PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用

第一篇：PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用

PBL教学法在《法医病理学》教学中的实践运用

摘要：随着科学技术的不断发展，医学类专业逐渐受到人们的关注，并吸引了众多学生进行学习。法医病理学是法医学类专业教育中的基础课程，在学生的学习生涯中发挥着巨大的作用，教学工作者应加强对法医病理学教学的研究，积极运用多种教学方法，增强学生学习效果，提升教学质量。本文就PBL教学法在法医病理学教学中的实践运用进行了研究分析。

关键词：PBL教学法；法医病理学教学；实践运用

中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2095-9214（2015）12-0129-01

前言

随着我国教育事业的不断深入改革，教育工作者在教学中自己运用多种教学方法，以提升学科教学水平，法医病理学作为医学类专业的重要课程，也需要不断更新教学方法，提高教学质量。PBL教学法是现阶段法医病理学课程中较为广泛运用的教学方法，对提升学生学习兴趣、培养学生团队意识、增强教学实效性等具有重要作用，需要教师加强研究运用，并在实践中积累经验。

一、PBL教学法相关概述

PBL教学法由内国著名神经病学教授Barrows在加拿大首创[1]。现阶段PBL教学法已经在多所医学院校教学的应用中获得了良好的效果，并在国际上受到广泛推崇。这一教学法主要围绕教学中的问题进行教学，强调培养学生独立思考问题、解决问题的能力，能够拓展学生的思维，提升学生的创造性。这一教学方法在法医病理学教学中的运用，不仅能够提升学生对学习的兴趣，同时能够对学生团结协作的能力进行培养，有效提升教学质量和学生学习效果。

二、PBL教学法在法医病理学教学中的实践运用

（一）PBL教学法在理论教学中的实践运用

理论课程在各科教学中往往占据着较大部分，是学生获取学科知识的重要途径。传统的理论课程主要采取教师单向传递知识的方式，学生在教学过程中处于被动地位，学生学习积极性较低，再加上法医病理学知识繁多复杂，学生没有充足的时间进行思考，导致很多学生跟不上课程进度，对教师所讲知识无法深入理解，并认为理论课程枯燥无趣，逐渐失去了学习的兴趣。

因此，需要教师在法医病理学教学中运用PBL教学法，根据实际教学内容设置相关问题。在一节课程结束后，向学生提出关于下一节课程的问题，为学生提供充足的思考时间，鼓励学生与其他同学自由讨论问题，并在下节课程的学习中，结合教师讲解内容，对问题进行深入思考，找出问题答案。

例如在将要进行猝死一课的讲解前，教师首先在前一节课的课后为学生设置问题，要求学生根据所学知识，对27岁猝死男子进行分析，已知该男子曾在九个月前遭抢劫时，受到歹徒踢伤胸部，并被铁锹击伤头部，但当时未昏迷，并可驾车回家，第二天到医院检查，除皮下出血无其他症状，一个月后出现左侧肢体偏瘫现象，经住院治疗20天后可参加轻体力劳动，四个月后再次出现同样症状并伴有抽搐和头痛发热，经CT扫描发现右侧脑之前角处脑梗塞，左侧脑室前角及颞侧脑软化，回家保守治疗后在伤后九个月死亡，尸检发现死者有高安氏动脉炎，因此，要求学生对男子的死亡和外伤与动脉炎的关系进行探究。学生可以以小组的形式对问题进行探讨，并最终总结出自己的结论，做好笔记。在下一节课中，学生会带着对问题答案的求知欲望进行学习，能够有效提升其学习兴趣和学习主动性，使教师更顺畅的掌握教学进度，不必再另外为学生提供思考问题的时间。

同时，教师也可以采用师生角色互换扮演的方式实施PBL教学，为学生安排讲课任务，要求学生以小组为单位，在一定的时间内准备讲课内容，以培养学生的团队精神和自主学习能力。例如教师在讲解损伤与疾病的关系课程内容前，为学生安排相关内容的授课任务，并为学生讲解授课注意事项，要求小组内同学相互合作，合理分配任务，共同完成教师设置问题。下一节课程教师讲解内容与学生将要讲解内容有密切联系[2]。因此，学生在学习过程中的注意力会高度集中，在提升了团结协作能力的同时，也加深了对所学知识的印象，有效提升的学习效果。

（二）PBL教学法在实验教学中的实践运用

法医病理学内容形态描述多，尤其是显微病变，学生很难区分不同病变的病理变化[3]。实验教学能够使抽象的理论知识具体化，便于学生对病理课程知识的理解，是法医病理学教学中的重要内容。

现阶段一些医学院校由于课程设置的问题，一些相关基础学科与法医病理学未能安排在同一学期，导致理论课与实验课间隔时间过长，很多学生在进行法医病理学实验的过程中对显微镜下的图像完全不理解。因此，教师需要采取PBL教学法，在课后要求学生对将要进行的实验课内容进行了解，复习相关的法医病理学理论知识，例如在课程结束后，向学生提出“高安氏动脉炎有何特点？”等问题，使学生在下一节实验课上能够结合问题进行观察，以提升学习效率，并认识到法医病理学检查及尸体解剖的重要意义。

