2014-2015第一学期《护理学导论》3月考前辅导资料5篇

第一篇：2014-2015第一学期《护理学导论》3月考前辅导资料

《护理学导论》考前辅导资料

一、考试复习所用教材

《护理学导论》教材

二、考试题型介绍

1.填空题：每空1分，共15分；

2.名词解释：每题5分，共5题； 3.简答题：每题10分，共4题； 4.论述题：每题20分，共1题。

三、考试相关概念、知识点、复习题、例题归纳。

1.奥瑞姆自理理论中将护理系统分为。

（1）完全补偿护理系统：适用于没有能力完成自理需求的个体，需要护士进行全面帮助，即替病人做所有的事，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。如：昏迷病人、意识清醒但无法行动者以及意识障碍者。

（2）部分补偿护理系统：适用于能完成部分自理活动，但某些方面缺乏自理能力的病人,需要护理人员帮助其完成受限部分的自理活动。

在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用。如：手术后病人。

（3）支持—教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必须的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。如：即将出院的糖尿病病人。

2.简述人类的适应层次。

（1）生理层次适应是指发生在体内的代偿性变化，如GAST和LAS，这些变化都是由于外界对身体的需求增加或改变而引起的。（2）心理层次适应是指当人们经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识情况和处理问题，以恢复心理上的平衡。一般可运用心理防卫机制或学习新的行为，如松弛术来应对应激原。

（3）社会文化层次适应是调整个体的行为，使之与各种不同群体，如家庭、专业集体、社会集团等的信念、习俗及规范相协调。文化适应是指将我们的行为进行调整，与另一文化，如种族、民族、宗教、异地的概念、思想、传统和习俗相适应。如入乡随俗就是一种社会文化的适应。

（4）技术层次适应是指人们在使用文化遗产的基础上创造新的科学工艺和技术，以改变周围环境，控制自然环境中的许多应激原。

3.影响健康的因素。

（1）生物因素：作为生物属性的人，其全部生命活动是建立在生物躯体上的。所以生物学因素是影响人类健康的主要因素。性别、年龄、种族、遗传因素等。

（2）心理因素：人的心理活动是在生理活动的基础上产生的，反过来又以情绪、情感作中介，通过神经系统影响机体的生理、生化变化。大量事实证明：积极的情绪可以增进健康；消极的情绪可以损害健康

（3）环境因素：自然环境因素、社会环境因素。

（4）生活方式：生活方式指人们长期受一定的文化信仰，民族习惯，经济能力，社会状况，风俗习惯，行为规范，特别是家庭环境的影响而形成的一系列生活习惯、制度和意识。目前社会中不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖和体力活动过少、生活工作节奏紧张、家庭结构的改变等异常的生活方式已成为困扰人类健康的重要因素。

（5）医疗保健服务：是指医疗保健机构和专业人员为防止疾病，增进健康而采用卫生资源和医疗手段，有计划、有目的地向个人、群体、社会提供必要的服务过程。在该服务中，医疗资源的分配，人员的质量，服务的好坏，制度的完善及人们获得该服务是否便利，都会对人类健康有所影响。4.马洛斯需要层次理论对护理有哪些意义？

（1）识别服务对象未满足的需要，这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题；

（2）能更好地领悟和理解病人的言行；

（3）预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施，以防止问题的发生；

（4）系统地收集和评估病人的基本资料；

（5）按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。

5.试述成长与发展的基本原则。

（1）成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的；（2）每个人都要经过相同的各个发展阶段；

（3）每个人的发展都有其独特的个性，是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的；

（4）每个发展阶段都具有一定的特征，并都有一定的发展任务；（5）每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都受到婴幼儿期发展的影响；

（6）发展是通过逐步的成熟和不断地学习而获得的。6.需要层次论中人类需要的一般规律有哪些。（1）这些需要是人类普遍存在的；

（2）一般情况下，生理需要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要；

（3）有些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的；

（4）通常是一个层次的需要被满足之后，更高一层的需要才出现，并逐渐明显；（5）各层次间可相互影响；

（6）需要随着层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的，它受个人愿望、社会文化影响，受个人心身发展所决定的；

（7）层次越高的需要，满足的方式越有差异。7.简述什么是评判性思维以及护理评判性思维的组成。

评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法，并对所产生的想法加以判断和评价。它由高层次的认识过程组成，这个过程包括处理问题，做出决断和进行创造性思考，因此它是一门思维的艺术。

评判性思维的组成主要包括智力因素、认知技能因素和情感态度因素。（1）智力因素是指在评判性思维过程中所涉及的专业知识，护理学的专业知识包括医学基础知识、人文社科知识及护理学知识。

（2）认知技能因素能够帮助个体在评判性思维过程中综合运用知识和经验，做出合理的判断。

（3）态度倾向是指在评判性思维过程中个体应具备的人格特征，包括具有进行评判性思维的心理准备状态、意愿和倾向。

8.学习护理学基本概念的重要意义是什么？（1）形成正确的护理哲理；

（2）更好地理解病人作为人所具有的特征，并提供主动有效的护理；（3）树立新型的健康观，并愿意为之而奋斗；（4）提高对护理及护理专业的认识水平。9.简述排列护理诊断的注意事项。

（1）按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序。（2）注重护理对象的主观感受。

（3）关于潜在问题（危险的护理诊断）虽然目前没有发生，但不意味着不重要。（4）护理诊断顺序的可变性

诊断的先后顺序并不是固定不变的，是随病情变化而变化的。

（5）对护理诊断进行排序，并不意味着只有一个诊断解决之后才能开始解决下一个。

10.护理诊断与医疗诊断有什么区别。

护理诊断是护理工作的范畴，是针对人类疾病的病理变化和健康变化所引起已存在的或潜在的行为反应，包括生理、心理、社会、文化和精神方面的反应问题，是可以通过护理手段来解决的问题。护理工作可以分为三个范畴：一是依赖性工作范畴，指必须按医嘱进行的护理活动。在这一范畴的工作中，护士的职责在于使医生指定的治疗方案得到准确无误的执行，所处理的病人问题一般不属于护理诊断的内容。二是相互依赖的工作范畴。其工作内容主要是监测病情变化及治疗反应、预防并发症、于其他部门共同解决一些问题。这些工作往往有护士、医生、实验室等人员共同合作完成。护士对病人健康状况变化作出预测，并指定监测方案，因此有部分是主动活动，故列入护理诊断中。第三是独立的工作范畴，在这一领域内，护士可以自己作出决定，选择护理措施。目的在于预防、缓解、改变病人的健康问题。护士对这一范畴的护理工作必须运用护理程序的步骤去收集资料，确定护理诊断，并决定和实施护理措施，以缓解、限制或预防那些不利于健康的因素，促进病人恢复健康。

医疗诊断是医疗工作的范畴，针对疾病或疾病潜在的病理过程，是对一种疾病，一组症状体征的叙述，是用一个名称说明一个疾病，是用医疗的手段对疾病生理和病理变化进行治疗。

11.护士在健康教育中的作用有哪些？

护士是病人健康教育的具体组织者和实施者。护士有为病人进行健康教育的责任和义务，既是病人的护理者，又是教育者的双重角色。病人教育计划的制定，教育内容、教育方法的选择和教学进度及控制都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现。护士组织教学能力的强弱对病人教育效果有直接影响。因此，护士必须掌握病人教育的基本原则和基本技能，要充分评估病人和家属的学习需求与能力，确定健康教育的学习内容，制定病人健康教学的计划，从而真正做好病人健康教育的组织工作。

12.马斯洛的人类基本需要理论是什么？

马斯洛的人类基本需要理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

13.护患关系是指：在医院这个特定环境里，护理人员面临着许多人际关系，如护士与病人、护士与医生以及护士与医院里其它工作人员之间的关系，但其中最重要的人际关系是护士与病人之间的关系，即护患关系。护患关系的实质是一种帮助关系。护患关系是在特定条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。

