2012全国基层卫生人员公共卫生与卫生应急知识培训教案

第一篇：2012全国基层卫生人员公共卫生与卫生应急知识培训教案

2012全国基层卫生人员公共卫生与卫生应

急知识培训教案

(一)教学目的:为贯彻落实中共中央,国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定和医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年),进一步做好农村卫生人员培训工作,切实提高农村卫生服务人员专业技术水平和整体素质.加强农村卫生服务机构能力建设,促进农村卫生事业的持续发展.1.能力培养对象:各村具有执业许可证的乡村医生

2.基础知识目标:让所接受培训的乡村医生都能熟练掌握国家基本卫生服务的内容及操作方法.以点带面.带动其他乡村医生一起投入到公共卫生事业来.3.思想教育目标:带动乡村医生参与的积极性,这是民生工程

(二)教学内容:居民健康档案的建立,及编号;健康教育宣传工作的落实.慢性病随访工作的操作重点,孕产妇及婴幼儿的保健管理.1.重点:健康教育宣传工作的落实.2.难点:居民健康档案的建立,及编号.(三)教学时数:居民健康档案的建立与管理(2月24上午);健康教育的知识与操作技能(2月24下午);老年人健康管理服务管理(2月25上午);慢性病管理基本服务知识与技能(2月25下午);孕产女保健知识与技能(2月26上午);婴幼儿保健知识与技能(2月26下午).(四)教学方法与手段:针对重点多发问题进行提问解答.配发培训教材.必须做好笔记.(五)考试:<国家基本公共卫生服务规范>服务知识与技能.

第二篇：卫生应急知识培训小结

刘垓子中心卫生院二〇一五年卫生应急

业务知识培训总结

为规范辖区突发公共卫生事件应急处置程序，全面提升卫生应急队伍能力，我院于3月13日在三楼会议室举办了卫生应急业务知识培训，参加这次培训的有我院职工、卫生应急队伍各小组成员以及各村卫生室负责人共计66人。

我院高度重视突发公共卫生事件应急处置队伍和能力建设，这次培训由我院董宜华副院长主持，他充分肯定了我镇在突发公共卫生应急处置方面取得的成绩，同时也提出了一些需要改进的问题，突发公共卫生事件具有突然性、影响面大，若处置不及时可能严重影响公众健康和社会稳定。因此，要应高度重视应急队伍建设，常抓不懈，提高突发公共卫生事件处置能力：成立专业的应急队伍，打造一支精锐的预备役队伍；完善应急物资储备；做好日常培训工作，包括相关应急预案的编制与演练、现场流调、健康教育及传染病疫情应急处置工作。最后，他要求大家要提高认识，加强卫生应急演练和培训，贴近实战，练就一支拉得出去、能成功处置突发公共卫生事件的强有力的应急队伍,为有效应对突发公共卫生事件、保障全县人民身体健康做出应有贡献。李建河副院长就突发公共事件及突发公共卫生事件的概念与特征，卫生应急管理的参与主体及客体；关于突发公共卫生事件的相关法律法规的卫生应急实用条款；传染病与突发公共卫生事件网络直报系统的概念、构成、应急机制、医疗机构报告的内容和程序；群体不明原因疾病等的概念、特点、分类与防控伤病者的现场紧急的医疗处理原则，创伤生命支持，心肺复苏，伤病者的转运原则；现场个体防护的概念、原则与方法，各种突发事件必先，逃生的原则与方法等内容进行了精彩生动的授课。

通过这次培训，进一步丰富了卫生应急队伍处置知识，提高了处置本领，增强了整个队伍人员应急作战能力，为有效应对全镇突发公共卫生事件提供了技术支持。

刘垓子中心卫生院 2015年3月14日

第三篇：职业卫生知识培训教案

职业卫生知识

培

训

教

案

第一讲 职业卫生常识

第一节 职业危害及职业病危害因素

一、职业危害定义

职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。

二、职业危害的严重性

从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到伤害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭受职业伤害。近十几年来，我国工业得到迅速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严重化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严重的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年直接经济损失高达100多亿，职业病成为严重的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致劳动者患职业病死亡、致残或部分丧失劳动能力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给劳动者及其家庭带来灾难，也严重地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。

三、职业危害的严重后果

1、职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。

2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。

3、职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。

4、职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。

四、职业病危害因素分类

1、粉尘类

2、放射性物质类

3、化学物质类

4、物理因素

5、生物因素

6、导致职业性皮肤病的危害因素

7、导致职业性眼病的危害因素

8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素

10、其他职业病危害因素

五、我公司目前存在的主要职业病危害因素

目前，我公司在煤矿和石膏矿以及非煤生产过程中，存在着以下职业危害因素。

1、煤尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质不同分别患矽肺、煤工尘肺、混合尘肺。

2、噪声：在生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。长期接触强烈噪声可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管系统和消化系统产生不同程度的影响。

3、振动：在使用风动工具作业时可产生局部振动，长期持续使用振动工具，可引起手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类型的病损。

4、一氧化碳：矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉等均可产生大量一氧化碳。

5、硫化氢：煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。

6、氮氧化物：煤矿井下使用硝基炸药开采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分为二氧化氮，电焊、气割时可产生氮氧化物。为淡红棕色气体，具有刺激性气味。氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺产生强烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。

7、苯：在炼焦、煤气生产中可产生苯及家具制造、化工厂油漆生产中使 用。苯是芳香烃类化合物，在常温下为无色油状液体，及易挥发。在生产过程中苯主要以蒸汽的形式经呼吸道进入人体而引起中毒，造成神经系统和血液系统的损害，引起再生障碍性贫血和白血病。

8、甲醛：密度板厂制造树脂中使用甲醛，甲醛为无色有刺激性的气体。急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。

9、氨：热电厂，密度板厂、制冷设备中可使用氨，氨为无色强烈刺激性气味的气体。急性中毒主要引起呼吸道症状。

10、锰：焊条的制造和电焊作业工人常接触锰，在一定条件下可致急性中毒，吸入大量氧化锰烟尘可引起“金属烟尘热”，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、寒战、高热以及咽痛、咳嗽、憋气等上呼吸道刺激症状。慢性锰中毒早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍，多出现嗜睡、记忆力减退，部分患者可有易激动、话多、好哭等情绪改变，病情继续发展后，可出现锥体外系神经障碍的症状和体征，感两腿发沉、笨拙，易于跌倒。

六、职业病危害因素致病模式

劳动者（个体）遇到职业危害因素，不一定就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素和作用条件，只有三个因素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。

作用条件的主要方面有：

1、接触机会，如生产中使用某一有毒物质，但只限于在一个特殊工段；

2、接触方式，经呼吸道，皮肤或其他间接途径，或由于意外事故；

3、接触时间；

4、接触的强度（浓度）。

在同一生产环境从事同一种作业的工人中，个体发生职业性损害的机会和程度可有极大差别，主要取决于以下因素：

1、遗传因素；

2、年龄和性别的差异；

3、营养状况；

4、其他疾病和精神因素；

5、文化水平和生活方式或个人习惯。

第二节 职业病概念、分类及特点

一、职业病定义

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

二、职业病分类

目前我国法定的职业病是由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整公布的，共十大类，115种。

1、尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；

2、职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；

3、职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；

4、物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；

5、生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；

6、职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；

7、职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；

8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等；

9、职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；

10、其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。

三、职业病的特点

1、病因明确，病因即职业病危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少疾病；

2、所接触的病因大多是可检测的，而且需要达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）—反应关系；

3、在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；

4、如能早期诊断，进行合理处理，预后较好，康复较易；

5、不少职业病，目前尚无特效治疗，只能对症治疗，故发现愈晚，疗效 愈差。第三节 煤矿常见职业病及急性职业中毒

一、煤工尘肺

煤工尘肺是煤矿工人肺内以煤为主粉尘的沉积及其所引起的肺部弥漫性纤维化。是在煤炭生产中影响劳动生产力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病。在我国尘肺中所占比例仅次于矽肺，居第二位。

（一）病因

煤工尘肺的致病因素主要是煤尘，影响煤尘的致病因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）、粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件，粉尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越容易在肺泡内沉积。2）、粉尘中的游离二氧化硅（不与其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高，发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）、粉尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入量就越多，越容易得尘肺病。

（二）类型

煤工尘肺根据X线胸片可分为单纯性（既我国的一、二期）和复杂性（既三期）两种类型，后者又称进行性大块纤维化（PMF）。

（三）临床表现

1、症状 本病发展缓慢，可长期无任何症状，多数是在定期健康检查时发现有煤工尘肺，一般发病工龄在10年以上。早期的临床症状多为咳嗽、咳痰等一般慢性支气管炎的症状。即使在胸片上已有较明显的改变时，有的病人仍可感觉良好，保持一定的体力和劳动能力。肺气肿较明显的病人可有气短等呼吸道阻塞症状。当病变发展，出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤维化形成空洞，则咳出大量墨汁痰，合并急性感染时，也可咳出大量脓性痰。在合并结核时，肺部症状可加重并出现发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状。约有半数以上的煤工尘肺患者诉说有胸闷或胸痛，但程度不一，有些为 一时性的，仅在阴雨天或气候转变时感到胸闷。当突然发生剧烈胸痛及呼吸困难时，应高度怀疑患者发生自发性气胸。晚期病人易继发肺源性心脏病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。

2、体征 早期多无明显体征，合并急慢性肺部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或（和）湿啰音。当发生大块纤维化后可出现桶状胸或（和）杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音减低甚至消失。

