组胚 自主学习作业

第一篇：组胚 自主学习作业

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专业： 姓名： 学号： 责任教师： 评价： 正文：

目录：组织学 解剖学 生理学 病理生理学 临床表现 诊断 治疗原则 预防

阑尾在于腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是盲肠内后壁附着的一个细长而弯曲的盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，是盲肠三条结肠带的汇集处，并延续为阑尾纵肌。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1/3交点表示。手术中常以此做为寻找阑尾的标志。由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。另外，阑尾借三角形系膜与小肠系膜相连。阑尾基底相对固定，而体及尖部则较游离（有时阑尾体、尖部可部分固定于腹膜后），可指向各个方向。因此，阑尾的位置变化很大，比任何其他器官的位置变化都要大。其在腹腔内的位置，取决于盲肠的位置和形态。

在阑尾系膜游离缘内有阑尾血管、淋巴管和神经走行。阑尾的血来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，它为一终末血管，一般无交通支，阑尾静脉经右结肠静脉回流入门静脉系；阑尾是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致，可达回结肠淋巴结。具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12～20岁达高峰，以后渐减少，60岁后渐消失，故成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，故急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

阑尾的管壁结构与其他的消化管相似，管腔小而不规则，肠腺短而小，无绒毛。上皮、固有层及肠腺的结构与大肠相似，但杯状细胞甚少。固有层内淋巴组织极其丰富，形成集合淋巴小结，可见生发中心，大量的淋巴小结可连续成层，并突入黏膜下层，致使黏膜肌层不完整，组织结构类似扁桃体，故有“肠扁桃”之称。肌层很薄，外覆浆膜。在观察标本—— 阑尾横切片（H.E染色）时，通过肉眼观察，可以看到阑尾的横切面为管状，腔较小，同时可见内容物填充。管壁由内向外分为粘膜层，粘膜下层,肌层及外膜.腔面无绒毛，无皱襞。使用低倍镜和高倍镜观察，（1）粘膜：分为三层。① 上皮：单层柱状上皮，含杯状细胞较多，上皮常脱落不完整。② 固有层：结缔组织中含肠腺较少，淋巴小结和弥散淋巴组织发达，常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连。③ 粘膜肌层：较薄，粘膜肌层常常不完整。（2）粘膜下层：有丰富的淋巴组织。（3）肌层：较薄，为内环形和外纵行两层平滑肌。（4）外膜：为浆膜。

阑尾炎是一种常见病。临床主要表现为转移性右下腹疼痛、呕吐伴有体温升高及末梢血中性粒细胞升高。根据病程常分为急性和慢性两种。在病理学上大致可分为三种类型，代表着炎症发展的不同阶段。1.急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾粘膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最显著。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。2.急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎：阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾粘膜面溃疡增大，腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物，发炎的阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，限制了炎症的发展。3.急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎：

阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血运较差的远端部分，也可在粪石直接压迫的局部，穿孔后或形成阑尾周围脓肿，或并发弥蔓性膜炎。此时，阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。阑尾周围脓肿。当急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹部包裹粘连，出现炎性肿块。腹膜炎局限在右下腹部时，形成阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎,指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。

1、原发性慢性阑尾炎,其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

2、继发性慢性阑尾炎,特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。由于阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，故易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等），阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。

诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。阑尾炎的诊断，可以根据病人持续性右下腹痛，可阵发性加剧，伴麦氏点压痛，部分病人可有反跳痛的特点首先判别。急性阑尾炎患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。小儿急性阑尾炎的特点：病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。穿孔率高，并发症和死亡率也较高。对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复（间歇）发作性阑尾炎患者，诊断并不困难；对于无急性阑尾炎发作史的慢性（梗阻性）阑尾炎，钡灌肠检查帮助较大。另外，还根据一些必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。这也是阑尾炎的诊断依据。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。

阑尾炎的诊断

1．转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。因内脏转位，盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能（但这种情况非常罕见，不能作为常规考虑）。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1／3 的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

2．右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚

未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥弥漫性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3．必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B 超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助，并能排队阑尾以外的其它脏器的疾病。

4．青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

阑尾炎的发病率及流行病学特点 据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20-30岁年龄组为高峰，约占总数的40%。性别方面，一般男性发病较女性为高，男∶女=2～3∶1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节有关。