同时，教师还需要求学生提前对解剖学等相关科目的实验进行复习。但是由于这些课程与法医病理学不处于同一学期，再加上人体标本和现有切片十分珍贵，因此学生借取较为困难。对于这一问题，教师可以鼓励学生采用计算机和互联网技术进行复习。例如虚拟数字切片和数字标本技术，是将常规HE切片利用高分辨率的摄像头进行扫描，并储存在互联网中，学生能够在学校里的公共网络平台，利用相关软件对所需切片或标本进行查阅，从多个角度对标本进行观察，并在1～100倍间对图像随意放大、缩小。这一技术既方便学生对标本的观察，同时也减轻了档案室和解剖室教师的管理负担，十分值得推广。

三、结论

在法医病理学教学中PBL教学法的运用，能够有效提升学习兴趣，增强教学效果，因此，教师应加强对教学问题设置的注重，以问题为引导进行教学，为学生安排充足的思考时间，并要求学校加强相关软硬件配置，以保证PBL教学的真正实现。

（作者单位：1.遵义医学院法医学系；2.遵义县公安局）

参考文献：

[1]高明.“病案教学法”在法医病理学教学中的应用及意义[J].科教文汇，2014，11（22）：90-92.[2]苏宁.改良PBL教学法在病理学教学中的运用[J].基础医学教育，2015，7（7）：581-584.[3]孟晓萍.案例分析法在法医病理学实验教学中的应用[J].山西医科大学学报，2010，7（7）：722-723.

第二篇：PBL教学法在护理专业病理学教学中的探索

PBL教学法在护理专业病理学教学中的探索

摘要 在护理专业学生病理学教学中采用PBL教学法，不仅能激发学生们的学习兴趣而且能提高学习质量，还能提高学生分析问题、解决问题的能力。

关键词 PBL教学 病理学

Abstract: In the nursing students pathology teaching of the PBL method, not only can stimulate the students' interest in study and can improve the learning quality, but also can improve the students' ability to analyze and solve problems.Key words PBL teaching pathology

中图分类号：G424.1 文献标识码：A 文章编号：

病理学是一门介于基础与临床之间的桥梁学科，这门的学科的学习效果直接影响着学生在临床科目的学习。如何提高学生的学习兴趣、提高学习效果，笔者尝试着引进了PBL教学法。以问题为导向的教学方法(problem based leaming，PBL)是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创，先后在全世界200余所医科院校推广应用。目前PBL教学法已成为国际上较流行的一种教学方法。该教学法打破了传统的以学科为基础、以教师为中心、以课堂讲授为主的教学模式。运用在医学学习中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。PBL教学法与案例分析有一个很大的不同点是PBL是以问题为学习的起点，案例分析是教师先讲解教材，在学生掌握一定的知识前提下，然后做案例分析。笔者将PBL教学法引入护理专业病理学教学中，与传统教学法进行对比性研究，现将结果报道如下。

1.资料

1.1研究对象 选取本院2010级护理专业2个班共计120人。以2010级护理5班为对照组，共计60人;2010级护理6班为实验组，共计60人。2个班学生均为我校自主招生学生，学生年龄、性别比例、基础课学习成绩均无明显差异，具有可比性。

1.2教学设计 对照组：采用传统教学模式，即以教师讲授为主，按照教学的环节要求进行授课完成教学任务。实验组：采用PBL教学法，以学生自学讨论为主。教学过程包括教师根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、观察标本、查找相关资料后，课下分组进行讨论，课上教师通过分析病例提出问题，同学以组为单位来回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。

1.3效果评价 课程学习结束后，分别对2组学生理论考试成绩、实验考试成绩进行统计分析。

1.4统计学处理 对计量资料采用方差分析的配对t检验，规定p<0.05为两总体差异具有显著性;计数资料采用x2检验，规定p<0.05有统计学上意义。

2.结果

2组实验成绩及理论成绩比较见下表。

注：对照组和实验组的实验考核成绩比较t=4.248，p<0.000。

3讨论

3.1 PBL教学法的优势 PBL教学法在病理学教学中的优势是显而易见的，它不仅调动了学生学习的积极性，而且实验班学生的实验成绩和理论成绩都较对照班学生有了较高的提高，有明显的差异。

①为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息;

②可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻;③它不仅对理论学习大有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后学习临床科目打下良好基础。

3.2 PBL教学法的不足

①PBL教学法对教师的要求高 PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点,制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。

② PBL 教学法对学生的要求高 PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间，这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现，因此，学生也应从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。