3、并发症（1）慢性支气管炎和肺气肿，多见于吸烟者；（2）肺结核，最常见的合并症；（3）类风湿关节炎

4、X线表现（1）单纯煤工尘肺 表现为0.5—10㎜大小的圆形和不规则形小阴影。（2）复杂煤工尘肺 表现为大阴影，多位于上肺野，外缘较光滑。当发生纤维收缩后，大阴影周围可发生疤痕旁型肺气肿，两肺下叶可发生代偿性肺气肿甚至肺大泡，而致肺野内小阴影数量相对减少。

（四）诊断及鉴别诊断 煤工尘肺的诊断应在正确可靠的职业史的基础上，有明确的X线表现并结合流行病学调查来确定。

（五）治疗及预后

1、治疗 煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病，目前尚无有效的治疗方法。病人脱离粉尘作业可能有利于延缓尘肺病变进展，从这一意义上看，脱离粉尘作业是积极预防和治疗手段。煤工尘肺并发慢性支气管时，可给予抗生素、雾化吸入、止咳祛痰等对症处理，能减轻呼吸道症状。

2、预后 煤工尘肺中除矽肺外，病变进展缓慢，特别是煤肺病变进展更为缓慢，他们的寿命接近正常人群平均寿命。煤田地质结构不同，作业环境粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅含量的不同是影响尘肺病人预后的重要因素。

（六）预防与控制粉尘技术措施

防尘对策需要对工艺、工艺设备、物料、操作条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化组合，采取综合对策。综合措施包括技术措施、组织措施、和管理措施。技术措施是关键，是控制、消除粉尘污染源的根 本措施，组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综合措施主要包括：宣传教育、技术革新、湿法防护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、监督检查。

二、急性硫化氢中毒

煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。硫化氢，无色易燃气体，有臭鸡蛋味。

（一）临床表现

本品是强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用。硫化氢吸收后，与氧化型细胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使组织细胞内窒息，产生“闪电样”死亡。工作场所空气中硫化氢的最高容许浓度10 mg/m3。

1、轻度中毒 患者感到眼灼热，刺痛、羞明、流泪、视物模糊；有流涕、咽痒、呛咳、胸闷、呼吸困难等。

2、中度中毒 吸入较高浓度（200～300mg/m3）硫化氢所引起的眼部刺激症状更加严重，并有剧烈的头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等，可出现意识模糊或昏迷，时有躁动。常有化学性肺炎或中毒性肺水肿。

3、重度中毒 吸入高浓度（700mg/m3左右）硫化氢立即出现神志模糊、昏迷、紫绀、心悸，全身肌肉痉挛或强直，大、小便失禁。硫化氢浓度在1000mg/m3以上时，吸入后如电击一样，可因呼吸麻痹而死亡。

（二）治疗措施

发生急性硫化氢中毒应立即脱离中毒现场，在新鲜空气中对症抢救。对窒息患者进行人工呼吸、吸氧，注射呼吸兴奋剂和强心剂。特殊治疗：1%美蓝20—30ml加入25%葡萄糖溶液50ml，静脉注射。有肺水肿，脑水肿者给予相应治疗。

（三）职业禁忌症

明显的神经官能症、肝病、肾病、反复发作的结膜炎、气管炎等。

三、急性甲醛中毒

密度板厂制造树脂，皮革加工、塑料、制胶、木材防腐等使用甲醛，甲醛 为无色有刺激性的气体。

（一）临床表现

急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，分轻度、中度、重度三种类型；同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。

1、轻度中毒 具有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，眼结膜充血、水肿，符合急性气管－支气管炎；－至二度喉水肿。

2、中度中毒 持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，符合急性支气管肺炎；三度喉水肿。

3、重度中毒 肺水肿、四度喉水肿，呼吸和循环衰竭。

（二）治疗措施

1、迅速脱离现场 急性中毒事故发生后，应迅速将受害人移离事故现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。

2、防止毒物继续吸入 吸入中毒者，立即移送到空气新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。当皮肤被污染后，应立即脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量流动清水彻底冲洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于30分钟。忌用热水冲洗。

3、心肺脑复苏 患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺脑复苏。

4、特效解毒剂的使用 无特效解毒剂，对接触高浓度的甲醛患者可给予0.1%淡氨水吸入；早期、足量、短程使用糖皮质激素，可有效地防止喉水肿、肺水肿。

（三）职业禁忌症

1、呼吸系统慢性疾病；

2、全身性皮肤病；

3、慢性眼病；

4、对甲醛过敏者

四、急性一氧化碳中毒

矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉 等均可产生大量一氧化碳。

（一）临床表现

一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体，为最常见的窒息性气体。一氧化碳随空气通过呼吸进入机体，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去输氧的能力，而导致机体一系列缺氧的症状和体征。

1、轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白在30%以下。其表现为头痛、头昏、头沉重感、恶心、呕吐、全身疲乏。上述症状活动时加剧，个别病人有短时间的晕厥。

2、中度中毒 血液中碳氧血红蛋白在30%—50%。上述症状加重，面部呈樱桃红色，呼吸困难，心率加速，共济失调，甚至尿便失禁，以至昏迷。有的患者出现抽搐、惊厥或肌肉痉挛。大多数患者经抢救1～2天后治愈。一般无并发症和后遗症。

3、重度中毒 血液中碳氧血红蛋白在50%以上。常有昏迷，并出现肌肉痉挛和抽搐。可出现各种并发症，如脑水肿、心力衰竭、休克、酸中毒等，死亡率高，经抢救存活者，常有不同程度的后遗症。

（二）后遗症

1、神经衰弱症候群 头痛、头晕、记忆力减退、失眠；

2、植物神经功能紊乱 感觉异常、多汗、血压、心率不稳定；

3、运动障碍 不同程度的偏瘫或截瘫；

4、精神障碍 躁狂、精神分裂症等；

5、智力障碍 严重者呈现痴呆或木僵状态；

6、心血管疾患 心律紊乱、传导阻滞等。

（三）治疗措施

发生急性一氧化碳中毒后立即脱离中毒现场，将患者移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，注意保暖、吸氧，如呼吸停止，立即施行人工呼吸或气管插管、加压给氧，应用呼吸兴奋剂。对症治疗，防治脑水肿，肺水肿和神经系统后遗症。

（四）就业禁忌证

高血压、动脉硬化症、冠心病、心肌炎、肺气肿、重症神经衰弱和严重的贫血。

第二讲 职业病防护措施

第一节 职业危害预防与控制的基本原则

1、当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要求；

2、职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；

3、职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性。

4、职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求

第二节 密闭空间职业危害预防措施

一、密闭空间的职业危害

急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、化粪池、锅炉、船舱、地窖等。

密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。

二、预防密闭空间职业危害事故的原则

1、要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测；

2、要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气；

3、要配备相应的应急防护救援设施。

三、密闭空间职业危害事故处置措施

劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面 罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡。

第三节 劳动者个人防护措施

劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念：

1、要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；

2、要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为，杜绝违章操作；

3、要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；

4、要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；

5、要经常检查、维护职业卫生安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；

6、要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；

7、要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据； 第四节 职业健康监护

职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案。

一、职业健康监护检查内容

包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

1、用人单位对未进行岗前检查的劳动者不得从事有害作业，对未进行离岗时体检的劳动者，不得解除或终止劳动合同。

2、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应对从事有毒有害作业人进行健康检查，并妥善安置职业病病人。

3、对急性职业中毒人员，应及时进行健康检查

4、健康检查结果要及时通知本人，对患有职业禁忌症的劳动者，应及时调离原岗位

5、职业健康检查应根据接触的职业病危害因素，按《职业健康检查项目及周期》的规定，确定检查项目和检查周期。

二、职业健康监护档案应包括的内容

1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史

2、相应作业场所职业病危害因素监测结果

3、职业健康检查结果及处理情况

4、职业病诊疗情况等劳动者健康资料。

职业健康监护档案应妥善保存，劳动者有权查阅、复印其本人档案、离开时有权索取复印件

第五节 职业危害告知

一、职业危害告知的内容

1、规章制度告知；职防制度、操作规程、计划。

2、应急告知：发生事故时，职工如何避险、如何救援。

3、危害告知：将职业病危害因素的危害、尘毒噪声的监测结果告知劳动者。

4、合同告知：与劳动者签定劳动合同时，告知其工作场所可能接触的职业病危害及可能造成的后果、职业卫生防护设施情况及防护程度。

二、用人单位如何体现职业病危害告知义务?

