常规病理技术工作中遇到的问题及相应的解决办法探讨.20131024

第一篇：常规病理技术工作中遇到的问题及相应的解决办法探讨.20131024

常规病理技术工作中遇到的问题及相应的解决办法探讨

摘要：目的 通过对病理科日常病理技术中遇到的切片案例进行分组实验比较从而探讨更好的技术解决办法。方法 对我院病理科从2012年6月至2013年6月病理科收录的病理组织共计60份设置为改进组30例，为制定解决方法之后的组别；对照组30例，为制定解决方法之前的组别，并根据是否制定解决办法前后的不同切片的实际效果进行比对，并就病理学观察诊断的难易度进行分析。结果 统计两组在常规病理技术工作中常见的问题是主要包括：接收标本环节、取材环节和制片环节。对病理切片按照质量分为三个级别：改进组制片的整体质量要优于对照组别的质量。其中改进组优等的切片为25例，良好切片为4例，劣质切片只有1例；有效制片率达到了96.6%。而对照组中优等切片有18例，良好切片7例，劣质切片5例，有效制片率为83.8%。两者数据经过统计学的分析具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 针对在实际的操作过程中病理技术上遇到的问题，有针对性地制定相应的解决措施，可以有效的提高常规病理标本处理的效率，并且大大提高了有效制片率。

关键词：病理技术

病理染色

组织切片

在病理科室中，活体组织的正确检测对于病患的疾病诊断结果起到了至关重要的决定性作用。而病理技术的准确操作，对于获得精准的病理诊断是非常关键的。一般常规的病理切片技术中，包括了对组织标本的固定、脱水处理、透明、蜡浸、包埋、切片、漂洗、烘烤、染色、封片等一系列的标准操作过程。但是在实际的操作过程中，会遇到很多教科书或者教材上根本没有描述的情况，或者是一些对于结果至关重要但是在标准程序中被忽略的决定性细节技术等。将这些常见的问题和细节进行归纳和对其产生的原因进行分析，并采取相应的办法进行解决。可以有效地提高常规病理技术工作的效率，提高了制片有效率和病理诊断率。为以后的病理技术工作提供一些技术参考。资料与方法 1.1 一般资料

本次研究采取了从2012年6月~2013年6月我院病理科收录的病理组织共计60份，将其分为两组，其中设置改进组30例，对照组30例。两组在取材的方式，收集来源均是随机抽样。两者在切片、染色等方面中所采用的操作一致。不具有可以性。两者无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法

将研究材料分为两组，改进组别30例为制定解决方法之后的组别；对照组别30例为制定解决方法之前的组别。将两组的病理切片情况进行质量比较。并针对诊断的价值进行分析。在接受较小标本的时候，需要经过详细而严格的审查，以确保没有存在标本组织，并对其资料进行登记和核查，对于特殊的情况，要及时进行处理，那些严重过影响病理判断的切片需要放弃。对吼对两组的切片质量进行统计数据的数据分析。

1.3切片质量的分类

优等切片：切片的厚度均一平整，没有皱褶，没有划痕和污染，色彩鲜艳清晰，图像分明无气泡，非常易于观察和进行病理判断；

良好切片：切片的厚薄比较均一，；贴附较端正，允许有少量的皱褶，没有划痕和污染，色彩不算太清晰，无气泡，尚且能够进行正常的观察和病理学分析；

劣质切片：切片的厚薄均质度差，切片不清楚，无法观察，不能作为临床上病例分析资料。

有效制片率为：（优等切片+良好切片/组别案例）×100%

1.4 统计学方法

我们采用SPSS统计学软件13.0对两组切片数据进行了分析处理。数据采用X2检验。当P＜0.05时，可以认为比较的两组切片分析数据具有显著的差异。具有统计学上的意义。

结果

通过对两组切片的常规病理技术工作中常见的问题进行分析，并比较两组切片质量的数据，可以得知改进组制片的整体质量要优于对照组别的质量。其中改进组优等的切片为25例，良好切片为4例，劣质切片只有1例；有效制片率达到了96.6%。而对照组中优等切片有18例，良好切片7例，劣质切片5例，有效制片率为83.8%。两者数据经过统计学的分析具有显著的统计学差异（P＜0.05）。改进组和对照组的数据如表1所示。

表1 制定解决方法前后两组切片质量效果的比较

分组 改进组 对照组 病例 30 30

优等 25 18

良好 4 7

劣质 1 5

有效制片率（%）

96.6

83.3* 注：*与改进组比较，P＜0.05 讨论

在日常的病理技术工作中，我们常常遇到的主要问题有以下的几点：

3.1 接收标本时的问题

在病患标本送至病理科的时候，往往会出现病理资料与标本互相脱节的现象，从而容易造成病理处理结果出来以后找不到具体的病人，或者是根据根据送检的标本编号查询反而和现实的登记标本无法一一对应。造成了标本信息的丢失，延误了病患的治疗时间。这种人为性的工作失误可以通过制度上的严格规范和落实执行得到切实的改善。

3.2 标本取材环节的问题

常见的标本取材问题多见于对于病变部位组织的选取体积不合适，或是切取的厚度厚薄不均，又或者是病变组织已经失活坏死，很多时候由于操作医生没有及时对活性标本进行处理，从而导致了标本自然死亡或者受到了细菌的污染。这样就大大的影响了切片的实际效果，对于后期病患的病理分析带来了非常不利的影响。

3.3 标本切片操作中的问题

切片操作是病理技术工作中产生问题的主要来源，根据操作的顺序来划分，主要是一下几个方面会存在问题。（1）在标本需要固定液进行固定的时候，没有及时对其进行有效处理，从而导致标本失水干燥而作废。（2）在对标本进行脱水、透明、蜡浸的时候没有把握好最佳的作用时间，这样就导致了标本脱水时间不足，造成在切片阶段时缺乏完整性。（3）在同一个标本之中，由于存在多个小点的组织，但是又不鞥将他们很好地包埋在一个平面上。（4）管状组织囊张和皮肤等样本，没有很好地进行垂直包埋

（5）在进行组织切片制作时，由于操作原因，造成厚薄不均一。（6）切片没有保存在，在操作过程中被其它的组织或者异物污染。（7）切片视野不够平整，存在划痕或者皱褶。（8）切片整体不连续，断片，或者在切片过程中上卷。（9）蜡块上的标记和检验号上的编号不一致。

造成以上切片操作中出现的这些细节问题的原因，主要是由于在切片过程中，刀片锋利性不足，导致卷片，厚薄不均。切制过程中用力不均，容易造成摊片水面上受到污染物的侵入。进行切片水浴过程中，温度不适，编号是由于没有认真地对样品标本进行核对，组织不成片，断片等是因为蜡块冰冻不足，或者是因为包埋组织上下部分的蜡块不够或者过多引起的切片断片[5]。

3.4 标本染色操作中的问题

在标本的染色过程中，也会可能存在很多的细节导致发生切片质量下降的因素。例如（1）切片视野呈现出雾状结构，细胞边缘的组织结构模糊不清。（2）染色之后的颜色不够清晰明了。（3）在染色的过程中有时候会掉片。引起以上操作问题的主要原因是：在脱蜡的步骤中没有处理干净，苏木和伊红染色的时间掌握上有所欠缺，酒精盐酸溶液的分化和碱性试剂的蓝花处理上存在有合理的地方。

3.5 封片环节中的问题

在切片封片的过程中，往往容易存在液体泄漏和产生气泡的情况出现。主要导致的原因是操作人员不熟练技术。

3.6 针对问题采取的措施

在常规病理技术的工作中所遇到的这些问题，都可以直接影响到切片的质量，从而会导致切片无法为临床诊断提供可靠的判断信息，因而无法及时地为病患提供治疗指导和用药，耽误了病情的控制。因此，一张高质量的切片对于临床工作是至关重要的[6]。根据本文对于上述工作中常遇到的问题进行分析统计，分别有针对性地采取相应的办法和对策。首先，在接受病患标本的时候要尽可能做到认真细心，核对好编号和做好登记，要求检查单送来的时候奥认真填写，并对相应的标本进行核对，这样有助于后期标本的查找和辅助诊断。在标本的取材上，应该严格遵循操作规范，避免以为取材的不当而引起切片的质量下降，影响观察。在整体制作过程中，需要熟练操作，按部就班地按指引实施，切忌粗心大意。个人过失引起的切片质量低劣，直接导致切片作废，无法为临床诊断提供有价值的诊断材料。

本文的病理案例经过数据分析表明，进行改进之后的病理切片，在制作质量上要明显优于没有改进的组别，有效制片率显著得到而来提高，而且两者的比对有显著性的差异，据有统计学分析的意义（P<0.05）。综上所述，在常规的病理技术工作中，采取有效的有针对性的制定相应的解决方法，能够有效的提高病理切片的的质量，有效的提高常规病理技术中的工作效率，为临床上提供更优质准确的诊断依据。因此可以在广泛的临床范围内推广使用。

参考文献：

[1] 吴志川.常规病理技术工作中遇到的问题及相应的解决办法探讨[J].当代医学.2012年30期 [2] 葛顺英.常规病理工作中遇到的技术问题及解决办法分析[J].青海医药杂志.2010年04期 [3] 刘颖.常见病理技术差错原因分析及防范措施[J].当代医学.2009年12期

[4] 闵静.常规病理制片的质量控制及体会[J];河北联合大学学报(医学版).2012年01期 [5] 邹亚斌,金友南.病理技术工作的质量控制.实用医技杂志[J].2008年08期

