电子档案录入教程

第一篇：电子档案录入教程

电子档案录入

教程

一、首先进行系统设置。如图所示：’新增人员”—在“姓名”输入名字—在“所在部门”输入村名—勾上“是否建档人”和“责任医师”—点击“保存人员”即可。

二、点击“快捷建档”、“档案管理”，即可开始录入档案。如图，档案号必须正确，户籍地址就是派出所登记的地址，现住址可以是临时住址。乡镇不可改变。

今年只是录入我镇的“重点人群”，如：高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕产妇、65岁以上老年人。

注意：建档时间

一定要早于体检时间，否则录入会失败。如建档时间是2012年3月10日，则体检时间只能是在2012年3月11日以后。

注意： 在个人信息中，在既往史要勾上“高血压”、“糖尿病”、“精神病”等，尤其是精神病必须勾上，才能进入“重性精神病管理”中。血型中多数人（45%）填写B型，A型占25%、AB型占10%、O型占20%。

三、进入体检表填写：

注意：

1、高血压患者中80%的人，都是有症状的，才能符合逻辑推理。

2、在填写血压值时，只要输入的值，大于140/90mmhg就直接进入高血压管理中了。我们这次就是只录入高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕妇、产妇、65岁以上的老年人。

3、糖尿病人的录入，只需要在辅查中，将空腹血糖填入即可。记住这里血糖值必须是大于7.20以上，才能进入糖尿病的管理名单中。

4、高血压患者、糖尿病患者，必须有辅查：血糖、血脂、肝功能、血常规、肾功能记录。

5、健康评价：高血压患者、糖尿病患者中80%必须是异常的。可以填写如：高血压、糖尿病、精神病、冠心病、肺心病等。

6、健康指导：必须勾上：

（1）、定期随访；（1）、纳入慢性病患者管理；（3）、危险因素控制：必须勾上1、2、3、4、5.最后点击保存。

四、进入各个系统中完成任务

1、高血压病人管理：点击“高血压病人管理”后即进入，点击“未管理患者”，将所有人点击在“加入管理”中，就变成了“已管理患者”了，即可进行随访登记了。点击下方“随访记录”—再点击“新增随访记录”—填写随访记录表、提醒计划—新增提醒计划

2、糖尿病病人管理：方法和高血压相同。就是“未管理患者”加入“加入患者管理”，才能进行随访。

3、精神病病人管理：则点击“编辑个人信息补充表”和“随访记录表”、“提醒计划”

4、老年人管理

则是点击“体检记录”—“新增随访记录”；“老年人自理能力评估表”--“增加评分”；提醒计划管理—增加提醒计划

5、孕产妇管理

找到患者名字---点击“第一次产前检查”、“第2-5次产前检查”、“产后访视”、“第42天产后访视”、点击“增加”即可。

其他填写都是一样的。

6、儿童管理：填写一样，选择全部，逐项点击“增加”即可。

五、直接进入健康教育，点击“新增”，如图：

最后都要点击“保存”。

每一个项目录入后，都要点击保存。否则就白劳动了。

第二篇：电子档案录入人员名单

电子档案录入人员名单

王志国——增产村电子档案录入 王凤霞——众志村电子档案录入 王东明——先进村电子档案录入 隋丹芳——前香村电子档案录入 孙立军——中香村电子档案录入 田洪梅——后香村电子档案录入 吴纯玲——东道村电子档案录入 王淑梅——乐群村电子档案录入 胡鹤飞——永长村电子档案录入 肖艳宏——朝阳村电子档案录入 杨金华——尚志村电子档案录入 李晓东——路岗村电子档案录入 刘仁昌——安昌街电子档案录入

第三篇：电子档案录入规范小结

电子档案录入规范小结

顺序：新建家庭档案－户主个人基本信息－户主健康体检表－新增家庭成员－新增家庭成员的健康体检表（有慢性病或老年人婴幼儿等再建相应的随访记录表）。点保存。

一，新建家庭档案，1，编号问题，一定要注意。村3位，组2位，户2位，个人1位。例如，永红村12组第三户第一个人。编号为21012031。户籍地址:上栗。具体地址：尽量详细。（建档人，录入健康档案上建档乡村医生的名字，和电话号码，保存，以后只需下拉菜单就找到了）。建档时间：为纸质档案建档时间。建完后保存。

