辩论水平的自我提高

第一篇：辩论水平的自我提高

一个谦虚谨慎、不骄不躁的人格对于一个喜欢辩论的人来说是多么的重要。而我到现在仍然希望看到他的“未来试”学习辩论方法是怎样的？他的建树何在？也希望从他的人生观、道德观出发，如何来帮我更多的学习辩论其中的奥妙。有句俗话说要别人尊重自己那么首先要学会尊重他人，也希望朋友们在学习辩论时，注意这方面的积累才能在辩论中得到乐趣，才会收获得更多。这是我们学习辩论之前首先要认清的内容。在辩论比赛中我们所遇到的辩题基本上是对等的，而你所拿到观点也许和你的信仰不同，如果要想知道如何完整的破解此题就要学会接受，去分析此这种观点存在的合理性，不要让思维定视介入你的思考过程中，用拿到的辩题进行第三方观点式的诠释思考。

认清辩论的目的就在于看两方面怎样通过资料技巧，和默契进行自圆其说。很久以前辩论曾经是寻求真理的方法，现在成为了锻炼思维能力，学习观察世界、品位人生、建立自己独特的人生观、道德观、价值观的好方法。所以在学习辩的的时候要以轻松、平静的心态来学习，学会仔细观察，体会身边的人和事，为学习辩论打下良好的基础。而辩论真正魅力就在于在学习观察世界品味人生的过程中，学会在生活中怎样快速的找到分析问题、解决问题的方法。

如何正确的认识辩论赛场每个位置的价值？在辩论比赛中，共有四位选手来参与辩论。无论规则如何他们的作用是有目共睹的，如何担当好场上的这些角色呢？你有适合在哪个位置上呢？让我们先来看看每个位置需要做些什么吧！

一辩是整个辩论队伍论点的支撑点，论点中的范围、深度、观点的鲜明、逻辑链条的完整，是维系整个辩论队伍生存的重要保障。一辩发言的内容是整个辩论队思想的精华提炼，它之所以重要是因为它会贯穿与辩论过程的始终。在开场的比拼中，仔细品位立论就可以清楚整个队伍是否真正的理解了辩题会不会在关键问题上与反方有较多的摩擦是辩论更加精彩。

二辩、三辩很多人把这两个位置称为主攻手，因为无论在什么规则下，他们是主要的发起攻击和返功的发起者。二辩、三辩的风格不要相同。这点主要是通过不同的应对方式来突出我方观点的重要。如果这两个位置的风格相同就不会有更多的特色和经典辩词突出的显示出来。共同性就是要有个良好的心态和缜密的思维方式，这样才可以应对不同的规则和提问的方式、内容。而其他的要求都可以说是辅助的技能，所以摆在其次。

四辩是整个赛场上最后亮相的角色，同样根据规则的不同四辩有不同的应对方式和作用。很多人认为四辩只有在最后终结中才有作用，但是我认为着可不一定。四辩作为最后出场的人，要有一个较为平静的心态去观察，场上的局势的变化。尤其是对功辩时场上出现的观点的罗列和矛盾的观察以及对队友的支援是极为重要的。在四辩的最后总结性的发言中我们经常看到的是已经准备好了的现成的结辩陈词，但是要出彩更为有效的说明观点的正确就要靠大量的总结对方的观点才能够得到满意的效果。我认为四辩在辩论中要注意的是时间的分配，也就是说在总结的时候将60%的时间作为功辩的总结，在这里主要合并事例和事物普遍联系法的应用。40%的时间是进行最后的归踢总结引用经典的场上对白和思想的核心升华主题的含义。总的来说一辩、二辩、三辩、四辩。在赛场上是一个启、承、转、合式的作用。

裁判是如何判定场上的胜负的呢？ 在辩论赛中，裁判都采用中立的态度来看待辩题。裁判的理念一般是看哪一支队伍能够说服中立者，采取该方的政策，就能在评分单上获得高分。

策略说服力的要素包括：资料准备的充分性、论点的周延程度、反应的正确与迅速、表达清晰度，以及态度的诚恳性。但是对于欠缺理论与证据，或未能诚恳应对的辩手，绝不会仅因她（他）的口齿清晰，妙语如珠而给予高分。接下来我引用网络中的一些裁判的判定原则供大家学习认识：