③学生基础素质偏低 我校学生普遍为初中毕业生，年龄小，理解能力稍差，基础比较薄弱，合作能力不强，很多的学生选择独立完成问题的方式。而且信息获取途径较为单一，估计多为教课书、相关书籍上的现有信息，不能有效的利用网络等媒体，综合分析能力有待提高，横向比较少。

综上所述，与传统教学模式相比，PBL教学法可以培养学生主动学习能力、思考及解决问题的能力、学生批判性思维能力、人际交往及团队协作能力，并建立起良好的学习习惯。而这些正是教学法“授之以渔”的所在。PBL教学法还能提高指导教师的业务水平，真正做到教学相长。尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，我们相信，随着知识和经验的积累，PBL必将成为一种更加科学、高效、成熟的医学教学模式。为此，只有对PBL教学法进行深入的探索，才能适应我国医学教育改革的要求，才能培养出更多符合我国当前卫生人力资源发展要求的合格人才。

参考文献

[1]戴新文 PBL教学法在病理学中的应用[J].现代中西医结合杂志2009,18(35):4459-4460

[2]靳占峰，程志，金晓明.PBL教学法在七年制病理学教学中的实践[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10(1)：9-11.悠悠期刊 ：http://www.xiexiebang.com/ 淘宝店铺：http://shop101200257.taobao.com/?spm=a1z10.1.2-***.1.YbY75L

第三篇：PBL教学法在中医院校病理学教学中的应用探讨

PBL教学法在中医院校病理学教学中的应用探讨

探讨PBL 教学法在病理学教学中的应用效果。方法：对照组采用传统教学法，实验组采用PBL教学法，通过理论教学观察各组教学后效果并进行对比分析。结果：与对照组比，实验组理论教学客观题成绩有提高，但无显著性差异(P>0.05)，主观题成绩及总成绩有明显提高，存在显著性差异(P<0.01)。结论：在病理学理论教学中应用 PBL 教学法教学效果优于传统教学法。

【关键词】PBL教学法;病理学;教学方法

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0006-01

病理学是医学专业的一门重要的基础学科，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，在医学教学体系中起着承上启下的作用[1]，其实践性很强。但传统的教学方法往往使病理学理论教学与实践脱节，已无法满足新形势下医学类人才的培养需求[2]。为适应新形势下高素质中医人才培养需求和当前教学方法的变革，我校病理学学科组结合本校教学改革特点，在病理学教学中尝试应用 PBL 教学法，取得了一定效果，现总结如下。

对象和方法

1.1 对象

随机选择2010级临床专业2个班[10(2)班和10(5)班]的学生作为研究对象，10(2)班61人，10(5)班61人。其中10(2)班为对照组(传统教学法组)，10(5)班为实验组(PBL教学法组)，授课时每班分为8个小组，每组有7-9人。两组基础理论成绩等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：采用传统教学方法，即教师利用多媒体课件、板书、示教等传统意义上的教学手段。

实验组：采用PBL教学法，即在应用PBL教学法的同时，结合多媒体、课件、板书等教学方法。PBL教学法即“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、归纳总结”的五步教学法。在新的理论课前数周，教研室全体教师根据病理学理论和实验教学大纲的要求，精心选择并编写或修改典型的临床病例，设计问题，然后分发给学生。学生7-9人为一个学习小组，利用图书馆、网络和其它途径，自学和预习相关教学内容，并充分进行资料的收集和整理，提出自己的观点，同小组的其它成员应积极地进行交流，求同存异，形成小组的整体意见，制作成PPT形式。理论课时由学生介绍病例，教师需引导或启发学生思考。各学习小组针对病例及问题，推选代表以PPT的形式向大家报告各自的观点看法，阐述问题，展开辩论。教师在听取小组代表发言后进行点评，分析各小组解答的问题;对学生的讨论结果和倾向性问题进行小结和集中解答，归纳、总结本次课的重点和难点，指出不足和需要改进的要求。另外，还需对每个学生进行评价。

成绩组成：理论成绩由客观成绩、主观成绩组成，分别各占50分，期末考试总成绩为100分。

1.3 统计学方法

成绩采用 ±s 表示，用SPSS 16.0 统计软件包对实验数据进行双尾t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

结果

与对照组(传统教学法组)比，实验组(PBL教学法组)病理学客观成绩较对照组高，但无显著性差异(P>0.05);实验组病理学主观成绩和期末考试成绩均较对照组有明显提高，有显著性差异(P<0.01)，说明PBL教学法教学效果明显好于传统教学法。www.xiexiebang.com 讨论

PBL(Problem-Based Leaning)即以问题为基础的学习，强调以学生为主体，提倡以教师为导向的讨论式教学法，与传统教学法比较有根本的区别。PBL教学法更有利于提高学生主动学习能力、独立思考和逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力。目前国内已经有一批高等医科院校已经开始尝试PBL教学。作为基础医学课程之一的病理学，其传统的教学模式使病理学理论教学与实践脱节，因而，实施PBL教学可望在一定程度上为该问题的解决提供新的思路，但实施PBL教学目前尚处于摸索阶段。

