PBL教学法在泌尿外科教学中的应用研究

第一篇：PBL教学法在泌尿外科教学中的应用研究

PBL教学法在泌尿外科教学中的应用研究

[ 10-09-07 09:26:00 ]

编辑：studa090420

作者：王细生 彭乃雄 刘巽南 张泽键

【摘要】 目的探讨PBL在泌尿外科临床教学中的应用价值。方法

选取我科2007～2008学年度临床实习生（n=53）为对照组，2008～2009学年度临床实习生（n=62）为试验组。对照组采用“传统课堂讲授法”进行临床教学；试验组采用“以问题为基础的教学方法(PBL)”进行临床教学。比较2组期末考试成绩，进行教学效果的评估。结果

试验组成绩（88.63±8.75分）优于对照组（80.26±9.67），差异有统计学意义(P<0．01)。结论

PBL教学方法对于培养学生临床思维能力，显著优于传统教学方法。

【关键词】 〖HTSS〗PBL教学法 泌尿外科学 教学改革

传统的教学方法存在许多弊端，新的教学方法和教学理念已应用于各类学科的教学中，为探讨“以问题为基础的教学方法(PBL)”在泌尿外科临床教学过程中的应用价值，我们选取2007年9月～2009年6月在我科实习的临床医学系学生共115人为研究对象，进行了传统教学法与PBL教学法的尝试对比，现报到如下。

资料与方法

1.1 研究对象：选取2007年7月至2008年6月间在我院泌尿外科的临床实习生共53人为对照组,选取2008年7月至2009年6月间在我院泌尿外科的临床实习生共62人为试验组；2组学生皆为相同医学院校统招本科生，使用教材、教学大纲、教学时数、教学目标均相同，均完成了医学基础课程、临床课程、临床见习等专业相关课程的学习。

1.2 方法：

1.2.1 对照组采用传统教学法，即以教师讲授为主的教学法，教师按教学大刚要求，在教学查房中按教学程序将泌尿外科典型疾病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗措施等讲授给学生，以达到教学目标。

1.2.2 试验组采用PBL教学法，具体方法如下：

1.2.2.1 选择病例：从泌尿外科现有病例中挑选常见病多发病的案例，作为PBL专题病例，并精心设计系列“问题”作为教学内容。因学生轮科时间短，内容多，不容易把握学习要点，所以，病例既要全面有结构地，又要有重点地向学生提供，带教老师应选择一些常见病作简要归纳，对典型病例作详细讲解［２］。

1.2.2.2 设置问题：根据教学大纲要求，设置了包括肾及输尿管结石、前列腺增生症、泌尿系感染、尿道外伤、泌尿系肿瘤、泌尿生殖系统畸型等专题，结合每个典型病例设计6～8个问题。以输尿管结石为例，提出以下问题：输尿管结石的主要临床表现是什么，临床上还有哪些疾病可产生腰腹痛，其主要鉴别点是什么；输尿管结石的手术指征，药物及手术治疗方案等等。

在教学查房前就某一住院的典型病例先提出问题，由学生查阅参考书、教科书，进行充分自学，然后以小组形式围绕该病展开渐进式的提问和讨论，讨论中以学生为主体，让学生以讨论及回答问题的方式解决病例及问题，同时学生也可以提出新问题，教师在其中起引导的作用，最后老师根据讨论情况进行评述，帮助学生抓住重点和进行总结，讲授遗漏之处，使所学案例与教学目标之间更完整确切［３］。

1.2.2.3 评价方法：每批实习生出科时，试验组和对照组均采用由教学科从试题库内抽取试卷组织考试，难度相同，然后将学生成绩以均数±标准差进行统计分析，组间比较采用u检验，以P<0.01为差异有统计学意义。结果

2.1 学期结束试卷考核成绩：试验组(85．68±8．75)分，对照组(76.74±9．64)分，试验组平均成绩比对照高，两组间差异有统计学意义(u=5.04，P<0．01)。

2.2 我们对试验组学生发放了问卷，95%的学生认为该教学方法新颖灵活，对培养他们的自学能力、临床思维能力有极大的帮助，使所学理论与临床实践得到更加紧密地结合，接受该教学方法并建议在临床教学中推广该教学方法。讨论

