最新公共卫生服务规范第三版公卫规范与2011年版的不同点

第一篇：最新公共卫生服务规范第三版公卫规范与2011年版的不同点

第三版公卫规范与2011年版的不同点

新版《规范》合并了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务规范》，对有关服务规范内容进行了修改完善，精简和优化了部分工作指标。主要修改如下：

（一）进一步明确服务对象为常住人口。

（二）将原版中的“考核指标”改为“工作指标”。

（三）居民健康档案。

1.在“居民健康档案的建立”部分增加居民健康卡有关内容，删除医疗保健卡有关内容。

2.在服务内容部分增加居民健康档案的终止和保存有关内容。在服务要求部分增加电子版化验和检查报告单据的留存办法，强调电子健康档案的信息整合和互联互通。

3.将《中医药健康管理服务规范》并入第三版《规范》，删除《健康体检表》中中医体质辨识有关内容。

4.增加“健康档案建档率”指标注释。建档指完成《健康档案封面》和《个人基本信息表》，其中0-6岁儿童基本信息填写在《新生儿家庭访视记录表》上，不需要填写《个人基本信息表》。

5.删除“健康档案合格率”指标，修改“健康档案使用率”指标，强调了医疗记录和健康档案记录的互联互通。6.按照相关标准修改《个人基本信息表》中的民族、文化程度、职业、血型等的编码顺序，与信息标准保持一致。

（四）健康教育。根据目前的健康教育重点内容、重点人群和健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整，如播放音响材料中删除录像带。

（五）预防接种。1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增加“三查七对”的内容。2.删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现表单要求不一致的情况。3.用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替换原有的《疫苗免疫程序》表。

（六）0～6岁儿童健康管理。1.将儿童大运动发育评估内容修改完善为儿童心理行为发育问题预警征象筛查内容，在检查记录表中增加发育评估有关问题，开展儿童心理行为发育问题早期筛查。2.增加儿童生长发育监测图，方便基层医疗卫生机构对儿童运动发育进行判断。3.删除“儿童系统管理率”指标。

（七）孕产妇健康管理。1.孕早期由12周前改为孕13周前。2.结合基层医疗卫生机构实际开展孕中期健康管理。由必做内容改为有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构开展，没有助产技术服务资质的督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。3.产后访视时间由产后3-7天改为产妇出院后1周内。4.删除“孕妇健康管理率”指标。

（八）老年人健康管理。1.在服务内容中辅助检查部分增加腹部B超（肝胆胰脾）检查有关内容。2.删除“健康体检表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人健康管理率”指标中。3.明确老年人健康管理率指标定义。分子（接受健康管理）是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导且健康体检表填写完整。

（九）高血压患者健康管理。1.在服务内容“筛查”部分增加高血压患者高危人群的界定指标。2.细化血压控制满意标准。3.完善“管理人群血压控制率”指标定义。增加最近一次随访血压达标说明。4.删除“高血压患者健康管理率”指标。

（十）糖尿病患者健康管理。1.完善“管理人群血糖控制率”指标定义。增加最近一次随访空腹血糖达标说明。2.删除“糖尿病患者健康管理率”指标。

（十一）严重精神障碍患者管理。1.将“重性精神疾病患者”改为“严重精神障碍患者”。2.删除“重性精神疾病患者管理率”指标。3.删除“重性精神疾病患者稳定率”指标。

（十二）中医药健康管理。1.增加《体质判定标准表》填表说明，强调体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度。2.删除“老年人中医药健康管理记录表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人中医药健康管理率”指标中。

（十三）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。

1.在“传染病和突发公共卫生事件的发现、登记”部分增加有关电子病历和电子健康档案自动生成的有关工作记录、报告的内容。

2.修改“传染病疫情报告率”指标定义。将“报告卡片数”改为“网络报告的传染病例数”。

（十四）卫生计生监督协管。

1.将“卫生监督协管”改为“卫生计生监督协管”。

2.将服务内容中“食品安全信息报告”改为“食源性疾病及相关信息报告”，删除职业卫生咨询指导相关内容。3.增加计划生育相关信息报告有关内容。

第二篇：公共卫生服务规范自查自纠范文

公共卫生科自查总结

结合《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》及相关医疗法律法规，对公共卫生工作进行了自查，归纳为以下几个方面：