我校自2006年开始进行PBL教学，其中病理学就是首批开展PBL教学的课程之一。目前PBL教学法已被应用于病理学理论教学和实验教学之中。通过理论教学发现，PBL教学法能提高学生主观成绩和期末考试成绩，并有显著性差异(P<0.01);另外，采用PBL教学法也有提高学生学习的客观成绩的趋势，虽无显著性差异，但这些结果表明采用PBL教学法有利于提高学生学习的理论成绩。

分析成绩取得的原因可能与PBL 教学法为学生营造了一个轻松而主动的学习氛围，使其能自主地、积极地畅所欲言，表达自己的观点，加深了参与度;因可获得其他同学甚至老师的信息，致使有关未引起重视的问题当场暴露，在深入讨论中深化了对该问题的理解，有利于把握住正确理论，能不断发现新问题，并解答新问题;另外，可使学习过程缩短，但学习印象深刻，这不仅对理论学习大有益处，还充分地锻炼了学生文献检索能力、查阅资料能力、归纳总结能力、综合理解能力、逻辑推理能力、口头表达能力、主导学习能力、终身学习能力等，特别是提高了文献识别及质量评价和汲取学科前沿知识的能力，这样有助于启发学生的创新性思维，对创新能力的培养极为重要[3]。这些都将为学生今后开展临床工作打下坚实的良好基础。

综上所述，病理学采用PBL教学法后，教学理论成绩有明显进步，充分显示了其优越性。PBL教学方式的新颖性极大地激发了学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，充分发挥学生的主观能动性，致使教学效果得以提高。因此，PBL教学法是优于传统教学法的一种新的教学方法。然而，在应用PBL教学法时，也需要与其它的教学方法配合，互相取长补短，发挥各自优势，病理学教学质量才会不断提高[4]。但在当前形势下，尚不具备单独开展PBL教学，而摒弃其他教学方法的条件。www.xiexiebang.com

另外，在PBL教学法的实施中，也有些问题值得深思：如没有现成的 PBL教材，没有现成的PBL教学大纲，没有现成的病例体例可供参考，大班授课如何开展PBL教学?„„针对没有现成的PBL教材，教学主管部门可否指使编辑部组织相关专业专家教师编写?针对没有现成的PBL教学大纲，学校可否指派教务处组织专家编写?针对没有现成的病例体例可供参考，PBL教学组可否组织人员编写?„„针对在PBL教学法实施中，带教老师的指导非常重要，其素质直接影响该法成败，所以开展PBL教学的教师培训工作有待加强;另外PBL教学时，教师工作量将会成倍增加，学校如何计算?相信，只要以上问题逐个解决，PBL教学法将在医学院校病理学教学中发挥越来越重要的作用。

参考文献

[1] 黄玉芳.病理学[M].上海：上海科学技术出版社，2006，8.[2] 刘小花.PBL教学法在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育(教育探讨)2010，28(11)：46-47.[3] 马彬，杨克虎，田金徽，等.改革培养模式，造就创新人才——研究生循证医学教学改革实践[J].中国循证医学杂志2009，9(4)：481-483.[4] 靳俊峰，郭瑞珍，吴秀香，等.PBL教学模式在病理学实验教学中的应用[J].西北医学教育 2009，17(2)：355-356.作者简介：

戴建国，男，1971年生，江苏溧阳人，博士，讲师

基金项目：

南京中医药大学教改项目(NZY1103)和哲学社科基金(11XSK29)

研究方向：

医学教育

第四篇：PBL教学法在思想政治理论课中的运用

PBL教学法在思想政治理论课中的运用

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摘要：PBL是以问题为基础的教学方法，在教师的引导下学生有组织地自学，以提升学生解决问题的能力为主要目标。为探讨PBL在大学生思想政治理论课教学中的实效，对两个教学大班的思想政治理论课分别采用PBL和LBL教学法，结果显示，PBL教学法教学效果更佳。

关键词：PBL教学法； LBL教学法； 思想政治理论课； 中国特色社会主义理论体系

中图分类号： G424 文献标识码：Ａ文章编号：１６７２－９７４９（２０1１）０4－００７０－０３

传统教学模式是围绕教师传授知识、学生获得知识而展开。但是教学的最终目标不仅局限于帮助学生获得知识，应以学生发展为本，帮助学生提升解决问题的能力。鉴于此，为激发医学院学生主动学习的热情并提高他们解决问题的能力，早在1969年，美国神经病学教授Barrows在加拿大的Mc Marster大学创立了“以问题为基础学习法”（problem-based learning，PBL）的教学模式。PBL教学法是与传统LBL（lecture-based learning“以授课为基础的学习法”）相对应的一种新的教学模式。［1］PBL教学法强调营造以问题为引领、为核心的学习环境。［２］“基于问题的学习是这样一种教学策略：在学生学习知识和发展解决问题能力的过程中，为他们创设有意义的、情境化的、真实的世界情境，并为他们提供资源，给予引导和指导。”［３］。