[6] 龚方纯,孙淑华.病理技术工作中的关键环节.山西医药杂志（下半月刊）[J].2010年04期

第二篇：业管理工作中遇到问题的解决办法

业管理工作中遇到问题的解决办法

1.当与开发商合同条款、管理处前期接管时的操作手段、发现的房屋设计缺陷等问题无法取得一致意见时，怎么办？:I 答：尽力沟通，可适当放弃部分次要要求，保证重要意见和建议达成一致。如确实无法取得最基本的共识，可采用两个途径解决：{Pm-1}依照开发商要求执行，但以不良事实性后果给开发商施压，使开发商自动妥协E2}取得公司高层帮助，在高层以上争取协调。@ 2．当管理处员工在工作中遇到较大困难与抗性时，怎么办？=T;答：首先分析抗性与困难，通过自己的专业能力和集思广益，设计几套解决问题的方法，并由自己在实际操作中实际演示，取得良好效果以增强其他管理人员的信心。q# 3．当管理人员取得良好工作成绩，暴露出自满骄傲情绪时，怎么办？c-©答：1}正向引导，通过单独的沟通，对该人员的能力结构进行分析，让其明白仍有很多欠缺，需进一步提高。j7 2}反向引导，加重工作量和扩大工作范围，布置部分人员力所不及的事。一定程度上让其产生挫折感，再通过单独的沟通使其清醒。Q(4．当管理人员之间因工作责任担负问题而发生冲突时，怎么办？d-$+ 答：首先制止冲突，然后按即定的岗位职责来处理相应发生的工作问题，如岗位职责存在一定的漏洞，必须马上及时调整，调整过程和处理过程应该是透明的，应该让整个管理处明白规则。GsQ 5．当一个平时与你关系较好的管理人员犯错误时，怎么办？d答：关系较好是私交，犯错误是在工作中，两者绝对不可合并考虑，为了维护公平、公正的原则，必须照章办事，该怎样处理就怎样处理。./'q 6．当一个平时与你关系一般的管理人员取得很大成绩时，怎么办？p@3jK ©答：同上一次问题，私交与工作不可混淆，应对该人员公开表扬和进行一定奖励。|pg 7．当一个管理人员连续一段时间工作能力未进步，工作情况较差时，怎么办？qy答：首先分析能力未有进步的原因：`G0D 1)本人不努力，对自身工作的钻研精神极度欠缺，列为调整对象，经过限定时间观察后调整。7-79[ 2]领悟力不够，不能举一反三，加大辅导力度，限定时间内作细致观察，若仍无进步仍需调整。^<, 3)仔细判断后认为该人员有实力、有潜力未发挥，处于瓶颈期时，应继续予以信赖、鼓励和支持，放宽一定的时限，期待一定的改观。QwF5@Y 8．当一个管理人员因个人客观因素情绪低落，精神不振时，怎么办？o" ©答：1)单独沟通，作思想工作，要求将主要精力引导到工作中去。Ht 2)必要的休假，使其精神放松。X ©9．当管理人员自恃经验丰富，成绩突出，不尊重你的决定时，怎么办？c ©深答：必须制止这种情况，必须要树立自己的领导权威，明确在会议上要求该人员严格执行，同时大力扶植其他有潜力的人员，形成竞争，让其感受到压力。95 ©10．当公司即定的对员工工作的种种奖励条件，迟迟不能兑现时，怎么办？ ©深答：1）稳定管理人员情绪，使管理处工作保持正常。W 2）向上力争，要求在限定时间内兑现。pgR ©11．当管理人员过份依赖于你来亲自处理各个问题时，怎么办？G]6H ©答：需要一定的勇气，宁可让某个问题处理的不是那么完美和及时，也要让管理人员充分认识到这个问题的危害性，使管理人员主观能动地学习并尝试处理各种问题的手段。)%#d ©12．当你休息或不在时，发生种种特殊情况，怎么办？maJv/ C答：1）预防：休息前一天准备工作有条理地作好安排，减少发生意外的可能。*o+? 2）放权：指定某人当天在授权范围内处理管理处各项情况。3）检查：电话检查，询问当日情况，并进行一定的指导。t*!©13．当你召开工作讨论会时，要求大家发表意见，而人人保持沉默时，怎么办？C ©答：会议气氛一定要轻松，形成讨论的要求之一是主持人要暂时淡出主导地位，由其他人员自由发挥，或在会前要求个别人员先作适当准备，以避免冷场。&c=O ©14．当公司制定的或许存在一定不合理现象的制度，确定要实施时，怎么办？_/J/ ©答：先实施，并且保持一定的弹性，在实施过程中整理意见和事实，迅速向上反应，阐述自己的观点，希望制度得以调整，努力避免在执行过程中，因制度的不合理性急剧地损害到下属人员的利益。1UwK6 15．当你急需公司各领导或其他部门配合完成某事时，对应方反应过慢，怎么办？[Gki ©答：横向合作建立在垂直管理的基础上，按正常途径逐级要求配合与帮助，但明确要求截止时间，在这一段时间中，对此事要进行跟踪催办。% 16．当你与公司管理部在新接管理项目定位，及采取的管理和服务方案等问题上无法统一时，怎么办？I 答：这些方案问题上一下子很难分出优劣，好坏，但管理处的情况毕竟是第一手资料，应坚持自己的观点，但注意表达方式应局限于方案可行性的讨论范围之内，仍无法一致，则将双方的两种方案上报，由上级决定取舍。l 17．当公司的新接管理方案即定，但现实可行性较小时，怎么办？Kv#0 ©答：公司的管理方案既定，作为下级只有严格地执行，并且要动足脑筋，设法使其可行，在做的时候尚需将客观事实向上反应，适度对管理方案进行调整，但对下仍需保密，避免管理人员认为管理方案是儿戏，可随时变化。Q 18．当管理处成员大部分无法适应你的管理风格时，怎么办？x ©答：1]反省自己的管理风格，优劣势在哪里，劣势能不能改变。]} 2）会议上坦率地谈这个问题，希望大家能够形成共识，以诚恳的态度表明自己的观点，即搞好管理处工作是重心中的重点，希望大家能够互相很好地合作，自己也将努力改变自己的缺点。$4O ©19．当前期接管时期内，管理处成员抱怨过于辛苦时，怎么办？tD 答：鼓励信心，现身说法，指出前期接管是管理处走向成功管理的必经之路，前期接管的辛苦是一种知识的积累，对自己的意志、品质也是一个难得的考验，同时检查前期接管的工作计划，如确实有工作量过大，任务安排过紧的情况，则作适当调整。73x ©20．当前期接管，业主入伙进入后期，管理处成员普遍出现身心疲惫的情况的，怎么办？tR,tq ©答：1)适度调整，使人员有一定的休整时间。g 2)信心鼓励，肯定成绩，肯定大家的努力，同时设定新的目标，使大家有新的追求。B9,I[s 21．当管理处成员因个人正当理由，与即定排班（调休时间）发生冲突时，怎么办？e0-©答：根据实际情况，如存在可调整性则予以一定方便，但必须告诉他，下不为例。2oHIa 22． 当管理处日常工作进入正轨，管理人员不思进取时，怎么办？4.K1^ ©答：不思进取无非是工作量减小，工作难度加大等因素，可通过加大任务来刺激，或通过奖惩

制度来激励。Ht © 23．当管理处工作步入正轨，管理处工作纪律松懈时，怎么办？3 © 答：可采用杀鸡儆猴的方式，提醒其余人员，振作精神。[tU z R24．当管理处人员情绪不稳定，有大量人员准备辞职时，怎么办？a 答：仔细分析每个人准备辞职的原因，为了支撑管理处的日常工作，必需对其中的一部分人员进行挽留，在挽留成功的同时，向公司寻求后备人员的支援，对态度坚决的辞职者，必经要求其将工作进行完整移交，保证正常工作的延续性。]#_ 25．当管理处内部拉帮结派，出现小团体时，怎么办？w{P?S 答：坚决制止这种现象，注意分化瓦解，小团体是因为共同的观点或利益而形成的，改变这部分人的观点或利益关系，另外，还可以通过人员的调动方式解决这个问题。pgos © 26．当管理处内男、女发生微妙感情时，怎么办？8W;Q ©答：此类事情比较敏感，在公司内部不宜过多宣扬，在没有明显证据之前，不能草率处理，保持紧密的关注，一旦产生影响正常工作的状况，需立即按公司有关规定妥善处理，最好采取低调，在处理后可暗示管理处其他人员引以为戒。

i27．当管理处工作人员突然陷入工作低潮期，信心不足时，怎么办？o/UvVq © 答：1）了解原因，突然的低潮势必和某些个人原因有联系，需要了解这些原因h i 2）鼓励信心，以以往的工作成绩来增强他的信心，使其相信自己是有能力的。}PPA 28．当管理处的部门主管处理部门内部事物不公时，怎么办？8h 答：如系确实的不公平，应对部门主管严肃处理，并拨乱反正，消除基层管理人员的积怨。32Ra 29．当管理处内两名管理人员出现恶性纠纷（争吵、打架）时，怎么办？O0# © 答：视情节轻重，予以处罚，必要时可提交人员淘汰建议报告，绝不姑息，绝不能让害群之马影响整个管理处的团结与相对稳定。cQ,r?: © 30．当某管理人员因悟性不足，无法提高自身基本管理服务技能，工作成绩不佳，但同时平常的工作又勤勤恳恳时怎么办？twdY_ © 答：对于勤恳而悟性不高的管理人员，要给多些时间锻炼，不要急于求成，假以时日，工作成绩应该会所有所突破。-© 31．当管理处内人员不注重合作精神，经常独善其身时，怎么办？!|(@` 新闻标签：

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第三篇：病理技术试卷

病理技术期末考试试题

一、名词解释（每题3分，共15分）1.固定2.染色3.分化4.蓝化5.免疫组化

二、填空题

（每空1分，共15分）1.普通切取的组织块厚约＿＿厘米。2.一般用于固定的甲醛液浓度为＿＿。3.浸蜡的温度应高于蜡熔点＿＿度。4.切片贴附于载玻片左侧＿＿与＿＿交界处。

