外科教学大纲1

第一篇：外科教学大纲1

外科学理论课教学大纲

(供临床医学本科、临床整形美容本科、医学影像本科使用)

教学大纲内容.............................................................各章的参考学时分配（理论学时130，见习30学时，共计160学时）

第一篇

外科学总论

讲课学时 30 第一章

绪论

第二章

外科领域的分子生物学

第三章

无菌术

第四章

外科病人的体液失调

第五章

输血

第六章

外科休克

第七章

多器官功能障碍综合征

第八章

麻醉

第九章

重症监测治疗与复苏

第十章

疼痛治疗

第十一章

围手术期处理

第十二章

外科病人的营养代谢

第十三章

外科感染

第十四章

创伤和战伤

第十五章

烧伤、冷伤

第十六章 显微外科

第十七章

肿瘤

第十八章

移植

第二篇 颅脑外科

第十九章

颅内压增高

第二十章

颅脑损伤

第二十一章 颅脑和脊髓先天畸形

第二十二章 颅内和椎管内肿瘤

第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病

第二十四章 颜面部疾病

第三篇 普通外科

第二十五章 颈部疾病

第二十六章 乳房疾病

第三十五章 腹外疝

第三十六章 腹部损伤

第三十七章 急性化脓性腹膜炎

第三十八章 胃十二指肠疾病

第三十九章 小肠疾病

第四十章

阑尾疾病

第四十一章

结、直肠与肛管疾病

0

0

0

0

讲课学时 10

0

讲课学时 32

见习6学时

见习6学时

第四十二章

肝疾病

第四十三章

第四十四章

第四十五章

第四十六章 门静脉高压综合征

胆道疾病

消化道大出血的鉴别诊断和处理

急腹症的诊断和鉴别诊断3 1 1 第四十七章

胰腺疾病

第四十八章

脾疾病

0 第四十九章

动脉瘤

0 第五十章

周围血管疾病和淋巴疾病

第四篇 胸心外科

讲课学时 14 见习6学时

第二十七章

胸部损伤

第二十八章

胸壁疾病

第二十九章

脓胸

第三十章

肺部疾病

第三十一章

食管疾病

第三十二章

原发性纵隔肿瘤

0 第三十三章

心脏疾病

第三十四章

胸主动脉瘤

0 第五篇 泌尿外科

讲课学时 14 见习6学时

第五十一章

泌尿、男生殖外科检查和诊断

第五十二章

泌尿、男生殖先天性畸形

第五十三章

第五十四章

第五十五章

第五十六章 泌尿系统损伤

泌尿、男生殖系统感染

泌尿、男生殖系统结核

泌尿系统梗阻2 1 2 第五十七章

尿石症

第五十八章

泌尿、男生殖系统肿瘤

第五十九章

泌尿、男生殖系统其他疾病

第六十章

肾上腺疾病的外科治疗

第六十一章

男性功能障碍、不育和节育

0 第六篇 骨外科

讲课学时 30 见习6学时

第六十二章

骨折概论

第六十三章

上肢骨、关节损伤

第六十四章

手外伤及断指再植

第六十五章

下肢骨关节损伤

第六十六章

脊柱和骨盆损伤

第六十七章

周围神经损伤

第六十八章

运动系统慢性损伤

第六十九章

腰腿痛和颈肩痛

第七十章

骨与关节化脓性感染

第七十一章

骨与关节结核

第七十二章

非化脓性关节炎

第七十三章

运动系统畸形

0 第七十四章

骨肿瘤

第一章 绪论 目的要求：

1．了解外科学发展概况。

2．了解外当代科学的定义与外科学的范畴 3．了解我国外科成就与现状。4．了解学习外科学的正确观点。教学内容：

1.重点讲授外科学的定义与范畴，与其它学科的关系。2.简述现代外科学发展状况。自学内容：

外科学的发展和我国的外科成就。

第二章 外科领域的分子生物学(自学)目的要求：

1．了解基因的结构与功能。

2．了解基因诊断的原理、意义及基因诊断的主要技术。3．了解肿瘤标志物的分类及检测。

4．了解基因治疗的概念、条件、步骤；生物学应答调节剂疗法的分类。5．了解分子生物学在临床中的应用。自学内容：

基因的结构与功能；基因诊断的原理、意义及基因诊断的主要技术；肿瘤标志物的分类及检测。

基因治疗的概念条件、步骤、生物学应答调节剂疗法的分类；分子生物学在临床中的应用。

第三章 无菌术

目的要求：

1．掌握洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。2．掌握手术区皮肤的消毒和铺巾。

3．掌握无菌观点，熟悉手术时的无菌操作规则。4．熟悉常用的灭菌法和消毒法。5．了解手术室管理。教学内容：

无菌术的概念和组成，手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法。自学内容：

手术人员术前准备，手术区的准备，无菌操作规则，手术室管理。见习内容：

洗手，穿无菌手术衣和戴无菌手套，以及手术区的准备'(示范和实际操作)。

第四章 外科病人的体液失调 目的要求：

1．掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的诊断和防治方法。掌握代谢性酸中毒的临床表 现、诊断和治疗。

2．熟悉各型缺水、低钾血症、高钾血症的临床表现。熟悉代谢性酸中毒的病理生理及代谢性

碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。3．熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。

4．了解呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的临床表现、诊断和治疗。教学内容：

高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。自学内容：

水、电解质代谢和酸碱平衡的概念，缺水和缺钠的关系，酸碱平衡的维持。第五章 输 血 目的要求：

1．掌握输血的适应证、并发症及其防治。2．熟悉输血的途径、速度和注意事项。

3．了解自体输血的作用及血液成分制品、血浆增量剂的用途。教学内容：

输血的适应证和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。

第六章 外科休克 目的要求：

l．掌握外科休克病人的诊断，观察指标和治疗。2．熟悉外科休克的病因和病理生理变化。3．熟悉外科休克的分类和临床表现。教学内容：

休克发生的原因、分类和基本病理生理变化，低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点，休克的诊断、监测和治疗方法。

第七章 多器官功能障碍综合征 目的要求：

1．熟悉多器官功能障碍的预防。

2．熟悉急性肾功能衰竭的病因及主要防治方法。3．了解多器官功能障碍的主要原因、临床表现和诊断。4．了解急性肾功能衰竭的发病机理、临床表现、诊断。

5．了解成人呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治。教学内容：

多器官功能障碍病因、临床表现和诊断、预防。急性肾功能衰竭的病因、发病机理 临床表现和诊断、主要防治方法。成人呼吸窘迫综合征病理生理、临床表现、诊断和治疗。急性肝衰竭病理生理、临床表现和诊断、预防及治疗。

第八章 麻 醉 目的要求：

1.掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。2．熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。

3．熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领。4．掌握局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。5．熟悉常用神经阻滞的实施原则。

6．熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。7．了解麻醉的概念和临床任务。

8．了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

9．了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌松药的应用。10．了解椎管内麻醉的并发症。教学内容：

1．麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。

2．麻醉前准备和麻醉前用药，包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。

3。全身麻醉：全身麻醉的概念。吸人麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻醉中的应用。全麻的意外及并发症的防止和处理要点。

4．局部麻醉：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理，各种常用局麻方法、剂量和浓度，毒性反应的识别、防止和处理。

5．椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，麻醉中和麻醉后并发症的防止和处理。

6．麻醉期间各项生理参数的观察及麻醉后苏醒期间的护理。自学内容：

1．乙醚吸入麻醉的分期。乙醚开放滴人麻醉的具体操作和注意事项。气管内麻醉。2．臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞、颈丛神经阻滞的局部麻醉。3．椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。4．控制性降压和全身低温。

第九章 重症监测治疗与复苏 目的要求：

1.掌握心跳呼吸停止的及时确诊。掌握口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法。2.熟悉人工呼吸及心脏按压的原理。

3．了解外科危重症监测的适应证及所进行的监测方法。4，了解复苏的概念及其社会意义。

5．了解心肺复苏的给药种类、途径和剂量，了解心肺复苏后的处理原则。6.了解脑复苏的意义及处理原则。教学内容：

复苏的概念。人工呼吸的原理，各种人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按压的原理，胸外心脏按压法。胸内心脏按压法。药物除颤和电除颤的原则。脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗，心肺复苏后的处理原则。自学内容：

外科危重症监测的适应证、方法。重症监测病房的种类和设施。

第十章 疼痛治疗 目的要求：

1．熟悉疼痛治疗的常用方法。

2．了解疼痛的生理及止痛门诊工作性质。教学内容：

疼痛治疗的概论，疼痛的生理。疼痛治疗的常用方法。

第十一章 围手术期处理 目的要求：

1．熟悉手术前准备和手术后的常规处理与观察。2．熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。教学内容：

1.手术前准备：外科手术的大致分类，病人对手术耐受力的分类，一般准备，对耐受力不良病人的特殊准备。

2．手术后的处理：常规处理、卧位、活动和起床、饮食和输液、缝线的拆除和切口愈合的记录、引流物的处理、各种不适的处理。3．手术后并发症的处理。

第十二章 外科病人的营养代谢 目的要求：

1．熟悉外科病人补充营养的方法。

2．了解手术对人体代谢的影响及病人营养状况的判定。3．了解外科病人的营养需要。教学内容：

人体的热量和营养需要。禁食、创伤、手术或感染所致的人体代谢改变和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类和组成。

第十三章 外科感染 目的要求：

1．掌握疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、脓肿、甲沟炎和脓性指头炎的诊断要点及治疗方法。2．熟悉外科感染的发生、发展和防治原则。3．熟悉败血症和脓血症的诊断和治疗原则。4．熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗。5．熟悉抗菌药物在外科感染中的应用原则。6．了解新生儿皮下坏疽的病因、临床表现及治疗。

7．了解急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染的病因、临床表现和治疗。8．了解气性坏疽的诊断和鉴别诊断、临床表现、预防和治疗。教学内容：

1．外科感染的发生、发展和防治原则。

2．疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、脓肿、甲沟炎和化脓性指头炎的诊断和处理。

3．败血症、脓血症的临床表现、诊断、预防和治疗。4．破伤风的病因、临床表现、诊断和防治。5．抗菌药物的合理使用。自学内容：

1．新生儿皮下坏疽的诊断及处理。

2．急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染的诊断和处理。3．气性坏疽的诊断、预防和治疗。见习内容： 脓肿的切开引流术。

第十四章 创伤和战伤 目的要求：

1．掌握浅部伤口的清创术和换药方法。2．掌握战伤现场的急救方法。

3．熟悉创伤的病因、分类和病理生理。

4．熟悉创伤的临床表现、并发症、检查诊断方法、急救和治疗。5．了解战伤救治工作的特点。

6．了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。7．了解核武器损伤和化学毒剂损伤的防护方法。教学内容：

各类致伤因子的作用原理和创伤分类。创伤后人体的局部反应和全身病理生理变化及 创伤修复。创伤临床表现、并发症、检查诊断方法和急救治疗原则。战伤现场的急救处理。自学内容：

清创术和换药、拆线、包扎、固定等。

第十五章 烧伤、冷伤、咬螫伤 目的要求：

1．掌握烧伤创面初期处理和补液方法。2．熟悉烧伤的病理生理和病程演变。3．熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则。

4．了解电烧伤，化学烧伤的特点和急救处理。

5．了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理和预防 6．了解咬螫伤的分类与诊断处理原则 教学内容：

热烧伤的病理生理，热烧伤深度的识别及面积的计算，热烧伤深度和面积对机体的影响，中度以上烧伤的全身性反应和并发症，伤面处理和并发症的防治。自学内容

1．电烧伤的病理、临床表现、诊断、治疗原则和急救处理。2．强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救处理。3.冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理的预防方法。见习内容：

烧伤创面的清创、暴露疗法、包扎疗法和去痂植皮。第十六章 显微外科 目的要求：

1．了解显微外科的概况和工作范围。2．了解小血管吻合技术的基本原则。教学内容：

显微外科概况，在临床各科的应用范围。小血管吻合的技术原则和要求。自学内容：

显微外科手术的工作条件。

第十七章 肿 瘤 目的要求：

1．掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。

2．熟悉肿瘤的分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的临床病理特点。3．熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤、预防和治疗原则。4．了解肿瘤的病因。教学内容：

1.肿瘤的分类和命名，肿瘤的致病因素和病因学说。良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。恶性肿瘤的检查诊断步骤、方法、分期以及综合治疗原则。2．常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。见习内容：

临床病例体表良性肿瘤切除、肿瘤活体组织检查。

第十八章 移植 目的要求：

1．熟悉器官移植概念和分类。

2．熟悉同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反应的防治。3．了解细胞移植和组织移植。

4．了解供、受者的选择及供移植用脏器的保存。教学内容：

器官移植的概念、概况。细胞移植和组织移植的临床应用。临床上应用的各种同种异体器官移植的种类、方法、排斥反应。

第十九章 颅内压增高 目的要求：

1、了解颅内压的正常生理，影响颅内压增高的因素、分类及病因。

2、熟悉颅内压增高的发病机理、病理生理，脑疝的病理生理。

3、掌握颅内压增高的临床表现：脑疝的临床表现及治疗。

4、了解颅内压增高的诊断和治疗原则；脑疝的治疗。教学内容：

1、颅内压的生理、颅内压增高的病因和类型。强调颅内压增高的病理生理。

2、颅内压增高的临床表现、诊断、治疗原则及治疗方法。

3、脑疝分类、解剖，病理生理。重点讲述脑疝的临床表现以及急救的原则。

第二十章 颅脑损伤 目的要求：

1、了解头皮损伤的分类、临床表现及分类方法。

2、熟悉颅骨骨折的分类、临床表现和诊断。颅底骨折的治疗原则。

3、掌握原发性脑损伤的损伤方式、损伤机理和临床表现。

4、熟悉颅内血肿的分类、临床表现和诊断方法。

5、掌握急性硬膜外（下）血肿的临床表现和诊断方法。

6、了解开放性颅脑损伤的治疗原则和方法。

7、了解颅脑损伤的治疗原则和方法。教学内容

1、头皮解剖特点、损伤类型、临床表现。

2、颅骨骨折的类型、临床表现、诊断和治疗原则。

3、原发性脑损伤的损伤机理和临床表现。

4、颅内血肿的分类，临床表现及诊断。

5、急性硬膜外（下）血肿的病因、CT、临床表现和诊断。

6、开放性颅脑损伤的分类和处理。

7、颅脑损伤的处理原则和方法。自学内容：

颅脑损伤的并发症、后遗症。

第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形 目的要求：

了解先天性脑积水、颅裂、脊椎裂、狭颅症及颅底陷入症的基本概念和诊治。教学内容：

1、先天及后天性脑积水、颅底陷入症基本概念、临床表现及诊断。

2、先天及后天性脑积水、颅底陷入症治疗。自学内容：颅裂、脊椎裂、狭颅症。

第二十二章 颅内和椎管内肿瘤 目的要求

1、了解颅内和椎管内肿瘤的分类。

2、熟悉颅内和椎管内肿瘤的临床表现、诊断方法。

3、了解颅内和椎管内肿瘤有鉴别诊断和治疗方法。

4、熟悉常见的颅内和椎管内肿瘤的临床表现和治疗原则。教学内容

1、颅内和椎管内肿瘤的分类、。

2、颅内和椎管内肿瘤的临床表现，诊断及治疗方法。

3、常见的肿瘤胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤和椎管内良性肿瘤临床表现和治疗原则。

第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病 目的要求

1、了解自发性蛛网膜下腔出血的概念及病理生理。

2、熟悉自发性蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现及DSA等诊断方法。

3、了解动脉瘤的病因及分类，熟悉动脉瘤分级、临床表现、诊断及治疗。

4、熟悉AVM临床表现、诊断及治疗。

5、了解烟雾病及海绵窦瘘的病因及诊断和治疗。

6、掌握两型脑卒中的病因、分级、临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：

1、自发性蛛网膜下腔出血病理生理。

2、自发性蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现及DSA等诊断方法。

3、动脉瘤的病因、分类、分级、临床表现、诊断及治疗。

4、AVM临床表现、诊断及治疗。

5、烟雾病及海绵窦瘘的病因及诊断和治疗。

7、两型脑卒中的病因、分级、临床表现、诊断及治疗原则。见习内容：

结合病例示范（颅内占位病变、颅内血肿、原发性脑损伤），讨论颅内压增高、各种损伤、常见的颅内肿瘤、血管性疾病的临床表现以及治疗方法。

第二十五章 颈部疾病 目的要求：

1、了解颈部不同部位肿块的性质；

2、熟悉颈淋巴结结核的治疗原则；

3、熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则；

4、熟悉甲状腺功能亢进的治疗原则；

5、掌握如颈部肿块检查和诊断； 教学内容：

1、甲状腺的局部解剖。

2、甲亢的临床表现。甲状腺肿大：怕热多汗，食欲亢进、体重减轻，脉快，突眼等。

3、特殊检查：1基础代谢率，2放射性碘摄取试验，3血清T3、T4。

4、甲亢术前准备、手术原则、术后并发症。

5、甲状腺癌的病理和诊断：①病理类型：乳头状腺癌，滤泡状腺癌，未分化癌，髓样癌；②诊断。

6、甲状腺结节的诊断和处理原则：许多甲状腺疾病可出现结节。诊断依靠病史体检和辅助检查，判定性质。

7、颈部不同部位肿块检查、性质。自学内容：

1、甲状腺瘤。

2、甲状腺炎。见习内容：

结合甲状腺结节、颈部不同部位肿大淋巴结等颈部包块病例示范，讨论如何进行颈部肿块检查并作出诊断；甲亢的临床表现、手术指征及术后危象判断、甲状腺瘤的治疗。

第二十六章 乳房疾病 目的要求：

1、了解乳房淋巴引流途径。

2、熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点

3、熟悉急性乳房炎的诊断、预防和治疗

4、熟悉乳癌的临床表现、诊断和外科处理原则。

5、掌握乳房的正确检查方法。教学内容：

1、乳房的正确检查方法。

2、急性乳房炎的临床表现、预防及治疗。

3、乳房囊性增生病的诊断和处理。

4、乳癌：①临床表现；②转移途径：直接浸润，淋巴转移，血运转移；③检查方法；④早期诊断要点；⑤外科治疗原则：手术是乳癌的主要治疗手段；⑥综合治疗进展。自学内容：乳房纤维腺瘤等其它良性病变。

见习内容：

结合乳癌、乳房纤维腺瘤等包块病例示范，讨论如何进行乳房肿块检查并作出诊断；乳癌的临床表现、手术指征及术后综合治疗。

第二十七章 胸部损伤 目的要求

1、了解胸部解剖生理特点及胸部损伤分类。

2、熟悉肋骨骨折、气胸、血胸、心肺损伤及胸腹联合伤的临床表现、诊断和治疗

3、掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。教学内容

1、胸部损伤概论；

2、多发性肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3、心肺损伤的急救处理原则。自学内容：

1、胸部解剖生理特点及胸部损伤分类。

2、心包填压的诊断和急救处理。

第二十八章 胸壁疾病（自学）目的要求： 了解常见胸壁疾病病因、临床表现、治疗原则。教学内容：

常见胸壁疾病临床表现、治疗原则。

第二十九章 脓胸 目的要求：

熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则。教学内容：

慢性脓胸的病因、临床表现、诊断、预防和治疗原则。自学内容：

急性脓胸的病因、病理、诊断和治疗原则。

第三十章 肺部疾病 目的要求：

1、熟悉肺大泡病因、病理生理、临床表现、诊断治疗原则

2、了解肺结核外科治疗的手术适应症。

3、了解支气管扩张外科治疗的手术适应症。

4、了解肺棘球蚴病病因、病理生理、临床表现、诊断治疗原则。

5、熟悉肺癌的病因、病理分类。

6、掌握肺癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。教学内容：

1、肺大泡病因、病理生理、临床表现、诊断治疗原则。

2、肺结核、支气管扩张外科治疗的手术适应症及基本原则。

3、肺癌的病因、病理、临床表现、诊断方法、预防及治疗原则。自学内容：

1、肺棘球蚴病病因、病理生理、临床表现、诊断治疗原则

3、肺癌的分期，肺部良性肿瘤的病理分类、诊断方法、鉴别诊断和治疗要点。

第三十一章 食管疾病 目的要求：

1． 熟悉食管癌的病因、病理。

2． 掌握食管癌的临床表现、诊断方法和治疗原则 教学内容：

食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗。自学内容： 食管良性疾病。

第三十二章 原发性纵隔肿瘤 目的要求：

1、了解纵隔不同部位常见的肿瘤临床特征。

2、掌握纵隔分区及纵隔肿瘤的治疗原则。教学内容：

1、纵隔分区及常见肿瘤好发部位。

2、常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。自学内容：

纵隔解剖与肿瘤好发部位和病理。

第三十三章 心脏疾病 目的要求：

1、了解心脏外科发展的概况、体外循环及心肌保护。

2、了解常见先天性心脏病的外科治疗原则。

3、了解常见后天性心脏病的外科治疗原则。教学内容：

1、心脏外科的发展概况。阐述心外手术、心内直视手术、包括低温麻醉和体外循环的应用；

2、常见的先天性和后天性心脏病的手术适应症和治疗原则。自学内容：

常见心脏病的病理生理特点、临床表现和诊断。

第三十四章 胸主动脉瘤（自学）目的要求：

了解胸主动脉瘤的临床表现和治疗原则。自学内容：

胸主动脉的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

见习内容：结合病例示范（多发性肋骨骨折、气胸、血胸、肺癌、食管癌、先、后天性心脏病），讨论影响呼吸循环的各种损伤、常见的肿瘤、心血管性疾病的临床表现以及治疗方法。