总体看来，实施PBL教学法的教师至少要遵循以下条件：整个教学过程以问题为抓手，组织学生通过分工与合作解决问题；突出学生主体角色，强化学生实践思维能力的习得；而教师只是扮演指导者、引领者、帮助者的角色。

一、PBL教学法的基本内涵

PBL教学活动的关键点在第一步：优化设计“问题”。这是教师教学设计水平的直接反映，也是教师教学思想与教学功底的折射。以“问题”为核心要素的PBL教学法的优势也在于设置的“问题”。首先，问题必须围绕教学内容而设计，设置问题要考虑学生的层级知识结构，既要能够充分利用本课程的知识体系又要能够运用跨学科知识；其次，问题设定的难度要适中，既能够激活学生的知识库，又要激发学生的创造性；最后，要给学生提供解决问题的多种可能性参考，让学生体会“条条大路通罗马”的成就感。如果设置的问题是同学感兴趣的热点问题或者是社会关注的复杂问题，这都会激起学生解决问题的兴趣，同学们依据给出的条件探究出解决这个问题的各种对策与建议；问题没有明确的唯一的答案，这给予学生持续研究的动力。

第二步：“以学生为中心”。布鲁纳提倡教师在教学中使用发现学习的方法，促进学生智慧或认知的生长，他认为，“教育工作者的任务是要把知识转换成一种适应正在发展着的学生的形式，以表征系统发展的顺序，作为教学设计的模式”。PBL教学模式正是这种理论的再现。在问题的驱动下，学生不再是知识的被动接受者，而是积极建构解决问题的理论和方法的主动学习者。这种以学生为中心的模式对促进学生个体的发展，其优势显而易见：第一，增加了学生对问题进行探究的时间。以往单一个体学习者花费大量的时间去获取信息，因而对问题进行思考和探究的时间相对少了。现在，学习者以小组形式围绕“问题”探究，学习小组分工获取相关信息资源，这样自然就增加了探究问题的时间。第二，有利于发掘学生的潜能。问题使他们体会到探索知识是自己当下迫切要做的事，无形中培养了学生自己解决问题的能力。第三，有利于培养学生的合作意识。在这种教学模式下，学生重视依靠集体的力量获取知识。第四，有利于培养学生不断探索的勇气并强化学生的自信心。学生在学习知识的过程中克服了困难，解决了问题，这种成功会给予他们继续探索的力量。

“以学生为中心”并不意味着拒绝教师的介入，而是强调教师与学生互动合作。其中教师要组织学生收集、筛选资料，指导学生得出结论，引导学生分析并证实结论的合理性。

第三步，评估和反馈。这是评估课堂教学最终效果的过程，也是见证PBL教学模式成功的一步。这个过程依据内外结合的方式实施评价，如学生自评、小组内部成员互评、小组与小组之间互评、教师点评等方式。这样的评价使每一次解决问题的经验及时得到总结，这有利于学生思维向深刻性、灵活性等方面发展，促使学生的能力真正得到提高。

二、PBL教学法在思想政治理论课中的运用

学者指出，高校思想政治理论课教学存在总体形象不佳、效果不好的问题，学生普遍对思想政治理论课不感兴趣，处于被动和无奈学习状态。［4］究其原因，与传统的LBL模式相关，它已很难激发当代医科学生的学习兴趣了。缘于此，本文探讨了PBL这一教学模式在医学院医学生《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程中（以“第十章中国特色社会主义”为例）具体运用的效果。教学过程分为课前、教学和课后三阶段。

1.课前准备阶段

第一，教学对象的选定。为检验PBL教学效果，教师在教学任务中随机选择了一个教学大班，这个大班由广州医学院2009级药学专业58人、生物技术专业53人、生物工程专业28人和康复专业29人组成，他们是本次PBL教学授课对象（以下简称“PBL教学班”）。授课时间确定在同一周内星期三和星期五下午的6-8节课。课前教师进行了充分准备：如设计系列教学问题，分配小组，规划小组任务等。

第二，采用的教学手段。教学手段是指在教学过程中所运用的教学工具，包括现代教学手段和传统教学手段，譬如采用幻灯片、收录机、小黑板、其他多媒体、实物展示台等。“PBL教学班”课堂上结合板书采用powerpoint课件、简短视频等教学手段。

2.课堂教学阶段

下面是授课的四个环节，其中环节1和环节2是在星期三课上完成，环节3和环节4在星期五课上完成。

第一，理论授课并引出问题。围绕“建设中国特色社会主义文化”这一章，教师课前对知识点进行反复思考求证，最后拟定教学的重点围绕“中国大众文化的方向”展开，课程教学的难点是“建设社会主义核心价值体系引导中国大众文化。”