阑尾炎的治疗原则，1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术。2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：发病急，有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈，右下 腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张严重，伴有寒颤高热39℃以上，白细胞计数15*109以上，中性白细胞0.90(90%)以上的病人，应及早施行手术。3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎：当疼痛和体征明显，触痛及腹肌紧张范围广，体温39.5℃左右，白细胞计数2万以上，中性白细胞0.95(95%)时，应立即手术，切除阑尾。积极抗感染治疗。4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎：发病后48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾的可能性不大，采用内科疗法，如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注，促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术，切除阑尾，以防 复发。若内科治疗过程中，患者腹痛加重，体温升高，腹部包块增大，须行脓肿切开引流。5.慢性阑尾炎急性发作，症状体征典型，而且以往有过类似发作史，应做阑尾切除术。1.急性阑尾炎

（1）非手术治疗 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。

（2）手术治疗 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。2.慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。对诊断可疑的患者或有严重合并症的高龄患者，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

阑尾炎的预防，1.阑尾炎的预防，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。2.保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎，因此在阑尾炎的预防中也要注意这些。3.调节寒温。注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。1.保持健康的体重 经常运动的另一个好处是能控制和保持我们的健康体重。当我们运动时，我们燃烧卡路里。运动越激烈，燃烧的热量越多。这是阑尾炎的预防之一。2.增强心肺的功能

常做运动可以改善血液循环，有益于心脏和血管的健康，有助于心血管系统的整体工作地更有效。好的血液循环能给我们身体的细胞与组织提供充分的氧气和养分使我们的身体更有效地工作。这也是阑尾炎的预防方法。3.防止慢性疾病 体育锻炼能改善心肺功能，肌肉的力量和耐力，身体的灵活性和反应能力。因此，经常进行适合年龄的体育锻炼是预防慢性疾病的最有效的方法之一。这也属于阑尾炎的预防。

第二篇：word组胚教案

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

1.视盘 3.螺旋器 5.视杆 2.黄斑 4.壶腹嵴 6.视锥

（三）问答题:

1、角膜的组织结构有何特点？损伤后会产生哪些后果？

2、试述视网膜的组织结构及其三组神经元的相互关系？

3、比较视杆细胞和视锥细胞的异同？

（四）作业

下图为视网膜在高倍镜下的结构草图，请您在图上注明下列结构：色素上皮 层、视杆视锥层、外界膜、外核层、外网层、内核层、内网层、节细胞层、神经纤 维层、内界膜

――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

Chapter 12 ENDOCRINE SYSTEM Objectives In this chapter, the following are examined: 1.The general structural characteristics of endocrine glands.2.Histological structure and function of thyroid gland.3.The division of adrenal gland.The structural characteristic and function of each zone of adrenal cortex.4.The structural characteristic and function of each cell type of pars distalis.5.The relationship between hypothalamus and adenohypophysis– the hypophyseal portal system.The structural characteristic of neurohypophysis, and the relationship with the hypothalamus.Section I Outline on Lecture

I.General characteristics 1.Glandular cells are arranged in cords, clusters, follicles, or reticula.2.Have no duct, rich in capillary 3.Hormones: The secretions of endocrine glands are called hormones.Type of hormone: •Nitrogenous hormonereceptors: •Nitrogenous hormones — receptors are in the cell membrane.•Steroid hormones — receptors are in the cytoplasm.•remote endocrine, paracrine and autocrine ――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

II.Thyroid 1.Capsule: LCT, septa, rich in capillary network 2.Parenchyma is composed of follicles and parafollicular cells.(1)Follicles •Consist of a simple epithelial sphere(range from squamous to low columnar)whose lumen contains acidophilic colloid(glycoprotein).•The function of follicular cells is to produce thyroid hormones.•The synthesizing process: Synthesis of thyroglobulin: ―by follicular cell

synthesize

―in RER

―in cell plasma in Golgi complex

release

―lumen of follicle Take in amino acids processed from vesicles Iodization(In Lumen of follicle): ―through I-peroxidase I2O ―thyroglobulin iodination

Reabsorption & decomposion: ―Follicular cells take up colloid by

pinocytosis(stimulated by thyrotropin);the pinocytotic vesicles fuse with lysosome.And then the iodinated thyroglobulin are broken by proteases in lysosome into T4(tetraiodothyronine, thyroxine)T3(triiodothyronine)Releasing: T4 & T3 are discharged into blood—

stimulate the rate of metabolism & development of bone and central nerve system.――

