手术室带教中的问题几对策

第一篇：手术室带教中的问题几对策

手术室护理带教中的问题及对策

随着科学技术的发展，医学模式的进步，对手术室护理人员几未来的接班人各方面的素质要求也越来越高，护理带教是培养下一代护理人员的重要环节，也是实习生从理论到实践的重要步骤，对于护理带教工作总结出归纳出以下几个问题及对策，带教老师时间精力不足。手术室人员配置少，工作量大，还需承担很多护理以外的事情，缺少时间正规演示，带教老师心有余而力不足。

对策：合理安排人员结构。要保持护理人员建设稳定，增加护理人员的投入或把护理人员从一些护理以外的事情钟摆脱出来，以保证护理带教任务的顺利实施。带教老师授课能力较差，经验不足，自身素质有待提高。

现在很多医院虽然制定了角严格的带教老师的选拔制度，护士以上职称才有报名资格，考核合格才能胜任。很多带教老师没有接受过正规的培训，带教方面接触得少经验不足，大多新任的带教老师摸着石头过河，带教出来的效果不理想。

对策：1，将强职业道德教育、提高自身素质。作为带教老师不但要有丰富的专业知识，娴熟的护理技术更需要具备高尚的师德，热爱护理工作，具有无私奉献精神，要言传身教做每一件事都要做学生的榜样，(2)建立带教老师培训制度，带教老师考核合格后应参加培训，根据学生的学生的需要求因材施教。对中专、大专、本科生的学习目标不同，教学内容也有所不同，来进行备课、授课。还需了解学生的年龄结构、知识水平、思想状况和需求，根据不同带教对象及时调整教学方式。灵活运用教学方法及教学应变能力[2]。(3)建立带教老师定期考核制度，每位带教老师每年理论、操作都要考核1-2次，更要检查实际带教情况，每年奖励带教老师。(4)带教老师学习制度，带教老师定期经验交流，督促进步，让大家有学习提高的机会。新任带教老师观摩总带教老师观摩总带教老师一段时间，再单独带教学生，按照实习要求制定计划，编写科室实习教案及各流程。护理教学也趋向规范化，当带教老师有章可循或有个可参考的东西，护士长检查完成情况。

带教过程中整体护理运用不够完善。

很多带新任带教老师，在带教钟会忽视引导学生在理论与实际相结合，整体与个体的统一。

对策：整体护理的贯穿，病人是一个整体，要整体评估病人，制定护理内容。我们做每一件事情一个操作，都要多沟通，多观察。手术室护士，不仅对病人多沟通，更要对手术医师，麻醉医师多沟通，为给手术的胜利完成打下基础，也给学生打下一人为本的整体护理思维方式，实习生情绪不稳定，工作不安心。

实习要学的东西多时间紧，几乎一个月换一个科室，很多学生到一个陌生的环境不适应，甚至有些紧张，特别是手术室一个非常严谨一丝不苟的场所，稍不注意犯一小错误，就会挨批评的地方。学生在实习后阶段，请假到处找工作，没有心思完成实习任务。

对策：营造和谐的实习环境，建立新型的师生关系。学生来到一个陌生的环境，老师用和蔼可亲的语言，亲切忠诚的微笑来表示欢迎。在工作中要严格要求，在生活中要主动关系，爱护，帮助他们。注重入科教育，比如劳动纪律的遵守。理论操作时间的安排。学生一般在手术室实习时间是一个月，时间比较紧，根据实习要求合理安排内容，循序渐进，由易到难的带教。首先介绍在手术室要学习内容的大概框架；前两天让他们熟悉科室环境和制度，区域的划分，无菌观念，无菌操作，且注意事项等一些基本的东西。第一个星期是观摩手术的各个程序，从接病人到术前准备，然后术中巡回再到手术结束送病人到整理手术间，清洗器械打。第二个星期是洗手护士，巡回护士，情景模拟练习。从开始物品准备然后外科洗手，穿手术衣，戴无菌手套再到器械台的准备，穿针，装卸刀片，协助医师铺巾到托盘的整理，这一系列的程序都再台下模拟练习，这样即减少了实习生在跟班时违反无菌操作原则的机会，也增加了他们对环境的适应能力，从而提高了他们的整体素质和综合能力，第三个星期由带教老师带着当洗手护士，熟悉各科中小手术的配合，且熟悉各种仪器的保养。第四个星期继续巩固巡回洗手工作和准备理论操作的出科考试。有一个明确的目标和内容，学生不会觉得茫然和紧张，也会熟悉和适应的快些。

