边交接班、给病人作治疗的机会等作心理治疗,帮助病人从心理上战胜自我,打破病人陈旧的思想观念,一生病就是“累赘”的想法,变被动护理为主动有计划的康复。大大提高了治疗效果,病人的生活质量得到了大幅度的提高,减轻了家属的负担。护理人员应该秉承着严肃认真,真心实意为患者服务的理念,用热情周到的服务,营造高层次的服务理念和人文关怀。

第三、深化出院患者的随访服务。人文护理的专业性不仅体现在患者住院期间的护理技术,更重要的体现在患者出院之后的随访服务工作。在笔者的工作实践和考察学习当中,目前医院采用的随访方式主要有:发放随访卡、随机电话回访、电子邮件回访等方式。我院外科对出院患者的随访主要采取电话回访和电子邮件回访的方式进行,2011年以来进一步深化这一充满人文关怀的特色服务,发放对象较往年而言更加广泛,新增加了静脉曲张、胰腺炎等患者的随访工作,通过这两种方式定时了解患者的治疗效果和病情的发展变化及痊愈的稳定性,最大程度地帮助患者实现居家护理。除此之外,对患者的出院随访工作还体现在健康知识的传播,免费邮寄化验单及药品等特殊服务。为了进一步满足患者的需求,全科医护人员根据服务内容的分工,护理人员定期上门为患者更换尿管近或引流袋百余余次,测血压两百余次,测血糖百余次,并指导病人预防压疮、如何做好家庭康复锻炼等护理工作。

第四、健全医院岗位职责保障优质人文护理。目前我院外科主要通过两种方式保障人文护理的实现和贯彻,首先,责任组长职责的建立,外科的病区实行三

层级护理网络,一班护士在基础护理质量标准的基础上落实护理措施,责任组长负责创新专科护理技术,并对危重患者负责特殊护理工作,护士长定时监督各个病房的护理工作的落实情况,对危重患者的病情及身心状况应该准确掌握,同时要确保整个护理网络的安全,这也是实现人文护理的基础和重点。其次、绩效考核制度的建立,以上提到的三个层级护理网路中各级别护理人员应通过公开竞聘上岗,既要保障专科护理技术又要注重人文护理理念的培养,在之后的护理工作中按照各能级设定绩效考核分配原则,健全护理薪酬和奖惩激励机制,充分调动护理人员的积极性。

2.2 人文护理的理念体系

第一、围绕“以人为本”,体现人文关怀。人文护理应该体现在护理过程的点点滴滴,首先从服务对象的特点开展人性化服务。在外科的护理人员从小事开始全心全意为患者服务,例如当病人走出电梯就应该有护士细心的接待,将患者送至病房的床边,并积极主动地帮助患者及家属熟悉病区环境,向患者介绍主治医生及采取的医疗措施;在就餐时间及时为新进患者订餐,对于特殊患者的饮食更应该细心关注;其次,对危重患者的护理应及时了解患者的心理需求为其提供心理指导并安慰和鼓励患者,增强其战胜疾病的信心;除此之外对危重病人的家属提供周到的服务,给予一定的心理支撑,促使其帮助患者配合治疗,实现良好的治疗效果。

第二、落实个性化服务,实现人文护理。护理人员通过制定简单易懂图示介绍医保病人、大病统筹病人、医保病人出入院等流程,公开将其展示在科室大厅帮助患者及家属了解就医流程,省略繁琐的就医流程介绍方便护理人员有更加充

足的时间运用在个性化的护理工作当中;在我院的外科实现了“健康教育输液法”,帮助患者学习静脉输液与健康教育的知识,使患者享受到了高质量的输液服务,除此之外还推行了患者自理能力训练,以便患者学习出院后所需的自理方法。通过以上个性化服务,快速了解患者的需求并及时帮助解决是实现人文护理的重要步骤。

