第一节 热力烧伤教学大纲

第一篇：第一节 热力烧伤教学大纲

第一节 热力烧伤教学大纲 一.课程的教学目标与基本要求 1.教学目标 a.了解热力烧伤概念。

b．掌握烧伤面积及深度识别、烧伤分度、吸入性损伤、烧伤病程分期。

c．烧伤的治疗

2.基本要求 掌握烧伤面积及深度识别、烧伤分度、烧伤补液

二、课程知识单元与知识点

a.烧伤定义：由热力所引起的组织损伤统称烧伤(burn)，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等。由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴，因有某些特性，将另节论述。

b.伤情判断:(—)烧伤面积的估算(二)烧伤深度的识别

(三)烧伤严重性分度(四)吸入性损伤。

三、时间分配

1.烧伤定义 1分钟

2.烧伤的面积评估6分钟

3.烧伤深度分级及各级别辨识 10分钟 ……

四、实验项目及要求

病案分析，讨论疾病治疗方案。

第二篇：烧伤试题

烧伤护理试题

一、单选

1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的()A． 双臀部 5% B 颈部 3% C 双上肢 18% D 双足 7% E 双小腿 17% 2．深二度烧伤的描述下列说法不正确的是

A伤及真皮层B．基底苍白与潮红相间C．创面无水泡D．痛感迟钝E．留有疤痕 3.下列哪项是重度吸入性损伤的特点()A． 气道梗阻、喘鸣 B． 听诊干罗音 C． 严重低氧血症 D． 刺激性咳嗽 E． 以上都是

4．浅II度烧伤的深度是（）

A深至皮肤角质层 B 达真皮深层 C 深至皮肤生发层 D 皮下组织浅层 5．一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为（）

A 9% B 11% C 13% D 16% E 18% 6．烧伤病人最主要的死亡原因是（）

A 低血容量休克 B 神经性休克 C 脓毒症 D 消化道出血 7．烧伤的急救，下列哪一项是错误的（）

A 消除致伤的原因 B 用清洁衣服包扎创面 C预防休克 D 强酸烧伤，应用强碱中和之

8．烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是（）A 脉搏 B 血压 C 尿量 D 精神状态

9．关于烧伤病人的护理，哪一项是错误的（）

A 病房每日进行空气消毒 B 室温保持在28～30℃ C成人每小时尿量应在30ML左右 D 发现伤面绿脓杆菌感染应及时包扎 10．火焰烧伤病人哪项急救最好（）

A 就地快速打滚扑灭火焰 B立即奔跑离开现场 C 立即用手扑打火焰 D 大声呼喊，叫人帮助灭火

11．大面积烧伤病人24小时病人主要护理措施（）

A 镇静止痛 B 预防感染 C 保持呼吸道通畅 D 保证液体输入 12 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是（）

A平衡盐溶液 B 碳酸氢钠等渗盐水 C 中分子右旋糖酐 D 低分子右旋糖酐 13．烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是（）A 发热 B 创面渗出 C 饮水不足 D 创面感染 14．烧伤病人的室内温度是（）

A 26~28 B 28~30 C 30~32 D 24~26 15．烧伤后休克期通常持续的时间为（）A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时

16．患儿，六岁，20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。（1）该患儿的烧伤面积为（）A 20% B 40% C 46% D 70%（2）此患儿的烧伤深度为（）A Ⅰ度 B 浅Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D．Ⅲ度（3）对于该患儿的现场处理不正确的是（）

