技术及诊断质控

第一篇：技术及诊断质控

病理技术质控

申请单核病理标本的验收

①申请单编号、登记

②标本的验收 1． 病理标本的预处理

① 酌情根据标本的体积提前做出固定的准备 ② 固定液的补充与及时更换

2． 病理标本的巨检，组织学取材和记录

①肉眼检查标本；②取材；③记录（部位、数量、体积、厚度、硬度、实质、照相）；④细小标本需用伊红标记；⑤每例标本需核对病理号及姓名、住院号等信息；⑥病理检查单签名；⑦取材盒应认真检查；⑧取完材后的标本需妥善保管，标明日期并固定；⑨废弃标本的处理，防止环境污染。

3． 组织块的处理

①固定液：中性福尔马林；②脱水：梯度酒精；③透明：二甲苯；④浸蜡 4． 组织块的包埋

5． 组织切片制备及染色 6． 组织切片的交接制度 7． 资料管理制度

8． 组织切片借阅制度

9． 图像分析技术及病理学远程会诊

尸体解剖技术

1． 尸检操作的一般原则

①临床医师确认生物学死亡2小时后方可尸检；②尸检必须肃穆；③确认尸检手续完备；④确认尸体无误，并摄影记录；⑤确认有关尸体死亡无疑；⑥确认尸检范围；⑦了解尸检性质、法律、医疗纠纷；⑧获得死者临床资料要点；⑨注意保存。2． 尸检方法和肉眼检查要点 3． 死胎和新生儿尸检 4． 尸体的其它检查

5． 尸体的肉眼观察印象 6． 尸检标本的组织学检查取材 7． 尸检的技术制作 8． 尸检组织切片制作 9． 尸检资料档案管理

资料归档质量控制

1.医师在诊断工作结束后，资料交付档案室或技术室时，必须当面清点，并作记录及签名。

2.所有送检申请单及玻片资料（细胞学检查、冰冻切片、常规切片、会诊切片等）均必须进行登记，及时清点，分类、归档。

3.文字资料按年份和顺序装订成册，上架或入柜。

4.如用计算机管理的，必须有资料备份（以光盘刻录或硬盘储存为佳）。5.切片必须晾干或烘干后，才能归档。归档切片应按顺序排列。6.蜡块必须在切面封上蜡后才能入柜。

7.归档蜡块应按序排列，编号标签应朝上，以利查找。

8.各种档案柜外面应写明年份和编号，以利查找。

试剂配制及更换质量控制

1.更换、配制试剂必须详细登记。

2.各种染料试剂应选用化学纯以上的级别。

3.配好的试剂应盛于磨口瓶内，避光试剂必须用棕色瓶，需冷藏试剂应放置于冰箱内备用。

4.瓶签上应标明试剂名称，浓度和配制时间。

5.各类试剂应进行定期更换，更换的时间应根据标本的多少进行量化。

6.废弃试剂建议由专业公司回收。目前应排入具有污水处理功能的下水道，不得直接排入雨水管中。

病理科档案资料借阅制度：

1.病理科的日常文字资料，本科人员在工作中使用后，立即放回原处，按顺序归位；工作中使用档案资料要经管理者知道；其他情况下使用部分资料，要经管理人员办理借阅签字手续，并短期内（限期）归还。

2.病理科工作人员使用日常切片后，要及时按顺序放回原处；复习、利用档案中部分切片要经管理人员知道，用后及时按顺序全部归还。

3.外界借用日常或档案病理切片，由上级医师重新审查切片的诊断，并经切片管理人员开据借片字据、借片人签字、交押金后方可借出。借片人要按期归还所借切片并在还片时提供所去会诊单位的诊断意见；损坏了切片押金不退。

4.病理科工作中使用后的蜡块，要及时处理、按顺序归档保存。使用蜡块做课题研究，要经科主任批准。挑选蜡块时要有标记，并且登记在案，使用后如数归位并撤出其中标记，要保护蜡块并保持其次序。除经批准的科内人员课题，可免费使用蜡块外；其他人员要有科研经费支持，有偿使用病理蜡块；并避免蜡块中组织用完，留有再利用余地。

诊断质控制度

术中快速冷冻病理诊断工作制度

手术中快速冷冻切片病理诊断（以下简称“冷冻”）是将手术切下的病变组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片，进行病理诊断。一般在30分钟左右得出诊断意见，为临床手术提供参考。冷冻是一种高技术、高难度、高风险的病理项目。其主要作用：⑴确定送检标本组织是否有病变存在；⑵确定病变或肿瘤的性质；⑶确定手术切缘有否肿瘤；⑷确定送检组织有否癌浸润或转移等。但由于取材局限、标本冰晶及时间短等问题，冷冻切片质量不能达到常规石蜡切片的精确度，诊断准确率受到影响。可以出现以下情况： ⑴只能做良、恶性鉴别，为临床提供一个参考性意见；（2）诊断困难，允许发延迟报告或等待石蜡切片诊断，发出最终报告；（3）冷冻诊断与常规石蜡诊断不符时，以石蜡切片报告为准。“三甲”医院要求冷冻诊断的准确率≥96%。为减少和防止医疗差错和纠纷，有利于此项工作的规范化开展，特制定该制度。

1.“冷冻”预约规定：需做术中快速冷冻病理诊断时，各手术科室提前1～2天详细填写冷冻申请单（可用普通病理申请单代替）送病理科。要求尽可能填全各项内容，注明做冷冻的具体年、月、日、时，以便病理科做好准备；除填临床诊断外，请提出要解决的问题，如确定“病变性质”、“切缘有否浸润”、”淋巴结有否转移“等等。送冷冻标本时应同时送交“术中病人情况所见通知单”。一般不

提倡急诊“冷冻”申请。如确需急诊冷冻时，要及时与病理科主任联系，说明情况。病理科尽量创造条件，满足临床需要。

2.病理科实行“冷冻查房“制度：病理各级医师在手术前1日应下病房查病人、看病历或请病人来病理科接受查体，与主管医师交换意见，全面了解有关冷冻方面的病人情况。

3.实行“手术中快速冷冻病理诊断知情同意书”（样本附后）签字制度。术前由病理及临床医师，在病理科共同向病人和其家属谈话，交代冷冻有关事项，征得其理解、同意并签字。“知情同意书”一式两份，一份留为临床原始资料，放入病历中；另一份存于病理科。

4.冷冻病理报告实行三级医师检诊及双签字制度。初级医师参与阅片、中级医师诊断、高级医师复诊。报告由中、高级医师双签字。一般30分钟左右发报告，遇特殊情况时间可以适当延长。（三级医院，可由副主任或副主任以上医师复诊并和主治医师双签字发报告。二级医院，无副高以上上级医师的，要聘请院外病理专家协助冰冻诊断。报告单可注明制片人姓名）。

5.遇到冷冻病理诊断中的交界性病变及“灰色病变”难以确诊时，首先在科内讨论，如意见仍难以统一，不能勉强发报告。要及时向手术医师通报情况，可向医务处报告，协助派车去外院会诊；或允许延缓出报告，必要时待常规石蜡切片后再诊断。临床医师和/或病理医师要向患者及家属讲明情况，取得理解并记录于病历中。

6.建立冷冻报告登记及随诊制度：冷冻切片剩余组织，一律做石蜡切片对照。对与最后诊断不符的报告要组织相关医师讨论和随诊，以利提高诊断水平。

病理科活检制度

1.取材前标本验收者要与取材医师核查标本与申请单，进行交接班。每日统一取材。

2.病理取材要标准化、规范。肉眼检查标本（巨检）和切取组织块（取材）必须由病理医师进行。并对巨检、测量和取材内容详细描述。配备人员负责记录。记录人员应根据申请单内容，向医师报告临床情况、手术所见、标本情况及临床医师要求，并应详尽、准确、字迹清楚地记录病理医师的口头描述，必要时取材医师可附图描绘。

3.细小标本要用伊红点染并用软薄纸妥善包裹。

4.每例标本取材前后，应用流水彻底清洗取材台面和所有器械、物品，严防污染和防止细小检材被流水冲走。

5.有些病例在取材前应留下大体摄影资料。一般标本在报告发出后2周可以（按病理标本处理规定）处理掉。

6.尸检取材后，不能完全准确诊断者，将标本保存好，以备补检。一般标本保存3个月（按医院预防感染要求处理尸检标本）。

7.制片过程严防错号，切片质量应薄、完整、染色清晰。

8.认真填写病理报告单（提倡使用“病理多媒体彩色图文报告”），经核对后再发出报告，严防错、白字，报告要做到及时准确。

病理科细胞学检查制度

1.细胞学检查材料较多者，可使用肿瘤（或脱落）细胞检查申请单，并应单独编号。

2.收集的检查材料及时送检，胸腹水及时离心、涂片、固定。3.注意采集检查材料和制片的方法，提高阳性率。4.涂片在固定、染色中切忌污染或错号。5.观片时应注意全片所见，切忌片面性。6.报告时，尽量做出肯定性判断（提倡使用五级报告方案），查见癌细胞时，尽量提示分类，但不能勉强。

病理诊断报告签发与回报制度

1.病理医师对活检标本应认真全面的进行大体检查和显微镜检查，对其镜下所见观察清楚，病理诊断真实、准确。

2.医师以下人员、进修及实习人员不能单独签发病理诊断报告，需由病理主治医师以上人员签名方可发出。

3.诊断报告发出期限：①常规病理检查，在收到标本3～5个工作日内发出病理报告。②特殊标本检查如结核、骨性标本等根据不同情况在14日内发出报告（迟发报告，应通知临床）。③术中快速冷冻诊断，手术医师应于术前1～2天通知病理科（并签属“知情同意书”），以便病理医师作必要的准备。采用冷冻切片法，一般在30分钟左右做出诊断；用快速石蜡法在50分钟内发出报告。④细胞学检查，一般在1～24小时发出报告。⑤尸检一般在尸检当时或次日做出大体病理诊断，尸检后4周内发出全面的病理诊断报告（疑难者除外）。⑥接收会诊病例一般在30分钟～1小时发出报告。

病理诊断及疑难病例会诊和报告签字制度

临床病理诊断的正确与否及其确切程度，关系到患者的疾病能否及时地获得正确诊治。为严谨、规范地做好病理诊断、疑难病例会诊及签发报告工作，特制定该项制度。

（一）、病理与临床沟通，疑难病例会诊

1.要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请单中，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签发报告的原因。

2.必要时病理科医师应会见患者和其家属等，了解病情，说明病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。

