公卫项目工作计划

第一篇：公卫项目工作计划

公卫项目工作计划

为了按时完成公卫项目工作任务，确保公卫项目各项工作的顺利进行，真正做到：有领导部署，有组织安排，有工作步骤有任务实现有数量质量要求，力争获得可喜成绩，特定如下计划；

一、档案维护更新：今年公卫项目工作按照上级要求此项工作列为重重之重，所以从2月16日以芋子槽为试点村，18日结束，20日讲芋子槽的试点模式召开全镇各村卫生室公卫项目医务人员专题档案维护更新模式推广会议，21日各包村人员对所保存的档案维护更新工作负责完成，2月29日全镇的档案维护更新工作力争全部完成。

二、慢性病、重性精神病

3月5日至3月10日为各包村人员分别下乡与各村，负责新增慢性病，重性精神病的第一次免费服务。入户排查慢性病重性精神病登记，筛查工作，于3月10日将本次下乡筛查的慢性病，慢性病精神病登记造册上报卫生院，病汇报本次下乡指导工作，督导记录及各村所需公共资料数字等情况，健康教育，防疫，妇幼，老年人，生死嫁娶新建档案等。

三、整65岁及以上老年人健康体检

3月20日----4月3号对全镇65岁及以上老年人健康体检服务，各包村人员提前做好体检准备工作，保证此项工作顺利进行。在开展此项工作的同时要做好各村35岁以上人群首次测血压，测血糖登记工作，要求各村必须制定35岁以上人群首诊测血糖，测血压制度。

四、今后定于每月0日至25日上午8点至下午4点各包村人员分别下乡到所包村指导工作，内容包括公卫项目实施方案的十项工作全面指导，并要有月初布置，月终小结。督导记录。各种报表等一同上交卫生院对于在下乡指导工作中存在问题如不及时改正追究其村人员的责任及村网上室人员的责任，必要时处包村人员罚款，村卫生室人员批评教育，通报，检讨仍不悔改者，卫生院有权随时更换。

第二篇：2013公卫工作计划

2013公共卫生工作计划

2013年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全区人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我区公共卫生服务工作做得更好，使我区居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据市、区政府相关政策以及卫生局的相关要求和指导，对我区公共卫生服务均等化工作作出以下安排：

一、上存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊医生未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、2013年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好记录，存档。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、反馈意见等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救 等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于24天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我区儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我区0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等除外）

12、每月的25日对各专项工作的工作情况总结及检讨。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各小组报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对十五个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我区十五个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传妊产妇健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对十五个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管区长参加。③对我区十五个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对十五个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我区十五个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我区十五个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对十五个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

第三篇：2012公卫工作计划

土门中心卫生院

2012年基本公共卫生服务工作计划

2012年我院基本公共卫生工作要以贯彻落实科学发展观为统领，以<<国家基本公共卫生服务规范（2011年版）>>为指导，紧紧围绕全国和省市区卫生工作要点，结合新一轮医疗卫生体制改革的要求，扎实做好2012年基本公共卫生保障工作，密切和相关部门配合，尽快启动基本公共卫生体系建设，切实落实居民健康档案建立、健康教育、老年人保健、慢性疾病管理、重症精神病患者管理、孕产妇及0--6岁儿童管理，有效体现公共卫生服务功能，切实加强卫生监督保障力度，进一步提升公共卫生服务和管理能力，促进公共卫生均等化发展，不断提高土门镇居民健康水平。

一、建立组织，加强领导

由乡卫生院长负责全面工作，下设的基本公共卫生服务办公室，防疫办公室、妇幼保健办公室、新农合办公室，各个办公室由专兼职人员负责，负责本办公室的具体工作任务。各办公室在院长的领导下，认真贯彻落实好政府和卫生局下达的各项工作任务和方针政策。同时，在原有的管理制度上进行完善，组织实施好本辖区面向农村的十一项公共卫生服务内容，整理相关资料及时归档，接受上级部门的考核。

二、健全制度，规范行为

根据农村十一项公共卫生服务内容和工作要求，及时地调整各类制度，同时进一步进行完善细化，形成以制度来管理人的规范行为，并按月对公共卫生卫生服务人员进行相关知识的培训。