PBL的全称是“Problem Based Learning”，即“以问题为基础的教学方法”，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，是由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创。PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标［１］。

第二篇：PBL教学法在泌尿外科教学查房中的应用

PBL 教学法在泌尿外科教学查房中的应用

[摘要］目的：深入了解PBL法，研究PBL教学方法在实际应用中所具备的优势。方法：首先从学校的实习生中随机挑选出88人，将这些实习生平均分成两组，分别用PBL教学法和传统教学方法应用到泌尿外科查房过程中，随后，对这两组成员的学习成果进行检测，采用问卷和笔试两种形式，得到结果之后再采用科学的分析方法进行理论分析。结果：PBL的教学法效果明显优于传统教学法，这一研究结果具有一定的现实指导意义（P<0.05）。结论：通过实验，可以证实PBL教学法能够明显提高实习生的学习成绩，让实习生能够更加深入的了解泌尿外科的知识。与此同时，还大幅度提高了实习生的学习热情，让他们不再被动的进行学习，自学能力得到了飞跃式的发展。综上所述，PBL是一种非常值得推广的教学方法[1]。

在临床教学体系中，教学查房是必不可少的一项内容。相对于其他专业，泌尿外科更加注重学生对专业知识的掌握，所以需要学习的内容也比较多，与之相对的教学任务是非常繁重的，实习生面临的学习压力非常大[2]。如果不采用更加高效的学习方法，那么实习生的负担是非常大的，很难保证充足的精力来进行知识的掌握。为了更好的教育实习医生，相关领域的学者也一直在探求更为有效的教学方式，想要更新陈旧的教学模式，在教学查房中加入新鲜的元素，以达到提高效率的目的。在本次实验中，我们对挑选出的176名实习医务人员进行了不同教学模式下的测验，将他们分成两部分，分别采用以“授课”和以“问题”为基础的两种教学模式进行教育，在进行一定时间的教育学习之后，再对两组成员对知识的掌握能力进行分析和评估，以此来进行比较和判断，从而找到最有效的教学查房教育方法。下面是我们对实验做出的总结： 1 临床资料

在2010年和2011年这两年的实习医师中随机挑选出176人，分成数目相等的两个小组，分别以PBL和传统教学法进行相关内容的教育，以此划分出实验组和对照组。2 研究方法

2.1 教学查房实施方法

对于实验组，我们最新的教学方法，也就是PBL教学查房模式对实习的医务人员进行教育。首先，要确定具体的查房分类，即确定实验组要对哪一病种的病人进行查房。在确定大体方向之后，教学老师会做出相应的安排，让实验组的成员准备好这一疾病的相关资料，并进行详细的了解。接下来就是最重要的环节了，教学老师会带着实验组的成员去病房进行查房，在这个过程中，老师会对病人进行查看，并根据病人的身体状况做出询问，这个时候实习医师就可以针对教学老师提出的问题做出讨论了。在这一环节中，实习医师可以自由提问，这一过程是双向的，也是最高效的获取知识的方式[3]。随着问题的提出，带教老师可以当场做出解答，这样大大缩短了获取知识的等待时间，让成员在最短的时间内解决疑问。采用PBL法进行教学，成员由老师亲自带领进行查房，通过老师的示范加深对知识的掌握，在查完房之后还可以相互讨论，有不明白的地方也可以及时求助教学老师。2.2 教学评价

在采用两种不同的教学方法进行教学实验之后，需要对相应的教学成功进行检测，检测内容主要包括卷面考试、应用能力和病人的反馈这三个方面，三方各占100分。对于前两项检测内容，教师可以用盲法对实习医师的学习成功进行考核，而最后一项则要交给科教处的老师来负责。

对于理论知识的掌握，最直观的体现形式就是卷面。在进行这方面的考核时，笔试答卷是最常用的。而对于实际的应用能力，则要从病史的采集和查体的状况这两个方面进行分析。为了更加客观公正的表现出实习医师的能力，病人的评价也被纳入了考核标准，通过病人的反馈，我们可以更直观的了解到学生的实际应用能力，对于这项检测内容，教师是采用盲法进行的。教师会列出五项内容，让实习医师进行不记名填卷回答，这五项内容分别体现为教学方法对提升热情、提高记忆力、延伸知识面、沟通的艺术和提高自主学习的能力。2.3 统计方法