3.遇有疑难病例，在辅以其他病理技术检查措施，如深切或连续切片，做有关的特染和免疫组化，再观察大体标本和补充取材等情况下，仍出现以下几种理由可以提出病理会诊：①．病理医师不能明确诊断；②．两个以上的病理医师意见不一致；③．患者要求得到另一位病理医师的诊断意见；④．病人转到另一家医院，需要得到该医院病理医师的诊断；⑤．临床医师要求得到另一位病理医师的意见。对与最后诊断不符的活检报告，要组织相关医师讨论，接受经验教训，以利提高诊断医师素质和诊断符合率。

3.加强签发疑难病例报告前的病理会诊。签发报告前应进行科内集体讨论，必要时可经外院专家会诊，或主动介绍、协助患者或家属携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊，以利提高疑难病变诊断水平、防范诊断失误。

4.受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任，因此：①．请求会诊时应提出会诊的原因、问题，请求的个人或单位应付适当的费用。②．请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料，包括临床资料及大体标本描述，每

张切片的确切部位来源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要时需要蜡块及固定的组织。以及要在会诊单位作更深入研究时所用的材料。再研究时需要的费用，由请求会诊方支付。③．会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有会诊的材料（包括复制的切片、复制的原始材料）全部归档备查。④．出于法律目的的病理会诊，由相关受委托的单位间完成。⑤．只有征得请求会诊医师的同意，方能将此病例以文章形式发表。⑥．对于有严重分歧的病例，要及时委托市、省病理学分会或病理质控中心，组织全市或全省会诊。⑦．远程病理会诊、可以用计算机的E-mail、网站论坛或Web等方式进行。正规的远程病理会诊应该使用Web的方式进行。其中电话费、上网费、会诊费等均有申请单位或个人支付。（三级以上医院病理科应设会诊室和开展远程会诊项目）。

（二）、病理报告形式与签发规定

1.病理报告一般分四类：Ⅰ类：部位、名称、性质明确和基本明确的病理诊断。Ⅱ类：不能完全肯定名称、性质的病例，尚无足够根据确定某种疾病或增生性质是良性、交界性或恶性的模糊性病变，可以冠以“符合为…”、“考虑为…”、“倾向为…”、“提示为…”、“可能为…”、“疑为…”、“不排除（除外）…”之类的名词做病理诊断，提供给临床参考。Ⅲ类：检材、切片所显示的病变不足以做出Ⅰ类或Ⅱ类诊断，只能进行病理描述性诊断。Ⅳ类：标本过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理诊断。

2.经科内讨论及会诊后仍属疑难病例者，可将各位会诊专家的意见列于病理报告中。必要时对病理诊断或相关问题提出“再取活检”、“密切随访”和“做某些其他检查”等建议。

3.对疑难病例实行三级医师检诊制度。初、中级病理医师根据镜下观察，结合大体标本所见、辅助性检查结果、相关的临床基本资料和科内、外会诊意见，作出初步病理诊断交上级医师复诊、审查后可由初诊医师签发报告。对疑难、分歧病例和冷冻后病例的病理报告，要实行主检医师和上级医师双签字。所有病理报告均可标明制片者和特染者姓名。

4.实行病理诊断随访制度。尤其对疑难病例和诊断不确切的病例更应加强随访，以利诊断水平的提高、资料的科学性和可靠性。

诊断质控流程

组织取材程序及质量控制

各种脏器有其独特的大体结构，各种疾病又有其各自的特点。即使同一种疾病，在不同的病例亦可有不同的发病部位、肉眼形态及发展阶段。因此，在肉眼检查各种脏器的各种病变时，既要有规范的常规检查方法，又要有按照不同情况决定检查方法的灵活性。总的原则如下：

标本的大体检查及取材应按编号顺序进行，检查前应阅读申请单上各项主要内容，注意临床医生有无特殊要求。然后取出全部标本进行核对，发现问题及时解决，必要时请临床医师前来辨认标本，确认无误后再进行检查、取材（有色标本瓶应仔细查看，防止小块标本遗留在瓶内）。

肉眼检查的一般原则可概括为看、触、切、取。较详细地描写标本大小、形状，表面和切面的颜色、硬度、病变部位、大小、形状、特点和周围组织的关系等。某些器官如甲状腺、肾上腺、脾脏及某些肿瘤等要称其重量。先描写主要

病变、后描写次要病变。必要时绘图说明。剖检标本时，应注意暴露标本的最大面积，以便全面检查，并应保留其特点，（三级以上医院）以备作为教学和科研之用。

具体要求如下：

1.大体标本取材，应有2人参加。记录者（一般为技术人员）应详细记录取材者的口头描述，负责宣读申请单。尤其要告诉取材者标本的件数、临床的特殊要求，并对取材者放置的小号码进行监督。取材者应在听宣读时，对标本容器上的编号、姓名及标本数量作第二次核实，如发现问题，待与临床医师联系、认定后再取材。

2.小件标本应每块均取材制做切片，可能时每块保存一部分，以备重复检查之用；若标本太小，如窥镜咬检标本，应全部取材，点染伊红并用软纸包裹，以防遗失。

3.肿瘤尤其是恶性肿瘤标本，除了在肿瘤部位取组织块之外，还要在被手术切除的断端及病变边缘（肿瘤与周围组织交界处）等部位取组织块进行检查。局部淋巴结必须逐个进行切片检查，以便明确肿瘤侵犯范围和转移率的情况。（可参考第七章）

4.组织块取材厚度 以不超过3mm为宜，且要平整，并须注明其形状、数目、切取部位（如左、右、上、下等），如有特殊情况，应向技术人员交代清楚，或共同处理。

5.在标本取材时，每一例标本取好之后，剩余的标本，应放回原送检容器中妥善保存，直到发出病理报告之后2周无问题再行处理。

6.每一例标本取好之后都应附上标本来源号，不同号码的标本，必须分别放于不同的脱水盒中，记录块数，特点及制片时注意事项，要认真与申请单核对，防止张冠李戴，然后放入脱水机中脱水。用特殊固定液固定的标本，制片时需特别处理时应向技术人员交代清楚。骨组织和需钙化的组织应进行脱钙处理。

7.有下列情况之一者，应编写小序号号码并与相应的组织块放在一起，切勿放错：①一位病员被送一件以上的标本。②申请单中注明有特殊标记的标本。③一个大标本多处取材。④根治术标本的基部及切缘，找出或送检的淋巴结。⑤补充取材。

8.每件标本取材后，应用流水冲洗，纱布擦试取材台及用具，必须清理干净后再取下一例标本，防止标本间的组织碎屑污染，造成误诊。取材结束后，病理医师应向技术人员当面交付组织块；技术人员点清块数，取材者和记录者应分别在记录单的适当位置签名。技术人员检查病理医师为技术室所提供的材料是否合格：组织块数的确认、标本大小、厚度（取材块一般要求在2.0cm×2.0cm×0.3cm以下）、脱钙情况、特殊固定等，清点后接收——交接班。

9.所用的器械要用戊二醛消毒溶液浸泡消毒（或定期高温消毒），工作台面和取材板可用0.2～0.4%过氧乙酸溶液擦拭消毒，此外可用紫外线对取材室进行空气和物体表面消毒。室内用紫外线消毒时应清洁、干燥，温度不低于20℃，相对湿度不超过50%。照射剂量不应低于90000微瓦秒/cm2, 一般照射20～30分钟。

病理细胞学检查质量控制

1.细胞学检查是病理诊断最简便的方法。采取人体体表、体腔及深部脏器

组织的脱落物、分泌物、表面附着物或穿刺物进行涂片、染色，观察其中的细胞形态，查找癌细胞并做出病理诊断，统称细胞学检查。

2.痰查癌细胞：须采用深部新鲜痰。病人晨起，弃去第一口痰，漱口后留取深部咳出的痰，放在不易干燥、表浅容器中送检。一般要连续送3天，确定阳性或阴性。胸腹水、尿等，取材后应立即送检，量不得少于10ml。子宫颈刮片、穿刺涂片和支气管刷片等，要涂匀地涂于载玻片一端，占2/3的面积，但不可反复涂搓，以防细胞变形，影响诊断。片涂好后，须立即固定（可用95%的酒精固定）或即刻送病理科，否则影响染色及诊断。

3.病理科接到痰标本要立即涂片，挑选含血丝处或灰白点状处，要多涂一些，增加信息量，一般涂两张片，涂好立即固定；体液标本要立即高速、定时离心，用浮膜和沉渣涂片，涂2～4张片，凉到无液体流动时，即可固定，涂片太干影响染色及诊断；临床已经涂好的片，要立即补充固定。细胞学涂片，可每半天集中染一次，即12～24小时出报告。提倡即送即染，及时出报告。（有条件的可开展50ml大离心管离心，有意义的病例进行细胞包埋切片及特染或免疫组化染色）。

细胞学病理诊断准确率低于活检和冷冻诊断准确率，一般在80～95%之间（由于细胞学诊断准确率低和误诊率相对较高，因此一般不作为恶性肿瘤手术方案的依据）。细胞涂片检出的阳性率，取决于送检标本的内容、标本类型以及选材、染色和看片等多方面的因素。肺门的（中心型）肺癌，痰检出的阳性率可达85%，而周围型肺癌，痰检出的阳性率只有30～50%；食管癌拉网阳性检出率90%；子宫颈癌刮片阳性检出率可达95%以上等。细胞病理有10%～30%的阴性率，即漏诊率；1%～3%的假阳性率，即误诊率。所以要求病理工作者看细胞学涂片，一要全面，二要仔细，三要经过一定的培训。在不能独立确定诊断时，要请上级医师复诊，也可在科内讨论。

病理科日常诊断工作及程序: 病理报告单的设计

1.患者姓名、性别、年龄/出生年 月 日、民族、科别、住院号、床号，随访通讯地址、固定电话和联系人，经治医师签名。

2.报告单右上角显著位置注明病理编号和既往病理编号。3.送检标本类别、取材部位、临床诊断应设在报告单上部。4.中部是病理诊断。

5.本科室的名称、地址、电话号码等也应注明在报告单下方（可注明：接到报告后如有问题，请在2日内与病理报告医师联系）。

6.纸张大小应选用国际通用的A4纸。(参考：病理科常用表格)病理报告单的填写

1.报告单应包括大体描写（尤其大标本），大体描写应注明特殊病变的组织分布。

2.必要时添加大体及组织学拍照、摄像（用计算机病理图像分析仪，打彩色多媒体图文报告更好）。

3.当收到切片、蜡块或组织来自其他病理科的会诊时，应注明切片、蜡块的数目及委托医院的名称。

显微镜下诊断描述

1.诊断医师认为恰当时，应做镜下形态记录。但并不是每份报告都必须有镜下描述。

2.对所有肿瘤进行分型，分级，并注明采用的分级标准名称、肿瘤浸润深度、血管、神经是否受侵、淋巴结转移、肿瘤大小、位置、类型及切缘的情况等。

3.对特殊染色或（和）免疫组化染色注明中英文对照名称、结果和意义。石蜡切片诊断

1.诊断过程一般由两位以上医师承担，一位称为初诊医师（主治医师以下），另一位称为复诊医师（主治医师以上），疑难病理再经上级医师复查。先由初诊医师做出初步诊断，后由复诊医师确诊，既实行三级医师检诊和双签字制度。