三、明确任务，抓好服务

（一）保证居民享有基本公共卫生服务

1、建立居民健康档案：（1）通过入户调查、疾病筛选、集中体检等方式由公共卫生服务人员到居民家中或卫生室工作现场为辖区内的居民建立健康档案，并随时更新档案。(2)居民健康档案记录单，统一编码，建立信息化档案，并注意做好保密工作。（3）居民健康档案建立今年全镇不少于100%。

2、健康教育：（1）有原有的基础上，结合季节防病重点，及时更换村健康教育宣传的内容，保证每年不少于6次，资料归档；（2）健康教育资料发放户覆盖率要求达60%；（3）学校健康教育开课率达到100%，卫生院开课12次，各行政村责任医生开课6次，每次开课要求要有通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；（4）同时结合群众健康教育的要求，上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达85%以上；（5）组织动员孕妇及0--6岁儿童家长参加由乡卫生院举办的孕产妇和儿童健康教育；（6）孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，0--6岁儿童家长达到85%以上，该项工作由妇幼医生负责完成。

3、老年人保健：我镇范围内65岁以上的老年人管理人数达到95%。

4、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群管理达到85%，各村基本按照人口比例推进，由村级公共卫生服务专兼职人员负责完成。

5、重症精神病患者管理：我镇范围内重症精神病患者管理人数达到90%，各村按照人口比例推进，由医院管理人员和村级公共卫生服务人员共同完成。

（二）健康管理：

（1）对65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者进行一次免费健康体检以及儿童预防接种和体检，孕产妇产前管理和常规妇女病检查，临床诊断治疗，职业体检和健康随访及平时门诊治疗等资料内容，由责任医生及时记录到健康档案中，并为今年完善电脑管理系统的个人健康档案做准备，逐步形成动态的健康档案。

（2）对体检中发现的健康问题和行为危险因素，开展上门访视服务，全年四次，每季度一次，由公共卫生服务人员和乡村医生负责，并及时将上门随访情况及干预情况记入健康档案，并汇总上报。

（3）各村公共卫生服务专兼职人员与乡公共卫生管理人员保持密切联系，及时掌握本辖区本的婚龄青年人数，在上门随访中积极动员新婚青年进行叶酸服用。

（4）积极利用健康教育的各种形式，宣传婚前医学检查的必要性，保证优生优育，使更多的婚龄青年认识到婚前医学检查的重要性。

（三）合作医疗便民服务

（1）加强合作医疗政策的宣传和学习，使医务人员和相关人员的政策知晓率达95%以上。

（2）卫生院和各村卫生室设立合作医疗宣传栏，张贴合作医疗制度、政策，并做好政策宣传和问题解答，并每月张贴本村参合人员报销情况。

（3）协助调查处理违反合作医疗政策情况。

（4）专人负责并保留好各村参合筹资表，登记项目要求齐全、准确。（5）制定合作医疗便民报销服务办法，使参合人员能及时得到报销。合作医疗群众满意度达到95%以上。

（四）儿童预防保健

（1）防疫科按要求达到规范化接种门诊，实行按日接种制，同时按照《预防接种工作规范》要求，做好各项工作，新生儿建卡率达到98%以上，十苗全程接种率达到100%，乙肝首针及时率100%，并及时掌握辖区内流动儿童情况，及时安排接种，各村负责人及时配合卫生院安排接种活动组织动员等工作。

（2）各责任医生掌握辖区内幼托机构及中小学校数量，儿童入托、入学验证率95%。

（3）儿童系统管理率要求达到95%以上，由各村保健医生负责。

（五）妇女保健

（1）掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。

（2）孕产妇住院分娩率达到100%，孕产妇系统管理率达到95%，高危孕妇住院分娩率达到100%。

（3）根据孕产妇保健管理工作要求做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等。

（4）积极开展常见妇女病检查工作，并将检查情况反溃给各责任医生记入健康档案。

（5）开展业务学习和业务指导工作，召开和参加例会，做好各项总结和计划，资料及时整理归档，具体由妇幼保健医生负责。

（六）老年和困难群体

（1）根据农民免费健康体检工作的要求，今年加强体检宣传工作，确保65岁以上老人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。