--

（一）--正方应说服裁判，证明辩题所采的政策应该采行。正方应证明以下三要件均成立，若有任何一点被反方驳倒，则判反方获胜。

一、现状下有某些重大问题无法解决，或某些价值无法实现。因此有改变的需要。

二、正方所提出的制度，具有可行性，而且确实能够解决前述问题、满足需要。

三、该政策达成的利益须高于弊病。此成本比较可能包含经济、文化、政治等价值。

（二）--

一、本人采取「裁判相对中性主义」之立场，举凡个人知识、相关之学理依据以及过往之经验，均不足造成个人心证过程之拘束。为还原比赛之真实客观精神，价值中立（free value）乃裁判坚守之原则。

四、裁判不介入价值的取舍，若双方在不同需要性下进行论辩，胜负需视双方对己方价值所带来利益之陈述；论点胜负取决绝非「拳击理论」之点数比较，而需视论点攻防在整体架构上之位阶。

辩论水平的自我提高

（四）关于资料的收集、手势的应用、辩论的技巧如何养成

论点分析扩展法： 在辩论中对于题目的分析是十分重要的，如果把一个题目扩展要适中。在辩论有有正方和反方，正方的观点比较固定鲜明需要大量的例证，反方的观点较为多样，涉及的范围和代表性就成为取胜的关键。逻辑结构就十分重要了，破题扩展的方法，其实就是从分析辩题开始步骤开始希望大家能有收获。那么从表面的辩题分析上，我认为要注意以下内容：

第一，要对拿到的辩题组成的每一个字、词进行了解和分析。弄清楚他们的意义和辩题所围绕的重点，要是有表示程度的词就很重要如“更”“最”只要有他们的存在就一定要把握在提问和回答的重点。这样才能不跑题，不背题。（分）

第二，由于人的习惯会给自己的潜意识带来，一些默认的想法，这样就会使得自己的思维陷入困境。推翻自己固有的想法

第三，弄清楚跟辩题中相关的词汇的意义，因为我们知道有很多辩题是很难用给定的词汇来进行解释。（词语之间的关系近义词）

第四，对辩题的逻辑关系进行分析，尤其是要注意辩题中涉及到的时代、范围、产业、结果等因为只有由逻辑链条的完整和正确才是一个严密的环。

第五，关于辩题从对方的角度去考虑，你的每一个想法都有可能成为对方预料的内容。由此在立论中，一定要将自己的论点建立在一个求“新”的角度上，尽量含盖所涉及到的例子。尤其是在树立观点比较灵活的情况下更要注意对立论的多样性和复杂性。不要以例子作为自己论述的中心，因为这无疑是给对方事先树立起来了一个靶子。

第六，合理的引入新的概念，我们知道辩论中任何的辩题在不同领域中解释都可以有不同的说法，新概念的引入是化解对方直接攻击的有效的方法，引入的新概念，在逻辑上可以说明立论的成立，从作用上可以起到建立防线偷天换日的作用。

第七，对比较敏感的词汇的定义不要过于明确，除非是一些比较权威的辞典对自己有利时才可以使用。因为我们知道中国的语言文化深远。辨证性很强如果过于明确就等于让对方找到了攻击的方向。最好的方法应该尽量采用我们在下文学习到的语言变通的方法进行描述。

第八，每个辩题都会涉及到一些领域，比如哲学、经济、文化、道德等。如果这个问题在某个领域中只是一个点，那么就需要把他诠释得更加清楚。所以就要在在辩题本身所涉及到的领域里找到较为形象的参照进行并类分析。这样才会有全面的看法才不会片面的理论和断章取义的嫌疑。