在进行数据分析时，常常使用四格表卡方。而相关的资料则用x ± s 来表示，t 为检验数值，如果实验结果表示为 P <0.05，那么这项实验对统计学的发展就是有意义的。3 结果

3.1 教学查房效果比较 教学查房效果方面见表 1：

表1 PBL 与 LBL 教学查房效果的比较

理论成绩 临床能力 病人评价 实验组 154±8 168±8 170±6

对照组 152±6 136±4 142±6

t值 1.33 23.73 21.89

P值 >0.05 <0.05 <0.05 3.2 实习医师对教学查房模式的评价

在上面的表格中，我们对实习医务人员对两种不同教学方式的评价做了归纳和总结。由表可得，有大约2.90%的成员认为PBL法在教学中更具有优势，可以大大提高学生的学习热情，让学习者能够积极主动的进行学习，同时还可以让学生的知识面得以延展，有利于学生向全能型人才发展。

表2 学生对两种教学查房模式的评价

认同

激发学习兴趣 提高学习主动性 加深理解与记忆 拓宽知识面 多方面才能培养 82 86 70 86 80 不认同 6 2 18 2 8

认同率 93.18% 97.73% 79.55% 97.83% 90.91%

认同 50 36 74 44 42

不认同 认同率 38 52 14 44 46

56.82% 40.91% 84.09% 50.00% 47.73% 实验组

对照组

x2

15.51 9.08 0.31 25.96 19.29

P值

<0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 4讨论

相对于传统的教学方法，PBL教学法更注重“问题”的存在，这也是教学过程能够顺利进行的基础。这种方法以学生为核心，教师在其中充当的只是引路者的作用。同时，这种学习方法能够大幅度提升学生学习的兴趣，能够引导学生发现问题、分析问题、解决问题，学生也能够学习到对应的专业知识，并增强自学能力，扩大自己的知识面，全面提升自己的学习能力，不断提高自己获取知识的能力 [4]。在研究过程中，我们发现PBL不仅是一种教学手段，而且能够帮助学生获得经验和技巧，有效增强学生学习的积极主动性，并且及时发现自身缺陷，提出解决方案。现阶段，PBL教学法在泌尿外科教学查房中的应用非常普遍，并且取得了可喜的成绩，相信随着医疗事业的快速发展，PBL教学法将会得到进一步普及。

PBL教学模式可以让实验组的成员更加积极主动的进行学习，让学习更加自主，而不是像过去一样被别人逼着学。这一转变使得教学的效率大大提高，不会再出现像过去一样“带教老师做什么，实习医生做什么”的情况。通过对问卷的结果进行分析，可以得知，实验组的实习医生非常喜欢这一种教学方法，并且利用PBL教学方法，取得一定的成绩。

PBL教学法让实习医师更具有自主解决问题的能力，他们会充分利用手边或者网络上的资源来解决在工作中遇到的问题，从而让自己的能力得以提升。通过对两组成员的学习成果进行比较，我们发现病人更倾向于选择PBL教学模式下的实习医师，非常认可他们的能力。据此我们可以得出这样的结论:PBL教学法可以有效提升专业医师的综合素养和专业技能，这是过去的LVL法所不能达到的高度。在医学中，泌尿外科为三级学科，理论课不够多，学生实习的机会也比较少，学习能力相对较弱。所以在教学过程中如何让学生更好的掌握专业知识，成为一名合格的医务人员亟待面临的问题。采用PBL法进行教学，每一个实习人员都可以参与到查房过程中，全程跟随老师进行学习，在这一过程中，实习医生需要做的准备工作就是了解相应疾病的知识，从而进行有准备的查房，这样也能更好的提出问题。通过学习，实习医生可以在最短的时间内获取更加丰富的知识，对自己的专业有更深的了解。通过此次实验，我们了解到实验组的学习效果比对照组明显很多，无论在那一方面取得的效果都高于对照组。