1、基本遵照《国家基本公共卫生服务规范（2011）》版开展各项工作。

2、部分居民健康档案有逻辑性错误，有空项、漏项，需要进一步充实和完善。

纸质档与电子档案进度不一致。

3、部分重点人群管理不规范，纸质档与电子档案不一致，健康体检与随访不

及时，体检表和随访记录上有逻辑性错误，有空项、漏项，需要进一步充实

和完善。

4、只重视健康档案基本信息的建立和健康体检，忽视了健康指导和健康促进。

5、个体化健康教育工作做的不到位，居民健康教育知晓率有待提高。

6、居民对基本公共卫生均等化服务项目的满意率和知晓率有待提高

整改方案：

1、进一步提高认识，加强责任，按照规范要求落实基本公共卫生服务。

我科实行责任医生包村制，要按照《国家基本公共卫生服务规范（2011

年版）》的要求，细化实施方案，规范有序、保质保量地开展各项工作，切实

让居民享受基本公共卫生服务。

2、组织督导检查，发现问题及时整改

实行绩效考核，村责任医生负责村级业务指导及监督各项工作任务落实情

况，包括健康档案、高血压、糖尿病、精神病患者管理、妇女、儿童项目等

公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等。对各村督查中发现的问

题要及时整改。

3、加强管理，进一步完善各项工作制度

进一步建立健全基本公共卫生服务项目管理的各项制度，明确职责，加强

对项目的统筹和统一领导，保质保量完成项目任务目标，要根据卫生行政部

门下达的工作任务，建立、健全机构内部考核制度，进一步明确分工，分解

任务、落实到人，确保项目任务的落实。

4、要加强乡村医生基本公共卫生服务项目的业务培训，加大对基本公共

卫生服务项目的宣传力度，使居民了解基本公共卫生服务项目的政策及内

容。

***卫生院公共卫生科

2012-8-2

第三篇：公共卫生服务规范知识

国家基本公共卫生服务规范知识

1.实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。

2.国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。

3.2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。

4.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（简称《规范》）,《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

5.居民健康档案管理的服务对象是指辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

6.在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写。

7.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

8.每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

9.重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

10.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

11.统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。

12.体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。

13.每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

14.孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

15.加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

16.满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。

17.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

18.对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

19.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。20.2型糖尿病患者健康管理服务对象是指辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。

21.对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

22.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

23.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

24.定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

第四篇：基本公共卫生服务规范测试题

基本公共卫生服务规范测试题

（中医药健康管理部分）

一、判断题（50题）

1、开展中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备中医健康管理所需的基本设备和条件。（）

2、从事中医健康管理工作的人员应为接受过中医保健知识技术培训的医师和护士。（）

3、儿童健康管理服务在时间上必须与预防接种程序时间相结合。（）

4、每次中医健康管理服务后2周内记录相关信息，纳入健康档案。（）

5、儿童在5岁以内至少进行2次中医健康指导。（）

6、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识。（）

7、婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。（）

8、要养成良好饮食习惯，纵儿所好，乳食无度。（）

9、婴儿衣着要紧束保暖，避免受凉。（）

10、儿童大便干结，忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻、粗粮食品。（）

11、儿童腹泻，忌食生冷、油腻、苡仁、山药等食品。（）

12、儿童推拿揉板门，主治感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。（）

13、儿童推拿摩腹，主治消化不良、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。（）

14、望、闻、问、切四诊，是中医调查了解疾病四种不同的诊断方法，可以相互取代。（）

15、五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者常互为并见。（）

16、儿童牙齿届时未出为齿迟。（）

17、妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便秘结、大便频数等现象。（）

18、多食酸则伤肝，多食苦则伤心，多食甘则伤脾，多食辛则伤肺，多食咸则伤肾。（）

19、久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。（）

20、孕妇勿登高，勿临深，勿越险，勿负重。（）

21、产妇产后，审乳汁行与不行和饮食多寡，验津液的盛衰。（）

22、中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为8种基本类型。

（）

23、平和质对自然环境和社会环境适应能力较弱。（）

24、根据平和质与偏颇体质判定标准表，转化分≥60分，其他8种体质转化分均30-39分，是平和质。（）

25、老年人进食宜缓，食要定时、足量，少吃多餐。（）

26、老年人进行适量的体育锻炼可以畅通气血，强健脾胃，增强体质，延缓衰老，并可调节情志。（）

27、阳虚质者耐春夏不耐春夏，要适当暖衣温食以养护阳气。（）

28、膻中穴位于胸部,当前正中线上,平第五肋间,两乳头连线的中点。（）

29、三阴交穴位于足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。（）

30、对于湿热体质的老年人应提倡饮食清淡，多吃胡桃仁、鹅肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、饴糖、胡椒、蜂蜜等食品。（）