1、通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防；

2、在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；

3、设置公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有 害因素检测结果等向劳动者公布；

4、使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位置上设置警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设置报警装置。

第三讲 《职业病防治法》相关知识

一、《职业病防治法》的特点

《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日起施行，这是我国法制建设的一件大事。《职业病防治法》虽然以预防、控制和消除职业病危害为直接立法目的，但是其深远意义远远大于职业病防治本身。《职业病防治法》的出台标志着我国依法治国又上了一个新台阶。

《职业病防治法》不仅是一部针对职业病预防和控制的卫生行政管理法律，更是一部劳动者健康权益保护法，或者说这部法律带有很强的劳动者权益保护立法色彩。其第一条阐述了立法目的，概括起来包括三层含义：一是预防、控制和消除职业病危害，防止职业病的发生；二是保护劳动者健康及其与健康相关的权利；三是促进经济发展。第一层含义是立法的直接目的，即依靠法治手段解决我国严重的职业病危害问题。第二层含义是根本，防治职业病必须落实在保护劳动者的健康和维护劳动者健康权益这个根本问题上。只有劳动者健康权益得到尊重和维护，才能实现预防、控制和消除职业病危害的目的。第三层含义是职业病防治立法与发展经济的关系，这是立法要达到的长远目标。这样的立法构思是符合现代法治思想，符合发展社会主义市场经济要求。充分体现了党和政府对广大劳动者身体健康的关怀。

二、《职业病防治法》包括的内容

《职业病防治法》包括总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则等七个章节。《职业病防治法》是在我国建立和完善社会主义市场经济体制、我国经济关系、劳动关系发生深刻变化形势下制定的，它从法律规范的角度，维护了劳动者的健康权益，是促进我国经济可持续发展的一部非常好的法律。

三、职业病防治工作方针

《职业病防治法》第三条规定：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。

防治职业病关健在预防，不少职业病目前尚无有效根治手段，但是可以预防的，因此，控制职业病必须从源头抓起。本法规定的建设项目预评价制度、职业病危害项目申报制度、“三同时”审查制度。这些都是预防为主方针的具体体现，力求在把预防控制措施提前到建设项目的论证、设计、施工阶段、从根本上消除有害因素对劳动者的危害。

四、劳动者享有的职业卫生保护权利

《职业病防治法》规定劳动者依法享有以下职业卫生保护权利：

1、培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利；

2、保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；

3、知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；

4、检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利；

5、依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；

6、参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管理和民主监督的权利；

7、要求赔偿权：劳动者对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利；

8、特殊保护权：未成年工、女工、有职业禁忌的劳动者依法享有特殊的职业卫生保护权利。

五、劳动者健康权益的维护

（一）用人单位应依法采取下列措施维护劳动者的健康权益

1、依法参加工伤社会保险；

2、建立和健全职业卫生管理机构、相关的职业卫生管理制度和操作规程；

3、采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；

4、采用有利于防止职业病危害、保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料；

5、为劳动者提供合格的职业病防护用品并注意维护；

6、积极配合职业卫生监督机构和职业卫生技术服务机构开展各项职业病防治工作。

7、定期对工作场所进行职业病危害监测和评价、并将结果向劳动者公布；

8、对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生知识的培训；

9、与劳动者签订劳动合同时应将工作过程中可能产生职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇如实告知劳动者，存在职业病危害的岗位应设置警示标志；

10、从事职业病危害作业的劳动者，应进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；

11、不得安排未成年人从事职业危害作业，不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有害的作业；

12、对接触职业病危害因素的劳动者给与适当的岗位津帖，妥善安置有职业禁忌或有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，对疑似职业病者及时安排诊断，对职业病病人及时安排诊断、治疗、康复，妥善安置并依法予以赔偿。

13发生或可能发生职业病伤害事故时，应及时采取应急救援措施，对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者应及时组织救治、进行康复检查和医学观察；

14、不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人；

15、劳动者申请作职业病鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断所需的 有关职业卫生和健康监护等资料。

（二）劳动者应如何保护自己的健康权益?

1、劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履行的义务：了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。

2、运用《职业病防治法》，争取劳动者所享有的职业卫生保护权利。

应当明确的是：用人单位与劳动者一旦存在事实的雇佣关系，不论用人单位属于何种性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合同，均可受到该法的保护。

第四讲 职业病危害事故案例分析

【案例一】 某企业未按规定组织劳动者进行职业健康检查

[案情简介] 2005年3月7日，常熟市卫生局对常熟市××电镀氧化有限责任公司进行职业卫生执法检查，发现该公司主要从事镀铬、镀镍等电镀加工，存在铬酸、硫酸、盐酸、硝酸、其他粉尘等职业病危害因素，但该公司未按规定组织从事职业病危害作业的37名劳动者进行职业健康检查，并且未为劳动者建立职业健康监护档案。

[案件分析] 2004，该市安监、卫生、环保、公安等四部门联合开展了全市电镀企业专项整治行动。该公司虽然按时参加了市卫生监督部门组织的职业病防治法律法规培训暨专项整治动员会议，但迟迟未有整治的实际行动。

2003年、2004年连续两年未组织从事职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，涉及劳动者人数众多，并且未建立职业健康监护档案。

该公司的上述违法行为，反映了其职业卫生法律意识的淡薄和对职业病防治工作的漠视。

[处罚] 该公司上述行为违反了《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条第一款、第三十三条第一款的规定，依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十四条第（四）项的规定，市卫生局予以该公司责令改正、给予警告并处罚款三万元的行政处罚。

对当事人实施行政处罚，一是体现“违法必究”的执法原则，二是可以警示其他用人单位，在组织开展存在职业病危害的作业时，必须按规定组织从业的劳动者进行职业健康检查，否则将会受到法律的严惩。

【案例二】 某企业发生重大职业病危害事件案

[案情简介] 2004年3月2日，常熟市卫生局接到常熟市疾病预防控制中心“关于王某某等人职业病诊断的报告”，常熟市某公司王某某等5名职工被诊断为苯中毒，另有4名职工为观察对象，市卫生局组织调查组对该公司进行了调查处理。

[案件分析] 该公司主要从事工艺包装盒、塑料制品、木制工艺品制造、加工，使用的胶水粘合剂中存在苯、甲苯、二甲苯等职业病危害因素，未向卫生行政部门申报产生职业危害的项目。对于接触职业病危害因素的职工，该公司未按规定为其配备符合职业病防护要求的个人防护用品，仅提供了普通的纱布口罩。

常熟市疾控中心于2003年3月对该公司车间空气中职业危害因素进行了检测，该公司生产车间空气中苯、甲苯等物质的浓度不符合国家职业卫生标准。

该公司于2003年8月及2004年3月对全厂职工进行了两次在岗期间的职业健康检查，但是未安排接触职业病危害因素的职工进行上岗前体检。

[处罚] 根据上述情况，常熟市卫生局认定该公司违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十三条第一项、第十四条第二款、第二十条第一款、第三十二条第一款、第二款的规定，依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十四条第一项、第六十五条第一项、第二项、第六十八条第七项、第七十条的 规定，对该公司作出了以下行政处罚：

1、责令七日内改正，给予警告；

2、责令停止产生职业病危害的作业；

3、罚款10万元。

【案例三】 硫化氢中毒案例分析

[案情简介] 硫化氢是具有高度危害的窒息性气体，因硫化氢中毒致人死亡的恶性事故在石油化工企业频繁发生。因此，积极稳妥地做好预防工作，避免硫化氢中毒尤为必要。下面，先看两个硫化氢中毒事故案例：

1.1999年8月7日，某厂加氢裂化车间硫化氢管道泄漏，9点15分，一职工巡检时被熏倒。班长发现后，立即配戴防毒面具去施救。在救人过程中，因所戴防毒面具不能防硫化氢，故也被熏倒，造成两人死亡的重大事故。这起事故是职工巡检时没有采取必要的防范措施，班长施救时错戴了防毒面具所致。

2． 2000年1月21日，某厂催化装置精制工段酸性水系统停车，对各有关管线进行排液处理。按规定，应先将酸性水泵向汽提塔进料管线上的阀门关上，再将酸性水泵的出口阀和出口排凝阀打开排液。但是，操作人员未关酸性水泵向汽提塔进料管线上的阀门，就打开水泵出口阀和排凝阀排液，排放过程中又无人监护。在进料管线内酸性水排放完后，汽提塔内压力为0.23MPa、浓度为68%的硫化氢气体经过进料管线从酸性水泵的排凝阀处排出，迅速弥漫整个泵房。此时约10点零5分，2名女工正在泵房内打扫卫生，立即被硫化氢气体熏倒，中毒窒息。10点10分左右被人发现，立即进行抢救，抢救中又有7人不同程度地中毒，2名女工抢救无效死亡，其余7人送医院观察治疗，幸好无险。事故的直接原因是当班操作工在脱水排凝时未将酸性水向汽提塔管线上的阀门关上。这是一起性质严重的违章操作事故。

[案件启示] 仅这两起事故，对于在含硫化氢设备区域工作的人们来说，无疑就是一个足够的警示。那么，在此类区域作业应如何避免人身伤亡事故发生呢？

1、预防硫化氢中毒的对策

1.1 在含硫化氢设备区域作业的人员，上岗前必须接受硫化氢中毒及救护知识的教育培训，并经考试合格方准上岗。通过教育培训，使职工懂得硫化氢是具有高度危害的窒息性气体，是强烈的神经毒物，从而全面掌握硫化氢的危害、性能和特征。

硫化氢无色，有臭蛋味。人对硫化氢的嗅觉阈为0.012～0.03mg/m3，起初硫化氢臭味的增强与浓度的升高成正比，但当浓度超过100mg/m3之后，反而随着浓度的升高而减弱。在高浓度时，人会因很快引起嗅觉疲劳而不能察觉硫化氢的存在，所以不能依其臭味强烈与否来判断有无中毒的危险。硫化氢在空气中最高容许浓度是 10mg/m3，进入超过或可能超过容许浓度区域必须佩戴适当的呼吸保护器具。硫化氢浓度越高，对人体毒害越大。较高浓度（200～300mg/m3）硫化氢可导致眼睛流泪、刺痛、视物模糊、头晕、头痛，出现昏迷症状；高浓度（700～1000mg/m3）硫化氢，可导致人立即出现神志模糊、昏迷、肌肉痉挛、大小便失禁等症状；当接触浓度在1000mg/m3以上的硫化氢时，人犹如遭电击一样，在数秒钟内倒下，瞬间停止呼吸，若救护不及时，可因呼吸麻痹而很快死亡。