2.报告中表明取材的组织（器官）部位、方法。3.病理诊断应醒目。

4.在病理学报告中，适当时可引用文献。冷冻切片诊断

1.冷冻切片病理诊断是高技术、高风险、高难度的一个项目，它是临床病理实践中最重要、最难的一项工作。

2.它需要病理医师具有丰富的经验及临床和病理学知识。

3.但有时送检的冷冻标本因证据不足，病理医师不能做出诊断，当出现这种情况时，病理医师可以坦然地陈述这一事实。

4.如遇到病变处于交界性或称“灰色病变”时，不能做出确切诊断，不要勉强，允许延缓报告，等待石蜡切片再确诊。

5.对于冷冻切片，病理医师应该特别慎重。有条件的单位，最好由两位以上高年资医师担任该项诊断工作，必要时请上级医师或外院专家会诊。

6.各器官的冷冻切片适应症和局限性各有不同，确实诊断不清时，须请外科医师关闭切口，等待石蜡切片结果。千万不能勉强诊断，以免发生事故。

7.冷冻切片诊断有三个重要的目的:（1）证明某种病变的存在和其性质（尤其对是否为恶性肿瘤的确定）。（2）手术断端、边缘的状况及有否癌浸润或转移。

（3）确定切除的标本内是否含有能够做出诊断的组织，或确定是否含某种组织等。

病理诊断报告的其他注意事项

1.在病理报告时，尽可能将特殊检查结果（免疫组化、特殊染色、电镜、受体及数据等）合并到一个报告中。

2.科内会诊可记录到病理报告中。

3.当有外院医师参与会诊时，请其签字并签署会诊意见。

4.如果诊断医师和复诊医师认为对病人有益，可以在病理报告中提出建议进行其他检查或外出会诊。

5.病理报告应包括标本收到日期和最后报告日期。

第二篇：病理诊断室室内质控规则

病理诊断室室内质控规则

一、建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责复检，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。

二、满三年的高年住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告，对少见病、疑难病、临床与病理不相符合的，必须由主治医师及其以上资职人员签发。

三、冷冻切片诊断报告要求副主任医师及其以上资质人员签发。

四、特殊病例要求由副主任医师职称以上人员签发。

五、经三线复查仍有疑问的病例，可组织全科讨论，并请专家或安排外院会诊。

六、院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发。

七、报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。

八、病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收。

九、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，由所在科室临床医师申请，科主任签字后，报医务处审批同意后，经病理科主任同意可以抄件形式补发。

第三篇：远程病理诊断及质控系统功能规范

远程病理诊断及质控系统功能规范

（征求意见稿）

第一章 总则

第一条 为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院病理诊断信息系统的质量，加强公立医院数字病理信息化的改革，提高基层公立医院病理常规及疑难肿瘤诊疗的质量和效率，保障医疗机构病理诊断的安全，降低医疗诊断费用，减轻患者负担,提高病理诊断准确率,保障病理质控体系的规范化，特制定《数字病理远程诊断及质控系统软件基本功能规范》。

第二条 制定本规范的目的是作为数字病理科远程诊断系统评审及病理质控管理的一个重要依据。

第三条 本规范同时为各级医院进行数字病理远程诊断的指导性文件，用于评价各级医院数字病理远程诊断水平的基本标准，及数字病理质控的评价标准。

第四条 数字病理远程诊断及质控系统定义：通过全自动显微镜扫描平台以及扫描与控制软件系统，将传统的玻璃切片进行扫描和无缝拼接，生成包括传统玻璃切片内所有信息，即整张全视野的数字化切片（Whole Slide Imaging, 简称WSI），之后，申请会诊单位将制成的数字切片和相关病例资料打包，通过互联网上传到会诊平台，由申请会诊单位指定的国内外著名病理专家或者上级医院的专家登录平台，通过浏览器或通过专家客户端进行数字切片浏览、分析和诊断，并发送病理咨询诊断报告。

第五条 效率及准确率是评判数字病理远程诊断与质控系统的主要标准，系

统要求远程专家及时诊断并具有较高的准确率，从而提高病理诊断准确率及手术成功率，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条 数字病理远程诊断及质控系统是病理信息化在医院信息化中的重要组成部分，因此，在系统建设中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动信息科、病理科及远程会诊与质控中心的积极性是系统实施的先决条件。建立数字病理远程诊断与质控中心必须根据各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出总体解决方案。

第七条 医院在数字病理远程诊断与质控中心建设时，应根据自身需求及系统性能/价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。

第八条 数字病理远程诊断与质控系统属于病理科信息化的一个重要组成部分，必须为病理科信息系统提供接口，并进一步为医院信息系统（HIS）影像归档和通信系统（PACS）系统提供接口。

第九条 数字病理远程诊断与质控系统具有较强的专业性，整套系统需要各个环节的把握，包括数字切片的扫描、切片的上传、专家的诊断水平、会诊平台的完善性及网络状况。据此要求建设该系统的厂家需要具备强大的软硬件自主研发设计一体化的开发能力，完善的会诊平台运营资质及拥有国内外病理领域的知名病理专家团队。开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。

第十条 数字病理远程诊断与质控系统基本要求：全自动显微镜硬件及软件操作系统的选择要求安全、稳定、可靠。软硬件须具有《中华人民共和国医疗器械注册证》，该系统须通过卫生部医管司组织的专家鉴定，并具有国家临床医学试验以及在国际国内学术杂志发表过专

业论文。

第十一条 数字病理远程诊断与质控系统开发应提供以下技术文档：

1.可行性研究说明 2.总体设计报告 3.会诊流程说明 4.系统测试报告 5.操作使用说明书 6.系统维护手册

第十二条 本《数字病理远程诊断与质控软件基本功能规范》根据病理的专业性及特性将数字病理远程诊断系统分为： 1.数字切片扫描部分； 2.数字切片助理部分； 3.数字切片远程诊断部分； 4.数字病理质控部分

第十三条 各部分功能综述如下： 1.数字切片扫描部分：

利用全自动显微镜及扫描与控制软件系统，将常规的组织玻璃切片进行扫描与无缝拼接，生成全视野的数字化切片（Whole Slide Imaging, 简称WSI）。2.数字切片助理部分：

可以对数字切片进行任意浏览，任意放大与缩小；可以上下左右自动随意移动并能改变移动速度；可以进行标注，测量长度、周长、面积等，多种方式ROI（感兴趣区域）切片制作功能；具有录屏录音等录制功能。3.数字切片远程诊断部分：

可以将数字切片与相关病例资料打包；可以指定国内外著名病理专家或者上级医院专家，并可以将数字切片和相关临床病例资料自动上传到会诊平台；专家可以登录会诊平台，通过浏览器或通过专家客户端进行数字切片浏览、分析与诊断，并发送病理咨询诊断报告。系统可进行实时远程会诊及数字切片互联网会议, 实现多个专家同时浏览同一张数字切片的某个指定位置（有一个主控操作移动数字切片），进行数字病理远程会诊，多人在线交流讨论，以及文件及时传输；

4.数字病理质控部分：接受质控的病理科，应当将本科室肿瘤病例的切片，全部数字化，再将病人信息资料以及初步、最终诊断意见全部上传至质控平台；上一级质控中心，按照固定周期对基层提供的诊断资料进行质量评价，提出改进措施和进行必要的业务技术培训；

第十四条 系统中各部分的详细功能规范，详见各章中的要求。各章中的功能要求属基本功能，允许系统在此基础上增加功能。

第二章 数字切片扫描软件功能规范

第一条 数字病理远程诊断的基础在于数字切片质量的高低，一张清晰的数字切片对于诊断至关重要，因为对于切片扫描软件的要求较高。

第二条 数字切片扫描软件主要功能如下：

1、工作界面采用浮动式的布局，各窗口可以浮动、固定或者隐藏。可由用户根据自身使用习惯和需要，自定义程序的窗口布局形式。

2、系统校准功能：可以进行视频校准、CCD角度偏移校准、视频比例校准、视频偏移校准、Z轴空回补偿校准、聚焦参考位置校准；

3、视频调节功能：可以调节视野曝光亮度、背景平衡、白平衡；各个物镜倍数下自动曝光能达到合适的亮度，背景平衡和白平衡功能正确，摄像头成像效果好；

4、创建地图功能：可以使用鼠标右键在黑色地图框中定义地图扫描范围，也可以一键进行整张切片全地图扫描，扫描地图能够自动切换到最低物镜倍数下进行扫描；

5、自动识别组织区域功能：地图扫描完成后软件能根据切片的灰度值准确的识别到切片上有组织区域，识别精度高；

6、创建聚焦模型功能：可以以自动和手动方式创建切片聚焦模型；模型建立完能够自动启用，移动观察大多数视野的画面都是清晰的；

7、采集图像功能：可以将传统玻璃切片进行扫描、无缝拼接，生成一张全视野的数字化切片，采集图像清晰，可杜绝模糊、锯齿、错位等现象；智能化跳过空白区域仅对有组织区域扫描，扫描速度快（20X下扫描10X10mm只需3分钟）。提供了 “标准”“高精度”及“多层融合”多种扫描方式。

8、显微镜控制功能：通过电脑软件操作，可以对切片进行上下左右移动，调焦、切换物镜等功能；

9、显微镜参数设置功能：可以设置各个物镜倍数下对应X、Y、Z轴的移动速度和灯光值，可以设置PCI及串口显微镜的各项参数；10、11、显微镜配置类型：支持串口和PCI显微镜。

ROI图像采集：可以在低倍全视野扫描图像上，选择多处感兴趣区域，在不同高倍率下进行扫描，整个文件存储空间小，只需从几MB起，方便储存、传输和交流；画出子图大小可以调节，可以删除；采集出来的子图定位准确；