要在教学过程中大力推广PBL教学方法，教师的能力也是非常重要的。在教学过程中，培训医师需要亲自带领实习医师做好各项工作，针对不同的问题，提出不同的解决方案，不断提升自身的专业技能和知识水平[5]。

总而言之，倘若在泌尿外科教学查房模式中采用PBL教学方法，不仅能够有效提升实习医师的专业知识水平，调动他们主动学习的积极性，让他们可以在无人监督的情况下自主参与到学习和研究中来。而且还可以与实际例子相结合，将理论知识具体化，有效提升实习医师的实践能力。可以表明，PBL教学法是一种非常值得推广的教学模式。参考文献

1.秦超,黄华兴,宋兵,李鹏超,成功,刘边疆,杨杰,陶俊,韩志坚,邵鹏飞,张杰秀,华立新,殷长军.PBL教学模式在泌尿外科实习教学中的应用与探索[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2012(05)2.王宝海,侯海峰,刘 川,胡自力,姜 庆,于圣杰,葛成国,陈志贵,廖玉平,马朋朋.血清降钙素原在诊断尿脓毒血症中的意义[J].重庆医科大学学报，2014(06)3.侯海峰,刘川,胡自力,姜庆,于圣杰,王宏权,胡海洋,王宝海,陈志贵,廖玉平.NGage取石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗上段输尿管结石中的应用[J].重庆医科大学学报，2014(01)4.陈景彦,陈炳宏,张树峰,范洪亮,于海荣,任立群,梅爱敏,景文莉.泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠的降压疗效及对肾功能的保护作用[J].中国老年学杂志，2012(24)5.杜锡林,赵华栋,付强,吴涛,阴继凯,王成果,鲁建国.PBL结合SP教学法在普外科八年制临床教学中的应用[J].西北医学教育，2013(02)

第三篇：PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用研究

PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用研究

摘 要：目的：探索PBL教学模式是否适用于妇产科教学。方法：在2013～2014学年，在我校2013级专科护理专业168名学生的《妇产科学》教学中运用了PBL教学模式，并通过课堂内容测试和问卷调查的方式从几个方面分析了教学效果。结果：课堂知识测试成绩高于传统教学班级，调查表显示PBL教学法能调动学生的学习积极性，使学生自学能力，分析问题，解决问题的能力得到增强。结论：在妇产科教学中运用PBL教学法有利于培养学生的自学能力和提高学生解决实际问题的能力，值得进一步实践和推广，但目前适合中国国情的PBL教学模式还不成熟，需要进一步探索，总结经验。

关键词：妇产科教学；PBL教学模式；教学改革

随着人类的进步和发展，培养适应当代社会发展的德、才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急，医学教育的改革日益紧迫。而护理实习是医学生由理论学习走向工作岗位的重要桥梁，直接关系到我国今后医学人才的质量。多年来，我国医学院校的护理教学大多采用以教师为中心的灌输式教学方法，学生缺乏学习的积极性和主动性，从而达不到护理实习的预期效果。

妇产科学是护理医学中一门涉及面较广和整体性较强的学科，我们在护理实习教学过程中发现学生普遍存在理论学习和实践操作脱节，缺乏对疾病的诊断能力，同时护理操作基本功不扎实，从而一旦走上工作岗位感觉无所适从。因此传统的教学模式难以满足现代教学要求。如何培养适应现代医学模式的医学人才是我们每一位妇产科教师面临的问题。为解决这一问题，我们在妇产科护理教学中初步引入PBL教学法，并取得一些成绩。现总结如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象

沧州医学高等专科学校2013级专科护理专业3班、5班和18班共计168名学生。这些学生已接受过传统教学方法教学，系统学习了相关的基础医学以及其它护理课程。随机选取护理5班作为研究对象，共58名学生。再按照随机的原则分为3组，（分别为20，18，20人）；其余两班为对照组，采用传统的教学方法，共110人。

1.2研究方法

1.2.1PBL教学实施过程

1.2.1.1编写病例，隐含问题：以护理遇到具体问题或妇产科代表性常见病为学习起点。如以孕妇妊娠经过中的出血症状为线索编写产科出血性疾病的学习模块，以乏力、痛经为主要症状编写子宫相关的一系列疾病的学习模块，在编写病例中隐含大量鉴别诊断的信息，利于学生据此提出问题。