突破辩题的思考方法：

1、界定你的问题，不要将你的个人看法加入使其先入为主。

2、界定你认为理想的结果并使之有形化，让它的存在逻辑化、形象化、合理化。

3、搜集所有的材料：特殊的、一般的。（包括相关联的资料）

4、打破模式（比如脑筋急转弯的思维方式）。

5、走出你自己的领域，去尝试别人的观点、意见、建议。

6、尝试各种各样的组合，像拼图一样去感觉它在其他领域中存在的合理性。

7、使用你所有的感官，体会它的合理性。

8、关掉--让它酝酿，这与辩题的准备时间有关。正如鲁迅先生说过我写完了东西等过一段时间再看就能够发现它的问题。而这段时间要学会忘记。

9、使用音乐或自然放松，音乐有暗示的作用，不同的音乐可以达到不同的效果，也是寻找突破前利用音乐的平静接受暗示的关键。

10、把它带进睡眠，这是有关人脑频率问题也是有效的训练潜意识的方法。

11、找到了辩题新解突然出现了，就要及时记录完善他。

12、再检验它的逻辑链条是否完整。

简记速记回诵法：

1、听绕口令，并描述其中说明的事情。

2、练习对节奏的记忆。

3、对音色的分析，如在音乐会中尝试说明使用的乐器。然后要学会略读，因为这是一个锻炼思维的重要的过程，首先你确定你寻找的信息是什么，然后将书防到足够看到整个书页的地方。将你的食指沿着书页的中间下滑，眼睛只看指尖上方。飞快地移动你的食指，这样你就没有时间停下来读每一个字了。这个锻炼过程是让你得到为特定的目的而获得的信息。

一辩和四辩在开篇和陈辞训练方法：

1、训练自己的普通话标准发音；

2、清楚对多音字的发音环境；

3、在平时聊天时注意尽量不使用口头语或方言；

4、利用常用的绕口令的练习；

5、利用额定字数的文章进行规范化的练习；

6、在额定时间内阅读资料后，估计资料的字数；

语言变通描述训练法： 在辩论中对一些词汇的理解不能依靠定义，因为太明确的定义会成为对方的众矢之的，那么在辩论中经常采用的是对一些事件或是词汇的描述来达到预期的目的，所以学习语言描述是是十分重要的一环。

1、对人、物语言描述练习法 通过对人、物的观察用简单的话来进行描述，让大家在短时间内知道你所描述的人、物。练习实际有点游戏的性质，但作用确实很大，这种方法可以让你知道如何去抓住事物的特征。

2、相互夸奖练习法 就是对你身边的朋友进行夸奖，当然这不是天马行空似的去吹捧，看谁用的词汇比较绚丽丰富，而是通过你对他的了解去挖掘他身长的长处，这也是锻炼深入细微观察的一项训练。当然这只不过是这类练习的一部分，更多的方法需要大家自己去挖掘。

4、同意词语替换练习法 在这里是训练，同一件事情用不同的词、句来表达，这里又有成语同意词和词语同意词的相互更换的练习。主要练习的是表述的多样性，锻炼辩手在赛场上的应变能力。

5、词语联想练习法 这也是一种类似游戏的练习方法，通过辞语的表述内容去联想，他们所描述的人或事。这样有利于我们在赛场上利用词语之间的内在联系，找到对方将要攻击的地点以做好应对的准备。通过对语言变通描述训练法的了解相信大家已经知道，关于这种方法的训练其实是十分有趣的，但想要从中学到更多的东西，就不是一个简单容易的过程需要去认真的思考，才能在娱乐中有所收获。

第二篇：如何提高英语演讲辩论水平

如何提高英语演讲辩论水平

字号:小中大| 打印 发布: 2009-4-22 08:54作者: webmaster来源: unknown查看: 327

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跟其它语言一样，英语最重要的功能就是交流。作为交流的载体，英语演讲、英语辩论是目前英语能力比赛中被最常采用的两种形式。对于广大参赛者来说，友谊第一、比赛第二永远是正确的心态。可是，对于那些真正想要表现自己能力，展现英语素养的选手而言，对胜利的渴望一定更占主导地位。我参加了近几年大大小小的英语能力比赛，见识了许多英语实力非常强的选手，但很可惜不少被我看好的人最终却都没有登顶，甚至未能在复赛中出线。当然，其中不排除存在裁判不公正因素的可能性，不过总的说来，大部分选手们都没能把“裁判希望看到的东西”体现出来，而这也是我想写这篇文章的理由。