（2）公共卫生服务专职对上述人群进行免费随访，全年不少于四次，同时医生要搞好宣传发动，积极参与强化免疫，应进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

（七）重点疾病管理

（1）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促病人定期复查，并将信息及时上报给疾病控制中心。

（2）积极开展高血压病防治工作，高血压病人管理85%以上。（3）积极开展艾滋病防治工作，艾滋病防治知识宣传资料入户，成人防治知识知晓率85%以上。

（4）协助镇政府、村委会对精神病人的综合管理，综合管理率达90%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在随访中指导合理用药。

（5）慢性病按规定进行管理，定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。

（6）卫生院、卫生室等应严格要求执行国家传染病疫情报告制度和突法公共卫生事件报告等法律规定，并及时收集、登记、整治和归挡要求上报，传染病疫情等各类材料。

（7）掌握本辖区出生死亡资料，外来人员资料，并逐级上报，同时做好儿童及孕产妇死亡报告，报告率达100%，并开展出生缺陷报告。

（八）卫生监督协查

（1）建立健全辖区内食品公共场所经营单位名册，并开展农民家庭宴席登记，报告，指导工作。

（2）建立健全职业危害单位名册及危害因素与接毒人数等，同时督促各企业开展接毒人员健康体检工作。

（3）建立健全辖区内小学的健康挡案，每年开展卫生检查不少四次。（4）建立健全辖区内医疗机构档案，每年检查不少于4次，同时开展打击非法行医活动。

（九）协助落实疾病防控措施

（1）卫生院防保办公室，责任医生等相关人员协助和配合开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置配合查处突发公共卫生事件达到率100%。

（2）卫生院防保办公室、乡村医生做好重点传染病监测工作，合格率达90%以上。

土门中心卫生院

2012年1月

第四篇：2018公卫工作计划

千阳县高崖镇卫生院

千高卫发〔2018〕3号

高崖镇卫生院

2018年公共卫生服务工作计划

卫生院全体职工、各村卫生室：

为了进一步提高高崖镇卫生院基本公卫服务质量，推进基本公共卫生服务逐步均等化，完善基本公共卫生服务项目管理制度，结合我镇的实际情况特制定本计划。

一、建立组织，加强领导

由陈亮负责全面工作，下设基本公共卫生服务办公室，防疫综合组、妇幼保健综合组，卫生监督综合组、各个组由专兼职人员负责，负责本组的具体工作任务。各组在院长的领导下，认真贯彻落实好各项工作任务和方针政策。同时，在原有的管理制度上进行完善，组织实施好本辖区面向农村的公共卫生服务内容，整理相关资料及时归档，接受上级部门的考核。

二、健全制度，规范行为

根据公共卫生服务内容和工作要求，及时地调整各类制度，同时进一步进行完善细化，形成以制度来管理人的行为。结合我镇村级卫生保健员存在有年龄大并且大部分乡村医生未经过正规学习的情况，2018年卫生院加强对公共卫生服务人员及村级保健员进行相关业务知识的培训，同时安排人员进行分片管理。

三、明确任务，抓好服务

（一）保证居民享有基本公共卫生卫生服务

1、建立居民健康档案：（1）通过入户调查、疾病筛选、集中体检等方式由公共卫生服务人员，乡村医生到居民家中或工作现场为辖区内的居民建立健康档案，并随时更新档案。（2）2014年居民健康档案建立全镇不少于90%。

2、健康教育：（1）完善健康教育室设备，在原有的基础上，结合季节防病重点，及时更换健康教育宣传的内容，保证全院每年不少于12次，资料归档；（2）健康教育资料户覆盖率要求达80%。，利用全民健康日，印发各类健康宣传资料12种以上，全年至少开展9次健康咨询活动，6次影像播放；（3）学校健康教育开课率达到100%，卫生院开课12次，各行政村责任医生开课6次，每次开课要求要有签到、照片、讲稿及小结等资料 存档；（4）同时结合群众健康教育的要求，上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识的知晓率达到85%以上；（5）组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加由乡卫生院举办的孕妇和儿童健康教育；（6）孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长达到85%以上，该项工作由妇幼和防疫医生负责完成。

