宫河中心卫生院2011年度工作总结1（五篇）

第一篇：宫河中心卫生院2011年度工作总结1

宫河中心卫生院2011年工作总结

今年是医药卫生深化改革的关键年,我院在县卫生局的正确领导下，按照签订的各项综合目标管理责任书的要求，结合我院发展实际,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,把公共卫生服务均等化工作做为重点，通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,开拓创新,全面促进了我院持续、健康、协调发展。今年我院在绩效工资考核实施,中医特色科室建设,药品零差价惠民政策及公共卫生均等化服务工作取得了可喜的成绩。现将我院2011年度工作汇报如下：

（一）、加强领导、积极推进医药卫生体制改革

为了确保医药卫生体制综合改革工作在我院顺利进行并取得实效，如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。我院先后成立以院长为组长、各科室负责人为成员的医改领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策。使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

（二）、抓好医疗质量，提高医疗水平，确保医疗安全。

1、加强组织领导机制，我院高度重视医疗质量，始终把医疗质量摆在重要议事日程上，由院长为主要领导亲自抓，副院长为分管领导具体抓，各有关科室负责人一起抓，形成了齐抓共管的局面。为了进一步确保医疗安全责任，医院与各科室负责人分别签定了目标责任书，从而使职责明确，责任到人。

2、落实“五个排队”及“八个排队”制度。在我院全面开展医生 “五个排队”评估工作，严格惩戒措施。确保合理使用药品，避免滥用药，我院成立了五个排队考核小组，制定了《合理用药实施细则》、《抗药菌物临床应用指导原则》，举办了合理使用抗菌药物培训班，每月对药物尤其抗菌素使用情况进行统计分析，建立抗菌素用量动态监测及超常预警制度，对每月用量前十位、增长前五位的药品在医院大厅进行公示，有效地规范了药物使用。对考核不合格的医务人员按照制定惩戒措施进行严格处理。

3、全面实行三级业务查房和院长行政查房、执业药师临床查房制度。我院在不定期督查工作的同时，坚持院长一周一次的行政查房，分管院长一日一次的业务查房，护士长一周三次的护理查房。执业药师每周一次参与到业务查房工作中积极开展临床用药咨询工作，为患者提供经济合理的治疗方案，参与查房，疑难病例的会诊，与医师共同商讨个性化治疗方案，努力控制药品费用在医疗费用中的比例，防止大处方的出现，规定门诊处方价值不超过20元。同时要求所有医务人员，在为病人实施特殊检查前和应用贵重药品前必须征得病人的

同意并签字，有效减轻病人负担，遏制临床滥用药现象，努力缓解“看病贵”问题。

4、落实医疗质量月分析评议会议制度。我院每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理。病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真的分析评议，对存在的问题进行归纳分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。

5、加大力度防范医疗纠纷，遏制医疗纠纷的发生。医院推行医疗服务三级承诺制，设立投诉电话、意见箱、价格公示栏，院务公开栏，安排专人及时、妥善处理反馈投诉，自觉接受社会群众的监督。

（三）设置拟定岗位、组织竞聘上岗，实行绩效考核

医院制定了绩效工资考核制度,设置了医疗质量管理委员会，负责监督、控制全院医疗质量和绩效工资考核。各科成立质量控制小组，制定医疗监督工作计划，负责搞好本科日常及阶段性工作质量考核。按照职责要求，形成医院抓科室，科室抓职工，职工监督领导的质量控制格局。全院职工推行院方聘用责任制，具体工作落实岗位责任制。对全院医务人员逐人核对执业资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，符合竞聘上岗依据，核定了我院的专业技术人员岗位编制，工勤技能岗位编制，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。科室实行定员、定岗、定任务、定质量、定指标的“五定”管理。全院统一实行岗位绩效考

核制度，工资实行绩效分配，充分的调动广大职工的工作积极性，做到激励工作积极的，鞭挞推进工作懒散的，最终把医院的工作推上新的台阶。

（四）严格执行国家用药目录网上药品集中采购方案，实行药品零差价销售，落实降价惠民措施。

我院为加强药品管理，保证用药安全有效，医院成立了药事管理委员会，加强对药品的管理，药品严格实行国家用药目录网上药品集中采购，新的医改政策在我院落实以来，我院中西药品全面推行零差价销售，并做到日清月结，逐日上报到县卫生局。向社会公开药价，确保群众真正知晓、真正受益。药事管理委员会狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。公开了价格，规范了收费，我院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院今年严格实行药品有效期管理，建立近效期药品督导工作机制，持续抓好麻醉药品和毒麻、精神药品的管理工作，保证了医院用药安全有效，切实维护了广大群众的身体健康和生命安全。

（五）注重中医特色，强化专科建设

我院在办院及发展方向上始终紧扣“中医特色”这一主旋律，坚持走以中医科室为龙头，以中草药为特色的发展之路。今年大力培养专科人才，加强了标准化中西药房建设，添置专科诊疗设备，加强了专科建设，作为医院特色科室的中医科，占全院收入的50％。医院逐渐形成一种院有专科、科有专病、病有专医、医有专术的良好势头。我院严格执行三年住院医师轮训制，每年完成规定学分的学习和培训，培养了一批适应中医科、针灸理疗发展的专科医师。同时还选派有事业心、责任心、有发展前途的优秀中青年骨干外出进修学习深造，引进新技术、新项目，不断汲取前沿知识，极大地推动了两科的发展。目前已逐步由传统型向纵深、高、精、尖全方位发展，在本地和外域的声誉得到进一步提升。5.12护士节我院举办了护理知识技能竞赛，使全院医护人员在轻松愉快的环境中了解疾病的预防保健等健康知识，通过比赛进一步促进全院护理人员专业技能的规范化。

今年我院妇产科在医技人员缺乏、设备简陋、无法满足妇产科日常工作需求条件下，为促进医疗改革工作，医院积极想方设法，通过多次考察，现与西峰区红十字会仁爱中医门诊部签订了医疗合作协议，实施垂直联合立体办院，引进先进技术和高资质人才，建立以妇科为特色的中西医结合诊疗中心，更好地为患者提供优质的医疗服务，并以此提高我院妇科医疗技术和综合实力，在周边区域形成以妇科常见病、多发病为特色的专业科室，建立宫河中心卫生院妇科诊疗中心，来推动我县基层医疗事业的发展。