既然英语最重要的功能就是交流，那么做一个好的交流者（communicator）就成为大家必须掌握的一项技能。我觉得在诸多因素中，最关键的是以下三个核心能力：倾听、理解、表达。

倾听：学会主动的接受对方观点是非常重要的交流技能，而这一点往往是被大部分选手所忽视的。

我们常常用“亲和力”（approachable）形容一些具备独特魅力的人，跟他们交流往往是一种快乐。这其中当然不乏气质、谈吐、身份等主观感觉，但他们最重要的一点共性其实是——他们都是优秀的倾听者（excellent listeners）。良好的倾听习惯不仅能够让你更有效地获取对方想表达的信息，更能给对方创造一个乐于分享的交流氛围。就好像老师上课时总是喜欢那些紧跟课堂节奏、眼神执着、不时点头的学生一样，这些细微的动作常常是老师辛苦备课最大的动力源泉。比赛时评委考察的不仅是你的语音、语调等语言方面的能力，同时也在观察你听问题、听对方辩手发言时候的风度（manner）。一个自己说得天花乱坠却对别人的提问或发言不屑一顾的人，绝对不可能得到评委的青睐。

理解：学会能动的消化对方思想同样也是不可或缺的交流技巧，在这一点上影响最大的是怯场心理（stage fright）。对于能够掌握逻辑性极强的英语的选手而言，最基本的思辨能力绝对不是问题，真正的问题在于：当你站在台上面对底下的观众、评委，甚至广大“后援团”的时候，你是否还能够保留平时那颗理性的头脑。巧妇难为无米之炊，如果因为紧张而错误理解了对方的观点，哪怕你说得再义正词严那也是下笔千言离题万里。

首先，不要否认自己在场上会感到紧张，这是非常正常的生理行为，关键的是如何把紧张的时间压缩到最小，最早进入状态。这种短时的积极紧张（positive stress）不仅不会影响你的发挥，反而能让你注意力高度集中，思维速度大大活跃，从而能够以最快的反应回答出最

有创造力的答案。其次，一旦进入这个亢奋状态（high起来了），选手同时要警惕另一个问题，就是high过了头以至开始胡言乱语。这两种因怯场而导致理解偏差的例子数不胜数。表达：经过倾听理解输入的东西最终还是要靠你的输出（output）来完成交流。此时，表达技巧（delivery）就成了核心问题。Language is power，Delivery is strength。没有掌握表达技巧很容易让选手走入“怀才不遇”的自责怪圈，这是最为可惜的。

我这里罗列几点需要注意的地方：口齿清晰（clarity），语言流利（fluency），发音准备（accuracy），节奏变换（pace），语音变化（vocal variety），面部表情（facial expression），眼神交流（eye-contact），手势姿势（gesture & posture），感情流露（natural emotion）……同时选手还必须注意避免用语复杂（easy language is best），展现个人性格（personality），创造亮点（highlight）吸引观众。

做到以上三点，你将不仅成为一个好的交流者，更能在各类比赛中脱颖而出。对于不缺乏能力而缺乏技巧的选手而言，从这三点出发扬长避短就一定能成功。

第三篇：第三节提高自我评价水平

第三节 提高自我评价水平，促进自我意识的发展识记：

1、社会视角转换是一种社会认知技能，是指在自我认知或社会交往中摆脱自我中心的限制，在自我与交往对象之间转换观察问题的角度，将自我与他人的观点进行比较，体验他人的观点，最后得出较为客观的观点或结论。

2、儿童社会视角转换技能的培养训练，可采取命题作文、结合生活事件进行集体讨论等方法。

领会与应用：

1、通过学习活动提高儿童自我评价能力的策略

（1）利用原有的信心和成功经验逐步提高他们的自信心。

（2）在自我评价偏低的儿童中提倡“自我竞赛”。

（3）鼓励儿童与自己在学习上具有相同能力的人进行“平等竞争”。

2、儿童交往中的个别指导。

对自我评价不当的儿童，通过交往中的个别指导使他们的自我认识和自我评价变得比较客观、比较恰当，从而对自己一个比较正确的认识，促进自我意识的发展。

（1）对自我评价过高儿童的个别指导。

特征：自我评价过高的儿童普遍具有与人难于相处的特征。

原因：一是经常得到周围人们不适当的肯定评价；二是他们确实具有某些能力。

对策：有针对性的引导他们参加一些活动，在活动过程中使其内心引起矛盾斗争。在此基础上，帮助他们分析讨论，切切实实认识到自己的不足，从而消除优越感和激情情绪，逐步使行为变得正常起来。