3、老年人保健：我镇范围内65岁以上的老年人管理人数达到95%。

4、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群管理达到85%，各村基本按照人口比例推进，由公共卫生服务专职人员和乡村医生负责。

5、重症精神病患者管理：我镇范围内重症精神病患者管理人数达到90%，各村按照人口比例推进，由乡村医生和公共卫生服务人员负责。

（二）健康管理

（1）综合参加合作医疗农村居民年一次的健康体检以及儿童预防接种和体检，孕产妇产前管理和常规妇女病检查，临床诊断治疗，职业体检和健康随访及平时门诊治疗等资料内容，由责任医生及时记录到健康档案中，逐步形成动态的健康档案。(2)对体检中发现的健康问题和行为危险因素，开展上门访视服务，全年四次，每季度一次，由公共卫生服务人员和乡村医生负责，并及时将上门随访情况及干预情况记入健康档案，并汇总上报。（3）各村卫生室与卫生院公共卫生管理人员保持密切联系，及时掌握本辖区本的婚龄青年人数，在上门随访中积极动员婚龄青年进行婚前医学检查。

（三）儿童预防保健

（1）规范预防接种门诊，实行按日接种制，同时按照《预防接种工作规范》要求，做好各项工作，新生儿建卡率达到98%以上，十苗全程接种率达到100%，乙肝首针及时率100%，并及时掌握辖区内流动儿童情况，及时安排接种，各村卫生室负责大型接种活动组织动员级接种等工作。(2)防疫专干要掌握辖区内幼托机构及中小学校数量，儿童入托入学验证率95.5%。（3）完善儿检室设施，儿童系统管理率要求达到95%以上，（4）每年组织一次托幼机构儿童体检。由儿保医生刘翠负责。(四)妇幼保健

（1）掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇保健手册发放，孕前及早孕期叶酸投服以及免费艾滋病筛查宣传，村卫生室负责协助妇幼专干组织好每季度的高危筛查工作。

（2）孕产妇住院分娩率达到95%，孕产妇系统管理率达到95%，高危孕妇住院分娩率达到100%。

（3）根据孕产妇保健管理工作要求做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等。

（4）积极开展常见妇女病普查治工作，并将检查情况录入健康档案。

（5）定期开展业务学习和指导村卫生室工作，每月召开例会，做好各项总结和计划，负责人下村每月保证15天以上，资料及时整理归档。

（五）老年和困难群体

（1）根据农民免费健康体检工作的要求，今年加强体检宣传工作，确保65岁以上老人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。

（2）公共卫生服务专职人员及村级保健员对上述人群进行免费随访，全年不少于四次，同时要搞好宣传发动，积极参与强化免疫，应进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

（六）重点疾病社区管理

(1)积极开展结核病防治工作，病人并转诊率达到100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促病人定期复查，并将信息及时上报旗结核病防治所。

（2）积极开展高血压病防治工作，高血压病人管理80%以上。

（3）积极开展艾滋病防治工作，艾滋病防治知识资料入户，成人防治知识知晓率90%以上。

（4）对精神病人的管理率达90%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在随访中指导合理用药。

（5）慢性病按规定进行管理，定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使村民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。

（6）严格执行国家传染病疫情报告制度和突发公共卫生事件报告等法律规定，并及时收集、登记、整理和归档要求上报，传染病疫情等各类材料。

（7）掌握本辖区出生死亡资料，外来人员资料，尤其是做好5岁以下儿童及孕产妇死亡报告，杜绝漏报和迟报现象，并开展出生缺陷报告。

（七）卫生监督协查

（1）建立健全辖区内食品公共场所经营单位名册，开展从业人员体检继培训工作，达到95%，五病人员调离率100%，并开展农民家庭宴席登记，报告，指导工作。

（2）建立健全职业危害单位名册及危害因素与接毒人数等，同时督促各企业开展接毒人员健康体检工作。

（3）建立健全辖区内小学的健康档案，每年开展卫生检查不少四次。

（4）建立健全辖区内医疗机构档案，每年检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。

（八）协助落实疾病防控措施

卫生院公共卫生服务办公室相关人员协助和配合开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置配合查处突发公共卫生事件达到率100%。，做好重点传染病监测工作，合格率达90%以上。