12、全自动功能：可以一键全自动的进行创建地图、建立模型、扫描切片操作；并配合自动进片机硬件，可以自动完成出片，扫描，进片，在无人看护的情况，可以完成50张切片自动上下片扫描。

13、位置记忆功能：在移动显微镜视野的过程中可以记录感兴趣观察位置并且能快速地返回曾经记录的位置。14、15、支持荧光VM切片扫描。

DEMO 演示配置功能：可以安装在任何台式机或笔记本电脑，在没有VM硬件的情况下也能运行扫描软件，以便演示、学习和交流。

第三章 数字切片助理软件功能规范

第一条 数字切片助理软件必须有具有数字切片的浏览、编辑以及管理等功能。第二条 数字切片助理软件主要功能规范如下：

1、切片管理功能：可以对切片进行打包（打包生成.DS格式）、解包、删除、重命名、任意模式（按时间、大小、名称）排序等处理；

2、导出功能：可以导出标准格式图片（JPEG、JPEG2000），也可以自定义任何区域导出，可以导出TMA图像；也可以单独导出ROI信息和标注信息。

3、病例信息：可以添加病例信息附件，可以导入任意格式的切片附件文件；

4、标注功能：提供箭头、矩形、椭圆、多边形标注、注释描述功能，以及长度、面积等数据的测量。可以导航标注信息，并可以对标注内容进行修改删除，显示或隐藏注释等；

5、切片浏览功能：可以对切片进行全屏或无级缩放浏览，并提供上下左右自动移动功能。

6、图像调节功能：可以对图像进行伽吗因子、对比度、饱和度、红、绿、蓝通道各项参数的调节，使显示图像质量与色彩能够接近于真实的图像。

7、图像旋转功能：可以对图像进行各个角度旋转，旋转后图像不会变形。

8、系统参数设置功能：支持用户自定义视野自动移动速度、比例尺颜色等参数。

9、保存功能：支持标注和图像调节后的存储操作。10、11、标尺功能：可以显示图像的比例尺，并可以修改比例尺颜色和移动标尺 切片比较功能：可以在将两张切片同时在同一屏幕下显示，并进行实时同步对比，对比过程中各自切片所作的图像注释及色彩调节不会相互影响；

12、录像功能：可以录屏录音，将整个数字切片操作过程录制起来，是制作课件、交流文档的好工具。13、14、截图功能：可以截取感兴趣区域图像，并可以将标尺同图片一同拍照。加密解密功能：提供对切片进行狗加密、口令加密、系列号加密及解密切片的功能，操作非常方便，由此提高数字切片的安全性。

第四章 数字病理远程诊断及质控系统软件功能规范

第一条 数字病理远程诊断与质控系统软件分为医院端、管理端、专家端。第二条 数字病理远程诊断与质控系统软件医院端部分主要功能如下：

1、病例资料录入功能：可进行诊断或会诊病例资料录入，如病人基本信息、临床病史、大体所见、免疫组化等；

2、上传切片和附件功能：每个诊断或会诊病例可选择多张切片扫描与上传；也可以指定相应附件上传；

3、上传状态信息查询：可查看上传切片的切片名、路径、速度、上传时间以及进度等信息及上传切片的日志信息。

4、专家选择：提供丰富的专家资源，可按专家类型和所属系统选择专家，可查看专家特长和专家详细信息。并提供会诊咨询协议说明，会诊信息和费用统计正确。

5、病例管理：可以对病例信息进行查看、编辑、删除等操作，并可以增加上传或删除该病例对应的切片和附件。针对待会诊、已退回、已完成诊断的病例可以修改后再重新传给专家会诊。

6、同一病例可同时传给多位专家会诊，站点可下载多份诊断报告。

7、专家退回病例功能：在诊断过程中因缺少诊断材料，影像材料或是切片质量问题无法诊断的可以由专家端退回到本地。

8、搜索功能：支持姓名、病理号等多种形式的组合查询。

9、病例统计功能：可以统计专家针对该站点所诊断病例数及费用信息。

10、送检医院管理：可以填写送检医院信息（包括医院名称，联系人、联系电话等），并保存。方便用户新建病例时进行选取。

11、系统参数设置功能：支持病理号生成规则设定，并设置上传站点编号、站点密码和服务地址等参数。

12、查看报告功能：支持会诊报告的下载查看，并可以将报告保存至本地计算机；

13、打印功能：提供会诊报告打印功能，并可以进行打印预览、打印设置。

14、导出功能：可以以XLS方式导出到本地计算机，便于用户统计和管理已诊断的病例；

第三条 数字病理远程诊断与质控系统软件管理端部分主要功能如下：

1、病例管理功能：可以查看各个医院站点待诊断的病例、已诊断的病例，可以

查看病例详情。

2、诊断报表统计功能：可以统计专家针对所有站点在指定时间内总共完成诊断的病例数及费用信息，以及各个分站点在指定时间内完成远程诊断的病例数，并可以查看病例详情。

3、导出功能：可以以XLS方式导出到本地计算机，便于用户统计和管理已诊断的病例；

4、站点管理功能：提供新增站点功能（需填写站点信息、FTP信息、站点专家及其他信息），并可以对已有的站点进行编辑、修改、删除等操作。

5、站点设置功能：可以设置站点是否“需审核”（如勾选该复选框，该站点上传的切片需要进过审核才能传给会诊专家）、是否“禁用”（如勾选该复选框，则取消改站点的远程会诊资格则），并可以设置该站点的会诊专家数和单次远程会诊允许上传切片的最多切片数。

6、专家管理功能：提供添加专家级别（需填写专家级别的编号、名称、费用及备注等信息）和新增专家功能（需填写用户信息、专家所属类型及专家会诊站点），并可以对已有的专家信息进行修改、删除等操作：

7、专家设置功能：可以设置专家是否“禁用”（如勾选该复选框，则取消该专家的远程会诊资格），针对不同医院，也可以进行专家列表定制（如在哪些医院站点在选择专家的时候只显示其感兴趣的专家，其他专家信息不显示）。

8、会诊站点专家更换功能。

9、所属系统管理功能：可以添加专家所属系统类别，并可以对已有的系统进行修改、删除等操作；

10、系统参数配置功能：包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改。

11、数据安全性操作、日志管理、数据备份和恢复、故障排除等。第四条 数字病理远程诊断与质控系统软件专家端部分主要功能如下：

1、支持短信、邮件提醒功能

2、专家可利用专业数字病理远程会诊平台，通过浏览器或专家客户端，即可进行数字病理远程诊断或会诊，不受时间与空间限制。

3、支持iPad平板电脑浏览切片，截图以及发送诊断报告功能。

4、ROI切片会诊和ROI专家反馈功能。

5、截图功能：专家诊断或会诊过程中，可对数字切片进行截图，并对截图进行说明解释

6、保存草稿功能。

7、报告预览功能。

8、报告标题模板字定义设置功能

9、签名：填写完诊断意见，可选择电子签名提交病理诊断报告；

10、报告下载或打印功能：系统可自动下载专家诊断报告，并打印

11、退回病例功能：若专家在诊断过程中因缺少诊断材料，比如：因缺少影像材料或因切片质量问题而无法诊断的病例，专家端可以将该病例退回到医院端，要求补充完整的诊断材料。

第五条 接受质控的病理科，应当将本科室肿瘤病例的切片，通过数字切片扫描系统数字化，再将病人信息资料以及初步、最终诊断意见全部上传至质控平台；上一级质控中心，按照固定周期对基层提供的诊断资料进行质量评价，提出改进措施和进行必要的业务技术培训；

第五章 冰冻切片在线远程诊断与数字切片网络会议软件功能规范

第一条 冰冻切片诊断是病理诊断中的重要组成部分，而基层医院病理诊断能力不足，因此冰冻切片特别是疑难冰冻切片在线远程的及时准确的病理诊断，为临床的正确治疗提供了重要科学依据。

第二条 冰冻切片在线远程快速诊断软件主要功能如下：

1、界面：工作界面采用浮动式的布局，各窗口可以浮动、固定或者隐藏。可由用户根据自身使用习惯和需要，自定义程序的窗口布局形式。

2、视频调节功能：可以调节视野曝光亮度、背景平衡、白平衡；各个物镜倍数下自动曝光能达到合适的亮度，背景平衡和白平衡功能正确，摄像头成像效果好；

3、创建地图功能，方便导航。

4、显微镜控制功能：通过电脑软件操作，可以对切片进行上下左右移动，调焦、切换物镜等功能；

5、位置记忆功能：在移动显微镜视野的过程中可以记录感兴趣观察位置并且能快速地返回曾经记录的位置。

6、服务端配置：可以设置服务器的IP地址、端口号，正确配置服务端之后，只需点击的“开/关服务端”按钮，可以正常打开服务端，等待客户端的连接。

7、采用P2P穿透技术和中转服务器转发功能，实现不同的网络环境下的互通机制。图像传输速度快。

8、远程在线视频及通话功能，视频清晰，通话流畅。

9、实时遥控功能：专家客户端可远程实时遥控全自动显微镜平台（可以对远程显微镜上放置的切片进行上下左右移动，调焦、切换物镜等操作），远程观察玻璃切片图像，进行实时交流、讨论、诊断等，可以对冰冻切片进行快速实时远程诊断；

10、画笔功能：可以对切片图像进行标注，并且所作的画笔标注可以传输到客户端；并可以调节画笔的颜色、画笔宽度、透明度等参数，画笔在隔几秒钟后在视频图像上会渐渐消失。也提供橡皮擦功能。

11、文件共享功能：客户端服务端可以给对方提供共享文件下载，文件共享列表可以显示提供文件共享的用户名称、共享文件名称、文件大小和下载进度，用户还可以对文件进行“取消共享”、“下载”和“取消下载”的操作。

12、聊天功能：客户端服务端可以进行实时文字对话交流，可以保存聊天记录功能。

13、消息窗口：可以实时显示服务端及客户端的连接状态、控制状态、会话信息记录和文件共享提示信息；

14、客户端可以随时请求控制，服务端可以答应请求也可以拒绝请求，服务端拥有主控权。

第三条 数字切片互联网会议软件主要用于疑难病例数字切片讨论，参会人可以进行对数字切片进行实时讨论，并可以同步画面，进行文字、语音以及

视频的交流。

第四条 数字切片互联网会议软件主要功能如下：

1.会议配置功能：可以设置个人用户名和远程中转服务器的IP地址、端口号。远程中转服务器可以设置多组供选择。

2.正确配置并且连接上中转服务器之后，“开始会议”按钮亮起，服务端可以创建会议，客户端可以搜索已存在的会议并加入。

3.安全性：会议可以设置密码，加入会议时需要输入密码才可以加入。4.提供完整的数字切片在线实时会诊功能，可以随时查看到数字切片的每个部位，解决远程会诊单个视野的局限性。5.多人共览：支持多人连接，多人共览。