（2）对自我评价过低儿童的个别指导。

特征：自我评价过低的儿童，其特点是倾向于“不与人交往”。

原因：自我评价过低的儿童往往有着多次交往。

对策：长期自我评价过低的儿童对儿童个性的正常发展和心理健康是极其不利的。要多加关心，注意保护。培养其

自尊心；鼓励他们大胆和别人交往，并在交往的技能上给予指导

第四篇：七一讲话心得体会：提高自我水平工作

七一讲话心得体会：提高自我水平工作

胡总书记《在庆祝中国共产党成立90周年大会上的讲话》，在全国广大党员干部中引起热烈反响。本人通过参加芜湖市第九次代表大会学习后认为，总书记的讲话站在历史和全局的高度，讴歌了我们党90年波澜壮阔的奋斗历程，总结了90年来党领导革命、建设和改革的宝贵经验，提出了新的历史条件下提高党的建设科学化水平的目标任务，阐述了在新的历史起点上把中国特色社会主义伟大事业全面推向前进的大政方针。总书记的讲话高屋建瓴、总揽全局，内涵丰富、思想深刻，令人鼓舞、催人奋进，有很强的理论性、战略性、指导性，通篇闪耀着马克思主义真理的光辉，进一步丰富了中国特色社会主义理论体系，可谓继续推进中国特色社会主义伟大事业的纲领性文献。我们认真学习胡总书记重要讲话，就是要结合自己的实际岗位，把个人的思想和行动统一到讲话精神上来，不断增强走中国特色社会主义道路的自觉性和坚定性，不断提高自已认识问题分析问题和解决问题的工作水平，不断把医疗卫生体制改革事业推向前进，实现卫生系统在今后一段时期的既定目标。以下是本人通过学习后结合工作实际工作的几点体会：

一、胡总书记《在庆祝中国共产党成立90周年大会上的讲话》中指出，各级领导干部都要牢记，我们手中的权力是人民赋予的，只能用来为人民谋利益。这一重要论述对我院年初提出的首要工作任务“加强班子建设”具有重要的指导意义，对我们领导班子和各级管理人员如何看待手中的权力提出了具体要求。我院各级领导干部，在各自的岗位上都或多或少的承担了一定的管理职能，行使着一定的权力，但我们每个管理人员手中的权力不论其大小，都是我们全体职工赋予的，并不是上级组织和个别领导赋予的，我们行使权力就必须为职工服务、对职工负责并自觉接受全体职工的监督，绝不能把权力变成谋取个人或少数人私利的工具。我们各级领导干部，特别是手中拥有一定经济权的行政领导和生产单位负责人，都要自重、自省、自警、自励，要时刻记住总书记的话，讲党性、树品行、作表率，做到立身不忘做人之本、为政不移服务之心、用权不谋一己之私，永葆共产党人政治本色。

二、胡总书记在讲话中明确，在新的历史起点上把中国特色社会主义伟大事业全面推向前进，必须坚定不移走科学发展道路。这一重要论述对全面推进我院正在为“增加全院经济实力，提高职工生活水平”所做的改革事业和经济建设具有十分重要的指导意义，进一步支持了我院在年初工作会议上提出的总体工作思路，说明我院当前所坚持的“加强科学管理，确保稳定发展”的道路是正确的，是符合我院院情和我国社会主义建设规律的，我们当前正在实施的一系列改革任务，正符合总书记指出的“科学发展”的道路，我们还须进一步加大宣传力度，坚定不移地贯彻党中央的精神和上级决定与指示，坚定不移地完成院党政部署的工作任务，坚定不移地执行各项新出台的规章制度。我们每一位职工都要清醒地认识到，只有“科学管理，稳定发展”，才是我院的出路。