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Thyroid disorders: Hypothyroidism — Cretin(child)Myxedema(adult)Hyperthyroidism —

decrease body weight, asthenia, nervousness, eye protrusion, and accelerated heart rate.(2)Parafollicular cells •Location: They are found as part of the follicular epithelium or as isolated clusters between follicles.•Structure: Large, pale stain, silver stain(argyrophilic granules)•Secretion: Calcitonin(polypeptide)Stimulate osteoblast to produce new bone

Blood calcium level↓

2+ Inhibit absorption of Ca

III.Parathyroid gland 1.CT Capsule 2.Glandular cells •Chief cells(principal cells)are small polygonal cells with round nucleus and pale-staining cytoplasm.Secretion — parathyroid hormone(polypeptide)Stimulate osteocytes & osteoclasts to broken up bone matrix

blood Ca↑

Stimulate absorption of Ca from intestine and renal tubules 2+

2+ • Oxyphil cells are larger polygonal cells, their cytoplasm contains many mitochondria(acidophilic stain).Their function is not clear.Ⅳ.Adrenal gland DCT capsule Adrenal medulla(center)Adrenal cortex(periphery)Two concentric layers 1.Cortex 80%-90%

Three layers

zona glomerulosa zona fasciculata zona reticularis ――

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(1)Zona glomerulosa Immediately beneath the capsule — small cells are arranged in rounded or arched clusters surrounded by capillaries.Secretion: mineralocorticoids(aldosterone)— maintain electrolyte(Na , K)

+ + + and water balance(absorption of Na in distal tubules and collecting tubules + and excrete K).(2)Zona fasciculata Thick most layer —

straight cords with rich capillaries.Polygonal cells with a great number of lipid droplets(appear vacuous).Secretion: glucocorticoids(cortisol, corticosterone)—

Stimulate the metabolism of carbohydrates, proteins and lipids;Suppress the immune response(by destroying circulating lymphocytes).(3)Zona reticularis Innermost layer — irregular cords form an anastomosing network with rich capillaries.Smaller cells with lipofuscin pigment granules and lipid droplets.Secretion: androgen *All cells in cortex are steroid hormone-secreting cells(SER, mitochondria with tubular cristae, lipid droplets).2.Medulla Cells are in cords or clumps with sinusoidal capillaries.Large cells contain chromaffin granules(chromaffin cells).Two cells types: •Adrenaline-secreting cells –

adrenaline – heart rate increase, blood vessels dilatation •Noradrenaline-secreting cells –

noradrenaline –heart rate increase, blood vessels contract – blood pressure increase Ⅴ.Hypophysis(pituitary gland)It is in a cavity of the sphenoid bone(sella turcica).――

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Pars distalis Adenohypophysis

Pars tuberalis Pars intermedia Neurohypophysis

Pars nervosa

(Anterior lobe)

(Posterior lobe)

median eminence

Fundibulum

stem CT capsule(1)Pars distalis Glandular cells are in clusters and cords and rich in blood sinuses.HE: Chromophobes

Acidophils Chromophils

Basophils ①

Acidophils Contain acidophilic granules(two types)Somatotrophic cell: Produce growth hormone, GH — stimulate the growth of long bone Disorder: Young children—

hypofunction→

midget hyperfunction→

gigantism Adult — megalakria Mammotrophic cell: Secret mammotrophin→

stimulate development of breast and milk secretion ②

Basophils Contain basophilic granules(three types)•Thyrotrophic cell, TSH cell: Produce thyrotrophin(thyroid stimulating hormone, TSH)→

stimulate thyroid hormone synthesis, storage & release.•Gonadotrophic cell: ――

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—

Follicle stimulating hormone, FSH Female: promote development of ovarian follicles Male: stimulate Sertoli cells to synthesize androgen binding protein, ABP —