实习生操作不规范，知识欠缺，容易出错，不敢动手。手术室与病房工作有些区别，有些能力好的学生在病房实习2-3个月后，换到了另一个病房，只要带教老师稍指点就会比较熟练，到了手术室就无从插手，因知识和环境角陌生，书上的理论与实践有差别，导致缺乏主动性。

对策：老师带实习生一定要规范操作，并随时加强无菌观念和强调无菌观念在手术室的重要性。做操作前先要实习生熟悉操作程序，强调操作要点，老师变做变讲，甚至要不厌其烦的重复解释，选择合适的病人放手不放眼，让实习生进行表扬，使其产生自信心。操作后也要进行提问，督促理论学习。每一天要有学习笔记，定期检查，修改，积累工作经验，启发他们的主动思维。

实习生法律知识不全，随着社会的进步人们的法律意识不断增强，在工作要懂得保护自己和权益，也要保护病人的权益。

杜策：患者对自我保护意识的增强，医务工作者也要规范自己的言行保护自己，引导学生学习，了解有关医疗的法律法规。老师要引导学生余患者换位思考，尊重患者的权利，使学生及早的树立法律观念，坚强责任心，尽职独慎的完成自己的工作。

实习生各种能力的提高。

实习是从学生到进入社会的过度时期，不光是知识的增长，更是做人，做事的学习体验。在工作中可以培养沟通能力，观察能力，动手能力，应急能力的提高。

对策：在手术室工作随机性较大，很多情况变换快，应变能力强，在工作要学会多观察多问，多与老师其他工作人员，同意及患者沟通交流。科室实习快结束时引导学生与老师换位死苦熬，如果你来当老师会这么做，还可以以座谈会的形式，让他们谈谈对科室各方面的感受及意见。做一个有心人，学会多做工作总结。

杜凤兰

2013-7-22

第二篇：浅谈护理带教中存在的问题及对策

浅谈护理带教中存在的问题及对策 作者：刘晓俊，丁 燕作者单位：528031 广东佛山，佛山市第二人民医院眼科中心

【关键词】护理带教;浅析

本文通过对临床护理实习护士带教工作中所存在的问题，针对性地提出改进意见，最终达到不断提高护理教学质量的目的。带教护士是一项重要而复杂的工作，也是护理工作不可缺少的一个重要环节。一方面，护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节，实习质量直接影响到护士学习的效果;另一方面，实习护士的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展，同时直接影响到实习医院的声誉。本人从多年的实习护士带教工作中发现了一些存在的问题，作一些浅析。现在带教工作存在的问题

护生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对实习护士今后的专业成长具有重要的影响，然而现在的带教工作往往存在很多方面的问题。

1.1 忽视带教工作中对护生护理观念、心态的转变教育

由于社会上一些人对护理工作不了解，以及长期以来形成的传统观念的影响，认为护士就是伺候人的，护理工作很简单，无非是打针、发药，根本不需要实习，经过一二个月的培训就能上岗;还有的人认为护理工作没有什么可干的，单调乏味，对这些偏见，实习护士难免有些情绪波动，甚至对护理工作产生厌恶感、卑微感。带教老师往往忽视了护生们的这种情绪波动，忽视护理带教工作中对护生护理理念、心态的转变教育，从而使实习护士在实习期间心猿意马，达不到带教实习的目的。

1.2 带教方法单一，不能适应护生情况的多样性

有些带教老师知识缺乏，知识老化，不能因人施教，带教的方法也单一，不能根据护生个体差异的具体情况进行有效地带教。同时带教老师的水平也参差不齐，有的从事带教工作不长，经验不多，在适应护士在实习过程中的多样性方面不能采取一套有效的对应措施。