14.简述疾病的概念？

（1）机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化；（2）是机体损伤与抗损伤的整体病理过程；（3）是机体内外环境平衡破坏；（4）机体劳动力限制或丧失；

（5）不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常。

15.马斯洛的人类基本需要理论中各需要层次之间有什么相互关系？ 各需要层次之间的相互关系：

（1）生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；

（2）有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；

（3）当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；（4）各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；

（5）层次高的需要，其满足的方式差异越大；

（6）有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；

（7）不同层次需要的同时满足。

16.整体护理的实施，为护理领域带来了一场重大的变革，具体体现在哪些方面？

（1）充实和改变了护理研究的方向和内容：整体护理在注重疾病护理的同时，更注重对人的研究、护理中充实了许多关于人的心理、社会、行为、伦理、道德等方面的内容。

（2）拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象：实施整体护理，护士不仅关心病人生理方面的问题还要照顾心理、社会问题。因此服务范围由单纯的疾病护理拓宽到了以“人”为中心的对身、心、社会等方面实施全方位的护理。

（3）有助于建立新型的医护关系和护患关系：在以病人为中心的整体护理实践中，护士不再仅是医生的助手，同时还与医生一道相互合作，相互补充。形成了新型合作伙伴关系，服务核心是病人在思想、行为、感受都受到护士的重视，加强了护患关系。

（4）提出了新型护理管理观：整体护理的开展，护理管理者也有以病人为中心的思想，一切管理方法均为增进，恢复病人健康为目的。

（5）改变了护理教育的课程设置：整体护理实施，要求护士不仅要有护理能力，还要有丰富的人文、社会科学知识，有沟通能力技巧等等。

17.马斯洛需要层次理论对护理有哪些意义。马斯洛需要层次理论对护理的意义有：

（1）识别服务对象未满足的需要，这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题；（2）能更好地领悟和理解病人的言行；

（3）预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施，以防止问题的发生；

（4）系统地收集和评估病人的基本资料；

（5）按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。

18.据报道，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%的护士对沟通方式基本不了解；33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次，86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关。根据上述文字，请从护士的职业特点出发，论述如何培养护士的沟通能力。

（1）提高护士的知识素质，为有效的护患沟通奠定基础。对患者的理解是护患沟通的关键，要理解病人，必须掌握患者的心理变化，从患者的角度去感受患者的感情、需要，要做到这一点，必须具备一定的心理学、人文学和社会学知识。因此，我们在全院范围内开展有关知识的系列讲座：如实用护理心理学讲座、患者的行为与需要层次论、人际关系学、护士日常用语等讲座，使护士在加强业务学习的同时，不断提高自身的文化修养，充实各方面的知识。实践表明，通过学习，护士不仅提高了对护患沟通重要性的认识，而且扩大了知识面，在与患者交流的过程中，克服了以往的一些问题，使患者感到护士不仅能为病人提供治疗 护理，而且能理解自己的所思所想，使自己的身心处于最佳状态，护患之间达到了相互理解与信任。

（2）培养沟通技巧，提高护士的职业素质。

1）掌握语言沟通的技巧。倾听与交谈是语言沟通的两个重要方面。在倾听患者诉说时，护士耐心关注着患者，不应随意评论，这样不仅可以使患者充分表达内心的感觉与困扰，使不良情绪得意宣泄，而且可以为护患沟通提供充足的信息。交谈是护患沟通的重要因素。护士与患者交谈的语言可分为治疗性语言和交际性语言。治疗性语言是护理专业术语的一部分，护理人员必须熟悉掌握本专业的治疗性用语，注意谈话的针对性、保密性、谨慎性、婉转性、和引导性，根据病人的年龄、性别、个性、职业、病情采取不同的交谈方式和态度，以患者的身心需要为出发点，以语言有计划地影响病人，达到治疗的意图。交际性语言是一种更重要的治疗工具和精神营养，护士与患者的交谈应该平等相待，注意语言、语音、语调的柔和、亲切、自然、礼貌，克服语言的直、快、粗、硬。

2）掌握非语言沟通的技巧。人与人之间以服饰、神态、动作、眼神、姿态、表情、双方位置等无声方式进行交流，会给对方留下深刻印象。a）塑造白衣天使的形象。护士应树立良好的职业形象，特别要重视首次接触的心理效应，衣着素雅整洁、适当淡妆，举止端庄大方、热情，态度亲切和蔼，动作轻柔、敏捷，可以满足患者安全及审美的需要，对护士产生信任感。b）利用合理的空间效应。空间距离对沟通有重要影响，根据不同的情况选择不同的距离有着不同的效果，如：进行语言交流时可选择面对面或并肩而坐，距离不应大于1米，也不能过近，使护患关系松弛，便于有效交流。c）关注能力的培养。面部表情、眼神可体现出护士对病人的关注，病人可以从护士的面部表情得到关于疾病的信息，所以，护士应以微笑、坦率、真诚面对病人，在与病人交流时眼睛不能左顾右盼，要望着病人的面部，在做治疗护理时，要专注于自己的操作，适当与病人交流，给病人信任感和安全感。d）其他技巧的应用。手势、触摸、沉默也是在护患沟通中常用的技巧，运用得当，可使患者感到关怀与支持，在应用时要注意患者的年龄、性别、病情、文化背景、风俗习惯，不适当的应用会使病人产生误解。为了使护患沟通在系统化整体护理中发挥更大的作用，护士应有较广泛的护理知识，并不断实践，使沟通技巧逐渐完善、成熟，成为协助患者恢复健康必不可少的科学的治疗方法。

19.护士在制定护理措施时应注意的事项。制定护理措施时应注意的事项： 1.针对性；护理措施是针对护理目标的，一般一个护理目标必须采取几项措施。

2.可行性；护理措施要切实可行，要结合病人的心身问题，护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。

3.安全性：要保证病人的安全，措施的制定一定要以安全为基础。4.配合性；有些措施需与医师、营养师及病医学教育`网搜集整理人商量取得合作。

5.科学性；应具有科学依据，基于护理科学及相关学科的理论基础之上。20.什么是医疗事故？医疗事故的处理原则是什么？

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

医疗事故处理的原则：（1）公开原则（2）公平原则（3）公正原则（4）及时原则（5）便民原则.21.新的医疗事故如何分级。

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

（1）一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；一级甲等医疗事故、一级乙等医疗事故。

（2）二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故、二级丁等医疗事故。

（3）三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁等医疗事故。

（4）四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。例如、拔除健恒牙等。22.一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲。问题：1.此病人出现了病人角色适应的哪个问题。2.简述常见的病人角色适应不良。

（1）此病人出现了角色行为强化。（2）常见的病人角色适应不良：

1）角色行为冲突

病人在患病后不能顺利地进入病人角色，放不下病前各种角色所承担的责任，常表现为烦躁不安、悲伤、茫然等。2）角色行为缺如

病人没有进入患者角色，不承认自己有病，并且自我感觉良好，认为医生诊断有误或认为症状还未严重到需治疗的程度。3）角色行为消退

病人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担其本应免除的社会角色的责任，并将其上升到主要位置而放弃患者角色。4）角色行为强化

病人安于患者角色，对承担原有的社会角色缺乏信心，多发生在病愈初期。

23.从自身对《护理学导论》这门学科的理解出发，论述护理概念发展的几个阶段，及各阶段的特点是什么？

（1）第一阶段：以疾病的护理为中心。其护理特点为：1）护理开始成为一门专门的职业，其从业人员——护士，在从事护理工作之前需要经过特殊的培训。2）在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规与护理操作规程，为护理学的进一步发展奠定了坚实的基础。护理重点为协助医生治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院；

（2）第二阶段：以病人的护理为中心。其护理特点为：1)逐步形成护理学的知识体系。一方面护理学通过吸收其它学科的相关理论，另一方面，护理人员通过自身的实践与研究，建立了很多护理模式，共同形成了护理学的理论框架和知识体系。2）以病人为中心实施整体护理。3）护理人员应用科学的工作方法——护理程序，解决病人的健康问题，满足病人的需要。