Luteinizing hormone, LH Female: stimulate ovulation & formation of corpus luteum Male: stimulate interstitial cell in testis to secret androgen •Corticotrophic cell, ACTH cell: Secret adrenocorticotrophin, ACTH —

promote zona fasciculata to secret glucocorticoids *Chromophobe cell: Many(50%);smaller, pale staining(2)Pars intermedia Degenerative part in human —

chromophobes, basophils(melanotroph)and follicles — secret melanocyte stimulating hormone, MSH —

promote formation of melanin in fish and amphibian(3)Pars tuberalis The cells are arranged in longitudinal cords separated by sinusoids.In normal condition, the cells of the pars tuberalis show no evidence of active secretion.(4)Blood supply — hypophyseal portal system The blood supply of adenohypophysis is come from *superior hypophyseal arteries that form a *primary capillary plexus in fundibulum.They then rejoin to form several *portal veins in pars tuberalis, which develop a *secondary capillary plexus in pars distalis.The two sets of capillary plexus and portal veins constitute hypophyseal portal system.This structure is of importance in regulating hypophyseal function.(5)Relationship of hypothalamus and adenohypophysis Releasing hormones(RH)Release inhibiting hormones(RIH)(hypothalamus)Primary capillary plexus Portal veins

hypophyseal portal system Secondary capillary plexus

release Venous sinus

into →

Pars distalis

secretion(Regulate

activity of glandular cells)

――

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2.Neurohypophysis(1)Structures • Unmyelinated nerve fibers from secretory neurons of supraoptic and paraventricular nuclei(SON and PVN)of hypothalamus.•Neuroglial cell(pituicyte)•Numerous blood sinuses •Herring bodies: Unmyelinated nerve fibers carry secretory granules into pars nervosa.There they form accumulations, known as Herring bodies.(2)Blood supply Inferior hypophyseal artery Sinusoidal capillaries(pars nervosa)Venous sinus(3)Relationship of hypothalamus and neurohypophysis Secretions(oxytocin and ADH)from SON and PVN:→

release into blood by unmyelinated nerve fibers to regulate remote targets.ADH(antidiuretic hormone)—

promotes distal & collecting tubules to absorb water→ —

stimulates contraction of the smooth muscles of uterine wall and

volume of urine decrease.Oxytocin promotes secretion of breast.Review Questions: 1.What are the general features of endocrine glands? 2.List the three histological cell types and five functional cell types of the adenohypophysis? 3.Structurally and functionally, how does the neurohypophysis differ from the adenohypophysis? 4.How does the hypothalamus regulate the activity of adenohypophysis? 5.What is hypophyseal portal system? 6.What hormones are secreted by the thyroid and how are they stored? 7.List the two major parenchymal cell types of the parathyroid gland.Which type secretes PTH? 8.Name the layers of the adrenal cortex and the hormones produced by each.9.What hormones are secreted by the adrenal medulla? 10.Describe the structures of steroid secreting cells.――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

主要英文单词：

hormone『』 target cell『』 follicle『』 pituicyte『（）』 parafollicular cell『』 zona glomerulosa『』 zona fasciculata『』 zona reticularis『』 chromaffin cell『』 chromophobe cell『』

激素

靶细胞 滤泡

垂体细胞 滤泡旁细胞 球状带 束状带 网状带 嗜铬细胞 嫌色细胞

―

第三篇：组胚切片总结

1.切片要求答成器官，比如将“淋巴结”写成“淋巴小结”就不对了。

2.特征至少三个，尽量简明扼要，是其特征结构就行，如果实在凑不齐，写一般结构也行。老师主要看你器官有没有答对，如果器官答错则全没分。3.先低倍镜后高倍镜，有些肉眼即可区分，如肺、动静脉。

食管:未角化复层扁平上皮；固有层突入基底部形成乳头；分为粘膜，粘膜下层，肌层，外膜；粘膜下层有粘液性的食管腺。

气管：假复层纤毛柱状上皮；粘膜下层有混合性腺体构成的气管腺；外膜由透明软骨和疏松结缔组织构成；基膜很明显。膀胱：变移上皮（较薄较平）；肌层为平滑肌，分为内纵，中环，外纵；表层细胞较大，为盖细胞。皱襞，肌层厚 中等动静脉：①中 A：壁厚，腔圆，规则，小，内弹性膜呈波浪状，可见外弹性膜；②中 V：壁薄，腔大，不规则，内弹性膜不明显，无外弹性膜③标本中有两个较大的血管断面，腔面只见一层内皮细胞核⑴中动脉：①管腔小，规则，管壁厚②内弹性膜③外弹性膜④分层明显，中膜较厚⑵中静脉：①管腔大，不规则，管壁薄②分界不清③外膜发达较厚

大动脉：①内膜最薄，中膜最厚，外膜较薄；②中膜数十层，呈波浪状，同心圆排列；③分内，中，外膜；④中膜由平滑肌纤维和胶原纤维组成①管壁厚，腔大而整齐②中膜厚，多层弹性膜③外膜薄，无明显外弹性膜