二，建健康体检表，鼠标双击左边菜单个人名字。打开有“居民健康档案”的菜单后。点击右下角，新建档案，选择健康体检表（选定了为显示为绿色）填写建档日期为纸质档案上的日期。建成后显示是否再建档（如没有慢性病或其它新建档案中的选项病症）点否。关闭后。双击右菜单健康体检表的日期。打开后完善健康体检表后保存。双击个人基本信息表，按提示完善其中信息数据。三，新增家庭成员：第一种方式：鼠标双击标有“家：户主”，点右边菜单。第二种：鼠标双击有“家：户主”打开后，单点鼠标右键，点菜单中选项。（注：这也是修改和删除家庭成员信息的方式）。特别注意，新建家庭和新增家庭成员一定要区分开来。切莫输错，将这个家庭的人输入那个家庭。建完后同上第二条完善个人基本信息，建健康体检表。

四，慢性病患者及符合“新建档案”表中选项的人群。除完善个人基本信息。健康体检表，需在新建档案中建立相应表。糖尿病，高血压，精神病建档随访表需建四张表。时间为：2011.3.1，2011.6.1，2011.9.1，2011.12.1.（随访时间向后推三个月，例如2011.3.1表的随访时间为2011.6.1）按相应数据如实填写，保存。（注）标为高血压，糖尿病，精神病等慢性病患者在个人基本信息表的既往史，疾病选项中标明，时间能确定的具实填写，不能的填为建档时间。

五，输完一本后。将家庭编号写于纸质健康档案封面相对应处。个人编号只需填写后八位于纸质健康档案内。

六，各种体检表信息数据按纸质档案上如实填写。

第四篇：关于电子健康档案录入的工作报告1

关于电子健康档案录入的工作报告

休宁县卫生局：

接休宁县卫生局的通知要求，我院派健康档案管理人员参加了8月18日休宁县卫生局召开的休宁县电子健康档案录入的相关会议，会后我院即开始召集全员职工和辖区卫生室人员举办了一期电子健康档案录入的培训班，传达了这次休宁县卫生局的会议精神，强调了电子健康档案录入的重要性，紧迫感和责任感，并由院长总负责把关，健康档案管理人员牵头，每个职工和卫生室人员都参与的势头，全力以赴的在短时间内把这项工作做好，具体工作分工内容汇报如下：

一 召开会议传达会议精神，强调电子健康档案录入的重要性和紧迫感。

二 举办培训班，让每个职工熟练操作，人人参与。

三 明确责任，合理分工，合理安排时间。

（一）电子健康档案的录入工作由健康档案管理员负责把关包括录入进度，质量等等。

（二）采取片区负责制的方式，由片区负责人员录入本片区的档案。

（三）有卫生室的村由村卫生室人员负责录入。

（四）限定时间录入完毕，我院是暂定一个月，每个医院可以根据具体情况确定，基本上按照平均每日每天录入25份计算，采取利用上班空闲时间和休息时间相结合的方式。

（五）儿保，妇保方面的档案由负责儿保妇保人员录入。

四 奖惩分明，纳入年终绩效考核成绩。

在限定时间内完成的给予一定的奖励，暂定3元/份，从公共卫生经费支出，未完成任务者按照未完成任务数×3元/份，从年终个人绩效考核资金中扣除。

休宁县龙田乡卫生院

2011年8月30日

第五篇：固镇县举办居民电子健康档案录入培训班

固镇县举办居民电子健康档案录入培训班

为进一步规范城乡居民健康档案管理，全面做好居民健康档案电子建档工作, 9月6-7日，固镇县卫生局举办了居民电子健康档案录入培训班，全县11个乡镇卫生院公共卫生工作人员及社区服务站、村卫生室负责人、县疾控中心、县卫生局卫生监督所、县妇幼保健所等相关人员共计280余人参加了培训。

县卫生局医政科董永创科长在培训前强调：居民健康档案信息化是进一步规范居民健康档案管理和使用的需要，是实现纸质健康“死”档转换成电子“活”档的重要一步，是推进区域医疗卫生信息共享，促进卫生信息化快速发展的关键之举。要求各参训人员统一思想，克服各种困难，在最短的时间内熟悉和掌握居民电子健康档案的录入工作，为下一步开展居民电子健康档案录入工作有力有序进行，确保2011年底前全县完成规范的居民电子健康档案建档率达50%以上的目标。

软件供应商晶奇公司工程师对居民电子健康档案软件的使用、档案信息录入、健康体检、重点人群的登记和随访等相关工作做了深入细致讲解和培训。

通过现场培训，及时发现问题、查找问题、解决问题，为我县居民健康档案信息化平台建设铺平道路，培训班取得良好的效果。