所有工作在或可能需要工作在含硫化氢区域的人员每年均应接受一次硫化氢安全知识培训。通过培训使职工对硫化氢的危害性有一个清醒的认识，增强职工的自我防范意识。

1.2 通过教育培训，还要使职工掌握事故现场急救要点，并进行演练。及时正确地做好事故现场抢救工作，常能使中毒者起死回生，为进一步治疗创造条件。

（1）急救前，急救人员应佩戴合适的防护器具，并有专人监护。（2）迅速将患者移至空气新鲜处。如呼吸停止，应立即进行人工呼吸；如心跳停止，则要立即进行心脏胸外挤压；呼吸困难者予以吸氧治疗。

2．要求职工熟练掌握设备安全操作规程及有关管理规定，并制定详实的事故预案，定期组织演练，不断提高职工的安全操作技能和处理事故的应急能 力。职工在含硫化氢区域巡检或作业时，必须配戴合适的防毒面具。

【案例四】 某鞋业有限公司正己烷中毒事故

[案情简介] 2002年5月10日，该厂刷胶女工王××的丈夫致信该厂负责人，称其妻2001年1月进厂工作，接触毒物。从2002年1月开始，自觉手指麻木，双腿无力，怀疑中毒，要求公司赔偿医疗、生活费2万元。公司安排时间让王××自行前往当地镇医院就诊，被诊为“风湿病”。公司认为“风湿病”与职业无关，故拒绝了王××的要求。2002年6月23日，王××向省妇联致信求助，省妇联即向省职业病防治院作了通报。2002年6月26日，市卫生监督所对该厂进行职业卫生监督检查。根据该厂有毒作业的职业病防护措施及个人职业卫生防护设施不足的违法行为，向该厂发出责令改正通知书，令该厂必须设置有效的职业病防护设施，确保其处于正常状态，并为劳动者提供个人防护用品。

2002年6月27日，省卫生监督所会同市卫生监督所，对该公司进行职业病危害情况调查。调查发现，王××所在的工作车间职业病危害隐患严重。该车间面积约50平方米，高约5米。大量使用胶粘剂，胶粘剂容器敞开，车间通风排毒设备安装不合理。在该车间工作的8名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他车间使用胶粘剂的工人也缺乏足够的通风排毒设备和个人防护用品。对该厂进行车间空气检测，发现王××所在工段的2个检测点正己烷浓度严重超标。省职业病防治院现场随机抽取9名工人进行体检，该工段的2名工人肌力减低，其他工段的7名工人未发现异常。

2002年6月28日，该公司将8名可疑正己烷中毒工人送省职业病防治院检查，并通知近10年来因病辞工的工人（共40名）返回接受医学检查，最后确诊8例正己烷中毒。

[案件分析] 该公司没有建立职业卫生管理制度，车间通风排毒设施不符合要求，车间空气中正己烷浓度超标。工人对胶粘剂的毒性不了解，缺乏防护 知识，缺乏个人防护措施。工人在生产过程中长期吸入车间空气中过高浓度的正己烷以及皮肤直接接触含有正己烷的胶粘剂，这是造成本次慢性正己烷中毒事故的原因。

[处罚] 根据整个事故的调查情况，按照《职业病防治法》的第二十、六十五条及《职业病危害事故调查处理办法》第二十条，市卫生执法行政部门对此次职业病危害事故做出如下处理：①对该公司罚款15万元；②责令继续将可疑正己烷中毒工人招回省职业病防治院进行医学检查；③2天内对所有接触有毒物质的工人进行职业健康检查；④加快职业卫生防护设施的整改，建立完善的职业卫生管理制度。同时要求市卫生监督所对该公司整改情况跟踪监督。

第四篇：卫生应急知识宣传材料

卫生应急知识宣传材料

一、突发公共卫生事件定义

突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

二、常用应急电话

110：治安报警；120：医疗救护；119：火灾报警；122：交通事故；12345：市民服务热线；12320：公共卫生公益电话。

三、12320公共卫生公益电话功能

举报或投诉可疑传染病、食物中毒等突发公共卫生事件；咨询传染病、慢性病等有关防病与保健知识；了解公共卫生法律、法规与政策。

四、呼吸道传染病预防

呼吸道传染病包括流感、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等，防控措施主要包括：勤通风，保持室内空气新鲜；不随地吐痰，勤洗手；经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高抗病能力；适时增减衣服，避免着凉；流行季节不到人群密集的场所；如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗；当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人；儿童按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。

五、消化道传染病预防

消化道传染病包括霍乱、菌痢、伤寒、甲/戊肝、感染性腹泻等，防控措施包括：注意个人卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不随地大小便；不吃不洁、生或半生食物，生吃瓜果蔬菜要彻底洗净；食用及选购新鲜食品和水产品，不吃异常及变质的食物；生熟食品分开保存和加工；妥善保管食物，防蝇防尘，剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻底加热后再食用；患者及时进行隔离治疗；采取免疫措施，进行预防接种。

霍乱是由霍乱弧菌引起的、经消化道传播的烈性肠道传染病，它发病急、传播快、病死率高，典型症状是剧烈腹泻，大便呈米泔水样，无腹痛，不发烧。

六、食物中毒应急处理

食物中毒通常指吃了含有有毒物质或变质食物后，感觉肠胃不舒服出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心慌、无力、头昏或烦躁等症状，共同进餐的人常常出现相同的症状。发生食物中毒后，立即停止食用可疑食物，喝下大量洁净水，稀释毒素；应及时用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽喉壁、舌根进行催吐。在中毒者意识不清时，需由他人帮助催吐；病人必须立即送往医院抢救，不要自行乱服药物；了解与病人一同进餐的人有无异常，并告知医生；应尽可能留取食物样本，或者保留呕吐物和排泄物，供化验用。

七、误食农药或其他有毒化学品处理

神志清醒者可口服清水400—500毫升，然后催吐，反复多次，直到吐出的液体无特殊气味为止；对昏迷的病人，应立即送医院洗胃。对神志清楚的中毒病人，需用筷子或手指刺激舌根催吐；昏迷病人出现频繁呕吐时，救护者要将他的头放低，使其口部偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸引起窒息；病人呼吸心跳停止时，应立即实施心肺复苏的抢救，待心跳恢复后，再送医院治疗；经初步处理后，及时将中毒者送医院进一步治疗；病人和周围人应尽可能为医务人员提供引起中毒的农药或其他有毒化学品名称、剂型、浓度等，以便争取时间进行抢救。

八、病死禽畜处理

病死的家畜、家禽多数是因患了某种传染病而死亡的或可能因吃了被污染剧毒农药的食料而中毒死亡，人如果吃了这种死畜禽，有可能发生传染病或中毒,甚至造成死亡。因此，对于病死或者死因不明的畜禽，必须按照国家有关规定进行无害化处理，不得随意处置。发现病死畜禽、死因不明的畜禽后，要向当地动物检疫部门报告，严禁出场、转让、出售、抛弃，也不得宰杀、剥食，应在符合动物防疫条件的地方销毁，焚烧后深埋。

九、毒气、化学品泄漏逃生方法

发生泄漏，现场作业人员应迅速撤离泄漏污染区。撤离时要弄清楚毒气的流向，往上风侧撤离，不可顺着毒气流动的方向走，也不可迎毒气而上；应立即用手帕、衣物等物品捂住口鼻，如有水最好把衣物浸湿后，捂住口鼻，保护呼吸道；发生大量泄漏时，不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，有秩序地撤离；当发生毒气泄漏时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。

十、放射性事故应急处理

应留在屋里或迅速躲进屋里，最好是到地下室，并关闭门窗和其他通风系统，等到可以安全离开时再出去；应远离事故区域，如果可能，最好停留在上风方向；如身体受到污染，应尽快脱掉被污染衣服，用肥皂彻底清洗全身；不吃喝被污染的食物和水；如身体受到污染，应大量饮水，以便某些放射性物质尽快排泄出体外；不要恐慌、混乱，要听从专业人员指挥。

十一、火灾逃生自救

火灾刚发生时，可趁火势尚小，用灭火器等在第一时间灭火，同时要及时报警；火势难以控制时要迅速逃生，不要贪恋财物。保持镇静、不盲目行动，火势不大时，要披上浸湿的衣服向外冲；身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重衣物压灭火苗。穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾等捂住口鼻；离开房间后一定要随手紧关房门，使火焰、浓烟控制在一定的空间内；室外着火，门已发烫时，千万不要开门，以防大火窜入室内，要用浸湿的被褥、衣服等堵塞门窗缝，并用水降温；火灾时不可乘坐电梯，不要盲目跳楼，要向安全出口方向逃生。下楼通道被火封住时，楼层不高的，可利用绳子或把床单、台布等撕成布条结成绳索，牢系在窗栏杆、阳台栏杆上，再用衣角、毛巾等护住手心，顺绳滑下；若所有逃生线路被大火封锁，可靠近窗户或阳台呼救，用打手电筒、挥舞动衣物、呼叫等方式向外发送求救信号，等待救援。

十二、地震避险及自救互救

1.抓紧时间紧急避险。2.选择合适避震空间。室内较安全的避震空间有承重墙墙根、墙角、桌子或床下，或卫生间、厨房、储藏室等狭小空间，也可选择坚固的家具旁。室内最不利避震的场所有没有支撑物的床上，吊顶、吊灯下，周围无支撑的地板上，窗户旁和阳台上；3.做好自我保护。身体尽量蜷曲缩小，双手抱头；抓紧牢固的物体，以免震时摔倒或身体失控移位而受伤；尽可能找个枕头、坐垫、书包，脸盆或厚书本等护住头、颈部，低头、闭眼以防异物伤害；可用湿毛巾捂住口鼻，以防灰土、毒气吸入；住楼房的千万不要跳楼；4.在室外遇到地震，可就地选择开阔地蹲下或趴下，双手保护头部，在高大建筑物高度二倍距离外避震，以免房屋倒塌被砸着。5.地震时如果被埋压，不要乱叫，保持体力，用敲击声求救；救出地震中被埋压的人员后不能立即喂以大量食物和水；一时无法救出被埋压者，应设法先暴露其头部，清除口鼻尘土；地震中如果长时间断水断粮，可以保存自己的尿液解渴。

十三、洪水逃生

1.洪水到来时，要就近跑到高处暂时暂避；2.如洪水继续上涨，暂避的地方已难自保，则要充分利用准备好的救生器材逃生，或者迅速找一些能漂浮的材料扎成筏逃生；3.如果已被洪水包围，要没法尽快与当地政府防汛部门取得联系，报告自己的方位和险情，积极寻求救援；4.如已被卷入洪水中，一定要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生；5．发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避；6.千万不要游泳逃生，不可攀爬带电的电线杆、铁塔，也不要爬到泥坯房的屋顶；7.一旦溺水，立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体，当你感觉开始上浮时，尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水.