淋巴结：①浅层皮质有许多淋巴小结，中心浅染为生发中心；②副皮质区中可见毛细血管后微静脉；③髓质中有浅色的髓窦和深蓝色的淋巴索；④被膜伸到实质内形成小梁，可见小梁周窦和被膜淋巴窦

脾脏：①可见动脉周围淋巴鞘，中央有中央动脉；②在淋巴鞘一侧有脾小结；③可见红紫色的红髓和深蓝紫色的球团成条索状的白髓；④红髓中可见含血红细胞的脾窦脾小梁

胸腺：①被膜深入到实质内形成小叶间隔，将胸腺分隔成不完全分离的胸腺小叶；②髓质中有胸腺小体；③相邻小叶髓质相连；④胸腺小叶：周边深蓝色皮质，中央浅色的髓质；⑤无淋巴小结

指皮：①表皮为角化的复层扁平上皮，角质层很厚，红色；②有波浪状起伏的指纹；③真皮中，乳头层有触觉小体；④皮下组织有环层小体

头皮：①表皮为角化的复层扁平上皮，较薄；②真皮较薄，有许多毛囊，汗腺，皮脂腺，立毛肌；③皮下组织有环层小体

胃：①单层柱状上皮，上皮凹陷形成胃小凹；②固有层有许多胃底腺，开口于胃小凹；③可在胃底腺中看到紫蓝色的主细胞和红色壁细胞

十二指肠:①绒毛呈叶状，凸向管腔，有杯状细胞；②固有层可见肠腺；③黏膜下层有粘液性十二指肠腺 空肠：①大的突起为小肠皱襞②黏膜表面有指状突起——小肠绒毛；③绒毛表面覆盖有单层柱状上皮，有杯状细胞，可见纹状缘；④固有层可见肠腺

结肠：①无绒毛；②固有层有大量肠腺；③单层柱状上皮，有大量的杯状细胞，纹状缘不明显；④固有层结缔组织中可见孤立淋巴小结弥散淋巴细胞 阑尾：①管腔细小不规则；②肠腺短小；③固有层内含有丰富的淋巴组织形成许多淋巴小结；④粘膜肌层不完整

颌下腺：①以深染的浆液性腺泡为主，色浅的粘液性腺泡和混合腺泡少；②在混合性腺中可见半月；③小叶内闰管断面少，可见许多红染的分泌管

舌下腺：①以浅染的粘液性腺泡为主，浆液性腺泡少，有混合性腺泡；②无闰管，纹状管不多；③各种腺泡细胞与基膜之间有肌上皮细胞；④可见较多的浆半月

腮腺：①纯浆液性腺泡，深染；②可见较多的闰管和纹状管（分泌管）断面；③在小叶间隔内有大的导管，即小叶间导管；④在腺泡上皮与基膜之间有肌上皮细胞 肝脏（猪）：①可见许多多边形不规则的肝小叶；②肝小叶内有一中央静脉，其上有血窦的开口；③可见肝板，肝血窦；④门管区内有小叶间动脉，小叶间静脉和小叶间胆管

胰脏：①胰泡为纯浆液性腺泡；②在腺泡中央可见泡心细胞；③可见大小不等，染色较浅的细胞团，分散于腺泡间为胰岛，有结缔组织被覆；④闰管的纵，横断面较多；⑤有结缔组织分为许多小叶

肺脏：①假复层纤毛柱状上皮；②外膜有散在的透明软骨片；③导气部可见细支气管和终末细支气管；④呼吸部可见大量的肺泡，呼吸性细支气管，肺泡管（有结节状膨大），肺泡囊 肾脏：①可见大量的小管断面和分布其中的呈球形的肾小体；②可见由一些平行排列的直管聚集而成的髓放线；③肾皮质迷路中，可见近曲小管和远曲小管；④近曲小管：细胞游离面有刷状缘，细胞界限不清；远曲小管：腔大，无刷状缘，细胞较矮致密斑

甲状腺：①实质中有许多大小不等的滤泡；②滤泡壁是单层立方上皮，腔内充满未分泌红色均质胶状物；③滤泡旁细胞嵌在滤泡壁上或成群分布于间质中

肾上腺：①被膜外附有脂肪组织；②球状带：较薄，细胞排列成球团状；③束状带：最厚，细胞排列成条束状；④网状带：较薄，细胞排列成网状；⑤髓质可见棕黄色的嗜铬细胞和中央静脉 睾丸：①在睾丸小叶中可见许多生精小管；②生精小管由外向内有精原细胞，初级精母细胞，精子；③小叶与纵膈交界处有直精小管；④生精小管间有三五成群的间质细胞