第三十五章 腹外疝 目的要求：

1、了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2、熟悉腹股沟区的解剖。

3、熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。

4、掌握腹股沟疝（斜疝和直疝的鉴别）

5、了解疝无张力及微创修补新观点。

6、熟悉难复、嵌顿和绞窄疝的处理原则。教学内容：

1、腹外疝的病因。

2、腹股沟区解剖

3、临床类型①易复性疝②难复性疝③滑动性疝④嵌顿性疝⑤绞窄性疝。

4、疝的手术疗法：疝囊高位结扎术；疝修补术；疝成形术；无张力及微创修补。

5、股疝：多见于中老年消瘦的妇女。

6、嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。自学内容：

切口疝，脐疝、白线疝。

第三十六章 腹部损伤 目的要求：

1、了解腹部损伤的类型、病因、临床表现。

2、掌握腹部损伤诊断步骤与方法。

3、熟悉外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断。

4、掌握腹部腹壁、实质与空腔脏器损伤的急救、早期诊断和治疗原则。教学内容：

1、腹部损伤的病因：锐性、钝性暴力。简述临床表现。

2、腹部损伤诊断分析步骤、辅助检查。

3、常见实质脏器损伤与空腔脏器损伤的临床表现、特征及处理。

4、腹部损伤的急救及治疗原则： ①首先抢救危及生命的损伤 ②积极防治休克。

③有腹腔脏器损伤的手术探查指征与方法。④认真清理腹腔。

5、实质性脏器损伤的手术目的。

6、空腔脏器破裂的手术目的。

7、控制损伤的概念。自学内容： 腹膜后血肿

第三十七章 急性化脓性腹膜炎 目的要求：

1、熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及掌握临床表现。

2、熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和掌握治疗原则。

3、熟悉急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

4、了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。教学内容：

1、腹膜的解剖和生理；

2、继发性急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现、检查诊断、鉴别诊断。

3、继发性腹膜炎治疗原则；手术与非手术适应症及具体方案。

4、腹腔脓肿病理生理、临床表现、检查诊断、鉴别诊断及治疗。

第三十八章 胃十二指肠疾病 目的要求：

1、了解胃十二指肠溃疡的病因、发病机理

2、掌握胃十二指肠溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则

3、掌握胃十二指肠溃疡及并发急性大出血、幽门梗阻和急性穿孔的手术适应症。

4、熟悉胃大部切除和迷走神经切断术治疗溃疡病的适应症和并发症

5、了解胃十二指肠溃疡血供及淋巴引流。

6、熟悉胃癌病因、病理，掌握胃癌临床表现、诊断及治疗。

7、了解胃十二指肠的其它疾病。教学内容：

1、溃疡病的病因、发病机理

2、溃疡病及并发急性大出血、穿孔、幽门梗阻的典型临床表现、诊断及鉴别诊断

3、溃疡病及并发急性大出血、穿孔、幽门梗阻的手术适应症和手术原则

4、胃大部切除术和迷走神经切断术的原理方法及并发症

5、良、恶性溃疡的鉴别诊断

6、胃癌病因、病理、临床表现、诊断及治疗。自学内容：

1、胃十二指肠解剖生理概要。

3、胃十二指肠的其它疾病。

第三十九章 小肠疾病 目的要求：

1、了解肠炎性疾病的病因及病理改变

2、熟悉肠道结核、伤寒肠穿孔、克隆氏病及急性坏死性肠炎的临床表现、诊断及鉴别诊断方法

3、了解肠炎性疾病的外科手术适应症

4、熟悉肠梗阻的病因分类、病理改变、诊断和治疗原则

5、掌握肠梗阻的典型临床表现

6、掌握单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断

7、掌握肠梗阻非手术治疗方法和手术适应症

8、了解肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合症、小肠肿瘤及癌性肠梗阻相关知识。教学内容：

1、肠炎性疾病的病因、病理特点。

2、简述肠结核、伤寒肠穿孔、克隆氏病及坏死性肠炎的临床表现特点和诊断方法。

3、肠炎性疾病外科手术适应症。

4、肠梗阻的典型临床表现、单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

5、肠梗阻的病因分类、病理改变、诊断和非手术和手术的治疗原则。

6、常见粘连性肠梗阻的诊断和治疗。自学内容：

1、肠道的解剖生理概要。

2、肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合症、小肠肿瘤及癌性肠梗阻。

第四十章 阑尾疾病 目的要求：

1、了解急性阑尾炎的病理和临床分类。

2、了解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

3、掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。教学内容：

1、急性阑尾炎的病理、临床分类；

2、讲述临床表现、诊断、鉴别诊断。

3、治疗：手术与非手术治疗、术后并发症的处理。

4、特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则 自学内容：

1、阑尾的解剖生理概要、异位阑尾炎。

2、慢性阑尾炎及阑尾肿瘤。

第四十一章 结肠肛管直肠疾病 目的要求：

1、了解结肠、肛管、直肠的解剖及生理概要。

2、掌握肛管、直肠检查方法。

3、了解溃疡性结肠炎概念、临床表现、外科治疗适应症。

4、熟悉结肠、直肠息肉的诊断和治疗原则。

5、熟悉结肠癌的病因、病理；掌握其临床表现、诊断和治疗原则。

6、熟悉直肠癌的病因、病理；掌握其临床表现、诊断和治疗原则。

7、掌握肛裂、肛周脓肿、肛瘘及痔的临床表现、诊断和处理原则

8、了解直肠肛管先天性疾病。教学内容：

1、肛管直肠的检查方法。

2、溃疡性结肠炎概念、临床表现、外科治疗适应症。

3、各结肠、直肠息肉的病理、诊断和治疗原则。

4、结肠癌的病因、病理；重点讲述其临床表现、诊断和治疗原则。

5、直肠癌的病因、病理；重点讲述其临床表现、诊断和治疗原则。

6、肛裂、肛周脓肿、肛瘘的病因、临床表现及分类、诊断和处理原则

7、痔的临床分期、表现、诊断和治疗。自学内容：

1、结肠、肛管、直肠的解剖及生理概要。

2、直肠肛管先天性疾病。见习内容：

结合病例示范（腹股沟斜疝、实质脏器损伤与空腔脏器损伤、急性弥漫性腹膜炎、溃疡病、胃癌、肠梗阻、阑尾炎、大肠癌、肛管直肠疾病），讨论各种疝鉴别诊断及治疗、实质脏器损伤与空腔脏器损伤危及生命原因、腹腔炎症临床表现及治疗、溃疡病的外科治疗指征、常见的癌瘤的临床表现及治疗方案、肛管直肠疾病之间互为诱因及治疗。

第四十二章 肝疾病 目的要求：

1.悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。2.熟悉原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。教学内容：

肝脓肿的病因，细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断以及阿米巴肝脓肿的手术指征。2． 原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

第四十三章 门静脉高压综合征 目的要求：

1． 熟悉门静脉高压综合征的病因、病理和临床表现。2． 掌握门静脉高压综合征的诊断和治疗原则 教学内容：

门静脉的解剖概要，门静脉高压综合征的病因、病理机制与临床表现的关系、诊断和治疗（急性食管胃底曲张静脉破裂大出血的治疗，手术适应症及手术方法）。第四十四章 胆道疾病 目的要求：

1． 掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2． 熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。3． 了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断、治疗原则。4． 了解胆道蛔虫的诊断和正确处理。教学内容：

1． 胆石症和胆道系统感染的病因、病理、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆结石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2． 胆道蛔虫的发病原理、转归、临床表现、诊断和治疗。自学内容：

胆道的解剖生理概要，胆道肿瘤和肝外胆管损伤。

第四十五章 消化道大出血的鉴别诊断和处理 目的要求：

1． 掌握上消化道大出血的病因、病理、临床表现和鉴别诊断。2． 熟悉消化道大出血急救处理原则。

3． 了解消化道大出血手术适应症及手术方法。教学内容：

消化道大出血的病因、病理与临床表现的关系，鉴别诊断。急性食管胃底曲张静脉破裂大出血与胃血管破裂大出血的治疗，手术适应症及手术方法。

第四十六章 急腹症的诊断和鉴别诊断 目的要求：

1． 熟悉急性腹痛的机制与急腹症的诊断基础。2． 熟悉急腹症鉴别诊断的程序和误诊原因。3． 掌握急腹症的处理原则。教学内容：

1． 急性腹痛的机制与临床表现的关系。急腹症的诊断基础——急性腹痛的病因、病理和不同伴随症状、体征的关系。

2． 急腹症鉴别诊断，包括病史、体检、实验室检查和特殊检查方法的一般程序。3． 急腹症的处理原则：一般处理，非手术治疗原则和急诊手术的适应症

第四十七章 胰腺疾病 目的要求：

1． 掌握急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗原则。2． 掌握壶腹周围恶性肿瘤临床表现及诊断。

3． 了解慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。4． 了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。5． 了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断。教学内容：

1． 急性胰腺炎的鉴别诊断和外科治疗。

2． 胰腺癌和其他壶腹周围恶性肿瘤病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。3． 掌握脾切除的手术适应征。自学内容：

胰腺的解剖生理概要，慢性胰腺炎的病因、病理，临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则。胰腺内分泌肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

第四十八章 脾疾病 目的要求：

1． 了解脾脏的解剖生理概要。

2． 了解脾脏疾病的病因、病理，临床表现、诊断和治疗原则。自学内容：

脾脏的解剖生理概要。脾脏常见疾病的病因、病理，临床表现、诊断和治疗原则。

第四十九章 动脉瘤 目的要求：

了解动脉瘤的病因、病理，临床表现、诊断和治疗。自学内容：

腹主动脉瘤的病因、病理，临床表现、诊断和治疗原则。

第五十章 周围血管疾病和淋巴疾病 目的要求：

1． 掌握下肢静脉曲张临床表现、诊断和治疗。2． 学会诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。

3． 熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。4． 熟悉急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。5． 了解急性动脉栓塞形的诊断和治疗原则。

6． 了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理和临床表现。7． 了解动脉瘤和损伤性动、静脉瘘的临床表现和治疗原则。教学内容：

1． 下肢静脉系统的解剖特点。

2． 下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断，并发症的防治，非手术和手术疗法的适应症，以及手术的基本要求。

3． 血栓闭塞性脉管炎的病因、病理，不同时期的临床表现及治疗原则。

自学内容：

1． 周围血管病的分类、病理基础、诊断和鉴别诊断要点。2． 了解急、慢性动、静脉栓塞的临床表现、诊断和治疗原则。第三篇 泌尿外科

第五十一章 泌尿、男生殖系外科检查和诊断 目的要求：

1． 掌握泌尿、男生殖系常见临床症状的诊断及鉴别诊断。2． 熟悉泌尿、男生殖系外科体检的一般程序和方法。3． 了解泌尿、男生殖系常用实验室及特殊检查的诊断意义。教学内容：

1． 尿的异常、排尿异常、尿道分泌物、泌尿、男生殖器官区域的疼痛和性功能障碍。2． 泌尿、男生殖系外科体检的一般程序，肾脏、膀胱、阴茎、前列腺和阴囊及内容物的体检方法。

3． 尿液标本的收集及实验检查的诊断意义，“B”超、CT和内窥镜在泌尿、男生殖系检查中的诊断及鉴别诊断意义。自学内容：

膀胱尿道镜、经尿道输尿管肾镜的应用。

第五十二章 泌尿、男生殖系先天畸形 目的要求：

1． 熟悉泌尿、男生殖系常见先天畸形的临床表现、诊断和治疗。2． 了解泌尿、男生殖系常见先天畸形的胚胎学、病因、病理机制。

教学内容：

1． 肾数目、肾结构、肾单位数量、位置及形态的先天异常。2． 包茎与嵌顿包茎的病因、临床表现和治疗

3． 尿道下裂的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断和手术治疗。

自学内容： 输尿管和膀胱畸形，尿道异常与肛门畸形（《泌尿外科学》吴阶平）。

第五十三章 泌尿系损伤 目的要求：

1． 掌握肾损伤的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、非手术与手术疗法的指征。2． 熟悉尿道损伤的病理、诊断急诊处理原则。

3． 熟悉泌尿系各部位损伤的病因、病理解剖及临床表现。

教学内容：

1． 泌尿系损伤的概况及类型。

2． 肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术与手术治疗的原则。3． 尿道损伤的诊断，从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。自学内容：

尿道损伤的治疗原则与方法。尿道狭窄的预防（本学期教材尿道损伤有关章节、《泌尿外科学》吴阶平）。

第五十四章 泌尿、男生殖系感染 1.2.3.教学内容：

1． 肾感染的类型、病因、途径、症状、诊断及治疗原则。2． 淋病性及非淋病性尿道炎的的症状和诊治。3． 慢性前列腺炎的诊治。

第五十五章 泌尿、男生殖系结核 熟悉前列腺炎、淋病性及非淋病性尿道炎的综合治疗方法。了解肾、前列腺、尿道感染的类型、症状、诊断与治疗原则。了解泌尿、男性生殖系感染的发展概况。1． 熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。2． 了解肾结核在泌尿男性生殖系结核中的重要意义。3． 了解泌尿系结核并发症的处理原则。

教学内容：

泌尿系结核的原发灶、感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。肾结核并发症的治疗。

自学内容：

膀胱结核、附睾结核临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（本学期教材相关章节、《泌尿外科学》吴阶平）。

第五十六章 泌尿系统梗阻

1． 熟悉良性前列腺增生的病因、病理、临床表现。诊断与鉴别诊断，治疗 2． 熟悉尿潴留的病因、临床表现。诊断与治疗。3． 了解肾积水的临床表现、诊断方法和治疗。4． 了解泌尿系梗阻的病因、病理生理。

教学内容：

1． 良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断，治疗方法和手术指征。2． 肾积水的病因、梗阻部位的检查，尿潴留的病因、临床表现。诊断与治疗。3． 泌尿系梗阻常见的病因，泌尿系梗阻导致的病理生理变化。

自学内容：

良性前列腺增生的非手术和手术治疗方法（本学期教材相关章节、《泌尿外科学》吴阶平）。第五十七章 尿石症

1． 熟悉上尿路结石的临床表现、诊断和治疗。2． 了解尿路结石的流行病学及病因学，尿结石的成分、特性，病理生理。3． 了解膀胱、尿道结石的临床表现。诊断和治疗。

教学内容：

尿路结石的流行病学及病因学，尿结石的成分、特性，病理生理。上尿路结石、膀胱、尿道结石的临床表现、诊断。上尿路结石、膀胱和尿道结石的各种治疗方法。

第五十八章 泌尿、男生殖系统肿瘤

1． 熟悉膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗与预防。2． 熟悉肾肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。3． 了解肾母细胞瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。4． 了解前列腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗。5． 了解阴茎癌的病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

教学内容：

1． 肾肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。

2． 膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗与预防。3． 肾母细胞瘤和阴茎癌的病理、临床表现、诊断、治疗。

自学内容：

肾盂肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。睾丸肿瘤病因、病理、临床表现、诊断、治疗与预防。

第五十九章 泌尿、男生殖系统的其他疾病

1． 熟悉精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。

2． 熟悉鞘膜积液的病因、类型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3． 了解肾下垂的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。4． 了解肾血管性高血压的病因和病理、临床表现、诊断和治疗。

教学内容：

1． 肾下垂的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2． 精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。

3． 鞘膜积液的病因、类型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。4． 肾血管性高血压的病因和病理、临床表现、诊断和治疗。

第六十章 肾上腺疾病的外科治疗

1． 熟悉儿茶酚胺症的病因和病理、临床表现、实验室检查与特殊检查，定位诊断和治疗。2． 了解皮质醇症的诊断、治疗和预后。

3． 了解原发性醛固酮增多症的病因和病理、临床表现、实验室检查与特殊检查，影像学定位和治疗。

教学内容：

1． 儿茶酚胺症的病因和病理、临床表现、实验室检查与特殊检查，定位诊断和治疗。2． 皮质醇症的诊断、治疗和预后。

3． 了解原发性醛固酮增多症的病因和病理、临床表现、实验室检查与特殊检查，影像学定位和治疗。

自学内容：

偶发性肾上腺瘤及无功能肾上腺肿瘤，肾上腺转移性癌的的病因和病理、实验室检查、特殊检查和治疗。

第六十一章 男性性功能障碍、不育和节育

1． 熟悉男性性功能障碍的类型、定义与诊断、治疗。2． 了解男性不育症的病因与诊断分类、诊断和治疗。3． 了解男性性功能障碍的类型、定义与诊断、治疗。

教学内容：

1． 性性功能障碍的类型、定义与诊断、治疗。2． 男性不育症的病因与诊断分类、诊断和治疗。3． 男性性功能障碍的类型、定义与诊断、治疗。4． 了解男性不育症的病因与诊断分类、诊断和治疗。

自学内容：

男性生殖器官的解剖学、男性生殖生理活动的特点与女性生殖生理活动的特点的比较（本学期教材相关章节、《泌尿外科学》吴阶平）。

第六十二章 骨折概论

目的要求：

1.掌握骨折的临床表现与重要合并症的诊断处理，骨折愈合的过程。2.掌握骨折的急救及治疗原则。

3.了解骨折的分类、开放性骨折的处理原则。4.了解骨折延迟愈合与不愈合的诊断及防治原则。5.了解骨折复位固定的方法及适应症。教学内容：

骨折的定义、病因分类、临床表现及诊断的注意事项、骨折早期合并症、休克、脂肪栓塞、骨筋膜间室综合症的临床表现与诊治原则。骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素，骨折急救与治疗原则，开放性骨折的处理。自学内容：

骨折的手法复位方法，夹板及石膏固定、牵引的指征及优缺点。见习内容： 结合临床了解常见骨折的分类，骨牵引的使用方法，注意防止并发症的发生，熟悉石膏固定术。

第六十三章 上肢骨、关节损伤

目的要求：

1.熟悉锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折，尺桡骨骨折、柯氏骨折的发病原因与移位特点。

2.熟悉肩锁关节、肩关节脱位临床表现及治疗。

3.了解锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折的骨折分类及治疗方法。教学内容：

锁骨骨折的临床表现与治疗原则，肱骨干骨折、肱骨髁上骨折分类及合并症的诊断与治疗，前臂尺桡骨骨折与柯氏骨折的发病机制与治疗方法，肩锁关节、肩关节脱位临床表现及治疗。自学内容：

肱骨外科颈骨折、蒙氏骨折、高氏骨折及柯氏骨折，肘关节脱位。见习内容：

通过临床病人及X线特点熟悉锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折及柯氏骨折分类、治疗方法。

第六十四章 手外伤及断肢（指）再植

目的要求：

1.从临床上熟悉手部解剖与功能特点。2.了解手外伤的检查方法及急救处理原则。3.了解断肢再植的目的及适应症。教学内容：

手部的临床应用解剖，手外伤、骨损伤、肌腱损伤、神经损伤的修复原则。自学内容：

断肢再植的急救与适应症。

第六十五章 下肢骨关节损伤

目的要求：

1.熟悉髋关节脱位的特殊临床表现及复位方法。

2.熟悉股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折的临床表现，分类与治疗原则，胫腓骨骨折的诊断与治疗。

3.了解膝关节半月板损伤的病因与临床表现。教学内容：

髋关节脱位的分类与临床表现，股骨颈骨折的分类与临床意义。股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的病因及临床特点、治疗原则，膝关节半月板损伤的病因与临床表现。自学内容：

髌骨骨折、膝关节韧带损伤、踝部扭伤、踝关节骨折、足部骨折的病因、分类及诊断治疗。见习内容：

通过典型病例，X线片表现，对下肢骨折分类，牵引、夹板、手术治疗的适应症，了解骨折的治疗方法。

第六十六章 脊柱与骨盆骨折

目的要求：

1.熟悉脊柱的解剖特点与脊柱骨折的分类、临床表现。2.熟悉脊髓损伤的病理分类，临床表现、治疗原则。3.熟悉骨盆骨折的分类，并发症的诊断与治疗原则。教学内容：

脊柱的解剖特点，胸腰椎骨折的病因与分类，临床表现及治疗原则，脊髓损伤的病因，手术治疗适应症，骨盆骨折的特点分类与并发症的发生原因，治疗原则。自学内容：

颈椎骨折的分类临床表现，急救治疗原则。见习内容：

通过对脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折的典型病例分析，熟悉脊柱骨折与骨盆的X线表现及治疗方法，了解脊髓损伤判断方法及治疗原则。

第六十七章 周围神经损伤

目的要求：

1.熟悉周围神经应用解剖，周围神经损伤的分类，临床表现与治疗原则。2.了解上、下肢神经损伤的分类及各自特殊临床表现。教学内容：

周围神经的应用解剖，神经损伤的分类，临床表现，诊断与治疗原则。上肢神经解剖，尺、桡神经损伤的临床表现及治疗。自学内容：

臂从神经损伤，胫神经及腓总神经损伤的病因及临床表现。

第六十八章 运动系统慢性损伤

目的要求：

1.熟悉运动系统慢性损伤的病因及治疗原则。

2.熟悉肩周炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的临床表现与治疗原则。教学内容：

运动系统慢性损伤的病因、分类及治疗原则。肩周炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的临床表现与治疗原则。自学内容： 腰肌劳损、滑囊炎、腱鞘囊肿、股骨头骨软骨病。

第六十九章 腰腿痛和颈肩痛

目的要求：

1.了解腰腿痛和颈肩痛的病因，诊断方法与治疗原则 2.了解腰椎间盘突出症的发病原因及临床表现。教学内容：

腰腿痛的解剖生理基础，病因及临床特点，椎间盘突出的病因及临床特点，颈椎病的病因，诊断与治疗原则。自学内容：

脊髓造影、CT、MRI 检查的临床意义。

第七十章 骨与关节化脓性感染 2 目的要求：

1．掌握血源性骨髓炎和创伤性骨髓炎的特点。2．掌握血源性骨髓炎的临床表现及早期诊断的依据。3．掌握急性骨髓炎的临床表现和治疗原则。4．掌握慢性骨髓炎的临床表现和治疗原则。5·掌握化脓性关节炎的临床表现和治疗原则。6·了解特殊性质骨髓炎的概况。教学内容：