第三、学习“换位思考”,加强医患沟通。护理过程是医患沟通的主要环节,因此护理人员在实施护理措施的时候通过换位思考的方式才能更加的体会到患者的身心痛苦,才能更好地站在患者的角度考虑问题,才能身体力行的贯彻人文护理。护理人员通过换位思考的方式使得医患之间的沟通更加顺畅,能够及时了解患者的病情状况以及接受治疗之后的反馈效果,促使医疗理论在护理实践当中更好的结合和运用。

3人文护理的实施

在临床护理的工作中,人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利和需求、患者人格和尊严的维护。随着社会的发展,人们对健康的需求不断扩展,人文关怀在现代医学模式下,更显现出它的独特的价值。因此,我们在开展系统化整体护理的过程中,更应注重人文精神,将人性化服务落实到护理工作的各个环节。这一举措提高了护理人员的整体素质,保证了护理质量,提高了患者的满意度,树立了良好的职业形象,现将本科室在实施人文护理的体会总结如下。

3.1构建和谐的人文氛围

3.1.1营造舒心的医疗环境

比如骨伤专科,患者的特点是老年患者居多,需长期卧床,且病程长。本科室努力改善住院环境,如在墙壁上悬挂淡雅的壁画,在地上摆放绿色植物,为患者营造一个舒适、干净、整洁的住院环境。建立开放式的护士站,方便护患之间面对面的沟通。由于各人生活习惯的不同,在患者入院后我们尽量给他提供便利,如允许其在病房内摆放自带的鲜花,允许其使用掌上DVD等微型影音设备等,尽量保持其原来的生活习惯,多沟通和交流。

3.1.2创建方便温馨的工作流程

施行首问负责制,提供方便快捷的“一站式服务”,简化工作流程。为患者做好生活护理,指导用药,做好卫生宣教和康复指导,尤其在康复指导的过程中,采用“渐进式”和患者进行功能康复锻炼,直至取得满意效果。

3.1.3构建医患、护患以及病人家属间良好的人际氛围

护理人员在病房应努力营造一种充满人情味的,以关心病人、尊重病人为中心的人文环境。同时,临床医生也参与和支持,医护双方在认识和行为上协调一致。我们试着在病房建立病员、家属互助制,护士作为组织者、服务者和参与者,尽可能发挥病员及家属的互助互帮的积极性,使病员、家属、护士之间形成十分融洽的家庭式关系[1]。护士还可以从病员和家属中了解到每一病人存在的问题和顾虑,然后采取相应的对策和措施加以解决。这样做无论是健康知识的普及以及治疗方式的选择都收到了良好效果。

3.2以人为本、实行人性化服务

始终坚持“以人为本”,将整体护理和个性化护理相结合,制定“五心服务”:接待患者热心,解释工作耐心,听取意见虚心,整体护理专心,护理工作细心。全体护理人员在工作中充满热情,不断提高自身的理论知识,专科业务,操作技能和语言沟通技能,为患者提供优质服务。

3.2.1推行心理护理

随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,护理模式也发生了相应的改变,在新的护理模式中,护理工作已不再是简单的“打针送药、疾病监护”等技能性的活动方式,而是包括了心理护理在内的更为复杂的创造性劳动。所以,护理人员除了从病人入院就详细介绍情况,询问病史,与患者交谈外,还须了解患者的学历、职业、家庭以及文化社会背景等内容。根据其特点掌握心理沟通技巧,培养感知病人情绪的能力,尊重和重视病人的态度,既倾听、观察病人的一言一行,有意识地将自己放置到病人的位置上,又从病人的角度去理解其所发生的各种信息,设身处地的去感受病人的悲伤、欢乐和痛苦,真正成为患者可信赖的朋友。

3.2.2加强健康教育

为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识,我科制订了各种疾病的健康教育处方,各位护理人员在护理活动中,为患者提供及时、恰当的健康教育,使患者掌握促进康复的知识,并积极倡导科学健康的生活方式。几年来,本科由于重视健康教育,骨科的常见并发症,如压疮、尿路感染、坠积性肺炎、便秘等发生率极低,骨折的功能康复也很满意。