附睾：①可见许多附睾管的断面，管腔规则平整；②管壁上皮为假复层纤毛柱状上皮；③上皮表面有排列整齐的静纤毛；④管腔内有大量精子分泌物 卵巢：①被膜由单层扁平上皮和白膜组成；②靠近被膜处有大量原始卵泡；③在次级卵泡中，可见卵丘，透明带，放射冠，卵泡腔；④可见闭锁卵泡，细胞散乱

第四篇：组胚教学大纲1

组织学与胚胎学教学大纲

(供五年制医学专业使用)

南方医科大学组织学与胚胎学教研室

目录

前言 第14章 消化管

第1章 组织学绪论 第15章 消化腺

第2章 上皮组织 第16章 呼吸系统

第3章 结缔组织 第17章 泌尿系统

第4章 血液 第18章 男性生殖系统

第5章 软骨和骨 第19章 女性生殖系统

第6章 肌组织 第20章 胚胎学绪论

第7章 神经组织 第21章 胚胎发生总论

第8章 神经系统 第22章 颜面和四肢的发生

第9章 眼和耳 第23章 消化系统和呼吸系统的发生

第10章 循环系统 第24章 泌尿系统和生殖系统的发生

第11章 皮肤 第25章 心血管系统的发生

第12章 免疫系统 第26章 神经系统、眼和耳的发生

第13章 内分泌系统

前言

本大纲以卫生部规划教材《组织学与胚胎学(第7版)》为依据，规定了我校五年制临床、基础等医学专业的本学科的教学要求。组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。按照这一原则，本大纲将教科书内容分为三级：

1．掌握。是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。2．熟悉。是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。3．了解。是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容（包括插入框的内容），不在考试范围内。

在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。此外，教师可酌情讲授学科的新进展。学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。

根据学校的教学计划，本学科为80学时，理论课与实习课学时比约为5：3。理论课通过教师讲课、课堂讨论等方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片等方式进行。

第1章 组织学绪论

掌握：组织学的定义与研究内容；

组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；

组织学学习方法的要点。

熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色，PAS反应。了解：教科书中凡非要求掌握与熟悉的内容即为了解内容，故不赘述（下同）。

第2章

上皮组织

掌握：被覆上皮的分类；

外分泌腺的一般结构；浆液性腺，黏液性腺，混合性腺；

上皮组织的特殊结构（微绒毛，纤毛，紧密连接，缝隙连接，桥粒，基膜）*；

蛋白质分泌细胞的光镜和电镜结构特点。熟悉：上皮组织的结构特点。

（*本大纲中列选的结构和细胞概念如无特殊说明，均要求从形态特点与主要功能二方面掌握或熟悉）

第3章

结缔组织 掌握：成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞；

胶原纤维，弹性纤维，基质，组织液。

熟悉：结缔组织的结构特点和分类；

疏松结缔组织，致密结缔组织，脂肪组织和网状组织的特点。

第4章

血液

掌握：红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念；

五类白细胞的结构和主要功能；

血小板的光镜结构和主要功能；

造血干细胞增殖分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的细胞名称（或造血干细胞的分化途径）。熟悉：各类血细胞的正常值；