31、腰腿痛，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。（）

32、以菠菜取自然汁冲饮之，常服可以治疗失眠。（）

33、在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于2次，有中医内容的随访不少于1次。（）

34、具备高血压两项主症和一项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗。（）

35、高血压痰瘀互结证，可按压中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙。（）

36、肾阳亏虚证者，可选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。（）

37、高血压患者在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以动为主”的原则。（）

38、苦瓜炒肉可作为糖尿病气阴两虚证的食疗药膳方。（）

39、糖尿病患者揉腹部，以关元为中心，顺时针逆时针各20遍。（）

40、共情易性法是常用的中医心理疗法之一。（）

41、糖尿病患者可以使用于化脓灸。（）

42、儿童腹泻，不忌食生冷、油腻、苡仁、山药等食品。（）

43、糖尿病气阴两虚证主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。（）

44、糖尿病阴虚燥热证主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。（）

45、舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱，见于糖尿病气阴两虚证。（）

46、西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。（）

47、中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。（）

48、孕妇在受胎之后，应该调饮食，重滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。（）

49、孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳会气滞，太逸会气衰。（）

50、中医有“产前一盆火”，“产后一盆冰”之说。（）

二、单选题（100题）

1、儿童健康管理服务提供饮食调养、起居活动等指导，传授（）等常用穴位按揉技术。

A、百会、涌泉

B、足三里、涌泉

C、足三里、关元

D、百会、关元

2、对儿童健康状态进行辨识，以（）为主。

A、望诊

B、闻诊

C、问诊

D、切诊

3、舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔（）为正常。

A、白腻

B、黄腻

C、薄白

D、剥脱

4、小儿指纹分三关：自虎口向指端，分别为（）。

A、风关、命关、气关

B、气关、风关、命关

C、气关、命关、风关

D、风关、气关、命关

5、小儿指纹达（），而非一向如此，则提示病情危重。

A、命关

B、气关

C、风关

D、元关

6、经常带孩子到户外，多（），增强体质，增加对疾病的抵抗力。

A、活动

B、晒太阳

C、吹风

D、呼吸新鲜空气

7、揉脾经操作：操作者拇指螺纹面按住小儿拇指螺纹面，（）方向揉100—300次。

A、顺时针

B、逆时针

C、顺时针或逆时针

D、顺时针和逆时针

8、足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴（）处。

A、内1横指

B、内2横指

C、外1横指

D、外2横指

9、捏脊操作方法正确的是：沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照（）的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。

A、推、捏、捻、放

B、推、捻、捏、放

C、捏、捻、推、放

D、捻、捏、推、放

10、推拿注意事项：局部皮肤破损及（）不宜推拿。

A、陈旧性骨折

B、骨折早期

C、骨折晚期

D、骨折塑形期

11、儿童保健推拿，揉脾经、摩腹、推下七节，治疗的是（）

A、大便干

B、腹泻

C、食欲不振

D、夜寐不安

12、儿童保健推拿，揉脾经、摩腹、推上七节，治疗的是（）

A、大便干

B、腹泻

C、食欲不振

D、夜寐不安

13、儿童保健推拿，揉脾经、揉板门、捏脊，治疗的是（）。

A、大便干

B、腹泻

C、食欲不振

D、夜寐不安

14、儿童保健推拿，推肺经、揉足三里、捏脊，治疗的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反复感冒

15、儿童保健推拿，揉肺经、揉脾经、捏脊，治疗的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反复感冒

16、儿童保健推拿，揉足三里、推上七节、捏脊，治疗的是（）。

A、尿床

B、出汗多

C、食欲不振

D、反复感冒

17、小儿还不能站立、行走为立迟、行迟（）。

A、6月—1岁

B、6月—2岁

C、1—2岁

D、2—3岁

18、孕妇宜均衡饮食，少食（）。

A、辛辣煎炒肥甘生冷

B、辛酸煎炒肥甘生冷

C、辛酸煎炒肥咸生冷

D、辛辣煎炒肥咸生冷

19、妊娠呕吐，可用佛手、苏梗各（）克，粳米30—60克，白糖适量。每日1剂。

A、9

B、12

C、15

D、2020、山药山萸粥的组方是：山萸（）克，山药（）克，粳米（）克，白糖适量。

A、50,30,100

B、60,30,100

C、30,60,90

D、30,50,9021、儿枕痛（产后宫缩痛）可用（）。

A、如意金黄散

B、猪蹄汤

C、红糖煮鸡蛋

D、蜂蜜饮

22、产后乳汁蓄积，可采用乳房按摩，按摩方向是（）。

A、由乳房四周向乳头

B、顺时钟由乳房外测向内测

C、逆时钟由乳房内测向外测

D、由乳房四周向乳头

23、产后乳汁蓄积，可用芒硝500克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝（）后，更换。

A、发热

B、结块

C、变色

D、溶解

24、用双手各一指以适当的压力按压迎香穴5—10分钟，用于治疗（）

A、产后便秘

B、产后多汗

C、产后缺乳

D、产后宫缩痛

25、基本体质中，性格偏温和、稳重，多善于忍耐的体质是（）。

A、阴虚质

B、血瘀质

C、痰湿质

D、湿热质

26、基本体质中，易患消渴、中风、胸痹等病的体质是（）。

A、阳虚质

B、痰湿质

C、阴虚质

D、湿热质

27、基本体质中，对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应的体质是（）。

A、阳虚质

B、痰湿质

C、湿热质

D、气虚质

28、某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质48分，阳虚质37分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质

