史上最全总结医学的N-联征

第一篇：史上最全总结医学的N-联征

一、三联征

1.胆道出血三联征：胆绞痛，梗阻性黄疸，消化道出血(每次 200-300ml，每隔 1-2W 一次)2.Mirizzi 三联征：胆囊炎，胆管炎，梗阻性黄疸 3.肛裂三联征：前哨痔，肛裂，肛乳头肥大

4.肠套叠三联征：果酱色便，回盲部空虚，蜡肠样包块

5.碱性返流性食管炎三联征：上腹或胸骨后烧灼痛，胆汁性呕吐物，体重减轻 6.G+细菌脓毒征三联征：昏迷，脓肿转移，心肌炎 7.G-细菌三低：低体温，低白细胞，低血压

8.Alport三联征：球星晶状体，神经性耳聋，肾功能异常

9.肝肺综合征(三联征)：严重肝病，肺内血管扩张，动脉血氧含量低 10.Back三联征：（静脉压升高，动脉压降低）低血压，心音低弱（遥远），颈静脉怒张。11.主动脉狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛（胸痛），晕厥 12.房颤三联征：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率

13.慢性胰腺炎五联征：腹痛，脂肪泻，糖尿病，胰腺钙化，胰腺假囊肿 14.动脉栓塞5P征：疼痛，感觉异常，麻痹，无脉，苍白

15.Whipple 三联征：低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，供糖后症状缓解 16.Charcot 三联征：腹痛，寒战高热，黄疸

17.Reynold 五联征：Charcot 三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。加休克，神经系统受抑制

19.颅内高压三联症：喷射状呕吐，剧烈头痛，视乳头水肿 20.肺动脉栓塞的三联症：呼吸困难．咯血．胸疼． 雷诺综合症三联征：四肢末端苍白、充血、发紫

21.胰岛素瘤的诊断分三个步骤(1)确诊低血糖(Whipple三联征),(2)高胰岛素血症证据,(3)病理定位诊断

22.肺动脉栓塞的三联症：呼吸困难．咯血．胸疼． 23.急腹征三联征：压痛、反跳痛、腹肌紧张 24.肺栓塞三联征：胸痛、咯血、呼吸困难

25.阿司匹林三联征：哮喘、鼻窦炎、阿司匹林类过敏 26.溶血三联征贫血黄疸脾大

27.血脂异常三联征：血清TG、VLDL浓度升高，HDL浓度下降 常见三联征（1）。膀胱刺激征:①尿频②尿急③尿痛（2）。腹膜刺激征:①压痛②反跳痛③腹肌紧张（3）。脑膜刺激征:①颈强直②凯尔尼格征（kerning征）③布鲁津斯基征（Brudzinski征）（5）。夏柯三联征:①腹痛②寒战高热③黄疸（12）。肝肺综合征三联征:①基础肝脏病②肺血管扩张③动脉血氧和功能障碍（13）。痢疾后综合症三联征:①结膜炎②尿道炎③关节炎（14）。植物神经功能障碍的典型三联征:①潮红②出汗③头晕（15）。腹主动脉瘤破裂三联征:①剧烈腹痛或腰背部疼痛②低血压或休克③腹部搏动性肿大（16）。白塞病三联征:①复发性口腔溃疡②阴部溃疡③眼色素膜炎（17）。①急性闭角青光眼发作后三联征:①角膜后色素KP ②虹膜阶段萎缩③青光眼斑（18）。肾癌的三联征:①血尿②疼痛③肿块（19）。21-三体综合征:①特殊面容②智能低下③体格发育迟缓④伴发畸形（20）。法洛四联征:①肺动脉狭窄②心室间隔缺损③主动脉骑跨④右心房肥大（21）。雷诺五联征:①腹痛②寒战高热③黄疸④休克⑤精神神经系统症状（22）。慢性胰腺炎的四联征:①腹痛②体重下降③糖尿病④脂肪泻（23）。肺出血肾炎综合征:①肺出血②急性肾小球肾炎③血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性（24）。Wiskott-Aldrich综合征:①湿疹②血小板减少③反复感染（25）。妊娠高血压综合征:①高血压②蛋白尿③水肿（26）。围绝经期综合征:①月经紊乱②雌激素下降相关症状③消化系统的变化（27）。肠易激综合征:①腹痛②腹胀③大便习惯改变④大便形状异常（28）。库欣综合征:①向心性肥胖②糖尿病和糖耐量低减③负氮平衡引起的临床表现④高血压和低血钾⑤生长发育障碍⑥性腺功能紊乱⑦精神症状⑧易有感染⑨高尿钙⑩眼部表现（29）。吗啡中毒典型表现:①昏迷②瞳孔缩小或针尖样瞳孔③呼吸抑制 三联征：