三、胡总书记在讲话中要求我们坚持解放思想、实事求是、与时俱进。毛泽东同志把我党的思想路线精辟地概括为“实事求是”；邓小平同志明确提出解放思想、实事求是；江泽民同志进一步提出，坚持党的思想路线，解放思想、实事求是、与时俱进。从“实事求是”到“解放思想、实事求是”，再到“解放思想、实事求是、与时俱进”，生动体现了我们党不断开拓马克思主义中国化新境界的理论勇气和实践勇气。那么结合到我院的改革事业中来，我院的发展思路也经历了多次不断提高的过程，我们全体干部职工都要从原来计划经济体制下事业单位的等靠要思想中解放出来，要面对市场经济大潮，面临复杂多变的国内外形势和自身存在的问题，把握住时代的前进步伐和行业的调整变化，实事求是地提出改革发展的新思路，为振兴我院经济，提升全院实力而谋事，而干事，而成事。

四、胡总书记在讲话中重申了坚持马克思主义的群众观点和党的群众路线。马克思主义的科学魅力和巨大作用，在于它深深扎根于人民群众的社会实践中。坚持马克思主义群众观点，是中国共产党人不断取得革命、建设和改革胜利的根本所在，也是马克思主义中国化的重要经验之一。在反帝反封建的革命斗争中，我们党运用马克思主义的群众观点，创造了一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去的群众路线。我们要把马克思主义的群众观点和我党的群众路线与我院现阶段的院情院况紧密结合，不断发展干部与群众的关系，从职工中广泛搜集有利于单位发展和职工利益的信息，把单位的改革思路和制度建设宣传推广到职工群众中去，要把我院新时期的经济建设建立在广大职工利益的基础之上，各项任务的实施都要取得职工群众的支持，这样不仅可为推进单位的改革发展提供动力，而且可为执行各项改革制度提供保证。

五、胡总书记在讲话中强调，青年是我们党的未来和希望，这既是历史的生动写照、现实的深切呼唤，也是对祖国富强和民族复兴的殷切期待。一个有远见的民族，总是把关注的目光投向青年；一个有远见的政党，总是把青年看作是推动社会前进的最活跃力量。把这个论断放到我院，我的理解成为：新型人才是我院的未来和希望。在充满市场竞争和行业改制转型的当前，只有赢得新型人才，才能赢得未来。年轻的人才通过一定程度的培养和锻炼，很快就能成长为接过我们改革大旗的中坚力量。我们要高度重视对年轻人的培养与教育，充分发挥新型人才的作用，在未来的改革转制和企业发展过程中，只有年轻的复合型人才，才是振兴我院经济建设的主要力量。我相信，提前做好高端人才的培养和储备，是我院立于未来不败之地的根本性保障。

第五篇：如何提高糖尿病患者的自我护理水平

第四次内分泌护理学术会议

如何提高糖尿病患者的自我护理水平

摘要 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病发病率急剧增加并逐年递增。目前，我国现患糖尿病大约有4000万，有很多糖尿病人由于工作压力、劳累、失眠、感染、饮食控制不佳、情态失调等因素的影响，而引起病情的进一步复杂化，并发心、脑、眼、肾、神经、皮肤等多系统的疾病。作为一种综合性、终身性、慢性疾病它已经成为社区护理进行健康教育的重点。因此，给糖尿病患者正确的指导，提高糖尿病患者自我护理的水平，是让糖尿病患者延缓和防治并发症、保证生活质量、延长寿命的最佳方法。

关键词 糖尿病 护理 自我护理 加强糖尿病人对自身疾病的认识 2 糖尿病人应保持良好的心态 3 糖尿病人要科学正确的控制饮食 3.1糖尿病膳食的治疗目的 3.2 膳食要求

3.3 饮食治疗的原则控制总热量，使病人保持或达到标准体重。3.4 控制饮食的注意事项 4 糖尿病人应加强体育运动 4.1 运动的意义 4.2 运动原则

糖尿病人要注意加强个人保健糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理。6 糖尿病人要学会自我监测 7 糖尿病人要预防低血糖