（3）第三阶段：以人的健康为中心。其护理特点为：1）护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科。2）护士的任务已超出了原有的病人或疾病护理的范畴，而扩展到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理。其工作场所也相应地从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀医院等，并以护理理论指导护理实践。3）护理人员的工作方法仍以护理程序为主。

24.建立良好的护患关系对护士有哪些要求？

建立良好的护患关系，对护士的素质提出了更高的要求，主要包括：(1)保持健康的生活方式和良好的情绪；(2)具有丰富的与护理有关的科学文化知识；(3)具有真诚的态度和适当的移情；(4)掌握良好的沟通技巧；(5)尊重服务对象的权利和人格。25.如何在护理工作中防范医疗事故。（1）加强职业道德的教育；（2）加强学习，提高业务技术水平；

（3）加强质量管理，完善环节质量检测控制；（4）做好护理文件的书写和管理；（5）严格执行医疗事故上报制度；（6）强化法制观念，严格遵守规章制度；（7）保持医疗设备良好状态；

（8）对具有风险的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度；（9）积极慎重处理，加大医疗事故管理力度。26.护理学

护理学属于自然科学范畴，是医学科学的一个组成部分，护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。护理是人类在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关，并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。护理学的形成及发展与人类的文明及健康密切相关。学习护理学的历史，可以使护士了解护理学发展过程中的经验及教训，分析及把握现在，预测未来的发展趋势，更好地满足社会对护理服务的需求，增进人们的健康水平。

27.简述常见的病人角色适应不良。

（1）角色行为冲突

病人在患病后不能顺利地进入病人角色，放不下病前各种角色所承担的责任，常表现为烦躁不安、悲伤、茫然等。

（2）角色行为缺如

病人没有进入患者角色，不承认自己有病，并且自我感觉良好，认为医生诊断有误或认为症状还未严重到需治疗的程度。

（3）角色行为消退

病人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担其本应免除的社会角色的责任，并将其上升到主要位置而放弃患者角色。

（4）角色行为强化

病人安于患者角色，对承担原有的社会角色缺乏信心，多发生在病愈初期。

28..初级卫生保健的概念、原则、特点、含义。

（1）初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康 促进和康复服务。

（2）初级卫生保健的原则：1.合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。2.社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策。3.预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。4.适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的。5.综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要。

（3）初级卫生保健的特点包括：1：普及性，2：综合性，3：整体性，4：参与性。

（4）初级卫生保健的含义：是指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。

29.整体护理的概念 整体护理的概念包括：

（1）护理工作从单纯照顾患者生活和疾病的护理，扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要；

（2）护理的服务对象不仅是患者，还应包括健康人；

（3）护理服务于人的生命全过程，从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理；

（4）护理不仅服务于个体，还要面向家庭、社区，注意保持人与环境的平衡。

30.循证护理

循证护理，又称为实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最佳的证据，来制定病人的卫生保健计划，即:根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案，是循证护理的真实含义，其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为病人服务。可见，EBN是一种提高护理实践科学性和有效性的方法。

第二篇：2014-2015第二学期《护理学导论》5月考前辅导资料

2015年5月《护理学导论》考前辅导资料

一、考试复习所用教材

《护理学导论》教材

二、考试题型介绍

1.填空题：每空1分，共15分；

2.名词解释：每题5分，5题，共25分； 3.简答题：每题10分，4题，共40分； 4.论述题：每题20分，1题，共20分。

三、考试相关概念、知识点、复习题、例题归纳。

1.学习护理学基本概念的重要意义是什么？

（1）形成正确的护理哲理；

（2）更好地理解病人作为人所具有的特征，并提供主动有效的护理；（3）树立新型的健康观，并愿意为之而奋斗；（4）提高对护理及护理专业的认识水平。2.影响健康的因素。

（1）生物因素：作为生物属性的人，其全部生命活动是建立在生物躯体上的。所以生物学因素是影响人类健康的主要因素。性别、年龄、种族、遗传因素等。

（2）心理因素：人的心理活动是在生理活动的基础上产生的，反过来又以情绪、情感作中介，通过神经系统影响机体的生理、生化变化。大量事实证明：积极的情绪可以增进健康；消极的情绪可以损害健康

（3）环境因素：自然环境因素、社会环境因素。

（4）生活方式：生活方式指人们长期受一定的文化信仰，民族习惯，经济能力，社会状况，风俗习惯，行为规范，特别是家庭环境的影响而形成的一系列生活习惯、制度和意识。目前社会中不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖和体力活动过少、生活工作节奏紧张、家庭结构的改变等异常的生活方式已成为困扰人类健康的重要因素。

（5）医疗保健服务：是指医疗保健机构和专业人员为防止疾病，增进健康而采用卫生资源和医疗手段，有计划、有目的地向个人、群体、社会提供必要的服务过程。在该服务中，医疗资源的分配，人员的质量，服务的好坏，制度的完善及人们获得该服务是否便利，都会对人类健康有所影响。3.简述护理人员的工作方式。

1、个案护理：由专人负责实施整体护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病人，也有助于临床教学。

2、功能制护理：采取的是工业上大规模流水作业方法。是依据生物学医学模式将护理工作内容进行分工，如生活护理护士、治疗护士、办公室护士等，是以完成各项临床和常规的基础护理为主要工作内容。

3、小组护理将病人分成20人左右一组，护士分成5~8名一组，由小组长制定护理计划措施，安排小组成员去完成任务及实现确定目标。这种方式特点是：病人数量减少，护士相对固定，护士的工作满意度提高。

4、责任制护理：其特点是以病人为中心，每个病人有一名责任护士负责，提供从入院到出院有计划、有目标的身心整体护理。责任护士以护理程序为基本工作方法，对病人及其家庭进行生理、心理和社会等全面评估，与病人共同制定护理计划，对病人实施24 h的负责制护理，同时还要对护理结果进行评价，并给病人提供出院指导。

5、系统化整体护理：整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的身、心、社会、文化需要，提供适合病人需要的最佳护理。它是在以病人为中心的护理思想影响下出现的护理观点与护理方式。这是一种病人满意度高的护理方式。但是也要有足够的护理人员，才能名符其实。4.需要层次论中人类需要的一般规律有哪些。

（1）这些需要是人类普遍存在的；（2）一般情况下，生理需要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要；

（3）有些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的；

（4）通常是一个层次的需要被满足之后，更高一层的需要才出现，并逐渐明显；

（5）各层次间可相互影响；

（6）需要随着层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的，它受个人愿望、社会文化影响，受个人心身发展所决定的；

（7）层次越高的需要，满足的方式越有差异。

5.试述成长与发展的基本原则。

（1）成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的；（2）每个人都要经过相同的各个发展阶段；

（3）每个人的发展都有其独特的个性，是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的；

（4）每个发展阶段都具有一定的特征，并都有一定的发展任务；（5）每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都受到婴幼儿期发展的影响；

（6）发展是通过逐步的成熟和不断地学习而获得的。6.马洛斯需要层次理论对护理有哪些意义？

（1）识别服务对象未满足的需要，这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题；

（2）能更好地领悟和理解病人的言行；

（3）预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施，以防止问题的发生；

（4）系统地收集和评估病人的基本资料；（5）按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。

7.护理诊断与医疗诊断有什么区别。

护理诊断是护理工作的范畴，是针对人类疾病的病理变化和健康变化所引起已存在的或潜在的行为反应，包括生理、心理、社会、文化和精神方面的反应问题，是可以通过护理手段来解决的问题。护理工作可以分为三个范畴：一是依赖性工作范畴，指必须按医嘱进行的护理活动。在这一范畴的工作中，护士的职责在于使医生指定的治疗方案得到准确无误的执行，所处理的病人问题一般不属于护理诊断的内容。二是相互依赖的工作范畴。其工作内容主要是监测病情变化及治疗反应、预防并发症、于其他部门共同解决一些问题。这些工作往往有护士、医生、实验室等人员共同合作完成。护士对病人健康状况变化作出预测，并指定监测方案，因此有部分是主动活动，故列入护理诊断中。第三是独立的工作范畴，在这一领域内，护士可以自己作出决定，选择护理措施。目的在于预防、缓解、改变病人的健康问题。护士对这一范畴的护理工作必须运用护理程序的步骤去收集资料，确定护理诊断，并决定和实施护理措施，以缓解、限制或预防那些不利于健康的因素，促进病人恢复健康。