15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。此人为（）体质。

A、阳虚质

B、平和质

C、阳虚质倾向

D、气虚质

29、老年人应注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，（）大便。

A、准时

B、定时

C、每天

D、隔天

30、老年人运动项目可选择中医（）等养生方法。

A、吞咽

B、叩齿

C、导津

D、引导

31、老年人锻炼（）个月后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，适时调整。

A、1

B、2

C、3

D、432、山药扁豆粥有补益脾胃的作用，用于（）的调节。

A、气虚质

B、阴虚质

C、平和质

D、痰湿质

33、位于前正中线上，脐下1.5寸的穴位是（）。

A、膻中

B、气海

C、神阙

D、天枢

34、雀啄灸法-点燃艾条后对准穴位，距离皮肤约（）厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度。

A、1

B、2

C、3

D、435、通畅督脉的按摩方法为自颈部到腰骶部自上而下用手掌（）进行推擦。

A、掌心

B、掌根

C、掌侧

D、掌面

36、平和质的老年人应形成良好的运动习惯，每日进行（）的有氧运动。

A、半小时

B、半小时至1小时

C、1小时至2小时

D、2小时至3小时

37、具有耗气作用的食物有（）等。

A、莲子

B、空心菜

C、蘑菇

D、芡实

38、（）应加做八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”。

A、气虚质

B、阴虚质

C、阳虚质

D、血虚质

39、薏米绿豆粥（）具有的作用。

A、清心润肺

B、清利湿热

C、益气安神

D、健脾益气

40、太溪穴位于（）。

A、足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处

B、内踝尖上三寸，胫骨后缘

C、胫骨内侧踝下方凹陷处

D、小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处

41、耳穴疗法操作，两耳穴交替贴压，（）天一换，10天为1个疗程。

A、1—3

B、2—3

C、3—4

D、3—542、麻苏粥可治（）。

A、健忘

B、耳鸣

C、便秘

D、失眠

43、腹宜常摸防百病，顺逆各转（），力度适中宜肠胃，早晚坚持便秘除。

A、十六

B、二十五

C、三十六

D、四十九

44、天门冬玄参炖猪肝，具有滋肾养阴的作用，主治（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鸣

D、尿频

45、太溪穴位于（）。

A、在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

B、耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口时呈凹陷处。

C、天枢穴在腹中部，平脐中，距脐中２寸。

D、在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

46、高血压阴虚阳亢证的主症是（）

A、头重或痛

B、心烦不寐、耳鸣腰酸

C、头部胀痛、烦躁易怒

D、头晕时作、少气乏力

47、动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠属于高血压哪类症型（）。

A、阴虚阳亢证

B、气血两虚证

C、肾阳亏虚证

D、冲任失调证

48、按照中医证候计分定量标准，上证时轻时重，间断出现，不影响工作和生活为（）分。

A、1

B、2

C、3

D、449、马兰头拌伴海带可作为高血压（）的食疗方。

A、阴虚阳亢证

B、痰瘀互结证

C、肾阳亏虚证

D、冲任失调证

50、主症：腰膝痠软。次症：口干口渴，失眠梦遗。可诊断为高血压（）。

A、阴虚阳亢证

B、痰瘀互结证

C、肾精不足证

D、冲任失调证

51、主症：耳鸣腰酸。

次症：失眠梦遗、口干口渴。可诊断为高血压（）。

A、阴虚阳亢证

B、痰瘀互结证

C、肾精不足证

D、冲任失调证

52、按照中医证候计分定量标准，高血压共分为（）分。

A、2

B、3

C、4

D、553、杜仲羊肾汤中不含有的是（）。

A、杜仲

B、淮山药

C、五味子

D、羊肾

54、高血压冲任失调者，足浴时可选用（）。

A、杜仲木瓜汤

B、法夏三皮汤

C、磁石降压方

D、三藤汤

55、高血压肾精亏虚者，足浴时可选用（）。

A、邓铁涛教授“浴足方”