A 迅速脱离热源 B 创面涂抹甲紫 C 用自来水大量冲洗双下肢 D 大量补液

二、简答

重症烧伤的护理原则

第三篇：烧伤学科建设

烧伤、小儿外科学科发展建议

现状：

一、人员：胡启翔，整形美容科、烧伤外科、小儿外科。发展方向：整形美容、皮肤外科、激光美容。

王志刚，烧伤外科、整形外科、伤口门诊、小儿外科。发展方向：烧伤外科、整形外科、王建军，小儿外科、烧伤外科、伤口门诊。发展方向：小儿外科、烧伤外科。

刘韬，烧伤外科、伤口门诊、小儿外科。发展方向：烧伤外科、伤口门诊。

刘锵，小儿外科、烧伤外科、伤口门诊。发展方向：小儿外科、烧伤外科

郝朝辉，小儿外科、烧伤外科、伤口门诊。发展方向：小儿外科、烧伤外科、整形外科。

孙英杰，烧伤外科、小儿外科。发展方向:烧伤外科、小儿外科

石慧，伤口门诊

二、学科人员：

1、烧伤外科：⑴学科带头人：胡启翔、王志刚

⑵技术骨干：王建军、刘锵、刘韬 ⑶住院医师：郝朝辉、孙英杰

2、小儿外科：一般工作：胡启翔、刘锵、王建军

3、整形外科：胡启翔、王志刚

4、皮肤外科：胡启翔、王志刚、王建军、刘锵

5、激光整形：胡启翔、段风燕（护士）乌云（护士）

6、伤口门诊：同烧伤外科团队

三、学科建设：

1、烧伤外科：已经有良好人员团队，项目都已经完成，初具规模，能完成本市突发烧伤事件急救，良性循环

2、小儿外科：没有形成好的人才梯队，缺乏过硬护理团队、没有小儿ICU，收人不能适应全成本核算，要发展需领导特殊支持

3、伤口门诊：发展势头良好，感谢尹院长的大智大慧，拍板支持

4、整形美容门诊：⑴整形外科、⑵美容外科、⑶皮肤外科、⑷激光整形美容

增加好的激光设备马上即可，发展势头良好，加强管理，任命一位护士长，用好的制度和工作流程，下决心响应院领导号召，做好工作，让群众满意、领导好评，目前为节约成本先任命一位管理人员

四、友邻科室

1、皮肤科：皮肤常见疾病的诊治→皮肤疑难重症的诊治并形成团队→多余医师培养皮肤美容、激光治疗皮肤病→皮肤美容→激光美容

皮肤外科有普通外科2年以上基础的外科医师经过培训4---6年的专科训练→独立工作，但皮肤外科效益不好。

2、眼科：做双眼皮非法，不专研自己的业务

3、口腔科：唇裂

第四篇：烧伤护理常识

烧伤患者的护理常规

一、体液渗出期（休克期）

一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到：

1、保持安静平卧，勿乱**叫。

2、口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水／少量进食水，希望患者能够配合。

3、如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。

二、感染期

从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：

1、隔离措施

因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。

2、换药

换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。

3、手术

手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4、全身或局部浸浴

可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。

5、营养支持

烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要积极努力的配合，采取正确有效的膳食。

三、创面修复期

浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2－3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到：

1、此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。

2、加强营养。

3、在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。

四、康复期

在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。

1、容貌改变和畸形－这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。

2、功能障碍－功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。

3、体温调节紊乱，对冷、热敏感－由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。

第五篇：烧伤创面护理

一、评估和观察要点。

1.2.3.4.评估患者病情、意识、受伤时间、原因、性质、疼痛程度、心理状况等。评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质、有无污染、感染等。严重烧伤患者应观察生命体征。肢体包扎或肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况，如皮肤温度及颜色、动脉搏动、肿胀等。

二、操作要点。

1.病室环境清洁，温湿度适宜，实施暴露疗法时室温保持在28~32℃，相对湿度50%~60%，床单位每日用消毒液擦拭。

2.遵医嘱给予止痛剂、抗生素及补液，观察用药反应。

3.抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况。

4.术前应剃除烧伤创面周围的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁干燥，定时翻身。

5.术后观察切、削痂及取、植皮部位敷料渗出情况，有渗出、异味及时更换。

6.出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生。

7.特殊部位烧伤的护理

（1）呼吸道烧伤：给予鼻导管或面罩吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，充分湿化气道，观察有无喉头水肿的表现，保持呼吸道畅通。

（2）眼部烧伤：化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水；分泌物

较多者，及时用无菌棉签清除分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。

（3）耳部烧伤：保持外耳道清洁干燥及时清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换；耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。

（4）鼻烧伤：保持鼻腔清洁、湿润、畅通，及时清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。

（5）口腔烧伤：保持口腔清洁，早期湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进

流食进食后应保持口腔创面清洁。

（6）会阴部烧伤：采用湿润暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗；及

时清理创面分泌物；女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。

（7）指（趾）烧伤：指（趾）与指（趾）之间用油纱布分开包扎，观察甲床的颜色、温

度、敷料包扎松紧，注意抬高患肢促进循环减少疼痛。

8.维持关节功能位，制定并实施个体化康复训练计划。

三、指导要点。

1.告知患者创面愈合、治疗过程。

2.告知患者避免对瘢痕性创面的机械性刺激。

3.指导患者进行患肢功能性锻炼的方法及注意事项。

四、注意事项。

1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜。

2.烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。

3.注意变换体位，避免创面长时间受压。

4.半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单。