（六）、建立居民健康档案 加强公共卫生服务 搞好疾病预防

1、建立居民健康档案 加强公共卫生服务

根据卫生局对基层公共卫生服务均等化工作安排和部署，我院于5月率先正式开展了建立居民健康档案工作,为了保证居民健康档案信息的准确性和信息录入的质量，医院共抽调20名专业技术人员对信息采集、审核、录入人员进行了集中培训，克服居民居住分散、路途遥远等各种不利因素，分组、分片、逐户、逐人开展居民电子健康档案各个信息的补充、核实、录入工作，通过各部门的大力配合和工作人员的辛勤努力，我院为全乡镇居民建立电子健康档案共计 31000 人,建档率达 97 %，其中重点人群建档率达 85% ；建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预治疗。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。加强对老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理和糖尿病、高血压、重症精神病等重点慢性病的管理。全乡镇14个行政村全部覆盖，共管理高血压病6540人，2型糖尿病人1856人，冠心病病人1648人，重症精神病人28人,3岁以下儿童2722人，在家孕产妇100%建档。

2、加强乡村一体化管理，搞好疾病预防工作

今年医院多次利用板报，宣传单、宣传栏、横幅等宣传方式，使群众对疾病预防知识有了更深的了解，到目前设置健康教育专栏10块，举办健康知识讲座6次，通过医疗门诊、下乡义诊、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动，是我镇农村居民健康知识知晓率达到97%，全年我院对辖

区65岁以上老人进行入户免费体检2000人次，通过不断的进行健康指导和干预，很大改变了辖区内群众的不良卫生习惯。医院设立健康咨询门诊，在医务人员中普及健康咨询知识，开展全员健康咨询工作，我院率先在全县实行了甘肃省居民门诊与住院病人就医情况登记，全年共登记1640人次，发放健康教育处方总类15种，8500份。儿童健康管理和孕产妇健康管理规范开展，全乡镇新生儿建卡率，新生儿访视率，孕产妇保健建册率，产后访视率均达100%；我院传染病防治工作及预防接种工作稳步开展，法定传染病疫情报告率、及时率、一致率达100%。预防接种率达到了96%；对重点传染病按天排序、其他常见门诊疾病按周排序、住院疾病按月排序，并在规范统计的基础上建立科学的分析评价系统，确保信息得到有效利用。同时在规范一类疫苗接种操作流程，确保预防接种安全的基础上，增加二类疫苗的接种量，今年我院顺利完成了15岁以下儿童乙肝疫苗接种及教师和医务人员乙肝疫苗第一针接种工作。妇幼卫生工作不断加强，主要是加强了孕产妇的系统管理和儿童的健康管理，继续落实“降消”工作，保证了资金的正常有序发放，继续落实“两病”筛查工作，为提高妇女儿童健康水平，大力宣传住院分娩，积极做好免费婚检的动员和宣传工作及农村孕产妇住院分娩补助工作。

村所建设情况：今年全镇已建成雷村、南庄村、北堡子村、王录村、代店村、姚川村、长口子村、西里村、彭川村标准化村卫生室，宫河村、东里村、南堡子、东山头村正在筹建中。按照乡村一体化管理方案，对村所人员实行竟争上岗及聘用制，实行五制改革，对村

所人员进行定编、定员，通过对村所人员的合理调整，各村所工作人员已基本到位，实行了乡村一体化管理，药品统一采购，药品零差价销售。我院成立村医进院上班、培训小组，要求每月每个村卫生室至少派出一名村医进院工作一周，参加医院各项业务工作及培训，上半年我院共安排村卫生室工作人员进院上班共计36名，每人次上班7天，累计进院上班天数252天，对村医实行了周督导、月考核、季考评，实行绩效考核奖优罚劣的长效机制，使村所人员的业务技能，工作素质得到了进一步的提高，经过考核全体人员均为合格。

（七）、切实贯彻落实农村合作医疗政策，缓解农民“看病难、看病贵”问题

我院新型农村合作医疗工作在县卫生局，县合作疗办公室的大力支持下正健康稳定的发展，新农合一卡通工作在我镇顺利推行，新农合各项工作有序开展。今年来我院制定了各项新型农村合作医疗工作制度，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂新农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每月对当月发生农合补偿信息进行入村公布，并公布举报电话，接受社会各界监督，增大服务透明度，进一步规范服务行为，积极做好参合农民就医补偿工作，切实维护“参合”人员的权益。对住院病人合理用药、科学治疗，避免小病大治，珍惜新农合的每一分基金，使群众真正得到实惠。来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对门诊小额补助我院及时先行垫付。全年我院对辖区内6716人次进行了门诊报销，报销金额157929.41元；住院报销527人次，报销金额1193047.15元，参合群众切实享受到了合作

医疗带来的好处，我院将继续建设好新型农村合作医疗网络信息化平台，发挥乡镇卫生院示范作用，更好更便捷地服务参合农民。

（八）、全年业务收入情况：

通过全院职工的共同努力，我院全年总收入1432816.75元，全院全年门诊就诊病人28281人次，门诊药品收入694640.75元，其中中药收入256228.90元，占药品收入38%，住院病人365人次，与去年同期相比我院就诊病人较去年增加20%，费用显著降低，使患者真正享受到了医改的惠民政策。

（九）、不断加快医院建设步伐，积极改善就医环境

新住院楼的建设工程是我院今年的重要工作之一，建成投入使用后，既为病人提供舒适的就诊环境，也为医务人员提供一流的工作环境。在上级主管部门的支持帮助下，在我院领导班子的努力下，新住院楼工程经过10个月密锣紧鼓的施工，已完成主体建设，计划于明年5月份可建成使用。医院筹备资金对门诊楼和职工灶房进行了装修和改建，院子进行了硬化，新建了文化墙，通过种植花草树木，绿化环境，为病人提供了舒适、清洁、温馨的就医环境。

（十）、存在的问题和不足：

虽然我院经过多方努力，在医疗质量等方面有所提高，医院形象也有了一定的改善，但还存在不少问题：

1、由于底子薄，欠账大,沉重的老债务等制约着医院的发展。

2、随着业务量的增加，功能科，妇产科，骨外科等科室专业技术人才少、技术水平薄弱的矛盾逐渐暴露出来。、村所卫生专业技术人员缺乏，大多村卫生所工作人员对电脑操作知识缺乏导致村级卫生工作不能按规范化开展，村所在合作医疗报免工作中存在问题较多。