B、法夏三皮汤

C、磁石降压方

D、三藤汤

56、三藤汤中不含有的是（）。

A、香瓜藤

B、黄瓜藤

C、南瓜藤

D、西瓜藤

57、高血压患者在季节变换中要少吃（）性食品，多吃能补益脾胃的食物。

A、酸

B、甘

C、苦

D、咸

58、高血压患者锻炼以自己活动后（）为度。

A、微微出汗

B、心跳加速

C、不觉疲倦

D、略感疲劳

59、春季肝气当令，万物生发，高血压患者应（）。

A、多做户外活动，注意戒怒

B、注意饮食勿过油腻及生冷

C、注意勿使津伤阴亏

D、注重保护阳气

60、以下不是糖尿病气阴两虚证食疗药膳方的是（）。

A、苁蓉山药苡仁粥

B、益气生津茶

C、归芪鸡

D、苦瓜炒肉

61、糖尿病足浴推荐方药物组成中没有的是（）

A、鸡血藤

B、希莶草

C、伸筋草

D、杜仲

62、妊娠（）

A、一月始胞

B、二月始胎

C、三月始膏

D、四月形体成63、以下不是产后病证发病因素的是（）

A、产后生理变化

B、产后病理变化

C、素体禀赋不足

D、产后摄生失慎

64、产后乳汁量少、质清，乳房柔软不胀，纳谷不馨属（）

A、血虚

B、脾胃虚

C、津液亏损

D、气虚

65、产后宫缩痛可以选用三阴交、足三里、关元、（）等穴位按压。

A、内关

B、太溪

C、中极

D、足三里

66、浮小麦30—50克，煎水，代茶饮，主治（）。

A、产后便秘

B、产后缺乳

C、产后多

D、产后乳汁蓄积

67、以元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的是（）。

A、阴虚质

B、阳虚质

C、气虚质

D、湿热质

68、表现为肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩的体质是（）。

A、阴虚质

B、血瘀质

C、气虚质

D、湿热质

69、中医认为（），通过饮食调摄保持健康，对老年人生活质量提升大有益处。

A、肾为先天之本

B、脾胃为后天之本

C、脾胃为先天之本

D、肾为后天之本

70、黄芪童子鸡具有（）的作用。

A、补中益气

B、益肺固精

C、补气补虚

D、补益脾胃

71、气虚质穴位保健可选取足三里、关元、气海、（）。

A、肾俞

B、神阙

C、百汇

D、涌泉

72、对于阴虚质，八段锦的（A）加做1—3遍。

A、五劳七伤往后瞧

B、双手托天理三焦

C、调理脾胃须单举

D、左右开弓似射雕

73、太冲穴位于（）。

A、胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点

B、腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

C、足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中

D、小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处

74、以下不具有活血化瘀的食物的是（）。

A、香菇

B、油菜

C、木瓜

D、茯苓

75、黑豆川芎粥本粥具有（）的功用。

A、益气安神

B、清利湿热

C、健脾益气

D、行气止痛

76、太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力较差者可练（）。

A、四十八式太极拳

B、简化太极拳

C、五禽戏

D、四十二式太极拳

77、治疗耳鸣常用穴位（）。

A、内关

B、神门

C、太溪

D、天枢

78、坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”可治疗（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鸣