5.切片前将包埋组织周围过多的石蜡切去的过程为＿＿。6.展片温度一般为＿，烤片温度一般为＿＿。7.我们常用的盐酸乙醇分化液浓度为＿＿。8.显示碱性磷酸酶常用＿＿和＿＿显示法。

9.免疫酶组化技术标记的酶中，最常用的标记抗体的酶为＿＿。10.在免疫组化染色过程中，使用＿＿去除大部分内源性酶。11.在免疫组化染色过程中，常用的抗原修复方法有＿＿、＿＿、＿＿。

三、选择题（每题2分，共20分）1.绝大多数酶组织化学技术属于（）

A.类化学方法

B.物理学方法

C.化学方法 D.显微烧灰法 2.大多数酶在下列（）温度时活性最强。A.35℃ B.8℃ C.27℃ D.48℃

＿ 3.大多数酶反应最适宜的PH值（）A.5.5 B.8.0 C.4.0 D.7.0 4.显示酶组织化学中，金属离子沉淀反应常用的底物有（）A．萘酚 B.甘油磷酸酯 C.吲哚酚酯 D.吲胺

5.显示酶组织化学中，（）酶用偶氮盐偶联反应法显示 A.酸性磷酸酶 B.ATP酶 C.糖苷酶

D.碱性磷酸酶 6.切片时蜡块切成的厚度为（）

A.0.2-0.3厘米

B.3-5厘米

C.3-5微米

D.2-3厘米 7.浸蜡时蜡温温度为（）

A.5-6℃ B.2-4℃ C.56-58℃ D.60-70℃ 8.常用的透明剂是（）

A.甲醛 B.酒精 C.二甲苯 D.汞

9.固定液的量不能少于组织块总体积的（）倍。A.4 B.2 C.6 D.1 10.脱蜡后我们将切片放入乙醇中，此时乙醇浓度由（）A.低到高 B.高到低 C.不变 D.无

四、简答题

（共50分）1.固定的目的（5分）

2.常规染色从切片到封固的过程（8分）3.固定的注意事项（8分）

4.光镜酶组织化学技术的基本步骤（9分）5.离心沉淀法的步骤（10分）6.免疫组化的标准化染色程序（10分）

第四篇：病理检验技术

荧光原位杂交 FISH 用DNA探针与组织切片上互补的DNA杂交，通过观察荧光信号在染色体上的位置和颜色来反映相应基因的情况。

第一章 病理检验技术概述

病理学的作用：

1、研究疾病的病因、发病机制，认识

疾病的发生发展规律

2、为临床诊断疾病、治疗疾病、分析预

后提供依据等。

病理检验的定义：

------在临床医疗实践中，通过对患者病变组织或细胞进行检查，以协助临床诊断疾病的方法称为病理检验。

一、病理检验的主要任务

（一）确定疾病的诊断

（二）为临床选择治疗方案提供依据

（三）提供有关预后因素的信息。（最正确、最可靠、最后的诊断）

（四）了解疾病的发展及分析疗效

（五）为科学研究积累资料

（六）为提高临床诊断水平服务

二、病理检验分类

（一）细胞学检验（脱落细胞、细针穿刺吸取）

（二）组织学检验---最后的诊断

活体组织检验、手术标本检验、手术中病理检验

（三）尸体剖验

病理学技术：

在病理学临床及科学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素。“技术是病理学之母。”

第二节、病理检验技术常规工作 收发工作

协助取材和尸体剖检工作 制作制作切片及细胞学涂片 病理资料管理及检索

药品、物资的管理及仪器维护 大体标本的收集和制作

第六章 组织制片技术 P39 常规石蜡切片制作程序 组织固定→取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片→观察

第一节 组织块的处理

（一）组织切片制作过程中的各种操作：

1、取材与固定：合理取材、及时固定；

2、洗涤、脱水、透明；

4、浸蜡、包埋；

5、切片、贴片（展片、捞片）和染色：

6、封片：长期保存。

一、取材：

-------按照病理检查的目的和要求，切取适当大小和数量的组织块，用于制作组织切片的过程。

注意事项：

部位、大小、形状、方向

二、固定和固定液

生理盐水或10%甲醛。

固定：将组织浸入某些化学试剂，使

4、蒸汽固定法：为了固定组织中可溶性物组织细胞内的物质尽量保持在生活状态时质、的形态结构和位置过程。

血液、细胞涂片等；

（一）固定目的：

（三）固定液的特性：

（1）防止组织、细胞的自溶与腐败；

1、渗透力强，迅速渗入组织内部

（2）凝固或沉淀细胞内物质；

2、不会使组织过度收缩或膨胀

（3）增加组织硬度，便于制片；

3、能硬化组织，保持细胞形态和位置

（4）产生不同的折光率，有利于染色后观

4、使组织对染料产生亲和力，产生折光率 察辨认。

（四）组织固定注意事项：

（二）固 定 方 法：

1、及时固定

1、浸泡固定法：病理外检一般均用此法；

2、固定容器宜大

2、注射、灌注法：体积过大或整个脏器或

3、固定液应足量：固定组织体积的10-20尸体的固定； 倍

3、微波固定法：应用于临床病理快速诊断，4、防止组织变形 微波固定组织温度至关重要。微波固定介质

5、确定恰当的固定时间 可用

（五）组织固定液 常用固定液： 1、4%甲醛（福尔马林）：配置为市售的40%甲醛1份加水9份混合即成；

2、酒精（乙醇）：高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定；

3、中性缓冲甲醛液：可提高免疫组化阳性率。

4、酒精-甲醛液（A-F固定液）：

5、Zenker固定液： 1、4%甲醛（福尔马林）：

久置能产生白色沉淀（三聚甲醛），容易氧化变成甲酸，严重影响细胞核着色。固定陈旧多血脏器如肝脾，易产生黑色色素，叫甲醛色素。

2、酒精（乙醇）：

高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定；

50%以上浓度的乙醇可溶解脂肪和类脂质，也可以溶解血色素和损害其他色素。

中性甲醛液

配置：40%甲醛150-200ml，蒸馏水800-850ml，磷酸二氢钠4g，磷酸氢二钠13g。常用的固定液或标本保存液，是免疫组化最常用的固定液。

选择性固定液：

1、丙酮：广泛用于组织化学中酶的固定；

2、戊二醛固定液：广泛用于电镜标本的固定，应采用缓冲液配制固定液

3、醋酸：不能保存糖，也不能固定脂肪及类脂，5%醋酸pH2～3可抑制细菌和酶的活性；

4、苦味酸：强酸，易燃易爆，酒精溶液可固定糖类；

5、氯化汞：只宜固定薄片组织，2mm～3mm厚的组织需固定6～18小时；

6、重铬酸钾：固定高尔基体、线粒体，对酸性染料着色良好；

7、锇酸：浓度为1%～2%水溶液用于电镜制片；

骨组织脱钙液：

在脱钙前，先将骨或钙化组织锯成4mm～5mm厚的簿片，按常规充分固定，然后进行脱钙。

组织脱钙的方法及应用：

（一）酸性溶液脱钙：

1、脱钙液配制：

（1）5%～10%硝酸水溶液：浓硝酸5ml～10ml，蒸馏水加至100ml；（2）硝酸甲醛液：浓硝酸10ml，10%福尔马林90ml；

（3）Schridde液：浓硝酸20ml，10%福尔马林100ml。对组织无明显损害，迅速、安全；（4）5%～10%甲酸水溶液：甲酸5ml～10ml，蒸馏水加至100ml（5）甲酸酒精液：脱钙速度较硝酸慢，但破坏组织也轻。（6）Plank-Rychlo液：脱钙比5%硝酸液快3倍。

Jenkins混合酸脱钙液、盐酸氯化钠液、枸橼酸钠、甲酸脱钙液等

2、脱钙方法：骨片悬于脱钙液中，敞开瓶口，每日更换一次新液，最好早晚各一次。

（二）螯合剂脱钙：速度很慢，但对组织成分几乎没有损害。用于免疫组化染色较理想。

1、脱钙液配制：取乙二胺四乙酸二钠（EDTA）25g，溶解于200ml蒸馏水中，氢氧化钠（NaOH）调整pH至7.0（大约加2.5g NaOH）。EDTA与钙可形成一种可溶性非离子化的复合物。

2、脱钙法：将骨片浸入脱钙液中，每周更换一次新液。一般致密骨脱钙需要6～8周，含有少量骨渣的组织约需一周。

（三）电解脱钙法： 此法即在脱钙液中通过电流，电解加速脱钙。

1、电解脱钙液配制：

25%盐酸50ml，25%甲酸200ml，蒸馏水750ml；

2、脱钙方法：直径30cm电解槽内盛大量电解液，将骨组织放在一个四周多孔的塑料小容器内放入电解液内，此容器通入白金丝或钨丝作阳极，在电解液内再放一白金丝或钨丝作阴极，通入6V直流电，电流强度1A～2A，调节两电极的距离来控制。电解液温度不超30℃～45℃，一般2～6小时即可脱尽。