血源性骨髓炎概论，急性骨髓炎的临床表现和治疗原则，慢性骨髓炎的临床表现和治疗原则，化脓性关节炎的临床表现和治疗原则。自学内容：

特殊性质骨髓炎的概况。见习内容： 急性化脓性骨髓炎和急性化脓性关节炎。

第七十一章 骨与关节结核 2 目的要求：

1.掌握脊柱结核的临床表现和治疗原则。2.掌握膝关节结核的临床表现和治疗原则。3.掌握髋关节结核的临床表现和治疗原则。教学内容：

脊柱结核、膝关节结核、髋关节结核的临床表现和治疗原则。见习内容： 脊柱结核

第七十二章 非化脓性关节炎 1 目的要求：

熟悉骨性关节炎和类风湿性关节炎的临床表现和治疗原则。

了解强直性脊柱炎、大骨节病和松毛虫性关节炎的临床表现和治疗原则。教学内容：

骨性关节炎和类风湿性关节炎的临床表现和治疗原则。自学内容：

强直性脊柱炎、大骨节病和松毛虫性关节炎的临床表现和治疗原则。见习内容：

骨性关节炎和类风湿性关节炎

第七十三章 运动系统畸形 0 自学内容：

先天性肌性斜颈、先天性髋关节脱位踇外翻和脊柱侧突的临床表现和治疗原则。

第七十四章 骨肿瘤 3 目的要求：

1.掌握骨肿瘤的概论

2.掌握骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤的临床表现和治疗原则。3.熟悉转移性骨肿瘤的临床表现和治疗原则。教学内容：

骨肿瘤概论，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤的临床表现和治疗原则。自学内容：

转移性骨肿瘤的临床表现和治疗原则。见习内容：

骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤

第二篇：外科教学大纲

第一章 绪论

目标要求：

了解：外科学的范畴及发展。教学内容：

重点和难点：外科学的范畴；我国外科的发展和成就；外科学的学习方法。

1、外科学的范畴：按病因，外科疾病大致可分为5类，即损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质疾病。外科学教学内容包括外科学基础、外科疾病和外科手术学。

2、外科学的发展：外科学简史；我国外科的发展和成就。

3、怎样学习外科学：必须坚持为人民服务的方向；必须贯彻理论与实践相结合的原则；必须重视基本知识、基本技能和基础理论。

第二章 无菌术

目标要求：

掌握：手术人员和病人手术区的准备；手术无菌操作原则。

了解：术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室管理规章制度。教学内容：（在临床见习中学习）

重点和难点：无菌观念和基本概念；术前准备和术中无菌原则。

1、无菌术的概念。

2、手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒法。

3、手术人员和病人手术区域的准备。

4、手术进行中的无菌原则。

5、手术室的管理。

第三章 外科病人的体液失调

目标要求：

掌握：水和钠代谢紊乱；低钾血症；酸碱平衡失调；外科病人体液失调临床处理的基本原则。

了解：体液及酸碱平衡和渗透压的调节；水中毒；高血钾症；体内钙、镁、磷异常。教学内容：

重点和难点：水和钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。体内钾代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。代谢性酸碱中毒的病理生理、临床表现、诊断及治疗。

1、概述：体液平衡及渗透压的调节；酸碱平衡的维持；水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性。

2、体液代谢失调：各种类型缺水的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；水中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；钾代谢异常（低钾血症、高钾血症）的概念、发病原因，临床表现及治疗；体内钙、镁、磷异常。

3、酸碱平衡失调：各种类型酸或碱中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗。

4、水、电解质和酸碱失衡的临床处理基本原则。

第四章 输血

目标要求： 了解：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治；自体输血；血液成份制品和血浆代用品。教学内容：（临床见习中学习）

重点和难点：输血反应及并发症的诊断和防治。

1、输血的适应症输血技术和注意事项。

2、输血并发症及其防治：发热反应；过敏反应；溶血反应；细菌污染反应；循环超负荷；输血相关的急性肺损伤；输血相关性移植物抗宿主病；疾病传播；免疫抑制；大量输血的影响。

3、自体输血：回收式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。

4、血液成份制品：血细胞成分；血浆成分；血浆蛋白成分。

5、血浆代用品。

第五章 外科休克

目标要求：

掌握：休克的概念、临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性及感染性休克的临床诊治要点。

了解：休克的病因分类和病理生理。教学内容：

重点：休克的概念、临床表现、诊断和治疗。难点：病理生理。

1、概述：休克的概念、分类、病理生理、诊断、监测和治疗。

2、低血容量性休克：失血性休克；创伤性休克。

3、感染性休克。

第六章 多器官功能障碍综合征

目标要求：

掌握：多器官功能障碍综合征、急性肾衰竭和急性呼吸窘迫综合征的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及防治措施。

了解：多器官功能障碍综合征的诊断指标；应激性溃疡和急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治措施。教学内容：

重点：多器官功能障碍综合征的病因；急性肾功能衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗；急性呼吸窘迫综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。

难点：多器官功能障碍综合征、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的发病机制、早期诊断和预防措施。

1、概论：多器官功能障碍综合征的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、预防和治疗。

2、急性肾功能衰竭：概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。

3、急性呼吸窘迫综合征：概念、病因、病理生理、临床表现和治疗原则。

4、应激性溃疡：概念、发病基础、发病机制、病理、临床表现、预防、治疗。

5、急性肝衰竭：概念、发病基础、临床表现、诊断、预防和治疗。

第七章 麻醉 目标要求：

掌握：麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的和药物选择；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术的操作要点；乙醚麻醉的分期标准；全身麻醉期间监测的重要生理指标及其意义；常用局麻药的不良反应和预防措施；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌证。

了解：麻醉概念和分类；麻醉前病情评估；常用麻醉前用药的作用、用法和剂量；全身麻醉的概念、分类、方法、并发症及其处理；常用麻醉药的作用、用法和剂量；椎管内麻醉的解剖基础；骶管阻滞麻醉；麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理；控制性降压和全身性降温的方法、适应证、并发症、禁忌证。教学内容：

重点：麻醉前准备：麻醉前病情评估、麻醉前准备事项、麻醉前用药的目的和药物选择。全身麻醉：吸入麻醉药强度和最低肺泡有效浓度的概念，影响肺泡药物浓度的因素；全身麻醉常用药物乙醚、笑气、氟烷、安氟醚、异氟醚、硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚等的临床应用；常用肌肉松弛药的临床应用；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术的操作要点；全身麻醉诱导、维持和深度判断（乙醚麻醉的分期标准）；全身麻醉并发症的监测指标及处理。

局部麻醉：局麻药的作用时间、成人1次限量、不良反应和预防措施；普鲁卡因、地卡因、利多卡因、布比卡因的临床应用；局麻方法的分类；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点。

椎管内麻醉：椎管内麻醉的机理及生理；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作步骤、并发症、适应证和禁忌证。

监测与管理：麻醉期间监测的重要生理指标及其意义。

难点：麻醉前准备：特殊病情如高血压、心脏病、支气管哮喘等病人的麻醉前准备，麻醉前准备与麻醉手术安全性的关系。

全身麻醉：根据病情选择全身麻醉药物，各种全麻药物对病人呼吸、循环、肝肾功能的影响，复合用药时全麻深度的判断；肌松药临床应用的适应证与禁忌证，肌松药与麻醉药物的相互作用，拮抗肌松药的作用；明视与盲探、经口与经鼻腔插管术的适应证和操作步骤的不同性。

局部麻醉：臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点，影响局麻药作用的因素。

椎管内麻醉：椎管内麻醉的解剖生理、局麻药的作用机理及临床应用之间关系问题。

监测： 麻醉期间的生理指标变化的意义。

1、绪论：概念；发展史；现代麻醉学范畴；麻醉方法分类。

2、麻醉前准备和麻醉前用药：麻醉前病情评估；麻醉前准备事项；麻醉前用药（目的、药物选择、常用药物）。

3、全身麻醉

（1）全身麻醉药物：吸入麻药的理化性质和药理性质；影响肺泡药物浓度的因素；常用吸入麻醉药、静脉麻醉药和麻醉辅助药药理作用特点及临床应用。

（2）气管内插管术：目的；经口腔明视插管；经鼻腔盲探插管；气管内插管并发症。（3）全身麻醉的实施：全身麻醉的诱导；全身麻醉的维持；全身麻醉深度的判断。

（4）全身麻醉的并发症及其处理。

4、局部麻醉：局麻药的药理；局麻方法。

5、椎管内麻醉：椎管内麻醉的解剖基础；蛛网膜下腔阻滞；硬膜外阻滞；骶管阻滞；蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。

6、麻醉期间和麻醉恢复期的监测与管理。

7、控制性降压和全身低温。

第八章 重症监测治疗与复苏

目标要求：

掌握：呼吸循环骤停的诊断标准；心肺脑复苏的主要措施。

了解：ICU的工作内容；危重症病情评估；心肺脑复苏的意义及给药种类、剂量、途径、顺序；心肺脑复苏后的治疗原则。教学内容：

呼吸循环骤停的诊断标准；人工呼吸的原理及方法；心脏按压的原理和方法。难点：心肺脑复苏时给药的种类、途径、剂量和顺序。

1、重症监测治疗：ICU的概念、意义和工作内容，危重症病情评估。

2、心肺脑复苏

（1）概述：心肺脑复苏的概念和意义。

（2）初期复苏（心肺复苏）：呼吸循环骤停的诊断标准；初期复苏的任务和步骤；人工呼吸的原理及方法；心脏按压的原理和方法。

（3）后期复苏：呼吸道管理；呼吸器应用；监测；药物治疗；体液治疗；心室纤颤和电除颤；起搏。

（4）复苏后治疗。

第九章 疼痛治疗

目标要求：

掌握：疼痛的常用治疗方法。

了解：疼痛概念、分类及疼痛程度评估；疼痛对生理的影响。教学内容：（自学）

重点：常用的镇痛方法的选择；术后病人自控镇痛法。

难点：镇痛药物的作用特点。

1、概述：概念、分类、疼痛程度评估。

2、疼痛对生理的影响。

3、慢性疼痛治疗：慢性疼痛诊治范围；常用治疗方法；癌症疼痛治疗。

4、术后镇痛：镇痛药物；镇痛方法。

第十章 围手术期处理

目标要求：

掌握：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。教学内容：（临床见习中学习）

重点和难点：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。

1、术前准备：一般准备；特殊准备。

2、术后处理：常规处理；卧位；各种不适的处理；活动；饮食；缝线拆除。

3、手术后并发症的防治：术后出血的防治；术后发热和低体温的防治；术后感染的防治；切口裂开的防治。

第十一章 外科病人的营养代谢

目标要求：

掌握：病人营养状态的评定指标；肠内与肠外营养的制剂、输入途径、适应证、并发症及其防治。

了解：人体的基本营养代谢；饥饿、创伤、感染后的代谢变化。教学内容：（自学）

重点和难点：病人营养状态的评定指标；肠内与肠外营养的制剂、输入途径、适应证、并发症及其防治。

1、人体的基本营养代谢

（1）蛋白质及氨基酸代谢：蛋白质及氨基酸的营养作用；必需氨基酸；非必需氨基酸；条件必需氨基酸；正常人体生理需要量；饥饿、创伤、感染后的需要量。

（2）能量储备及需要：基础能量消耗（BEE）和实际静息能量消耗（REE）；热量需要估计方法；非蛋白质热量与氮量之比。（3）营养状态的评定。

2、饥饿、创伤和感染后的代谢变化

3、肠内营养：肠内营养制剂；肠内营养的实施；并发症及其防治；肠内营养适应证。

4、肠外营养：肠外营养制剂；全营养混合液；肠外营养的输入途径；肠外营养的并发症及其防治；肠外营养的适应症；肠外营养的监测。

第十二章 外科感染

目标要求：

掌握：外科感染的分类；疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎、淋巴管炎、甲沟炎、脓性指头炎、脓毒症、菌血症、破伤风的诊断和治疗方法。

了解：外科感染的病原体致病因素、宿主防御机制、病理、临床表现和诊断与防治原则；急性化脓性腱鞘炎；化脓性滑囊炎；掌深间隙感染；气性坏疽；外科应用抗菌药的原则。教学内容：

重点：外科感染的病因、病理、临床表现、诊断、预防、治疗。

难点：外科感染的病理生理。

1、概论：外科感染的概念、分类、病原体致病因素与宿主防御机制、病理、临床表现、诊断、治疗。

2、浅部组织的化脓性感染：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管炎及淋巴结炎的概念、病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗。

3、手部急性化脓性感染：甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、化脓性滑囊炎、掌深间隙感染的病因、临床表现、诊断、治疗。

4、全身性外科感染：脓毒症、菌血症的概念、病因、常见致病菌、临床表现与诊治原则。

5、有芽胞厌氧菌感染：破伤风、气性坏疽的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

6、外科应用抗菌药的原则。

第十三章 创伤

目标要求：

掌握：创伤的分类、病理、诊断和处理方法。教学内容：

重点：创伤的分类、病理、诊断、处理方法。

难点：创伤后的病理生理反应、组织修复与与和过程；创伤严重程度评判，清创术。

1、概论：概念；分类；病理；并发症。

2、创伤的诊断与治疗：创伤诊断；创伤处理。

第十四章 烧伤、冷伤、咬螫伤

目标要求：

掌握：烧伤的概念、伤情判断、病理生理与临床分期、治疗原则；烧伤休克与全身性感染诊断与防治；创面处理。

了解：烧伤的现场急救、转送与初期处理；电烧伤、化学烧伤、冷伤和咬螫伤的临床表现和诊治原则。教学内容：

重点：烧伤面积估算；烧伤深度识别；烧伤病理生理与临床分期；烧伤休克补液方法；创面处理。

难点：烧伤面积及深度的准确判断；烧伤的早期并发症及处理。

1、热力烧伤：（1）概念。

（2）伤情判断：烧伤面积估算；烧伤深度识别；烧伤严重性分度；吸入性烧伤。

（3）烧伤病理生理和临床分期：休克期；感染期；恢复期。（4）治疗原则。

（5）现场急救、转送与初期处理。

（6）烧伤休克：临床表现、诊断和治疗（补液方法）。（7）烧伤全身性感染：诊断与防治。（8）创面处理。

2、电烧伤和化学烧伤：损伤机制，治疗原则。

3、冷伤：非冻结性冷伤、冻结性冷伤的临床表现和防治方法。

4、咬螫伤：兽咬伤，蛇咬伤，虫螫伤的临床表现，诊治原则。

第十五章 显微外科

目的要求：

了解：显微外科的设备和器材、基本手术技术和应用范围。教学内容：（自学）

重点：显微血管吻合及显微神经缝合的基本原则及方法。

难点：显微血管吻合及显微神经缝合的方法。

1、概述：概念，发展史。

2、显微外科的设备和器材。

3、显微外科的基本手术技术。

4、显微外科的应用范围在临床各种显微外科的应用范围。

第十六章 肿瘤

目标要求：

掌握：肿瘤的分类、病理、临床特点、肿瘤分期、诊断要点、治疗方法；常见体表肿瘤的特点。

了解：肿瘤病因。教学内容：

重点：肿瘤的分类、分期、病理、临床特点、各项特殊检查方法及用途、外科治疗方法。

难点：病理及分子事件；各项特殊检查方法及用途；常见体表的肿瘤的特点。

1、概述：概念；分类；病因；病理；临床表现；诊断；肿瘤分期；预防；防治。

2、常见体表肿瘤与肿块：诊断与治疗方法。

第十七章 移植

目的要求：

了解：临床移植简史；临床移植分类；移植免疫理论；移植器官的获得；常见器官移植的适应证和方法。教学内容：（自学）

重点：器官移植临床排斥反应的类型和治疗方法；器官移植的适应证及方法。

难点：器官移植的免疫学理论。

1、概述：临床移植简史、分类。

2、移植免疫：临床移植免疫；临床排斥反应综合征；急性排斥反应的治疗。

3、移植器官的获得：供体的选择；器官的切取与保存。

4、器官移植：肾移植；肝移植；心脏移植；胰腺移植；肺移植。

第十八章 内镜外科

目的要求：

了解：内镜技术的基本原理、内镜下的诊疗技术。了解：内镜技术在外科临床的应用。了解：内镜技术的发展。教学内容：（自学）

重点：内镜下的诊疗技术，内镜技术在外科临床的应用 难点：内镜技术的基本原理

1、内镜技术的基本原理

2、内镜下的诊疗技术

3、内镜技术在外科临床的应用：内镜技术在普外科临床的应用。

内镜技术在泌尿外科临床的应用

内镜技术在胸外科临床的应用 内镜技术在神经外科临床的应用 内镜技术在骨外科临床的应用

4、内镜技术的发展

第十九章 颅内压增高和脑疝

目的要求：

掌握：颅内压增高的诊断、临床表现和治疗原则；脑疝的临床表现和处理原则。了解：颅内压形成的生理、颅内压增高的原因、病理生理、类型；急性脑疝形成的解剖学基础、病因病理。教学内容：

重点：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。

难点：颅内压的生理；颅内压增高的病理生理。

1、概述：概念；颅内压的形成与正常值；颅内压的调节与代偿；颅内压增高的原因；颅内压增高的病理生理。

2、颅内压增高：颅内压增高的类型；引起颅内压增高的疾病；临床表现；诊断；治疗原则。

3、急性脑疝：解剖学基础；概念；病因及分类；病理；临床表现；处理。

第二十章 颅脑损伤

目的要求：

掌握：颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则；原发性与继发性脑损伤的发病机理、临床表现和诊断方法；颅内血肿的临床表现和鉴别诊断；脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。

了解：头皮损伤的诊断及处理方法；开放性脑损伤的诊断及处理方法；颅脑损伤昏迷病人的护理和治疗；脑损伤的常用手术方法。教学内容：

重点：脑挫裂伤和硬脑膜外血肿的发病机理、临床表现、诊断方法和治疗原则；脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。

难点：继发性脑损伤的病理生理机制。

1、头皮损伤：头皮血肿的种类、诊断和处理；头皮裂伤的诊断和处理；头皮撕脱伤的治疗方法。

2、颅骨损伤：分类；线形骨折和凹陷性骨折的临床表现、诊断及处理。

3、脑损伤：

（1）闭合性脑损伤的机制。

（2）原发性脑损伤和继发性脑损伤：原发性脑损伤与继发性脑损伤的概念及鉴别；脑震荡、弥散性轴索损伤和脑挫裂伤的发病机理、临床表现及治疗原则。

（3）颅内血肿：形成机制、临床表现、诊断和治疗原则。

（4）开放性脑损伤：非火器所致开放性脑损伤；火器所致开放性脑损伤。（5）脑损伤的处理：病情观察；特殊监测；脑损伤分级；急诊处理要求；昏迷病人的护理与治疗；脑水肿的治疗；手术治疗；对症治疗与并发症处理。见习内容：病例示范：选择几种不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断和治疗问题。

第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形

目的要求：

了解：颅脑和脊髓先天性畸形的分类、临床表现和治疗原则。教学内容：（自学）

重点和难点：颅脑和脊髓先天性畸形的发病机理。

1、先天性脑积水：概念；分类；病因；临床表现；诊断；治疗。

2、颅裂和脊柱裂：分类；临床表现；诊断；治疗。

3、狭颅症：概念；临床表现；诊断；治疗。

4、颅底陷入症：概念；临床表现；诊断；治疗。

第二十二章 颅内和椎管内肿瘤

目的要求：

掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。

了解：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类、诊断和鉴别诊断；几类不同性质的颅内肿瘤的特点。教学内容：

重点：颅内和椎管内肿瘤的主要临床表现及治疗原则。

难点：颅内和椎管内肿瘤的主要病理类型。

1、颅内肿瘤：病因；分类；发病部位；临床表现；各类不同性质的颅内肿瘤的特点；诊断与鉴别诊断；治疗。

2、椎管内肿瘤：概念；分类；临床表现；诊断；治疗。

第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病

目的要求：

掌握：颅内和椎管内血管性疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：

重点：颅内和椎管内血管性疾病的主要临床表现。难点：颅内和椎管内血管性疾病的主要病理类型。

1、自发性蛛网膜下腔出血：病因；临床表现；诊断；治疗。

2、颅内动脉瘤：病因；病理与分类；临床表现；诊断；治疗。

3、颅内和椎管内动静脉畸形：临床表现；诊断；治疗。

4、脑底异常血管网症：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

5、颈动脉海绵窦瘘：临床表现；诊断；治疗。

6、脑卒中的外科治疗：缺血性脑卒中的外科治疗；出血性脑卒中的外科治疗。

第二十四章 颈部疾病

目标要求：

掌握：单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗；甲状腺功能亢进的诊断和外科治疗；甲状腺癌的病理分型、临床表现、临床分期、诊断和治疗原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；颈部肿块的诊断与鉴别诊断。