慢性胰腺炎的四联征；腹痛，体重下降，糖尿病，脂肪泻。

Whipple三联征——1，禁食后低血糖。2，BS<2.8mmol/L。3，给予葡萄糖后症状缓解。Whipple三联征:①低血糖发作,表现为空腹、劳累及精神紧张时出现心悸、苍白、冷汗、震颤、乏力及饥饿感。②发作时血糖<2.8mmol/L。③进食、口眼或静注葡萄糠后发作缓解。胰岛素瘤的诊断分三个步骤(1)确诊低血糖(Whipple三联征),(2)高胰岛素血症证据,(3)病理定位诊断

肛裂“三联征”存在,即肛裂、肛齿状线上的肥大乳头和肛口的“前哨痔 肺动脉栓塞的三联症：呼吸困难．咯血．胸疼． 急腹征三联征：压痛、反跳痛、腹肌紧张

雷诺综合症三联征：四肢末端苍白、充血、发紫 1PTE3联：胸痛、咯血、呼吸困难

2主动脉瓣狭窄3联：胸痛、晕厥、呼吸困难

3心脏填塞3联:静脉压升高颈静脉怒张，心音遥远脉搏微弱，动脉压下降脉压减小。4胰腺癌3联:腹痛、黄疸、消瘦。

5Mirizzi3联:胆囊炎，胆管炎，梗阻性黄疸。6Reiter3联:结膜炎，关节炎，尿道炎。

7哈钦森3联: 哈钦森齿、神经性耳聋、间质性角膜炎 8原发性视网膜色素变性4联:夜盲、进行性视力下降、视网膜色素变性、光感受器功能障碍。9青光眼3联:色素性角膜后沉积物、青光眼斑、扇形虹膜萎缩。10低钙性白内脏3联:骨质软化、手足、白内障。11慢性胰腺炎3联:腹痛、消瘦、脂肪泻、糖尿病。12胆道出血3联:胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血。13腹膜炎3联:腹痛、肌紧、压痛。

14急性化脓性胆管炎3联:发热、右上腹疼痛、黄疸。

15Reyolds5联: 发热、右上腹疼痛、黄疸、休克、神经中枢抑制。

16CREST综合征:C皮肤钙沉着、R趾/指硬化、E食管功能障碍、S皮肤钙化、T雷诺现象。17柯萨可夫3联：近事遗忘、定向障碍、虚构。

18急性动脉栓塞5联：无痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白。19膀胱刺激征3联：尿频、尿急、尿痛。

20先兆子宫破裂4联：血尿、下腹痛、病理缩复环、胎心率异常。21产褥感染3联：发热、疼痛、异常恶露。22肛裂3联：肛裂、前哨痔、乳头肥大。

23房颤3联：S1强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌。24Aplort3联：球形晶状体、神经性聋、肾功异常。25Gˉ败血症3低：低T、WBC、BP。26肠套叠3联：腹痛、血便、腹部肿块。

27碱性反流性食管炎3联：上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液、体重减轻。28先天性胆管扩张：腹痛、腹部包块、黄疸。29Schmidt3联：DM、Addison、甲减。

30MS charcot3联：吟诗样语言、共济失调、眼颤。31骨折3联：骨擦音/感、异常活动、畸形。32HELLP3联：溶血、肝酶升高、血小板减少。、33Fisher3联：腱反射消失、共济失调、眼外肌麻痹。34输卵管肿瘤3联：盆腔肿块、腹痛、阴道排液。

35梅尼埃尔病4联：反复发作性眩晕、听力障碍、耳鸣、耳胀满感。

二、内外科课本中出现的非正相关 二内外科课本中出现的“非正相关症状与体征不一科课本中出现的非正相关”“症状与体征不一致” 1,胆道蛔虫症：剧烈腹痛与轻微体征不符 2 肾挫伤时，血尿与病情不相关