3.3强化人文知识学习、倡导科学护理观

本科在实施整体护理的过程中,融入了人文精神,充分保证了患者的各项权益,最大限度地满足了患者的需要,使患者的满意度上升。在推行人文护理的过程中,护士通过加强人文知识的学习,直接或间接提升了她们的道德伦理、推理能力、逻辑演绎、敏锐观察、明辨是非及人际沟通能力,这样无形之中也提高了护士的自身素养,改变了陈旧的护理观念[2],在患者及大众的心目中树立起了良好的职业形象。小结

人文护理集中体现在护理过程中对患者生命和人格的尊重,高度重视患者对护理的感受,及时发现患者的内在需求。结合本文所述,在医疗护理工作中应该从人文护理专业和人文护理理念的角度出发并逐步完善两个体系在专业护理的基础上体现人文关怀,同时在医院内部的硬件和软件保障系统的前提下,在整体上实现人文护理应该达到的效果。

参考文献

[1] 刘慧.人文护理初探[j].内蒙古中医药,2010(05):145-146 [2] 郑云娣,王菊吾,陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究[j].护理研究,2008,22(3c):824—825 [3] 焦卫红,于梅.优质护理服务规范操作与考评指导[m].人民军医出版社2010,6 [4] 巩淑惠.人文护理理念现状及对临床应用的启示.实用医药杂志,2008,25(12):1518-1519.

第五篇:人文关怀在手术室护理中的应用

人文是一个动态的概念,是指人类社会的各种文化现象,尤其是指人类文化中的科学、优秀、健康的部分。人文的核心是“人”,以人为本,主要表现在重视人、关心人、爱护人。总而言之“人文”就是重视人的文化。人文是社会文明进步的重要标志,是人类自然意识提高的主要反映。随着社会的不断发展,人们对健康和心理的需求也进一步提升。除了生理、心理的需求外,患者还有社会支持的需求。为提高护理服务质量,降低患者对手术的恐惧心理。人文关怀是文化护理的核心,是护理学发展的必然趋势。随着现代手术室整体护理模式的应用,人文关怀护理也将贯穿于手术的全过程。研究证明,经过心理准备而情绪平静的病人能更好的耐受麻醉、减少术中危险和术后并发症。手术室护理人员运用人文学科的知识和理念为服务对象提供高品质的护理,真正落实“以病人为中心”的服务宗旨并扩大其服务内涵。现将近年来有关手术室应用人文关怀的现状作如下综述。1人文关怀式优质护理

手术室是临床治疗过程中一个相对比较特殊的科室,护理质量的好坏直接体现了医院的服务质量及护理人员的护理能力。手术是拯救患者生命具有创伤性的重要治疗手段,大部分患者将手术当作一次重大的痛苦经历。因此,绝大部分患者及其家属在手术前普遍存在紧张、焦虑、多疑、害怕、恐惧、抵触、消极等不良心理活动[6]。人性化护理是整体的、个性化的一种临床护理模式,在手术室实施整体护理,从人文关怀的角度入手,为接受手术治疗的患者提供一个优良的人文环境,对其进行细致地关怀,为其提供周到的服务。让患者及其家属充分感受到人文关怀,使其在生理、心理、精神等方面都能达到愉快状态,使其不良心绪充分消除。可以使手术室整体护理质量得到显著性提高。2营造人文环境和氛围 2.1手术室设备的配备、完善和使用手术室应配备层流手术间,物品的摆设规范化、标准化,做到整洁、明朗,减少血迹、污垢对患者的视觉刺激。配置保暖设备,补充足够的柔软棉垫,适合各种手术体位使用,防止患者术中压伤。