了解：甲状腺解剖生理基础；甲状腺炎、甲状腺腺瘤、原发性甲状旁腺功能亢进和颈淋巴结结核的临床表现、诊断要点与治疗原则。教学内容：

重点：单纯性甲状腺肿的病因和临床表现；甲状腺功能亢进的外科治疗；甲状腺癌的临床分期和诊断要点；甲状腺结节的诊断和处理原则。

难点：甲状腺机能亢进的外科手术治疗；甲状腺癌的病理分型。

1、甲状腺疾病

（1）甲状腺解剖生理概要。

（2）单纯性甲状腺肿：病因；临床表现；诊断；预防；治疗原则。

（3）甲状腺功能亢进的外科治疗：概念；分类；病因；诊断；外科治疗（术前准备、手术注意事项、手术主要并发症）。

（4）甲状腺炎：亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。

（5）甲状腺腺瘤：临床表现；治疗。（6）甲状腺癌：病理分型；临床表现；诊断；治疗。

（7）甲状腺结节诊断和处理原则：诊断；甲状腺结节的治疗。

2、原发性甲状旁腺功能亢进：解剖及生理概要；病理；临床表现；诊断；治疗；手术并发症及术后处理。

3、颈淋巴结核：临床表现；诊断；治疗。

4、颈部肿块：概述（肿瘤、炎症、先天性畸形）；几种常见的颈部肿块（慢性淋巴结炎、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状舌管囊肿、腮腺混合瘤）

第二十五章 乳房疾病

目标要求：

掌握：乳房检查方法；急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断和治疗方法；乳癌的病理类型、转移途径、诊断及治疗原则。

了解：乳房的解剖生理基础，淋巴输出途径；乳房增生性疾病的临床表现和诊治原则。教学内容：

重点：乳房检查方法；急性乳腺炎的临床表现和诊治方法；乳癌的病理类型、转移途径、诊断要点和治疗方法。

难点：乳腺癌的病理分型、临床分期和治疗方法。

1、乳腺的解剖生理概要。

2、乳房检查法：视诊；扪诊；特殊检查。

3、多乳头、多乳房畸形。

4、急性乳腺炎：病因；临床表现；治疗；预防。

5、乳腺囊性增性病：病因；临床表现；诊断；治疗。

6、乳房肿瘤

（1）乳房纤维腺瘤：病因；临床表现；治疗。（2）乳管内乳头状瘤。（3）乳房肉瘤。

（4）乳腺癌：病因；病理类型；转移途径；临床表现；诊断；预防；治疗。

第二十六章 胸部损伤

目的要求：

掌握：胸部损伤的病理生理和急救处理原则；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。

了解：创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤的临床表现及治疗原则。

教学内容：

重点：胸部损伤的病理生理和急救处理；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。

难点：胸部损伤的临床表现、诊断和治疗；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。

1、概论：胸部损伤的病理生理、分类、紧急处理和急诊室开胸手术。

2、肋骨骨折：临床表现；治疗。

3、气胸：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸的临床表现及治疗方法。

4、血胸：临床表现；治疗。

5、创伤性窒息：临床表现；治疗。

6、肺爆震伤：临床表现；治疗。

7、心脏损伤：临床表现；治疗。

8、胸腹联合伤：临床表现；治疗。

第二十七章 胸壁疾病

目的要求：

了解：漏斗胸、非特异性肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

教学内容：（自学）

重点：漏斗胸的诊断标准和常见的手术方式；胸壁结核的病理生理、诊断和鉴别诊断。

难点：胸壁结核的病理生理和鉴别诊断。

1、漏斗胸：临床表现；治疗。

2、非特异性肋软骨炎：临床表现；治疗。

3、胸壁结核：病理；临床表现；诊断；治疗。

4、胸壁肿瘤：临床表现；诊断；治疗。

第二十八章 脓 胸

目的要求：

掌握：脓胸的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：

重点：急性脓胸和慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。

难点：急性脓胸和慢性脓胸在病因、诊断和治疗原则上的区别。

1、概述：概念；病因；病理。

2、急性脓胸：临床表现；诊断；治疗。

3、慢性脓胸：病因；临床表现；诊断；治疗。

第二十九章 肺部疾病

目的要求：

掌握：肺和支气管恶性肿瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解：肺大泡的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；支气管扩张和肺结核的手术适应证、禁忌证及并发症、术前准备和术后处理；肺棘球蚴病及肺、支气管良性肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：

重点：肺癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。难点：肺癌的手术适应症。

1、肺大泡：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

2、支气管扩张的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理。

3、肺结核的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理；并发症。

4、肺棘球蚴病：临床表现；诊断；预防；治疗。

5、肺和支气管肿瘤

（1）肺癌：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）支气管腺瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。（3）肺或支气管良性肿瘤。（4）肺转移性肿瘤。

第三十章 食管疾病

目的要求： 掌握：食道癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

了解：食管良性肿瘤、腐蚀性食道灼伤、贲门失弛缓症、食道憩室的临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：

重点：食管癌的临床病理分型、症状要点和诊断方法。

难点：如何提高食管癌的早期诊断率；食管癌的各项特殊检查的特点；诊断资料的综合分析。

1、食管癌：流行病学及病因学；病理；诊断；鉴别诊断；预防；治疗。

2、食管良性肿瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。

3、腐蚀性食道灼伤：病理；临床表现；诊断；治疗。

4、贲门失驰症：病因病理；临床表现；诊断；治疗。

5、食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、临床表现、诊断及治疗。

第三十一章 原发性纵隔肿瘤

目的要求：

了解：常见纵隔肿瘤的临床特征和诊断方法。教学内容：（自学）

重点和难点：纵隔不同部位良性和恶性肿瘤的临床特点。

1、纵膈临床解剖分区

2、常见纵膈肿瘤：常见类型；临床表现；诊断；治疗。

第三十二章 心脏疾病

目的要求：

掌握：心脏手术时的心脏保护措施和常见先天性心脏病的外科治疗方法。了解：心脏手术基础措施；后天性心脏病的外科治疗方法。教学内容：

重点：心肌保护；常见先天性心脏病的临床表现、手术适应症、术前准备及手术方法。

难点：常见先天和后天性心脏病的病理生理变化。

1、心脏手术基础措施：体外循环；心脏保护。

2、先天性心脏病的外科治疗：

（1）动脉导管未闭：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）肺动脉口狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（3）房间隔缺损：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（4）室间隔缺损：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（5）主动脉狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。

（6）主动脉窦动脉瘤破裂：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（7）法洛四联症：病理生理；临床表现；诊断；治疗。

3、后天性心脏病的外科治疗：

（1）慢性狭窄性心包炎：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）二尖瓣狭窄：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（3）二尖瓣关闭不全：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（4）主动脉瓣狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。

（5）主动脉瓣关闭不全：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（6）冠状动脉粥样硬化性心脏病：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（7）心脏粘液瘤：病理生理；临床表现；诊断；治疗。

第三十三章 胸主动脉瘤

目的要求：

了解：胸主动脉瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）

重点：胸主动脉瘤的病理、诊断和治疗原则。

难点：胸主动脉瘤的病理分型。

胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

第三十四章 腹外疝

目标要求：

掌握：腹股沟疝的解剖结构；腹股沟斜疝的诊断、鉴别诊断和手术修补方法。了解：腹外疝的概念、病因、病理解剖和类型；股疝的病理解剖、临床表现和鉴别诊断。教学内容：

重点：腹股沟疝的临床表现、鉴别诊断、手术修补原则。难点：腹股沟区解剖。

1、概述：概念；病因；病理解剖；临床类型。

2、腹股沟疝：概念；腹股沟解剖；发病机制；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。

3、股疝：股管解剖；病理解剖；临床表现；鉴别诊断；治疗。

4、其他腹外疝：切口疝；脐疝；白线疝。

第三十五章 腹部损伤

目标要求：

掌握：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。了解：脾破裂和肝破裂的诊断及处理方法。教学内容：

重点和难点：腹部外伤的诊断、急救和治疗原则。

1、概述：分类；病因；临床表现；诊断；处理。

2、常见内脏损伤的特征和处理：

（1）脾破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（2）肝破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（3）胰腺损伤：病因；临床表现；诊断；处理。

（4）胃和十二指肠损伤：病因；临床表现；诊断；处理。（5）小肠破裂：病因；临床表现；诊断；处理。（6）结肠破裂。（7）直肠破裂。（8）腹膜后血肿。

第三十六章 急性化脓性腹膜炎

目标要求：

掌握：急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。了解：腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。教学内容： 重点：急性弥漫性腹膜炎的病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。难点：急性弥漫性腹膜炎的病理生理。

1、解剖生理概要。

2、急性弥漫性腹膜炎：分类；病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。

3、腹腔脓肿：膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿的临床表现、诊断及治疗。

第三十七章 胃十二指肠疾病

目标要求：

掌握：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方式和手术并发症；胃及十2指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗方法；胃癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

了解：胃溃疡和十二指溃疡的病理与发病机制。教学内容：

重点：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方法选择及手术并发症；胃癌的转移途径、临床表现、诊断、治疗。

难点：胃及十二指肠溃疡的手术方式选择；胃癌的早期诊断。

1、胃十二指肠的解剖生理概要。

2、胃、十二指肠溃疡的外科治疗：

（1）概述：概念；病理及发病机制；诊断。

（2）十二指肠溃疡的外科治疗：临床表现；治疗。（3）胃溃疡的外科治疗：临床特点；临床表现；治疗。

（4）急性胃十二指肠溃疡穿孔：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。

（5）胃十二指肠溃疡大出血：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。

（6）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。

（7）手术方式及注意事项。（8）手术效果评定。（9）术后并发症。

3、胃癌及其他肿瘤：

（1）胃癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）胃肉瘤：类型；恶性淋巴瘤；平滑肌肉瘤。（3）胃良性肿瘤。

4、先天性肥厚性幽门狭窄：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。

5、十二指肠憩室：病理；临床表现；诊断；治疗。

6、良性十二指肠淤滞症：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。

第三十八章 小肠疾病

目标要求：

掌握：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

了解：肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病、小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗。教学内容：

重点：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。难点：肠梗阻的病理生理。

1、解剖生理概要。

2、肠炎性疾病：

（1）肠结核：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（2）伤寒肠穿孔：临床表现；诊断；治疗。

（3）克罗恩病：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（4）急性出血性肠炎：病因；临床表现；诊断；治疗。

3、肠梗阻：

（1）概述：概念；病因和分类；病历和病理生理；临床表现；诊断；治疗。

（2）粘连性肠梗阻：病因和病理；诊断；预防；治疗。（3）肠蛔虫堵塞：临床表现；诊断；治疗。

（4）肠扭转：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。

（5）肠套叠：概念；病因；分类；临床表现；诊断；治疗。（6）嵌顿或绞窄性腹外疝。

4、肠系膜血管缺血性疾病：病因；临床表现；诊断；治疗。

5、短肠综合症：概念；病理生理；临床表现；诊断；治疗。

6、小肠肿瘤：种类；临床表现；诊断；治疗。

7、先天性肠疾病。

第三十九章 阑尾炎

目标要求：

掌握：急性阑尾炎的临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。了解：特殊类型阑尾炎、慢性阑尾炎和阑尾肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。

教学内容：

重点和难点：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

1、阑尾的解剖生理概要。

2、急性阑尾炎：病因；临床病理分型；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗；并发症及其处理。

3、特殊类型的急性阑尾炎。

4、慢性阑尾炎：病因和病理；临床表现和诊断；治疗。

5、阑尾肿瘤。

第四十章 结、直肠与肛管疾病

目标要求：

掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。

了解：直肠肛管检查方法；肠息肉和肠息肉病；直肠肛管先天性疾病。教学内容：

重点：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。

难点：结肠癌和直肠癌的诊断与治疗。

1、解剖生理概要。

2、直肠肛管检查方法。

3、乙状结肠扭转。

4、溃疡性结肠炎的外科治疗：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。

5、肠息肉和肠息肉病：肠息肉、肠息肉病、直肠息肉。

6、结肠癌：病理与分型；临床病理分期；临床表现；诊断；治疗。

7、直肠癌：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。

8、直肠肛管先天性疾病：先天性直肠肛管畸形；先天性巨结肠。

9、肛裂：病因及病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。

10、直肠肛管周围脓肿：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。

11、肛瘘：病因和病理；分类；临床表现；诊断；治疗。

12、痔：病因；分类和临床表现；诊断；治疗。

13、直肠脱垂：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。

第四十一章 肝脏疾病

目标要求：

掌握：肝脓肿的病因病理、临床表现、诊断和治疗；肝棘球蚴病的病理、诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗。

了解：肝阿米巴脓肿；肝良性肿瘤；肝囊肿。

教学内容：

重点：肝脓肿的病因、诊断和鉴别诊断；原发性肝癌的诊断和治疗。难点：原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。

1、解剖生理概要。

2、肝脓肿：

（1）细菌性肝脓肿：病因和病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）阿米巴性肝脓肿。

3、肝棘球蚴病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

4、肝肿瘤：

（1）原发性肝癌：病因和病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）继发性肝癌。（3）肝良性肿瘤。

5、肝脓肿。

第四十二章 门静脉高压症

目标要求：

掌握：门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：

重点和难点：门静脉高压症的诊断和治疗。

解剖学基础；病理生理；临床表现；诊断；治疗。

第四十三章 胆道疾病

目标要求：

掌握：胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病的病因、临床表现、诊断和治疗。了解：胆道疾病的特殊检查方法；胆道先天性畸形；胆道肿瘤。教学内容： 重点：胆囊疾病的特殊检查方法；胆囊结石、肝外胆管结石的病因、临床表现、诊断和治疗；急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗；胆道疾病及胆道手术常见并发症。

难点：胆石病和胆道感染的早期诊断和鉴别诊断。

1、解剖生理概要。

2、特殊检查。

3、胆道先天性畸形：先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

4、胆石病：概念；分类。

（1）胆囊结石：病因；临床表现；诊断；治疗。

（2）胆管结石：肝外胆结石 和肝内胆结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

5、胆道感染：

（1）急性胆囊炎：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。

（2）慢性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。

（3）急性梗阻性化脓性胆囊炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

6、原发性硬化性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。

7、胆道蛔虫病：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。

8、胆道疾病及胆道手术常见并发症。

9、胆道肿瘤：

（1）胆囊息肉和良性肿瘤。

（2）胆囊癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

（3）胆管癌：病因；部位；病理；临床表现；诊断；治疗。

第四十四章 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

目标要求：

掌握：消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。教学内容：（自学）

重点和难点：上消化道大出血的诊断程序、鉴别诊断和治疗原则。

1、上消化道大出血：病因；临床分析；辅助检查；处理原则；预防。

2、下消化道出血：小肠出血和结肠直肠出血的病因、辅助检查及处理原则。

第四十五章 急腹症的诊断与鉴别诊断

目标要求：

掌握：急腹症的临床诊断方法；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。教学内容：（自学）

重点和难点：急腹症临床诊断与鉴别诊断方法。急腹症的概念；急腹症的临床诊断分析方法；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。

第四十六章 胰腺疾病

目标要求：

掌握：急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制与病理生理、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。了解：慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断及治疗方法；假性胰腺囊肿的病因和诊断方法。教学内容：

重点：急性胰腺炎的致病危险因素、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。

难点：急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹周围癌的早期诊断与鉴别诊断。

1、解剖生理概要。

2、胰腺炎：

（1）急性胰腺炎：致病危险因素；发病机制与病理生理；病理；临床表现；诊断；局部并发症；治疗。

（2）慢性胰腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

3、胰腺囊肿：胰腺假性囊肿、先天性胰腺囊肿和滞留性囊肿的临床表现、诊断和治疗。

4、胰腺癌和壶腹周围癌：病理；临床表现；诊断；治疗。

5、胰腺内分泌瘤：胰岛素瘤和胃泌素瘤的诊断与治疗。

第四十七章 脾疾病

目标要求：

了解：脾切除术的适应证及并发症。教学内容：（自学）

重点和难点：脾切除术的适应证和术后并发症。

1、脾切除术的适应证及其疗效。

2、脾切除术后常见并发症。

第四十八章 动脉瘤

目的要求：

了解：周围动脉瘤、内脏动脉瘤、腹主动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）

重点和难点：周围动脉瘤、内脏动脉瘤、腹主动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。

1、周围动脉瘤：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。

2、内脏动脉瘤：脾动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤的临床表现、诊断与治疗。

3、腹主动脉瘤：临床表现；诊断；治疗。

第四十九章 周围血管和淋巴管疾病

目标要求：

掌握：周围血管损伤、血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断、治疗。

了解：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征；动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、多发性大动脉炎、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：

重点：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征；周围血管损伤、血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗、并发症及其处理。

难点：周围血管和淋巴管疾病的病理生理及检查方法。

1、概论：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征。

2、周围血管损伤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；术后观察及处理。

3、动脉疾病：

（1）血栓闭塞性脉管炎：病因；病理；临床表现及分期；诊断；预防与治疗。

（2）动脉硬化性闭塞症：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）动脉栓塞：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。

（4）多发性大动脉炎：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（5）雷诺综合症：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。

4、静脉疾病：

（1）解剖结构与血流动力学。

（2）下肢慢性静脉功能不全：一般临床表现；分类。

1、原发性下肢静脉曲张：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗；并发症及其处理。

2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗。

3、深静脉血栓形成：病因和病理；临床表现与分型；诊断；预防和治疗；并发症和后遗症。

5、动静脉瘘：

（1）先天性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。（2）损伤性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。

6、淋巴水肿：解剖和病理生理；病因和分类；临床表现；诊断；预防和治疗。

第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

目标要求：

了解：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。

教学内容：（见习）

重点和难点：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。

1、泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。

2、泌尿、男性生殖系统外科检查。

第五十一章 泌尿、男生殖系统先天性畸形

目标要求：

了解：泌尿、男性生殖系统先天性畸形的临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：（自学）

重点和难点：多囊肾的临床表现、诊断方法和治疗原则； 隐睾、包茎和包皮过长的诊断和治疗原则。

1、概述：泌尿及男性生殖系统的胚胎发育、解剖结构和生理功能概要；畸形分类。

2、肾和输尿管的先天性畸形：多囊肾；蹄铁形肾；重复肾盂、输尿管；肾盂输尿管连接处梗阻；其他肾和输尿管异常。

3、膀胱和尿道先天性畸形：膀胱外翻；尿道上裂；尿道下裂。

4、男性生殖器官先天性畸形：先天性睾丸发育不全综合征；隐睾症；输精管附睾精囊发育异常；包茎和包皮过长。

第五十二章 泌尿系统损伤

目的要求：

了解：肾、输尿管、膀胱、尿道损伤临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：（自学）

重点：肾、膀胱和尿道损伤的病理、诊断及处理原则，难点：从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。

1、肾损伤：病因；临床表现；诊断；治疗。

2、输尿管损伤：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。

3、膀胱损伤：病因；病理；临床表现，诊断；治疗。

4、尿道损伤：前尿道损伤和后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

第五十三章 泌尿、男生殖系感染

目的要求：

掌握：泌尿、男性生殖系统的感染途径；急慢性肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的临床表现、诊断和治疗方法。

了解：泌尿男生殖系感染致病菌、诱因、诊治原则；肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎、急慢性附睾炎的临床表现和诊治方法。教学内容：

重点：泌尿男性生殖系统感染的致病菌、发病机制、诱发感染的因素、感染途径、诊断方法和治疗原则；急性肾盂肾炎的病理、临床表现、诊断和治疗方法。

难点：不同类型上尿路感染的诊断及鉴别诊断；急、慢性前列腺炎的诊断及治疗原则。

1、概论：概念；致病菌；发病机制；诱发感染的因素；感染途径；诊断方法；治疗原则。

2、上尿路感染：

（1）急性肾盂肾炎：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）肾积脓：概念；致病菌；临床表现；诊断和治疗。

（3）肾皮质多发性脓肿：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）肾周围炎：概念；致病菌；临床表现；诊断；治疗。

3、下尿路感染：

（1）急性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）慢性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）尿道炎：淋菌性和非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断及治疗。

4、男性生殖系统感染：

（1）急性细菌性前列腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

（2）慢性前列腺炎：慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、治疗。

（3）急性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）慢性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

第五十四章 泌尿、男生殖系统结核

目的要求： 掌握：泌尿系统结核的发病机制、病理变化、临床表现和诊治要点。了解：男性生殖系结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。教学内容：

重点：泌尿系统结核的发生发展过程、病理改变、临床表现、诊断和鉴别诊断。

难点：泌尿系统结核的鉴别诊断和外科治疗原则。

1、泌尿系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。

2、男性生殖系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。

第五十五章 泌尿系统梗阻

目的要求：

掌握：泌尿系统梗阻的病因和病理生理；良性前列腺触增生的临床表现、诊断和治疗。

了解：肾积水和尿潴留的临床表现、诊断、治疗方法。教学内容：

重点： 泌尿系统梗阻病因、病理生理改变、临床表现、诊断和治疗原则；良性前列腺增生病因、病理改变、临床表现、诊断和手术适应症。

难点： 泌尿系梗阻病因、病理生理改变；肾积水的诊断和临床治疗选择；良性前列腺增生诊断、鉴别诊断。

1、概论：泌尿系统梗阻的概念；梗阻的病因；病理生理。

2、肾积水：概念；临床表现；诊断；治疗。

3、良性前列腺增生症：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。

4、尿潴留：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。

第五十六章 尿石症

目的要求：

掌握：尿路各部位结石的主要临床表现、诊断及治疗原则。了解：尿路结石的病因、形成机制、尿石成份及特性。教学内容：

重点：上尿路结石的临床表现、诊断、手术适应症及手术治疗原则。难点：尿路结石的成因、诊断和治疗方式选择。

1、概述：概念；流行病学及病因学；尿结石的成分及特性；病理生理。

2、上尿路结石：临床表现；诊断；治疗；预防。

3、膀胱结石：临床表现；诊断；治疗。

4、尿道结石：临床表现；诊断；治疗。

第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤

目的要求：

掌握：肾癌、膀胱肿瘤、前列腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗原则。了解：肾母细胞瘤、肾盂肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：

重点：肾癌的临床表现、诊断和治疗原则；膀胱肿瘤的病因、临床病理分期、分级、临床表现、诊断和治疗原则；前列腺癌的诊断和治疗原则。

难点： 泌尿系统肿瘤的病因、诊断及鉴别诊断；膀胱肿瘤的临床病理分期、分级；前列腺癌的诊断及治疗原则；睾丸肿瘤的诊断及鉴别诊断。

1、肾肿瘤

（1）肾癌：病理；临床表现；诊断；治疗。

（2）肾母细胞瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）肾盂肿瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。