今年我院在上级领导和全体干部职工的共同努力下从人事制度改革、绩效工资考核和基本公共卫生服务均等化工作落实方面取得了一些成绩，得到了各级领导和广大群众的一致好评，但距离实施公共卫生均等化服务的要求和广大人民群众的健康需求还有很大差距。今后，我们将抓住卫生体制改革有利时机，在县卫生局的正确领导下，将继续深化改革，努力做好工作，为广大人民群众提供更好的医疗服务。

以上汇报,如有不妥，请指正。

宫河中心卫生院

第二篇：宫河中心卫生院乡村医生考试题[范文模版]

宫河中心卫生院乡村医生考试题 村所： 姓名： 分数：

一、选择题（单选题、每题2分，共40分）

1、下列哪种属甲类传染病(A)A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹

2、高压灭菌后物品超过下列多长时间后就不能使用(E)A3天B5天C10天D7天E14天

3、目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是(E)A宫颈癌B子宫内膜癌C外阴癌D输卵管癌E卵巢癌

4、发现甲类传染病或疑似病人在城镇的报告时限最长不应超过(A)A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.15小时

5、有机磷农药中毒时可消除或减轻毒蕈碱样症状的药物是(A)A.阿托品 B.氯磷定 C.解磷定 D.双复磷

6、成人每人每日食盐用量不宜超过(A)A.6g B.8g C.10g D.16g

7、细菌性食物中毒的治疗原则是(A)A.迅速排除毒物对症治疗特殊治疗 B.迅速排除毒物抗菌治疗 C.迅速排除毒物对症治疗 D.迅速排除毒物特殊治疗

8、孕期补充下列哪种维生素可预防胎儿神经管畸形的发生(B)A.复合维生素 B.叶酸 C.维生素C D.维生素A

9、重型与轻型的小儿腹泻主要区别点是(C)A稀便或水样便B每日大便超过10次 C有水、电解质紊乱及全身中毒症状D大便含粘液、腥臭 E镜检有大量脂肪滴

10、国法定报告的甲类传染病是(D)。

A.鼠疫、炭疽 B.伤寒、霍乱 C.鼠疫、肺结核 D.霍乱、鼠疫

11、治疗过敏性休克应首选(A)A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 酚妥拉明 E 阿托品

12、取得乡村医生执业证书后至少多久考核一次(B)A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.半年

13、艾滋病的主要传播途径是(D)A经日常生活媒介、性接触和血液传播 B经血液、蚊虫叮咬和母婴传播 C经吸食毒品、共用物品和性接触传播 D经性接触血液和母婴传播

14、手足口病常发生于(B)A.1~4月份 B.4~9月份 C.9~12月份 D.12、1、2月份 E、8~9月份

15、手足口病的传播途径为(B)A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.分泌物密切接触传播 D.血液传播 E.ABC皆可

16、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察(A)A.7天 B.10天 C.12天 D.14天 E.30天

17、传染病人留观的隔离原则是(D)A传染病人可多人同室 B传染病人和非传染病人可同住一室 C传染病人必须单间隔离 D疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间确诊病例可同室安置 E传染病人留观期间必须戴口罩

18、脊髓灰质炎的主要传播途径是(E)A飞沫传播 B母婴传播 C血液传播 D呼吸道传播 E粪、口传播

19、以下居民健康档案表单内容需要更新的是(B)

A个人基本情况 B健康体检表 C孕产妇健康管理记录表 D0~36个月儿童健康管理记录表 E高血压患者随访服务记录表 20、老年人健康管理的服务对象是(B)A辖区内60岁以上的常住居民 B辖区内65岁以上的常住居民 C辖区内70岁以上的常住居民 D户籍区内60岁以上的常住居民 E户籍区内65岁以上的常住居民

21、对原发性高血压患者乡镇卫生院、村卫生室每年要提供(D)A..至少1次面对面的随访 B至少2次面对面的随访 C至少3次面对面的随访 D至少4次面对面的随访 E至少5次面对面的随访

22、糖尿病典型症状不包括(E)A多饮 B多尿 C多食 D消瘦 E眩晕

23、乡村医生执业证书的有效期为(D)A、1年 B、2年 C、3年 D、5年 E、10年

24、食品卫生法是下在何时开始实施的（A）

A、1995年10月30日 B、1989年9月1日 C、2001年12月1日 D、2004年12月1日 E、2002年5月1日

25、下列哪项不属于孕产期保健的内容(B)A、母婴保健 B、计划免疫 C、胎儿保健 D、新生儿保健 E、孕妇产妇保健

26、中等度发热是指体温在(C)A、37.1—38℃ B、37.4—38℃ C、38.1—39℃ D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃

27、阿托品治疗有机磷中毒主要作用是:(C)A、减轻烟碱样症状 B、恢复胆碱脂酶活力 C、减轻、消除毒碱样症状和对抗呼吸中枢抑制 D、减轻脑水肿 E、减轻中毒性心肌损害

28、慢性支气管炎的临床分型可分为(B)。

A、单纯型、混合型 B、单纯型、喘息型 C、急性型、迁延型、慢性型 D、单纯型、喘息型、慢性型 E急性型、慢性型

29、消化性溃疡具有特征性的临床表现为(A)。

A、反复发作的上腹痛 B、贫血 C、恶心、呕吐 D、厌食纳差 E、腹泻 30、糖尿病神经病变并发症中最常见的是(A)。

A、多发性周围神经病变 B、神经根病变 C、脑神经病变 D、中枢神经系统病变 E、中枢和周围神经病变

31、有机磷农药对人体的主要毒性是(B)。

A、血液凝固障碍 B、抑制胆碱脂酶活性 C、增加乙酰胆碱的产生 D、抑制中枢神经系统 E、阻断M受体

32、左心衰竭的典型表现是(E)。

A、紫绀 B、呼吸困难 C、倦怠乏力 D、少尿心悸 E、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

33、抢救流行性乙型脑炎须渡过“三关”是指:(B)A、昏迷、休克、高热 B、高热、惊厥、呼吸衰竭 C、发热、昏迷、惊厥 D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E、高热、惊厥、循环衰竭