脱钙后的处理

1、脱钙后的组织经流水冲洗4～12小时，除去残留的脱钙剂；

2、修去锯面的薄层组织，切成适当大小的组织块，进行常规脱水、透明、浸蜡及包埋；

3、用酸性液脱钙后的组织，苏木素染色时间应适当延长，在伊红中的时间应该缩短；

4、脱钙后组织切片在染色中较易脱落，充分烤片，染色前滴加2%～5%的火棉胶液，以使之粘贴牢固。

三、洗涤、脱水、透明

（一）组织的洗涤

1、洗涤的目的：防止组织中留有较多的固定液而影响脱水剂；

2、洗涤的方法：

（1）固定剂以水配制者：常用的固定剂是甲醛溶液（10%福尔马林溶液），用流水冲洗。大组织冲洗24小时，小组织冲洗2～4小时。

（2）固定剂含酒精者：一般不用冲洗，如需要冲洗必须用与固定剂中的酒精浓度相近或略低的酒精冲洗。

（二）组 织 脱 水

1、脱水的目的及原则：用某些溶剂逐渐将组织内吸收的水分置换出来，以利于透明剂和石蜡或火棉胶的渗入。

2、脱水剂的种类及特征：

特征：能与水在任何比例下混合；能与透明剂在任何比例下混合；

单纯脱水剂：脱水后再经二甲苯透明才浸蜡；

酒精：最常见的脱水剂。脱水能力强，但易使组织收缩、脆。

单纯脱水剂：脱水后再经二甲苯透明才浸蜡； 丙酮：脱水强，组织收缩严重，价格高。异丙醇：可代替无水酒精使用。价格贵。脱水兼透明剂：脱水后即可直接浸蜡。

正丁醇：为脱水剂兼有透明剂作用。用于植物标本的处理效果较好。叔丁醇：脱水兼透明。电镜标本制作时常用作中间脱水剂。

（三）组织透明或媒浸

目的是使石蜡能浸入组织块便于包埋。

1、二甲苯：最常用的透明剂，有毒、易挥发，透明力强，但组织易收缩变脆，小块组织以30分钟。

2、苯和甲苯：组织收缩小、不易变脆。

3、氯仿：即三氯甲烷。易发挥，透明力比二甲苯差，时间长，多用于大块组织的透明。

4、香柏油：为柏树树脂，收缩小，透明时间长，常用于染色后切片的透明。

四、组织浸蜡（透蜡）P48

（一）浸蜡的目的和方法：除去组织中的透明剂而代之以石蜡，以便切片。

（二）浸蜡剂的种类：

1、石蜡：经56℃～58℃石蜡浸蜡的组织包埋，有利于组织切片的连续性，对蜡块资料保存可靠，一般为3-4小时。

2、火棉胶：目前使用火棉胶浸入组织较少，多用于染色前的覆盖液。

3、碳蜡；

4、明胶。

五、组 织 包 埋 P49

（一）石蜡包埋法：为最常用的包埋法。

1、常规石蜡包埋法:包埋过程、包埋面的选择；

2、体液标本一般不做包埋和切片。

（二）快速石蜡包埋法：

1、操作过程：全程均加热，20～30分钟完成。（1）取材、固定：薄片1cmⅹ0.5cmⅹ0.3cm,在快速固定液（95%酒精、40%甲醛、冰醋酸）内加热煮沸1～2分钟。（2）脱水：组织厚度不超1.5mm，加入丙酮5 ～ 8ml，煮沸5～6分钟。（3）透明：加二甲苯加热1～2分钟。（4）包埋：石蜡包埋冰水冷却硬化。

3、碳蜡包埋法：即聚乙烯二醇。包埋熔点为38℃和52℃左右的分子量为1500和4000两种。适用于脂肪及脂类组织的制片。

4、明胶包埋法：

5、石蜡半薄切片包埋法：常根据组织类型进行脱水、透明和浸蜡。

6、树脂包埋法：适用于不脱钙骨髓活检组织、肝、肾穿刺活检和淋巴结组织等。

第二节 切片器具与切片

一、切片机：制作组织切片的主要仪器设备。

（一）切片机的种类及使用：

1、石蜡切片机：能将石蜡包埋的组织切出一定厚薄的切片。分为旋转式、滑动式、摆动式等。最常用的为旋转式。

2、冷冻切片机：多为恒冷箱切片机用于组织化学、免疫组化及病理诊断。

3、火棉胶切片机：多用于眼球、内耳、脊髓和脑的切片，切片厚度可达20µm～50µ。

二、组织切片刀 P58

（一）切片刀的种类： 其长度一般有 4cm、8cm、14cm、18cm、20cm、24cm等。

1、平凹型：一侧为直线，另一侧为凹度，大凹度刀适用于火棉胶切片，小凹度刀适于石蜡切片。

2、双平型：刀身两侧均无凹度，两面是平面。适用于冷冻切片和轮转式切片机的石蜡切片。

3、双凹型：刀身两侧均有凹度，适用于轮转式石蜡切片。

4、一次性刀片：需配置专用刀架。

（二）刀背套与刀柄：刀背套供磨刀时用，刀背套有金属和塑料两种。刀柄有木制及塑料制两种。

（三）磨刀与被刀：

1、手工磨刀法：

①磨刀前用软布试净磨刀石面尘垢；

②装上刀背和刀柄，滴磨刀油于磨刀石上；

③右手紧握刀柄，左手紧按刀背另一端，刀刃向前，逐渐推动刀片至磨刀的一端，从右到左全部磨完。

2、被刀：用被刀皮革被刀，与磨刀的动作相反；

三、石蜡切片制作 P60

（一）切片前的准备：

修整蜡块，然后置于冷水或冰箱中冷却，以增加硬度；

准备毛笔、眼科弯镊子；

载玻片均匀涂上薄层蛋清甘油，占2/3；

接通摊片机电源，调节摊片（42℃～48℃）

烤片（60-70℃左右）的温度；

（二）快速石蜡切片 P63 快速石蜡切片时，组织取材应薄，厚度一般不超过2mm，组织固定后要重新修正至1.5mm左右厚度，以利脱水，将组织块埋入预制的蜡块内，冷却硬化后方可切片（取材、脱水、透明浸蜡、包埋见）。

切片捞至载波片上，用酒精灯略加烘烤，再入二甲苯脱蜡，经95%酒精后即刻入水水化，随后即可进行常规快速苏木素伊红染色。

（三）冷冻切片制作 P64 组织经过冷冻后，其内的水分结冰，使组织变硬，有利于切成薄片。

一、设备要求：

（一）冷冻切片机：一般由转轮式切片机或推拉式切片机加上制冷装置而成：

1、二氧化碳制冷器；

2、半导体制冷器；

（二）恒冷箱冷冻却片机：利用压缩机通过制冷剂循环制冷。

冰冻切片机

二、制作过程

（一）取材、固定：选取有代表性的组织制片，厚度1～2mm。一般病理急诊、组织化学显示酶和免疫病理学进行荧光抗体研究等，多数都用新鲜组织直接冷冻，切片后再进行固定、染色或直接染色或孵化。采用二氧化碳冷冻设备制作须先固定。

（二）冷冻切片方法：

1、恒温箱冷冻切片法

（1）开机预冷：切片前2～3小时，所需温度如下： 各种新鲜组织冷冻切片参考温度（℃）脑、淋巴结、肝、肾、脾、睾丸-12--16 肌肉、肾上腺、甲状腺、子宫、卵巢-18--22 乳腺、皮肤、前列腺-22--28（2）放入、速冻、修整组织，待恒冷箱内温度降至要求温度后，将组织用OT包埋，再速冻1～2分钟，装于机样本夹上，修平；（3）调节抗卷板，以与刀刃平行对齐；

（4）切片：所需厚度为4µm～8µm，用毛笔展平，贴于洁净玻片上，晾干或吹干后染色；（5）切片后处理：清洁保养。

2、半导体冷冻切片法

3、二氧化碳冷冻切片法

（三）冷冻切片粘片法

1、蛋白甘油粘片法：

按石蜡切片的粘片法处理，但温度不宜超过40℃。烤干后即取出，70%酒精和自来水洗后即可染色。

2、Lillie明胶粘片法：切片放入1%明胶水溶液数分钟，捞到载玻片上，5%甲醛水溶液固定5分钟，水洗10分钟，即可染色。

3、酒精明胶粘片法：切片浸入0.1%或0.75%明胶溶液（用40%酒精配制）数分钟，用载玻片捞起后，室温干燥，入氯仿1分钟，经95%和75%酒精洗去氯仿，再经蒸馏水洗后即可染色。

三、注意事项

1、冷冻切片的组织不用固定；

2、组织尽可能新鲜，不能用湿的盐水纱布包裹和放入10℃冰箱内缓慢冷却，否则组织内水分可逐渐析出形成水晶，造成组织结构破坏；

3、冷冻包埋剂应适量；

4、组织太小，不能做冷冻切片；

5、冷冻时间太久的组织不能马上切片，以免损伤切片刀；

6、一般来说骨组织和钙化组织不能做冷冻切片。观察

第七章组织切片染色技术

第一节 病理切片染色概述 P68

一、概念：用染液对组织切片进行处理，使组织中的不同成分被染上相应的颜色，产生不同的折射率，以利于显微镜观察和分析。

三、染色的原理

染色就是染色剂和组织细胞相结合的过程。

（一）染色的化学反应：组织细胞的酸性物质与碱性染料的阳离子相结合，碱性物质与酸性染料的阴离子相结合。具有酸性的细胞核被碱性苏木素液所染色，碱性的胞质与酸性染料伊红所染色。

（二）染色的物理作用：

1、渗透作用：染料进入组织；

2、吸附作用：把另一种物质的分子、原子、离子集中在界面上的过程；

3、吸收作用（溶解作用）。

三、常用染料概述：

（一）染料的性质：有色的无机物或有机化合物

1、发色团：能使染料分子产生颜色的基团，叫发色团；

2、助色团：能使染料分子颜色加深，并与被染物质分子形成亲和力的基团。

（二）染料的分类：

1、据染料来源：天然、合成染料和无机化合物

2、根据染料化学反应：酸性、碱性和中性染料

3、据染色对象：（1）组织染料： 1）结缔组织和肌纤维染料：有胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和肌原纤维等染料； 2）神经组织的染料：尼氏体、神经轴突、神经髓鞘、神经胶质细胞等染料；（2）细胞染料：细胞核、细胞质染料等