3,急性骨萎缩时疼痛与损伤程度不一致 血清中 Mg2+的含量与机体是否缺 Mg2+不相关 5 泌尿系统损伤后血尿量与病情不相关 骨巨细胞瘤的病理分级与其生物学行为以及良恶性不完全一致

支原体肺炎患者严重症状与轻微体征不符、其胸部体检与肺部病变程度不一致 8 支气管扩张患者咯血量与病情程度、范围大小不一致 急性粟粒型肺结核患者，其严重症状与轻微体征不符，少见呼吸困难（空洞型肺结核多见呼吸困难）室性早搏的频发程度与患者的症状无相关性

病毒性心肌炎患者心动过速与其发热程度不一致 12 氢氯噻嗪（DTH）治疗心衰量效曲线不呈线性

人群中幽门螺杆菌患病率与慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行，但与 B 型胃炎患病率不一定平行 急性胰腺炎时，血浆淀粉酶升高，但升高程度与病情程度不相关 15 慢性胰腺炎患者，其重度腹痛与轻度压痛不符 16 急性肾小球肾炎的血尿程度与病情不相关 患者上呼吸道感染的严重程度与该患者因此并发急性肾小球肾炎的程度不相关 18 化学因素导致再生障碍性贫血（AA），包括氯霉素类、磺胺类、杀虫剂，均为非剂量依赖型 甲亢时，游离 T3（FT3），游离 T4（FT4），TSH 虽可以作为诊断标准，但与病情程度不相关

三、内外科易混常考数据

小结节性肝硬化：D<3mm，大结节性肝硬化：D>3mm 2 微小肝癌：D<=2cm，小肝癌：D<=3cm，结节性肝癌：D<5cm，块状型肝癌： D>=5cm 3 巨大消化性溃疡：D>2cm 4 微小胃癌：D<0.5cm，小胃癌：D<1.0cm 5 消化道大出血：一次失血>800ml 6 便潜血实验：失血>5ml/d，黑便：失血>50-100ml/d，呕血：失血>250-300 ml/d 7 腹腔镜（+）：腹腔积血>50ml，诊断性腹穿（+）：腹腔积血>100ml，移动性浊音（+）：腹腔积血>1000ml，放射性核素（+）：腹腔出血>0.1m l/min(大出血>1ml/min)8.BP 下降者，失血>500-800ml，下降 1g，失血 300ml CVP<5cmH2O 者，失血>1000ml，Hb 每 食管癌手术，切除范围距肿瘤边缘 5-8cm 10 胃癌手术，切除范围距肿瘤边缘 5cm 11 直肠癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm 12 膀胱癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm 13 骨肿瘤手术，切除范围距肿瘤边缘>5cm

四、老年人的问题

1.60 岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者，很难自愈，应早期手术

2.65 岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术，40-65 岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术

3.老人患阑尾炎属于特殊类型阑尾炎，应及早诊治，否则易危及生命（老人体质较弱，原则上尽量避免手术，但以上三类较特别）老年人腰椎间盘脱出症发病率最低，但易患椎管狭窄

第二篇：2017医学考研西综考点预测之病例题中的N联征

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2017医学考研西综考点预测之病例题中的N联征

病例题文字多、信息多、占用时间多，是医学考试中的难点问题，解决此类问题的关键，是要迅速从长篇大论的病例信息中找到要点，最有效的办法就是巧妙利用“N联征”。所谓“N联征”指的是临床常成组出现病理体征，或同时出现，或按顺序依次出现。常见的“N联征”有以下几种：

(1)胆道出血三联征：胆绞痛，梗阻性黄疸，消化道出血(每次200～300ml,每隔1～2周1次)。

(2)Mirizzi三联征：胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。

(3)肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。

(4)肠套叠三联征：果酱色便、回盲部空虚、腊肠样包块。

(5)碱性反流性食管炎三联征：上腹或胸骨后烧灼痛、胆汁性呕吐物、体重减轻。

(6)G+细菌脓毒征三联征：昏迷、脓肿转移、心肌炎。

(7)G-细菌三低：低体温、低白细胞、低血压。

(8)Alport三联征：球形晶状体、神经性耳聋、肾功能异常。

(9)肝肺综合征(三联征)：严重肝病、肺内血管扩张、动脉血氧含量低。

(10)Beck三联征：静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

(11)主动脉狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

(12)房颤三联征：

第三篇：迎新晚会征联大赛活动总结范文

“迎新生，启梦想”迎新晚会征联活动总结

秋风送爽，丹桂飘香，在这黄金的季节里，我们又迎来了新一届的大一新生，为了让初入大学的他们，感受到家的温暖，确立人生奋斗的方向以及为了活跃德州学院学院文化氛围，培养文学新人，鼓励原创作品，地理系经纬天地文学社特举办“迎新生，启梦想” 迎新晚会征联大赛，以展现当代大学生的风采。