34、伤寒病原治疗的首选药物是(A)A、喹诺酮类 B、氯霉素 C、关孢菌素类 D、复方磺胺甲口恶唑 E、阿莫西林

35、治疗急性菌痢的关键措施为(C)A、床边隔离 B、卧床休息 C、使用抗菌药物 D、给予流质饮食 E、对症处理

36、目前认为流脑病原治疗的首选药物为(A)A、青霉素G B、氯霉素 C、头孢菌素类 D、磺胺类 E、四环素

37、对于人感染高致病性禽流感防治工作的要点是(B)A、早诊断、早报告、早隔离 B、早发现、早诊断、早报告、早隔离 C、早发现、早诊断、早隔离、早治疗 D、早诊断、早隔离、早治疗 E、早发现、早隔离、早治疗

38、传染病主要的传染源是(E)A、受感染的动物 B、动物储存宿主 C、病原携带者D、隐性感染者 E、传染病患者 39.急性枕骨大孔疝早期主要表现为(B)A.意识障碍 B.呼吸和循环障碍 C.瞳孔散大 D.肢体瘫痪 E.头痛、呕吐 40.张力性气胸紧急处理是(C)A.行胸膜腔闭式引流术 B.开胸缝合气管裂伤 C.用大号针头在锁骨中线第2-3肋间胸穿放气 D.给氧 E.做人工呼吸

二、填空题（每空1分，共30分）

1、抢救大咯血窒息的首要关键是（立即解除呼吸阻塞）。

2、颅内压增高有（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）临床表现。

3、恶性肿瘤的扩散方式有：（直接浸润）、（淋巴转移）、（血行转移），（种植）。

4、急性肾小球肾炎的三大症状是（浮肿、少尿）、（血尿）、（高血压）。

5、阻塞性肺气肿的治疗目的是（改善呼吸功能）。

6、抗炎作用最强、持续作用最短的糖皮质激素是（可的松）。

7、引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（肺炎球菌）。

8、神经系统包括包括（大脑）、（小脑）、（脑干）、（脊髓）及（周围神经）等。

9、锥体束包括：(皮质脊髓束)、(皮质核束)

10、小脑病变的步态：(醉汉步态)

11、脑血栓形成最常见的病因：(脑动脉硬化)

12、抗高血压药物中，易引起刺激性干咳的药物是：(卡托普利)

13、氯丙嗪抗精神病作用机制主要是：(阻断中枢多巴胺受体)

14、劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为：(1～2分钟)

15、机体的散热途径有(传导)，(对流)，(辐射)，(蒸发).三、简答题（每题6分，共30分）

1、血压的概念，人体正常血压是多少？

答：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般用mmHg表示。一般成年健康人收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，脉压差为30-40mmHg.2、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 ？

答： 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

3、氨茶碱的临床适应症、用法用量及不良反应

答：主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。用法用量：成人用量： 口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6 g ；极量：一次0.5 g，一日1 g。静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。小儿常用量：口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。不良反应：氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过 40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

4、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？

答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。

(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。

(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

5、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？ 答：(1)急性穿孔；(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血；(4)胃溃疡恶性变。

第三篇：中心卫生院工作总结

**县**中心卫生院二0一三工作总结

县卫生局：

2013年在卫生局各级领导的关怀及大力支持下，我院以科学发展观和“在岗在行在状态、提质增效上水平”主题活动为指南，认真贯彻执行党对农村卫生的各项方针、政策及上级各种文件精神，紧紧围绕农村卫生工作，认真研究解决农民“看病难、看病贵”的热点问题，全力以赴做好新型农村合作医疗及药品“三统一”工作，真正把党和政府的惠民政策落到实处，以公共卫生服务提升为重点，全面提高医疗服务质量，把改善服务态度和落实便民措施为标准，努力改善住院环境，严抓各项管理工作，尤其是“两个窗口”和“一个过程”，不断扩大在社会中的影响，团结、奋进、开拓、进取，使医院得到良性健康发展，现就2013的工作汇报如下：

一、基本情况：

**中心卫生院全院在册职工**人，其中长期未上班*人，在外学习*人，实际在院工作**人。具有本科学历*人，大专学历**人，中专学历*人，中级职称**人，初级职称**人。编制床位**张，科室设置齐全，常规检查设备基本齐全。

二、全面提升公共卫生服务工作的管理，加大村卫生室的标准化建设。

今年以来我们按照县卫生局的安排，努力转变观念，正确认识乡镇卫生院实行全额管理后的职能定位，以2013年公共卫生服务提升为重点，全面加强公共卫生工作的管理，积极开展健康教育、预防接种、疾病控制、妇幼卫生及卫生监督协管等工作，打击非法行医，净化医疗市场。

在今年年初卫生院结合基本公共卫生服务工作重点和目标分别给卫生院相关科组及卫生室制定并印刷了《**镇基本公共卫生服务工作进度计划安排表》，各科组及卫生室按照安排表的计划及进度按时开展工作，安排表将全年工作重点及主要内容分解到具体的工作日中，方便工作开展的提醒，避免部分工作的遗忘。

将全年目标责任书分解到具体的卫生室及科组，并与卫生院签定全年目标责任书，在目标责任的考核上，坚持每季度考核1次，由卫生院相关科组的负责人实施。

结合村卫生室“升级晋档”活动及公共卫生服务再提升活动将承担公共卫生服务工作的15个村卫生室分成三个档次，将前程、刘寨、山王、腰祝、河东五个村卫生室做为上游水平层次对待，对工作不仅要求完成数量，更要保证质量且强化质量；将上陈、车贺、**、许庙

1、峒峪五个村卫生室作为中游水平层次对待，不仅要求数量完成，且要求质量上基本差不多；将许庙

2、翟家、闫河、刘家山、杨寨五个村卫生室作为中下游水平层次管理，绝不放任沦落下游水平层次，工作上要求数量完成，质量上只要求明白怎样才能提高质量。

1、村卫生所（室）建设及乡医培训

**镇十五个行政村，100个村民小组，总人口27616人，全镇村卫生室19个。卫生院全年对村级督导考核4次，县级部门对本镇考核4次，县级对本镇集中培训3次，其中妇保院单独1次，公共卫生服务项目1次，卫监科培训1次。开展镇于镇之间交流4次，其中卫生院对卫生院2次，村对村2次。12月份迎接中医先进县复审和甲级卫生院评审。

