重症监护室护理工作计划
重症监护室护理工作计划1
xx年ICU将在院领导及护理部的领导下,本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念,充分发挥ICU护士的积极作用,不断提升ICU护士的综合实力,努力开创ICU护理新局面。现制定新一年护理工作计划如下:
一、加强培训,落实ICU各项规章制度
xx年已完善ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。xx年将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量
实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划。积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2—3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;
3、对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。根据科室的'培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训。计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“512”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。
重症监护室护理工作计划2
20xx年度,护理部将围绕卫生部、卫生厅医政工作要点及医院工作计划重点开展以下工作。
1.继续深入开展优质护理服务示范工程活动及医疗质量万里行活动,夯实基础护理
(1)进一步规范病房管理,规范陪检队、护理员管理,夯实基础护理,进一步提高病人满意度。
(2)积极探索护理临床路径,进一步规范护理服务行为,优化护理服务流程;积极参与电子病历运行工作,加快医院信息化建设的步伐。
(3)与后勤部门合作,加强门禁管理工作,逐步减少陪护人员,营造安静、安全、舒适的就医环境。
(4)积极创建全国“百家优质护理服务示范医院”和“全国百家优质医院”。
2.创新护理管理机制
(1)继续完善护理基础质量控制与评价标准,加大基础护理工作指标内容的权重,促进基础护理与危重患者的护理。加强质量检查与督导,促进基础护理质量进一步提高。
(2)不断探索和改进护理总值班工作模式,提高护理应急能力,确保关键时段临床护理安全。
(2)科学合理配置与使用护理人力资源。继续探索护士分层使用与管理方法,提高护士工作积极性,进一步提高工作效率。
(3)积极探索绩效考核办法,实现多劳多得、优劳优酬,劳务分配向临床一线、晚夜班岗位倾斜,从政策上支持神经内、外科,传染科,儿科,重症监护室,急诊科等工作量大、待遇偏低的临床科室。
3.加强护士培训,全面提高综合素质和服务能力
以创建全国百家优质护理服务示范医院为契机,加大培训力度。加强护士长培训,转变护理管理理念,提高管理能力;继续加强“三基三严”训练,着力提高护士综合能力;以讲座、辩论赛等形式在全院范围内开展护士世界观、人生观和价值观教育的活动;继续加强新毕业一年以内护士的`规范化培训。选送30名左右的优秀护士前往国内先进医院进修学习。
4.加强护理专业建设,着力发展专科护理与特色护理
着力加强重症监护、急诊急救专科护士培训和培训基地建设,提高专科护理的能力。进一步规范“造口、伤口、失禁专业小组”、“静脉治疗小组”的管理,继续加强培训;扩大服务范围,开展造口病人及置管病友联谊会。年度内开放“伤
口门诊”。年度内修订《医院护理常规》;主编完成《实习护士临床指导》丛书。
5.拓展服务领域和范围
(1)发挥省内首个护士公益团队“天使服务团”的特色与优势,定期到社区、学校、幼儿园、福利院等人群集中的地方传授健康知识。
(2)以医院PICC导管俱乐部、造口人士俱乐部、糖尿病友俱乐部及肾移植病友俱乐部等社会服务载体为媒体,举行病友联谊会,提高患者生活质量。
(3)以护理部网站为载体,公开向人民群众传授健康相关知识。6.积极投身公立医院改革,推出9项便民举措,为广大病友及人民群众提供专业帮助
(1)普及推广急救、自救知识,制作宣传手册,在各病区护士站发放,并组织“天使服务团”志愿者到户外进行义务宣传。
(2)成立危急重症患者救助护理小组,发挥专科护士特长,协助其他科室抢救危急重症患者,提高危重患者抢救成功率。提高救助小组成员的应急能力,确保圆满完成突发公共卫生事件中的护理任务。
(3)落实急危重症患者“先抢救后挂号”制度,急危重症患者随到随抢救,真正落实“重症优先,快捷处理”,最短时间内尽快完善各项检查,为急危重患者及时救治提供保障。
(4)发挥“天使服务团”的积极示范作用,志愿者利用休息时间进行院内咨询、导诊服务,指导患者使用医院诊疗一卡通,协助指导患者了解挂号、充值、缴费、打印导诊单、预约挂号、预约取号、打印诊疗清单等功能流程,减少因操作不当或了解不足带来的不便,真正达到一卡通。
重症监护室护理工作计划3
一、强化质量管理精细化,持续提高各项护理工作的质量。
目标:护理质量管理规范化、标准化、精细化,使各项质控方案均达标。