高崖镇卫生院

2018年2月4日

千阳县高崖镇卫生院

2018年2月4日印发

第五篇：公卫项目推荐书

国家基本公共卫生项目推介书

山东诺安诺泰信息系统有限公司

2016年4月

目录

一.项目背景..........................................3 二.基础公共卫生现状及问题：..........................4 三.诺安公共卫生物联网平台解决方案....................5 1.解决方案介绍.....................................5 1.1公共卫生一体化解决方案功能....................5 1.2方案实现......................................5 1.3方案效果......................................6 1.4平台数据统计分析..............................6 2.目前市场覆盖情况.................................7 3.公司介绍.........................................7

一.项目背景

2009年，卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，指出实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。

为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》）。

《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等做出了规定。《规范》中针对个体服务的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。

2009年4月，卫生部发布了《全国慢性病预防控制工作规范》，要求基层医疗卫生机构重点开展高危人群的早期发现和规范化管理以及常见慢性病患者的诊疗和随访管理，对慢性病信息进行登记报告，促进病人康复和提供转诊等服务，指导基层医疗卫生机构开展二、三级预防，开展慢性病预防控制的有关培训和指导及科学研究。

2009年12月，卫生部发布了《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》。根据计划，要求2009年底，中国农村居民健康档案试点建档率达到5%，城市地区居民健康档案建档率达到30%；到2011年，农村达到30%，城市达到50%；到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。政策有效落实，需要配套措施的支持，因此基本公共卫生服务政策的进一步有效推行离不开相关的配套措施。诺安诺泰信息系统有限公司积极响应国家对医疗信息化建设的号召，引进国外先进的技术及理念，结合我国国情，利用公司的人才及技术优势研发了“基于云服务的医疗物联网”系统,为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务。

二.基础公共卫生现状及问题：

国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,全国各地卫生部门在所在辖区均建立了基础公共卫生软件平台，按照《规范》建立所在辖区的居民健康档案，档案建档率和档案合格率成为相关卫生部门工作考核重点。

1.基础公共卫生平台现状及存在问题

据了解，全国部分区域仍存在慢病筛查工作不完善，重点人群管理不彻底，孕产妇、新生儿随访不到位的问题。

地方卫生部门使用独立软件平台，各级政府部门档案信息数据形成信息孤岛，无法实现档案共享，档案利用率低，很难实现数据流通和高效率用。由于信息孤岛普遍存在，不利于国家层面获取居民健康数据、不利于对居民健康数据进行数据挖掘和深层利用，离散的信息也不能为宏观调控政策的制定提供支持。同时，这种现状也对监管考核工作造成很大不便，造成上级部门很难用统一的标准考核建档率、档案合格率等指标，增加大量考核工作量，考核工作无法实现量化、标准化。

全国各省、市、地方公共卫生居民健康档案软件平台不兼容、不统一，居民档案利用率低，很难实现后期利用档案数据对公共基本卫生工作开展和居民健康教育决策起到指导作用，很难达到国家完善疾病预防控制体系，加强对严重危害人民健康的慢性病等疾病的监测和预防控制，从而降低慢病、重大疾病发病率，遏制慢性病年轻化趋势的目的。

2.建立居民健康档案实际操作现状 按照《规范》要求检查项目：血压，血糖，尿常规，体温，身高，体重，血常规，脉率，生化，心电图，中医体质等。现阶段各乡镇卫生院建立档案的流程：现场体检---手写纸质档案（5页）---回卫生局手动录入至电脑---上传国家数据库。手工建立居民健康档案效率极低、出错率高，需投入大量人力物力财力，纸质档案保存也造成大量档案管理成本，同时建档工作量大，重复操作多，建档效率低，很难保证建档数据的真实性。