2、基本公共卫生服务工作

1、居民健康档案

全镇共有27616人，居民建档26321人，其中今年新建8200人，建档率94%，档案电子率63%，采用的办法为与新农合相结合。

2、健康教育

有计划有步骤地开展了健康教育工作并发放宣传资料，利用健康主题日至少要开展9次健康咨询活动，现已开展11次，健康教育讲座卫生院要求不少于12次，现已开展13次，卫生室要求不少于6次，已开展5次，发放健康教育处方、手册、折页等宣传材料8190份，接受公众咨询1380人次，健康教育宣传栏更新10次。

3、老年保健

65岁以上老年人1680人，于今年10月份开展了老年人健康体格检查，体检人数为721人，并进行了生活方式及健康状况评估。

4、免疫预防

0-7岁儿童2367人，预防接种建卡建证率为100％，3月上旬开展了麻疹查漏补种活动，查出1人，并及时补种，每月中下旬正常开展麻疹、脊灰等查漏补种活动，发现4例，AFp监测正常化，发病率为0，AEFI监测灵敏，上报4例，春秋两季各开展一次查验预防接种证工作。4月25日开展了“宝宝健康--从接种疫苗开始”宣传活动。

5、传染病与突发公共卫生事件工作

传染病监测报告67例法定报告传染病，报告率要求达到100％，现已达到100％，开展健康宣传活动19次，发放宣传材料3000份，突发公共卫生时间发生0例，春季发放84消毒液2000瓶，协助上级专业部门开展了结核病、艾滋病等宣传指导服务。

6、儿童保健

2013年新生儿332人，新建立儿童保健手册310份，0-6岁儿童建册率要求≥90％以上。现已达到76%，按时开展新生儿访视工作，新生儿访视率为92%，全年儿童体检1776人次，在体检的过程中开展了缺点儿、高危儿、体弱儿的筛查，共查出儿童数目分别为107人、38人、11人，并对相关儿童健康问题进行了分析指导和建议。

7、妇女保健

为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册296份，办理分娩卡294份，督促并访视孕早、中、晚期妇女进行孕期基本检查，产后访视310人次，访视率为94%，在产后42天健康检查中开展计划生育技术指导和咨询活动，7 月份开展了妇女宫颈癌普查414人次，其中进一步待查5人。

8、慢病管理工作

高血压病人筛查出1398人，糖尿病人筛查出408人，要求对高血压病人每年提供至少4次随访和分类干预，现已随访4次。要求对糖尿病人每年提供4次免费空腹血糖检测，至少随访4次，现已开展4次，高血压病人管理率为80%，糖尿病人管理率为80%，10月8日开展了以“健康心率、健康血压”为主题的高血压宣传活动，共发放宣传资料150份。

9、精神卫生

精神病人筛查出95人，管理率要求达到100％，要求每年至少进行4次随访，现已随访4次，好转率75%。10月10日开展了“发展事业、规范服务、维护权益”为主题的精神卫生宣传活动，10、卫生监督

协助卫生监督部门开展水质监测1次，辖区内公共场所16家，无证行医10家，公共场所巡查1次，不定期开展打击非法行医活动，上报非法行医10家，发放宣传资料300份，刷写墙体标语50条，张贴公告30张，参加县级相关活动4次，到卫生监督所实践学习两周。

三、不断加强新型农村合作医疗工作的管理，确保新农合政策惠及于民。

1、宣传工作

为了保证新农合的正常运行，一年来我们始终坚持新农合政策的宣传，为了让农民群众认识了解新农合政策内函，我们把新农合的报销范围、办法、比例、程序等核心内容印成宣传单，凡是到医院就诊的患者都发一张，真正做到了一对一的宣传。为了便于群众报销合疗，将合管科搬到门诊一楼东侧。

2、严格收费，落实公示

今年以来我院先后多次召开职工大会和各科室主任会议，从思想上解决违规收费问题，要求全院职工必须熟记本科室有关的收费标准，对违规者严格按医院的规定处罚，教育职工树立良好医德医风形象，认识违规或超标准收费代来负面影响。一年来基本没有超标准或违规收费，对参合农民受益情况定期公示，主动接受各界人士监督，使公示制度化。确保了新农合的公平、公正、透明。

另外按医院规定，合管科每天必须有专人到各科室检查核对合疗患者，监督检查各科收费情况，并于以登记。

2013年门诊收治合疗患者26358人次，报销1054311.5元，住院患者948人，住院总费用2343283元，报销总额1988180元，人均住院费用2471.82元（规定2800元）人均报销费用2097.24元，报销比例达到84.85%，药品占总费用比例27%（规定40%以下），自费药占药品总费用比例0.3%（规定不超过5%）。

四、加强医疗工作的管理，努力提高医疗服务质量。

1、医疗工作任务完成情况

全年完成门诊人次30115人次，收治住院病人1152人次，出院病人1121 人次，实施手术253例，诊断符合率达到92%，病床使用率25.6%，平均住院日9天，截止11月底全年医院业务总收入395万元，固定资产增加 483万元。

2、“以病人为中心”提高医疗服务质量

牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，改善服务态度，把提高医疗质量当作医院头等大事认真抓紧、抓好、常抓不懈。加强医患沟通，努力树立医疗卫生行业讲诚信、重质量的新形象。不断完善质量管理体系，强化安全措施。医院设立了院、科两级质量监控员，由医务科和各科室主任负责。加强医疗文书及病历管理，并于个人工资挂沟，随时抽查，经院病历评审领导小组严格检查合格后，医务科再编号归档，对不合格病历要求改正并进行处罚，杜绝或减少各类医疗事故的发生。

3、院务会领导班子切实负起责任，不定期督促、检查

院总值班能切实负起责任，经常深入科室及住院部，听取广大医护人员以及住院患者对医院的意见和合理化建议，医务科坚持下科室检查各科医疗安全，坚持检查医疗文书及护理质量。院总值班经常夜间巡查病房，发现问题及时解决。医院每月坚持一次病案质量检查，护理质量检查，院内感染控制检查，卫生检查，将检查结果总结汇报，作为年终考核的依据，并对检查不合格者，除扣发本月一定数额的奖金外，年终被考核为不合格。由于制度健全，各科室之间能相互协作，共同抓好医疗质量。