D、尿频

79、巴戟鸡肠汤可治疗（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鸣

D、尿频

80、舌红少苔，脉细数或弦细，为高血压（）。

A、阴虚阳亢证

B、气血两虚证

C、痰瘀互结证

D、肾精不足证

81、舌淡暗，脉细大无力，为高血压（）。

A、阴虚阳亢证

B、气血两虚证

C、肾阳亏虚证

D、肾精不足证

82、舌淡暗，脉弦细，为高血压（）。

A、阴虚阳亢证

B、冲任失调证

C、肾阳亏虚证

D、肾精不足证

83、葛根粥中没有的是（）。

A、葛根

B、粳米

C、花生米

D、钩藤

84、以下不属于高血压气血两虚证推荐食物的是（）。

A、大枣

B、山楂

C、银耳

D、桑椹

85、以下属于高血压肾精不足证推荐食物的是（）。

A、玉米

B、花生

C、淡菜

D、桑椹

86、归杞梅花茶可由于高血压（）的治疗。

A、阴虚阳亢证

B、冲任失调证

C、肾阳亏虚证

D、肾精不足证

87、耳穴疗法材料一般常选用（）。

A、蓖麻子

B、熟王不留行

C、生王不留行

D、绿豆

88、妊娠4—5个月后，（）。

A、白带增多

B、轻度肿胀

C、自觉乳房胀大

D、小腹部逐渐膨隆

89、妊娠早期及（）个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。

A、5

B、6

C、7

D、890、麦冬洋参茶可用于（）的治疗。

A、妊娠血虚

B、妊娠呕吐

C、妊娠便秘

D、胎动不安

91、山药山萸粥可用于（）的治疗。

A、妊娠血虚

B、妊娠呕吐

C、妊娠便秘

D、胎动不安

92、产妇（）为血虚。

A、腹痛拒按

B、下腹有块

C、腹痛喜按

D、腹胀纳差

93、产后乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块，局部红肿灼热感，此为（）。

A、产后乳汁蓄积

B、产后缺乳

C、乳腺炎

D、乳腺增生

94、产后便秘，可用黑芝麻、胡桃、（）等分研碎，加白糖或蜂蜜适量，分次服用。

A、花生米

B、瓜子仁

C、松子仁

D、杏仁

95、产后便秘，使用蜂蜜饮的方法为（）。

A、睡前顿服

B、清晨空腹顿服

C、清晨顿服

D、一日三次

96、气虚质者卫阳不足，尤当注意不可（），以免更伤正气。

A、过饱过饥

B、过于保暖

C、过于焦虑

D、过于劳作

97、天枢穴位于（）。

A、前正中线上，脐上４寸

B、前正中线上，脐下1.5寸

C、脐中旁开2寸

D、前正中线上，脐下3寸

98、痰湿体质的人一般体重（），运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏。

A、较轻

B、较大

C、适中

D、变化大

99、位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处的穴位是（）。

A、太冲

B、阴陵泉

C、阳陵泉

D、太溪

100、腰腿痛可用（）煎汤外敷。

A、肉桂、生姜

B、伸筋草、川断

C、首乌藤、合欢花

D、麻子仁、苏子

三、多选题（50题）

1、根据各试点地区实际情况，儿童至少在（）期间各进行一次中医健康指导。

A、1月至1岁

B、6月至1岁

C、1至3岁

D、3岁至6岁

2、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供（）。

A、中医治疗方案

B、中医干预方案

C、适宜技术方案

D、转诊建议

3、运用中医（）方法对儿童健康状态进行辨识。

A、望诊

B、闻诊

C、问诊

D、切诊4、0—36月儿童中医检查，重点在于（）。

A、望面色

B、望形态

C、察舌切脉

D、察指纹5、3—6岁儿童中医检查，重点在于（）。

A、望面色

B、望头发

C、望形态

D、察舌

6、中医健康管理服务，包含（）。

A、中医健康指导

B、常用中医保健方法

C、常用穴位推拿保健方法

D、中医饮食起居指导

7、儿童面呈青色，多为（）。

A、寒证

B、痛证

C、热证

D、瘀证

8、儿童望诊重点察看以下几方面（）。

A、前囟

B、头发

C、运动

D、体态

9、以下哪些儿童大便是正常的（）。

A、母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形

B、母乳喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味

C、牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味

D、牛奶、羊奶喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形

10、儿童食物品种应（）。

A、多样化

B、以谷类为主食

C、以蛋白质为主食

D、注意荤素搭配

11、要培养小儿良好的饮食习惯，主要有（）。

A、进餐按时

B、相对定量

C、多吃零食

D、挑食不偏食

12、儿童推拿揉脾经主治（）。

A、腹泻、便秘

B、痢疾、食欲不振

C、气喘、嗳气

D、黄疸

13、五迟是指（）等，属于小儿生长发育障碍病证。

A、立迟

B、行迟

C、齿迟

D、发迟

14、五软是指（）等，属于小儿生长发育障碍病证。

A、头项软

B、腿软

C、手软

D、肌肉软

15、孕妇的中医健康管理中，望、闻诊的主要内容有（）。

A、神色

B、形体

C、语声

D、气息

16、产后第一次访视，询问的健康状况主要包含（）。

A、少腹痛及恶露情况

B、大便情况

C、既往体质辨识情况

D、出汗情况

17、对于孕妇，凡（）及一切有毒药品，都应慎用或禁用。

A、峻下

B、滑利

C、祛瘀

D、耗阴

18、分期保健要点有（）。

A、早期养胎气

B、中期补胎气

C、中期助胎气

D、后期利生产

19、妊娠呕吐，可用以下办法（）。

A、含服鲜姜片

B、含服乌梅

C、含服陈皮

D、热汤药熏鼻

20、妊娠血虚，可用（）。

A、麦冬洋参茶

B、阿胶粥

C、山药山萸粥

D、蔗姜饮

21、产妇生理特点有（）。

A、阴血骤虚

B、元气耗损

C、百脉空虚

D、气虚血滞

22、产妇“三审”，防病于未然。“三审”是指（）。

A、审乳汁行与不行

B、审少腹痛与不痛

C、审大便通与不通

D、审饮食多寡

23、产后养生须知有（）。

A、保持心情舒畅

B、寒温适度，起居有方

C、积极用药与进补

D、饮食清淡

24、中医基本类型包含有（）。

A、平和质

B、阴虚质

C、阳亢质

D、特禀质

25、某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质35分，阴虚质25分，痰湿质28分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。此人为（）体质。