第四次内分泌护理学术会议

如何提高糖尿病患者的自我护理水平

：“摄影；旅游摘要 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病发病率急剧增加并逐年递增。目前，我国现患糖尿病大约有4000万，有很多糖尿病人由于工作压力、劳累、失眠、感染、饮食控制不佳、情态失调等因素的影响，而引起病情的进一步复杂化，并发心、脑、眼、肾、神经、皮肤等多系统的疾病。作为一种综合性、终身性、慢性疾病它已经成为社区护理进行健康教育的重点。因此，给糖尿病患者正确的指导，提高糖尿病患者自我护理的水平，是让糖尿病患者延缓和防治并发症、保证生活质量、延长寿命的最佳方法。

关键词 糖尿病 护理

自我护理

 1 加强糖尿病人对自身疾病的认识

高血糖的症状随人而异，就是对同一个人也是随时间而改变，一般会出现以下症状：①平时感觉更易饥饿和口渴。②小便次数增多可达10～20余次，夜尿次数也增多。③在食欲良好体力活动未增加的情况下出现体重下降、以上即称为“三多一少”（多尿、多饮、多食、消瘦）。④精神欠佳、感觉疲倦、或想睡觉。⑤视力模糊。如果出现上述任何一种症状立即进行血糖测定，患者一旦确诊为糖尿病，应很好地接受有关糖尿病知识的教育，了解糖尿病其发生发展是一个 渐进的过程。糖尿病患者第一是糖代谢紊乱，由于血中胰岛素绝对或相对不足，肝糖原合成减少，分解增多、糖异生增多以及肌肉及脂肪等组织中葡萄糖利用减少，因此使血液中葡萄糖浓度增高。第二是脂肪代谢紊乱：病人的血脂，尤其是血中的甘油三脂水平升高。第三是蛋白质代谢紊乱：病人蛋白质合成障碍，分解旺盛，出现负氮平衡，体重体力下降。第四是水、盐和酸碱代谢紊乱：糖尿病病情急剧变化时，病人可以表现有明显的脱水、失盐，以及不同程度的酸中毒。糖尿病人应保持良好的心态

糖尿病是一种终身性疾病，本身并不可怕，也不是不治之症，是一种可以控制的疾病。因此，糖尿病人只要在思想上保持一种积极向上的乐观状态，只要控制好血糖，可以享受与正常人同样的寿限，可以与正常人一样工作、学习、生活。有些人发现自己患了糖尿病后，情绪低落，精神负担过重，过度紧张以至于引起失眠，导致神经-内分泌的应急调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱引起胰岛素抵抗，造成血糖升高。因此糖尿病患者必须正确对待，保持良好的心态，克服急躁消极怕麻烦的思想，积极进行饮食疗法、药物疗法、体育疗法及血糖检测，就能够有效的控制糖尿病的代谢紊乱。将血糖、尿糖、血脂控制在正常或接近正常范围，就可严防和杜绝并发症的发生。 糖尿病人要科学正确的控制饮食 控制饮食，是治疗糖尿病的最基本的措施。无论采取哪种治疗方法都必须控制饮食。糖尿病患者大多数都知道要控制饮食，但大多数人都是盲目的控制饮食，已导致一部分病人营养缺乏、酮症酸中毒、感染的发生。因此，在饮食治疗的指导工作中首先让患者了解正常人的平衡饮食要求，从而增强患者控制饮食的信心。告诉患者饮食治疗的目的、要求、原则、计算方法和注意事项。

3.1糖尿病膳食的治疗目的

减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，改善症状，使血糖、尿糖、血脂尽量达到或接近正常。预防或延缓并发症的发生和发展。维持正常体重，使肥胖型患者体重下降，消瘦型患者体重上升。

3.2 膳食要求

为了达到治疗目的，使病人终身不发生较大的血糖波动，只有均匀摄入按一定观点制备的平衡膳食才能实现这种调节，营养过度和肥胖症使糖尿病病人的代谢更加恶化，故饮食应符合平衡膳食的合理要求，在控制总热量的前提下供给足够营养，对青少年应满足其生长发育的需求，对成年人应满足其维持标准体重及体力活动的需要，对病情较轻，无严重并发症或年龄较大、身体肥胖而症状不明显者，可单纯用饮食控制治疗。而对病情较重、有并发症者，仅靠饮食不能控制，则须在饮食治疗的基础上酌情加用降糖药物或胰岛 素治疗。

