医疗机构自查自纠内容

第一篇：医疗机构自查自纠内容

医疗机构自查自纠内容

一、打击非法行医、非法采供血和规范医疗机构执业行为： 医疗机构执业活动不得超出医疗机构执业许可证登记的诊疗科目（如登记科目为内科，不得开展外科、妇科、儿科、中医等科目）。

医生、护士依法取得有执业证书（医务人员花名册、医务人员一人一档，包括有医师资格证书、医师执业证书、护士执业证书、身份证、毕业证等复印件）。执业活动中不得使用非卫生技术人员（包括助理医师不得单独从事诊疗活动，医师不得开展超出本专业外的诊疗活动）。

没有医疗广告审查证明，不得发布医疗广告。

二、传染病管理

健全传染病管理、医疗废物管理、消毒隔离等管理制度。门诊日志，传染病报告卡和传染病（疫情）登记本填写完整准确（至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、住址、疾病名称、发病日期、初诊复诊等9项详细填写；传染病（疫情）登记本按项目准确填写，传染病报告卡无漏填，错填项，无逻辑错误）。医务人员熟悉《传染病防治法》，疫情报告及突发公共卫生事件相关知识（如法定报告病种，报告时间，传染病诊断标准，消毒防护措施等）。

法定传染病无漏报，报告必须及时、准确，不能超过报告时限。

开展消毒灭菌效果，环境卫生学检测资料齐全，包括监测报告，登记记录等相关资料。消毒产品，医用耗材索证资料完整，索取包括生产企业许可证，检测报告，合格证及经营商相关证件。

三、医疗废物管理

制定有医疗废物安全意外事故应急方案、医疗废物管理制度，有专人负责。

按规定正确使用医疗废物专用垃圾桶、垃圾袋、周转箱、利器盒并有明显的警示标志，严格按感染性废物、损伤性废物等分类、分装收集医疗废物，不得与生活垃圾混放，医疗废物存放不得超过48小时。

紫外线消毒登记要每天及时，详细规范记录。

医疗废物登记按时记录，规范填写（时间间隔不得超过2天）。医疗废物专用垃圾桶保持洁净

四、医疗污水处理

设有污水处理设施并能正常运转，污水处理规范，监测资料，报告齐全，污水消毒处理登记记录及时规范。

污水处理工艺流程，污水处理管理制度上墙。

五、环境卫生

及时打扫室内外卫生，保持室内外环境卫生清洁

请大家按以上内容立即开展自查自纠工作，及时改正存在的问题，监督所加强对医疗机构监督管理，加强现场检查力度，发现违法违规行为，将严肃从严从重查处。

第二篇：医疗机构自查自纠表

***医疗机构医疗器械安全自查自纠表

********食品药品监督管理局：

我院为更好的保证医疗器械使用安全，我院进行全面的自查自纠，内容如下：

1、我院医疗医疗器械从合法渠道购进；

2、我院购进的医疗器械产品有《医疗器械注册证》；

3、医疗器械贮存养护条件符合产品贮存要求；

4、能按产品外包装上标明的储存要求存放保管需冷藏的体外诊断试剂，能保证冷链的完整性，配备了冷藏设施设备，收货时温湿度符合要求，验收记录符合要求；

4、不使用过期一次性使用无菌医疗器械、不重复使用一次性无菌医疗器械；

5、建立医疗器械相关管理制度和验收、保管等记录或台账。

医疗机构名称：********

法定代表人：

2014年*月**日

第三篇：自查自纠内容

自查自纠内容

一查是否认真贯彻教育方针。有无教育思想不端正，违背党和国家方针政策的言行，有无传播有害学生身心健康思想的现象。

二查是否爱岗敬业。有无敬业精神差，责任心事业心不强，无故旷工或出勤不出力等现象。

三查是否关心爱护学生。有无教育方法简单，造成学生精神负担过重，心理受到严重挫伤，导致恶性事件发生，有无体罚，变相体罚学生和侮辱学生人格的现象。

四查是否刻苦钻研业务。有无敷衍塞责，得过且过，工作不投入，不用心，不注意工作水平和质量的现象。

五查是否团结协作，谦虚谨慎，尊重同事。有无在家长、学生和教师中诋毁同志，损害他人形象的现象。

六查是否尊重他人，有无不主动与学生家长联系，不认真听取家长意见和建议或随意辱骂、指责学生家长的现象。七查是否廉洁从教。有无利用职业之便谋取私利，向学生乱摊派，乱收费，乱罚款等现象。有无拜金主义、享乐主义滋长，见利忘义，损公肥私，影响教育形象的问题。