医疗诊断是医疗工作的范畴，针对疾病或疾病潜在的病理过程，是对一种疾病，一组症状体征的叙述，是用一个名称说明一个疾病，是用医疗的手段对疾病生理和病理变化进行治疗。

8.奥瑞姆自理理论中将护理系统分为。

（1）完全补偿护理系统：适用于没有能力完成自理需求的个体，需要护士进行全面帮助，即替病人做所有的事，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。如：昏迷病人、意识清醒但无法行动者以及意识障碍者。

（2）部分补偿护理系统：适用于能完成部分自理活动，但某些方面缺乏自理能力的病人,需要护理人员帮助其完成受限部分的自理活动。在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用。如：手术后病人。

（3）支持—教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必须的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。如：即将出院的糖尿病病人。9.简述排列护理诊断的注意事项。

1、按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序。

2、注重护理对象的主观感受。

3、关于潜在问题（危险的护理诊断）虽然目前没有发生，但不意味着不重要。

4、护理诊断顺序的可变性

诊断的先后顺序并不是固定不变的，是随病情变化而变化的。

5、对护理诊断进行排序，并不意味着只有一个诊断解决之后才能开始解决下一个。

10.简述什么是评判性思维以及护理评判性思维的组成。

评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法，并对所产生的想法加以判断和评价。它由高层次的认识过程组成，这个过程包括处理问题，做出决断和进行创造性思考，因此它是一门思维的艺术。

评判性思维的组成主要包括智力因素、认知技能因素和情感态度因素。

1、智力因素是指在评判性思维过程中所涉及的专业知识，护理学的专业知识包括医学基础知识、人文社科知识及护理学知识。

2、认知技能因素能够帮助个体在评判性思维过程中综合运用知识和经验，做出合理的判断。

3、态度倾向是指在评判性思维过程中个体应具备的人格特征，包括具有进行评判性思维的心理准备状态、意愿和倾向。11.护士在健康教育中的作用有哪些？

护士是病人健康教育的具体组织者和实施者。护士有为病人进行健康教育的责任和义务，既是病人的护理者，又是教育者的双重角色。病人教育计划的制定，教育内容、教育方法的选择和教学进度及控制都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现。护士组织教学能力的强弱对病人教育效果有直接影响。因此，护士必须掌握病人教育的基本原则和基本技能，要充分评估病人和家属的学习需求与能力，确定健康教育的学习内容，制定病人健康教学的计划，从而真正做好病人健康教育的组织工作。12.马斯洛的人类基本需要理论是什么？

马斯洛的人类基本需要理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。13.护患关系是什么？

在医院这个特定环境里，护理人员面临着许多人际关系，如护士与病人、护士与医生以及护士与医院里其它工作人员之间的关系，但其中最重要的人际关系是护士与病人之间的关系，即护患关系。护患关系的实质是一种帮助关系。护患关系是在特定条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。14.简述疾病的概念？

（1）机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化；（2）是机体损伤与抗损伤的整体病理过程；（3）是机体内外环境平衡破坏；（4）机体劳动力限制或丧失；

（5）不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常。15.马斯洛的人类基本需要理论中各需要层次之间有什么相互关系？

各需要层次之间的相互关系：（1）生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；

（2）有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；

（3）当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；

（4）各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；

（5）层次高的需要，其满足的方式差异越大；

（6）有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；

（7）不同层次需要的同时满足。

16.整体护理的实施，为护理领域带来了一场重大的变革，具体体现在哪些方面？

（1）充实和改变了护理研究的方向和内容：整体护理在注重疾病护理的同时，更注重对人的研究、护理中充实了许多关于人的心理、社会、行为、伦理、道德等方面的内容。

（2）拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象：实施整体护理，护士不仅关心病人生理方面的问题还要照顾心理、社会问题。因此服务范围由单纯的疾病护理拓宽到了以“人”为中心的对身、心、社会等方面实施全方位的护理。

（3）有助于建立新型的医护关系和护患关系：在以病人为中心的整体护理实践中，护士不再仅是医生的助手，同时还与医生一道相互合作，相互补充。形成了新型合作伙伴关系，服务核心是病人在思想、行为、感受都受到护士的重视，加强了护患关系。

（4）提出了新型护理管理观：整体护理的开展，护理管理者也有以病人为中心的思想，一切管理方法均为增进，恢复病人健康为目的。（5）改变了护理教育的课程设置：整体护理实施，要求护士不仅要有护理能力，还要有丰富的人文、社会科学知识，有沟通能力技巧等等。17.马斯洛需要层次理论对护理有哪些意义。

马斯洛需要层次理论对护理的意义有：

（1）识别服务对象未满足的需要，这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题；

（2）能更好地领悟和理解病人的言行；

（3）预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施，以防止问题的发生；

（4）系统地收集和评估病人的基本资料；

（5）按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。

18.据报道，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%的护士对沟通方式基本不了解；33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次，86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关。根据上述文字，请从护士的职业特点出发，论述如何培养护士的沟通能力。

1、提高护士的知识素质，为有效的护患沟通奠定基础。对患者的理解是护患沟通的关键，要理解病人，必须掌握患者的心理变化，从患者的角度去感受患者的感情、需要，要做到这一点，必须具备一定的心理学、人文学和社会学知识。因此，我们在全院范围内开展有关知识的系列讲座：如实用护理心理学讲座、患者的行为与需要层次论、人际关系学、护士日常用语等讲座，使护士在加强业务学习的同时，不断提高自身的文化修养，充实各方面的知识。实践表明，通过学习，护士不仅提高了对护患沟通重要性的认识，而且扩大了知识面，在与患者交流的过程中，克服了以往的一些问题，使患者感到护士不仅能为病人提供治疗 护理，而且能理解自己的所思所想，使自己的身心处于最佳状态，护患之间达到了相互理解与信任。

2、培养沟通技巧，提高护士的职业素质。

1）掌握语言沟通的技巧。倾听与交谈是语言沟通的两个重要方面。在倾听患者诉说时，护士耐心关注着患者，不应随意评论，这样不仅可以使患者充分表达内心的感觉与困扰，使不良情绪得意宣泄，而且可以为护患沟通提供充足的信息。交谈是护患沟通的重要因素。护士与患者交谈的语言可分为治疗性语言和交际性语言。治疗性语言是护理专业术语的一部分，护理人员必须熟悉掌握本专业的治疗性用语，注意谈话的针对性、保密性、谨慎性、婉转性、和引导性，根据病人的年龄、性别、个性、职业、病情采取不同的交谈方式和态度，以患者的身心需要为出发点，以语言有计划地影响病人，达到治疗的意图。交际性语言是一种更重要的治疗工具和精神营养，护士与患者的交谈应该平等相待，注意语言、语音、语调的柔和、亲切、自然、礼貌，克服语言的直、快、粗、硬。