6.同步性：多个专家同时浏览同一张数字切片的某个指定位置（有一个主控操作移动切片），进行远程会诊。

7.采用P2P穿透技术和中转服务器转发功能，实现不同的网络环境下的互通机制。图像传输速度快。

8.远程在线视频及通话功能，视频清晰，通话流畅。

9.标注功能：可以对切片图像进行标注，并且所作的画笔标注可以传输到客户端；并可以调节标注的颜色、画笔宽度、透明度等参数。

10.文件共享功能：客户端服务端可以给对方提供共享文件下载，文件共享列表可以显示提供文件共享的用户名称、共享文件名称、文件大小和下载进度，用户还可以对文件进行“取消共享”、“下载”和“取消下载”的操作。11.聊天功能：客户端服务端可以进行实时文字对话交流，并可以修改字体的颜色、大小、字体等参数。同时可以随时保存聊天记录。

12.消息窗口：可以实时显示服务端及客户端的连接状态、控制状态、会话信息记录和文件共享提示信息；

13.客户端可以随时请求控制，服务端可以答应请求也可以拒绝请求，服务端拥有主控权。

第四篇：浅析煤矿机电设备故障检测诊断技术

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

浅析煤矿机电设备故障检测诊断技术

前言

改革开放以来，随着我国对外开放的步伐以及科学技术的不断发展，工业生产的机械化、自动化水平越来越高，导致了能源消耗大幅上升，也使我国能源需求持续旺盛增长。我国“富煤、贫油、少气”的能源赋存状况决定了能源消费必须以煤为主，一次能源消费中有70%～75%来源于煤炭，煤炭行业的健康发展关系到国民经济可持续发展的全局。为了达到高产高效，必须采用先进的技术装备，保证设备可靠运行。

由于科技的快速进步，工业自动化程度日益提高，机械电气设备对当前的生产有重要影响，机械电气设备的运营成本不断提高。为了煤矿能够高产高效的运转，其主要的生产设备的完好率就必须得到保证，因为没有良好运转的设备就没有产量。工业生产中如出现设备事故不但会产生巨大的经济损失，还容易造成人身伤害甚至工亡事故，造成的社会影响极为恶劣。因此，矿山机电设备的维修和保养工作就愈发至关重要，否则再好的设备也无法发挥作用。只有将机电设备的维修和保养工作做好了，才能真正的发挥它们的作用，更好的为企业的生产保驾护航。

目前，我国大型矿山设备的维修方法和设施基本上是实施计划经济体制的模式，与国外相比有较大差异，其中很多己不适应市场经济发展的需要。而用于故障诊断技术进行矿山机电设备的维修，则是既结合了我国国情，又吸收先进的技术、经验，这样就可以很好的提高矿山的管理水平，改变现有的维修体制，使其适应市场经济的运行规则。1 故障检测诊断技术

机电设备状态检测、故障诊断是以计算机技术、传感器技术、信号分析处理技术等多学科为基础的综合性技术。它是通过状态检测、故障诊断定量地掌握机电设备运行工况参数，对机电设备的安全可靠性和工作性能作出预测，并对异常原因、部位、危害程度等进行识别和评价，确定应采取的对策，即状态检测、故障诊断既检测现状、识别现状又预测未来。

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

故障诊断（FD）技术最早开始于（机械）设备，它包括两方面的内容：一是对设备运行状态进行检测；二是在发现异常现象后对设备进行故障分析、诊断。美国自1961 年开始实施阿波罗计划后，先后出现一系列设备故障，造成事故，经济损失较大，因而在美国宇航局（NASA）倡导下，1967 年成立了美国机械故障预防小组（MFPG），开始积极从事检测诊断技术的开发，美国故障检测诊断技术在航空、航天、军事、核能等尖端领域处于世界领先地位。70 年代以来，故障诊断技术在工业发达国家迅速发展，取得了很多成果，比较有代表性的如日本三菱公司的健康检测系统、美国Atlanta公司的旋转机械在线检测系统等等。这些系统具有对设备运行状态和潜在故障信号自动采集、分析处理、显示打印等功能，基本实现了设备的故障诊断、故障预报，且诊断的准确率较高。

20世纪80 年代初期，我国在该领域的研究开始起步，检测诊断设备主要是依赖进口，并且仅在少数大型工矿企业中应用。近年来，部分高校和科研单位在故障检测诊断方面的研究也有了可喜的进展，取得一些科研成果，典型的例子有： MMMD-3 微计算机化旋转机械状态监测故障诊断装置、重庆大学的CDMS 故障诊断与模态分析系统、南京汽轮机厂的CRAS 随机信号处理与振动分析系统、中国矿业大学的KTD 型旋转铁谱仪及计算机磨屑图象分析系统等。随着煤炭科学技术的发展，故障诊断技术在煤矿机电设备中的应用日趋广泛，也取得了令人瞩目的成就。设备故障诊断及维修类型

故障诊断的关键目的在于对设备实施计划性状况维护检修，以确保生产设备的连续运转。通常意义上的维护检修，按照类型大概能够划分为三种：

(1)事后维护检修

事后维修是在设备出现故障后所实施的治理措施，不是主动进行的。因为大部分是在没有准备的情况下实行，所以维修质量不高、效果不理想。

(2)按计划性定期维修

按计划周期性维护检修主要利用比较简易的检测方法，而且大多根据经验制定检修期，无论设备应该维修与否，每到维修周期就必须进行维修，所以难以防范因偶发事件引发的故障，经常发生重复检修。

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

(3)计划性状态检修

随着设备监测技术的发展和日趋完善，按照在线检测和诊断装置能够将所预防的设备故障状态、维修的时间和维修内容详细记录下来。通过从监测和诊断资料中取得的数据，经过输入计算机分析处理，预测设备故障，从而在设备发生故障之前，订出修理计划和措施，以利延长设备使用寿命，消除隐患，达到保证生产顺利进行的目的。故障诊断技术的五项基本技术

(1)数学模型的建立。设备运行中有很多参数，这些参数与设备状态和产生故障密切相关，必须建立一个数学模型来准确反映出设备状态与产生故障的各种参数间的相互关系。这种数学模型的建立，对设备状态监测的计算机系统非常重要。

(2)信息采集技术。准确地采集和测量反映设备状态的各种信号和参数的技术。一般来说它是靠各类安装在设备上的传感器来实现的，传感器所产生的各种信息传人数据贮存器或计算机。

(3)信息处理技术。现场采集的设备各种信息，并不能直接被用来判别设备的状态，其中存在着有关和无关的2种信息，因此必须将这些信息经过适当的转换，变成人或机器能读懂、有用的信息，才能达到信息采集的目的。信息处理技术就完成这个功能。

(4)分析与识别技术。它是对处理后的信息进行识别和分析，并与设备运行的标准参数进行比对，以确定设备的状态和故障类别，判断具体故障并找出原囚。

(5)预测技术。在分析与识别各类信息的基础上，对设备故障的发展和部件的剩余寿命进行预测。4 故障诊断技术

4.1诊断根据

机电设备在运转时会产生摩擦、热量、动力等物理、化学性能的转移和变换，势必导致诸如温度升高、压力增大、电流、电压及功率波动等等，通过对这些参数变的化能够初步判断设备的运转状况和运行效率。故障诊断技术是依据不同参数的变换规律，进一步掌握设备的工况和预判设备出现故障的可能性以及出现的

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

部位，为采取针对性检修提供科学参考，以便避免常规性计划检修出现的重复检修和漏修的问题，使设备的各部位不仅能够有效运行，而且对设备运行中出现的故障及时进行检修，极大提高了机电设备运转的效率和安全性。

4.2 信息采集

通过对设备进行的看、听、摸、触、嗅发现设备的实际运行状态；或者利用传感器、点检仪等仪器准确采集设备的多种状态数据，例如：振动、温度、工艺量、加速度、位移等判断，并根据设备运转中能量、介质、动力、热能、等各项参数的变动，把相关信息传递出来，并以此判断设备的运行状况。

(1)现场观察：这是依据现场实践经验对设备的运转状况进行分析判断的办法，也是现场普遍采用的办法。比如：在实际工作中可以通过电机或发动机的响声、电机或轴承温度变动进行故障的预判；机械零部件损坏的大多变现为螺栓、螺帽等松动、油液的泄漏、有异物或异常响声和动作失灵等。外部检测也可利

用其它的方法、措施手和检测仪器等，比如着色渗透剂、超声波探伤仪、显微硬度计等。

(2)性能检测：通常是对机电设备经常使用投入与产出的变量之比或投入、产出本身进行比对实行检测。由于通常机电设备的投入与产出值存在相应的变化波动范围，如果同样的投入而产出偏低时，则说明设备的运行效率下降；有时产出相同，但是投入却升高，同样说明设备的运行效率下降。能够说明矿山机电设备性能指数的重要技术参数有：轴承转速、电机功率、设备的温度变化以及电流波动等，有的时候也会运用产出矿量或运矿量等数据来进行考量。在检测整台设备的功能之时，还应该对设备的重要零部件的性能实施检测，检测重要零部件关键参数是强度指标。4.3 诊断方法

设备故障诊断的方式多种多样，对于矿山机电设备特别是对井下采掘矿机设备的检测，应该顾及到其工作环境和状况，如振动、冲击、酸碱腐蚀、矿物粉尘、井下水、防爆性能和工作范围小和维修难度大等因素的影响，所采用的检测仪应该符合这些要求。所以导致很多检测方式难以实施，比如被普及推广的振动检测

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

方法，当用于对铲运机的检测时，经常因为由各种不利的干扰因素，严重影响到判断的准确程度。

所以，对于故障诊断技术我们需要依照各种具体情况来进行有针对性的处理，需要采用可行的技术措施。在矿井机电设备的故障故障诊断技术当中，我们不但可以运用以往经常使用的温度诊断以及振动监测的措施之外，油磨屑分析也同样需要得到大力的推广与运用。

(1)温度、压力监测诊断法

温度、压力监测诊断法利用摩擦副、轴承和齿轮传动箱等部位的温度、压力传感器，可以定点在线监测矿山机电设备相关部位的温度和压力参数。连续地对这些部位进行监测并记录历史变化数据，能够迅速、直观地反应采煤机的工况，还能及时发现故障和预测故障的状态和发展趋势。温度、压力的在线监测诊断法是一种普遍的监测诊断手段，它的优点是能正确、快速和灵敏的反应设备的工况。