1、根据本科仪器多、危重病人多、年轻护士多的特点,除成立带教组、质控组、安全组、院感组外,为了使人人参与质量控制,人人成为质控员,将各组细化成立了病历书写组,安全用药、输血组、急救物品药品组,四室管理组、后勤保障组、仪器设备管理组、危重病人护理组,各组均由经验丰富、责任心强的护士任组长,全科护士分别担任各组成员,各组制定出本组工作制度及工作标准,各组成员利用上班时间进行工作质量检查,科内四大员“带教组长、安全员、质控员、院感组长”每周至少进行1—2次质控检查,护士长利用上班时间每天进行总的质量控制,并及时将质控结果进行通报,原因分析,提出整改措施,在下两个
2、持续改进护理评价标准:
依据卫生部《优质护理服务细则》《分级护理指导原则》《护理分级》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》以及医院《护理规章制度与岗位职责》,结合以病人为中心,以患者需求为核心的原则,组织选择合适本科工作特定的质量标准学习与培训,并对培训进行考核(有记录)是人人掌握各级标准,保证护理质量管理规范化、标准化,并制定出专科部分工作质量评价标准,如三大感染预防质量评价标准。
3、根据本科病人特点,进一步改善和细化科内各班次工作职责与流程,作为护士工作的指引。好将口护由BID改为TID,调整部分工作流程,使流程更适合各班工作。更新讨论、制定各班职责与流程,并由汤慧慧、周倩、白卉整理完成(第一季度)。
4、继续运用“五常法”对病房、护士站、药柜、治疗室、换药室、仓库进行管理,保持环境整洁、标签醒目统一、物品摆放有序、杜绝不合格物品。由马梅、王北负责此项工作。
5、每月召开1—2次护班会,护士长每日有质控重点,每周有质控总结,每月与四大员一起对科内护理质量进行讨论、分析。在护班会上通报、提出整改措施,作为下月质控重点,每月质量与个人绩教挂钩、制定出具体的奖惩制度(由韩舒完成),奖惩对线。
6、每月通报一次护理质量,有数据分析与统计(护士长完成)。
二、贯彻《护士条例》、落实《患者十大安全目标》,加强制度执行力整查、保证护理安全。
目标:全年无严重不良事件发生、严格执行各项规章制度、严格遵守操作流程,各项操作双向查对执行率100%,全年投诉率为0。
1、科内安全小组切实履行职责,每周一次安全讲座,每周1—2次安全隐患查找,每月一次安全隐患讨论,分析原因、提出解决方法,切实做好安全防范工作,减少医疗纠纷及医疗隐患,保证病人及护理人员安全。
2、认真执行《护士条例规定》,科内配合护理部做好新入院人员、夜班人员的准入与考核,强化依法执业意识,对重点环节如医嘱处理、治疗性操作等进行严格管理,保证持证上岗率100%,对未取得职业资格的护士按规定使用,明确其职责范围,如辅班,做生活护理,收费等,并严格检查规范带教,坚决杜绝非法执业现象。
3、根据科内特点、依据护理部计划,今年除配合护理部完成患者十大安全目标中的患者身份识别、安全用药、危急值的接受与处理,转运的管理与督导、考核外,科内重点加强安全输血、导管滑脱、病历书写质量(抢救病人病历书写),仪器使用与管理、危重病人护理质量的培训与考核,三大感染的预防(血路、尿路、呼吸机相关性肺炎的预防措施),将各项安全目标分季度、分月进行培训与考核,形成“人人讲安全,时时想安全,事事保安全”的安全文化氛围,从而减少差错的发生,切实保障患者的安全。
4、加强核心制度与管理规范的落实,如各项查对制度、值班与交接班制度、各级护理制度、医嘱执行制度、病历书写、抢救物品、药品管理制度等,护士长每个工作日进行1—2项/次制度落实情况的督查,并将督查结果进行记录、反馈,每周进行一次数据统计与分析,四大员分别进行职责范围内的质量督查2次/周,并有记录与反馈。
5、继续加强重点环节的管理:
(1)、护理人员环节的'监督:对实习护士、新护士;工作时不认真、情绪状况不良、业务能力欠佳、主观意识性强、无慎独精神、缺乏安全意识、法制观念淡薄者加强管理。
⑵、病人环节的监控:对危重、接受特殊检查治疗的、有纠纷倾向的、高危压疮、高危跌倒/坠床、高危导管滑脱的病人重点交接、重点督查、重点查房。
⑶、时间环节的监控:科内加强重点环节工作流程与护理技术操作规程的培训,如“防导管滑脱工作流程,无菌技术吸痰操作规程,脑室引流管护理规范,输液输血流程,鼻饲流质规范流程等进行培训与考核、监控,保证患者安全。
6、今年继续进行应急预案演练2次,突发病情变化配合抢救应急预案,突然停电应急预案演练(暂定),提高护士对突发事件的反应能力,不断完善护理应急风险预案。
7、配合护理部完成病历书写培训工作,重点加强本科护理评估与计划制定的理解,护理措施的有效实施率,部分N3及N1—N2护士每月书写护理大病历一份(轮流上交,每月2人),由韩舒、张俭、郭素静、刘雪娇制定出本科常见病护理计划及首次病历书写模板(由张俭、韩舒负责)。
8、随时进行安全教育,不断强化安全意识,护士长及科内护理骨干发现不安全因素及时进行预警提示,以院内外护理不良事件为实例组织讨论、学习、借鉴,使护理人员从中吸取教训,使安全警钟长鸣。鼓励及时上报不良事件及安全隐患,及时进行分析、讨论、提出防范措施,并由护士长跟进督查。
三、加强人力资源管理,深入开展分层次培训与考核,不断提高各级护士专业技术水平。