1.3 带教老师对实习护士的检查指导不足

实习成效的好坏似乎与带教老师的切身利益无关，因而带教老师只是指使实习护士做事，只让护生做一些生活护理，如晨间护理、口腔护理、铺床等，而技术性操作做得少，在没有给予过多技术方面指导的情况下，对其实习效果随便做了鉴定。

1.4 带教老师对实习护士态度冷漠，关心不够

带教老师都是兼职，除承担护生的临床实习外，同时还要管病人，工作繁忙，从而缺乏对护生实习期间的关心、理解和支持，同时也因带教老师自身的修养和职业道德的各异，心情不好，以至于对护生“发火”，对护生不尊重，沟通和交流少，关心不够，态度冷淡。

1.5 带教老师不树立榜样，引发负面影响

作为一个护理带教老师，除自身应具有娴熟的操作技能、雄厚的理论知识，较丰富的临床经验外，还必须具有良好的精神风貌，对护理事业的忠诚。因为带教者的一举一动都会给护生留下深刻的印象，促使实习护士向自己学习，并不断提高自己。而有的带教老师恰恰相反，有失大雅的举止，浅薄的学识，不文明的谈吐，不仅不会促进护生努力学习，反而使实习护生产生逆反心理，从而影响实习护士实习工作的正常开展。对策与体会

在实习护士带教工作中存在诸多方面的问题，做好实习护士的带教工作，让实习护士圆满完成实习任务。

2.1 做好带教准备，未雨绸缪

护生进入病房实习前要做好充分的带教准备，要统一召开带教会，认真讲解实习要求，制定目标教学计划、专科教案、专科考试试题，要将实习大纲转化为可及时观察、评价和可操作性目标，使实习有规律、循序渐进地进行，为落实实习任务打下基础。

2.2 加强实习护士心理素质的培养

从负责带教开始，带教老师要密切注意实习护士的心理变化，要培养护生良好的护理观念，及时克服心理上的一些障碍，告诉他们：护理是一门精深的艺术，人常说：三分治，七分养，说的就是护理的重要性。特别是今天，为适应新的医学模式，护理尤为重要，现在已经有越来越多的护士赴香港学习取得了专科护士证书,护理已不再是单纯地执行医嘱，而是执行医嘱的基础上满足病人的社会、文化、心理的需要，为病人提供全身心、高质量的服务;选择了护理职业，就选择了无私与奉献，是人感情的升华,南丁格尔说,人是最宝贵的，能够照顾人使他康复，是一件神圣的工作。以此精神为指导，从而树立护生正确的人生观、职业观。

2.3 重视带教老师的选择

要选择具有良好医德素质、精湛的操作技术，热爱护理专业，热爱教学工作，能肩负起带教的责任，综合素质高，具有多方面的专业技能，能把理论联系到实践中去，具有护师以上资历的护士担任。要做到以病人为中心，给予患者提供优质的服务，以保证医疗护理质量。

2.4 充分发挥护生在实习中的主导作用

带教老师要因材施教，提供针对性及个性化的教学，不厌其烦，在做好示范操作的同时，要起好“指导”“点拨”“概括”的作用，让护生对相关知识、技能能清楚认识。实习护士进入临床实习，难免有些胆怯、陌生感，带教老师要在示范的基础上大胆让实习护士在自己的指导下进行各项护理工作，但是，要严格要求每位护生做好每一项护理工作时教会护生做好“三查七对”工作，同时，对实习护士的每一项工作要做到“放手不放眼”，防止差错事故的发生。

2.5 运用赏识教育激发护生的学习工作积极性

赏识教育是教育者通过欣赏和赞扬受教育者的优点，调动受教育者的非智力因素(情感、动机、兴趣、意志和性格等)，使之积极投入学习的一种教育方式[1]，运用赏识教育能使受教育护生自尊、自强、从而主动地学习并取得成功。