A、平和质

B、痰湿质倾向

C、阳虚质倾向

D、阳虚质

26、老年人的养生保健从（）等多方面进行。

A、饮食调养

B、心理调摄

C、运动保健

D、起居调摄

27、老年人的居住环境以（）温度、湿度适宜为好。

A、安静清洁

B、空气流通

C、阳光充足

D、生活起居方便

28、老年人进行适量的体育锻炼对消除（）等情绪有积极作用。

A、积食纳差

B、孤独垂暮

C、忧郁多疑

D、烦躁易怒

29、老年人运动锻炼要遵循（）的原则。

A、因时制宜

B、适时适量

C、循序渐进

D、持之以恒

30、适合老年人的运动项目有（）等。

A、太极拳

B、跑步

C、游泳

D、乒乓球

31、具有健脾、滋肾作用的饮食有（）山药等。

A、小麦

B、黄豆

C、豆腐

D、苹果

32、益气健脾作用的食物有（）。

A、土豆

B、胡萝卜

C、鲢鱼

D、香菇

33、甘凉滋润的食物有（）等。

A、黑大豆

B、蚌肉

C、豆浆

D、甲鱼

34、以下哪些人群不宜足浴（）。

A、患心律失常者

B、患心肌梗死者

C、有出血风险者

D、有皮肤感染者

35、腰腿痛的足疗药物有（）

A、伸筋草

B、补骨脂

C、豆浆

D、川断

36、失眠的饮食疗法主要有（）

A、麻苏粥

B、酸枣仁粥

C、百合杏仁粥

D、补中益气粥

37、耳鸣的临床表现有：自觉耳内鸣响，如闻（），难以忍受。

A、蝉声

B、水声

C、潮声

D、雷鸣

38、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授（）等适宜居民自行操作的中医技术。

A、四季养生

B、饮食起居

C、穴位按摩

D、足浴

39、高血压常见辨证分型有（）

A、阴虚阳亢证

B、痰瘀互结证

C、肾阳亏虚证

D、冲任失调证

40、高血压阴虚阳亢证可使用的茶饮方有（）。

A、党参红枣茶

B、苦丁桑叶茶

C、陈山乌龙茶

D、菊楂决明饮

41、高血压肾精不足证推荐的食疗方有（）。

A、桑椹粥

B、复元汤

C、葛根粥

D、首乌豆枣香粥

42、降脂益寿茶的主要组成有（）。

A、荷叶

B、山楂

C、丹参

D、菊花

43、复元汤的主要组成有（）。

A、淮山药

B、核桃仁

C、瘦狗肉

D、羊脊骨

44、足浴的原理是：通过温热刺激使腿及全身（）。

A、毛细血管扩张

B、周围血液分布增多

C、循环阻力减少瘦

D、全身血压随之下降

45、多吃（）等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的调控。

A、菠菜

B、韭菜

C、葱

D、荠菜

46、糖尿病阴虚燥热证的食疗药膳方有（）。

A、玉粉杞子蛋

B、杞蓣粥

C、乌梅生津茶

D、石斛芩叶茶

47、常用的中医心理疗法有（）。

A、以情胜情法

B、劝说开导法

C、共情易性法

D、顺情从欲法。

48、耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有（）。

A、胰、B、肝

C、肾

D、上屏尖。

49、苦丁桑叶茶的药物组成有（）

A、苦丁茶

B、菊花

C、桑叶

D、钩藤

50、糖尿病阴阳两虚证的辩证有（）。

A、腰膝酸软

B、阳萎早泄

C、耳轮焦干

D、舌淡苔白

基本公共卫生服务规范（中医药健康管理部分）答案

一、判断题：

1-5：对错错错错

6-10：对对错错错

11-15：错对错错对

16-20：错错对对对

21-25：错错错错错

26-30：对错错错错

31-35：对对错错对

36-40：错错对错错

41-45：错对对错对

46-50：对对错错对

二、单选题：

1-5：BACDA

6-10：BCCAB

11-15：ABCDB

16-20：ADBCB

21-25：CDBAC

26-30：BCDCB

31-35：CCBBD

36-40：BBCBA

41-45：DCCBA

46-50：CBBBA

51-55：CDBDA

56-60：BACAA

61-65：DDBBC

66-70：CCBCC

71-75：BACDD

76-80：BCBDA

81-85：DBDBC

86-90：BCDCB

91-95：ACCCB

96-100：DCBCB

三、多选题：

1.BCD

2.BD

3.ABCD

4.ABD

5.ABC

6.ABCD

7.ABD

8.ABD

9.AC

10.ABD

11.AB

12.ABD

13.ABCD

14.ACD

15.ABCD

16.ABD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.BC

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABD

25.AC

26.ABCD

27.ABCD

28.BCD

29.BCD

30.ACD

31.ABCD

32.ABD

33.ABCD

34.BCD

35.BD

36.BC

37.ACD

38.ACD

39.ABCD

40.BD

41.AD

42.ABCD

43.ABD

44.ABCD

45.ABCD

46.ABCD

47.ABD

48.ABC

49.ABCD

50.ABCD

第五篇：基本公共卫生服务规范工作汇报

粥店社区卫生服务中心

实施基本公共卫生服务项目工作汇报

粥店社区卫生服务中心在市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实省、市、区卫生行政部门实施基本公共卫生服务项目的系列文件精神，坚持探索创新、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。中心投入了大量人力物力，中心社区科和乡村医生的共同努力，使我中心基本公共卫生项目取得明显的效果，推动了我中心社区卫生服务工作的全面发展。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将二0一一年我中心实施的国家基本公共卫生服务工作汇报如下：

一、基本概括：粥店办事处辖区面积9.6平方公里，28个行政村，32792人。粥店社区卫生服务中心设1处中心，9处社区卫生服务站，23个中心卫生所，总服务人口约8.1万人，建档总人数72482人。