三.诺安公共卫生物联网平台解决方案

1.解决方案介绍

1.1公共卫生一体化解决方案功能

①提供完善的居民健康档案建档流程，提高居民健康档案建档效率，提高建档合格率，确保居民健康档案真实有效。

②为慢病筛查、随访，孕产妇、新生儿随访、重点人群管理工作提供数据基础和可追溯的查询、统计、分析。

③提供健康档案的综合分析功能，为国家宏观调控公共卫生服务工作奠定数据基础。

1.2方案实现

国家公共卫生居民健康档案的建档以及随访主要是为居民建立一份健康档案，包括以下的检测项目：血压，血糖，尿常规，体温，身高，体重，血常规，脉率，生化，心电图，中医体质。

诺安诺泰信息系统有限公司在方案中提供：蓝牙体重仪、蓝牙血糖仪、蓝牙血氧仪、蓝牙耳温枪、蓝牙尿液分析仪、诺安智能一体机终端等硬件。上述硬件设备结合具有自主知识产权的公共卫生平台软件，搭载与中国联通合作的 云服务平台，实现居民建档档案建立、慢病筛查、孕产妇随访、重点人群管理等功能。

项目具体实施步骤：

居民出示二代居民身份证——居民基本信息通过身份证读卡器自动录入——系统自动建立居民档案---居民健康体检——多台检测设备同时检测——数据实时蓝牙上传诺安智能一体机终端---数据通过网络传输云服务平台——卫生部门通过权限管理、统计、分析数据。

诺安智能一体机终端中的相关表格和体检项目均完全严格按照《国家基础公共卫生服务规范》制定。

1.3方案效果

①节约大量人力物力，提高了工作效率和工作质量。②解决了准确性和真实性的问题。③直接形成电子档案，且自动更新。

④切实有效的帮助基层公共卫生工作人员开展居民慢病筛查、跟踪、随访等工作。

1.4平台数据统计分析

完美解决各级卫生部门信息孤岛问题，各级部门根据不同权限登录平台，可以分别统计辖区内健康档案数量，自动筛查重点人群，跟踪随访记录等。动态检测居民健康档案和慢病管理进度，方便主管部门指导工作。

图一 系统统计功能页面截图

2.目前市场覆盖情况

目前我公司公共卫生一体化解决方案已在全国范围得到普遍地推广，现已经覆盖的区域有：山东省、河北省、河南省、山西省、黑龙江省、吉林省、广西省、湖北省、江苏省等省份。

作为前期项目推广的省份，山东省成功覆盖15个地级市，产品和服务已经延伸到乡镇卫生院、街道办事处，为辖区内居民建立居民健康档案，服务于基层公共卫生。

项目目前已服务于数百万居民，建档数量逐步增加，受到基本公共卫生基层工作人员的高度认可，百姓在体检的过程中也体验到了医疗科技发展带来的便利和实惠。在项目实施的地区，建档率和健康档案合格率得到了有效的提高。

3.公司介绍

山东诺和诺泰集团是一家集科研、生产、市场销售为一体的全方位科研生产经营企业。融合了互联网、物联网以及3G移动通讯技术的诺安远程健康管理服务,填补了国内空白，是公司目前的主要发展方向。

公司自成立以来坚持以科技为先导，倾力打造世界一流的研发团队。目前员工150余人，其中博士3人、硕士11人、大专以上学历占80%，专业技术人员占总员工的60%以上。博士中有2位有国外博士后研究留学经历。公司主持并参与了多个市级、省级、国家级的科研项目。2.公司荣誉资质

作为国际权威的美国ATA远程健康管理协会中国大陆唯一会员单位、中国健康管理产业联盟副主席单位、中国健康科学管理示范单位，诺安诺泰将“以科技呵护生命，为健康保驾护航”为使命，与所有有志于促进中国生命科技的学术界人士、行业专家、战略联盟单位及广大经销商伙伴携手并肩，致力于推动国家远程健康管理行业标准的建立，促进中国远程健康管理产业健康发展，为提升中华民族整体生命健康质量做出应有的贡献！

（附公司资质证书）