2、膀胱肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。

3、前列腺癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

4、睾丸肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

5、阴茎癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。

第五十八章 泌尿、男生殖系统的其他疾病

目的要求：

掌握：肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾血管性高血压的诊断和治疗原则。

了解：肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾血管性高血压的病因、病理、临床表现。教学内容：

重点：肾下垂诊断标准；精索静脉曲张的病因、诊断和治疗原则；鞘膜积液的分类及诊断；肾血管性高血压的诊断和治疗原则。

难点：肾性高血压的发病机制、临床表现及治疗。

1、肾下垂：概念；病因；病理；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。

2、精索静脉曲张：概念；病因；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。

3、鞘膜积液：概念；病因；类型；临床表现；诊断；治疗。

4、肾血管性高血压：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。

第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗

目的要求：

了解：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的概念、主要临床表现、诊断和治疗原则。

教学内容：（自学）

重点：皮质醇症的病因及分类、临床表现及诊断；原发性醛固酮增多症的病因、临床表现、诊断及治疗；儿茶酚胺症的病因、分类、诊断和治疗。难点：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的诊断；

1、皮质醇症：概念；分类；临床表现；诊断；治疗；预后。

2、原发性醛固酮增多症：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。

3、儿茶酚胺症：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。

4、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌。

第六十章 男性性功能降碍、不育和节育

目的要求：

了解：男性生殖系统解剖结构与生理功能；男性性功能障碍的病因、诊断和治疗方法；男性不育的原因、诊断及治疗；男性节育的主要方式。教学内容：（自学）

重点：男性性功能障碍的病因、诊断和治疗；男性不育的病因及治疗；男性节育的主要方式。

难点：男性生殖系解剖与生理学基础；男性性功能障碍的诊断与治疗。

1、解剖生理概要。

2、男性性功能障碍：概念；分类。

（1）勃起功能障碍：流行病学及病因学；阴茎勃起有关的解剖生理和生理机制；诊断；治疗。

（2）早泄：概念；病因；治疗。

3、男性不育症：病因与诊断分类；诊断；治疗。

4、男性节育：男性避孕；男性绝育。

第六十一章 骨折概论

目标要求：

掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、X线检查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。

了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。教学内容：

重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。

难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。

1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。

2、骨折的临床表现及X线检查。

3、骨折的并发症。

4、骨折愈合过程。

5、影响骨折愈合的因素。

6、骨折的急救。

7、骨折的治疗原则。

8、开放性骨折的处理。

9、开放性关节损伤处理原则。

10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。

第六十二章 上肢骨、关节损伤

目标要求：

掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。

了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：

重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。

难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。

1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。

2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；X检查；治疗。

3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。

4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。

5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。

6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。

（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。

7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。

8、桡骨头半脱位：脱位机制；临床表现与诊断；治疗。

9、前臂双骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。

10、桡骨下端骨折：解剖概要；病因与分类；伸直型骨折和屈曲型骨折的临床表现、诊断、治疗。

第六十三章 手外伤及断肢（指）再植

目标要求：

掌握：手外伤的检查方法、现场急救和治疗原则。

了解：手部解剖和功能特点；断肢的急救，断肢再植的适应证、手术原则和术后处理。教学内容：

重点：手外伤的检查方法和治疗原则。难点：断肢再植的适应证和手术原则。

1、手外伤：应用解剖；损伤原因；诊断；现场急救；治疗原则。

2、断肢（指）再植：断肢的急救；断肢再植的适应证；断肢再植手术原则；断肢再植术后处理。

第六十四章 下肢骨、关节损伤

目标要求：

掌握：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因分类、临床表现、诊断和治疗原则。

了解：髋关节脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法；髌骨骨折、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤的临床表现、X线检查、关节镜检查和治疗方法；胫骨平台骨折、髁部骨折、踝部扭伤、足部骨折的病因、临床表现和治疗方法。

教学内容：

重点：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断和治疗原则。

难点：膝关节关月板损伤的临床表现、诊断和治疗。

1、髋关节脱位：概念；分类。

（1）髋关节后脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（2）髋关节前脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（3）髋关节中心脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。

2、股骨颈骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。

3、股骨转子间骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。

4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。

5、髌骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。

6、膝关节韧带损伤：解剖概要；损伤机制及病理变化；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。

7、膝关节半月板损伤：解剖概要；发病机制与病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。

8、胫骨平台骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。

9、胫腓骨干骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。

10、踝部骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。

11、踝部扭伤：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。

12、足部骨折：

（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治疗。

第六十五章 脊柱和骨盆骨折

目标要求：

掌握：脊柱骨折的病因和分类、临床表现、诊断和治疗。

了解：脊髓损伤的病理、临床表现和并发症、治疗原则；骨盆骨折的分类、临床表现、并发症、诊断和治疗。教学内容：

重点：脊柱骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。难点：脊髓损伤的病理、临床表现及诊断。

1、脊柱骨折：解剖概要；病因与分类（胸腰椎骨折的分类，颈椎骨折的分类）；临床表现和诊断；急救搬运；治疗。

2、脊髓损伤：病理；临床表现；并发症；治疗原则。

3、骨盆骨折：解剖概要；分类；临床表现；并发症；诊断步骤；治疗。

第六十六章 周围神经损伤

目标要求：

掌握：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。教学内容：

重点：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。难点：周围神经损伤的诊断和定位。

1、概论：应用解剖；神经损伤的分类；损伤神经的变性和再生；临床表现和诊断；治疗。

2、上肢神经损伤：应用解剖；臂丛神经损伤；正中神经损伤；尺神经损伤；桡神经损伤。

3、下肢神经损伤：股神经损伤；坐骨神经损伤；胫神经损伤；腓总神经损伤。

第六十七章 运动系统慢性损伤

目标要求：

了解：运动系统慢性损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）

重点：腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗。

难点：滑囊炎、腱鞘囊肿、周围神经卡压综合征的诊断和治疗。

1、概论：分类；临床特点；治疗原则；预防。

2、慢性软组织损伤：

（1）腰肌劳损：病因及病理；临床表现；治疗。

（2）棘上、棘间韧带损伤：解剖概要；病因及病理；临床表现；治疗。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）狭窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狭窄性腱鞘炎的病因、病理、临床表现及治疗；

（5）腱鞘囊肿：临床表现；治疗。

（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；临床表现；治疗。

（7）肩关节周围炎：病因；病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。

3、骨的慢性损伤：

（1）疲劳骨折：概念；病因；临床表现；治疗。（2）月骨无菌性坏死：病因；临床表现；治疗。

4、软骨的慢性损伤：概念。

（1）髌骨软骨软化症：概念；病因；临床表现；治疗。（2）胫骨结节骨软骨病：病因；临床表现；治疗。（3）股骨头骨软骨病：病因；病理；临床表现；治疗。

5、周围神经卡压综合征：

（1）腕管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（2）肘管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（3）旋后肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）梨状肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。

第六十八章 腰腿痛和颈肩痛

目标要求：

掌握：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。了解：腰腿痛和颈肩痛的解剖生理、病因及分类。教学内容：

重点和难点：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。

1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分类；疼痛性质及压痛点；腰椎间盘突出症：概念，病因，分型及病理，临床表现（症状，体征，特殊检查），诊断，鉴别诊断，治疗，预防。

2、颈肩痛：解剖生理概要；病因及分类；颈椎病：病因，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗。

第六十九章 骨与关节化脓性感染

目标要求：

掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断及治疗。

了解：局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断和治疗。教学内容：

重点：骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断和治疗原则。难点：慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。

1、化脓性骨髓炎：概念；感染途径。（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断与鉴别诊断；治疗；化脓性脊椎炎。

（2）慢性血源性骨髓炎：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）局限性骨脓肿。（4）硬化性骨髓炎。（5）创伤后骨髓炎。

2、化脓性关节炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断；治疗。

第七十章 骨与关节结核

目标要求：

掌握：骨与关节结核的病理、临床表现、诊断和治疗原则；脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。

了解：脊柱结核伴截瘫的发病机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：

重点：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。难点：骨与关节结核的早期诊断；脊柱结核伴截瘫的手术治疗。

1、概论：病理；临床表现；实验室检查；影像学检查；治疗。

2、脊柱结核：

（1）脊柱结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）脊柱结核并发截瘫：发病机制；临床表现和诊断；治疗。

3、髋关节结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断和鉴别诊断；治疗。

4、膝关节结核：病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。

第七十一章 非化脓性关节炎

目标要求：

了解：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

教学内容：（自学）

重点和难点：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

1、骨关节炎：病因；分类；病理；临床表现；诊断；治疗。

2、强直性脊柱炎：病理；临床表现；诊断；治疗。

3、类风湿性关节炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

4、大骨节病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。

5、松毛虫性骨关节炎：病因；病理；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。

第七十二章 运动系统畸形

目标要求：

了解：先天性肌斜颈、先天性并指多指畸形、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、平足症、拇外翻、脊柱侧凸的诊断及治疗原则。教学内容：（自学）

重点和难点：先天性肌斜颈、先天性髋关节脱位、先天性并指多指畸形、先天性马蹄内翻足、平足症、脊柱侧凸、拇外翻的诊断及治疗原则。

1、先天性畸形：

（1）先天性肌斜颈：概念；病因；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）先天性并指多指畸形：治疗。（3）发育性髋关节脱位：病因；病理；临床表现和诊断；治疗。

（4）先天性马蹄内翻足：应用解剖；病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。

2、姿态性畸形：

（1）平足症：病因；病理；临床表现和诊断；预防及治疗。（2）踇外翻：病因；临床表现；预防及治疗。

（3）脊柱侧凸：分类；病理；临床表现；诊断；预防及治疗。

第七十三章 骨肿瘤

目标要求：

掌握：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。

了解：骨瘤、骨样骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：

重点：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、外科分期和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。

难点：良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断；恶性肿瘤的早期诊断。

1、总论：骨肿瘤的概念、分类、发病情况、临床表现、诊断、外科分期和治疗。

2、良性骨肿瘤：

（1）骨样骨瘤：病理；临床表现；治疗。（2）骨软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。（3）软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。

3、骨巨细胞瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。

4、原发性恶性骨肿瘤

（1）骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（2）软骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨纤维肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）尤文肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（5）恶性淋巴瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（6）骨髓瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（7）脊索瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。

5、转移性骨肿瘤：病理；临床表现；X线检查；实验室检查；治疗。

6、其他病损：

（1）骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。

（2）动脉瘤性骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨嗜酸性肉芽肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）骨纤维发育不足：临床表现；X线检查；治疗。

外科学总论实验教学大纲

实习一 无菌术

目标要求： 掌握：进入手术室后手术人员的手及手臂皮肤消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套的基本方法，病人手术区皮肤消毒和铺无菌巾的基本方法，手术无菌操作原则。

了解：手术器械、物品、敷料的煮沸灭菌、药液浸泡灭菌和蒸汽锅灭菌等常用灭菌方法；手术室设置要求；手术室管理规章制度。实习内容

1、手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒法。

2、手术人员和病人手术区域的准备。

3、手术进行中的无菌原则。

4、手术室的设置和管理。实习方法：

1、指导教师讲解外科无菌术的概念、手术人员术前准备、病人手术区域准备、手术中无菌原则、手术器械物品敷料常用消毒方法、手术室基本设置、手术室规章制度。

2、指导教师先示范演示，然后同学分批练习手及手臂皮肤消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套的基本方法，病人手术区消毒和铺无菌巾的基本方法。

3、指导教师示教煮沸灭菌。

4、参观供应室，了解高压灭菌。

5、参观手术室，了解手术室的设置、无菌要求和管理规章制度。实习学时：4学时

实习二

（一）外科常用手术器械使用法（1学时）

目标要求：

掌握：外科常用手术器械的正确使用方法。

了解：外科常用手术器械的结构特点和消毒及保管方法。实习内容

1、外科常用手术器械：手术刀（个类型刀柄、刀片），手术剪（直、弯、长、短、尖头、钝头、眼科等剪刀），血管钳（长、短、蚊式、直、弯、有齿、无齿等），肾蒂钳，手术镊，持针钳，拉钩，肠钳，胃钳，巾钳，海绵钳，卵圆钳，直角钳，缝合针，手术用线，探针，吸引器，引流管等。

2、外科常用手术器械的正确使用方法。

3、手术器械台摆置原则。实习方法：

1、指导教师介绍外科常用手术器械和物品的种类、名称、用途及使用方法，手术台器械摆放原则。

2、同学认识手术器械并练习使用。

（二）外科打结、术中剪线和外科拆线（1学时）

目标要求：

掌握：外科打结、术中剪线和外科拆线的基本方法。实习内容

1、外科打结法：线结种类、打结方法和打结注意事项。

2、术中剪线的操作方法和要求。

3、外科拆线的操作方法和要求。实习方法：

1、指导教师介绍并示范外科打结、术中剪线和外科拆线的基本方法和注意事项。

2、在教师的指导下，学生练习单手打结、双手打结和持针钳打结（先用细绳后改用丝线打结）。

3、学生练习术中剪线和外科拆线的基本操作方法。

（三）手术基本操作（2学时）

目标要求：

掌握：组织切开、分离、止血、结扎、缝合等手术基本操作方法。

了解：选择皮肤切口的基本原则。实习内容

1、组织切开

（1）皮肤切口选择原则。（2）皮肤切开注意事项。

（3）皮肤及软组织切开的基本操作方法。（4）管腔切开方法。

2、组织分离技术（1）锐性分离。（2）钝性分离。

3、局部止血法（1）压迫止血法。（2）结扎止血法。

（3）止血剂局部止血法。（4）电凝止血法。

4、外科缝合

（1）缝合的基本要领。（2）常用缝合方法。（3）缝合注意事项。实习方法：

1、教师介绍并示教组织切开、组织分离、局部止血和外科缝合的基本操作方法及注意事项。

2、在教师的指导下，学生以猪皮为材料，练习切开、缝合、打结、拆线。

3、教师带学生到门诊或病房结合病人讲解示教。三项内容总实习学时：4学时

实习三

（一）阑尾（动物盲肠或蚓突）切除术（0.5学时）

目标要求：

掌握：切开与关闭腹腔的操作方法；阑尾（动物盲肠或蚓突）切除术的操作步骤。实习内容

1、动物捕捉、固定和麻醉的操作方法。

2、阑尾（动物盲肠或蚓突）切除术的基本过程，包括术前准备、手术操作步骤及方法、术后处理。

3、切开与关闭腹腔的手术方法及注意事项。

4、阑尾切除术必备的器械和物品。

5、切开、止血、结扎和缝合（包括荷包缝合）的基本方法。实习方法：

1、教师示教。

2、观看影视录像资料。

（二）小肠部分切除及肠端-端吻合术（动物）（0.5学时）目标要求：

了解：小肠部分切除和肠端-端吻合的方法；节段性小肠坏死动物模型的制作方法。实习内容

1、动物捕捉、固定和麻醉的操作方法。

2、节段性小肠坏死动物模型的制作。

3、小肠部分切除。

4、肠端-端吻合术。

5、肠管缝合方法和胃肠手术注意事项（特别是无菌措施）。实习方法：

1、教师示教。

2、观看影视录像资料。

（三）离体动物肠端-端吻合术（0.5学时）

目标要求：

掌握：肠吻合术的基本方法、操作步骤和注意事项；肠壁缝合方法。

了解：肠壁的解剖结构。实习内容

1、肠壁的解剖结构。

2、肠吻合术的基本方法及肠壁缝合方法。实习方法：

1、教师示教。

2、观看影视录像资料。

（四）胃（或肠）穿孔修补术（动物）（0.5学时）

目标要求：

了解：胃（或肠）穿孔动物模型的制作方法；胃（或肠）穿孔修补的操作步骤及注意事项。实习内容

1、胃（或肠）穿孔动物模型的制作。

2、胃（或肠）穿孔修补术。

3、胃或肠壁的切开和止血方法。

4、胃或肠壁的缝合原则。实习方法：

1、教师示教。

2、观看影视录像资料。

（五）胃大部切除术（动物）（0.5学时）

目标要求：

了解：胃空肠吻合术的适应证、术前准备、操作步骤和术后处理。实习内容

1、胃空肠吻合术的适应证、术前准备、操作步骤和术后处理。

2、胃肠手术的无菌隔离措施。

3、胃肠壁切开、止血及缝合方法。实习方法：

1、教师示教。

2、观看影视录像资料。

（六）脾切除术（动物）（0.5学时）

目标要求：

了解：脾切除术的适应证、术前准备、操作步骤和术后处理。实习内容

1、脾切除术的适应证。

2、脾切除术的操作步骤及注意事项。

3、脾切除术后处理。实习方法：

1、教师示教。

2、观看影视录像资料。

以上六项内容总实习学时：4学时

实习四 围手术期处理及伤口换药

目标要求：

掌握：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。

掌握：常见类型伤口的换药原则。实习内容

1、术前准备：一般准备；特殊准备。

2、术后处理：常规处理（生命体征监测、止痛、药物应用、静脉输液、伤口护理、插管引流管及引流物的处理、吸氧等）；卧位；各种不适的处理；活动；饮食；缝线拆除。

3、手术后并发症的防治：术后出血、发热、低体温、感染、肺不张、尿路感染、切口裂开等的防治。

4、伤口换药的目的、适应证、基本原则和一般步骤。

5、伤口换药常用器械、敷料和药物。

6、术后伤口、感染伤口、热烧伤创面、慢性溃疡、窦道等的换药原则。实习方法：

1、教师带学生到病房结合病人讲解和示教术前准备的基本内容和要求，术后常规处理及注意事项，术后并发症的防治。

2、在教师指导下进行简单伤口的换药操作。

3、教师在病人床边讲解切口愈合情况及缝线拆除。

4、教师在病人床边讲解各种引流管的处理，术后疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留的处理。实习学时：4学时

实习五 外科病人的体液失衡及外科休克

目标要求：

掌握：各型缺水及酸中毒的临床表现、诊断方法和补液原则。

掌握：低血容量性休克和感染性休克的临床诊断及治疗方法。了解：休克的病因分类和病理生理变化。实习内容

1、各型缺水的临床表现、诊断方法和补液原则。

2、低血钾症的临床表现、诊断方法和治疗原则。

3、代谢性酸中毒的临床表现、诊断方法和补液原则。

4、休克的临床表现、诊断方法、监测及治疗原则。

5、低血容量性休克和感染性休克的临床诊断及治疗要点。实习方法：

1、教师结合具体病人讲解体液失衡及休克的临床表现、诊断方法和补液原则。

2、学生结合具体病例进行讨论分析，拟定补液方案。

3、学生结合休克患者病例进行讨论分析，拟定诊断、监测、治疗的基本方案。

实习学时：4学时

实习六 外科感染

目标要求：

掌握：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、甲沟炎、脓性指头炎、浅表性淋巴管炎和淋巴结炎等常见外科感染性疾病的临床表现及治疗方法；脓肿切开引流术。

了解：外科感染的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；脓毒症、菌血症和破伤风的临床表现和治疗原则。实习内容

1、疖、痈、急性蜂窝织炎、浅部急性淋巴管炎及淋巴结炎的临床表现、诊断和治疗。

2、甲沟炎、脓性指头炎的临床表现、诊断、治疗。

3、脓毒症、菌血症的临床表现与诊治原则。

4、破伤风、气性坏疽的临床表现、诊断和治疗。

5、脓肿切开引流术。实习方法

1、选择门诊外科感染疾病病人，由教师问病史，进行检查，提出问题，学生提出治疗方案。

2、示教脓肿切开引流术。

3、结合病例或影视录像资料，讨论分析外科感染的病因病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。实习学时：4学时

实习七 创伤和烧伤

目标要求：

掌握：创伤的诊断方法和救治原则；一般伤口清创、修复和换药方法。

掌握：烧伤的伤情判断、临床分期和治疗原则；烧伤初期急救处理；烧伤创面处理；烧伤休克补液方法。

了解：电烧伤、化学烧伤的处理原则。实习内容

1、创伤的诊断方法与处理原则。2、1般伤口的清创、修复和换药方法。

3、烧伤的伤情判断（烧伤面积、深度、严重程度）、临床分期和治疗原则。

4、烧伤的现场急救、转运和初期处理。

5、烧伤休克的临床表现和补液方法。

6、烧伤全身性感染的诊断和防治方法。

7、烧伤创面的处理。

8、电烧伤、化学烧伤的处理原则 实习方法

1、在门、急诊了解创伤、烧伤的常规检查和处理方法。

2、在教师的指导下，完成简单伤口的清创术和换药。

3、结合病历资料进行烧伤面积的估算，烧伤深度和严重程度的判断。

4、到病房了解烧伤病人的一般情况和常规处理方法。实习学时：4学时

实习八 麻醉

目标要求：

掌握：常见小手术的局麻技术；椎管麻醉的实施原则；局麻药不良反应的临床表现及处理；常用麻醉药物和术中管理；几种常用静脉麻醉药的临床药理特性；麻醉记录单的填写方法。

了解：连续硬膜外麻醉的操作过程和注意事项；常用的神经阻滞麻醉（臂丛）和椎管内麻醉（腰麻、连硬）的术中管理要点、病人观察；常见手术麻醉前病人评估和麻醉后访视方法和内容。气管插管的操作程序和全麻术中管理；常用呼吸机的操作方法；术后镇痛的常用方法和药物；动静脉穿刺的常见部位和方法。实习内容