2）掌握非语言沟通的技巧。人与人之间以服饰、神态、动作、眼神、姿态、表情、双方位置等无声方式进行交流，会给对方留下深刻印象。a）塑造白衣天使的形象。护士应树立良好的职业形象，特别要重视首次接触的心理效应，衣着素雅整洁、适当淡妆，举止端庄大方、热情，态度亲切和蔼，动作轻柔、敏捷，可以满足患者安全及审美的需要，对护士产生信任感。b）利用合理的空间效应。空间距离对沟通有重要影响，根据不同的情况选择不同的距离有着不同的效果，如：进行语言交流时可选择面对面或并肩而坐，距离不应大于1米，也不能过近，使护患关系松弛，便于有效交流。c）关注能力的培养。面部表情、眼神可体现出护士对病人的关注，病人可以从护士的面部表情得到关于疾病的信息，所以，护士应以微笑、坦率、真诚面对病人，在与病人交流时眼睛不能左顾右盼，要望着病人的面部，在做治疗护理时，要专注于自己的操作，适当与病人交流，给病人信任感和安全感。d）其他技巧的应用。手势、触摸、沉默也是在护患沟通中常用的技巧，运用得当，可使患者感到关怀与支持，在应用时要注意患者的年龄、性别、病情、文化背景、风俗习惯，不适当的应用会使病人产生误解。为了使护患沟通在系统化整体护理中发挥更大的作用，护士应有较广泛的护理知识，并不断实践，使沟通技巧逐渐完善、成熟，成为协助患者恢复健康必不可少的科学的治疗方法。

19.护士在制定护理措施时应注意的事项。

制定护理措施时应注意的事项：

1、针对性；护理措施是针对护理目标的，一般一个护理目标必须采取几项措施。

2、可行性；护理措施要切实可行，要结合病人的心身问题，护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。

3、安全性：要保证病人的安全，措施的制定一定要以安全为基础。

4、配合性；有些措施需与医师、营养师及病医学教育`网搜集整理人商量取得合作。

5、科学性；应具有科学依据，基于护理科学及相关学科的理论基础之上。20.什么是医疗事故？医疗事故的处理原则是什么？

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

医疗事故处理的原则：（1）公开原则（2）公平原则（3）公正原则（4）及时原则（5）便民原则.21.新的医疗事故如何分级。

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

1、一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；一级甲等医疗事故、一级乙等医疗事故。

2、二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故、二级丁等医疗事故。

3、三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁等医疗事故。

4、四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。例如、拔除健恒牙等。

22.一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲。问题：1.此病人出现了病人角色适应的哪个问题。2.简述常见的病人角色适应不良。

1、此病人出现了角色行为强化。

2、常见的病人角色适应不良：

1）角色行为冲突

病人在患病后不能顺利地进入病人角色，放不下病前各种角色所承担的责任，常表现为烦躁不安、悲伤、茫然等。2）角色行为缺如

病人没有进入患者角色，不承认自己有病，并且自我感觉良好，认为医生诊断有误或认为症状还未严重到需治疗的程度。3）角色行为消退

病人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担其本应免除的社会角色的责任，并将其上升到主要位置而放弃患者角色。4）角色行为强化

病人安于患者角色，对承担原有的社会角色缺乏信心，多发生在病愈初期。

23.从自身对《护理学导论》这门学科的理解出发，论述护理概念发展的几个阶段，及各阶段的特点是什么？

1、第一阶段：以疾病的护理为中心。其护理特点为：1）护理开始成为一门专门的职业，其从业人员——护士，在从事护理工作之前需要经过特殊的培训。2）在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规与护理操作规程，为护理学的进一步发展奠定了坚实的基础。护理重点为协助医生治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院；

2、第二阶段：以病人的护理为中心。其护理特点为：1)逐步形成护理学的知识体系。一方面护理学通过吸收其它学科的相关理论，另一方面，护理人员通过自身的实践与研究，建立了很多护理模式，共同形成了护理学的理论框架和知识体系。2）以病人为中心实施整体护理。3）护理人员应用科学的工作方法——护理程序，解决病人的健康问题，满足病人的需要。

3、第三阶段：以人的健康为中心。其护理特点为：1）护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科。2）护士的任务已超出了原有的病人或疾病护理的范畴，而扩展到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理。其工作场所也相应地从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀医院等，并以护理理论指导护理实践。3）护理人员的工作方法仍以护理程序为主。24.建立良好的护患关系对护士有哪些要求？

建立良好的护患关系，对护士的素质提出了更高的要求，主要包括：

1、保持健康的生活方式和良好的情绪；

2、具有丰富的与护理有关的科学文化知识；

3、具有真诚的态度和适当的移情；

4、掌握良好的沟通技巧；

5、尊重服务对象的权利和人格。25.如何在护理工作中防范医疗事故。

1、加强职业道德的教育；

2、加强学习，提高业务技术水平；

3、加强质量管理，完善环节质量检测控制；

4、做好护理文件的书写和管理；

5、严格执行医疗事故上报制度；

6、强化法制观念，严格遵守规章制度；

7、保持医疗设备良好状态；

8、对具有风险的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度；

9、积极慎重处理，加大医疗事故管理力度。26.护理学 护理学属于自然科学范畴，是医学科学的一个组成部分，护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。护理是人类在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关，并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。护理学的形成及发展与人类的文明及健康密切相关。学习护理学的历史，可以使护士了解护理学发展过程中的经验及教训，分析及把握现在，预测未来的发展趋势，更好地满足社会对护理服务的需求，增进人们的健康水平。

27.简述常见的病人角色适应不良。

1、角色行为冲突

病人在患病后不能顺利地进入病人角色，放不下病前各种角色所承担的责任，常表现为烦躁不安、悲伤、茫然等。

2、角色行为缺如

病人没有进入患者角色，不承认自己有病，并且自我感觉良好，认为医生诊断有误或认为症状还未严重到需治疗的程度。

3、角色行为消退

病人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担其本应免除的社会角色的责任，并将其上升到主要位置而放弃患者角色。

4、角色行为强化

病人安于患者角色，对承担原有的社会角色缺乏信心，多发生在病愈初期。

28.初级卫生保健的概念、原则、特点、含义。

1、初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康 促进和康复服务。

2、初级卫生保健的原则：1.合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。2.社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策。3.预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。4.适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的。5.综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要。

3、初级卫生保健的特点包括：1：普及性，2：综合性，3：整体性，4：参与性。

4、初级卫生保健的含义：是指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。

29.整体护理的概念

整体护理的概念包括：

1、护理工作从单纯照顾患者生活和疾病的护理，扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要；

2、护理的服务对象不仅是患者，还应包括健康人；

3、护理服务于人的生命全过程，从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理；

4、护理不仅服务于个体，还要面向家庭、社区，注意保持人与环境的平衡。

30.循证护理

循证护理，又称为实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最佳的证据，来制定病人的卫生保健计划，即:根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案，是循证护理的真实含义，其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为病人服务。可见，EBN是一种提高护理实践科学性和有效性的方法。

31.试述护理人员在帮助患者应对文化休克中的作用。

护理人员是能够帮助住院患者减轻或解除文化休克的最重要力量。应做到：

1、帮助患者融入医院的文化环境： ①帮助患者尽快熟悉医院环境；

②采取与患者文化背景一致的护患沟通方式； ③避免过多使用医学术语。

2、提供适合患者文化环境的护理： ①理解患者的就医行为和方式； ②明确患者对疾病的心理和行为反应； ③尊重患者的风俗习惯； ④注意价值观念的差异； ⑤合理利用社会支持系统。32.护士的法律责任有哪些？

1、处理及执行医嘱；

2、完成独立进行的护理活动时，应明确自己的职责范围、工作单位的政策及工作要求，超出自己职能范围或没有遵照规范要求，而对病人产生了伤害，护士负有不可推卸的法律责任；

3、委派别人实施护理时，应做到心中有数；

4、书写临床护理记录时，应及时准确无误、完整，因护理记录是病例中不可缺少的部分。

5、入院与出院；

6、病人死亡及有关问题的处理；

7、麻醉药品及其它物品的管理。33.罗伊适应模式的几个要点。

1、基本内容：三个刺激、两个生理调节器、四种适应方式；

2、三个刺激：主要刺激、相关刺激、固有刺激；

3、两个生理调节器：生理调节器、认知调节器 ；

4、四种适应方式：生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖。34.护理的概念的历史演变。

以疾病为中心阶段：特点：护理已成为一个专门的职业。护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。把护理操作技能作为护理工作质量的关键。形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规；以病人为中心阶段：特点：强调护理是一个专业。护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作，而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理；以人的健康为中心阶段：特点：护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。护理的任务已扩展到从健康到疾病，从个体到群体的护理。护理场所从医院扩展到社会和家庭，到所有有人的地方。35.简述人类的适应层次。

