总部职工供养直系亲属医疗费报销办法25篇

第一篇：总部职工供养直系亲属医疗费报销办法2

供养直系亲属医疗费报销办法

根据国家和北京市有关规定，结合集团公司总部实际，制定本办法。

一、职工供养直系亲属的确定。

其主要生活来源系依靠职工供给，并符合下列条款之一者，为该职工的供养直系亲属。

1、父年满60周岁，母年满50周岁，无经济来源并不享受社会医疗保险待遇，或完全丧失劳动能力者。

2、职工自幼依靠他人抚养长大，现抚养人男年满60周岁，女年满50周岁，或完全 丧失劳动能力者，且无收入来源，须依靠职工本人供养。

3、子女年未满16周岁；孙子女年未满16周岁，其父母死亡或完全丧失劳动能力。

4、独生子女16至18周岁在校生（含中专、职高、中技）。

5、职工因工死亡后，其遗腹子得列为供养直系亲属。

6、非本市城镇户口职工不享受本报销办法待遇。

二、符合以上条件者，由职工本人提出申请交人力资源部审核、登记。

-1-1、16岁至18岁的独生子女，需提供本人的学生证。

2、除独生子女外，其他供养直系亲属需提供以下证明材料。（1）、本人户口本复印件。

（2）、由本人户口所在地的街道办事处出具其本人没有收入来源，依靠我单位职工供养的证明。

（3）、完全丧失劳动力须提供经劳动鉴定委员会或司法鉴定部门鉴定完全丧失劳动能力的证明。

三、报销的就诊医疗机构范围及处方要求

1、北京市基本医疗保险定点医疗机构； 2、16周岁及以下的供养直系亲属可到综合医院儿科、儿童专科医院就诊。3、16周岁以上供养直系亲属须使用北京市医保处方，否则不予报销。

四、医疗费报销项目：

1、执行北京市基本医疗保险、大额互助医疗保险的报销项目，和“各种儿童治疗性药品”。

2、报销中“须个人部分负担费用的特殊药品”费用，企业要先扣除个人负担20%的药品费用，剩余金额为药品报销基数。

3、凡属于“械准字、医材字、药证字、卫监字、卫环字、检准字、药试证字、健字、食字、食营字、药制证字”等药准字以外其他批号和无任何批号以及科研临床用药的药品费用属于自费范围。

五、独生子女医疗费用，单职工报销比例为50%，双职工报销比例为100%。参加医疗保险的独生子女发生医疗费，在保险公司支付后，集团公司按规定标准进行报销，但报销的金额与保险公司赔偿的金额之和不得超过就诊的总金额。

六、除独生子女外，其他供养直系亲属每年报销医疗费用限额1000元。

七、报销程序及时间

1、职工供养直系亲属报销医疗费用时，须携带病历、处方、医疗费收据等原始凭证（持分割单的为病历、处方、医疗费收据的复印件）到集团公司人力资源部审核，由人力资源部汇总后报主管领导审批，财务部负责现金发放。

2、每年1月、7月的20日至25日由部门统计汇总后将职工供养直系亲属医疗费用凭证交至人力资源部。

上年度的报销单据应在1月报销完毕，过期不予报销。

八、本办法自2007年1月1日起执行。

第二篇：医疗费报销申请报告

关于报销医疗费的申请报告

尊敬的领导：

我是一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。

仅2008年至2010年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

第三篇：学生报销医疗费通知

根据穗医管〔2009〕13号文件 关于开展大中专院校代办参保学生基本医疗费报销工作的通知

一、代办申报办法

（一）参保学生填写《大中专院校代办零星报销申请单》（见附件2），连同居民医保卡、有效身份证件原件（备查）以及居民医保卡正反面复印件、医疗费收据（发票）原件、医疗费用明细清单、病历复印件一同报学校医保管理部门申办零星报销。

（二）学校医保管理部门对学生提交的资料进行审核确认后，除居民医保卡、有效身份证件原件外，将其余提交资料收集整理，并在《大中专院校代办零星报销申请单》上盖章后将回执交参保学生。资料整理后按门诊（含门诊特定项目和指定慢性病门诊）和住院两类分别存放。

（三）学校按月填报《大中专院校代办零星报销申报表（门诊）》（见附件3）和/或《大中专院校代办零星报销申报表（住院）》（见附件4），并各打印一式两份，加盖公章后与学生提交的材料一同送学校所属行政区域的市医保局直属分局，集中办理零星报销。

二、注意事项

（一）提交的代办零星报销资料一经受理，不再退回。

（二）申报费用经审核后，符合规定的医疗费用由医保基金按比例支付，于受理后45个工作日内将支付金额直接划入参保学生的居民医保卡，划账信息不另行通知。

（三）在校学生寒暑假期间、因病休学期间，回到户籍所在地，或外地实习等期间在当地公立医疗机构住院、门诊特定项目及指定慢性病治疗发生的基本医疗费用，可由学校按本通知要求集中办理零星报销，或由学生直接向市医保局各直属分局申办零星报销。