4、抓好急诊抢救工作

随着乡镇卫生院职能的转变，急诊抢救工作越来越重要，按照上级文件精神要求，做好急诊科各项工作，不定期的聘请西安市红会医院的专家来院进行急诊工作及院前急救的培训，并给急诊科配备了心电监护、洗胃机吸引器等抢救器材，今年共接诊急诊病员4314人次，“120”出诊212人次，抢救108人次。

5、进一步做好医院感染工作，加强院内感染的管理。

为进一步做好医院感染控制工作，医院成立了感染控制领导小组，每月召开一次会议，听取各科室的意见，研究解决提出的问题，并对全院职工普及院内感染知识，增强全员防护意识。对一次性医疗用品，医疗垃圾和废物进行统一分类毁形、消毒、包装、登记，以及做好交接记录，严禁流入社会。同时加强输血及血液制品的管理，成立输血管委会，并制定用血管理有关规定。一年来全院未发生一例院内交叉感染及不安全用血。

6、坚持科技兴院，把人才培养做为医院发展的重点工作。

我们一向坚持科技兴院的战略方针不动摇，把人才培养做为一项基础工作常抓不懈，依靠科技，进一步发展自己，重视学科带头人及广大年轻医护人员的培养。一是选派思想好，理论基础扎实，立志扎根在基层医院工作的年轻人去上级医院进修深造。二是鼓历学历低的医务人员参加国家认可的学历教育，参加学历教育的脱产人员发基本工资，不脱产学习的人员每月多给2天假，今年共有2人在西安进行学习，10人不脱产学习，今年已有1名人员进修结束，回院工作，成为医院业务骨干。

五、认真组织开展职工政治思想作风的整顿。

我院及时召开院务会，周密部署、精心组织学习“在岗在行在状态、提质增效上水平”和党的群众路线实践教育主题活动、制定实施方案和整顿计划，召开4次职工会做动员，结合我院实际，采用多种形式，使全员参与，突出主题，效果明显，使同志们都清醒的认识到了开展“在岗在行在状态、提质增效上水平”和党的群众路线实践教育主题活动的重要性，才能使医院各项工作得到健康、有效、长足的发展。

1、加强领导、广泛宣传

及时成立了“在岗在行在状态、提质增效上水平”主题活动领导小组，领导小组办公室设在院办室。成立党的群众路线实践教育主题活动领导小组，领导小组办公室设在工会，保证这两项活动得到顺利完成。为了做好此两项工作，医院领导高度重视。召开动员大会，印发学习文件。为了使方案落到实处，对学习任务和目标进行细化。要求各科室医务人员及时做好学习笔记，正确处理学习与工作的关系，以学促工，注重学习效果，加强督促检查力度，以饱满的政治热情和良好的精神状态，积极投入到整顿活动之中。

8月份医院召开了全体职工大会，作动员报告，学习了中国共产党中央十八大学习文件和八项规定等。同时做动员报告，学习了**镇“十星创评”和群众路线等文件，积极营造活动的良好氛围，充分发挥宣传栏，宣传横幅的作用，到目前为止，各人都有学习笔记和撰写心得体会，出宣传板报2个，宣传横幅2幅，网络下载学习材料120份，以科室为单位举办学习园地。

2、以开展职工政治思想作风的整顿为动力，促进医院的各项工作

通过开展职工政治思想作风的整顿使医院各项工作有了长足的发展。一是在医疗工作方面不断加强业务管理、业务学习，保证医疗安全，将医疗隐患消灭在萌芽状态。院领导亲自挂帅深入一线科室不定时不定期的检查工作，夜间巡查，在医疗工作中让一线医生明确自己的责任，做好本职工作。深入开展“三基三严”训练，与西安红十字会医院联系，让医护人员分批去红会医院参加培训学习，加强心肺复苏及各种实践技能操作的学习；在病历评审方面进一步加大管理力度，特成立病历评审领导小组，严格按照“绿本”书写要求，评分规则评审，对有问题的病历决不故息，对书写者进行批评教育，要求改正并给予一定的经济处罚，使医疗文书正规化、规范化；手术管理方面严格审批制度，每例大的手术，必需有院长、科主任签字后方可手术，大手术必须有术前讨论和手术方案，有力的保证了手术的安全。是医疗各项工作有序、顺利、安全开展。二是通过学习实践科学发展观有力促进医院基础设施项目的建设，经过多方努力，为广大患者提供了一个温馨的住院条件。各科病床已不能满足患者需求，有很多患者排队提前预约床位住院。不断改善医疗环境，充分适应社会发展的需求。

六、抓住城市对口支援机遇，充分发挥专科医院优势。

我院多年以来由西安市红十字会医院帮扶，我们紧紧抓住联乡建院对口支援这一机遇，请骨科专家和影像科专家来我院长期坐诊，主动对我院扶、帮、带，定期讲课和业务指导，全年共做各种骨科手术116例，手法复位86余例，现在骨科能开展骨科常见手术及难度较大手术，如四肢骨折切复内固定，腰椎骨折手术，植皮神经吻合，断指再植手术等。10月份与西安爱尔眼科医院合作对全镇老年人白内障患者进行筛查（复明工程）。

回顾一年来的工作，我们的体会是：

一是科学正确的工作思路是医院各项工作发展的前题。思路清，则方向明，思路好，则出效益，正是我们从医院的工作实际出发，明确了卫生院的发展思路，才使我们的工作上了一个新的台阶。

二是建设一支坚强有力的领导班子是卫生院发展的基础，正是我们注重了各科室领导班子的建设，上下相互协作，团结一致才形成了人人思发展，个个在努力的强大合力。

三是抓学习、变作风、强管理是卫生院各项工作的保证，就是通过一系列的制度建设和完善的医疗技术规范管理，提高广大职工的素质，形成良好的工作作风，才能保证各项工作任务的完成。