(2)振动监测

该项监测主要的适用范围是预防性的维修，通常可以划分为两类：一类是简易诊断仪，另一类是精密的诊断系统。简易诊断仪一般是采用便于携带的测振仪，通过将设备运行状态之下的振动信号放大来掌握设备的运行是否正常。精密诊断系统，这个则可以定期或者直接对某些设备开展检测工作，通过将设备的振动信号导入显示装置或者控制器，在经过计算机的数据分析之后来查找发生故障的成因以及故障在设备中所处的位置。

(3)铁谱监测

该项技术虽然在煤矿机电设备中的运用历史较短，却已经取得了较为明显的效果。铁谱检测仪器常见的主要有颗料定量仪。其运行的原理是让带有磨屑的润滑油流经具有高强度和梯度的磁场，然后将磨屑从中吸出，最后根据磨屑颗粒大小次序来制成谱片，以此作为判断设备运行情况的分析依据。此外，还有使用铁谱显微镜或者电子显微镜来开展监测工作。

(4)参考故障历史记录诊断法

这种方法是依据矿山机电设备的系统组成原理，从出现的故障明显部位着手，对该局部故障的所有依赖性元器件和系统进行分析排查，直至找出故障的症

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

结。此方法也是构成矿山机电设备使用维护手册的主要部分。在矿山机电设备发生故障后，对故障产生的过程进行细致排查可以得出最终诊断结论，将这些结论有效地集中归纳后，便可以形成一个故障诊断集。当再次出现相同的故障现象后，便可通过查找上次的诊断路径对故障进行诊断和处理。这种方法纯粹地依赖历史诊断经验，优点是在故障现象相同的情况下能够比较快捷地定位。

(5)小波神经网络

神经网络独特的结构和信息处理方法，使其在模式识别、信号处理、自动控制与人工智能等许多领域得到了实际的应用。采用某种网络拓扑结构构成的活性网络，通过学习可以描述几乎所有任意的非线性系统。此外，神经网络还具有自学习、自适应等能力。矿山机电设备的故障诊断中从故障初始征兆到故障源的映射通常具有复杂的非线性映射关系，因此将人工神经网络（ANN）应用于采煤机某些系统的诊断是当前故障检测的前沿技术。

(6)模糊数学

矿山机电设备的故障现象与故障原因之间通常具有多种对应关系，既有确定性的囚素，又有随机的因素，使得故障具有渐变性与隐蔽性等特点。针对这种非线性复杂映射关系，在保证诊断精度的要求下，将模糊数学引人采煤机的故障诊断中，建立模糊诊断数学模型，使得定量分析与专家经验、定性分析棚结合，并在计算机上实现，为采煤机故障诊断决策者提供辅助作用。数学模型的建立首先需要参考到采煤机领域的故障知识特性，选取适合的知识表示方式，建立表示故障原因和各种征兆之间模糊因果关系对应矩阵。矩阵中的隶属度值的确定需要参考大量故障诊断经验和实验测试的结果，隶属度值可由实际诊断过程中产生的概率数据进行实时刷新。为了提高诊断的精度，可以在诊断的过程中根据经验积累对权矩阵进行修改。

(7)故障诊断专家系统

矿山机电设备故障通常具有复杂性和隐蔽性，采用传统的诊断方法难以快速、准确地诊断。而专家系统能够综合运用领域专家的经验和专门知识，模拟专家的思维过程，对故障进行分析求解，得出可靠的诊断结论。近年来，基于专家系统的矿山机电设备故障诊断方法是目前国内最为活跃的研究领域。国内现有的

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

一些矿山机电设备故障诊断专家系统，其知识库的构成通常先借助于建立采煤机故障树，对故障树进行定性、定量分析后得出由产生式表示成的许多条规则。故障树是故障诊断分析的初始知识模型，它来源于对现场故障诊断数据的历史记录和分类总结，其内容包含了故障源的特性，以及进行故障决策和求证目标故障源所需的目标结点。在实际故障诊断过程中，规则前提条件的重要度一般由领域专家提供。目前有人将粗糙集理论引入到对采煤机诊断规则的约简当中，挖掘规则集中各规则中条件的隐藏关系，剔除不必要的属性，揭示了故障诊断信息中内在的冗余性，获得最简专家诊断规则，提高了系统的效率巧。5 故障诊断技术在煤矿机电设备中的应用

故障诊断技术在煤矿机电设备中的应用实例很多，这里只介绍几个典型的应用。

5.1 矿井提升机检测与故障诊断

提升机是矿井生产、运输的主要设备之一，它担负着提升原煤、矸石、下放材料、升降人员和运送设备的任务。提升机运行的安全可靠性状况不仅直接影响煤矿的生产，还影响到煤矿生产人员的生命、财产安全。提升机的故障可分为“硬故障”和“软故障”两类，硬故障是指由一些特定的参数超限表现的故障，该类故障应由保护装置来解决；而“软故障”需要许多工况参数的测量，并经过一定的数据处理才能诊断出来。由于软故障牵涉变量多，导致故障诊断的准确率较低。但“软故障”往往是“硬故障”的前兆，因此对“软故障”的及时诊断和预报极为重要。为了确保提升机的安全运行，许多科技人员开展了大量的研究工作，取得了一些成果，开发出了不少提升机的检测诊断装置，如中国矿业大学研制的KJ46 型矿井提升机状态监护系统、ASCC 型全数字提升机控制系统等都包含了对提升机运行参数的检测和故障诊断功能，具有制动失灵保护、过卷保护、超速保护功能，取得了比较好的效果。

矿井双筒提升机松绳现象经常发生，而松绳现象常常带来很大的危害。这里介绍一种简单实用的松绳检测装置。该装置主要由单片机和霍尔传感器组成，其原理是： 在提升机每个天轮一侧安装一周小磁钢，并在适当位置安装霍尔传感器检测两天轮的转速，在正常运行（即无松绳）时，两天轮的转速相同，则两

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

个传感器输出的计数脉冲个数基本相同，该装置内单片机计算出的两天轮的行程差几乎为零；当钢丝绳出现松绳现象时，两天轮的行程不同，该装置可计算出两天轮之间的行程差，当行程差达到预报警值时发出松绳报警信号；当行程差达到保护值时，该检测装置发出控制信号，使提升机及时刹车，起到保护作用。5.2 采煤机工况检测和故障诊断

我国从20 世纪80 年代后期开始研究交流电牵引采煤机，与国外先进采煤机相比，国产采煤机的整机水平还有相当大的差距，主要表现在检测范围很不全面、检测参数较少，基本上无故障诊断功能。为了从根本上改变国产采煤机检测水平低、无系统化的故障检测诊断功能的落后状况，原煤炭部将“电牵引采煤机工况检测及故障诊断系统”的研制列入了“九五”重点科技攻关计划。

该故障检测诊断系统主要有：

(1)左、右摇臂检测单元。

(2)机身外围检测单元。

(3)高压控制箱检测单元。

(4)变频器通信单元。所用变频器可检测27 个工况检测参数，并有独立的液晶显示屏，能显示采煤机的牵引速度、牵引电机电流、变频器输入电压等参数，并具有温度保护、过压、欠压、过流、过载等多种保护功能。变频器通信单元的主要功能是将变频器上述检测信号传送到工况检测及故障诊断中心，由检测中心进行相应的处理，并进行中文或图形方式集中显示。

(5)工况检测及故障诊断单元。该单元嵌入微型计算机中，采用Windows 操作系统。该单元与采煤机控制中心采用接点通信方式，一旦故障诊断单元检测、诊断出有故障或事故发生时，屏幕立刻显示出故障类型，并向控制中心发出相应信号，由控制中心进行相应的控制操作，如进行声光报警或进行故障保护。

(6)检测显示单元。该显示单元由一块6 英寸、480 ×640 线的彩色液晶显示屏及有关电路组成。显示内容包括采煤机所有工况检测参数、操作及运行状态、报警提示和故障诊断结果等。5.3 通风机的检测诊断技术

目前用于主风机故障检测诊断的产品还不多，比较典型装置是江西煤炭工业

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

研究所研制的KFCOA 型通风机集中检测仪、煤炭科学总院重庆分院研制的FJ Z 型矿井主风机在线监测与故障诊断仪。FJ Z 型矿井主风机在线监测与故障诊断仪是一个以8098 单片机为核心的通风机在线检测与故障诊断系统，它将主风机在线监测与机械故障诊断一体化。8098单片机系统是目前面向控制应用领域性能价格比最高的单片微型计算机系统，其主要特点是： 16 位中央处理器、丰富高效的指令系统、四通道10 位A/ D 转换器、高速输入/ 输出接口、8 个中断源、两个16 位定时器、16 位监视定时器和具有多用途的接口。系统的主要功能：

(1)实时检测。主要检测量： 风机振动烈度、轴心轨迹、轴温、风量、负压、通风机电流，并可巡回显示。

(2)报警、打印。各种参数报警值可任意设定，超限时即可进行报警并随机打印。

(3)进行加速度时域和频谱分析。

(4)智能诊断。利用主机内专家系统，对通风机常见的“转子偏心”等机械故障进行诊断。故障诊断采用灰度理论，对风机故障类型进行快速定位。首先利用高精度加速度传感器测出通风机敏感部位的振动加速度，并计算其烈度值和功率谱，根据功率谱的分布与存入专家系统中的设备标准故障模式进行灰色关联度分析，依据关联度的大小，诊断通风机的机械故障类型。5.4 矿用高压异步电动机的检测及诊断技术

在煤矿生产中的水泵、局扇、提升机、压风机等均采用6kV 高压异步电动机拖动，在其运行过程中，由于绝缘老化、机械损伤等原因，使电动机长期带“病”工作，致使电动机频繁烧坏，这不但会给煤矿带来很大的经济损失，而且也影响正常的煤炭生产。常见的故障特征提取方法包括信号处理、模式识别和参数辩识。现代信号处理技术的发展为故障诊断提供了强有力的工具，人工智能技术的应用大大提高了诊断的精度和范围。模糊逻辑、人工神经网络、专家系统等人工智能技术都被应用于异步电动机的故障诊断，取得了较好的效果。