3.3 饮食治疗的原则控制总热量，使病人保持或达到标准体重。

依据患者的病情、血糖、尿糖情况、年龄、性别、体重活动、工作情况及并发症等计算每日所需之热量。蛋白质成人以每日每公斤体重0.8-1.2g,孕妇、哺乳、感染、营养不良及消耗性疾病者，在肝肾功能及代谢允许的情况下，可增加到1.5-1.8g/kg，蛋白质占总热量的15-20%或按每日每公斤体重0.6-1.0g。膳食热量的分配比例，应按照病情及饮食习惯结合胰岛素使用情况合理分配热量，定时定量定餐次，尽可能少食多餐，防止一次进食过多，在进餐时宜细嚼慢咽，进食速度避免过快，以免以加重胰岛负担。常用的餐次热量分配比例为：1/

3、1/

3、1/3或1/

5、2/

5、2/5或2/

7、2/

7、2/

7、1/7或2/

9、2/

9、2/

9、2/

9、1/9。

3.4 控制饮食的注意事项

按医嘱规定的数量进食，在一般情况下，不得任意加减，若出现低血糖或体内活动徒然增加时，可根据情况适量加餐。如感饥饿可适当吃一些含糖量少且降糖作用的蔬菜，如：苦瓜、南瓜、洋葱，及豆制品等。禁烟、禁酒、禁甜食，如：糖果、饼干、糕点、油炸食品、瓜子、花生等。少用水果，若根据病情服用，应减少食量，采取食物热量等同互换。食物烹调的方法以水煮，清蒸为主。 4 糖尿病人应加强体育运动  4.1 运动的意义

运动有助于提高骨骼肌对葡萄糖的利用以及增强胰岛素敏感性，使胰岛素的降糖作用增加，从而使降糖药物或胰岛素的用量减少，降低血糖，减轻体重，降低血压，改善血液的高凝状态，减少血栓形成，改善心、肺功能，防止骨质疏松放松紧张情绪。

4.2 运动原则

运动应循序渐进，持之以恒，以宜参加激烈的比赛和剧烈运动，饭后一小时血糖开始升高，此时开始运动最佳，不易发生低血糖，根据个人的身体状况决定运动强度，一般无特殊并发症，每次运动持续时间30-60mim。运动方式：球类、游泳、跳绳、慢跑、快走、骑车、做操、打太极拳等。 糖尿病人要注意加强个人保健糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理。

预防毛囊炎及化脓性疾病的发生，糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，注意足部卫生，洗脚后要擦干，检查有无外伤和破损，不要用刀削足部的鸡眼和茧子，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，冬季要注意保暖避免发生冻伤，选择合适的袜子和鞋子，预防糖尿病足的发生 糖尿病人要学会自我监测

糖尿病人必须在医生的指导下学会对血糖水平、病情变 化、治疗效果及有无并发症进行自我监测，有条件患者可以用血糖仪进行空腹、餐前、餐后、2h和睡前的血糖监测，一般情况下也可以做尿糖监测来估计血糖的变化。由于肾脏排泄糖的能力因人而异，所以监测不能有效地反映他们的血糖真实水平。尿糖只能反应血糖过高，而无法显示血糖过低.7 糖尿病人要预防低血糖

低血糖是一种应急反应，多在餐前发生，可导致冠状动脉痉挛，轻者可诱发冠心病患者心绞痛，重者心肌梗塞，对无冠心病者，多次低血糖可造成患者心肌不可逆性损害，低血糖可导致大脑细胞能量缺乏，导致昏迷。远期反映表现为记忆力减退或痴呆，低血糖使许多升血糖激素分泌增加，导致低血糖后高血糖，不利于血糖控制。其原因为进食饭量太少、胰岛素剂量过大、运动量太大、口服降糖药后没有及时进餐，某些药物如磺胺类、扑热息痛等，主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果，一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。

糖尿病患者要树立战胜疾病的信心，用正确的态度，科学的方法提高自我护理的水平，预防并发症的发生，就一定能和正常人一样过无忧无虑的生活。