2.2强化人文知识的学习,营造人文护理环境护理人员着装整洁,淡妆上岗,端庄大方。态度主动热情,语言文明礼貌,具有良好的人际沟通能力;不但要学习医学知识,还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。牢固树立“以人为本”的观念,在实际工作中充分尊重患者的人格和权力,真正体现以“患者为中心”的新型护患关系。营造人文关怀的手术室环境和气氛,可以为手术患者带来安全、舒适的感觉。在医疗服务中的人文关怀两大要点:一是全面了解患者心理、生理需求;二是最大限度满足患者心理、生理需求[9]。营造具有人文关怀的手术室气氛要做到以下几点:①规范护士的礼貌用语。②融洽手术室内的各种人际关系,如护患关系、医患关系、医护关系等,营造一种温暖的充满爱意的环境气氛。③进行护理操作前给予解释说明,将人性化理念融入护理技术服务中。3人文关怀方法

3.1术前当班护士接到患者手术通知单之后,在患者接受手术治疗前一天到患者病房对其进行访视。首先对即将接受手术治疗患者的病历进行仔细的翻阅,就患者的一般情况向主管医生或护理人员进行全面彻底的询问,如病史、发病时间和手术部位,以制定人性化的护理措施。然后到病房与患者进行面对面交流,将手术室的具体环境、术前的准备措施、术中和术后的相关注意事项向患者进行介绍。讲解同类患者手术治疗成功的实例。使患者对手术室的环境以及进入手术室的准备工作有一定的了解。热情回答患者的提问,通过与其进行的交谈,对患者的病情有充分的了解,帮助患者增强战胜疾病的信心。使患者的术前恐惧心理得以减轻,能够以更加稳定的心态更好的配合手术及术后治疗。

3.2术中在患者接受手术治疗的当天,当班护士到病房把患者接到手术室,将手术室的环境向患者进行介绍,使患者的陌生感尽早消除,室温保持在22-25度之间,防止患者受凉。对患者的情感变化情况进行仔细观察,根据实际需要,提供适当的关怀和个性化的护理服务。对患者保持足够的尊重,术中要进一步了解患者心理变化情况。如大部分患者对身体的过多暴露感到羞怯,在对其进行护理时应进行必要的解释,并注意不必要的部位暴露。使患者在手术过程中充分感觉到护理人员对其的关心和体贴;在手术进行过程中要对患者的病情变化情况,液体的通畅情况进行观察;对患者的暴露肢体进行有效的保暖,对意识清醒的患者要不时进行舒适度询问,尽量满足患者的合理要求;对生命体征的变化情况进行实时观察;对每位患者都要有高度的同情心及责任感,在护理服务的每一个环节都要充分体现人文关怀。保持环境的安静,各项操作稳、准、轻,避免刺激与影响,使患者较平稳舒心地度过手术期。3.3术后巡回护士要和麻醉师一起将患者送回病房。注意患者的保暖,为其穿好衣裤或盖好被单,注意其病情变化情况,防止发生意外事件。如果有引流管应进行妥善固定,对患者进行移动时动作要保证轻柔,避免由于震动导致疼痛。将患者安置好后,向病房护士进行详细的交班,并告知家属日常护理的相关注意事项,向患者说明手术很成功,鼓励患者战胜术后24小时所产生的疼痛。对手术进行评价,加强术后护理知识的宣传。采取适当有效的护理方案进行术后护理。如给予患者心理上的安慰和精神上的支持,讲解术后的一些常见反应,如何预防和减少感染等并发症。在术后的回访过程中,应该注意对患者的精神状态、神志、体温、饮食、二便、睡眠、疼痛、伤口等情况进行针对性的观察,对患者与其家属给予护理工作的配合和支持表示感谢,再次向患者说明手术非常成功,使患者安心,避免患者产生一些不必要的顾虑进而对其情绪造成影响。