存在问题：

1、缺乏人才，人员流动太大，工作很难开展。

2、项目建设，资金缺口太大，加之建成后没有相关配套设施，影响医院的正常发展。

3、卫生院实行全额管理实行后，基本回到了大锅饭的老路上，甚至出现“你好、我好、大家都好”的局面，难以刺激工作的积极性，卫生院很难管理。

4、公共卫生服务工作明年有待再提升，并且和医疗相结合。

明年的工作设想：

一、大力加强共公卫生科工作的管理，细化工作任务，使公共卫生科工作真正落实到位。全面提高公共卫生服务水平。

二、加强医疗工作的管理，严管重罚，努力改善医务人员服务态度，继续强化“两个窗口和一个过程”，规范医务人员的行为和工作方法，提高医疗质量，向管理要效益。

三、继续加强特色专科建设和重点科室建设，加大宣传力度，抓住红会医院对口支援的机遇，加快卫生院的发展，提高社会效益。

四、加大人才培养力度，出台优惠政策鼓励现有在职人员中有培养前途学科带头人深造，招聘2-3名副高级学科带头人。

五、努力探索卫生院分配方案，调动广大医务人员的积极性。

第四篇：宫前中心卫生院岗位竞聘方案

宫前中心卫生院

人员竞聘上岗实施办法

为认真贯彻落实《陕医办【2011】3号》，稳步推进我院综合改革工作，结合我院实际情况，特制定本实施办法。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省、市深化医药卫生体制改革精神，推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心管理体制和运行机制改革。以优化卫生人才资源配置，提高卫生服务质量为核心，按照定编定岗不定人和公开、平等、竞争、择优的原则，建立能进能出和激励有效的人事管理制度，实行全员聘用、岗位管理和资格准入制度，优化人员结构，提高职工素质，促进我区基层医疗卫生事业健康发展。

二、竞聘原则

1．坚持德才兼备、任人唯贤的原则；

2．坚持民主集中、注重实绩的原则；

3．坚持公开、公平、公正、择优的原则。

三、范围和对象

明确竞聘对象。为乡镇卫生院在编在册的正式工作人员；竞聘对象实行资格准入制度，卫生技术人员必须符合政府有关部门确定的资质条件和岗位条件，严禁使用非卫生技术人员从事卫生技术活动。

四、岗位聘用的条件

（一）参加竞聘上岗的人员应具备下列基本任职条件：

1．遵守宪法和法律；

2．具有良好的品行；

3．具有履行岗位职责所需的专业、资格条件、能力和技能；

4．适应岗位要求的身体条件；

（二）岗位聘用的具体条件

在具备上述基本任职条件的基础上，根据每个岗位的职责任务、工作目标，结合实际情况，制定岗位具体条件。岗位具体条件应包括学历、职务/职称等资格条件；取得现任职务/职称的时间和聘用时间；年完成工作数量、质量等勤绩要求及遵守劳动纪律、群众满意度等条件。

五、竞聘上岗的基本程序和方法

(一)制定竞聘上岗工作实施方案和岗位说明书

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据本办法和区人事局核准的岗位职数制定本单位竞聘上岗工作实施方案（包括组织领导、竞聘岗位、竞聘范围、岗位任职条件、方法程序、时间安排等内容）和岗位说明书（包括：岗位名称、等级、工作职责、任务、标准、任职条件等）。竞聘上岗实施方案和岗位说明书必须经单位竞聘上岗工作领导小组和职代会或职工大会集体讨论通过，报区卫生局审查、备案后实施。

(二)公布参加竞聘上岗人员名单，确定竞聘的岗位名称和数量

各单位根据区人事局核准的岗位职数，结合单位工作实际，确定拟聘岗位名称、数量（不得突破人事部门核准的岗位总数）和参加竞聘的人员名单以及竞聘上岗的程序、方法等，并向全体职工公布。

(三)公开报名、资格审查

根据岗位聘用的基本条件和每个岗位的具体条件，采取个人提出岗位申请公开报名的方式进行报名。并填写《汉滨区乡镇卫生院/社区卫生服务中心岗位竟聘报名表》，提交竞聘岗位所需要的相关资质证书和证明材料原件、复印件。每人限报1—2个岗位。现聘职务/岗位最高等级未竞争上的，可参加现聘职务/岗位较低等级岗位的竞争。各单位竞聘上岗工作领导小组根据竞聘岗位的基本条件和每个岗位的具体条件进行资格审查、确认。

(四)竞聘方法

1、成立组织。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应成立竞聘上岗工作领导小组，院长、副院长担任组长和副组长。成员由单位工会主席、纪检员和职工代表组成。原则上中心卫生院、社区卫生服务中心组成人员数9人，一般卫生院组成人员数5—7人。

2、个人述职。报名竞聘人员应将本人思想品德、工作作风、工作能力、工作成绩等情况以及今后的工作打算、努

力方向等向单位竞聘上岗工作领导小组成员进行述职。由单位竞聘上岗工作领导小组成员根据其述职情况进行打分。

3、民主测评。由单位竞聘上岗工作领导小组组织单位职工对竞聘人员进行民主测评（参加测评人数须达到单位职工总数80%以上）。测评内容为德、能、勤、绩、廉等情况。

4、确定上岗对象。根据单位竞聘上岗工作领导小组成员和民主测评得分情况确定拟聘对象。如出现得分相同时，可根据现聘职务时间和工龄长短来确定先后名次。

(五)公示

竞聘上岗结束后，立即对竞聘结果进行公示3天，无异议后，报区卫生局、区人事局备案。

（六）签订聘用合同

乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当按照国家的有关法律、政策要求，与竞聘上岗人员在平等自愿、协商一致的基础上，签订聘用合同，明确双方与工作有关的权利和义务。

（七）落聘人员安置

对落聘的正式在册人员，采取系统内调剂聘用，亦可自愿选择待岗或托管，待岗期限最长3年。待岗或托管期间的待遇按区卫生局、人事局、财政局关于印发《汉滨区卫生事业单位人事分配制度改革实施意见（试行）》（汉区卫字

【2010】271号）执行。单位要鼓励落聘人员自谋职业、支持他们学习深造和进行业务技能培训。符合享受事业单位保险待遇条件的，按规定享受失业保险待遇。

六、岗位的聘用及待遇

(一)经核准同意的聘用人员，根据岗位聘用、合同管理的原则，由单位与之签订聘用合同，完善聘用手续，明确岗位职责。在签定的聘用合同期限内调整岗位的，应对聘用合同的相关内容做出相应变更。

(二)对符合政策规定，完成岗位设置和岗位聘用的单位，聘用人员在聘期内按照所聘岗位及相关政策规定，享受相应的岗位工资待遇。

七、竞聘上岗的监督与管理

(一)区医改办、人事局、卫生局负责对全区乡镇卫生院、社区卫生服务中心竟聘上岗工作进行指导、检查和监督。

(二)各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任和绩效为基础的考核和激励机制。对所聘人员履行岗位职责和目标任务进行的考核结果作为岗位续聘、解聘或者调整岗位的重要依据。