红骨髓的结构和造血诱导微环境的概念；

红细胞和粒细胞发生过程中形态变化的基本规律； 淋巴的构成。

第5章

软骨和骨

掌握：骨组织（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）；

骨单位，骨外膜。熟悉：长骨的一般结构；

软骨的一般结构和分类特点； 骨发生和骺软骨的概念。

第6章

肌组织

掌握：骨骼肌纤维的光镜与电镜结构，肌原纤维和肌节的概念，肌丝的分子构成；

心肌纤维的光镜与电镜结构特点，闰盘的电镜结构和功能。熟悉：平滑肌纤维的光镜结构特点；

肌卫星细胞。

第7章

神经组织

掌握：神经元的光镜与电镜结构特点（树突，轴突，尼氏体，神经原纤维）、功能及分类；

突触的结构、功能和分布；神经肌突触（运动终板）；

有髓与无髓神经纤维的结构和功能特点（髓鞘的概念）。熟悉：神经组织的构成；

神经胶质细胞的分类；星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和施万细胞的形态特点和主要功能；

神经的结构；

内脏运动神经末梢；感觉神经末梢（游离神经末梢，触觉小体，环层小体）。

第8章

神经系统（自学）

掌握：血－脑屏障

第9章

眼和耳

掌握：角膜的结构和生理特性；

虹膜的结构和功能；

睫状肌与眼焦距调节的功能，睫状体上皮与房水形成，房水流通途径；

视网膜的细胞分层，两种视细胞的电镜结构特点与功能，黄斑的结构和功能特点；

内耳螺旋器、位觉斑、壶腹嵴的结构和功能。熟悉：眼球壁的一般分层结构；

晶状体的结构和年龄变化。

内耳的一般结构，骨迷路和膜迷路。

第10章

循环系统

掌握：心壁的分层及各层的主要结构；心瓣膜；心房肌细胞的内分泌功能；

四类动脉的结构和功能特点；

毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点。熟悉：心脏传导系统的构成，起搏细胞和蒲肯野纤维的结构特点；

静脉的结构特点。

第11章

皮肤

掌握：皮肤的一般结构；

表皮的角化过程；

黑素细胞和郎格汉斯细胞。熟悉：毛、皮脂腺、汗腺的基本结构。

第12章

免疫系统

掌握：免疫系统的构成；

淋巴细胞的分类及各类的主要功能； 单核吞噬细胞系统的构成和功能；

抗原提呈细胞的构成和功能；

弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成和功能；

胸腺的主要结构和功能（胸腺上皮细胞的内分泌功能，血－胸腺屏障）；

淋巴结的主要结构和功能（皮质、副皮质区、髓质、淋巴窦）； 脾的主要结构和功能（白髓、动脉周围淋巴鞘、边缘区、红髓）。

熟悉：胸腺的年龄变化；

毛细血管后微静脉与淋巴细胞再循环； 扁桃体。

第13章

内分泌系统

掌握：甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）；

甲状旁腺的功能（主细胞）；

肾上腺的结构和功能（皮质的三个带，髓质嗜铬细胞）；

垂体的一般结构，远侧部的细胞构成和功能；

下丘脑视上核与室旁核的神经内分泌细胞的功能及与垂体神经部的关系，下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统；

松果体的功能。

熟悉：内分泌系统的构成；

旁分泌的概念；

类固醇激素分泌细胞的光镜和电镜结构特点。

第14章

消化管

掌握：食管的结构特点；

胃的分层结构特点，表面黏液细胞和黏液－碳酸氢盐屏障，胃底腺的细胞构成和功能；

小肠的分层结构特点与功能（肠绒毛，小肠腺，十二指肠腺，集合淋巴小结）；

大肠黏膜的结构特点；

胃肠的淋巴组织及其免疫功能（微皱褶细胞，分泌型免疫球蛋白A）；

胃肠的内分泌细胞及其功能（ECL细胞，D细胞，G细胞，I细胞，S细胞）。熟悉：小肠各段的形态特点；

大肠的分层结构特点，阑尾。

第15章

消化腺

掌握：胰腺的一般结构，胰腺腺泡的结构和功能，胰岛的细胞构成和功能；

肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成）； 肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系；

肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能。

熟悉：三种大唾液腺的结构和功能特点；

肝血液循环的特点，胆汁排出途径。

第16章

呼吸系统

掌握：气管和主支气管管壁的分层结构，上皮的细胞构成和功能；

肺的一般结构，导气部与呼吸部；

肺小叶的概念；

肺泡上皮，气－血屏障，肺巨噬细胞。熟悉：肺导气部管壁的结构演变；

肺间质。

第17章

泌尿系统

掌握：肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）；

肾单位的组成，各部分的分布，肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜）；肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的电镜结构）；