异步电动机故障常见的检测与诊断方法有：

(1)局部放电检测。高压电动机定子侧的许多电气故障都呈现出放电现象加剧的趋势，这种放电现象与电机的绝缘剩余寿命有关，所以放电强度的准确测定

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

不仅可以提供早期的报警信号，还可以提供绝缘剩余寿命的信息。利用检测定子电流的电流互感器（CT）和高频检测仪，或通过射频天线和带通滤波器检测局放脉冲，可辨别各种局放源以诊断定子的不同故障。这种方法对有些低压电机效果较差。

(2)电流高次谐波检测。定子绕组故障可引起定子电流的高次谐波增加，尤其是定子绕组匝间短路故障。据研究，匝间短路时定子电流的5、7、11 次谐波显著增加，其中5 次谐波增加较多。根据电动机故障所表现的不同特征，又分为对称故障和不对称故障两大类。①对称故障如过载、堵转和三相短路等，这类故障最明显的特征是电动机电流明显增大，因此可通过电动机过流程度来诊断这类故障。②不对称故障如断相、相间短路、匝间短路、单相接地和两相接地等。有关研究表明，当定子绕组的一个线圈对中性点短路时，三相电流的幅值为1.07，0.89，0.91。因此，利用定子电流的不平衡现象检测异步电动机的定子绕组故障较为方便有效。这类故障最明显的特征是电动机电流中出现负序电流和零序电流，因此以零序电流和负序电流分量作为鉴别不对称故障的判据有较高的可靠性。不对称故障根据故障点的不同又可分为接地性和非接地性两大类，故障的类型不同其信号的检测方法也不同。

(3)磁通检测。电机的定子故障会使内部磁通在径向和切向上的分量发生变化，所以只要检测出这两个分量的磁通变化情况，也可诊断出定子故障。这种方法在高压电机的定子侧的多种故障检测得到了应用，但这种方法需要专门的磁通检测仪器，使用不方便，对弱信号不易检测。6 做好矿山机电设备维修的注意事项 6.1 重视培训工作

设备的电子化、自动化是随着科学技术的发展而产生的，是提高劳动效率、降低运行成本的重要途径。在设备购置及管理过程中要始终将技术培训工作放在首位，无论是从事管理工作还是从事设备操作与维修的人员都要接受技术培训。其中机工、电工要做相互渗透培训，在职业学校和企业职工培训中心要增设机电共同维修的基础专业课程。尤其在场工作中要做好继续学习的培训工作，机工要充分了解机械部分的工作要求与作用，当发生故障时先根据故障现象由最可能

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文 的～方或最容易判断和修理的一方去处理。6.2 重视技术改造工作

设备的技术改造是延长设备寿命的有效措施，在对设备进行技术改造时要注意机电共同参与。为了进行机械系统的有效状态监测与保护，必须在改造过程中，充分考虑电气部分的可行性。

6.3 建立完善的矿山机电设备维修管理体制

在设备维修部门的技术管理过程中要有统一的组织，统一的制度。决不能将矿山机电设备绝对分家，当然有些工作是不能相互代替的，尤其是操作人员未经培训或未取得专业操作合格证时。机械技术与电气技术管理的对立与统一矛盾始终要处理好，建立完善的机电共同维修的管理体制是保证设备完好运行的关键。

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

参考文献

[1] 刘峻华，黄树红，陆继东.汽轮机故障诊断技术的发展与展望[J ].动力工程，2001(4)： 1102114.[3] 文强．提高机械设备使用性能的方法[J]．煤炭技术，2008。(1)． [4] 安靖．安全维修六注意[J]．安全与健康，2005，(6)． [5] 贺全军．浅谈矿山机电设备管理EJ'1．矿山机械，2005，(3)．

山西煤炭管理干部学院成人高等教育毕业论文

目录

前言................................................................................................................................1 1 故障检测诊断技术....................................................................................................1 2 设备故障诊断及维修类型........................................................................................2 3 故障诊断技术的五项基本技术................................................................................3 4 故障诊断技术............................................................................................................3 4.1诊断根据..........................................................................................................3 4.2 信息采集.........................................................................................................4 4.3 诊断方法.........................................................................................................4 5 故障诊断技术在煤矿机电设备中的应用................................................................7 5.1 矿井提升机检测与故障诊断.........................................................................7 5.2 采煤机工况检测和故障诊断.........................................................................8 5.3 通风机的检测诊断技术.................................................................................8 5.4 矿用高压异步电动机的检测及诊断技术.....................................................9 6 做好矿山机电设备维修的注意事项......................................................................10 6.1 重视培训工作...............................................................................................10 6.2 重视技术改造工作.......................................................................................11 6.3 建立完善的矿山机电设备维修管理体制...................................................11 参考文献......................................................................................................................12

第五篇：禽病诊断技术总结(折腾)

大家好，我是折腾。今天和大家说下关于鸡病的诊断问题，鸡的病非常的多。而且很多病是群体性的。想治好病的前提，是要作出迅速、及时、正确的诊断，错误的诊断会导致治疗方向和用药选择上的错误，从而耽误治疗，延误最佳用药时间，因此，诊断在鸡病的防治过程中占有重要地位。鸡病的诊断方法有；发病情况调查、现场检查、病理剖检、实验室诊断等。今天我要说的主要是针对养殖户朋友们，而不是技术人员，我们养殖户朋友没有那么高深的技术。也没有复杂的检测设备，如何在日常的管理当中，根据自己每天观察到的不正常的现象，结合本次课程所讲的知识。迅速的对自己的鸡群发病情况有个准确的判断。为合理用药指明方向。

对于养殖户本身。做病情调查就是要知道本地区当前有什么样的流行病。自己的鸡舍历史以来都出现过什么样的严重疫情。每天做好饮水耗料方面的记录。对于肉鸡来说，这个记录工作是极其重要的，从进雏开始，每天都会以一定的速度在增加料量和水量，天天做好记录。如果有涨料过快，和突然的掉料，都会提示你鸡要来病了。另外，还要做好疫苗免疫的记录，使用了什么厂家的疫苗，用的是哪家的料。都要详细记录，以备发病后的调查。

鸡群发病日龄的不同，可以提示不同疾病的发生，1月龄内雏鸡大批发病死亡，可能是沙门氏，大肠杆，法氏囊，肾传等，如果伴有严重呼吸道症状可能是传支，慢性呼吸道病，新城疫、禽流感等。从发病鸡的数量上来看，有少量或零星发病的，可能就是慢性病或普通病。发现数量多或同时发病的多，就要判断可能是传染病或中毒性的病。对于鸡的均匀度要有一个判断，如果鸡群均匀度开始变化。鸡群分等开始显现明显，提示鸡得了慢性病。

两个相邻的鸡舍或两个以上的鸡舍里有不同日龄的鸡群，同时或相继发生同一疾病，而且发病率和死亡率都较高，可提示新城疫、禽流感、及中毒病。

若用抗生素类药物治疗后症状减轻或迅速停止死亡，可提示细菌性疾病，若用抗生素药无作用，可能是病毒性疾病或中毒性疾病或代谢病。

养殖过程中，短时间内大批发病，个体大的鸡发病早，死亡多，个体小的禽只发病晚，死亡少，可怀疑是中毒病。发生这种情况后，要对用药进行调查，了解所用药物成份含量。用量，药物使用时间和方法，这在使用龙头药品的养殖户中时有发生，很多的是龙头拿来什么药就喂什么，也不打听。另外，看看是否有投毒的可能，这里说下题外话，搞养殖的朋友，在本地附近要低调些，不要到处的得罪人，以免惹来麻烦，给自己造成损失。关于中毒，还要检查鸡舍内是否有煤烟，饲料是否发霉等。

我们在每天进入鸡舍的时候，对鸡群进行观察。鸡是一个相对敏感的动物尤其是肉鸡，我们观察鸡群的精神状态、运动状态、采食、饮水、粪便、呼吸状态。

正常状态下，鸡对外界刺激反应比较敏感，听觉敏锐，两眼圆睁有神。有一点刺激家禽头部高抬，来回观察周围动静，严重刺激会引起惊群、压堆、乱飞、乱跑、发出鸣叫。

鸡发病后。精神状态变化，会出现精神兴奋，沉郁和嗜睡。对于一小点的刺激都有极强的反应，炸群，乱飞，多数是因为肠道有炎症、药物中毒和维生素缺乏。发病鸡对外界刺激反应轻微，甚至没有任何反应，表现离群呆立、头颈卷缩、两眼半闭、行动呆滞等。许多疾病均会引起精神沉郁，如雏鸡沙门氏菌感染、霍乱、法氏囊、新城疫、禽流感、肾支、球虫病、大杆等。

嗜睡：重度的萎靡、闭眼似睡、站立不动或卧地不起，给以强烈刺激才引起轻微反应甚至无反应，可见于许多疾病后期，往往愈合不良。在这里要区别一点，有一种打蔫的鸡，看起来体格并不小，皮色也红亮，闭目站立，稍有惊扰即两眼圆睁，迅速走开的。这是腺胃病的表现。还有一种趴伏缩颈的，以母鸡居多，多数在40天以后出现的，多为肾病表现，长期用药中毒可考虑

正常状态下，家禽行动敏捷活动自如，休息时往往两肢弯曲卧地，起卧自如，有一点刺激马上站立活动。病理状态下的运动异常

跛行：表现为腿软、瘫痪、喜卧地，运动时明显跛行，多见于钙磷比例不当、维生素D3缺乏、痛风、病毒性关节炎、滑液囊霉形体、中毒；小鸡跛行多见于新城疫、脑脊髓炎、VE亚硒酸钠缺乏；缺硒地区，要每星期给鸡群补充一次硒。肉雏鸡跛行多见于大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌感染；刚接回雏鸡出现瘫痪多见于小鸡腿部受寒或禽脑脊髓炎等。

劈叉：马立克氏病，一脚前，一脚后。小雏鸡出现劈叉多为肉鸡腿病。

观星状：鸡的头部向后极度弯曲形成所谓的“观星状”姿势，兴奋时更为明显，多见于维生素B1缺乏。

扭头：病鸡头部扭曲，在受惊吓后表现更为明显，多见新城疫后遗症。

偏瘫：小鸡偏瘫在一侧，两肢后伸，头部出现振颤，多见于禽脑脊髓炎。

肘部外翻：鸡运动时肘部外翻，关节变短、变粗，多见于锰缺乏。

企鹅状姿势：病禽腹部较大，运动时左右摇摆浮度较大，象企鹅一样运动，肉鸡多见于腹水综合症

两肢趾弯曲、卷缩、趾曲于内侧，以肢关节着地，并展翅维持平衡，多见维生素B2缺乏。

犬坐姿势：鸡呼吸困难时往往表现呈犬坐姿势，头部高抬，张口呼吸，跖部着地。小鸡多见于曲霉菌感染，肺型白痢，强迫采食：鸡出现头颈部不自主的盲目点地象采食一样，多见于强毒新城疫，球虫病，坏死性肠炎等。