八查是否为人师表，有无衣着不整，语言不健康，举止不文明等现象。有无不服管理，搞分歧、闹意见、泄私愤、缺乏社会公德、邻里关系不和睦、无理取闹、滋事上访等问题的存在。

通过对照检查，认真分析原因，找准问题和差距，进行自查自纠。

第四篇：某某医疗机构药品医疗器械自查自纠报告

药品医疗器械自查自纠报告xx食品药品监督管理局：为保障辖区群众药品医疗器械的安全使用，我们针对上级文件精神，针对上级文件下发的《xxxxxxxxxx》要求，我诊所特组织全体人员重点就我诊所药品医疗器械进行了全面检查，现将具

体情况汇报如下：

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识：

诊所首先成立了以负责人为组长、各科室成员为组员的安全管理组织，把药品医疗器械安全的管理纳入诊所工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。诊所建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障诊所临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品医疗器械进入，我诊所特制订药品医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量，我诊所认真执行药品医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。

四、做好日常保管工作

五、加强不合格药品医疗器械的管理，防止不合格药品医

疗器械进入临床，我诊所特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

六、我诊所今后药品医疗器械工作的重点：

切实加强诊所药品医疗器械安全工作，杜绝药品医疗器械安全时间发生，保证广大患者的用药品医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:

1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高诊所的药品医疗器械安全责任意识。

2、增加诊所药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查药品医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一''意识，服务患者，不断构建人民满意的诊所。

3、继续与上级部门积极配合，巩固诊所药品医疗器械安全工作取得成果，共同营造药品医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

xxx 诊所

xx年xx月xx日

第五篇：医疗机构胎儿、婴儿遗体处理自查自纠报告

巨野县人民医院

关于胎儿、婴儿遗体处置自查报告

为认真贯彻落实山东省卫生和计划生育委员会《关于进一步加强医疗机构胎儿、婴儿遗体管理处置工作的通知》（鲁卫医字[2016]57号），进一步强化依法执业意识，规范在医疗、预防、保健相关活动中产生的胎儿、婴儿遗体的处理工作，健全太平间工作制度，完善尸体的登记、交接、转运、存放、处理等环节的工作规则，加强医疗服务质量和安全监管，我院近期对胎儿遗体、婴儿遗体处置管理工作情况进行专项自查。现将情况汇报如下：

一、加强领导，提高认识。为确保专项整治工作有序进行，我院高度重视，成立了分管领导为组长，医务科、儿科、妇产科、手术室科室主任为成员的管理小组，召开专门会议，对专项整治工作进行全面安排部署，明确分工，落实责任。

二、完善制度，认真排查。以胎儿、婴儿遗体处置为重点，医院对手术室、妇产科、儿科等重点科室全面开展自查，认真排查薄弱环节，发现问题，依法依规坚决查处。制定责任追究制度，对于失职、渎职的管理人员要严肃追究管理责任，构成犯罪的要及时移交司法机关。经自查，各科室未发生将胎儿、婴儿遗体按医疗废物实施处置的情况。进一步完善了登记、交接的规章制度和工作流程，严格按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等相关规定，制订了《婴儿、胎儿遗体处理制度》和《引产死胎及病死婴儿遗体处置告知书及遗体委托处理协议书》，确保规范处置胎儿、婴儿遗体。

三、加强培训，确保效果。进一步加强全院职工的职业道德和社会公德教育，牢固树立以人为本的服务理念，突出患者至上，维护生命尊严，提高工作人员职业素养。我院举办了相关知识和法律法规的培训，掌握了对胎儿遗体、婴儿遗体处置管理的相关知识，进一步增强了法律意识，规范了医疗行为，加强了医疗安全。

医务部 2016年11月25日