1、制定科内人员分层培训与考核计划,进一步落实护理人员分层管理,按护理部制定的《分层管理及考核手册》要求,结合本科特点制定分层培训计划(体现科规范化培训)重点加强N1N2护士及部分低年资护师的培训与考核,N1—N2及部分N3护士每月理论考核一次,操作考核1—2次,N3及以上每季度理论考核一次,每半年操作考核一次,并将考核结果与绩效挂钩,进一步落实分层使用原则,根据层级与实际工作能力进行岗位分工,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供高质量的护理服务。
2、全科护士除参加护理部每月一次的业务学习外,科内每月组织护理查房、业务学习、病历讨论各一次,每季度由护理骨干进行教学查房一次,护士长及科内骨干每月进行业务小讲座2—3次,科内护理查房由高年资指导,低年资护士主查,以督促低年资护士主动学习,每次查房给予一定的奖励。
3、积极参加护理部每季度的“三基”理论或操作考试外,使参与率≥95%,力争合格率达100%,科内每月进行一次N1N2及部分N3护士理论考试,操作考试1—2次,N3及以上每季度理论考核一次,参与率≥95%,合格率100%。
4、积极配合医院实施绩效考核,根据工作质、量、技术难度、风险、效率和满意度,依据护士的工作能力及层级,合理排班,体现多劳多得、优劳优得的原则。
四、继续开展优质护理活动:
目标:基础护理合格率100%,护理投诉率为0,住院病人满意率≥95%,重大并发症的早期发现率100%。
1、带领科内护士学习《唤醒护理》,落实“人本位整体护理”的服务理念,继续落实责任制分工方式,根据护理难度、技术要求,对护士进行分工,护理任务细化分解“责任到人”,按层次合理搭配。
2、继续落实“护士长工作在病区,护士工作在床旁的规定”,护士长每天上午无特殊情况不出病房,及时发现问题并解决,责护及辅助护士工作在病人身旁,及时准确掌握所负责患者的诊疗信息,为患者提供生活护理、早期观察、治疗处置,及时满足病人护理要求,及早发现重大并发症,提高专科护理水平。
3、落实我院“温馨护理,微笑服务”服务理念,加强礼仪服务培训,考核与督查,改善护士形象。
4、根据本科病人特点,开展好每月一次的工休座谈会,广泛征求病人及其家属的意见及建议,不断提高护理质量,提高满意度,做好转科病人的交接管理,减少病人不满。
5、配合护理部完成“导医”台志愿者服务活动。
6、向护理部反应,争取被服库下收下送被服。
五、加强科内护理管理,发挥科内专科护士水平,提高护士长管理水平。
目标:与科内护理骨干共同做好科内护理管理,积极参加各种培训,护士长考核合格率100%
1、发挥专科护士作用,根据护理部要求专科护士制定年内工作计划,并认真落实。
2、选派人员到省级以上ICU进修,不断提高护士水平。
3、积极配合护理部完成各项护士长目标考核。
六、创新思维,积极引进护理新技术
1、按《安徽省护士定期考核规定》积极撰写论文。
2、配合医生开展新项目1—2项。
七、配合护理部完成各项护理信息化管理。
积极参加院内及护理部开展的各项有意义的活动,积极配合完成院级护理部下达的各项指令性任务。
2011年重症监护室护理工作计划
为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:
一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。科内选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。
二、改进学习方法,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职
业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。
四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能
1、有计划的完成继续教育学分。
2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,3、科内全体护士均达到大专及以上学历。
4、加强护士基本技能操作培训,5、按护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
6、重视专科护理人员培养,7、经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
8、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,9、提高论文写作能力。
10、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。
六、ICU目标管理实施内容
1、三基理论平均达标≥85分
2、护理技术操作合格率100%
3、基础护理合格率≥95%
4、特护、一级护理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、年褥疮发生次数08、每百张床年严重差错发生次数≤ 0.59、年护理事故发生次数010、健康教育覆盖率健康教育知晓率
11、病人满意度
12、年考核合格率100
≥95% ≥90% ≥96% %