第五篇：卫生应急知识宣传

卫生应急知识宣传内容

（一）地震：

1、地震发生前

（1）合理安全放置家中物品，让门口、楼道保持通畅。（2）家庭应急箱放在容易抓取的地方。

（3）强化学生的防震减灾意识，定期开展校内1分钟地震应急疏散演练活动。（4）做好居民楼、办公室等建筑物的疏散路线，设置醒目的应急避护场所指示牌，定期开展区域内地震应急疏散演练和自救互救演练活动。

2、地震发生后

（1）大地震时不要急。要根据所处环境迅速作出保障安全的选择。如果您住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房，千万不要跳楼，要立即切断电闸，关掉煤气，暂避到洗手间等跨度小的地方，或是桌子，床铺等下面，地震发生后要迅速撤离，以防强的余震。

（2）远离危险应用手护住头部，迅果在郊外遇到地震，及高压线等。正在行车。

（3）如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，设法自救。无法脱险时，要保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援。

区，如果在街道上遇到地震，速远离楼房，到街心一带。如要注意远离山崖，陡坡，河岸驶的汽车要尽快选择空旷处停

（二）台风：

1、行人

（1）外出时尽量穿上雨衣，不要打伞。

（2）避开高大树木、棚子、架子、架空电线，高层施工现场、塔吊或工地围墙，广告牌，危旧建筑物等。

（3）不要在高墙、广告牌及居民楼下行走，以免发生重物倾斜或高空坠物等突发事件。（4）看见倾斜及倒下的电线杆等输电设施，要远远绕行，以免触电。

（5）加固门窗及有可能被风吹落的物体，如花盆、护栏、遮雨棚、晾衣杆、室外天线等。

（6）注意道路积水，不要在道路边缘或打着漩涡的路上行走，以免落入水中。（7）风大造成行走困难时，可就近到商店、饭店等公共场所暂避。（8）检查煤气及电路，留心火源。

（9）沿海地区居民注意潮位异常增高，及时远离海岸。

2、航海船只

（1）注意收听临近地区气象台的气象预报和警报，及时了解海风、海浪的情况。

（2）保持与陆地指挥系统的联络，及时避开台风的突袭。

（3）尚未出港的船只，推迟出航时间，待台风过后再出航；在海面航行的船只要根据台风移动方向和范围，适情改变航线绕道而行，或抢在台风来到之前迅速穿过。

（三）暴雨

1、平房居民预防内涝，可在家门口放置挡水板或堆砌土坎；室外积水漫入室内时，立即切断电源。

2、在积水中行走时，贴近建筑物，防止跌入地井、地坑等；驾驶员遇到路面或立交桥下积水过深时，尽量绕行。

3、在郊外旅游时，注意防范山洪。上游来水突然浑浊，水位上涨突然变快时，必须特别注意。

（四）雷雨大风

1、关闭门窗，室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。

2、关闭家用电器，拔掉电源插头，防止雷电从电源线导入。

3、在室外，要及时躲避，不要在空旷地停留；无处躲避时，不要跑动，不要打伞等物件，尽量找低洼处（如土坑）藏身或双脚并拢就地蹲下。

4、远离孤立的大树、高塔、电线杆、广告牌等

5、立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。

6、如多人聚集室外，勿相互挤靠，防止被雷击中后电源互相传导。

7、在户外勿使用移动电话。

8、对被雷击中人员，立即采用心肺复苏法（人工呼吸）抢救。

（五）高温（日最高气温达到35℃以上）：

1、尽量避免午后高温时段进行户外活动，外出要打伞、戴遮阳帽、涂抹防晒霜，避免强光灼伤皮肤。

2、户外或高温条件下作业人员应采取防护措施或停止作业。

3、注意作息时间，保证睡眠，必要时准备一些常用防暑降温药品，如清凉油、十滴水、救心丹等。

4、大汗淋漓，切忌用冷水洗澡，应先擦干汗水，稍为休息后再用温水洗澡。

5、老人、体弱者，高血压、心肺疾病患者减少活动，如有胸闷、气短等症状应及时就医。

6、饮食宜清淡，多喝水或防暑饮品。

7、室内利用空调降温时，温度不宜太低，避免室内外温差过大。

（六）大雾、灰霾：

1、驾驶员要控制车速、车距，密切关注路况。

2、出行注意交通安全，作适当防护，减少吸入对人体有害的气体。

3、呼吸道疾病或心肺疾病的人，尽量不外出。

（七）道路结冰

1、行人小心路滑，出门最好穿防滑鞋，防止跌倒、扭伤，外出尽量不骑自行车。

2、驾驶员采取防滑措施（如安装防滑链），关注路况，服从指挥疏导，慢速安全驾驶。

二、事故灾难

（一）失

火

1、家庭失火

（1）炒菜油锅起火，应迅速盖上锅盖灭火，切忌用水浇，以免燃烧着的油溅出，引燃其他可燃物。

（2）电器起火，先切断电源，再用湿棉被或湿衣服将火压灭。

（3）液化气罐着火，除用湿棉被、湿衣服捂压外，可将干粉或苏打粉用力洒向火焰根部，火熄灭同时关闭阀门。

（4）人身上着火，应立即脱掉衣服、鞋帽，踩踏或将其浸入水中；如果来不及脱，可就地打滚，将火压灭。

（5）家庭常备火灾逃生“四件宝”：家用灭火器、应急逃生绳、简易防烟面具、手电筒。

2、公共汽车失火

（1）发现汽车失火应冷静面对，切勿慌乱；驾驶员应迅速开启警示灯，靠边停车，打开车门，组织乘客有序疏散；尽快报告火警。

（2）发动机着火，驾驶员在报告火警、组织乘客疏散的同时，及时启用随车灭火器，扑救初起火灾。

（3）较小火焰封住车门，乘客可用衣物蒙住头部冲下车。

（4）车门线路被火烧坏无法开启时，乘客应立即砸开车窗跳下车，并疏散到远离起火点的安全位置。

（5）紧急情况下，乘客可通过空调车的天窗逃生。

3、公共聚集场所失火

（1）慎前往以下场所：只有单一出入口，营业时间安全门上锁，位于地下一层以下，采用大量聚氨酯或其他易燃物装修，安全梯、通道、楼梯等阻塞，消防安全设施缺乏或不能正常运行的场所。

（2）初到宾馆、酒店、商场等公众聚集场所，应留意内部结构，观察消防设施和消防标志位置，留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，做到心中有数。遇到紧急情况，迅速逃离现场。

（3）发生或发现火灾时，应立即拨打119电话报警，迅速逃离现场。

（4）逃生时应选择疏散楼梯逃生，不得乘坐电梯，不得贪恋财物延误逃生时机。

4、楼房失火

（1）及时扑救。起火之初，立即用楼层内消防器材扑灭。

（2）准确判断。先试探门板温度，再选择楼层通道、窗口、阳台等逃生路径。（3）随手关门。

（4）注意防烟。用湿毛巾等物掩住口鼻，放低身体姿势，浅呼吸前进。带婴儿逃生时，可用湿布轻轻蒙在婴儿脸上。

（5）向下层撤离。

（6）理性逃生。充分利用阳台、避难层、救生袋、应急逃生绳等，也可将撕开的被单、台布等结成牢固的绳索帮助逃生。

（7）等待救援。当通道被火封住，无法逃生时，关紧迎火门窗，用湿毛巾、湿布堵塞门缝，或用水淋透房门，迅速跑到临街的窗户或阳台，发出求救信号，白天可挥动鲜艳的物品、向楼下抛物等，夜间可用手电筒、应急灯等。

（8）靠墙躲避。（9）禁乘电梯。

（10）视情跳楼。只有在消防员准备好救生气垫或楼层不高，跳楼不会致命的情况下，才考虑跳楼。

（二）交通事故

1、道路交通事故

（1）立即报警，请求支援。

（2）关闭引擎。若撞车后起火燃烧，迅速撤离，防止油箱爆炸伤人。

（3）警察到来前，保护好现场，肇事车逃逸，要记下车牌号码、车身颜色及其他特征，为侦破工作提供线索。

（4）机动车在高速公路上发生故障或交通事故时，应在故障车来车方向150米外设置警告标志，车上人员应迅速转移至右侧路边或应急车道内的空旷安全处，并迅速报警。

2、地铁交通事故

（1）运行时突然停电，原地听候广播解释和疏散。

（2）站台停电，原地听候广播解释和疏散，不要惊慌，听工作人员指挥撤离。（3）列车在隧道运行时停电，勿随便拉下“紧急开门手柄”，勿扒门、拉门或自行离开车厢进入隧道，耐心等待救援；撤离时排成单行听从指挥有序撤离，可用手机等随身物品取光照明。