4.科学人力资源管理,优化服务流程

4.1.每周一、三两次简短晨会布置工作,其余时间要求护士陪伴在病人身边,准时完成手术前各项工作准备工作,保证手术按时开始,保障了病人安全。

4.2采用弹性排版模式,按照责任制整体护理的要求配备护士,保证病人得到应有的照顾与护理。

4.3.排器械清洗班,把由每位护士手术结束后清洗腔镜器械改为专人清洗,暨保证了清洗灭菌质量,也让洗手护士能够有充分的时间做好下一台手术的器械准备工作。

4.4.再造手术室护理工作流程,提前一天将手术器械、体位用品送人手术间,减少了护士的无效劳动。

4.5.加强与手术医生、麻醉医生的沟通,合理安排手术室人力、物力资源,保证任何时间病人的手术需求。

手术室会积极探索更多的措施和方法,将手术室优质护理服务进一步推广、深入。细化护理服务内涵,将优质护理指标具体化。努力深化各项措施落实使病人满意度提高到98%,术中压疮发生率下降刀1%。同时根据国家和等级医院评审精神,进一步实施护士岗位管理,科学设置护理岗位,通过岗位说明书将职责和任职条件有效统一,按需设岗、竞聘上岗、安岗聘用,逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理并逐步完善手术室护士绩效考核。4结果

4.1手术室护理人员思想观念有明显转变体现了人文素质和人文感情的素养,从本质上认识到人文关怀在手术室护理工作中的重要性。在此基础之上,护士才能在工作中主动融入到人文关怀里,为患者提供更加体贴细致的护理服务。

4.2患者满意度提高由于人文关怀的优质护理落实到位,提高患者对手术室的满意度。也使护士自身价值得到进一步的体现,实现了护患双满意。手术中的人文关怀,营造温馨和谐的人文环境。丰富了“以人为本,以患者为中心”的整体护理的内涵。让患者感受到护士亲人般的照顾与关怀,在心里上获得了满足感和安全感,使患者在接受手术时充满了信心,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件。同时也提升了护士的素质修养,进一步提高了手术室的护理质量及患者对手术室护理工作的满意度。4.3护理质量提高,促进患者早日康复良好的人文关怀,可以减轻或消除患者对就医的恐惧感,与患者及家属之间建立和谐的护患关系,提高对护理工作的满意度,关怀越深,对护理工作的满意度就越高。

4.4减少了护理纠纷的发生人文关怀式的优质护理拓宽了护理范围,丰富了护理内容,使各项护理行为更加规范。尤其是面对特殊的肿瘤患者,“以人为本”的人性化服务理念显得更为重要,因此,要给予更多的尊重、理解与安慰。使患者和家属更加感受到护理人员的热心、耐心、细心和关心,对医院的各项治疗和护理更加的放心、安心、使护理纠纷和患者的投诉消灭在萌芽状态。5小结

随着医学的发展,医学模式转变为生物-心理-社会模式,新的医学模式从“以患者为中心”转变为“以人为中心”。医学模式改变的方向越来越注重人文关怀,呼唤人文精神的回归。随着社会的发展,人们的健康需求不断扩展,人文关怀也越来越显示出它的独特价值,要求手术室护士更加注重患者的心理需求,推行充满人文关怀的整体护理,为患者提供更加人性化的围手术期服务。有效的人文关怀能增强患者应对压力的能力,促进患者的康复。人文护理作为一种新型护理模式,不仅为患者提供了最优质的服务,也推动了护理事业的发展,为患者康复创造了一个良好的医疗、心理和社会环境。

总而言之,手术室整体护理引入人文关怀,可取得非常好的手术效果,确保患者在手术过程中保持平稳心态,提高手术治疗成功率,防止手术后出现不良情绪,使恢复时间明显缩短。人文关怀融入手术室护理,充分体现了护理学是一门人性化学科,护理过程中对病人的关怀照顾是一种人性和情感的体现。这丰富了“以人为本,以患者为中心”的整体护理内涵,通过对手术患者进行心理护理和术前指导,掌握患者的实际需要,提供适合各种的服务,做到与病人同在,使患者产生安全感、依赖感,能有效地减轻紧张焦虑程度,使其精神放松,情绪稳定,从而降低了手术病人的应激反应;护理模式的转变,激发了护士的学习热情,不仅自身业务素质得到了提高,而且还提高了以人为本的服务理念,增强了责任感和使命感,从而提高了手术室护士的综合素质和护理质量,体现了护士的专业价值。

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