1、麻醉科工作常规，麻醉前准备及麻醉后护理，麻醉记录单的填写。

2、局部麻醉：常见小手术的局部麻醉技术，常用局麻药物的作用特点和不良反应及处理方法。

3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的麻醉前准备、操作步骤、术中管理和术后并发症。

4、全身麻醉：全身麻醉的基本过程，气管内插管术的操作步骤，麻醉术中管理及术后护理，全身麻醉药的作用特点和适应证及禁忌证。实习方法：

1、教师带领学生参观手术室，了解麻醉科工作常规、规章制度、基本设备、常用麻醉药物。

2、结合病例学习麻醉前准备、麻醉后护理、麻醉记录单填写。

3、在门诊或病房结合病人讲解示教常见小手术的局部麻醉方法。

4、了解：腰麻穿刺技术的操作过程及注意事项。

5、了解：全身麻醉的基本过程，气管内插管术操作过程，全麻管理。实习学时：4学时

实习九 肿瘤

目标要求：

掌握：常见体表肿瘤的诊断和治疗措施。

了解：肿瘤的1般临床表现、诊断方法、治疗原则。实习内容

1、肿瘤的1般临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、常见体表肿瘤，如皮肤乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、囊肿、痣、黑色素瘤、皮肤癌等的临床特征和治疗措施。

3、良恶性肿瘤的鉴别。实习方法：

1、结合病人讲解体表肿瘤的临床表现、检查方法（包括外形、大小、硬度、活动度、与周围组织的关系、转移情况等）、鉴别诊断和治疗措施。

2、看影视录像资料。实习学时：4学时

外科学各论临床见习大纲

实习一 神经外科疾病

目标要求：

掌握：神经外科病史询问和体格检查的常规方法；神经外科常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解：CT、MRI、PET、脑血管造影、X线摄片、B型超声波等技术在神经外科疾病诊断中的意义；腰椎穿刺的基本步骤及意义。实习内容

1、神经外科病史询问和体格检查的常规方法。

2、神经外科常见疾病，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑积水、颅内肿瘤、颅内高压、急性脑疝等。实习方法：

1、理论复习。以提问方式复习神经外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、教师结合典型病例讲解神经外科疾病的病史询问、体格检查、辅助检查、诊治要点。

3、学生学习CT、MRI、B超、血管造影等的读片方法。

4、分组对术前和术后病人进行神经系统检查。

5、结合典型病例（或影视录像资料）对神经外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则进行讨论分析。

6、参观腰椎穿刺术（或看录像）。

7、学生每人书写1份神经外科疾病病历。

8、教师对实习内容进行总结。同时结合实例介绍神经外科疾病诊断与治疗的新进展和新观点。实习学时：4学时

实习二 甲状腺疾病

目标要求：

掌握：颈部疾病的病史询问和检查方法；甲状腺常见疾病的临床表现和诊治要点。

了解：基础代谢率、T3、T4、甲状腺摄131碘率、核素扫描、针吸涂片细胞学检查、B超、CT等在甲状腺疾病诊断中的意义。实习内容

1、颈部疾病的病史询问和常规检查方法。

2、单纯甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺结节等。实习方法：

1、教师结合病人（或用模型）讲解颈部疾病的病史询问和常规检查的基本方法。

2、学生之间相互（或用模型）练习颈部检查的基本步骤。

3、学习颈部疾病辅助诊断技术的意义。

4、在教师的指导下，分组对甲状腺疾病患者进行颈部系统检查。

5、结合典型病例或影视录像资料，分析讨论甲状腺疾病的病因、病理变化和临床表现特点，拟定诊断方法和治疗方案。

6、教师对学生的实习过程进行点评和总结。同时结合实例介绍甲状腺疾病诊断与治疗的新进展和新观点。实习学时：4学时

实习三 乳房疾病、周围血管和淋巴管疾病

乳房疾病：2学时 目标要求：

掌握：乳房的常规检查方法；乳腺炎的临床表现和诊治要点；乳房肿块的鉴别诊断；乳腺癌的临床病理分期、临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解：乳房各项检查技术的意义。实习内容

1、乳房检查方法。

2、乳房常见肿瘤的诊断与鉴别诊断。

3、急性乳腺炎。

4、乳腺癌。实习方法：

1、教师利用模型（或结合病人）示教乳房常规检查方法。

2、学生分组练习。

3、在教师指导下，学生在门诊或病房检查病人，学习乳房疾病的病史询问和常规检查的基本方法。

4、结合典型病例（或影视录像资料），讨论分析乳腺常见肿瘤的诊断与鉴别诊断，乳腺炎的临床表现和诊治要点，乳腺癌的临床表现、临床病理分期和诊断与治疗要点。

5、教师总结讲解乳腺癌的诊断方法和治疗原则。同时结合实例介绍乳腺疾病诊断与治疗的新进展和新观点。

周围血管和淋巴管疾病：2学时 目标要求：

掌握：血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断方法和治疗原则；周围血管与淋巴管疾病的病史询问与体格检查方法。

了解：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征。实习内容

1、周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征。

2、血栓闭塞性脉管炎。

3、原发性下肢静脉曲张。

4、下肢深静脉血栓形成。实习方法：

1、理论复习。

2、门诊选择1例原发性下肢静脉曲张的病人，教师示教检查方法（临床表现、体征、大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验）。

3、学生根据病人的临床表现和体征，作出诊断，拟定治疗方案。

实习四 肺部疾病和纵隔肿瘤、胸部损伤

肺部疾病和纵隔肿瘤：3学时 目标要求：

掌握：肺癌的临床表现特点、诊断方法和治疗原则。

了解：肺切除术、胸廓成形术的适应证、禁忌证和术前准备与术后处理；纵隔肿瘤的好发部位及鉴别诊断；胸壁、肺和纵隔疾病诊断技术的意义。实习内容

1、胸壁、肺和纵隔疾病的病史询问方法及体格检查方法。

2、胸壁、肺和纵隔疾病诊断技术的意义。

3、肺切除术和胸廓成形术。

4、肺癌、支气管腺瘤。

5、纵隔常见肿瘤。实习方法：

1、病例示范。选择肺癌、纵隔肿瘤患者，进行病史询问和查体，阅读X片和CT片，查阅支气管经检查、痰细胞学检查、胸水检查、经胸壁穿刺活组织检查和核素扫描等各种检查报告单，确定诊断，拟定治疗方案。

2、学生每人书写1份病历。

3、看影视录像资料。胸部损伤：1学时 目标要求：

掌握：胸部损伤的病史询问方法、常规检查方法和急救处理原则；肋骨骨折的临床表现、诊断方法和治疗原则；闭合性与开放性气胸的临床表现和诊治要点。

了解：血胸、创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤的临床特点和诊治要点。实习内容

1、胸部损伤的病史询问方法、常规检查方法和急救处理。

2、肋骨骨折。

3、气胸。

4、闭式胸膜腔引流术。

5、血胸、创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤等。实习方法：

1、教师利用模型（或结合病人）讲解胸部损伤的病史询问、体格检查和急救处理的基本方法。

2、结合急诊及临床病例，讨论分析各种胸部损伤的病因、临床表现特点和诊断与治疗要点。

3、看影视录像资料。实习学时：1学时

实习五 腹外疝、腹部损伤和急性化脓性腹膜炎

腹外疝：2学时 目标要求：

掌握：腹股沟斜疝、直疝的诊断、鉴别诊断和手术修补方法。

了解：腹外疝的病因、病理解剖和类型；股疝的临床表现和鉴别诊断。实习内容

1、腹股沟疝的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。

2、股疝的临床表现和诊治要点。实习方法：

1、病例示范。选择临床病例，询问病史和检体，结合各种检查结果，做出诊断，制定治疗方案及手术方式。

2、参观手术或看录像。

3、书写病历和手术记录。腹部损伤：1学时 目标要求：

掌握：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。

了解：脾破裂和肝破裂的诊断及处理方法。实习内容

1、腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。

2、常见内脏损伤的临床特征和处理方法。实习方法：

1、病例示范。教师结合典型病例讲解腹部损伤的病史采集、体格检查、辅助诊断技术，腹部闭合性损伤的临床表现特点、诊断方法和处理要点，常见内脏损伤的处理方法。

2、病例讨论。学生结合典型病例资料（教师在实习前发给学生），讨论腹部常见内脏损伤的病因、病理、临床特征、诊断方法和治疗方法。

3、看影视录像资料。急性化脓性腹膜炎：1学时 目标要求：

掌握：急性弥漫性腹膜炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。了解：腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。实习内容

1、急性弥漫性腹膜炎：分类，病因，病理生理，临床表现，诊断，治疗。

2、腹腔脓肿：膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿的临床表现、诊断及治疗。实习方法：

1、选择典型病例，教师示范病史采集和体格检查方法，结合影像学、实验室和直肠指检等检查，讲解急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的临床特征、诊断要点及治疗方法。

2、学生对典型病例进行讨论分析，拟定检查方法和治疗方案。实习六 胃十二指肠疾病（4学时）

目标要求：

掌握：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方式和手术并发症；胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗方法；胃癌的临床表现、诊断和治疗。

了解：胃溃疡和十二指溃疡的病理与发病机制。实习内容

1、胃、十二指肠溃疡的手术适应证、手术方式和手术并发症。

2、胃及十二指肠溃疡急性穿孔。

3、胃、十二指肠溃疡大出血。

4、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。

5、胃大部切除术。实习方法：

1、病例示范。选择胃十2指肠溃疡和胃癌病例，教师示范病史采集和体格检查方法，结合X线、胃镜、实验室、病理等检查，分析胃十二指肠溃疡和胃癌的临床特征、诊断要点及治疗方法。

2、病例讨论。学生根据教师给的典型病例资料，详细分析讨论胃十二指肠溃疡的病因、病理、临床表现、诊断方法、治疗方法、并发症、手术适应证、手术方式、手术并发症；胃癌的病理分型、扩散与转移途径、临床病理分期、临床表现、诊断方法、治疗原则。

3、参观胃大部切除手术或看影视录像资料。

4、教师作总结，并结合实例介绍胃十二指肠疾病诊断与治疗的新进展和新观点。

实习学时：4学时

实习七 阑尾炎、小肠疾病及结、直肠与肛管疾病

阑尾炎：2学时 目标要求：

掌握：阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。实习内容

1、急性和慢性阑尾炎的临床表现、诊断方法、治疗方法。

2、结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验。

3、阑尾切除术和术后并发症处理。实习方法：

1、理论复习。以提问方式简要复习阑尾炎的类型，急性阑尾炎的病因、临床病理分类、诊断与鉴别诊断和治疗方法，慢性阑尾炎的临床表现、诊断方法和治疗方法。

2、示教阑尾炎的采集病史方法、体征检查方法、结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验。

3、结合术后病人的病史询问或慢性阑尾炎的病史回顾和病历资料，分析讨论阑尾炎的临床特点、诊断与鉴别诊断、手术疗法与非手术疗法。

4、讲解阑尾切除术的基本步骤和注意事项。

5、介绍一些典型的阑尾炎误诊病例和阑尾炎的严重并发症病例。

6、参观阑尾切除手术或看影视录像。

7、书写急性阑尾炎病历和阑尾切除手术记录。小肠疾病：1学时 目标要求：

掌握：肠梗阻的临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解：肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病、小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗。实习内容

1、肠梗阻：病因、分类、临床表现、诊断方法（腹部视诊、触诊、叩诊，化验检查，X线检查，直肠指检，CT检查等）和治疗原则。

2、肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病。

实习方法：

1、理论复习。以提问方式简要复习肠梗阻的概念、病因、分类、病理生理、临床表现、检查方法、诊断、治疗原则。

2、床旁实习：（1）选择典型病例2~3人；（2）学生分组进行仔细询问病史、查体和查阅住院病历；（3）学生汇报病例，教师一边示范询问病史方法和体格检查方法，一边纠正学生在问诊和查体过程中存在的不正确之处；（5）阅读X线片和其他检查结果；（6）结合病例，分析讨论肠梗阻的临床特点和诊断要点，拟定治疗方案；（7）教师进行全面总结。

3、看影视录像资料。

结、直肠与肛管疾病：1学时

目标要求：

掌握：直肠肛管检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉的临床表现、诊断及治疗；结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗。实习内容

1、直肠肛管检查法：肛门视诊、直肠指检、肛门镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等。

2、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉的临床表现、诊断及治疗。

实习方法：

1、利用模型示教直肠肛管检查方法。

2、在门诊选择痔、肛裂或肛瘘病人，教师示教直肠肛管检查方法（肛门视诊、直肠指检、肛门镜检和乙状结肠镜检）。

3、教师总结。

实习八 胃肠道肿瘤

目标要求：

掌握：胃癌、结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解：消化道肿瘤的特殊检查与实验室检查方法。实习内容

1、胃癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

2、结肠癌的病理与分型、临床病理分期、临床表现、诊断、治疗。

3、直肠癌的病因与病理、临床表现、诊断、治疗。

实习方法：

1、病例示范。选择典型病例，教师带领学生到床旁询问病史，进行体格检查，查阅各项检查结果，作出诊断，拟定治疗方案。

2、病例讨论。学生根据教师给出的病例资料，讨论分析消化道肿瘤的1般临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。实习学时：4学时

实习九 肝疾病和门静脉高压症、胆道疾病

目标要求：

掌握：肝脓肿、原发性肝癌和门静脉高压症的临床表现、诊断方法和治疗原则。掌握：胆囊结石、肝外胆管结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解：胆囊疾病的特殊检查方法；胆道疾病及胆道手术常见并发症。实习内容

1、肝脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。

2、肝棘球蚴病的病理、诊断和治疗。

3、原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗。

4、门静脉高压症的临床表现、诊断和治疗。

5、胆囊疾病的特殊检查方法。

6、胆石症，主要是胆囊结石和肝外胆管结石的临床表现、诊断方法和治疗原则。

7、急性、慢性胆囊炎的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。实习方法：

1、理论复习。以提问的方式简要复习肝和门静脉、胆道的解剖生理，肝脓肿、肝棘球蚴病、肝癌和门静脉高压症、胆道疾病的病因病理、临床特点、诊断方法和治疗原则。

2、教师带领学生到病房看相关病人。

3、学生根据病人的临床表现、阳性体征、X线片、B超、CT片、MRI、核素扫描、动脉造影、胆道造影、胆囊造影、胆道镜，实验室检查等，讨论分析肝脓肿、肝棘球蚴病、肝癌和门静脉高压症的临床特点、诊断与鉴别诊断，拟定治疗方案。

4、教师总结。看影视录像资料。实习学时：4学时

实习十 胰腺疾病

目标要求：

掌握：急性胰腺炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解：胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。实习内容

1、急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。实习方法：

1、理论复习。以提问的方式简要复习胰腺的解剖生理，胰腺疾病的病因病理、临床特点、诊断方法和治疗原则。

2、病例示范。选择典型病例，教师带领学生到床旁询问病史，进行体格检查，查阅各项检查结果（B超、X线片、CT片、核素扫描、十二指肠引流等），作出诊断，拟定治疗方案。

3、书写病历。

4、看影视录像资料。实习学时：4学时

实习十一 泌尿外科系统

泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断（2学时）目标要求：

掌握：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。实习内容

1、泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。

2、泌尿、男性生殖系统外科检查方法：（1）体检；（2）实验室检查；（3）诊断性器械检查；（4）影像学检查。实习方法：

1、门诊或病房选择典型病例，教师示教泌尿、男性生殖系统外科检查方法，同时了解：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。

2、学习影像学片的阅读方法。

3、参观诊断性器械检查过程（或看影视录像资料），认识泌尿外科常用器械，如导尿管、尿道探条、膀胱镜等器械。泌尿系统梗阻和尿石症：1学时 目标要求：

掌握：肾积水和良性前列腺增生的临床表现、诊断方法和治疗原则；急性尿潴留的处理方法；上尿路结石的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习内容

1、肾积水。

2、良性前列腺触增生。

3、急性尿潴留。

4、上尿路结石。实习方法：

1、理论复习。

2、选择典型病例，在教师的指导下，学生问病史，进行查体，阅读影像学片和其他检查结果，讨论分析临床特点、诊断要点和治疗原则。

3、看影视录像资料。

泌尿、男性生殖系统肿瘤：1学时 目的要求：

了解：泌尿、男生殖系统肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。实习内容

肾癌，膀胱肿瘤，前列腺癌，阴茎癌。实习方法：

看影视录像资料。

实习十二 骨与关节检查方法和骨折 目标要求：

掌握：骨与关节检查方法；骨折的临床表现（全身表现和局部表现）、X线检查、急救措施和基本治疗技术。实习内容

1、骨与关节检查方法。

2、骨折的临床表现（全身表现和局部表现）、X线检查、急救措施、基本治疗技术（复位、固定、康复）。实习方法：

1、以提问方式复习骨折的类型、临床表现、X线检查、并发症、愈合过程及其影响因素、骨折急救措施、治疗原则。

2、示教骨与关节检查方法和骨折治疗基本技术（复位、固定和康复治疗）。

3、了解：骨与关节疾病诊断治疗的基本设备和器材。

4、结合典型病例讲解骨与关节疾病的病史询问、体格检查、X线检查等基本诊断方法，骨折的治疗方法及注意事项。

5、看影视录像资料。实习学时：4学时

实习十三 四肢、脊柱和骨盆骨折与关节损伤

目标要求：

掌握：四肢、脊柱和骨盆骨折的临床特点、诊断要点和治疗原则；关节脱位的临床表现、X线检查、诊治要点。实习内容

1、骨折：锁骨骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，前臂双骨折，桡骨下端骨折，股骨颈骨折，股骨转子间骨折，股骨干骨折，髌骨骨折，胫腓骨干骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等。

2、关节脱位：肩锁关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，桡骨头半脱位，髋关节脱位，髌骨脱位等。

3、膝关节韧带损伤，膝关节半月板损伤，踝部扭伤，跟腱断裂等。实习方法：

1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、病例示范。选择典型病例，教师带领学生对其进行病史询问和体格检查，结合x线片，分析讨论诊断与鉴别诊断和治疗方法。

3、学习骨与关节x线片阅读方法。实习学时：4学时

实习十四 骨与关节感染性疾病、结核和骨肿瘤

骨与关节感染性疾病（2学时）目标要求：

掌握：化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习内容

化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习方法：

1、典型病例示教。

2、阅读X线片、CT片。骨与关节结核和骨肿瘤（2学时）目标要求：

掌握：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则；骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

了解：骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。实习内容

1、脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。实习方法：

1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节结核和骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、典型病例示教。选择典型病例，教师示范病史询问、体格检查的基本方法，结合X片等检查资料，分析讨论诊断和治疗措施。

3、病案讨论。

4、看影视录像资料。

八、教材与主要参考书目

教材：吴在德，吴肇汉主编，外科学，人民卫生出版社，2007年，第7版 主要参考书目：吴阶平，裘法祖主编.黄家驷外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003.