“PBL教学班”的学生上午上了五节专业课，部分同学中午没有休息。下午的课堂一般会相对沉闷。针对这一实际状况，下午授课伊始，教师播放了5组简短的文化视频：“‘公私颠倒’的芙蓉姐姐之行为艺术”、“乞丐王子之犀利哥”、“大众文化‘太平盛世’下的危机之‘民间国葬’”、“文化工业产品之‘超级女声’”和“捍卫‘文化领土’之‘端午祭’”。在看这些视频的过程中，学生的疲乏感消失，继而教师提出系列问题给这些兴趣盎然的学生思考：“当今社会的文化涤荡下，中国未来文化建设的方向在哪儿？究竟是让大众迎合传统，还是让传统迎合大众？究竟依靠什么来引导中国大众文化？”

这些问题的提出，无疑会引起学生由感性深入到理性思考，但是教师首先需要为学生厘清系列概念： “何为文化”，“何为先进文化”，“何为社会主义先进文化”。接着教师讲授“文化系统”：包括“物质文化、制度文化、精神文化”三个层次及其关系，最后讲授社会主义特色文化的文化范畴及其特点。

第二，分小组学习。理论授课完成后，转入分组环节，这个环节虽然是在下次课前利用休息时间完成的，但这是PBL教学模式的重要环节之一，依据专业和人数（约25-29人分成1组）将学生分为6组，并指定小组负责人，负责组织小组成员分工查阅图书馆纸质文本或查找网络资料等，接着小组成员间互相学习与交流，共同准备发言提纲，并推荐1人准备代表小组在下次课上发言。

第三，课堂讨论。这个环节强调教师的引导作用。首先，按小组顺序上讲台阐述小组观点及分析依据；接着，随机抽取这个小组外的其他小组2名同学，对本小组的观点及学习过程作出评价；再次，教师给各组学习结果予以评价和指导；最后，教师用25分钟时间，结合教学大纲，本着从抽象到具体的思维路径，对核心问题展开阐述。如本课就针对社会主义核心价值体系的马克思主义的灵魂作用、振兴中华的爱国主义主题、民族和时代精神的精髓、八荣八耻的基础地位逐一展开阐述。教师再用余下的十多分钟答疑且鼓励学生课后继续思考与讨论。

第四，提交讨论心得。为了促进每个学生充分参与学习过程而不是“搭便车”，为了巩固课堂所学知识点，教师还制订了本章教学的反馈表格。这一表格要反映出小组讨论和课堂汇报内容，特别是小组对此内容的独特思考，以及对其他小组的合理化建议、评分等，这一表格要求学生在听取各小组课堂汇报后及时完成，并以此作为平时成绩的主要参考标准之一。

3.课后巩固阶段

对于学生小组课堂汇报中带有共性的问题，教师课后及时整理并将问题登录在人文社科学院“毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论”数字化教学平台上，供师生讨论。在这个教学平台上，学生也可以互相提出问题并留言解答，人文社科学院的老师都可以参与解答并提供学生参考书目，以帮助学生巩固知识，开拓视野。

三、PBL相比于LBL教学效果更佳

同一名教师对另一班同学采用LBL教学模式授课。时间选定在另一周内星期三和星期五下午的6-8节课，对2009级临床医学专业151人采用传统LBL教学模式进行授课（简称“LBL教学班”），“LBL教学班”也开展了课堂讨论和师生互动，课后教师也与学生进行了交流。

为检验PBL教学效果，教师让“PBL教学班”和“LBL教学班”的学生同时完成课堂学习检测试卷，两个班的学生也分别填写了课堂教学效果的评价表。

1.教师检测课堂学习效果

课堂检测试卷围绕课堂学习中的重难点而设计，考察的形式是课堂闭卷，时间为30分钟。试卷设置的三个问题为：问题一，简述中国大众文化与中国特色社会主义文化的关系？问题二，社会主义核心价值体系的主要内容及其相互关系？问题三，如何理解我国“文化软实力”的核心就是社会主义核心价值体系？问题一和问题二是围绕教材而设计，问题三是课堂知识的拓展，主要考察学生对社会主义核心价值体系的理解和运用理论分析问题的能力。

结果显示，PBL教学班92%的同学能够较正确回答问题一和问题二，有65%的学生能够较好运用社会主义核心价值体系的理论回答问题三，有24%的同学就问题三作了简单回答，11%的学生把社会主义核心价值体系的理论写在了答卷上。LBL教学班71%的同学能够较正确回答问题一和问题二，22%的学生能够较好运用社会主义核心价值体系的理论回答问题三，44%的同学就问题三作了简单回答，27%的学生把社会主义核心价值体系理论写在了答卷上，问题三完全没动笔的学生占7%。这一比较结果说明，PBL教学模式让学生们不仅能够很好地掌握书本上的知识，而且能结合社会知识全方位地思考问题。可见，PBL教学法对于提高学生的自学能力、分析问题和解决问题的能力有极大帮助。