（4）通过临时悬挂梯撤离，勿直接跳入隧道，防止受伤。

（5）车厢内发生事故，附近乘客应立即通过紧急对话装置向列车司机报告；如遇紧急事故，要密切留意车上广播，不可慌乱，在司机和工作人员的指挥下，冷静有序地撤离。

(6)列车发生碰撞事故，尽量远离门窗，趴下、低头，下巴紧贴胸前，抓住或紧靠牢固物体，车停稳后，待工作人员宣告截断路轨电源方可下车。

（7）为地铁提供动力的接触轨道携带高压电，平行地安装在两条铁轨旁边或站台侧面，如发生乘客坠落，保持镇定，避免触电。

（8）乘客坠落，如遇列车驶来，切勿趴在两条铁轨之间的凹槽，身体应立即紧贴里侧墙壁（因带电的接触轨道通常在靠近站台一侧），待列车停稳后，由地铁工作人员进行救助。

3、铁路交通事故

（1）乘车时察觉列车发生紧急制动或明显撞击时，应迅速就近抓扶车内固定物品，平稳身体并注意保护好头部等关键部位。

（2）列车发生火灾、爆炸事故等紧急情况必须紧急撤离车厢时，列车将紧急制动停车，工作人员将打开列车前进方向的左侧车门组织疏散旅客，旅客应服从指挥，有序撤离。

（3）列车停稳后，首先选择从车门逃生，情况十分危急时还可使用破窗锤击碎车窗玻璃，（动车组列车为标记指定车窗玻璃）或打开紧急逃生窗口逃生，从车门或车窗跳落时应观察地面及邻线状况，防止摔伤或被邻线通过列车碰上。

（4）逃生时应主动帮助老、弱、病、残、孕等需要帮助的旅客。

（5）因火灾造成浓烟影响呼吸时，应用手（最好使用湿毛巾）捂住口鼻，快速撤离。（6）在电气化区段逃生时注意避开事故现场的高压接触网设备，事故造成接触网断线及其部件损坏或在触网上挂有线头、绳索等物品时，不能靠近及接触，应距离已断导线接触地处所十米以外。

（三）电、气、水事故

1、触电事故

（1）对于低电压触电事故，应设法迅速切断电源。若无法及时找到电源或断电有困难时，用干燥的木棍、竹棒等绝缘物挑开电线。

（2）触电者未脱离电源，切勿直接触及触电者，切勿用潮湿物件搬动触电者，切勿用潮湿的工具或金属物质拔电线。

（3）如果触电者在高处要防止触电者脱离电源后从高处跌落下来。（4）触电者脱离电源时，将其上衣和裤带放松，检查有无呼吸，颈动脉有无搏动，如发现触电者呼吸和心跳停止时，立即拨打120，并在现场用心肺复苏法就地抢救。

（5）电灼伤，应保持伤口清洁，伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，再用清洁布片或消毒纱布包扎。

2、电梯事故

（1）被困电梯里，应立即按电梯内的警铃、应急对讲机，或拨打电梯桥厢铭牌上的“维修电话”、“119”、“110”电话求救。通过大声呼叫、间歇性拍打电梯门等方式求救。不要轻易扒门爬出，以防止电梯突然开动，造成伤害。

（2）电梯运行中发生火灾，立即在就近楼层停靠逃生。

（3）一旦自动扶梯或自动行人道发生逆向滑行、乘客摔倒、手指或者鞋跟等被夹住时，应立即按下自动扶梯或自动人行道两端的红色紧急“停止”按钮，使自动扶梯或自动人行道停止运行，以防止发生更大伤害。在正常情况下，不得随意按动紧急“停止”按钮，以免乘客毫无防备而发生事故。

3、燃气泄漏事故

（1）切断气源，关闭燃气表阀门或上游阀门。

（2）瓶装液化气泄漏，立即关闭钢瓶阀门。如果阀门已着火，可用湿毛巾、衣物包手后关闭阀门。

（3）打开门窗，让空气流通，使燃气散发出去。

（4）避免火源。熄灭一切明火，禁止开或关任何电器设备，切勿打开抽油烟机或排气扇，切勿使用电话、手机，以免产生电火花。

（5）疏散家人及邻居，阻止无关人员靠近。

（6）电话报警。选择没有燃气泄漏的地方打火警电话或当地燃气抢险电话。（7）寻找漏气点，严禁用明火。可用肥皂水或洗洁精涂抹在导管接头或开关处，有气泡鼓起的部位就是泄漏点。

4、煤气中毒事故

迅速将中毒者撤离现场，转移至空气新鲜处进行抢救。抢救人员应戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻，以防中毒。

现场急救

（1）轻微中毒者：感到头晕恶心，可让其饮用糖水、茶水或牛奶等饮料，使之清醒。（2）中毒较深者：昏迷、脸色粉红，应立即输氧或人工呼吸；给中毒者盖上衣被保暖，保持体内热量。

（3）中毒者失去知觉往往会出现呕吐，要将其头部侧放，防止呕吐物吸入肺部引起窒息。

（4）急送医院或打“120”急救电话，无论中毒深浅都应立即送医院。送医院途中给中毒者输氧，并注意呼吸道通畅。

5、饮用水污染事故

（1）发现自来水有问题，立即停止饮用，及时告知居委会、物业管理部门和周围邻居停止使用，并向当地供水部门或卫生计生行政主管部门反映情况。如发现水源地周边有企事业单位违法排污，立即向环境保护部门举报。

（2）不在受污染的水体附近区域进行捕捞、放牧、引灌等作业以及洗涤、游泳等活动。（3）不慎饮用被污染的水，要密切关注身体状况，出现异常，立即到医院就诊。（4）用干净容器留取3升—5升水样为标本，提供给卫生计生行政主管部门。（5）接到政府部门有关水污染问题已解决的通知后，才恢复使用自来水。

（四）爆炸

1、立即卧倒，趴在地面不要动，或手抱头部迅速蹲下，或借助其他物品掩护，迅速就近找掩蔽体掩护。

2、爆炸引起的火灾、烟雾弥漫，要做适当防护，尽量不要吸入烟尘，防止灼伤呼吸道，尽可能将身体压低，用手脚触地爬到安全处。

3、立即打电话报警，如遇伤害，拨打救援电话求助或就近到医院救治。

4、撤离现场时应尽量保持镇静，不要乱跑，听从专业人员指挥，防止再度引起恐慌，增加伤亡。

三、公共卫生事件

（一）传染性非典型肺炎

症状：发热、干咳、呼吸急促、呼吸困难等。潜伏期一般在14天内。

1、及时就医，一旦确诊，住院隔离治疗。

2、不在商场、影剧院等通风不畅和人员聚集的地方长时间停留。

3、经常开窗通风。

4、与病人有过密接触的人，立即向当地疾病预防控制机构报告，并定时测量体温。

（二）病毒性肝炎

症状：身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常等，部分病人可能出现黄疸。乙肝、丙肝病毒携带者可能无任何肝炎症状。

1、肝炎病人自发病之日起必须进行三周的隔离。

2、从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，暂时调离工作岗位。

3、不与肝炎病人共用生活用品，对病人使用或接触过的公共生活物品和曾逗留的场所进行消毒。

（三）人感染高致病性禽流感

症状：发热，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等，部分病人可有恶心、腹泻、腹痛、稀水样便等消化道症状，体温多持续在39℃以上。一旦引起病毒性肺炎，可致多脏器功能衰竭，病死率高。

1、发现家禽或候鸟不明原因死亡，立即向农业部门报告；尽量避免接触异常死亡的禽类；处理死亡家禽时，穿戴防护衣、手套、口罩等，事后马上消毒、用肥皂洗手。

2、接触禽类后，如出现发烧、头痛、发冷、哆嗦、浑身疼痛无力、喉咙痛、咳嗽等症状，且48小时不退烧者，马上就医。

3、饲养家禽时，做好个人防护及环境消毒工作。必要时，饲养人员接种流感疫苗。

4、发生禽流感疫情时，采取强制性防疫措施。

5、多吃富含维生素C的食物或水果，增强抵抗力。

（四）艾滋病

症状：典型性的艾滋病主要表现为获得性免疫缺陷所引起的条件性感染（或称机会性感染）、恶性肿瘤和多系统损害。艾滋病病毒感染者没有任何临床症状。

1、艾滋病病毒感染或病人应避免将病毒传给他人。如过性生活时要坚持使用安全套，不与他人共用针头、剃刀、牙刷等。不献血。避免怀孕。如果考虑怀孕要向医生咨询，在医生指导下怀孕，以减少母婴传播的机会。及时认真地消毒被自己血液、精液等分泌物污染的物品。

2、艾滋病病毒感染者应定期到医院检查，接受医务人员的指导。

3、艾滋病病人应到当地指定的艾滋病定点治疗医院接受检测和治疗。

（五）EB病毒（人类疱疹病毒）

症状：幼儿感染后多数无明显症状，或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染，约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播，也可经输血传染，一旦感染就很难清除，并终身携带。其感染主要与传染性单核细胞增多症、Burkit淋巴瘤、鼻咽癌有关。

1、尽量不去人群聚集的地方。

2、接触EB病毒感染者时戴口罩。

3、若怀疑感染EB病毒，及时就医。

4、接种疫苗。

（六）狂犬病

症状：发热、头痛、恐水、怕风、四肢抽搐、喉肌痉挛、牙关紧闭等。

1、被狗、猫等动物咬（抓）伤后，首先要挤出污血，用3%—5%的肥皂水反复冲洗伤口；然后用清水冲洗干净，冲洗伤口至少20分钟；最后涂擦浓度75%的酒精或2%—5%的碘酒。只要未伤及大血管，切记不要包扎伤口。