（1）生理层次适应是指发生在体内的代偿性变化，如GAST和LAS，这些变化都是由于外界对身体的需求增加或改变而引起的。

（2）心理层次适应是指当人们经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识情况和处理问题，以恢复心理上的平衡。一般可运用心理防卫机制或学习新的行为，如松弛术来应对应激原。

（3）社会文化层次适应是调整个体的行为，使之与各种不同群体，如家庭、专业集体、社会集团等的信念、习俗及规范相协调。文化适应是指将我们的行为进行调整，与另一文化，如种族、民族、宗教、异地的概念、思想、传统和习俗相适应。如入乡随俗就是一种社会文化的适应。

（4）技术层次适应是指人们在使用文化遗产的基础上创造新的科学工艺和技术，以改变周围环境，控制自然环境中的许多应激原。

35.疾病对病人及其家属造成的影响包括哪些方面？

1、个人行为与情绪方面的影响；

2、个人自主性与生活方式的影响；

3、对个人和家庭经济的影响；

4、对身体形象所产生的影响；

5、家庭角色的改变；

6、对自我概念的影响。

第三篇：护理学导论

护理学导论

古代护理

 人类早期：自我保护、家庭式、经验式

 中世纪：医院护理，修女担任，未受过训练局限于生活照顾 文艺复兴时期

• 开始从解剖、生理角度探索疾病

• 教会医院↓，公私立医院↑↑

• 护理摆脱教会的控制, 成为一种独立且高尚的职业

• 护理人员接受专门训练

现代护理

 诞生于19世纪中叶的英国

 南丁格尔首创了科学的护理专业

 1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一所护士学校  1854~1856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率 从50%--2.2%  1859年《护理札记》--经典著作

 1907年，获得最高国民荣誉勋章

 1907年，国际红十字会设立南丁格尔奖章

 三个阶段：以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心

 特点：以疾病为中心：协助医生诊治疾病、执行医嘱和常规、护士是医生的助手、忽视了人的整体性

 以病人为中心：确立了人是一个整体、按护理程序护理、医护是合作伙伴、强调护理是一个专业、工作场所局限于医院

 以人的健康为中心：工作场所由医院扩、展到其他部门、工作范围扩展到所、有人的所有生命阶段、护士成为向社会提、供初级卫生保健的最主要力量 1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一所护士学校

19371964

 1909年 中华护士会 → 中华护士学会 → 中华护理学会 1920年 协和医学院 护理学士教育

 1934年护理教育被纳入国家正式教育体系

 两次低谷：1950年护理教育被列为中等专业教育，1966-1976护理教育形成断层 1995年6月 首次护士执业考试

 护理学的概念 ：1980年美国护士会：护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的学科。

林菊英：护理学是一门新兴的独立学科，护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服务的职责。

 护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学 护理的任务：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康

 实践范畴 ： 临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理研究 健康：健康不但是没有躯体疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

 护理：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

 整体护理的概念：是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

第四篇：-护理学导论

1.护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合应用性科学（填空题，选择题）

2.（填空题，选择题）

3.护理学的基本概念：（简答题）★

（1）人：人是一个统一的整体，人是一个开放系统，人有基本需要，人具有独特性，人有自我概念★（填空题或者选择题）

（2）健康：指个体生理心理社会等方面完全良好的状态（名词解释）★

（3）环境：内环境和外环境

（4）护理：是科学和艺术的结合；护理是助人的活动；照顾是护理的核心；护理是一个过程，他的方法是护理程序；

4.护理：是诊断和处理人现存或者潜在的健康问题的反应（名词解释）★

5.南丁格尔的贡献：（选择题为主）

（1）1854年克里米亚战争，使病员的死亡率从42%降到了2.2%★

（2）写了医院札记和护理札记★，一般都会考到，下列哪项著作不是南丁格尔写的？

（3）1860年在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校

6.现代护理学发展3个阶段以及特点

（1）以疾病为中心的护理阶段

特点：护理属于医疗；护士是医生的助手；护理工作主要是执行遗嘱和各项护理操作；护理教育类同于医学课程教育

（2）以病人为中心的护理阶段

特点：强调护理是一门专业；医护双方合作关系；按护理程序的工作方法实施系统的整体护理；护理教育开始摆脱类同医学教育课程设置的模式；此阶段工作范围仍局限于病人，工作场所仍在医院

（3）以人为中心的护理阶段

特点：护士将成为向社会提供初级卫生保健的主要力量；护理工作的范畴从对病人的护理扩展到对人的生命的护理，从个体到群体；工作场所从医院扩展到了社会和家庭

3个阶段的大标题为简答题★，特点考选择题★

7.1888年福州第一所护士学校，约翰逊（美国）

8.《中华人民共和国护士管理办法》规定开始实施护士职业考试和注册在（选择

题）★

9.美国心理学家马斯洛需要层次论的主要内容（必背，很重要，简答题，和理解性的选择

题）★★★

（1）生理需要

（2）安全的需要

（3）爱与归属的需要

（4）自尊的需要

（5）自我实现的需要

10.压力：个体对任何需要做出非特异性反映应一个过程（名词解释）★

11.弗洛伊德的人格发展理论中人格发展的主要时期及特点：（简答题，选择题）★

（1）口欲期（0~1岁）此时的性本能主要集中于口腔，儿童通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动来获得快乐与安全感。

（2）肛欲期（1~3岁）性本能主要集中于直肠与肛门。儿童的愉快感主要来自于排泄所带来的快感及自己对排泄的控制。

（3）性蕾期（3~6岁）性器官为快感的主要来源，并会察觉到性别差异。

（4）潜伏期（7~12岁）此期性本能处于潜伏状态，主要集中于智力及身体的活动上

（5）生殖期（12岁以后）此期性本能又回到生殖器。能力和精力逐步转向建立成熟的异性关系上

12.各种护理工作方式的有点缺点以及内容（主要考选择题，知道为主）★书P7

例题：

1.满足病人自尊的需要，最恰当的方法是()

A.入院指导B.提供良好的住院环境

D.精湛的护理技术

2.根据弗洛伊德的性心理发展学说，儿童对自己的性器官感兴趣的时期是()

A.潜伏期 B.肛欲期 C.口欲期

3.5月12日国际护士节命名的依据是()

南丁格尔建立的第一所护士学校的日期 C.南丁格尔逝世的日期

D.南丁格尔受国际护士会奖励的日期

4.与病人建立良好的护患关系，能够满足病人()

A.安全的需要生理的需要 D.自我实现的需要

★为重点，必背，其他为了解

第五篇：护理学导论导论

奥瑞姆认为人的自护能力包括多少个方面 ？10个功能制护理的大力推行以下哪种护理哲学思潮的影响，实用主义奥瑞姆的自护理论属于—— 以需要及问题为中心的护理理，论纽曼认为当压力源穿过人体正常防线时所采取的预防措施是——二级预防。当人体的基本结构及能量源遭到破坏时所采取的预防措施是——三级预防。