2.学生评价教师课堂教学实效

依据学校开展学生网上评教评学活动的结果，结合学生对PBL教学的评价，我们得出的结论是广州医学院PBL教学班（168名）学生普遍认为PBL教学模式效果很好。142名学生陈述，他们课后积极查阅了资料，小组分工讨论的学习氛围特别好，大家交换查阅的资料共同学习，既避免了资料的重复，又节约了查资料的时间，对同一问题他们获得了大量相关知识，全方位地开拓了视野。144名学生认为，“满堂灌”的传统教学模式被打破了，课堂教学气氛活跃，最特别的是学生点评学生的环节，课堂气氛活跃，学生思维碰撞激烈，各类观点层出不穷。156名学生认为老师的点评精彩，从点评中，同学们不仅看到了自己观点的优劣，而且可以参照老师的建议及时修正自己所持的观点。139名学生对师生互动环节的评价较高，他们认为这个时段虽然相对沉静，但这是个绝好时段：因为他们既可以挑战老师，同时又可以展示自己。

学生对PBL教学总的评价是95分。试看学生的留言：“以往相对较枯燥的一门课程通过PBL教学变得鲜活起来了”，“小组协同讨论和课堂争锋留下了深刻的印象”……同时，学生也给老师提出了合理化建议：例如“问题”的设定可否由同学和老师共同拟定；问题能否与现实生活更贴近些；希望增加课堂讨论的时间和学生上讲台的人次等等。

PBL教学法的一个主要亮点是让学生置身于学习网，不仅改变了以往个人“单打独斗”的学习局面，而且激发了学生不服输的豪迈热情，从而调动了学生的主观能动性；其次学生课外有组织的分工学习，大大利用了高校充裕而完善的信息网络资源和图书资源，小组成员对同一问题的研究能够获得充足的资源，能够开拓视野。教学实践还证明，在思想政治理论课中运用PBL教学法，学生最大的收获不仅在于提升了分析、综合能力，而且在于培养了他们的思想政治素养，真正认识到思想政治理论课的重要性。

参考文献

［1］Hmelo, C.E.&Ferrari.The problem-based learning tutorial:Cultivating higher order thinking skills.Journal of the education of the gifted，1997（4）：401-422.［2］Problem-based learning,especially in the context of large classes［EB/OL］.http://www.chemeng.mcmaster.ca/pbl/pbl.htm.［3］what is PBL?［EB/OL］.http://edweb.sdsu.edu/clrit/learning resource/PBL/what is PBL.html.［4］姚冬梅.学生资源在思想政治理论课教学中的价值及其实现［J］.思想政治教育研究，2009（6）：82-84.［责任编辑：成方哲］

第五篇：《病理学》教学中KWL―PBL教学模式剖析

《病理学》教学中KWL―PBL教学模式剖析

《病理学》是医学专业一门必修课，在医学基础课和临床医学科中起着承上启下的桥梁作用，是一门桥梁学科，在医学本科教学中占有重要地位。目前，国内病理学理论课教学普遍采用传统“灌输式”教学方法，即以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心的教学模式。该教学模式被动、陈旧，培养的学生既缺乏学习兴趣，又缺乏自主学习、归纳总结及创造能力，与目前提倡的培养创新型人才的教育思想相悖。

PBL，即“以问题为基础的学习法”，是“Problem-Based Leaning”的简称，意译为“解难为本学习法”。PBL教学法是一种与传统教学方法完全不同的教学方法。该方法强调以学生主动学习为主，能有效激发学生学习兴趣及积极性[1，2]。目前，国内较多医学高等院校在病理学教学中推行PBL。我校临床医学本科教育系统中，病理学课程率先在实验课教学中采用PBL教学模式实行教改，且获取优良的教学效果。但是，PBL教学实施中存在一些问题。PBL是一种讨论式教学，学生从小未经过自主学习培训，缺乏讨论技巧及文献查阅技巧，因此讨论比较空乏，不够具体实际，缺乏逻辑性及目的性，影响PBL教学效果。

KWL是一种学习策略，1986年由D.M.Og le[3]提出，是一种帮助学生通过阅读获得主要信息的方法，KWL是“what we know”，“what we want to know”，and “what we learned”中“know”，“want”，和“learned”首字母的缩写[4]。KWL教学模式是欧美国家课堂教学中常采用的一种教学模式。该教学模式以KWL表格为线索，将学生已学到的知识、预计学到的知识构建成表格形式指导学生获取新知识。该教学模式的特点[5]是逻辑性强、目的性强，正好弥补PBL教学的缺陷。

因此，笔者尝试将二者有机结合，在本校2010级临床医学本科班病理学教学实践中，创建一种新型教学模式：“KWL―PBL”教学模式，以适应现代医学教育病理学教学模式的转变。现将该教学模式剖析如下：

一、PBL教学模式及其优劣势

以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）是基于现实世界以学生为中心的教育方式，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