2、伤者应立即到医院接种人用狂犬病疫苗。第一次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内；第三天、第七天、第十四天和第二十八天再各注射一次。

3、如果一处或多处皮肤形成穿透性咬伤，伤口被犬的唾液污染，在注射狂犬病疫苗的同时，必须注射抗狂犬病血清。

4、攻击人的动物暂时单独隔离，并向动物防疫监督机构报告。

5、发现狗、猫等动物出现精神沉郁、喜卧暗处、唾液增多、后身躯体软弱无力、行走摇晃、攻击人畜、恐水等症状，要立即报告动物防疫监督机构。

6、人被狗攻击并咬伤，应立即向当地公安、卫生计生行政主管部门报告。

（七）流行性出血性结膜炎（红眼病）

症状：眼部充血肿胀，有异物感，眼部分泌物增多等。

1、在医生指导下，使用合适的滴眼液，并到医院就诊；告诉他人注意预防。

2、不去人群聚集的商场、游泳池、公共浴池、工作单位等公共场所。

3、不与患者共用毛巾及脸盆；及时消毒患者使用的毛巾、接触过的公共物品。

4、在学校等人群聚集的场所发现红眼病患者，应及时报告疾病预防控制机构。

（八）手足口病

症状：手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，一般症状较轻，往往是出现发烧，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐和头疼等症状，绝大多数情况下7天—10天可自行痊愈，一旦出现高烧不退、神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送医院就诊。

1、注意个人及家庭卫生，饭前便后及外出后要用肥皂或洗手液洗手。保持居室通风，勤晒衣被。

2、幼托等单位做好晨检，发现疑似病人，及时隔离治疗。

3、流行期间不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

4、如果小孩生病，请及时到正规医院诊疗，对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。

5、如果幼儿得病，要及早告诉老师，并不着急让孩子去幼儿园，全部症状消失一周后再去。

（九）农药中毒

症状：呼吸障碍、心搏骤停、休克、昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等。

1、将中毒者撤离现场并采取急救措施，对中毒严重者，采取急救措施后带上农药包装物或标签尽快送医。

2、如果中毒者停止呼吸，立即进行人工呼吸。对农药熏蒸剂中毒者只能给氧，禁止进行人工呼吸。

急救措施：

1、农药沾染皮肤，脱去被污染的衣服，用肥皂及清水（不要用热水）充分洗涤被污染的部位；洗涤后用洁净的布或毛巾擦干，注意保暖。皮肤受敌百虫污染，不能用肥皂清洗，以免转化为毒性更高的敌敌畏。

2、眼睛被溅入药液或洒进药粉，立即用大量清水冲洗15分钟以上，冲洗时把眼脸撑开；清洗后，用干净的布或毛巾遮住眼睛休息。

3、吸入农药感到不适，立即到空气新鲜、通风良好的安全处，脱去被污染的衣物等，解开衣服，使呼吸通畅；用干净水漱口，用肥皂洗手、洗脸，注意保暖。

4、吞服大量农药引起中毒，应立即催吐或洗胃，不要先用药物治疗。如吞服量少或难以催吐，采用无机盐类泻药。

（十）猝死

症状：突然晕倒、意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等。

1、大声呼救，请求援助，并立即呼叫120。

2、将患者移至硬地板上，立即进行胸外心脏按压。

3、采用压额抬颏法通畅呼吸道，即一手掌根压前额，另一手食指、中指上抬下颌骨。

4、口对口人工呼吸；保持仰头抬颏、开放气道，用手指将患者鼻孔夹闭，用双唇密封包住患者的嘴，以中等力量做两次吹气。换气时松开患者鼻子通气。

5胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即每按压30次后进行人工呼吸2次，直到专业救护人员到达前应持续抢救。

第三部分突发事件应急对策知识

（一）预防传染病学会如何洗手

手在预防传染病中的作用越来越受到重视，原来认为手是菌痢、伤寒等肠道传染病传播的主要介质之一，近年来越来越多的研究表明手在人感染禽流感等呼吸道传染病传播中起重要作用，并认为医院内感染30%以上与医务人员的手有关。

正确的洗手包括何时需要洗手及如何洗手。一般来说，下列情况需要及时洗手。

1、外出进入室内时。

2、食前便后。

3、擤鼻涕、打喷嚏后。

4、接触传染病病人后。

5、接触可能受到病原体污染的物品后。是否用水洗一下手就符合要求呢？正确的洗手应该用肥皂和流动的水，包括以下步骤。

1、掌心相对，手指并拢相互搓擦。

2、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。

3、掌心相对，双手沿指缝相互搓擦。

4、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦。

5、一只手握另一只手大拇指旋转搓擦。交换进行。

6、一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。

7、一手握另一只手腕部旋转搓擦，交换进行。

（二）如何预防肠道传染病

肠道传染病是指病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病。如霍乱、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等。

肠道传染病主要是吃了不清洁的食物所引起的。因此，预防肠道传染病的关键是做好饮食卫生，防止“病从口入”。

1、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫，剩饭、剩菜、要煮后再吃，食具要经常消毒。饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行食品卫生法。

2、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。保护好水源，严防污染。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。

3、讲究个人卫生。养成食前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，发现有传染病，应及时调离工作岗位。

4、增强身体抵抗力。平时多进行体育活动，增强体质。同时，要接受相应的预防性接种，增强机体对疾病的免疫力。

5、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。

（三）如何预防呼吸道传染病

呼吸道传染病是病原体由呼吸道侵入人体而引起的传染性疾病。病原体不仅可引起不同部位的呼吸道感染，也可能导致皮疹、脑膜感染或败血症等。如传染性非典性肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、猩红热、风疹等。

1、避免受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

2、净化环境、保持室内空气清新。应定时开窗通风，保持空气流通，让阳光照射入室；也可用食醋熏蒸房间。咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

3、注意生活规律，保证充足睡眠。充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

4、补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。

5、加强锻炼，增强体质。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。

6、加强个人卫生和个人防护，勤洗手。

7、免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。

8、早就诊，早治疗。出现呼吸道症状时，应及时就医，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药。

（四）如何预防虫媒传染病

虫媒传染病是通过一些昆虫媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播，是“叮咬传播”的传染病，昆虫先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时病原体传入健康人体内导致发病。常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热等。

1、开展爱国卫生运动，人人动手，积极消灭居室内的蚊、螨、虱子、跳蚤。彻底清除蚊子孳生地。彻底清理家庭内外各种容器小积水，盆罐倒置或清除，花瓶及时换水。全面清除室内外环境，清除杂物和卫生死角，填平坑洼，消除蚊子孳生、栖息场所。

2、使用蚊帐、驱虫剂等驱除蚊子。

3、夏秋季外出注意防护，野外活动穿长衣裤、鞋袜，尽量少到蚊子易孳生场所停留或活动。流行期间少外出，不到病人家中。

4、加强体育锻炼，增强身体抵抗力。夏秋之间，注意保暖，防感冒；多饮水，保持大便通畅。

5、做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，个人或家庭、邻居有疑似病人应及时到正规医院就诊。6、10岁以下儿童到医院进行乙脑疫苗的接种，提高免疫力。

（五）溺水了如何进行自救

淹溺又称溺水，是指人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息而死亡，必须争分夺秒地进行现场急救。不熟悉水性误入水者，可进行自救。

1、落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。

2、采取仰面位，头顶向后，口向上方，则口鼻可露出水面，此时就能进行呼吸。呼气易浅，吸气易深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。

3、不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。

4、会游泳者，如小腿抽筋，应息心静气，及时呼人救援，同时自己吸一口气，仰浮于水面，用抽筋对侧的手，抓住抽筋的脚趾，并用力朝身体方向拉，而另一手掌压在抽筋腿的膝盖上，有助于小腿伸直和肌肉松弛；若大腿抽筋，深吸一口气后，使身体仰于水面，屈曲抽筋腿，然后用双手抱住小腿，用力使之贴紧大腿，轻轻屈伸，并牵拉大腿肌肉，以解除大腿抽筋。

（六）中暑了如何应急

中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外，空气中湿度的增强、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。发现自己或其他人有头晕、口渴、多汗等先兆中暑和四肢湿冷、脉搏增快、面色苍白等轻症中暑表现时，1、首先要迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息。

2、多饮用一些含盐分的清凉饮料。

3、可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等。

4、如出现血压降低、虚脱、晕厥等情况，除了把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院就诊。

（七）心跳呼吸骤停的急救

1、开通呼吸

呼吸道堵塞，是交通事故现场急救中经常遇到的现象。开通呼吸道，保持呼吸道通畅，应采取如下措施：

（1）手抠排除口中异物

掰开伤员的嘴巴，用手指或手绢、纱布包着手指抠出伤员口中的异物。操作时必须小心谨慎，切忌将异物通进气管。

（2）侧卧、俯卧排除呕吐物

对有大量、反复呕吐，较长时间丧失意识的颅脑损伤的伤员，在无胸伤的前提下，取俯卧或侧卧姿势，使呕吐物自流排出体外，避免倒流入气管发生危险。

（3）托起下颌，开通气道

对昏迷中舌根后坠的伤员，可用双手将伤员下颌拉起或托起，以开通被舌根堵住的呼吸道。

2、心肺复苏

（1）人工呼吸

将伤员仰面放在平坦的地方，头向后仰（可在伤员的口鼻上放块医用巾或干净手帕），然后吸足一口气，将自己的嘴对着伤员的嘴（或鼻）用力呼出，一般每分钟成人为14—16次，儿童为18—24次。但必须注意“嘴对嘴”吹气时应捏住伤员的鼻子，“嘴对鼻”吹气时应捏住伤员的嘴巴，以防空气遁出。