1、简述健康教育的目的。

（1）实现“人人享有健康保健”的目的（2）提高人群自我保健意识和能力的需要（3）降低发病率和医疗费用

2、在纽曼的健康系统模式中，系统的预防机制包括哪些？

护士根据个体对压力源的反应，可采取的干预是什么？（1）预防干预：一级预防、二级预防、三级预防

3、简述南丁格尔对护理发展的贡献？

（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础（2）分别写了《医院札记》和《护理札记》，在医

院札记中，她述说了自己对改革医院管理及建筑方面的构想，意见和建议，在护理札记中她简明了自己的护理思想、意见和建议，如环境、个人卫生、饮食对服务对象的影响等。

（3）致力创办护理学校：1860年南丁格尔在英国伦

敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。

（4）创立了一整套护理制度

4、简述护患关系的基本过程？观察熟悉期，合作信任期，终止评价期

5、举例说明奥瑞姆护理系统理论中的护理系统的分类。

（1）完全补偿护理系统，是针对完全没有智力能力的患者，护士需要为患者提供完全的照顾，如昏迷、高位截瘫的患者。

（2）部分补偿护理系统，是针对有部分智力能力的患者，护士的功能是补偿换证自理不足的部分，如骨折固定后的患者。

（3）教育支持系统，是针对患者有较好的自理能力，能进行自理活动，护士的作用是教育和支持患者，提高其自理能力。

6、简述医疗事故分级？如何分法？

医疗事故总分为四级

（1）一级、造成病人死亡，重度残疾

（2）二级、造成病人中度残疾，器官组织损伤导致

严重功能障碍的，（3）三级、造成病人轻度残疾，器官组织损伤导致

一般功能障碍的，（4）四级、造成病人明显人身损害的其他后果。

7、如何提供适合服务对象文化环境的护理？

（1）理解病人的求医行为（2）明确病人对疾病的反应

（3）寻找支持系统（4）尊重病人对的风俗习惯（5）注意价值观念的差异

（6）重视服务对象的心理体验和感受

8、根据马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分

成哪些层次？

马斯洛将需要，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次，依次为：

1、生理的需要

2、安全的需要

3、爱与归属的需要

4、尊重的需要

5、自我实现的需要。

9、护士怎样与服务对象保持良好的关系？（1）创造良好的护患关系的气氛和环境（2）与服务对象建立充分的气氛和环境（3）应用良好的人际沟通技巧

（4）为服务对象树立角色榜样，理解其所承受的社会心理负担

（5）健康的工作情绪，良好的工作热情

10、制定护理措施时应注意哪些问题？

1、护理措施必须具有一定的理论依据

2、护理措施应有针对性

3、护理措施切实可行、因人而异

4、护理措施应安全

5、护理措施要具体细致

11、简述帮助病人预防压力的方法？

1、为病人创造轻松的康复环境

2、解决病人的实际问题

3、提供有关疾病的信息

4、锻炼病人的自理能力

5、加强病人的意志训练

12、在进行护理实施前护士应做哪些准备？

1、重新评估护理对象的病情

2、检查与修改护理计划

3、准备实施护理措施所需要的只是和技能

4、决定是否需要其他人员的帮助

5、准备服务对象及环境

一、奥瑞姆自理理论及其自理观念被广泛地应用在护理实践中，以奥瑞姆理论为框架的护理工作方法分一下三步：

1、评估患者的洗礼能力和自理需要在这一步中，护士可通过收集资料确定患者存在哪些方面的自理缺陷以及时什么原因引起的自理却缺陷来评估患者的自理能力和自理需要，从而确定患者是否需要护理帮助。

2、设计恰当的护理系统根据患者的自理需要和护理能力，在全补偿系统、部分补偿系统和支持—教育系统中选择一个恰当的护理系统，并结合患者治疗性自理需求的内容制定出详细的护理计划以达到恢复和促进健康、增进自理能力的目的。

3、实施护理措施根据护理计划提供恰当的护理措施，协调和帮助患者恢复和提高自理能力。

二、简述罗伊适应模式一级评估的主要内容

1、一级评估的内容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面。

2、无效反应的表现：生理功能方面的无效反应查常表现为病理反应，如分泌物增多，缺氧，休克等。自我概念方面的无效反应如性概念紊乱，自卑，自责等，角色功能方面的无效反应如角色差距，角色转移，角色冲突，角色失败等。相互依赖方面的无效反应如分离性焦虑，孤独，无助等。

三、纽曼认为护士根据个体对压力源的反应采取不同水平的干预措施有哪些？

1、一级预防 当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时。一级预防便可开始，主要目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行预防。

2、二级预防 当个体表现出压力反应，就可以开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线，主要目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性病促使其汇到健康状态。

3、三级预防 指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减轻后遗症而采取的干预，三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性，防止复发。

四、奥瑞姆提出三种不同的护理系统适用于哪些病人，举例说明。

1、完全补偿系统：适用于没有能力完成自理的病人。1)病人在你神志上、体力上都没有能力完成自理的病人如昏迷病人。2）病人神志清楚，知道自己的需要，但体力上没有能力去做，如高位截瘫患者，病情危重患者）3）病人存在精神障碍、无法对自己的自理需要做出正确的判断和决定，如精神分裂症病人、智能低下者。

2、部分补偿系统：适用与能完成部分自理活动，但某些方面缺乏自理能力的病人。1）病人由于疾病或医嘱限制活动，如骨折、手术后的病人。

病人缺乏自理所需的知识和技术。如糖尿病病人，每日餐前胰岛素的注射。

3）辅助教育系统:在此系统中，病人需要进行学习并且能够学会如何自护。护士应提供心理上的支持、技术上的指导和适合的环境，使病人克服自理缺陷而完成自理。如糖尿病病人的饮食自理活动。

纽曼保健系统模式提出的三种防御线的作用各是什么？（1）应变防线:是机体的第一层防线，是一种活动性的、易变的状态，具有保护性的缓冲力量，充当机体的缓冲器和过滤器，又称弹性防线。

（2）正常防线:是机体的第二层防线，是机体防御系统的主体，通过生理、心理、社会文化、生长发育、精神信仰的变

化来预防压力源的袭击。（3）抵抗线:是机体的第三层防线，位于基本结构外。是保护人基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障。

病例 急性心梗男性病人，49岁，汉族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度关系紧张大专文化程度，某合资企业经理，工作压力大，个性较强，嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不喜欢蔬菜，缺乏运动。

请分析评估病人可能存在的治疗性自理需求并根据病人自理能力和自己缺陷情况选择适当的护理系统。

（1）一般性自理需求方面:平时自理没有困难，但缺乏一些健康知识，存在一些问题，需要克服自理的局限性。如需要戒烟；低脂饮食，增加新鲜蔬菜和水果；恢复期适当增加运动；改变对工作和休息的认识等。

（2）发展的自理需求方面:需要处理好子女教育问题及调整夫妻关系。

（3）于健康有关的自理需求方面:心梗急性期有疼痛紧张，需要止痛、扩张血管和镇静；心功能下降，医嘱绝对卧床三日，一切生活自理需求护理帮助；心肌缺血缺氧，需给氧4L/min；卧床排便不习惯，应说明原因并指导病人避免用力屏气动作，注意预防便秘；病情危重，需要密切观察生命体征、意识变化和心电监护；病人担心预后，卧床带来不便等可引起焦虑，需要给予心理支持。针对此病人情况选择护理系统:

（1）急性期:采用完全补偿系统 病人绝对卧床，一切生活护理均由护士提供帮助，满足病人全部治疗性自理需求。（2）恢复期:先采用支持部分补偿系统 病人可床边活动，生活护理需要护士提供部分帮助，保证医嘱的正确执行，病人自己完成部分治疗性自理需求。（3）恢复后期:采用支持–教育系统。

病例张某，女，38岁，因右乳腺癌术后行第二次化疗入院。体检:体温36.5°C，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。实验室检查无异常。

社会心里资料:自诉1次化疗后经常掉头发，有一8岁儿子在读小学，丈夫为某公司经理工作较忙，担心孩子无人照管。入院第2天开始化疗，化疗当天患者出现恶心、呕吐、食欲下降情况。

（1）生理方面一级评估:体温36.5°C、脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。实验室检查无异常。化疗当天出现恶心、呕吐。