1.2.1.2根据病例中提供的病史、体格检查结果，让学生提出需要进一步做何种辅助检查后，给出相应的结果，鼓励同学提出假设。

1.2.1.3自我学习：某一症状出现常涉及多种疾病，让其利用图书、网络（我院图书馆），查询相关资料，明确各相关疾病的特点，允许小组成员之间交换资料，收集各种信息。这部分自我学习过程是PBL教学的中心环节。

1.2.1.4在教师带领下的小组讨论：通过小组讨论，综合各种信息和资料，作出诊断及鉴别诊断，作为论证假设的第一步，其后则根据具体的病情变化，进一步证实原来提出的假设，提出治疗原则及具体的治疗方案，在具体实施后产生的效应，验证原有假设，修正假设。

1.2.1.5总结：完成上述四步骤先进行小组内总结，使知识和信息系统化。我们最有特色的，也是与其他院校不同的是在每一个模块学习即将结束的最后2学时，将3个小组集合，每一小组将还没有解决的问题提出来，而这些问题可能在其它组已得到很好的解决，通过这种交流和综合，使同学对该部分的知识掌握得更深入，认识得到进一步提高，最后由老师总结。

1.2.2传统教学小组的教学实施笔者运用启发式、病例式教学方式，结合多媒体教学，教授学生相应部分的知识。

1.2.3教学效果评估

采取阶段考试和期末考试相结合的方法。在相关内容学习结束后进行阶段考试，内容为学生尚未学习的病例题，重点考查其护理思维及获取信息的方式。期末考试根据教学大纲要求命题，包括100道选择题（其中病历分析内容题占40%），10道填空题，5道英文名词解释，5道问答题，共100分，主要考查对妇产科基础知识掌握和应用。此外在期末考试试卷中另设附加问答题（20分），内容为病例分析题，主要考查护理思维过程及步骤，其分数用于评估教学效果，不计入期末总成绩。

1.2.4统计处理

结果以平均值标准差表示，统计学分析采用ANOVA检验，用SPSS11.0统计分析软件进行处理。

2结果

结果如表1所示，PBL教学实验组期末考试成绩与传统教学组相比无明显统计学差异（P>0.05），其中填空、名词解释、简答和论述题分数无明显差异（P>0.05），表明PBL教学模式并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握（见表2）。但笔者发现选择题中病例分析类型题PBL教学实验组得分显著高于对照组（P0.05），此外还发现PBL教学实验组学生的PBL阶段考试和期末考试的病例分析题的成绩均显著优于传统教学组（P<0.01，P<0.05），这均表明PBL教学模式训练的学生在临床思维方面显著优于传统教学模式。

3妇产科护理教学中应用PBL教学的必要性和优势

妇产科学是一门实践性很强的科学，它要求医学生掌握并且能够灵活运用妇产科学的理论知识。长期以来，妇产科教学采用传统的讲授方法，这种教学方法以教师为中心，以知识灌注为主，往往教师在讲台上讲得很起劲，但学生的反映总是较平淡，学生被动地听讲、记笔记，缺乏主动性与参与性。在临床实习带教中，也存在学生对课堂知识记忆不深，或者出现不能将理论知识融会贯通等现象，完全依靠传统教学方法已经不适应新时代培养医学生的要求，因此非常有必要对妇产科教学进行改革。

参考文献：

[1]乔宠，刘彩霞，栾南南，等.妇产科PBL教学促进学生护理思维培养的研究[J].医学理论与实践，2007，20（2）：243-245

[2]黄素霞，俞方.谈PBL教学模式与医学生素质培养[J].中国高教研究，2002，9：695

[3]侯一峰，周艳春.PBL与能力培养[J].医学教育探索，2007，6（2）：111-112

第四篇：PBL教学法在中职计算机教学中的应用研究

PBL教学法在中职计算机教学中的应用研究

【摘 要】PBL面向的是解决问题，重视的是实际应用能力。对于中职学生来说，急需通过学习计算机技术来提高动手能力和实际操作能力，因此，在中职计算机教学中推行PBL教学法具有独特的现实意义，本文围绕这个主题展开了深入的讨论，旨在为提高中职计算机教学探索更为科学的方法。