(三)各乡镇卫生院、社区卫生服务中心原则上在每年考核结束后，根据岗位空缺情况，在区卫生局的统一组织下，可开展一次补岗竞聘工作。

(四)各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要高度重视，严肃纪律，认真做好竞聘上岗的组织和实施工作。对在竞聘上岗过程中弄虚作假，滥用职权，打击报复和以权谋私的，将

给予严肃查处；对情节严重，造成恶劣影响的，将追究单位领导和相关责任人的责任。

第五篇：池河中心卫生院2012年公共卫生工作方案

池河中心卫生院2012年

促进基本公共卫生服务均等化实施方案

根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011版），《定远县促进基本公共卫生服务逐步均等化》2012年实施方案精神，结合我镇的实际情况，特制定2012年我镇促进基本公共卫生服务均等化实施方案。

一、工作内容

按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十一大类41项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

1、在2011年基础上继续深入居民家庭中为居民建立健康档案，建档率达60%,主要服务对象为0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群建档率,档案电子化率100%。

2、健康档案信息准确，项目完整，实行纸质、电子档案同步管理。今年工作重点是完善档案内容，提高档案规范管理率，为实行居民健康卡管理做好充分准备。

3、纸质档案统一存放，保管在村卫生室，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规范的4次。

5、结合创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作，收集辖区内心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等其他慢性非传染性疾病患者的健康状况资料，并做相应记录，建立和完善慢性病监测系统。

6、其他医疗服务记录：接诊、住院、转诊、会诊等记录。

7、档案的终止、移交、封存记录，均需记录日期，存放在原档案袋内。

（二）健康教育

1、中心卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放置健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

2、在中心卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。

3、中心卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。

4、宣传栏设置在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高。

5、每个单位每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，中心卫生院至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

7、中心卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能的教育。

9、开展健康村创建活动。

（三）预防接种

1、实行预防接种计算机管理。

2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4、每半年对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷链管理和安全管理。

6、做好计免门诊的规范接种，做好接种前、接种时、接种后相关工作。

7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，定期开展查漏补种，全程合格接种率≥90%。

8、在专业公共卫生机构组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，接种率≥95%，对重点人群进行针对性接种。

9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助专业机构完成现场调查的处理。

(四)0-6岁儿童健康管理

1、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥95%。

2、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视和服务卷的发放。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。

3、结合乙肝疫苗第二针接种，要进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

4、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月、18、30月龄时分别进行一次血常规检测。

5、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，7岁以下儿童保健覆盖率达≥90%，3岁以下儿童系统管理率≥75%，新生儿访视率达≥70%。

6、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

(五)孕产妇健康管理

1、在孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，产前检查5次。

2、进行孕妇健康状况评估和体检。

3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。

5、在孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

6、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。

7、在孕28～36周、37～40周各进行1次随访，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

8、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

9、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

10、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于42天内到产妇家中进行产后访视2次，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥月70%。

11、产后访视和儿童保健服务卷发放由村医完成并回收《孕产妇保健手册》。(六)老年人健康管理

1、掌握辖区内65岁以上老年人口资料；老年人规范化管理达≥50％。

2、每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、生活方式、健康状况评估、一般体格检查血、常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。告知健康体检结果并进行相应健康指导。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

5、在建档过程中或已建档案中发现65岁以上的老年人要纳入老年健康管理。(七)慢性病健康管理

1、对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对确诊的高血压、2型糖尿病进行登记管理。每3个月随访一次高血压患者，每年至少进行4次面对面随访。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。高血压、2型糖尿病患者的规范化管理率≥50％。

2、对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按要求进行管理。

3、中心卫生院、村卫生室建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥95％；

4、建立慢性病高危人群管理制度，每年对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康检查。

5、在建档过程或已建档案中发现有高血压、糖尿病要纳入慢性病管理。(八)重性精神疾病健康管理

1、将重性精神疾病患者纳入管理，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、中心卫生院、村卫生室在专科机构指导下治疗管理居家的重性精神病人，每年随访不少于四次，每次随访应对患者进行危险性评估。

3、每年至少进行一次健康体检，并进行康复指导。(九)卫生监督协管

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

（十）传染病和突发公共卫生事件报告与处理

1、总目标：传染病报告率达到95%，报告及时性不低于95%，报告准确率达到95%，重点传染病个案调查率、暴发疫情调查处理率、突发公共卫生事件相关信息报告率、突发公共卫生事件相关信息报告及时率、突发公共卫生事件应急处置率均应达到100%。

2、目标：使用统一的《定远县医疗机构普通门诊日志》、《定远县医疗机构感染性疾病科（发热门诊）工作日志》和《传染病登记簿》，配置统一的《中华人民共和国传染病报告卡》、《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。按照相关规定及规范开展日常工作。更新网络设备，建立培训和督导、考核机制。

3、定期对村医进行传染病防治知识和突发公共卫生事件应急处置技术的培训，每年不少于4次。

4、协助和配合县疾控中心开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置配合查处突发公共卫生事件达到率100%。，做好重点传染病监测工作，合格率达90%以上。

二、各单位工作职责和任务

1、院长负责全面工作，分管副院长和防保站长负责主管公共卫生主体工作。

2、中心卫生院防保科职责

组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各卫生室，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每季度考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。

3、中心卫生院财务科职责

负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。

4、村卫生室职责

村卫生室是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。

三、保障措施

(一)切实加强组织领导

实施基本公共卫生服务项目、促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。把促进基本公共卫生服务逐步均等化纳入考核目标，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。池河中心卫生院成立促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作领导组及项目工作实施小组（名单附后）。(二)加强公共卫生服务体系建设

中心卫生院、村卫生室要提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，完善以中心卫生院为基础的公共卫生服务功能。(三)不断提高公共卫生服务能力

大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

(四)完善公共卫生经费保障机制

政府将根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入。2012年基本公共卫生服务经费标准拨款，人均不低于25元。用于村级承担基本公共卫生服务的补助不低于35%。(五)强化公共卫生服务绩效考核

根据县卫生局制定的基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法，每季度对辖区基本公共卫生服务落实情况进行自查、自评，全面考核，并将考核结果与核拨经费、绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。

池河中心卫生院

2012.1.10