常用染色剂简介见附录一。

五、常用染色术语的概念

一、普通染色：最常应用的是苏木素-伊红染色法，简称HE染色。

二、特殊染色：特染是为了显示特定的组织结构或其他的特殊成分。

三、单一染色：选用一种染料染色。

四、复染色：用两种不同性质的染料染色方法。

五、多种染色法：用两种以上染料的染色法。

第三节 染色前后的处理 P74

一、染色前的处理：

1、脱蜡至水：必须经过二甲苯脱蜡、各级酒精（100%、95%、85%、75%）至水洗的过程。

2、脱汞盐结晶：切片在脱蜡后用0.2%～0.5%碘酒精处理5～15分钟，使汞盐沉淀物溶解。

3、脱甲醛色素：在切片脱蜡至水后，用Verocay液（1%氢氧化钾水溶液1ml，80%酒精100ml）处理10分钟，然后流水冲洗5分钟再常规染色。

（二）染色后的处理：

1、分化作用：必须用1%盐酸酒精脱去所吸附的染料。

2、蓝化作用：分化后，用碱性水使细胞核变成蓝色。

3、染色后的脱水：低度到高度酒精逐步脱水。

4、染色后的透明：透明剂用二甲苯。

三、封固：

1、封固剂：

（1）甘油明胶封固剂

配制方法：明胶10g，蒸馏水60ml，甘油70ml，石炭酸0.25g。（用前将甘油明胶置于温箱内融化后即可封片）。（2）中性树胶（二甲苯树胶液）：属油性封固剂，组织切片需彻底脱水、透明。优良封固剂，可直接封片。

七、染色的注意事项

（1）具备实验室基本设备和染色准备工作（2）正确完成固定、脱水、透明、脱蜡步骤；

（3）染色过程中，既要按书本的方法进行操作，又要根据实际情况进行灵活运用。

第八章 组织切片常规染色技术 第一节 常规染色的概念

一、染色原理

（一）苏木素染色原理：苏木红和铝结合形成带正电的 蓝色色精，带负电的细胞核与带正电的蓝色色精以离子键或氢键结合而被染色。苏木素在碱性溶液中呈蓝色，所以细胞核被染成蓝色。

（二）伊红染色原理：伊红Y是一种化学合成的酸性染料。在伊红Y染料液中加入醋酸，使胞质中蛋白质带正电荷，可被带负电的伊红染料染色，从而使细胞质及红细胞等染成红色或粉红色，与蓝色的细胞核形成鲜明的对比。

二、染液的配制 P80

（一）苏木素液：从苏木素的树中提炼的天然染料。

1、Harris苏木素液：最常用。

苏木素 1g 蒸馏水 200ml 无水酒精 10ml 氧化汞 0.5g 硫酸铝钾 20g 配置方法见书81页。染色3～4分钟。保存时间为一年。

（二）伊红染液：

0.5%伊红酒精染液:醇溶伊红Y0.5g，95%酒精100ml。染色时间1～3分钟。水溶性伊红酒精液： 沉淀酸化伊红Y酒精液：

2、Mayer苏木素改良配法：

（1）A液：苏木素2g，无水酒精40ml加热溶解；

（2）B液：硫酸铝钾100g，蒸馏水600ml，稍加热使硫酸铝钾在水中溶解，再将A与B液混合2分钟。用蒸馏水补足600ml，加入400mg碘酸钠充分混匀，苏木素染液呈紫红色即可。染色时间为10～20分钟。

3、Ehrlich苏木素液：苏木素2g，无水酒精100ml，甘油100ml，硫酸铝钾15g，蒸馏水100ml，冰醋酸10ml。（染色时间为10～20分钟）。

4、Gill改良苏木素液：苏木素2g，无水酒精250ml，硫酸铝钾17.6g，蒸馏水750ml，碘酸钠0.2g,冰醋酸20ml。染色时间为5分钟。

（三）0.5%～1%盐酸酒精分化液：

盐酸 0.5ml～1ml, 75%酒精99ml。此液用一段时间后需要延长时间或更换液体，新液体分化时间要短。

（四）蓝化液：“蓝化”是指苏木素液染细胞核后，通过盐酸酒精分化，切片由酸性转入弱碱性液体，使之变蓝的过程。1、50℃温水

2、稀氨水（1%氢氧化铵液）3 蒸馏水 100ml，氨水1ml。

三、染色方法 P83

（一）人工操作苏木素-伊红染色方法：

1、脱蜡至水：

（1）二甲苯Ⅰ脱蜡（脱蜡2-5分钟）；（2）二甲苯Ⅱ（2-5分钟）；（3）无水酒精Ⅰ（1-2分钟）；（4）95%酒精1分钟；（5）85%酒精1分钟；（6）75%酒精1分钟；（7）自来水洗2分钟；

2、苏木素染色：苏木素液染色5-10分钟；自来水洗1分钟；

3、分化返蓝：0.5%～1%盐酸酒精分化数秒至30分钟呈紫红色；自来水1分钟；用温水(50℃)蓝化5～15分钟(或稀氨水蓝化30秒，自来水洗5～10分钟)；

4、伊红染色：水溶性伊红可直接入伊红液，1分钟；自来水洗1分钟；

5、脱水、透明：

（1）85%酒精（20秒）；（2）95%酒精Ⅰ（1分钟）；（3）无水酒精Ⅰ（1分钟）；（4）二甲苯Ⅰ（1～2分钟）；（5）二甲苯Ⅱ（1～2分钟）。

6、封固：

（1）用中性树胶封片；

（2）附贴标签可书写病理编号。

（二）冷冻切片HE染色：

冷冻切片贴片后，用95%酒精和冰醋酸5ml的混合液固定1分钟，自来水洗30秒～1分钟，HE染色。

（三）快速石蜡切片染色：脱蜡至水、HE染色

第三节 染色中常见问题及注意事项 P85 HE染色结果：

细胞核被苏木素染成明显的蓝色；

细胞质被伊红染成红色。

第九章 组织切片特殊染色 P87 为了显示特定的组织结构或组织细胞特殊成分，采用特定的染料和方法对组织切片进行染色。第一节 结缔组织染色 P88

一、胶原纤维染色

Van Gieson染色法（简称VG染色）（书上无）

1、染料配制：

（1）铁苏木素液：见Masson三色染色（2）Van Gieson苦味酸酸性品液：

甲液：1.22%苦味酸饱和水溶液90ml，乙液 ： 1%酸性品红水溶液10ml。

两液提前配制，临用前混合使用。

2、染色步骤：

（1）切片脱蜡至水（2）蒸馏水洗（3）Weigert铁苏木素液染5～10分钟（4）自来水洗2分钟

（5）据情况可用0.5%盐酸酒精分化（6）自来水洗至变蓝再用蒸馏水洗（7）Van Gieson液染色3～5分钟（8）去染液，用95%酒精分化脱水

（9）无水酒精脱水（10）二甲苯透明（11）中性树胶封固。

3、染色结果：胶原纤维红色,肌纤维黄色, 细胞核黑色.4、胶原纤维染色的应用 P88（1）对梭形细胞肿瘤来源、性质提供诊断和鉴别诊断的依据；

（2）显示各种组织、器官病变时的修复情况与纤维化程度，如肝穿组织中纤维组织的含量与分布的观察；

（3）鉴定心肌坏死后疤痕的形成；

（4）鉴别心内膜弹力纤维增生症与心内膜心肌纤维化。

三、网状纤维染色 Gomori银染法: P92

1、染液配制：银氨溶液：甲液：硝酸银10.2g,蒸馏水100ml；乙液:氢氧化纳3.1g,蒸馏水100ml

2、染色步骤：（1）切片脱蜡至水（2）高锰酸钾氧化液（高锰酸钾0.5g,蒸馏水95ml,再加3%硫酸5ml)5分钟(3)水洗1分钟(4)2%草酸漂白2分钟,水洗2分钟(5)2%硫酸铁铵媒染2分钟(6)蒸馏水充分洗(7)氨银溶液染色1分钟(8)蒸馏水洗3次(9)20%福尔马林液还原5分钟(10)蒸馏水洗2次(11)入0.2%氯化金液中调色2分钟,蒸馏水洗2次(12)2%硫代硫酸钠固定2分钟,自来水、蒸馏水洗（13）必要时用VG或伊红复染（14）无水酒精脱水（15）二甲苯透明（16）中性树脂封固。

3、染色结果：网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色。

4、网状纤维染色的应用

（1）区分上皮性与非上皮性肿瘤；（2）区分血管内皮瘤与血管外皮瘤；（3）判断原位癌与早期浸润癌；

（4）观察肝脏病变处的网状支架塌陷或增生的情况，判断病变性质、程度及发展与转归。

四、多色染色： P93

（一）Masson三色染色法： P93

1、染液配制：

（1）丽春红酸性品红液：丽春红0.7g，酸性品红0.3g，冰醋酸1ml，蒸馏水99ml（先配好醋酸溶液后，分别溶解丽春红或酸性品红）；亮绿液：亮绿1.0g，冰醋酸1ml，蒸馏水99ml。（2）苯胺蓝液：苯胺蓝2g，冰醋酸2ml，蒸馏水加至100ml。

（3）Weigert铁苏木素液：甲液：苏木素1g，95%酒精或无水酒精100ml；乙液：29%三氯化铁水溶液4ml，纯盐酸1ml，蒸馏水95ml（临用前取甲、乙两液混合即可，24小时内使用有效。）