第三篇：外科总论教学大纲

一、外科绪论 【目的要求】 1.掌握外科学的范畴

2.了解外科学的发展史和我国外科事业的成就 3.熟悉学习外科学的正确方法 【授课内容】 1.阐述外科学的范畴、外科与其他学科间的关系 2.介绍外科的发展史3.讲解学习外科的方法，强调外科医师需要掌握扎实的基础理论和基础知识，从外科学发展 提出外科医师的必备条件 【自学内容】 我国外科的发展和成就 【教学时数】 讲课1学时

二、无菌术

【目的要求】 1.掌握灭菌和消毒的基本概念和手术中的无菌操作原则 2.熟悉常用的灭菌法和消毒法 3.熟悉手术前洗手、穿手术衣和戴手套方法

4.熟悉手术区的皮肤消毒和铺巾的方法 5.了解手术室的管理制度 【授课内容】 1.无菌术的基本概念 2.常用的灭菌法和消毒法

3.手术中的无菌操作原则 【自学内容】 1.手术者和病人手术区域的准备 2.手术室的管理制度 【见习内容】 1.外科洗手、穿手术衣、戴手套、手术区的皮肤准备和铺巾

2.高压灭菌锅的使用

3.手术室的管理制度

【教学时数】

讲课l学时；见习2学时

三、外科病人的体液失调 【目的要求】 1.熟悉人体正常体液平衡的调节机理 2.掌握水钠代谢紊乱的病因、临床表现、诊断和治疗3.掌握钾代谢紊乱的病因、临床表现、诊断和治疗；了解低血钙和低血镁的原因、临床表现、诊断和治疗4.掌握代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的原因、临床表现、诊断和治疗；熟悉呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的原因、临床表现、诊断和治疗 5.了解水、电解质和酸碱失衡的综合防治原则 【授课内容】

1.水和钠代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断和防治

2.低血钾和高血钾的原因、临床表现和治疗3.代谢性酸中毒、代

现、诊断、治疗

4.外科病人体液失调的综合防治原则 谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的原因、病理生理、临床表

【自学内容】 1.人体正常体液平衡的调节机理 2.钙和镁代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断、治疗

3.血气分析测定在诊断酸碱平衡失调中的价值 【见习内容】 1.临床外科体液失衡病例的分析与讨论，进行拟订治疗方案

2.血气分析测定在诊断酸碱平衡失调中的应用价值 【教学时数】 讲课6学时；见习4学时

四、外科输血 【目的要求】

1.掌握输血的适应证 2.熟悉输血常见并发症及其防治 3.熟悉血液成份制品及其适应证 4.了解血浆增量剂的种类和应用 5.了解自体输血的方法 【授课内容】 1.输血适应证 2.输血并发症的诊断和防治 3.血液成分制品和成分输血 【自学内容】 1.自体输血的种类和应用 2.血浆增量剂的种类和应用 【教学课时】

讲课1学时

五、外科休克 【目的要求】 1.了解休克的类型、病理生理特点 2.熟悉休克的临床表现和诊断 3.掌握休克的主要监测 4.熟悉休克的治疗原则 5.掌握低血容量性休克和感染性休克的临床特点和治疗原则 【授课内容】 1.外科休克的基本概念 2.休克的临床表现和诊断 3.外科休克的主要监测指标 4.外科休克治疗原则 5.低血容量性休克和感染性休克的治疗特点 【自学内容】 1.休克的原因与分类

2.休克的病理生理 3.涉及有效循环血量剧减的因素 【见习内容】 1.临床休克病例讨论 2.展示中心静脉压测定装置 3.介绍各种输液设备和装置、各种血管活性药物的剂量和规格

4.介绍病房抢救车上急救药物和设备 【教学时数】

讲课3学时；见习2课时

六、多器官功能不全综合征与重症监测治疗 【目的要求】1.熟悉多器官功能不全综合征的概念，了解多器官功能不全综合征的病因和发病机制，熟悉 多器官功能不全综合征的临床表现、诊断、防治原则

2.了解急性肾衰竭的病因、病理生理，熟悉急性衰竭的临床表现、诊断和防治

3.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理，熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗 4.了解急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗

5.了解急性应激性溃疡的临床表现、诊断和治疗 6.了解重症监测治疗的概况 【授课内容】 1.多器官功能不全综合征的基本概念、病理机制、诊断、防治原则

2.急性肾衰竭的主要病因、发病机理、临床表现、诊断、防治原则

3.急性呼吸窘迫综合征的发病基础、病理生理特点、临床表现、诊断、治疗 【自学内容】 1.多器官功能不全综合征的发病基础 2.腹膜透析和血液净化的原理 3.急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗 4.急性应激性溃疡的临床表现、诊断和治疗 【见习内容】

5.外科重症监测治疗

见习外科重症监护治疗 【教学时数】 讲课4学时；见习2课时

七、麻醉与复苏 【目的要求】 1.了解麻醉的概念、任务、麻醉方法分类

2.熟悉麻醉前病情估计和准备，各种麻醉方法访视重点 3.了解常用的静脉麻醉药，吸入麻醉药和肌松药的临床药理

4.熟悉全身麻醉常用方法，掌握气管插管的临床应用 5.熟悉全身麻醉的意外和并发症的防治处理原则 6.了解麻醉监测和管理原则 7.熟悉局麻的方法，局麻药的种类和常用剂量

8.掌握局麻药毒性反应的临床表现、预防和治疗原则 9.熟悉椎管内麻醉阻滞的生理、实施方法、管理方法和并发症的处理原则

10.了解心肺脑复苏的概念、熟悉心跳骤停的原因、诊断要点，熟悉复苏过程的三个阶段和 了解复苏处理原则 【授课内容】1.麻醉的概念、麻醉学的发展历史简介、麻醉的任务、麻醉方法分类。重点介绍麻醉前病情 估计和准备(病史、检查、ASA病情估计和分级)和各种麻醉方法访视重点2.全麻方法介绍、常用吸入、静脉、肌松药介绍。Guedel麻醉征象的意义。重点介绍气管 插管方法、适应证、并发症重点介绍。全麻期间并发症及其防治原则。麻醉监测方法介绍3.局麻药性能、种类、剂量、局麻的方法介绍。重点讲解局麻药毒性反应的临床表现、防治 原则。椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的生理、临床应用和并发症的防治原则4.介绍复苏的概念，心跳骤停原因和诊断要点，重点介绍复苏过程的三个阶段及处理原则。常用的抢救药物介绍 【自学内容】 1.常用的静脉麻醉药，吸入麻醉药和肌松药的临床药理

2.椎管的解剖，椎管内麻醉操作方法 3.颈丛、臂丛神经阻滞麻醉 4.麻醉．监测方法 5.麻醉复苏室、重症监护治疗室的管理和诊治原则

【见习内容】1.展示各种全身麻醉器械，常用吸入、静脉、肌松药。示范全麻方法，气管插管方法，麻醉 监测方法和麻醉机的使用 2.展示各种神经阻滞麻醉器械，常用局麻药。示范椎管内麻醉操作方法，讲解原理 3.看录像并在模拟人上操作 【教学时数】 讲课8学时；见习3学时

八、围手术期处理 【目的要求】 1.掌握手术前准备 2.熟悉手术后观察和处理 3.掌握手术后常见并发症的预防和治疗 【授课内容】 1.手术病人的术前准备 2.手术病人的术后处理

3.术后常见并发症的处理 【自学内容】

多脏器功能障碍综合征的围手术期处理

【见习内容】

1.外科手术前病员的准备 2.手术后换药、拆线 【教学时数】 讲课4学时；见习3课时

九、外科病人的营养代谢 【目的要求】 1.了解饥饿、手术创伤和感染对机体能量代谢的影响和病人营养状况的判定

2.了解营养支持的基本概念，熟悉补给营养的途径和选择原则

3.熟悉全胃肠外营养的组成、适应证、输入途径及并发症

4.熟悉肠内营养的组成、适应证、输入途径及并发症

【授课内容】 1.禁食、创伤或感染时机体代谢的改变 2.营养治疗的指征、补给营养的途径及其选择原则 3.肠道营养剂的组成、特点及应用指征、使用方法 4.全胃肠外营养的适应证、输入途径及其选择原则 5.胃肠外营养液的组成、要求、并发症及实施时的注意事项 【自学内容】 人体的基本营养代谢 【教学时数】

讲课3学时

十、外科感染 【目的要求】 1.熟悉外科感染的特点、发生和发展规律，掌握外科感染的临床表现、诊断和防治原则 2.熟悉疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒的诊断和防治，了解急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊治

3.了解手的解剖特点对手部感染的重要意义，熟悉甲沟炎、化脓性指头炎的临床表现、诊断、治疗，了解化脓性腱鞘炎、手掌深部间隙感染的诊治

4.熟悉破伤风的病因、临床表现、预防和治疗，了解气性坏疽的临床表现、防治原则

5.熟悉全身性外科感染的基本概念、病理生理、诊断、治疗

6.熟悉外科预防性应用抗生素的原则 【授课内容】 1.外科感染的特点、发生和发展规律、临床特点、诊治原则

2.皮肤和软组织急性化脓性感染的诊断和处理

3.手部急性化脓性感染的诊断和处理

4.全身性外科感染基本概念和诊治原则 5.破伤风的病因、临床表现、预防和治疗 6.抗生素的合理应用 【自学内容】 1.气性坏疽的临床表现和防治 2.急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊治

3.化脓性腱鞘炎、手掌深部间隙感染的诊治

【教学时数】 讲课4学时

十一、创伤和战伤 【目的要求】 1.了解损伤后人体的病理生理变化，熟悉损伤后机体的修复过程及影响因素 2.掌握损伤的临床表现、常见并发症、诊断、急救措施、处理原则 3.熟悉各种软组织损伤的临床特点和处理原则 4.熟悉闭合性损伤和污染伤口的常规处理原则5.了解战伤急救的步骤，了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则，了解核武器和化学毒剂损 伤的防护 【授课内容】 1.损伤的病因及分类、损伤的病理和病理生理改变、损伤的修复 2.影响伤口愈合的各种因素 3.损伤的临床表现、诊断要点和治疗原则 4.损伤病人的现场急救、护送技术要求、处理原则

5.闭合性损伤的分类和治疗原则 6.开放性损伤分类原则及不同伤口的处理原则 【自学内容】 1.各类致伤因子的作用原理 2.战伤分级救治、伤员分类 3.战伤现场急救基本技术 4.火器伤的特点和处理原则，火器伤清创术的要点

5.冲击伤的特点、临床表现和处理原则

6.核武器的致伤作用及其复合伤的特点和预防方法 7.军用化学毒剂的种类及其伤害作用和防护方法

【教学时数】

讲课：4学时

十二、烧伤和冻伤 【目的要求】

1.掌握烧伤的定义 2.掌握烧伤的现场急救转运 3.熟悉烧伤深度的判别和面积的测算 4.熟悉烧伤病理生理 5.熟悉烧伤休克防治 6.熟悉烧伤创面处理 7.熟悉烧伤感染的防治 8.了解电烧伤的特点与急救 9.了解化学烧伤的特点与急救 【授课内容】 1.烧伤定义、现场急救、伤情判断

2.烧伤的病理生理、临床表现和诊断 3.烧伤早期休克防治 4.烧伤创面处理和全身治疗 5.电烧伤的病理临床表现和急救

6.强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救

【自学内容】

冻伤的病理、临床表现、急救和预防 【见习内容】

1.病例示范，烧伤创面类别 2.烧伤清创、暴露疗法和切或削痂植皮 【教学时数】 讲课6学时；见习4课时

十三、肿瘤 【目的要求】

了解肿瘤的病因，熟悉肿瘤分类 掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点 掌握恶性肿瘤的临床分期、诊断步骤、治疗原则、预防 熟悉常见体表良性肿瘤的诊断和防治

【授课内容】 1.肿瘤的致病因素和病因学说，肿瘤的分类和命名 2.良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点 3.恶性肿瘤的诊断方法、临床分期、综合治疗、预防 4.常见的体表良性肿瘤的诊断，鉴别诊断和治疗方法 【自学内容】 恶性肿瘤的化疗、放疗、生物治疗等 【见习内容】 1.临床病例讨论 2.影像学诊断 3.肿瘤病理：肿瘤标本、组织切片、细胞涂片、组织活检 4.体表良性肿瘤手术 【教学时数】 讲课4学时

十四、移植 【目的要求】 1.了解移植外科的概况及进展 2.了解移植的基本原则和步骤 3.了解同种异体器官移植的基本方法 【授课内容】 1.移植的概况、移植的基本原则和步骤 2.器官移植后排斥反应的防治 3.常见肝、肾、心、肺、胰等器官移植的概况 【自学内容】 1.移植的种类和发展 2.皮肤移植的种类，各种植皮的特点，适应证和方法概要 3.同种异体器官移植的概况 4.器官移植供体的要求和脏器的保存 【教学时数】

讲课2学时

十五、显微外科 【目的要求】 1.了解显微外科的概况、基本技术、应用范畴、术后处理

2.了解小血管吻合手术的基本原则 【自学内容】 1.显微外科概况 2.显微外科基本技术 3.显微外科的临床应用 4.显微外科术后处理 5.小血管吻合手术的基本原则

第四篇：外科护理学教学大纲

《外科护理学》教学目标和教学大纲

2007.12

一、教学目标

外科护理学是研究外科疾病病人护理的一门学科，是护理学专业的一门主干课程，其主要内容包括外科常见病、多发病的发生和发展规律、处理原则以及围手术期护理等。本课程与多门专业基础课和专业课关联密切，知识涉及面广，实践性强。通过课堂讲授、实验课、小组讨论、临床见习和毕业实习等不同阶段和环节，达到以下目标：

（一）基础理论和基本知识 通过本课程的学习，要求学生了解外科常见病、多发病的病因和病理，熟悉外科常见病、多发病的临床特点和处理原则，能运用护理程序对外科病人进行评估、提出护理诊断/问题、制定护理措施，并为病人提供临床护理和健康教育；同时熟悉外科急、危重病人的抢救和配合。

（二）基本能力

教学过程中，注重培养学生的自主学习能力，发现问题、分析和解决问题的能力，临床思维能力，并注重学生科研意识的培养。

（三）参考学时

总学时：154学时（理论课91学时，实践课63学时）。

二、基本要求

第一章

绪论

1．了解外科护理学的发展简史、范畴。2．了解外科护士应具备的素质。3．掌握外科护理学的学习方法。

第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

1． 了解体液的组成及分布，体液平衡及调节，酸碱平衡及调节。2． 了解水、电解质、酸碱失衡的病因。

3． 熟悉水、电解质、酸碱失衡的临床表现、辅助检查与处理原则。4．掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。第三章 外科休克病人的护理

1.了解休克的概念、病因与分类、病理生理。

2．熟悉外科休克的临床表现、辅助检查、处理原则。3．掌握外科休克病人的护理。第四章 麻醉病人的护理

1． 了解麻醉的概念，作用和分类，局部麻醉的概念，方法和护理。2． 熟悉麻醉前准备，麻醉后苏醒期间的护理。

3． 掌握椎管内麻醉和全身麻醉概念，方法、并发症的观察和处理。第五章 手术室管理和工作

1．了解手术器械名称、分类及用途。2．熟悉外科病人手术皮肤消毒。3．熟悉手术中的护理配合。

4．熟悉外科皮肤缝合和打结的方法。5．掌握手术中的无菌原则。第六章 手术前后病人的护理 1.了解围手术期护理的概念。

2.熟悉手术的分类、对手术的耐受能力，手术病人皮肤准备及消毒的范围。3.掌握手术前准备和手术前后护理（相应的护理诊断和措施）。4.掌握手术后并发症的预防和处理。第七章

营养支持病人的护理

1．了解营养支持的概念、营养评价的指标。

2．熟悉肠内营养的适应证、禁忌证、临床应用及护理。3．熟悉肠外营养的适应证、禁忌证、临床应用及护理。第八章

外科感染病人的护理 第一节

概述

1．了解外科感染的概念、特点和分类。

2．熟悉一般外科感染的临床表现、辅助检查与处理原则。第二节

浅部软组织化脓性感染

1． 了解浅部软组织化脓性感染（疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎）的病因。

2． 熟悉浅部软组织化脓性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。3．掌握浅部软组织化脓性感染病人的护理。第三节

手部急性化脓性感染 1． 了解手部的解剖特点。

2． 了解手部急性化脓性感染（甲沟炎和指头炎、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染）的病因。

3． 熟悉手部急性化脓性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。4． 掌握手部急性化脓性感染病人的护理。第四节

全身性感染

1． 了解全身性感染的病因、病理生理。

2． 熟悉全身性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。3． 掌握全身性感染病人的护理。第五节

特异性感染

1． 熟悉破伤风的病因、病理生理、临床表现、辅助检查与处理原则。2． 掌握破伤风病人的护理。

3． 了解气性坏疽的病因、病理生理、临床表现、处理原则，以及气性坏疽病人的护理。第九章

创伤性疾病病人的护理 第一节

损伤

1． 了解损伤的病因、分类、病理生理。

2． 熟悉损伤的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 掌握损伤病人的护理。第二节 烧伤

1.了解烧伤的病因、病理生理。

2.熟悉烧伤的分类和面积估计、临床表现和处理原则。3.掌握烧伤病人的护理。第三节 咬伤

1.了解蛇咬伤的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。2.了解犬咬伤的病因、病理、临床表现、处理原则和护理。第十章 器官移植病人的护理

1． 了解器官移植的概述：概念、器官移植现状、分类、免疫抑制治疗、肝移植病人的护理。2． 熟悉器官移植排斥反应、肾移植病人的护理。第十一章 肿瘤病人的护理

1． 了解肿瘤的概念、病理分类；恶性肿瘤的病因、病理生理；良性肿瘤的特点。2． 熟悉肿瘤的临床表现、处理原则、预防。3． 掌握肿瘤病人的护理。

第十二章 颈部疾病病人的护理

1． 了解甲状腺解剖和生理特点、甲状腺疾病的病因和病理；颈部常见肿块的临床特点。2． 熟悉甲状腺疾病的临床表现、辅助检查、处理原则。

3． 掌握甲状腺功能亢进病人围手术期护理、甲状腺术后并发症的预防、观察和处理。第十三章

乳房疾病病人的护理 1． 了解乳房的解剖生理特点。

2． 了解乳房疾病（急性乳房炎、乳房癌、乳房囊性增生病、乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤）的病因和病理。

3． 熟悉乳房疾病的临床表现、辅助检查与处理原则。4． 掌握乳房疾病病人的护理。

第十四章 化脓性腹膜炎病人的护理 1.了解腹膜炎的病因和病理。

2.熟悉腹膜炎的临床表现、辅助检查与处理原则。3.掌握化脓性腹膜炎病人的护理。第十五章

腹外疝病人的护理 1．了解腹股沟区的解剖特点。

2．了解腹外疝的概念、病因、病理解剖、发病机制。3．熟悉一般腹外疝的临床特点及处理原则。

4．熟悉各类腹外疝（腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝）的临床特点和处理原则。5．掌握腹外疝病人的护理。第十六章 腹部损伤病人的护理 1． 了解腹部损伤的分类、病因。

2． 熟悉腹部损伤的临床表现、辅助检查和治疗原则；常见实质性和空腔脏器损伤的临床表现和处理原则。

3．掌握腹部损伤病人的护理。

第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理

1． 了解胃十二指肠溃疡和胃癌的病因、病理。

2． 熟悉胃十二指肠溃疡的并发症与处理原则；胃癌的临床表现、辅助检查与处理原则。3． 掌握胃十二指肠疾病病人的护理。第十八章 小肠疾病病人的护理 1． 了解小肠的解剖生理特点。

2． 熟悉肠梗阻的病因和分类、病理生理特点、临床表现、辅助检查与处理原则。3． 掌握肠梗阻病人的护理。

4． 了解肠瘘的病因和分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。第十九章 阑尾炎病人的护理 1． 了解阑尾的解剖生理特点。2． 了解阑尾炎的病因、病理类型。

3． 熟悉阑尾炎的临床表现、辅助检查和处理原则。4． 掌握阑尾炎病人的护理。

第二十章 大肠、肛管疾病病人的护理 1．了解直肠肛管的解剖生理特点。

2.熟悉直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂和痔的病因病理、临床表现和处理原则。3.掌握直肠肛管良性疾病病人的护理。4．了解结直肠癌的病因病理和分型。

5.熟悉结直肠癌的临床表现、辅助检查和处理原则。6.掌握结直肠癌病人的护理。

第二十一章 门静脉高压症病人的护理

1． 了解门静脉的解剖生理特点；门静脉高压症的概念、病因、病理生理。2． 熟悉门静脉高压症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握门静脉高压症病人的护理。第二十二章 肝脏疾病病人的护理

1． 了解肝脏的解剖和生理特点；肝脓肿、肝癌的病因、病理生理。2． 熟悉肝脓肿、肝癌的临床表现和处理原则。3． 掌握肝脓肿、肝癌病人的护理。第二十三章 胆道疾病病人的护理 1． 了解胆道系统的解剖生理特点。2． 了解胆道疾病的特殊检查项目。3． 掌握胆道疾病特殊检查的护理。

4． 了解胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病的病因和病理。

5． 熟悉胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病的临床表现和处理原则。6． 了解胆道肿瘤的临床特点和处理原则。

7． 掌握胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病病人的护理，胆道术后“T”型管引流病人的护理。第二十四章 胰腺疾病病人的护理 1． 了解胰腺的解剖和生理特点。

2． 了解胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌的病因和病理。

3． 熟悉胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌的临床表现和处理原则。4． 掌握胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌病人的护理。第二十五章 急腹症病人的护理 1．了解腹痛的病因、病理生理。

2．熟悉急腹症的临床表现、辅助检查与处理原则。3．掌握急腹症病人的护理。

第二十六章

周围血管疾病病人的护理

1． 了解周围血管疾病（下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎）的病因和病理。

2． 熟悉周围血管疾病（下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎）的临床表现、辅助检查和处理原则。

3．掌握周围血管疾病病人的护理。第二十七章 颅内压增高病人的护理

1． 了解颅内压增高的定义、病因、病理生理。

2． 熟悉颅内压增高的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 了解急性脑疝病因及分类。

4． 熟悉急性脑疝的临床表现和处理原则。5． 掌握颅内压增高、脑疝病人的护理。第二十八章 颅脑损伤病人的护理

1． 了解颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）的病因和分类、损伤机制。2． 熟悉颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）的临床表现、处理原则。3． 掌握颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）病人的护理。第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理

1．了解颅脑疾病病因、临床特点、处理原则。2．熟悉颅脑疾病病人的护理。第三十章 胸部损伤病人的护理

1．了解胸部的解剖生理特点；胸部损伤的病因和分类、病理生理。2．熟悉肋骨骨折、血胸、心脏损伤的临床表现和处理原则。3．掌握气胸的临床表现和处理原则。

4．掌握胸部损伤病人的护理（含胸腔闭式引流的护理）。第三十一章 脓胸病人的护理

1． 了解脓胸的病因、分类、病理生理。

2． 熟悉脓胸的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 掌握脓胸病人的护理。第三十二章 肺部疾病病人的护理 1． 了解肺癌的病因和病理。

2． 熟悉肺结核的外科治疗，支气管扩张的处理原则。3． 熟悉肺癌的临床表现、诊断检查、处理原则。4． 掌握肺部疾病病人的护理。第三十三章 食管疾病病人的护理

1． 了解食管的解剖生理特点和食管癌的病因，病理。2． 熟悉食管癌的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 掌握食管癌病人的护理。

第三十四章 心脏疾病病人的护理

1． 了解心脏的解剖生理及心脏疾病的特殊检查方法。

2． 熟悉体外循环的定义，原理和处理原则，先天和后天心脏病的处理原则和护理要点。3． 掌握体外循环围手术期护理。

第三十五章

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 1． 熟悉泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。

2． 熟悉泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查方法和护理。第三十六章

泌尿系统损伤病人的护理

1． 了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因。

2． 熟悉肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握泌尿系损伤病人的护理。第三十七章

尿石症病人的护理 1． 了解尿石症的病因。

2． 熟悉尿石症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握尿石症病人的护理。

第三十八章

泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1． 了解泌尿、男生殖系统结核的病因。

2． 熟悉泌尿、男生殖系统结核的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 熟悉泌尿、男生殖系统结核病人的护理。第三十九章

泌尿系统梗阻病人的护理 1． 了解泌尿系统梗阻的病因。

2． 熟悉肾积水、良性前列腺增生症、急性尿潴留的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握泌尿系统梗阻病人的护理。