致密斑和球旁细胞的形态和功能。熟悉：集合管的结构和功能；

球内系膜细胞的功能；

肾间质细胞的功能；

肾的血液循环途径和特点。

第18章

男性生殖系统

掌握：生精细胞的组成，精子发生过程的形态与核型演变，精子的光镜与电镜结构；

睾丸支持细胞的功能，血－睾屏障；

睾丸间质细胞的结构和功能。熟悉：睾丸的一般结构；

从生精小管到输精管各段的名称；

附睾管的一般结构和功能；

前列腺的一般结构和功能。

第19章

女性生殖系统

掌握：卵泡发育及成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能；

黄体的结构与功能；

子宫内膜的周期变化。熟悉：卵巢和子宫的一般结构；

子宫颈、阴道和乳腺的一般结构。

第20章

胚胎学绪论

掌握：胚胎学的定义与研究内容；

畸形学的概念；

胚胎发育的分期。熟悉：胚胎学的分支学科。

第21章

胚胎发生总论

掌握：受精过程的主要环节（精子获能，顶体反应，透明带反应）和意义；

受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构；

植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前置胎盘和宫外孕；

三个胚层各自的主要分化结果；

胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障的概念；

双胎和联体的成因。

熟悉：内细胞群演化为三胚层的一般过程，畸胎瘤的成因；

胎膜（绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带）的一般结构和功能；

导致先天性畸形的遗传因素和环境致畸因子；

致畸敏感期的概念。

第22章

颜面和四肢的发生

掌握：唇裂和腭裂的成因。

熟悉：颜面、腭和四肢发生的一般过程。

第23章

消化系统和呼吸系统的发生

掌握：消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因。

熟悉：原始消化管的一般演化过程及结果；

咽囊的演变结果；

肝胆胰发生的一般过程；

气管和肺发生的一般过程。

第24章

泌尿系统和生殖系统的发生

掌握：多囊肾、异位肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因。熟悉：后肾发生的一般过程；

生殖腺和生殖管道发生的一般过程。

第25章

心血管系统的发生

掌握：血岛的概念；

房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因。

熟悉：心脏发生的一般过程；

胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变。

第26章 神经系统、眼和耳的发生（自学）

掌握：无脑畸形、脊髓裂和脑积水的成因。

（南方医科大学组织学与胚胎学教研室，2008年）

第五篇：泌尿系统 组胚章节习题

一、单项选择题：

1．电镜下，观察一管道上皮其具有密集而发达的微绒毛，基部有质膜内褶，此管最有可能是：

A．近曲小管 B．远曲小管 C．近直小管 D．远直小管 E．集合管 2．肾的滤过作用主要是由于：

A．肾小管 B．“U”型髓袢 C．肾血供丰富 D．肾单位滤过膜 E．集合管 3．观察HE染色切片，肾小体哪项结构除外？

A．肾小囊和血管球 B．肾小囊腔明显，肾小囊壁层是单层扁平上皮 C．可见脏层足细胞有多级突起 D．可见血管极和尿极 E．血管球细胞与系膜细胞不易区别 4．以下哪种细胞合成和分泌髓脂素？

A．球旁细胞 B．肾间质细胞 C．致密斑细胞 D．系膜细胞 E．足细胞 5．关于肾血管球下列哪项正确：

A．毛细血管由出球微动脉分支而成 B．毛细血管内皮有孔 C．入球微动脉细长 D．毛细血管外均有基膜 E．毛细血管周围裹有球内系膜

6．光镜下观察近曲小管，哪项结构除外？

A．细胞呈锥形，界限清楚 B．表面有刷状缘 C．基部有纵纹 D．胞质嗜酸性 E．细胞核圆，位于近基部

7．有一管道在近肾小体侧的上皮呈窄的高柱状，核椭圆形，排列紧密，此结构是： A．近曲小管 B．球旁细胞 C．致密斑 D．球外系膜细胞 E．远曲小管 8． 关于球旁细胞下列哪项除外？

A．来源于入球微动脉中膜平滑肌细胞 B．合成和分泌肾素

C．胞质内含分泌颗粒 D．与球外系膜细胞间有缝隙连接 E．胞体呈立方形，胞质弱嗜酸性

二、填空题 1．肾小体血管球的细胞结构包括（血细胞除外）、和。

2．近曲小管上皮细胞腔面有，电镜下由 组成，其功能是 利于。

3．泌尿小管是 管道，由 和 组成，前者的一端膨大并凹陷成 结构称，与伸入其中的 共同构成。

4．球旁复合体位于

的 处，它由、、和 组成。

三、名词解释 1．球外系膜细胞 2．足细胞 3．血管球基膜 4．远曲小管

四、问答题

1．原尿形成的结构基础是什么？

2．比较近曲小管和远曲小管的结构与功能。

3．肾小管的重吸收及分泌功能通过细胞的哪些结构来完成？ 4．尿崩症的形成原因及结构基础？