2、Masson三色的染色步骤：（1）切片脱蜡至蒸馏水；

（2）Weigert铁苏木素染色5～10分钟；（3）流水稍洗；（4）盐酸酒精分化；（5）流水冲洗数分钟；

（6）丽春红酸性品红液染色5分钟；（7）蒸馏水稍冲洗；

（8）1%磷钼酸水溶液处理5分钟，镜下见肌肉纤维呈红色，胶原纤维呈淡红色即可；（9）不经水而直接用苯胺蓝液或亮绿液染5分钟；（10）1%冰醋酸处理1分钟；（11）95%酒精、无水酒精脱水；（12）二甲苯透明；（13）中性树胶封固。

3、染色结果：胶原纤维呈蓝色（用苯胺蓝染）或绿色（用亮绿染），肌纤维、细胞质呈红色，细胞核呈蓝褐色。

（二）Mallory三色染色法 P94

1、染液配制：

（1）0.5%酸性品红水溶液；

（2）苯胺蓝橙黄G液：苯胺蓝0.5g，橙黄G 2g，磷钨酸1g，蒸馏水100ml。（先将1%的磷钨酸溶液配好，一半用于溶解苯胺蓝，另一半用于溶解橙黄G，加热溶解，冷却后分别过滤，可长期保存。临用前将两液混合）。（3）重铬酸钾液；

2、染色步骤：

（1）切片脱蜡至水；（2）Zenker固定液固定1小时；（3）充分水洗；（4）0.5%碘酒精处理5～10分钟；（5）0.5%硫代硫酸纳处理2～5分钟；（6）充分水洗，再用蒸馏水浸洗；（7）酸性品红液染5分钟；（8）水洗、蒸馏水洗；（9）苯胺蓝橙黄-G液染20～30分钟；（10）直接95%酒精快速分化；（11）无水酒精脱水；（12）二甲苯透明；（13）中性树胶封固。

3、染色结果：胶原纤维、网状纤维呈蓝色，心机纤 维橘红色，红细胞呈浅黄色，细胞核呈黑色。

结缔组织复合染色的应用（1）区分各种纤维成分；

（2）判定各种组织、器官的病变程度和修复情况；（3）鉴别某些梭形细胞软组织肿瘤的来源的判断（4）用于肾小球肾炎的诊断。

第二节 肌肉组织染色 P95

（一）Mallory磷钨酸苏木素染色法（简称PTAH）：

1、染液配制

（1）磷钨酸苏木素：苏木素0.1g, 磷钨酸2g, 蒸馏水100ml。

将苏木素加入20ml蒸馏水中,加热溶解，再将磷钨酸溶于80ml蒸馏水中。苏木素冷却后将两液混合放置3～3月后使用。此液可保存数年。急用时可加高锰酸钾0.15g促成熟,12～24小时即可用。

（2）酸性高锰酸钾液：5%高锰酸钾水溶液50ml；

0.5 硫酸水溶液50ml。

2、染色步骤：

（1）组织以Zenker液固定最佳；如用甲醛固定则先要用Zenker液处理（37℃温箱内）3小时；

（2）切片脱蜡至水，用碘液除汞，用95%酒精脱碘；（3）充分水洗；（4）酸性高锰酸钾液处理5～10分钟（5）自来水洗2分钟；（6）1%草酸漂白1分钟；（7）自来水洗，蒸馏水洗2次；

（8）磷钨酸苏木素液浸染24～48小时；（9）直接用95%酒精分化；（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。

3、染色结果：横纹肌纤维、细胞核呈紫蓝色，胶原纤维、网状纤维呈玫瑰红色。

4、肌肉组织染色

常用于Mallory磷钨酸-苏木素染色法能显示与区分：(1)横纹肌纤维的正常与异常形态；

(2)诊断心肌损伤早期病变及全身弥漫性血管内凝血有一定参考价值；(3)用于横纹肌肉瘤时显示横纹，(4)用于显示神经胶质。

第三节 脂肪染色 P96 苏丹Ⅲ染色法：(书上无)

1、染料配制：

（1）苏丹Ⅲ染液：苏丹Ⅲ 0.15g,60%～70%酒精100ml。（将苏丹Ⅲ染料溶于60%～70%酒精形成饱和液，作长期备用液。临时配制时需要过滤才可使用。备用液仅用上清液。密封容器存放备用液）。

（2）甘油明胶液：明胶 5g，甘油35ml，蒸馏水 35ml。（先将明胶溶于蒸馏水中加热溶解，再加甘油充分混合，加1～2粒石炭酸。冷却后4℃保存，用时水浴加热）。

2、苏丹Ⅲ染色步骤：

（1）冷冻切片厚8µm～10µm；（2）蒸馏水稍洗；（3）Harris苏木素1～2分钟；（4）自来水洗，盐酸酒精分化、反蓝；（5）水洗、蒸馏水洗；（6）70%酒精浸洗；

（7）苏丹Ⅲ染液30～60分钟（如置于56℃温箱中可缩短时间）；（8）70%酒精分化数秒；（9）蒸馏水洗；（10）在空气中稍晾干；（11）甘油明胶液封固。

3、注意事项：采用冰冻切片染色。苏丹Ⅲ染液温浸时应加盖，防止染液中的酒精或丙酮挥发。在封固前，甘油明胶液应放置56℃温箱中加温，避免摇荡，防止封固时出现气泡。切片染色后不能长期保存，应尽快观察或照相。

4、染色结果：脂肪呈橘红色，脂肪酸不作色，细胞核呈淡蓝色。

5、脂肪染色的应用（1）鉴别细胞内空泡的性质（水样变性、脂肪变性或糖原）；

（2）显示动脉粥样斑块病灶内的脂质沉积、脂肪栓塞。

（3）神经系统一些变性、脱髓鞘疾病的诊断有极为重要的作用。

（4）脂肪染色主要用于卵巢纤维瘤与卵泡膜细胞瘤、肾母细胞瘤、皮脂腺癌的诊断和鉴别诊断。

第四节 糖原染色与粘液染色

一、过碘酸雪夫染色法（PAS法）：P98

1、染色配制：

（1）过碘酸氧化液：过碘酸0.5g，蒸馏水100g。（此溶液应放4℃冰箱保存）。（2）Schiff液：碱性品红 1g，1mol/L盐酸 20ml，偏重亚硫酸钠（钾）1g，双蒸馏水200ml。（先将双蒸馏水200ml煮沸，加入1g碱性品红，再煮沸2分钟。冷却至50℃加1mol/L的盐酸20ml，待温度降低至25℃时，加入偏重亚硫酸钠（钾）1g～1.5g,温室2小时后碱稍带红色，5小时后为无色液体，如有颜色应加入活性炭1g～1.5g,用双层滤纸过滤,盛于棕色磨口瓶内,放入4℃冰箱保存。

2、染色步骤：

（1）切片脱蜡至水；（2）蒸馏水洗；（3）0.5%过碘酸氧化液10～20分钟；(4)充分蒸馏水洗；（5）进入Schiff液染色10分钟（如室温低于15℃可稍加温）；（6）自来水洗10分钟；（7）用Mayer或 Harris明矾苏木素染细胞核3～5分钟；（8）盐酸酒精分化；（9）水洗；（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。

3、染色结果：糖原及其它PAS反应阳性物质 染成红色，细胞核染成蓝色。

4、糖原染色的应用

（1）用于显示糖原，对明确细胞空泡的性质、糖原贮积病和糖尿病的诊断及某些透明细胞肿瘤的鉴别诊断方面具有重要作用。

（2）用于中性黏液物质，对低分化腺癌的诊断也有一定价值。

（3）清楚地显示基底膜（肾炎的诊断）、网状纤维、真菌菌丝、寄生虫及腺泡状软组织肉瘤中胞质内结晶体。

（4）观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死区的糖原减少情况。

粘液染色

二、奥辛蓝染色法（简称AB染色）：P99

1、染液配制：（1）AB液：（pH 2.5)奥辛蓝8GS 1g，蒸馏水97ml，冰醋酸3ml，麝香草酚2粒（防腐）。（先配好3%冰醋酸，然后溶解奥辛蓝。过滤后使用。pH值2.5～3.0之间.(2)0.5%中性红水溶液: 中性红 0.5g,蒸馏水加至 100ml。

2、奥辛蓝染色步骤：

(1）石蜡切片脱蜡至水；(2)AB液染色20～30分钟；（3）快速蒸馏水洗；（4）0.5%中性红染1～2分钟；（5）快速只能流水洗；

（6）95%酒精、无水酒精脱水；（7）二甲苯透明；（8）中性树胶封固。

3、染色结果：酸性粘液物质（及真菌菌丝、隐 球菌的夹膜）呈蓝色，中性粘液呈红色，混合 粘液呈紫红色，细胞核呈红色。

4、粘液染色的应用

（1）黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断，如黏液瘤、黏液肉瘤、脂肪瘤、胃肠道低分化腺癌、软骨黏液样纤维瘤；

（2）用于结缔组织疾病及慢性胃炎肠上皮化生等的诊断。

第五节 病原微生物染色 P100 石炭酸品红抗酸杆菌染色法：P101

1、染色配制：

石炭酸品红液：碱性品红 1g，无水酒精 10ml，石炭酸（5%）水溶液100ml。

（首先将碱性品红溶于无水酒精，然后与石炭酸水溶液混合，临使用前过滤）。

2、抗酸杆菌染色步骤：（1）石蜡切片脱蜡至水；

（2）将石炭酸品红液滴切片上，文火热至蒸气出现，离火染15～20分钟；（3）蒸馏水洗；

（4）1%盐酸酒精液分化，至无红色染料流下止；（5）蒸馏水洗；（6）1%美蓝液复染2分钟；（7）95%酒精分化，美蓝脱色，以示清楚；（8）无水酒精脱水；（9）二甲苯透明；（10）中性树胶封固。