（四）报销时请带齐上述证件并详细填写“大中专院校代办零星报销申请单”，前往校医院审核。（申请单可在http://www.gzyb.net下载）

大中专院校代办零星报销申请单NO:参保人姓名有效身份证件手机号码费用类别居民医保卡号证件号码费用发生时间段□门诊（请选择：□1.普通门（急）诊 □2.门诊特定项目 □3.指定慢性病门诊）□住院发票总金额（大写）市医保局： 本人现提出城镇居民医保基本医疗费用医保待遇零星报销申请，已向（学校名称）提交有效身份证件、居民医保卡及病历复印件进行校验核对，同时附上以下零星报销资料，承诺所提供的关于参保及就诊医疗信息的复印件等均为真实的资料，并请将报销后的医疗费划入居民医保卡对应的银行帐户。资料类型：□ 医疗费用专用收据（发票）张□ 居民医保卡正、反面复印件□ 医疗费用开支明细清单□ 病历复印件□ 其他资料：。参保人签名：申请时间： 年 月 日学校意见： 本校已校验该参保人有效身份证件、居民医保卡及病历复印件，并收齐以上零星报销申请资料。学校盖章： 年 月 日备注：1.参保人的门诊费用和住院费用不能在同一份申请单中填写。2.本表格可到广州医保管理网下载（网址：http://www.gzyb.net）。回 执 参保人 提交零星报销资料如下:□ 医疗费用专用收据（发票）张□ 居民医保卡正、反面复印件□ 医疗费用开支明细清单□ 病历复印件□ 其他资料：。

学校盖章： 年 月 日

第四篇：零星医疗费报销管理

第五章 零星医疗费报销管理

第二十八条参保人零星医疗费的报销范围包括：

（一）符合本办法规定异地就医范围的基本医疗费用；

（二）因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用；

（三）参保人因患病急诊或抢救，以及病情治疗特殊需要，经本市医疗保险经办机构核准，在本市统筹区内非本市定点医疗机构住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用；

（四）符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。

第二十九条 参保人办理零星医疗费报销时需提交以下基本资料：

（一）社会医疗保险凭证正、反面复印件；

（二）财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的**原件（加盖医疗机构的收费业务用章）；

（三）医疗费用开支明细汇总清单（含项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等）；

（四）就医医疗机构盖章的诊断证明材料；

（五）办理住院医疗费用报销的，应提供住院病历首页、出院小结复印件（加盖医疗机构病历档案管理专用章）；

（六）根据市医疗保险经办机构核报医疗费用的需要而要求参保人提供的材料。

第三十条 不同情形的零星医疗费报销业务还需提交以下专项资料：

（一）属长期异地就医参保人需提供申报异地就医的确认资料复印件。

（二）属急诊异地就医参保人需提供单位人事部门出具的出差、公派学习或享受探亲假的证明，急诊门诊病历或急诊留院观察病历复印件。

（三）学生异地就医需提供：

1、学校学生管理部门出具的在异地实习或分校就读的有关证明材料；

2、回（原）户籍所在地发生医疗费的需提供户籍地家庭户口簿复印件；

3、因病休学或休假期间，需提供学校学生管理部门出具的因病休学证明及休**明；

4、大中专院校医疗保险管理部门**学生办理零星医疗费报销的，需提供《大中专院校**广州市社会医疗保险零星医疗费报销申请单》。

（四）因急诊在本市统筹区内非定点医疗机构急诊留观或住院，需提供参保人或其家属出具的书面报告及已经本市医疗保险经办机构批准的《广州市社会医疗保险参保人非定点医疗机构就医申请表》原件。

（五）因医疗保险系统故障等原因，参保人在本市定点医疗机构不能直接记账结算的基本医疗费用，需提供就诊定点医疗机构医疗保险管理部门出具的相关证明。

（六）政策规定的其它异地就医情形，按市医疗保险经办机构核报医疗费用的需要而要求提供的材料。

第三十一条参保人应在结算医疗费用后6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理零星医疗费报销手续的，医疗保险基金不予支付。

第三十二条医疗保险经办机构对参保人申报符合规定的基本医疗费用，按规定审核后，应当由医疗保险统筹基金支付的医疗费用，在40 个工作日内通过协议银行直接拨付到参保人社会医疗保险凭证中个人银行结算账户。需进一步核实的医疗费审核拨付时间可再适当延长，但最长不超过90个工作日。

第五篇：职工子女医药费报销办法

职工子女医药费报销办法

苏州市明确出台了相关政策，即从1月1日起执行的《苏州市职工子女医药费用补助办法》。新《补助办法》明确，凡本市用人单位的职工为其子女缴纳的学生医疗保险费，皆可由参保学生父母双方单位各报销50%;其中，中小学生和少儿家庭每人每年缴纳的100元，由父母双方单位各报销50元。在外地高校就读的本市市区户籍的大学生，可以参照苏州市基本医疗保险办法中本市大学生的相关办法参加学生医疗保险，缴费标准为每人每年缴纳80元，由父母双方单位各报销20元。

凡符合计划生育政策的职工子女(不含大学生)，在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费，在享受学生医疗保险基金医疗补助后，医疗费用的个人自负部分，以单位补助为主，职工适当负担。具体补助标准为：职工子女在定点医疗机构发生的符合医疗保险规定的门诊费用补助75%至90%;职工子女在医疗保险定点医院发生住院的自负费用补助95%。另外，职工子女医药费的补助范围为按学生医疗保险规定结付后的费用自负部分。药品、诊疗项目则须参照《苏州市基本医疗保险药品报销目录》《苏州市社会医疗保险医疗服务项目结付范围》、执行。

据悉，夫妻均在市区单位工作的，由夫妻双方单位共同负担，年份逢单时由男方单位报销，年份逢双时由女方单位报销;夫妻一方为市区单位职工，另一方为现役军人的，由市区单位一方报销;丧偶或离婚后无再婚的，由子女抚养方所在单位报销;夫妻一方无工作、无经济收入的，或所在单位确实无力报销，且当年发生的医药费数额较大的，可由另一方单位予以适当补助。

门诊费用报销时应提供门诊病历、医药费收据、收费清单;住院费用报销时应提供出院小结、医药费收据及学生医疗保险住院费用结算单。凡需到外地医疗机构治疗者，应按《苏州市社会基本医疗保险管理办法》的有关规定办理手续，否则医药费用不予补助等。