【关键词】PBL；计算机技术；计算机教学

一、PBL 教学法的相关理论

1.PBL 教学法内容简析

PBL教学法，其英文名称为Problem-Based Learning，在此教学法中让学生作为学习过程的主动行动者，而不是一味被动接受，老师只起引导作用，让学生围绕所设问题，自主组建讨论组进行分析探讨，从而找到解决问题的方法，借此途径让学生将学习与生活关联看待。此教学法实施后，提高了学生们的实际应用能力，使学生群体认识到现实生活中的问题与以后就业间的微妙联系，认识到对问题的主动发现、主动分析、主动解决的重要性。

2.PBL 教学法特点

（1）问题的特点、影响。作为PBL教学法要素之一的问题，它是教学法实施所要围绕的中心，好的问题能够作为学生学习的动力，能够使学生主动思考，积极探讨；能够引起学生的学习欲望，提高学生解决问题的能力。所以在设定问题时一定要注意质量，最好是无明确答案或者是问题本身存在矛盾性，当然问题要与实际生活相关联，由此可使学生在开发自身潜能的同时，在快乐中学到知识，提高学生自我主动学习知识的观念和能力。

（2）学生的活动特。PBL教学法将学生作为学习的主体，通过真实情景展示的方式向学生提出问题，以此激发学生的好奇心；学习中教师只负责引导，学生和教师通过互动交流，从而形成合作关系；在整个的学习探讨过程中，主动对潜藏的问题进行发掘、分析，并借助各类查询工具获得信息，从而制定解决问题的方案或计划；就学习环境而言，是亲自参与的、相互协助的；讨论组成员人数为5-6人，在不同环境下通过各种途径获取信息，活动结束后对自己本人表现、队员表现及学习过程进行评价。

（3）教师的活动特征。在PBL教学法中教师的身份为导师，同时也是学生的好伙伴。在定义概念或课程选择上通常会通过设定结构不良的问题进行，从而提高学生们迁移知识的能力。

二、在中职学校开展PBL教学法的步骤

组建讨论组进行小组讨论作为PBL教学法实施的基础，能够使学生之间形成彼此帮助、相互协作的学习气氛，让学生在集体协助下获得关于解决问题的各类资料，从而找到解决问题的突破口，进而对解决问题的大致方向达成共识，而这也是进行小组讨论的必要性体现。

1.展示真实情景，提出问题

问题的设定要依据学习内容展开，如高职高专计算机专业的学生学习《多媒体技术与应用》时，就要按照教学大纲的教学要求，考虑到学生们的知识背景、计算机专业的特点来设定问题，借助多媒体的方式对真实情景进行展示，从而为问题的设定提供情景前提。问题提出后，分小组进行讨论，每位成员在翻阅资料的基础上做出自己的见解，然后在小组发言，成员在对所有见解进行整合后，开始集中讨论，小组记录员将讨论内容进行大致记录。教师在小组讨论中针对小组的综合讨论意见进行方向上的指引，使其朝着教学所要达到的目标前进，但在引导过程中不能遏制学生创造性和独特性等特点的发挥，确保学生思维的充分开拓。对于学生而言，当依靠自己的努力，通过查阅资料，就解决问题的方法得出答案的同时，也要注意与其他小组的及时交流，观察并思考其他同学的解题思路，进而实现共同解决问题的目的。

2.自主学习，搜集资料

在自主学习阶段中，教师是主导，学习者是主体，学习者通过教师的引导发掘潜在的某些问题，而各小组成员根据问题进行分工，借助各类搜索工具搜寻与问题相关的资料。

3.交流讨论

就问题答案，由于每位成员考虑问题的角度及方法不同，所以在见解上存在差异，因此要在尊重他人见解的基础上进行交流，互换意见，对存在的不足做出补充，对精辟的见解予以嘉奖，最后对所列出的所有见解进行综合归整，得出解决问题的理想答案。若对问题不能达成一致则需重新讨论。