二级评估:主要刺激:化疗药物的副作用。相关刺激:患者化疗前进食，周围不良气味的刺激。固有刺激:患者曾行乳腺癌手术。

护理诊断:呕吐:于化疗药物副作用有关。

制定目标:患者一天内能复述缓解恶心呕吐的方法及注意事项；患者化疗期间不会再有呕吐发生。

干预:告知患者化疗药物的副作用，减少不安情绪；嘱患者少

食多餐，进易消化食物，保持周围环境干净整洁、无异味，减少患者的不良刺激；必要时遵医嘱使用止吐药物。评价:患者已复述缓解恶心呕吐的方法和注意事项；患者住院期间无呕吐发生。（2）自我概念

一级评估:第一次化疗后经常脱发，担心此次化疗会引起头发掉得更厉害。

二级评估1:主要刺激:脱发。相关刺激:患者非常爱美。固有刺激:患者是青年女性。护理诊断:自我形象紊乱:与化疗引起

有丈夫，有儿子，家庭和睦，但丈夫工作忙，不能经常探视。二级评估:主要刺激:生病住院后社交活动减少，生活圈子变的狭窄。相关刺激:亲人们工作疏忽了患者的交流。固有刺激:患者性格不开朗。护理诊断:孤独:于住院社交活动减少有关。制定目标:减轻患者孤独感。干预:鼓励患者与医护人员、病友多接触；鼓励亲人、朋友每天到医院看望和陪伴病人；指导患者通过看书:患者孤独感减轻。

病例:陈女士，29岁，诊断为风心病、二尖瓣狭窄一年、不能平卧，于两天前以“风心病、二尖瓣狭窄、左心功能不全入院。

”体检:体温 36.8°C、脉搏106次 /min、呼吸26次 /min、血压14.1 /9.60kpa、精神差、半卧位、肺底部中量湿罗音。实验

室

检

查

:

白

细

胞

13×10。

sao20.88,pao 11.1kpa,paCO24.80kpa。社会心理资料:自诉虽然查出风心病已一年，但此次还是第一次入院，觉得医院环境很陌生 加之女儿两岁，自出生后还从未与女儿时间分开、很担心家里人照顾不好她，同时，认为查出病才一年就成现在这样子，病情发展很快，不知以后会怎样，可不可以根治。想到这些事，加上紧张，整夜不能入睡。

（一）护理诊断

首先对陈女士的基本结构、各防线特征以及体内、个体外、人际间存在和潜在的压力源进行评估。评估过程中，注意比较护士和陈女士自身对这些评估内容感知的一致性。然后，就其中偏离健康的方面做出诊断，并冠以优先顺序

体外的——环境陌生；（3）人际间的——与女儿分离。压力反应：生理性的——胸闷、气促、不能平卧、hp106次/min，R26次/min，肺部湿罗音、sao20.88，pao2 11.1kap失眠。

1、评估

基本结构：心血管系统存在二尖瓣狭窄、左心功能不全，呼吸系统目前有肺淤血。

弹性防线：已被压力源穿透。入院后不适应医院环境、日常生活规律打乱、失眠、思念女儿等因素使其防御效能较弱。目前健康状况恶化又使正常防线进一步萎缩。抵抗线：已被激活，白细胞13×10/i。

压力源：

1、体内的——劳累、感冒、二尖瓣狭窄、肺淤血、对疾病的无知与恐惧，担心疾病预后。

2、体外的——环境陌生

3、人际间的——与女儿分离

压力反应：生理性的——胸闷、气促、不能平卧、hp106次/min，R26次/min，肺部湿罗音、sao20.88，pao2 11.1kap失眠。

2、诊断

舒适的改变：气促 与二尖瓣狭窄、肺淤血以及劳累有关。

睡眠形态紊乱：失眠，与陌生环境、对疾病的无知与害怕、与女儿隔离、气促有关。

二、护理目标

以保存能量，恢复、维持和促进陈女士在生理、心理、社会文化、精神与发展等方面的稳定性与完整性为前提，与陈女士共同制定预期目标并制定应采取的护理干预措施。1.目标

舒适的改变：气紧（1）陈女士自述气紧缓解，感觉舒适;（2）呼吸形态（频率、节律）正常；（3）肺部湿罗音消失，呼吸音正常；（4）实验室检查白细胞计数。SAO2，pao2 poca2 正常，睡眠形态紊乱，失眠（1）陈女士每晚睡眠不少于7h（2）无睡眠不足表现，无面色青灰，黑眼圈，打哈欠，注意力下降，烦躁等。

3、措施

由于有明显的压力源存在，并且已突破弹性防线，侵入正常防线和发生压力反应，故应该采取二级水平干预并同时采取一级水平干预。具体措施主要有：舒适的改变：气紧

1、控制 解除压力源：身心休息防止着凉，遵医嘱予抗感冒、强心、利尿，扩展血管药物以提高心输出量，解除肺淤血，2、对症治疗：采取半卧位或端坐卧位、吸氧，3、增加各防线功能，充分休息加强营养，保持身心愉快，生活有规律，保证足够睡眠，（见睡眠相关措施）睡眠形态紊乱：失眠

1、控制解除压力源：介绍病室环境，讲解疾病知识和治疗前景，鼓励家属探视时告知女儿详情，必要时带女儿前来探视，缓解气紧（见气紧相关措施）；

2、对症治疗：包括药物性和非药物性助眠措施。

三、护理结果

着重于压力反应状况，如气紧、失眠等改善程度，评价方法将干预后陈女士在气紧、失眠方面的变化情况与护理目标中制定相应的目标行为相比，判断目标达到情况。然后，根据评价结果评定护理目标及干预措施。

四、其他护理理论

华森的关怀科学模式，、金的达标理论

患者男性，34岁，因乏力纳差10余年，加重3年，呕血3次于2002年9月13日入院，入院时体检，患者神志清楚，面色苍白，颈部可见散在的蜘蛛痣，上腹部可见静脉曲张的静脉，腹部膨隆，移动性浊音（+）T：36.5° P：84次/min R:20次/min BP：12/7kap 入院后诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，入院当晚，患者又呕血2次，量约1400ml 排柏油样便1000ml，予以心电监护，吸氧，输血补充血容量，并遵医嘱用药，在出血停止后，在胃镜直视下行曲张的食管静脉硬化治疗，经过顺利，患者病情好转出院。

试述用奥瑞姆护理系统理论结构，并具体分析患者处于大出血时；患者到出血停止，生命体征稳定好后，各护理系统的适用范围及护士服务对象在各系统中所承担的责任。

1、患者处于大出血时

（1）评估：患者起病急，病情重，大出血直接危及

生命，故要求直接卧床休息，一切日常活动由护理人员帮助执行。

（2）计划：为患者提供全补偿性护理。（3）实施：

1）患者绝对卧床休息，暂禁食，向患者说明

卧床的重要性以及禁食的目的。2）鼻导管吸氧以提高血氧含量

3）严密观察患者生命体征的变化，呕血、黑

便的量与次数

4）抽血检查，输血以补充血容量

5）准确及时的执行医嘱，并注意观察药物的疗效和不良反应

6）做好日常生活护理及时更换污染的衣物，保持环境整洁

7）避免诱因，防止患者因恶心再次引起呕血 8）各项操作前均要想患者解释

9）由于大出血的患者存在焦虑、恐惧，做好

心理护理，多倾听患者主诉，允许家属陪伴。

2、患者大出血生命体征平稳后：

（1）评估：患者生命体征稳定，恢复了一定自理能

力，如自行进食，医嘱改成流质饮食，能自行入厕，但感头晕。

（2）计划：患者能满足大部分的自理需要，但需要

帮助和指导，故为患者提供部分补偿系统护理方式。

（3）实施：

1）指导患者从床上活动过渡到床边活动；

患者坐起时给予扶持，动作缓慢，防止因头晕而跌倒；上厕所时应有人陪伴。

2）服药时给予指导，药片应碾碎为粉后服

下，同时服药时应坐起，防止因食管静脉曲张而使药物集聚食道，或因食道蠕动药物与食道摩擦再次出血。3）指导患者进食温凉的流质饮食，避免粗

糙食物。