第四十章

泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 1． 了解肾癌、膀胱癌的病因。

2． 熟悉肾癌、膀胱癌的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理。

4． 了解前列腺癌的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。第四十一章

肾上腺疾病病人的护理

1． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的病因。

2． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症病人外科治疗的护理。第四十二章

男性性功能障碍、不育症的护理 1． 了解男性性功能障碍、不育症病因。

2． 了解男性性功能障碍、不育症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 了解男性性功能障碍、不育症的护理。第四十三章

男性节育的护理 1． 了解男性节育的措施。2． 了解男性节育的护理。

第四十四章 骨科病人的一般护理 1．

了解运动系统的检查；牵引种类和方法、牵引用物和牵引术的临床应用；石膏的特性、和石膏绷带固定术的临床应用。

2． 熟悉牵引目的和作用，石膏绷带固定术的配合。3． 掌握牵引、石膏固定病人的护理。第四十五章 骨折病人的护理

1． 了解骨折的定义、病因、分类、移位、骨折的愈合过程；骨盆骨折（自学）。

2． 熟悉骨折的临床表现、并发症、辅助检查、处理原则、影响骨折愈合因素；常见四肢骨折、脊柱骨折和脊髓损伤。

3． 掌握骨折的急救，骨折、脊髓损伤（创伤性高位性截瘫）的护理。第四十六章 关节脱位病人的护理 1.了解脱位的定义、病因和分类。2.熟悉脱位的临床表现、处理原则。3.掌握脱位病人的护理。

第四十七章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理

1． 了解颈椎病、肩关节周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床特点、处理原则。2． 熟悉颈椎病、肩关节周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症病人的护理。第四十八章 骨与关节感染病人的护理

1． 了解急慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核的病因和病理。

2． 熟悉急慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核的临床表现和处理原则。3． 掌握急慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核病人的护理。第四十九章 骨肿瘤病人的护理

1． 了解骨肿瘤的病理分类、外科分期。

2． 熟悉常见骨肿瘤的临床特点、辅助检查、处理原则。3． 掌握骨肿瘤病人的护理。

三、课程内容

第一章 绪论

第二章

水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理（4学时）第一节 概述

第二节 水和钠的代谢紊乱 第三节 钾代谢异常

第四节 钙、镁和磷代谢异常 第五节 酸碱平衡失调

第三章 外科休克病人的护理（3学时）第四章 麻醉病人的护理（6学时）第一节 全身麻醉 第二节 椎管内麻醉

第三节 局部麻醉

第四节 麻醉恢复期病人的监护和管理 第五章 手术室管理和工作（3学时）第一节 手术室布局和人员配备 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第三节 手术室的无菌操作技术 第四节 病人的准备 第五节 手术人员的准备

第六章 手术前后病人的护理（6学时）第一节 手术前病人的护理 第二节 手术后病人的护理 第七章

营养支持病人的护理

第一节 概述 第二节 肠内营养 第三节 肠外营养

第八章

外科感染病人的护理（4学时）第一节 概述

第二节 浅部软组织的化脓性感染

第三节 手部的急性化脓性感染

第四节 全身性感染

第五节 特异性感染

第九章

创伤性疾病病人的护理（7学时）

第一节 损伤

第二节 烧伤

第三节 咬伤

第十章 器官移植病人的护理（2学时）第一节 概述 第二节 肾移植 第三节 肝移植

第十一章 肿瘤病人的护理（2学时）第一节 概述 第二节 恶性肿瘤 第三节 良性肿瘤

第十二章 颈部疾病病人的护理（5学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 甲状腺癌

第三节 甲状腺良性疾病（甲状腺瘤、甲状腺功能亢进）第四节 颈部常见肿块

第十三章 乳房疾病病人的护理（6学时）

第一节 解剖和生理概要

第二节 急性乳房炎

第三节 乳腺囊性增生 第四节 乳房良性肿瘤

第五节 乳房癌

第十四章 化脓性腹膜炎病人的护理（2学时）第十五章 腹外疝病人的护理（3学时）第一节 概述

第二节 腹股沟疝

第三节 其他腹外疝

第十六章 腹部损伤病人的护理（3学时）

第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理（4学时）

第一节 解剖和生理概要 第二节 胃癌

第三节 胃十二指肠溃疡

第十八章 小肠疾病病人的护理（4学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 肠梗阻 第三节 肠瘘

第十九章 阑尾炎病人的护理（2学时）

第二十章 大肠、肛管疾病病人的护理（7学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 直肠肛管良性疾病 第三节 大肠癌

第二十一章 门静脉高压症病人的护理（3学时）第二十二章 肝脏疾病病人的护理（3学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 肝脓肿

第三节 肝癌病人的护理

第二十三章 胆道疾病病人的护理（7学时）第一节 解剖和生理概要

第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 第三节 胆石病 第四节 胆道感染 第五节 胆道蛔虫病 第六节 胆道肿瘤

第二十四章 胰腺疾病病人的护理（2学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 胰腺炎

第三节 胰腺肿瘤和壶腹周围癌 第二十五章 急腹症病人的护理

第二十六章 周围血管疾病病人的护理（6学时）第一节 原发性下肢静脉曲张 第二节 深静脉血栓形成 第三节 血栓闭塞性脉管炎

第二十七章 颅内压增高病人的护理（6学时）第一节 颅内压增高 第二节 急性脑疝

第二十八章 颅脑损伤病人的护理（6学时）第一节 解剖概要 第二节 头皮损伤 第三节 颅骨骨折 第四节 脑损伤

第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理 第一节 脑血管性疾病 第二节 脑脓肿

第三节 颅内和椎管内肿瘤 第四节 先天性脑积水

第三十章 胸部损伤病人的护理（4学时）第一节 概述 第二节 肋骨骨折 第三节 气胸 第四节 血胸 第五节 心脏损伤

第三十一章 脓胸病人的护理

第三十二章 肺部疾病病人的护理（4学时）第一节 解剖生理概要 第二节 肺结核 第三节 支气管扩张 第四节 肺癌

第三十三章 食管疾病病人的护理（3学时）第一节 解剖生理概要 第二节 反流性食管炎 第三节 食管癌

第三十四章 心脏疾病病人的护理（3学时）第一节 概述

第二节 心脏疾病的特殊检查和护理 第三节 体外循环 第四节 先天性心脏病 第五节 后天性心脏病

第三十五章 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 第一节 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状

第二节 泌尿、男生殖系统疾病的常用检查和护理 第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理（3学时）第一节 肾损伤 第二节 膀胱损伤 第三节 尿道损伤

第三十七章 尿石症病人的护理（6学时）

第三十八章 泌尿、男生殖系统疾病结核病人的护理 第一节 肾结核

第二节 男性生殖系统结核

第三十九章 泌尿系统梗阻病人的护理（3学时）第一节 概述 第二节 肾积水

第三节 良性前列腺增生 第四节 急性尿潴留

第四十章 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理（4学时）第一节 肾癌 第二节 膀胱癌 第三节 前列腺癌

第四十一章

肾上腺疾病外科治疗的护理 第一节

皮质醇症

第二节

原发性醛固酮增多症 第三节

儿茶酚胺症

第四十二章

男性性功能障碍、不育和节育者的护理 第一节

男性性功能障碍 第二节

男性不育症

第四十三章

男性节育的护理

第四十四章 骨科病人的一般护理（6学时）第一节 运动系统的检查 第二节 牵引术

第三节 石膏绷带固定术

第四十五章 骨折病人的护理（6学时）第一节 概述 第二节 四肢骨折

第三节 脊椎骨折和脊髓损伤 第四节 骨盆骨折

第四十六章 关节脱位病人的护理（1学时）第一节 概述 第二节 关节脱位

第四十七章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理 第一节 颈椎病 第二节 肩关节周炎 第三节 腰椎间盘突出症 第四节 腰椎管狭窄症

第四十八章 骨与关节感染病人的护理（3学时）

第一节 化脓性骨髓炎 第二节 化脓性关节炎 第三节 骨关节结核

第四十九章 骨肿瘤病人的护理（2学时）第一节 概述 第二节 骨软骨瘤 第三节 骨巨细胞瘤 第四节 骨肉瘤

注：无著明学时的章节为自学内容

四、教材及主要参考书目

教材：

曹伟新．李乐之主编．外科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006.主要参考书目：

1． 吴在德主编.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.2． Joanna McCioskey Dochterman.Nursing Interventions classification（Fourth Edition）.Mosby, 2004．

3． Joyce.M.Black.Medical and Surgical Nursing: clinical management for continuity thof care(5).W.B.Saunders Company.1997.4． 李宁主译.护理诊断手册.科学技术文献出版社, 北京: 2001.

第五篇：外科护理学教学大纲

外科护理学教学大纲

课程目标：通过本课程学习，要求学生能够：

1．简述外科常见疾病的临床表现、手术治疗和非手术治疗的护理要点。2．了解外科常见疾病的处理原则及治疗方法。

3．能结合临床实践，将理论知识更好的运用到实际中。

4．能在具有良好的专业素质的同时，自身的综合素质也有所提高，成为优秀的外科护理工作者。

本课程以闭卷测验对学生的学习予以评估。本课程学时数为96学时。题目 外科休克病人的护理

目的要求：

1、掌握休克的概念、临床表现以及对休克病人的观察与护理方法。

2、熟悉休克的临床表现和治疗原则。

3、了解休克的病因、分类及病理生理过程。主要内容

1、外科休克病人的概述

（1）休克的定义（2）休克的病因与分类。

2、休克的病理生理。

3、休克的临床表现。

4、休克病人的护理

（1）护理评估（2）常见护理诊断（3）护理措施（4）护理评价。

学时

3学时 考核与评价：

1、休克的概念。

2、休克的前期表现有哪些？

3、如何动态评估休克病人的全身情况？

4、为休克病人补充血容量时，护理的重点有哪些？

5、休克病人在使用血管活性药物时的护理重点是什么？ 题目 水、电解质酸碱代谢失衡病人的护理 目的要求：

1、掌握各型脱水、低血代谢性酸中毒的概念、临床特征和护理措施，补钾的注意事项，补液的原则。

2、熟悉各型脱水、低血代谢性酸中毒病因、护理评估及治疗原则。

3、了解体液失衡病人的常见护理诊断，水、电解质的生理功能及失衡时机体的调节。主要内容

1．正常水、电解质平衡维持及机体的调节。

2．常见体液代谢失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。（1）水和钠的代谢紊乱（2）钾代谢异常

3、常见酸碱失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。（1）代谢性酸碱中毒（2）呼吸性酸碱中毒

4、体液代谢与酸碱失衡的护理。

（1）护理评估（2）常见护理诊断（3）护理措施（4）护理评价。

学时

6学时 考核与评价：

1、高渗的概念，中度低渗性脱水的典型表现有哪些？重度高渗性脱水缺水量至少占体重的多少比例。

2、低血钾的常见病因及临床表现有哪些？

3、如何为脱水病人制订补液计划（如何定量、定性、定时补液）？

4、对低血钾病人，遵医嘱补钾时应遵循的原则是什么？

5、代谢性酸中毒的概念，临床表现有哪些？呼吸性酸中毒的处理原则是什么？ 题目 麻醉护理

目的要求

1、了解麻醉分类和各种麻醉实施方法；

2、掌握全身麻醉和椎管内麻醉的护理；

3、掌握局麻药的毒性反应的表现和处理.主要内容

1、重点全身麻醉和椎管内麻醉的护理.2、一般讲解麻醉分类和各种麻醉实施方法。3学时 考核与评价

1.全身麻醉并发症的护理？ 2.如何预防局麻药物中毒? 题目 手术前后病人的护理 目的要求:

1、掌握一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。

2、熟悉手术区皮肤准备的范围及要求

3、了解围手术期的概念内容

主要内容:

1、围手术期的概念及分期。

2、手术前病人的护理：护理评估、常用的护理诊断、术前病人的常规准备、健康教育。

3、术后病人的评估、护理诊断。

4、术后采取的护理措施及健康教育的内容。

5、术后并发症的预防及处理。学时:6学时 考核与评价:

1、手术前后病人的评估要点

2、术前准备的重要意义

3、各类引流管的观察及护理

4、术后不适及术后并发症的观察及护理

题目 手术室工作 目的要求

1、了解手术室设置、布局和配备；

2、掌握手术室分区及日常清洁、消毒制度；

3、了解常用手术物品及消毒原则；

4、掌握手术中的无菌操作原则；

5、了解器械护士和巡回护士的主要职责 主要内容

1.重点讲解手术室分区及日常清洁、消毒制度和手术中的无菌操作原则.2.一般讲解手术室设置、布局和配备以及器械护士和巡回护士的主要职责。学时6学时 考核与评价

1.手术室设置、布局和配备有何特点？ 2.手术室如何进行分区？

3.手术中的无菌操作原则包括那些？

题目 烧伤病人的护理

目的要求

1、掌握烧伤病人现场急救措施

2、掌握烧伤病人面积、深度、严重程度判断方法

3、掌握烧伤病人护理措施。

4、熟悉烧伤创面的处理方法。

5、熟悉烧伤病人的处理原则。

6、熟悉烧伤病人的临床表现和诊断

7、了解烧伤概论

8、了解烧伤的病理生理。

主要内容 1．烧伤的概念。（1）烧伤的病理生理

2．烧伤的临床表现和诊断

（1）．烧伤面积、深度、严重程度的判断方法（2）．吸入性损伤

3．烧伤病人的处理原则（1）现场急救时护理措施（2）烧伤伤员的处理方法 4．护理评估（1）伤后评估（2）治疗后评估 5．护理诊断 6．烧伤病人的护理措施（1）病情观察（2）液体疗法（3）创面的护理（4）感染的护理（5）心理护理（6）疼痛护理（7）康复护理 7．护理评价 学时 3学时 考核与评价：

1、如何护理吸入性损伤患者？

2、液体疗法有效的评估标准是什么？

3、烧伤病人应用包扎疗法、暴露疗法时的护理要点各是什么？

4、烧伤面积、深度、严重程度的判断方法？ 题目 腹膜炎病人的护理

目的要求：

1、了解急性化脓性腹膜炎的病理、生理以及腹腔脓肿的处理原则 2 熟悉急性化脓性腹膜炎的病理分类及腹腔脓肿的临床特点 掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 主要内容 ：

1、通过对急性化脓性腹膜炎的病理生理的理论学习，达到提高和加深学生对其临床表现和治疗护理的理解和掌握。

2、急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 学时：2学时 考核与评价：

1、急性化脓性腹膜炎的临床表现

2、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 题目

颈部疾病病人的护理

目的要求：

1、了解甲状腺癌的病理分类

2、熟悉甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点。

3、掌握甲亢病人并发症的预防和处理，术前术后的护理 主要内容：

1、甲状腺解剖生理概要

2、甲亢外科治疗并发症的预防和处理

3、甲亢术前术后的护理 学时：3学时 考核与评价：

1、甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点是什么？

2、如何对甲亢病人进行术前术后的护理 题目 乳腺疾病病人的护理

目的要求：

1、掌握乳腺炎的临床表现及护理要点

2、掌握乳腺癌临床表现、护理措施及健康教育

3、熟悉乳癌的处理原则、急性乳房炎的病因、临床表现和处理原则

4、了解乳房的解剖和生理、乳癌的病因、病理和诊断要点。

主要内容 ：

1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理，乳腺炎的临床表现及护理要点。

2、乳房检查的内容和方法，乳房的解剖和生理。学时：7学时 考核与评价：

1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理，2、乳腺炎的临床表现及护理要点

3、乳房自查的内容和方法 题目 腹外疝病人的护理 目的要求；

1、掌握腹外疝的概念、病因、临床表现，疝修补术病人的护理。

2、熟悉腹股沟疝的解剖、治疗原则。

3、了解腹外疝的临床分类，脐疝、切口疝的临床特点内容。

主要内容：

1、腹外疝的概念、病因、病理、临床分类。

2、腹股沟区解剖，腹股沟疝的临床表现、治疗原则，疝修补术病人的护理。

3、其它几种腹外疝的临床特点。

学时 3学时 考核与评价：

1、斜疝与直疝的鉴别诊断

2、疝修补术后病人的护理特点

题目 外科感染病人的护理 目的要求

1、掌握软组织常见的急性化脓性感染的临床特征及护理；手部急性化脓性感染的临床特点；败血症和脓毒症的概念、临床特征；破伤风病人典型的临床表现及护理。

2、熟悉急性化脓性感染的临床特征及护理措施；破伤风的防治原则。

3、了解感染的发生发展和防治原则，气性坏疽的护理。学时 3学时 考核与评价：

1、识记感染、全身性感染、二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症等的概念

2、各型外科感染疾病的病因及临床表现的异同点是什么？

3、应用所学护理知识该如何对各型外科感染病人进行护理？ 题目 胃、十二指肠病人的护理

目的要求

1．掌握胃大部切除术后常见并发症及其护理。

2．熟悉胃十二指肠溃疡常见并发症和胃癌的临床特征及治疗原则。3．了解胃十二指肠溃疡的发病机制和手术方式，胃癌辅助检查方法。主要内容

1．胃、十二指肠解剖生理概要。

2．胃、十二指肠溃疡的病因、病理、临床表现、治疗原则。3．胃癌的病因、病理、临床表现及治疗原则。4．胃大部切除术的适应症、禁忌症及手术方法。5．胃、十二指肠疾病病人围手术期护理。学时 学时 考核与评价

1．什么是早期胃癌？

2．胃十二指肠溃疡病可引起哪些并发症？ 3．胃大部切除术后的饮食原则是什么？ 4．胃大部切除术有哪些常见并发症？

题目 腹部损伤病人的护理

目的要求

1、了解：腹部损伤的分类、病因；

2、熟悉：各类腹部损伤的临床表现及治疗方法

3、、掌握：各类腹部损伤的术前、术后观察、护理要点 学时 2学时 考核与评价：

1、腹部损伤的分类有哪些？

2．闭合性损伤的病因、临床表现、治疗原则是什么？ 3．常见实质性脏器损伤的临床表现、治疗原则是什么？ 4．如何为腹部损伤的病人进行术前、术后的护理？ 题目 阑尾炎病人的护理

目的要求

1、掌握急性阑尾炎的临床表现和护理

2、熟悉急性阑尾炎的治疗原则

3、了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方法，小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎的临床特点

学时 2 学时 考核与评价：

1、阑尾的解剖生理特点与其临床表现的关系是什么？

2．急性阑尾炎的典型临床表现是什么？该如何治疗原则及护理？ 3．几种特殊类型阑尾炎的临床特点是什么？ 题目 小肠疾病病人的护理

目的要求

1．掌握肠梗阻的临床表现、护理。2．熟悉肠梗阻的分类，治疗原则。

3．了解肠梗阻的病因病理及肠瘘病人的护理。主要内容

1．小肠的解剖生理概要。

2．肠梗阻的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。学时 学时

考核与评价

1．何谓肠梗阻？肠梗阻的主要症状是什么？

2．你如何判断肠梗阻病人有无绞窄性肠梗阻的发生？ 3．肠梗阻病人应如何给予健康宣教？

题目 直肠、肛管疾病病人的护理

目的要求

1、掌握结肠、直肠癌、肛管良性疾病的护理。

2、熟悉结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念、临床表现、治疗原则。

3、了解直肠肛管的解剖生理；结肠、直肠癌的病因、病理；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因、病理。

主要内容 1．大肠、直肠、肛管的解剖生理概要。

2．结肠、直肠癌的病因，病理、临床表现，治疗原则及护理。

3．肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因，病理、临床表现、治疗原则及护理 学时

学时

考核与评价

1、识记肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念

2、领会结肠癌、直肠癌、肛管常见良性疾病的病因及临床表现

3、应用直肠、肛管疾病护理知识进行直肠癌病人围手术期护理，对肛管良性疾病病人进行健康教育

题目

门脉高压症病人的护理

目的要求

1、掌握门脉高压的治疗原则及护理。

2、熟悉门脉高压的概念、解剖生理、临床表现。

3、了解门脉高压的病因、病理。主要内容

1．门脉高压的概念．门静脉的解剖生理

2．门脉高压的病因、病理、临床表现、治疗原则及护理 学时

3学时

题目 肝胆疾病病人的护理

目的要求

1、掌握原发性肝癌的护理。

2、熟悉原发性肝癌的临床表现，治疗原则。

3、了解肝脏解剖生理原发性肝癌的病因、病理。主要内容

1．肝脏的解剖生理。

2．原发性肝癌的病因、清理、临床表现、治疗原则及护理。学时

2学时

题目 胆道疾病病人的护理

目的要求

1、掌握急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的护理。

2、熟悉胆道疾病特殊检查的护理急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的临床表现、治疗原则。

3、了解胆道的解剖生理．胆道疾病特殊检查方法．胆道结石的分类、分布及形成急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的病因。

主要内容

1．胆道的解剖生理概要

2．胆道疾病特殊检查方法及护理 3．胆道结石的分类、分布及形成

4．急性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理

5．慢性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理6、胆管炎和胆管结石的病因、病理、临床表现、治疗原则 教学方法

理论讲授

多媒体课件辅助教学

案例分析 学时

4学时

题目 周围血管疾病病人的护理

目的要求

1、掌握下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的临床表现及护理措施。

2、熟悉下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的发病诱因。

3、了解了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成的常用检查方法与治疗进展。

主要内容

1． 下肢静脉曲张的概念、病因、病理、临床表现、治疗原则及护理评估。

2． 深静脉血栓形成的病因、清理，临床表现、治疗原则及护理评估。3． 血栓闭塞性脉管炎的病因．病理、临床表现、治疗原则及护理评估。4． 周围血管疾病常见的护理诊断与护理措施。

学时 3学时 考核与评价：

1、Perthes test,Buerger test试验的方法和意义是什么？

2、深静脉血栓形成的病因有哪？外科病人手术后如何预防深静脉血栓形成？

3、血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些？

4、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的健康教育内容有何不同？如何指导他们进行活动？