3、染色结果：抗酸杆菌(如结核杆菌、麻风杆菌 等）呈红色，细胞核呈淡蓝色。

4、病原微生物染色的应用

用于结核病的干酪样坏死灶及麻风病中泡沫状细胞（瘤型麻风）内的抗酸杆菌，其形态特点是：结核分支杆菌弯曲细长，长短粗细不一；而麻风杆菌短粗成堆，数量较多（称为麻风团）。

淀粉样物质的染色（书上无）Bennhola刚果红染色法：

1、染色配制：

（1）1%刚果红水溶液： 刚果红 1g，蒸馏水100ml。（2）碳酸锂饱和水溶液：碳酸锂 1.25g，蒸馏水100ml。

2、染色结果：

淀粉样物质呈红色，其它组织呈浅红色，细胞核呈蓝色。

3、Bennhola刚果红染色步骤：（1）石蜡切片脱蜡至水；（2）明矾苏木素染液淡染细胞核3～5分钟；（3）1%盐酸酒精液稍分化。水洗1～2分钟；（4）充分水洗返蓝；（5）蒸馏水稍洗；

（6）1%刚果红溶液染色10～30分钟或更长；（7）经碳酸锂饱和溶液处理1～2分钟；

（8）80%酒精液急速分化至无红色染液流下为止；（9）水洗1～2分钟；

（10）95%酒精脱水及无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。

4、淀粉样物质的染色的应用

（1）淀粉样物质染色能显示变性程度:如全身淀粉样变性；（2）用于全身消耗性疾病的观察:如结核病、甲状腺髓样癌等；（3）用于肿瘤的诊断和鉴别诊断:如内分泌肿瘤的间质常出现淀粉样物质沉着，又如甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、肺小细胞癌等，淀粉样物质染色阳性可作为诊断重要依据；

（4）为某些疾病的诊断与鉴别诊断提供依据:钙化上皮瘤、声带息肉等常出现淀粉样变性，可为诊断依据。

黑色素染色

Masson-Fontana染色法：

1、染液配制：

（1）Masson-Fontana染：10%硝酸银 15ml，蒸馏水 15ml。（将浓氨水逐滴加入10%硝酸银液中直至微乳白色，并加入蒸馏水15ml，过滤后静置1～2小时后使用。4℃冰箱保存，恢复室温后使用，每次使用前应重新过滤）。（2）5%硫代硫酸钠水溶液。

2、染色结果：黑色素、嗜银细胞颗粒呈黑色，细胞核、胶原纤维呈红色。

3、黑色素（Masson-Fontana）染色步骤：（1）10%福尔马林固定组织，石蜡包埋；（2）切片脱蜡至水；（3）蒸馏水充分洗；

（4）用Masson-Fontana液室温染18～48小时；（5）蒸馏水细数次；

（6）用5%硫代硫酸钠水溶液固定5～10分钟；（7）蒸馏水洗数次；

（8）用0.5%中性红对比染色1～2分钟；（9）蒸馏水洗5～10分钟；（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。

4、黑色素染色的应用 主要用于黑色素瘤的诊断，尤其是无色素性的分化差的黑色素瘤的诊断极为重要；对淋巴结内转移的肿瘤细胞，证实有无黑色素的存在对肿瘤的诊断可提供有利的证据；还有一些肿瘤及疾病中也存在色素，如色素性神经瘤、透明细胞肉瘤、黑色棘皮病、老年疣等等均可提供诊断依据。

第十五章 病理检验技术进展 P177

一、计算机图像分析技术

二、流式细胞仪技术

三、分子病理学技术

第十六章 病理档案管理 P190

二、组织制片常用玻璃器具：（1）染色缸：

（2）标本瓶：用于脱水、透明及染色；（3）培养皿：盛装蛋清甘油；

（4）配制试剂用具：量筒、量杯、烧杯、三角烧瓶、漏斗、吸管、滴管、滴瓶、试剂瓶、蒸馏水瓶、玻璃棒及研钵等；（5）酒精灯：用于染液配制等；（6）载玻片：（7）盖玻片：

3、免疫组化常用设备：（1）微波炉或高压锅；（2）微量加样器；（3）微波震荡器；

（4）恒温水浴箱或湿盒；

4、常用器械盒工具：

（1）标本巨检器械：解剖刀、手术刀、手术剪、镊子、血管钳、不绣钢尺、搪瓷盘等；（2）尸体剖验器械；

三、常用玻璃器材的清洗方法

（一）新购玻璃器皿的处理: 先用洗衣粉浸泡洗刷,自来水洗后再用1%～2%盐酸水溶液浸泡数小时后，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水洗2次。

（二）使用后玻璃器皿的清洗方法：

（1）自来水冲洗；

（2）毛刷蘸洗衣粉洗擦干净；

（3）自来水冲洗；

（4）凉干后放入清洁液内浸泡24小时；

（5）自来水冲洗干净，最后用蒸馏水洗2次；

（6）把器皿置于有孔架上凉干或温箱中烤干，备用。

清洁液的配制：重铬酸钾+浓硫酸+蒸馏水

（三）新购载玻片的处理：

高质量的已经处理，可直接使用。对不净的可放入清洁液浸泡5～12小时以上，流水冲洗，蒸馏水清洗，95%酒精浸泡，擦干备用

（四）新购盖玻片的清洗：

投入清洁液中浸泡1～2小时左右，经流水反复冲洗，蒸馏水洗，后投入95%酒精浸泡数分钟，再转入纯酒精中浸泡，使用前用洁净绸布擦干或在温箱中烤干备用。

（五）旧载玻片的清洗：

用洗衣粉液煮沸30分钟。

（六）旧盖玻片的清洗：

先置入1%洗衣粉液中煮沸1分钟，离火，待沸腾水泡平下后，再行煮沸，反复2～3次即可。基层医院病理科（室）应完成：

1、常规石蜡切片：按常规，在3~5天发出报告；

2、冷冻切片或快速石蜡切片：术中快速病理诊断。

3、常用特殊染色和免疫组织化学检查：据临床病理诊断的需要。

4、诊断细胞学检查：完成临床脱落细胞学及穿刺组织涂片检查。

5、尸体剖验检查：与临床医师密切结合，开展新生儿及成人尸检，提高诊断治疗水平。

第五篇：病理技术年终总结

病理技术年终总结

病理技术年终总结1

本人95年7月毕业于XXXXX，所学专业为电力系统及自动化。后分配至文秘部，8月取得助理工程师资格。几年来在身边师傅同事及领导的帮助下做了一些专业技术工作，现做如下介绍：

一、继电保护定值整定工作

96年9月至担负分公司10kV配电线路、10kV用户站继电保护定值整定工作，由于分公司原来没有整定人员，但自从开展工作以来建立了继电保护整定档案资料，如系统阻抗表、分线路阻抗图、系统站定值单汇总用户站定值单汇总，并将定值单用微机打印以规范管理，还包括各重新整定定值的计算依据和计算过程，形成较为完善的定值整定计算的管理资料。

近两年时间内完成新建贯庄35kV变电站出线定值整定工作和审核工作。未出现误整定现象，且通过对系统短路容量的计算为配电线路开关等设备的选择提供了依据。97年底由于机构设置变化，指导初级技术人员开展定值整定工作并顺利完成工作交接。

二、线损专业管理工作

96年至9月，作为分公司线损专责人主要开展了以下工作：完成了线损统计计算的微机化工作，应用线损计算统计程序输入表码，自动生成线损报表，并对母线平衡加以分析，主持完成理论线损计算工作，利用理论线损计算程序，准备线损参数图，编制线损拓补网络节点，输入微机，完成35kV、10 kV线路理论线损计算工作，为线损分析、降损技术措施的采用提供了理论依据。

编制“九五”降损规划，96—98各降损实施计划，月度、季度、的线损分析，积极采取技术措施降低线损，完成贯庄、大毕庄等35kV站10kV电容器投入工作，完成迂回线路、过负荷、供电半径大、小导线等线路的切改、改造工作，98年关于无功降损节电的论文获市电力企协论文三等奖，荣获市电力公司线损管理工作第二名。参与华北电力集团在天津市电力公司试点，733#线路降损示范工程的改造工作并撰写论文。

三、电网规划的编制工作

98年3月至98年11月，作为专业负责人，参与编制《东丽区—20xx年电网发展规划及20xx年远景设想》工作，该规划涉及如下内容：电网规划编制原则、东丽区概况、东丽区经济发展论述、电网现状、电网存在问题、依据经济发展状况负荷预测、35kV及以上电网发展规划、10kV配网规划、投资估算、预期社会经济效益、20××年远景设想等几大部分。为电网的建设与改造提供了依据，较好地指导了电网的`建设与改造工作，并将规划利用微机制成演示片加以演示，获得了市电力公司专业部室的好评。

四、电网建设与改造工作

96年3月至现在参加了军粮城、驯海路35kV变电站主变增容工作，军粮城、驯海路、小马场更换10kV真空开关工作，参加了贯庄35kV变电站、东丽湖35kV变电站、小马场35kV变电站，易地新建工作，新建大毕庄35kV变电站、先锋路35kV变电站。

目前作为专业负责开展么六桥110kV变电站全过程建设工作，参加了厂化线等5条35kV线路大修改造工作，主持了农网10kV线路改造工程，在工作中逐步熟悉设备和工作程序，完成工程项目的立项、编制变电站建设及输电线路改造的可行性报告，参与变电站委托设计，参加设计审核工作，参加工程质量验收及资料整理工作，制定工程网络计划图，工程流程图，所有建设改造工程均质量合格，提高了供电能力，满足经济运行的需要，降低线损，提高供电可靠性和电能质量，满足了经济发展对电力的要求，取得了较好的经济和社会效益。