2.6 加强临床带教的沟通 开展教学查房，各教学病房互相取长补短，不断提高教学质量。

2.7 细心观察，关心实习护士

关心体贴护士，及时了解实习护士的心理状态是带教老师、学校、医院做好护士不良心理因素调整的关键和前提，而做好护士心理平衡转化工作又是护理不出现差错事故的保证。临床带教工作既是带业务、带技术，也是带思想、带品质。所以为人师表，对护生既要严格要求，又要关心爱护，这是每位带教老师必须坚持的原则。抽出时间组织学生开座谈会等方式，如谈谈近期实习生活中有哪些收获，还存在哪些方面的不足及要求，及时掌握实习护士的思想情况及存在的问题，并给予及时处理，使实习生能感到来自老师和医院的关心。

2.8 加强带教老师的培训，提高带教老师的综合素质，树立良好的榜样

每一位带教老师要严于律己，用一颗爱心去对待每一位实习护士，树立榜样,起好表率作用。护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要的位置，担负着为护理事业培养创新人才的重任。而现在的临床带教老师多数是专业护士，本科以上学历还较少，因此，要对带教老师进行教学能力和技能培训，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平，以适应现代护理教育快速发展的需要[2]。

2.9 正确评估实习护士的综合素质，落实考核制度，做好考评工作

实习结束后，要做好考评工作，以评价其综合素质，其中包括业务能力、工作学习、沟通能力、组织纪律、行为举止。因为考核工作是对带教工作的总结，也是对实习护士的测验，有利于取利去弊，更好地促进带教工作的进展。

总之，临床实习护士的带教工作是护理学科中的一个重要课题，带教工作的好坏关系到护理学科的发展，关系到护理人才的培养，每一位带教老师都应该做好带教工作，使每位毕业护士经过实习后都能胜任临床护理工作，从而为培养优秀护理人员奠定基础，以此推动护理事业迈上一个新台阶。

【参考文献】谢肖霞，吴丽萍，张慧幀.赏识教育在临床医学护理教学中的应用.护理学杂志，2007,3(22)：12-13.翟风平,张梅.班杜拉的社会学习理论在护理临床教学中的应用.现代护理,2003,11(9)：882.(本文编辑：子 音)

第三篇：手术室带教工作计划

手术室带教工作计划

一、护生的培训

1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。2． 培训方法

（1）由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。（2）跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。（3）在老师的指导下参加中、小型手术的配合。3． 出科理论考试和操作考核

（1）理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。（2）考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。

（3）理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。

二、新毕业护士的培训

1．岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。

2．培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。

3．护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。

三、护士的培训

1．对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。

2．考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。

四、护师的培训

1．负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。2．负责专科仪器设备的使用及指导。

3．高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。4．撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。

五、主管护师的培训

1．担任指导老师或教学组长。2．兼职质控护士工作。3．撰写专科论文，并在每年写出专科总结，包括专科新业务、新技术的开展，新课题的研究。

第四篇：手术室带教工作计划

一、护生的培训

1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。

2． 培训方法

（1）由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。

（2）跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。

（3）在老师的指导下参加中、小型手术的配合。

3． 出科理论考试和操作考核

（1）理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。

（2）考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。

（3）理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。

二、新毕业护士的培训

1．岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。

2．培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。

3．护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。

三、护士的培训

1．对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。

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2．考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。

四、护师的培训

1．负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。

2．负责专科仪器设备的使用及指导。

3．高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。

4．撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。

五、主管护师的培训

1．担任指导老师或教学组长。

2．兼职质控护士工作。

3．撰写专科论文，并在每年写出专科总结，包括专科新业务、新技术的开展，新课题的研究。

第五篇：手术室带教工作计划

一、护生的培训

1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。

2． 培训方法

（1）由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。

（2）跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。

（3）在老师的指导下参加中、小型手术的配合。

3． 出科理论考试和操作考核

（1）理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。

（2）考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。

（3）理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。

二、新毕业护士的培训

1．岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。

2．培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。

3．护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。

三、护士的培训

1．对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。

2．考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。

四、护师的培训

1．负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。

2．负责专科仪器设备的使用及指导。

3．高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。

4．撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。

五、主管护师的培训

1．担任指导老师或教学组长。

2．兼职质控护士工作。

3．撰写专科论文，并在每年写出专科总结，包括专科新业务、新技术的开展，新课题的研究。