4.归纳总结，做出结论

经过分析-归纳-再分析-再归纳的讨论过程，最后使大家对答案达成共识，各小组成员再进行讨论，将相似的见解归为一类，存在分歧的见解归为一类，再对有分歧的意见进行进一步讨论，如此反复，做出最后定论。当各小组汇报结束时，教师要对学生所作的汇报做出点评，要对学生们在对待新型教学方式观念上的改变做出褒奖。教师在肯定学生们的同时，就存在的问题做出纠正，这样才有利于学生学习态度的改变，有利于学生自信心的增强。就PBL教学法而言，“问题”使其开始，但最后还是要回归至“问题”本身。

参考文献：

[1]牛丽江.解读PBL中的师生角色，中国高等教育，2006（7）

[2]李敏.美国研究型大学本科教育“基于研究的学习”模式分析，教学研究，2005（11）

[3]冯大鸣等译.以问题为本的学习在领导发展中的运用，上海教育出版社，2004

第五篇：PBL教学法在人体解剖学实验教学中的应用研究

PBL教学法在人体解剖学实验教学中的应用研究

李明秋 杨春壮 王 莹 刘跃光 滕诚毅

摘 要：目的：探讨PBL教学法在人体解剖学实验教学中的效果。方法：对我院2007级本科临床医学5-8班人体解剖学部分章节采用PBL教学形式, 并对教学效果进行评价分析。结果：大部分学生认为PBL教学法有利于激发学习兴趣, 提高自学能力和语言表达、沟通协作能力；授课教师也对PBL教学效果满意。结论：PBL教学法十分适用于人体解剖学的实验课教学。

关键词：以问题为基础的教学法；人体解剖学；传统教学法；实验教学

以问题为基础的教学法(Problem Based Learning，PBL)是以学生为中心，教师为引导者，自我指导学习及小组讨论为教学形式的一种新的教学模式，能有效地训练学生发现问题、解决问题能力，有助于创造力的培养。自从1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创以来，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1-2]。与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习(Lecture Based Learning，LBL)”相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别。PBL教学模式是在20世纪80年代末引进我国的，并逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势[3-5]。我们教研室在人体解剖学实验教学部分章节中进行了PBL教学法的尝试，取得了一定的成绩。

一、对象与方法

1、对象

本次教学对象是牡丹江医学院2007级5年制临床医学专业5-8班学生，共123人。每个班级的学生分成5个小组，每个小组5~7人，每个小组为一个讨论学习单位，设组长1名。

2、方法

（1）PBL教学前期准备过程。教学前一周向所有学生发放PBL教学资料，要求学生自行在课外时间内利用各种资源（图书馆、网络等）查找资料文献，指导教师进行简单的课前指导。学生课下讨论形成各自小组的观点，并选出一个发言者和一个记录者准备在课上阐述自己的观点。

（2）PBL课堂教学实施过程。我们选取了人体解剖学第22、26次实验课(视器、传导路)的各4个学时时间进行PBL教学模式的试验。整个PBL课堂教学过程分为四个阶段：课堂指导教师提出需要解决的问题；小组成员相互配合进行解剖实验；各组学生代表阐述各自小组的观点并接受其他组员的答辩；指导教师最后对实验进行总结并评价各小组的表现，并据其表现及实验预习报告的书写情况对该次教学进行打分。同时发放PBL教学反馈问卷。

（3）PBL教学效果的分析。对教学方法的教学效果通过授课教师和学生两方面进行了系统评价。教师评价采用座谈会的形式对教学效果进行评价。教学后采用调查问卷的形式对学生匿名进行教学效果的评价。

二、结果

1、授课教师普遍认为教学法能激发学生的学习兴趣，使学生上课的积极性明显提高，课堂气氛活跃，学生主动获取知识的能力明显增强，同时也训练了学生口语表达和人际交流能力。真正锻炼了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，达到了令人满意的教学效果。

2、本次调查共给学生发出问卷123份，回收123份，回收率100%。问卷调查的结果表明: 98%的学生表示通过PBL教学，自己的学习兴趣有所提高；98%的学生表示这种教学方式能活跃课堂气氛；92%的学生表示其理论理解能力有提高，95%的学生表示通过PBL教学自己的收获很大，详见附表。