五、专业运行管理

参加制定专业管理制度，包括内容是：供电设备检修管理制度；技改、大修工程管理办法；固定资产管理办法实施细则；供电设备缺陷管理制度；运行分析制度；外委工程管理规定；生产例会制度；线路和变电站检修检查制度；技术进步管理及奖励办法；科技进步及合理化建议管理制度；计算机管理办法、计算机系统操作规程。技术监督管理与考核实施细则；主持制定供电营业所配电管理基本制度汇编。

参加制定生产管理标准，内容是：电压和无功管理标准；线损管理标准；经济活动分析管理标准；设备全过程管理标准；主持制定专业管理责任制：线路运行专业工作管理网及各级人员责任制；变压器专业工作管理网及各级人员责任制；防污闪工作管理责任制；防雷工作管理责任制；电缆运行专业工作管理网及各级人员责任制；变压器反措实施细则。

主持制定工程建设项目法人负责制实施细则及管理办法；城乡电网改造工程招投标管理办法；城乡电网改造工程质量管理暂行办法等。积极开展季节性工作，安排布置的重要节日保电工作、重大政治活动保电安排、防汛渡夏工作，各季节反污工作安排。这些工作的开展，有力地促进了电网安全稳定运行。

六、科技管理工作

96年至今，在工作中尽可能采用计算机应用于管理工作之中，提高工作效率和管理水平。一是应用固定资产统计应用程序，完成全局固定资产输机工作，完成固定资产的新增、变更、报废、计提折旧等项工作。二是应用天津市技改统计程序完成技术改造的统计分析工作。

三是作为专业负责完成分公司地理信息系统的开发应用工作，组织完成配电线路参数、运行数据的录入工作，形成线路数据库，并用AUTOCAD绘制分公司地理图，在地理图上标注线路的实际走向，所有线路参数信息都能够在地理图上的线路上查询的出，该项成果获天津市电力公司科技进步三等奖。五是完成配电线路加装自动重合器试点工作，形成故障的自动判断障离，提高了供电可靠性，为配电线路自动化进行了有益尝试。

四是20××年9月主持完成分公司WEB网页浏览工作，制定分公司“十五”科技规划及科技计划，制定科技管理办法，发挥了青年科技人员应发挥的作用。另外，在96年7月至98年3月间利用定额进行分公司业扩工程、城网改造工程的电气施工预算的编制审核工作。总之，在这几年来的专业技术工作中，自己利用所学的专业技术知识在生产实践中做了一些实际工作，具备了一定的技术工作能力，但是仍存在着一些不足，在今后的工作中，自己要加强学习、克服缺点，力争自己专业技术水平能够不断提高。

病理技术年终总结2

20xx年即将过去，回顾这一年，病理科在院领导的关心照顾下，在以妇科门诊为代表的兄弟科室的大力支持下，病理科的工作迈上了一个更高的台阶，开创出了一个全新的局面，取得了开科以来最好的历史成绩。具体如下：

一、经济效益实现历史最好水平

20xx年里完成液基细胞学检测（TCT）3510人次，组织病理检测850人次，宫颈抹片850人次，白带多项检测15000人次，实现经济总收入87万多，与20xx年相比增长率为45%。（20xx年病理科的收入是60万），大幅度超额完成年初制定的经济目标。更值得一说是，所有成果的取得，靠的是我一个人努力工作和辛勤劳动。我也可以厚着脸皮说按个人来算，我绝对是第一。

二、社会效益稳步提升，社会影响逐步扩大

我多次在关键时刻给病人和临床作出科学、合理、及时的病理诊断并提出合理有建设性的意见和建议，得到病人和上级医院病理专家教授的一致认可和好评，为医院和科室树立了良好的对外形象。

三、加强业务学习，狠抓内部质量，提高诊断水平，保证医疗质量和医疗安全

我来妇幼有xx年了，到病理科工作已经7年，在这7年里，病理科是唯一一个没有因业务和技术上的问题被病人投诉被要求赔偿的科室。20xx年切片外借省级医院会诊37例，最终检测结果与我们一致的有37例，准确符合率100%。最值得高兴的是有一次对同一病例我们和湘东医院作出了不同的诊断，我们认为没有到癌，而湘东医院认为到癌了，最后湘雅同意我们的`诊断，认为我们在这一病例上拿捏的比较准，得到了当事病人家属高度赞扬。

四、积极参与医院和科室的管理，为医院和科室的持续发展出谋划策

20xx年年初的时候，我对怎样做好服务、怎样做大做强医院，以书面的形式提出了自己的一些想法，得到了院里的认可并加以实施执行，自从加入作风建设小组以后，在贺书记的直接领导下，我实事求是的做好了手术室、妇科、产科等8个部门的考评和满意度问卷调查，为医院和科室的科学管理与不断完善提供了最真实的资料，为妇幼品牌的建设尽了最大的努力。

五、对照二甲复审的要求，加班加点做好了二甲复审的准备工作，加强了科室的质量体系建设和内部管理，保证了科室的健康发展。

成绩的取得固然可喜可贺，但透过这成绩的背后，我觉得病理科还是有许多不足之处：

一、支撑病理科的或者能与病理科对接的科室单一，目前来说只有一个妇科门诊，那么对病理科来说，业务的增长点几乎没有，不利于业务的持续增长。

二、人员的配备不合理。

按我们业务收入，病理科配备4个人都不为过，湘东医院8个人，他们的业务收入是150万左右，中医院3个人，他们的业务收入大概是50万，而病理科今年只有我一个人，业务收入已达87万，还不包括免费和打折的。另外，虽然我自认为业务素质和业务水平比较高，但按现在的要求，我还不具备直接从事病理诊断的条件，而刚刚进修回来的宋芹还需要一个成长学习的过程。

三、人员紧缺，再加上场地狭小，新的项目，新的技术无法开展和推广。虽然面临的问题还很多，甚至有的问题短时间内还不能解决，但是作为妇幼人的我在20xx年里一定会竭尽所能，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以感恩、利他、成长为理念，在邹院长，贺书记的带领下秉承踏石留印，抓铁留痕的工作作风，脚踏实地的做好每一件事，实现妇幼从一个辉煌走向另一个辉煌的崛起。

病理技术年终总结3

20xx年来，在院党委、行政班子领导关心、支持下，切实转变服务理念，加强科学管理，紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题，全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务，全科上下心往一处使，使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破，成为区内病理学科专业的龙头科室。

一、加强管理，细化职责，确实开创医疗质量新局面

病理科重视思想政治学习，严格遵守医院各项规章制度，积极参与并完成

医院开展各项工作及活动，进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度，针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责，做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位，取得了可喜的成绩。在20xx市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一，20xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”，病理科在20xx、20xx被医院评为“先进科室”，本人也被评为“优秀科主任”。

二、拓新工作，健全制度，努力发掘病理诊断新亮点

病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容，认真完成

半年及年终“五大责任书”的自查工作，始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动，真正落实到实处，不摆花架子，转变服务观念，一切工作围绕临床转，临床的需要就是我们的工作，积极创造人力、物力条件，大力引进、应用和开展新技术、新业务，先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习，特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学、原位杂交技术操作、细胞病理学诊断，两年多来我科先后开展了四项新技术：

1、持笔式针吸细胞学穿刺；

2、多药耐药基因检测；

3、原位杂交检测hpv感染；

4、液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题，受到临床医生的好评和认可，并大大提高了科室的整体业务技术水平，增强了医院综合竞争实力。

积极开展科研立项两项，培养科研人才，提高了科研能力及水平。20xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”，20xx年主持院级科研项目“多药耐药基因的表达”；20xx年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”。两年多来共撰写专业论文5篇，先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。

为了加强我院病理科质量建设，促进学科发展，扩大病理科的影响，显示病理科的内部建设、管理水平与能力，20xx年办了三件事：

一是在XX年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上，作为宁夏地区的唯一代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题，受到了与会者的高度关注与好评，从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。

二是：XX年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会20xx学术年会”，会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授，天津医院病理科王瑞琳主任，会议效果使大家既学到了知识，又为扩大我院影响及知名度，提升我院病理科在全区病理界的`品牌位置起到了重要的作用。

三是：为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用，先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙，服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”，并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展，临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象，许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊，打造了宁夏病理品牌效应，受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。

三、狠抓效益，重视实效，稳步为医院创收做贡献

按照医院的规章制度，在做好为患者服务的基础上，引进先进设备和技术。

实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中：外检5039例，冰冻187例，免疫组化867项，脱落细胞学1740例，针吸细胞学141例，脑脊液细胞学69例，经济收入共888，438.00，比去年同期增加82，804.00，增长率25.5%。创建科以来最高记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。

四、内塑素质，外树形象，大力培育医疗工作新风尚

病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线，模范遵守国家法律、法规。

经常组织科室人员学习医疗卫生文件，做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识，在公开评议行业作风和治理医药购销领域商业贿赂工作中，科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时，一视同仁，耐心细致，不厌其烦，从不收红包，深受医护人员和患者的尊敬和好评，为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策，还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作，使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中，他们团结协作，互帮互学，团队精神强，为人正派、诚实，从不计较个人得失，吃苦在前，享受在后，默默无闻，甘当“幕后英雄”。

五、找出不足及存在问题，制定管理工作的发展思路

1、呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置

病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断，具有高度专业性和高度风险性，衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量，它是“金标准”、“医生的医生”，因此，按照20xx年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待，而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。

2、建立分子实验室

随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展，尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础，故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持，这样一方面能满足临床诊疗工作的需要，另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。

3、加强病理与临床及医技科室的联系，不断提高病理医师业务素质

我们要克服以往临床与病理的脱节，加强与临床医生的沟通，了解治疗工作的需求，取得临床同道的理解与支持，熟悉检验、影像学的改变，加强住院医师培训工作；抓好质量控制，推进病理质量的提高。