二、创新基本公共卫生服务项目工作机制

我中心2007年启动社区卫生服务，2009年实施基本公共卫生服务。我们根据社区卫生服务中心的工作性质，制定了社区卫生服务实施方案和考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，对全处实施基本公共卫生服务项目的医疗机构进行考核，发现问题及时指导，督促整改。创新中心社区卫生服务科团队工作模式，形成了中心4人，各社区卫生服务站及卫生所32人的专职人员网络，对各个社区服务站、卫生室，督导检查

和技术指导，开展慢病随访、重点人群管理、健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。

1、城乡居民健康档案管理服务规范国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，中心社区科以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过健康查体、上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案内容详实、填写规范。截止目前已经为34424户，81302人建立了居民健康建档，其中孕产妇738人，0-6岁儿童3001人，60岁以上老年人6366人，高血压2617人，糖尿病501人。录入山东省社区卫生服务信息服务应用系统69766人，电子档案建档率85.81%。

2、健康教育服务规范严格按照基本公共卫生健康教育服务规范要求，认真贯彻落实的社区卫生服务各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对重点人群、重点疾病和我街道社区主要卫生问题及危险因素开展健康教育和健康促进活动。中心专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配齐了照相机、电视机、DVD机等相应的健康教育设备。加强中心、服务站和卫生室健康教育档案管理，每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动21次，发放各类宣传材料3600余份，接受健康教育人次4285余次，更换宣传栏内容36次。

3、预防接种服务规范为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，截至目前，儿童建接种卡753人，乙肝疫苗第一针接种753人，第二针接种744人，第三针接种748人。

4、0-6岁儿童健康管理服务规范管理0—6岁儿童3001名，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。由儿保医生带队，为儿童保健项目顺利实施打下了良好的基础。截止年底，0-6岁儿童规范随访2849人，管理率95%。

5、孕产妇保健健康管理服务规范为辖区766名孕产妇免费开展5次孕期保健服务和4次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止年底，随访管理孕产妇738人。发放叶酸158盒。

6、老年人健康管理服务规范对我处60岁及以上老年人进行登记管理，通过健康知识宣传，60岁以上老年人都能自愿接受体格检。截止目前，已为6366位60岁及以上老年人建立了健康档案。今年免费健康查体3270人，查体率67.25%，其中高血压316人，糖尿病186人，精神性疾病 5人。

7、高血压患者健康管理服务规范通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。对确诊的2342位高血压

患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

8、糖尿病患者健康管理服务规范通过健康体检和高危人群筛查检测血糖、建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的369位糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

9、重性精神疾病患者管理对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。重性精神疾病患者管理50人，随访34人，136人次。

10、传染病及突发公共卫生事件报告与处理服务规范依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。今年上报2例腹泻病，无突发公共卫生事件发生。

11、卫生监督协管服务规范加大了我处公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管，巩固卫生城市的创建成果。

三、二0 一二年工作计划

（一）、加强专业技术队伍建设，提高社区卫生服务水平。加大宣传力度，认真开展社区卫生卫生服务工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（二）、落实基本公共卫生服务项目，强化各项规章制度，推动社区卫生卫生服务项目可持续健康发展。配套合理的激励机制，提高社区卫生服务工作人员工作热情。加强业务知识学习，根据工作要求，做好中心、服务站的全科医生的业务指导工作，提高健康档案资料的质量。

2、加大宣传力度，提高健康意识。通过健康教育和医生上门随访服务，让居民明白国家为居民健立健康档案、为60岁及以上老年人免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等。让社区居民都能知道自己能享受到国家免费提供的医疗服务，提高居民的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

展望未来，国家基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在市卫生局督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为社区居民的健康保驾护航，为我街道社区卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。

粥店社区卫生服务中心

二0一二年一月