三、讨论

1、在人体解剖学实验课中引入PBL教学模式是对传统教学模式的重大突破。传统的人体解剖学实验教学模式是教师在每次实验课时灌输式地给学生们介绍大体标本结构，然后学生在教师的指导下认知标本结构，由于人体解剖学名词较多，每节课的教学信息量较大，尽管每节课前教师都要求学生预习，但真正能做到的学生很少，因此，学生普遍反映学习较为被动，学习兴趣不高，可以说，传统的教学模式是以老师为主导的，而学生更多的充当的是听众的身份，课堂发言不积极。而从本次PBL教学的实施过程中我们不难看出，在PBL教学中，学生的学习兴趣浓厚，课堂气氛相当活跃，学生处于教学中心者的位置，是课堂的真正主角。从反馈问卷可以看出PBL教学引入到人体解剖学实验课教学中是可行的也是成功的，其在激发学生的学习热情、锻炼学生的思辨能力方面是优于传统教学模式的。

2、PBL教学有利于形成良好的学习氛围。古人云：“近朱者赤，近墨者黑”，环境对于每个人的发展起着至关重要的影响。对于刚刚脱离家长和高中班主任老师严格约束的大学生来说，如何营造一个积极向上的班级学习风气对学生的学习来说是十分重要的。在研究中，我们发现PBL教学过程中，学生在分组研究问题、查找资料、归纳总结问题及派代表发言的过程中，每个学生都扮演着一定角色，起着一定的作用，都为自己的小团队所取得的成绩而感到自豪和成就感，这样在班级中也就无形的形成了你追我赶、相互竞争的良好学习氛围。较之单调、枯燥传统教学模式，PBL教学既增强学生的团队协作精神，同时又为他们搭建良性的竞争平台。

3、PBL教学有利于培养学生自学能力。自学能力是一种多层次的综合能力，是学生在一定知识的基础上运用正确的学习方法，独立进行学习的能力。培养学生的自学能力和信息管理能力，意在使学生能自觉地更新知识，跟上当代医学领域的飞速进展，并利用多种资源恰当管理所获得的信息，处理在工作中遇到的新的或特殊的问题。人体解剖学教学所面对的学生都是大学一年级的学生，在长期的教学过程中，我们发现多数学生还没有脱离中小学传统的“应试学习模式”，因此，如何提高学生学习的学习兴趣、学习的主动性及自学能力，为临床输送理论扎实的医学人才是基础医学教育改革的重要环节。在研究中，我们发现PBL教学实验班的学生更善于运用各种信息资源，参考资源多种多样，远远超过了传统教学班，主要包括教材和医学网络资源，学生自学能力显著增强。另外，PBL教学模式促进学生对检索所得资料进行归纳总结，使其不断扩大知识的广度和深度。

4、PBL教学法十分适用于人体解剖学的实验课教学。充分剖析PBL教学法的特点和人体解剖学的实验课教学要求和教学现状以后，不难发现，PBL教学法十分适用于人体解剖学的实验课教学。首先，人体解剖学的实验课比重较大，而实验课又是小班上课，每班30人，利于分组讨论；其次，人体解剖学是临床课的基础，与临床密切联系，以临床问题为引导，既增加了学生的学习兴趣，又符合理论联系实际的教学要求；第三，加之我们教研室拥有自己的网站（www.xiexiebang.com），为学生查找资料提供了很好的平台，同时实验室又配备了较为完善的配套设备（如多媒体、投影仪、挂图、标本和模型等），为学生充分展示自己的才能提供了舞台。我们的教学实践效果证明了PBL教学法的优越性、实用性和有效性。

综上所述，PBL教学模式作为一种全新的教学模式，我们经过在人体解剖学实验教学部分章节中进行了初步尝试，其教学效果是肯定的，学生在学习兴趣、学习的积极性和主动性、团队协作精神及思维能力等方面通过PBL教学都有所提高。同时也存在一些问题，如师生对PBL认识不同、PBL教学耗费时间多，受课时数的限制，不能全面铺展、学生基础能力不同和教师与学生数量比例无法达到PBL教学法的要求等问题。而如何更好地解决这些问题，最大限度地发挥PBL教学优势，并且积极推广这种教学法的工作就显得尤为重要。

参考文献：

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