在举办活动之初，我部成员精心策划，明确规定了活动的主题、内容及要求，并将通知按时下发到全院各系，动员同学们报名。报名工作结束后，我部将所有上交作品进行了评比，依次评出了一、二、三等奖，其中教育系宋洁、地理系郭松松同学获得了一等奖。本次活动还将优秀作品在迎新晚会上进行了展出，表达出了同学们对大学的美好展望。

经过此次活动，我部获得了一定的工作经验，也发现了自身的不足，先将此次活动总结如下，为下次活动提供借鉴。

优点：

1.我部在举办活动过程中，精心写了策划，将通知写的较明确。2.时间把握很好，在规定时间内下发通知、收集与评比作品。3.报名工作做得较好，同学们积极报名，上交了一批不错的作品。不足：

1.在评比作品过程中，没有在第一时间内找到书法方面经验丰富的老师，导致评比工作做的慢，不细致。

2.个别同学书法还不到家，应在这方面加强练习。

通过亲自举办这次活动，我部学到了很多，获得了不错的经验。相信在我们的共同努力下，我部的工作会更上一层楼！

地理系学工部

2011年10月7日

第四篇：关于死亡医学证明书填写规定N

关于死亡医学证明书填写规定

根据区疾病控制中心死因统计工作要求，死亡医学证明书自2006年1月1日起需进行网上直报，我院在《关于死亡医学证明书管理的规定》的基础上，做出补充规定如下：

1、临床医生按照（京卫疾控发[2001]第29号）《关于加强全市“死亡医学证明书”填报质量的通知》以及《死亡医学证明书的填写指导手册》的有关要求填写死亡医学证明书。

2、一律使用钢笔或签字笔书写，要求字迹清楚，杜绝用英文代替诊断疾病名称。

3、《死亡医学证明书》共五联，要求及时、正确、完整填写，不得遗漏和涂改。对于姓名、出生日期、死亡日期、实足年龄、根本死因、电话等项目必须填写清楚，盖单位医疗公章后视为有效。

4、死于医疗单位内者，由临床医生填发《死亡医学证明书》；死于家中、路途的由保健科医生填发；死于公共场所者，由负责救治的医生填发。

5、各病房、急诊、保健科须设一名专人负责收集、领取、保管、审核《死亡医学证明书》的填写质量,发现错漏,及时纠正,并于两日内将《死亡医学证明书》的第1、2联及时送交统计室，第3、4、5联随病历送住院处，结帐后加盖科室印章，交给死者家属到医务处或急诊科加盖医疗专用章，用于户口注销、殡葬证明。

6、对于死亡病例，各病房填写日报时，要在死亡栏处划“√”。

7、各病房、门诊死亡例数与开具的死亡医学证明书数量要一致。

8、统计室负责在7日内将根据本院开具的《死亡医学证明书》第2联网上直报,并进行死因检索,第1联存档保留。

9、医务处对统计室的存档材料进行质量监管，审查备案。

10、此规定自发放之日起执行，之前所有相关规定废除。

第五篇：非医学指征剖宫产管理制度

非医学指征剖宫产管理制度

×××××医院 非医学剖宫产管理制度

1．以科学发展观为指导，按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标；

2．非医学指针剖宫产率控制在30%以内；

3．妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率；

4．妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；

5．完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；

6．必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术；

7．实行剖宫产手术院长签字制度。所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《吉林市华侨医院剖宫产手术申报审批单》，经主管院长（医务科）、院长批准签字后方可进行；休息日急诊剖宫产手术必须经总值班批准签字；

8．在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；

9．改变服务模式。要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。

10．分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。

11．严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。

12．医务科要加大监管和专项督查工作力度。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。