（2）胸外心脏按压

将伤员仰面放在硬平面上，救护时，要站在伤员的左侧，左手掌平放于其心脏部位，右手掌搭在左手掌上，用力按压，使胸部振动触及心脏，这样安全垂直地向下挤压胸部4—5厘米的范围，每分钟60次，为儿童施术时用一只手即可。

（八）外伤止血常用急救法

1、直接加压法：

用手掌和手指按压在伤口上，并保持压力在15分钟以上。

2、高举法： 协助伤员躺下，举起并支持伤员出血的肢体，使其高于心脏。

3、压迫止血法：

上肢止血时，用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。

下肢出血时，将两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应处于坐位或卧位。适用于一侧下肢大出血。

4、止血带止血法：

是在四肢出血严重用一般止血方法无效时，采取的一种断流止血法。基本方法是对肢体出血部分的上部结扎，阻断流向伤口的血液而达到止血目的。使用此法时，要注意时间，每隔40分钟松开一次，每次约1—2分钟。

5、伤口包扎法：

根据伤口污染程度和有无异物存留的情况，可用卫生棉蘸蒸馏水或凉开水对伤口进行清洗。经清理后的伤口，最好用消过毒的急救包、厚棉垫、止血带、三角巾、多头带、纱布、绷带等进行包扎，也可用毛巾、手帕、领带及衣物等代替，但必须先用火焰对其面料进行燎烤至微焦以杀灭病原体，同时要远离肇事车辆等易燃体。包扎四肢伤口时，结扎部分在伤口近心端。

（九）地震过后被埋应如何求救

时间就是生命，耽误的时间越短，人们生存的希望就越大。震区民众，尤其家庭和邻里之间的自救和互救，是减少伤亡的关键。

1、自救

大地震中被倒塌建筑物压埋的人，要有信心和勇气，妥善保护好自己，积极实施自救。（1）尽量清理压在身上的物体，想法脱离危险区。

（2）一时不能脱险的，要设法扩大安全空间，防止重物坠落压身。（3）保持呼吸道通畅，防止烟尘呛入窒息，可用毛巾、衣服等捂住口鼻。

（4）要保持体力，不要急躁，不要盲目高声呼叫，可用石块敲击等方法与外界联系。（5）积极寻找代用食品和水，创造生存条件，等待救援。

2、互救

已经脱险的人和专门的抢救营救人员对压埋在废墟中的人进行营救。（1）听仔细：注意倾听被困人员的呼喊、呻吟、敲物声。（2）挖得准：抢救时，要大致确定被困人员的位置，不要盲目乱挖乱扒，以防意外伤亡。

（3）救援得法：救援必须讲究方法。首先使头部暴露，迅速清除口鼻内灰尘，防止窒息。再暴露胸腹部以及其他部位，施行包扎或急救，及时转移到安全地方。不要强拉硬拖，防止新的伤亡。尽量用小型轻便工具，避免重物利器伤人。

（十）烫伤、烧伤如何紧急处理

烧伤是由火焰、高温固体和强辐射热引起的组织损伤，烧伤的程度随温度的高低、作用时间的长短而不同。

1、迅速使伤员脱离火源或热源，尽快脱去着火或沸液浸泡的衣服。

2、烧烫伤部位用冷水浸泡或冲洗20分钟冷却，防止烧烫伤面积扩大和损伤加重，这在早期是能实现的有效措施。化学烧伤用流动冷水冲洗至少30分钟。

3、中度以上烧伤时，在冷却处理的同时，打“120”急救电话，局部不要用任何药物。还需检查是否危及生命的复合伤，如大出血、窒息、颅脑伤等，若有要及时抢救。

4、应在伤面上覆盖消毒纱布，可用消毒餐巾代替，再进行包扎，防止感染和止痛是有益的。

5、不要强行脱去粘在皮肤上的衣服，否则会引起皮肤撕脱，可以用剪刀剪开。对创伤面上的水疱不要挤破。

（十一）咬伤如何紧急处理

现在无论是都市还是村庄，养狗的人都很多。在旅行中，游客被狗咬伤的事，也时有所闻。常见的咬伤除狗咬伤外，还有毒蛇咬伤，猫抓伤，以及其他动物咬伤。

1、用止血带，但止血带不要过紧，松紧度与抽血化验时相同。

2、可就地取材，如各种带子、毛巾或手帕，都可当止血带用。止血带扎在伤口上方3—4厘米的近心端。

3、处理伤口时，用大量流水冲洗伤口，以洗掉伤口外表毒素，减少毒素进入体内。

4、用吮吸的方法如拔火罐，用吸引器或吸奶器等，吸出毒素。

5、如伤口有毒牙残留时，要用刀尖挑出。

6、狗咬伤和猫抓伤要注射狂犬疫苗，毒蛇咬伤用蛇药或抗毒血清，其他咬伤也要进一步清创扩创，使咬伤不至于危及生命或造成较大的危害。

7、处理伤口不要涂凡士林之类的软膏，以免到医院后影响伤口观察及处理。

8、各种咬伤均要尽快去医院诊疗。

（十二）蛰伤如何紧急处理

蛰伤是指昆虫的刺蛰入人体皮内，释放出毒汁而引起人体的损伤，常见的有蜂类、蜈蚣、蝎子、蚊子等。

1、蝎子、蜜蜂等在蜇人时，会把尾刺留在人体皮肤内，有的尾刺有钩，有的无钩，要设法将断刺拔除。拔毒刺时不要挤压伤口，更不要把毒囊挤破，而应用刀尖挑拔出，以免毒液扩散。

2、用清洁水冲洗伤口，减少毒液进入体内，有条件时可用吸吮器或拔火罐把毒液吸出。

3、局部用冷敷，使血管收缩，减少局部血流量，也减少毒液进入血液中。

4、有全身症状或全身过敏反应时，要尽快去医院救治。

5、被蛰伤后20分钟仍无症状，则可以放心了。

（十三）发现食物中毒如何紧急处理

食物中毒就是吃了含有有毒物质的食物或误食有毒有害物质后出现的一类非传染性的疾病。根据有毒物质的不同性质，一般将食物中毒分为细菌性食物中毒，真菌性食物中毒，动、植物性食物中毒，化学性食物中毒等四类。发生食物中毒后，千万不要恐慌，自乱阵脚，在等待医院救护时，可以采取以下措施：

1、饮水：立即饮用大量干净的水，以达到对毒素进行稀释的目的。

2、催吐：用手指压迫咽喉，产生呕吐反应，尽可能将胃里的食物排出。（对腐蚀性毒物中毒以及处于昏迷休克或患有心脏病、肝硬化等疾病的病人不宜采取此方法！）。

3、导泻：如果吃下去的中毒食物超过2小时，且病人精神尚好，则可在医务人员的指导下服用泻药，以促进中毒食物尽快排出体外。

4、保胃：误食腐蚀性毒物，如强酸、强碱后，应及时服用稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶等，对胃黏膜有保护作用。

5、尽早把病人送往就近医院诊治。同时保护好现场，保留好可疑食物和呕吐物。及时向当地区食药监局行政部门报告。

6、积极配合医务人员对呕吐物、尿液、粪便、血液的化验，这既有利于尽早做出诊断，也会给以后的维权索赔提供证据。

（十四）遭遇雷电天气如何应急

1、遇到强雷电天气，在空旷田野上，要尽量降低自身高度，不应该把铁锹、锄头、高尔夫球棍等带有金属的物体扛在肩上高过头顶。

2、在市郊地区，最好躲入一栋装有金属门窗或设有避雷针的建筑物内，也可躲进有金属车身的汽车内。

3、在稠密树林中，并拢蹲下；在大树下躲

4、在平坦的开阔地自行车、骑摩托车或开

5、不要在高楼烟囱留；不要到湖泊、江河、也不要去游泳。

6、打雷时，在室内相对安全，但要紧闭门窗，防止危险的侧击雷和球形闪电侵入。

最好找一块空地，双脚雷雨是极不安全的。带，最好不要骑马、骑拖拉机。

下、地势高的山丘处停海滩等处钓鱼和划船，（十五）如何预防传染病

传染病是由细菌、病毒和寄生虫等微生物引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。

1、传染病的传播必须具备三个条件

（1）传染源：患有传染病的人或动物，或体内带有病毒、细菌等病原体的人或动物。

（2）传播途径：病毒、细菌或寄生虫传播时所借助的渠道，如空气、不洁食物和饮水、性接触等。

（3）易感人群：对某种传染病不具有免疫力，敏感、易患的人群。

2、阻断传染病传播的三个环节

阻断传染病传播三个环节中的任何一个环节都能阻断传染病的传播流行，达到预防传染病的目的。

（1）隔离或消灭传染源：隔离和治疗患者、消毒、消灭有病的动物。

（2）切断传播途径：洗手、戴口罩、消灭蚊子和苍蝇，不让病菌和病毒进入体内。（3）保护易感人群：打疫苗、锻炼身体。

3、不同传染病传播途径不同，预防的方法也不完全一样

（1）呼吸道传染病：注意营养，经常锻炼身体，多饮水，屋子里经常通风换气，流行季节少去公共场所，接触患者时戴口罩等。

（2）肠道传染病：勤洗手，不喝生水，不吃变质的食物，不到卫生条件不好的小摊上买东西吃等。

（3）虫媒传染病：加强防蚊灭蚊，远离野生动物等。

（4）性传播疾病：性行为中使用安全套，不进行婚外性行为，不搞同性恋等。