PBL教学法是1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大的McMaster大学首先提出的一种新的教学方法，已成为国际医学教育通用的教学方法之一。目前PBL教学在临床医学教学―病理学教学中使用比较广泛。

病理学教学中，PBL教学采用以病例为先导，以问题为中心，以学生为主体的自学讨论式教学方法，较之传统以授课为基础的教学法，PBL教学更强调以学生的主动学习为主，而不是教师讲授为主，这一点是PBL教学法与传统教学法的根本区别所在。

将PBL教学法引入病理学理论教学，转变了过去简单的以教师、课堂和课本为中心的教学，代之以讲授与自学、讨论与交流、指导与研究等密切结合的互动式教学方法，不仅可以逐步培养和发展学生的创造性思维，提高学生学习的主观能动性，锻炼学生独立思考能力，而且深化所学内容，激发学生学习兴趣，有利于教学效果增强。

PBL教学法是一种以学生自主学习为主的能动性讨论式学习，学习过程中存在一些缺陷，如逻辑性、目的性和具体性，有待进一步优化。

二、KWL教学模式及其优劣势

KWL教学模式是美国学者Donna Ogle于1986年提出的让学习者利用视觉刺激，在原有知识上探究、构建新知识的一种集体讨论模式。KWL教学模式是欧美国家课堂教学中常常采用的一种教学模式。该教学模式以KWL表格为线索，将学生课外学习、教师课堂引导及学生课堂讨论融为一体，使学生由知识的被动接收者和灌输对象转变为获取知识的探究者和信息加工的主体，充分发挥主观能动性，活跃课堂气氛，提高学习效率和创新学习能力。目前，国内医学教育中，该教学模式越来越受到关注和重视。

通过病理学KWL教学模式的实施不仅可提高学生的归纳总结能力，促进逻辑思维能力发展；而且通过KWL表格的制作，可使学生学习任务明确，对教学思路理解更清晰，使教学更具体化。

三、KWL―PBL教学模式的实施方法及其优势

将KWL有机融合进PBL教学模式，称做KWL引导下的PBL教学。该教学模式优化了PBL教学，是一种新型的教学模式，值得进一步探讨。

KWL―PBL是采用表格式控制的PBL教学方法。首先让学生接触病理学相关病例，产生问题。然后根据学习的病例内容设计列举成K-W-L表格，然后将教学分三步进行：第一步，课前先将表格发给学生，让学生根据教学病例内容回忆曾经学习过的相关内容，将其填写K栏内，填写K栏有助于学生在思考原有知识的过程中，产生深入探究新章节内容的愿望和兴趣；第二步，学生在相互协助下寻找、思考、提出问题，并把问题填入W栏填，填写W栏将促使学生明确学习任务、确定学习目标，从而产生探究学习病例内容的动力，提高学生的学习动力；第三步，学生在学习后反思学到的新知识，并将反思成果填人L栏，有利于学生提高自我反思、自我评价的能力。

这种递进式学习方式以知识点为主线，新旧知识融会于教学中，既调动学生的学习积极性，引导学生由被动学习变为主动学习，培养学生的逻辑思维能力及创新思维能力，又促使基于已掌握的旧知识之上的新知识更利于理解与掌握。同时具有逻辑性、目的性和具体性。该方法是一种新型教学模式，值得在医学病理学教学中尝试。

四、贯彻KWL―PBL教学模式必须解决的问题

虽然KWL―PBL在病理学教学中具有极大优势，但要想将KWL-pbL教学模式成功运用到教学当中，必须解决以下问题：

第一、要解决教学硬件问题，为学生提供专门的PBL教室。

第二、解决教学信息资源问题，为学生提供学习信息查阅问题。

第三、要解决长期传统教育培养导致的学生依赖性及消极性问题。

总之，教学改革是一个循序渐进的过程，我们应当在教学改革过程摸索中前进，探索更适合的教学方法为医学教学服务。

参考文献：

[1]Whitehill TL，Bridges S，Chan K.Problem-based learning（PBL）and speech-language pathology：a tutorial.Clin Linguist Phon，2014，28（1-2）：5-23.[2]Preeti B，Ashish A，Shriram G.Problem Based Learning（PBL）-An Effective Approach to Improve Learning Outcomes in Medical Teaching.Clin Diagn Res.2013，7（12）：2896-2897.[3]Ogle，D.M.K-W-L：A teaching model that develops active reading of expository text.The Reading Teacher，1986，39：564-570.[4]Wang Weihong，Dong Yuanxing.Chinese Journal of applied linguistics，2013，36，（2）：195-213.[5]镇鸿燕，高友晶，陈琼霞，等.针推专业本科《病理学》一教学模式初探.考试，2012，23：8-9.基金项目：2010年武汉市教育局教研课题《高等学校医学本科病理学K-W-L教学模式探讨》。项目编号：20100759

通讯作者：刘丽江