颈部麻痹：表现头颈部向前伸直，平铺于地面，不能抬起，又称软颈病，同时出现腿翅麻痹，多见于肉毒梭菌中毒。

30多天后的肉鸡，经常会出现母鸡居多，趴伏不愿意起来，强迫起来时，需要展翅来平衡，走几步又迅速的趴下的，多见于非典型性新城疫和肠毒

病理状态下采食量增减直接反映禽群健康状态，多见于以下几种情况：

采食量减少：表现加入料后，采食不积极，食几口后退缩到一侧，料槽余量过多。比正常采食量下降，许多病均能使采食量下降，如沙门氏菌、霍乱、大肠杆菌病、败血型支原体、新城疫、流感等。

采食量废绝：多见于禽病后期，往往预后不良。

采食量增加：多见于食盐过量，饲料能量偏低，或在疾病恢复过程中采食量会不断增加，反映疾病好转。

许多疾病均会引起家禽粪便变化和异常。因此粪便检查中具有重要意义。粪便检查应注意粪便性质，颜色和粪便内异物等情况。

正常粪便的形态和颜色：正常情况下鸡粪便像海螺一样，下面大上面小呈螺旋状，上面有一点白色的尿酸盐颜色，多表现为棕褐色；家禽有发达的盲肠，早晨排除稀软糊状的棕色粪便；刚出壳小鸡尚未采食，排出胎便为白色或深绿色稀薄的液体。因家禽粪道和尿道相连于泄殖腔，粪尿同时排出，家禽又无汗腺，体表覆盖大量羽毛。因此室温增高，家禽粪便变的相对比较稀，特别是夏季会引起水样腹泻；温度偏低，粪便变稠。

饲料对家禽粪便的影响：若饲料中加入杂饼杂粕（如菜籽粕）、发酵抗生素与药渣如黑药。会使粪便发黑；若饲料加入白玉米和小麦会使粪便颜色变浅变淡。

在排除上述影响粪便的生理因素、饲料因素、药物因素以外，若出现粪便异常多为病理状态

粪便发白：粪便稀而发白如石灰水样，在泄殖腔下羽毛被尿酸盐污染呈石灰水渣样，多见痛风、雏鸡白痢、钙磷比例不当、VD缺乏，法氏囊炎、肾型传染性支气管炎等。

鲜血便：粪便呈鲜红色血液流出，多见盲肠球虫、啄伤。

发绿：粪便颜色发绿呈草绿色，多见新城疫感染、伤寒和慢性消耗性疾病（马立克、淋巴白血病、大肠杆菌引起输卵管内有大量干酪物），另外当禽舍通风不好时，环境的氨气含量过高，粪便亦呈绿色。

发黑：粪便颜色发暗发黑呈煤焦油状，多见小肠球虫、肌胃糜烂、出血性肠炎。

黄绿便：粪便颜色呈黄绿带黏液，多见坏死性肠炎、流感等。

西瓜瓤样便：粪便内带有黏液，红色似西红柿酱色，多见小肠球虫、出血性肠炎或肠毒综合症。

带血丝：在粪便上带有鲜红色血丝，多见家禽前殖吸虫或啄伤。

粪便颜色变浅：比正常颜色变浅变淡，多见肝脏疾病，如盲肠肝炎、包涵体肝炎等。

水样稀便：粪便呈水样，多见食盐中毒、卡他性肠炎。

粪便中有大量未消化的饲料：又称料粪，粪酸臭，多见消化不良，肠毒综合症。

粪便中带有黏液：粪便中带有大量脱落上皮组织和黏液，粪便腥臭，多见坏死性肠炎、流感、热应激等。

粪便中带有蛋清样分泌物，小鸡多见于法氏囊炎；中鸡大肠杆。或惊吓

带有白色米粒大小结节：在粪便中带有白色米粒大小结节，多见绦虫病。

粪便中带有泡沫：若小鸡在粪便中带有大量泡沫，多见小鸡受寒或家葡萄糖过量或用时间过长引起。

呼吸道方面要观察呼吸频率、是否甩鼻。血样粘条等。听群体中呼吸道是否有杂音，、最好在夜间熄灯后进入鸡舍听。B、病理状态下呼吸系统异常：

小鸡出现张嘴伸颈呼吸多见肺型白痢或霉菌感染。热应激时禽类也会出现张嘴呼吸应注意区别。

甩血样粘条：在走道、笼具、食槽等处发现有带黏液血条，多见喉气管炎。甩鼻音：听诊时听到禽群有甩鼻音，多见传染性鼻炎，支原体等。

多见败血型支原体、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、新城疫、禽流感、曲霉菌病等。

怪叫音：当家禽喉头部气管内有异物时会发出怪音，多见传染性喉气管炎、白喉型鸡痘，流感也有怪叫声。

对具有群体代表性的个体进一步做进一步检查，体温、冠部、眼部、鼻腔、口腔、皮肤及羽毛、颈部、胸部、腹部、腿部、泄殖腔等。

正常鸡体温41.5℃，以翅膀底部为准，可以用人用体温计测量一下。用手感觉的话。，触之微热，不烫。多用手摸一些鸡感觉一下正常的温度。记在心里。然后去对比就知道了。发烧的时候，鸡腿也会热。正常的鸡腿刚有热感，当鸡出现疾病时，其他症状明显时，首先体温发生变化，体温变化有体温升高和体温下降两种病理状态。常见的就是体温升高。引起发热性疾病很多。许多传染性疾病也会引起禽只发热，如禽霍乱、沙门氏菌、新城疫、禽流感、热应激等。

体温下降：鸡体散热过多而产热不足，导致体温在正常以下称体温下降。病理状态下体温下降多见于营养不良、营养缺乏、中毒性疾病和频死期禽只。

正常状态下冠和肉垂鲜红色，湿润有光泽，用手触诊有温热感觉。冠和肉垂出现肿胀：多见于禽霍乱、禽流感、严重大肠杆菌和颈部皮下注射疫苗引起。

出现苍白：多见于白冠病、小鸡球虫病、弧菌肝炎、啄伤等。

冠萎缩：多见冠和肉垂由大变小，出现萎缩，颜色发黄，冠和内垂无光泽，多见于消耗性疾病，如马立克、淋巴白血病、大肠杆菌感染，冠和肉垂呈暗红色，多见于新城疫、禽霍乱、呼吸系统疾病等。出现蓝紫色：多见H5流感感染。出现发黑：多见盲肠球虫病（又称黑头病）有痘斑：多见禽痘。有小米粒大小梭状出血和坏死：多见于卡白细胞原虫病。出现有皮屑无光泽：多见营养不良、VA缺乏、真菌感染和外寄生虫病。

检查鼻腔时，用手固定家禽的头部，先看两鼻腔周围是否清洁，然后用力挤压两鼻孔，观察鼻孔有无鼻液或异物。

健康家禽鼻孔无鼻液。如透明无色的浆液性鼻液，多见于卡他性鼻炎；黄绿色或黄色半黏液状鼻液，粘稠，灰黄色、暗褐色或混有血液的鼻液，混有坏死组织、伴有恶臭鼻液多见于传染性鼻炎；鼻液量较多常见于鸡传染性鼻炎、禽霍乱、禽流感、鸡败血型霉形体病、鸭瘟等。此外，鸡新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、等过程中，亦有少量鼻液。当维生素A缺乏时，可挤出黄色干酪样渗出物。当鼻腔内有痘斑多见禽痘。值得注意的是，凡伴有鼻液的呼吸道疾病一般可发生不同程度的眶下痘炎，表现眶下痘肿胀。

正常情况下家禽两眼有精神，特别是鸡两眼圆睁，瞳孔对光线刺激敏感，结膜潮红，角膜白色。在检查眼时注意观察角膜颜色、有无出血和水肿、角膜完整性和透明度、瞳孔情况和眼内分泌物情况。

眼半睁半闭状态：眼部变成条状，多见传染性喉气管炎、环境中氨气、甲醛浓度过高。出现流泪：眼部出现流泪，严重时眼下羽毛被污染，多见传染性眼炎、传染性鼻炎、传染性喉气管炎、鸡痘、支原体感染以及氨气、甲醛浓度过高。眼角膜充血、水肿、出血：多见结膜炎、眼型鸡痘、禽曲霉病、禽大肠杆菌、支原体等。另外当环境尘土过多也可以引起，应注意区别。眼部出现肿胀，严重时上下眼睑结合在一起，内积大量黄色豆腐渣样干酪物。多见传染性眼炎、支原体、黏膜型鸡痘、VA缺乏，大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌感染等。眼角膜发红：角膜发红，多见副大肠杆菌。角膜浑浊：角膜出现浑浊，严重形成白斑和溃疡，多见眼型马立克。结膜形成痘斑：多见黏膜型鸡痘。还有一点要注意的是，鸡眼带泪，借着光看，泪眼汪汪的，继续发展下去，鸡眼部会变形，拉长，此时观察会有类似人喝酒喝多一样的状态感。伴有呼吸道方面的症状的。表明呼吸道病过长或缓慢发展，并同时可能有温和型流感的存在。最终导致气囊炎的形成和加重。

正常情况家禽脸部红润，有光泽，特别是产蛋鸡更明显，脸部检查注意脸部颜色是否出现肿胀和脸部皮屑情况。

脸部出现肿胀：若用手触诊脸部出现发热，有波动感，多见禽霍乱、传染性喉气管炎；用手触诊无波动感多见于支原体感染、禽流感、大肠杆菌病；若两个眶下窦肿胀多见于窦炎、支原体等。脸部有大量皮屑：多见VA缺乏，营养不良和慢性消耗病。

正常情况下家禽口腔内湿润有少量液体，有温热感。口腔检查时注意上颚裂、舌、口腔黏膜及食道喉头、器官等变化。

在口腔黏膜上形成一层白色假膜：多见念珠球菌感染。

口腔黏膜出现溃疡：口腔及食道乳头变大，融合形成溃疡，多见VA缺乏。上颚腭裂处形成干酪物：多见支原体感染，黏膜型鸡痘。

口腔内积有大量酸臭绿色液体：多见新城疫、嗉囊炎和返流性胃炎。口腔积有大量黏液：多见禽流感、大肠杆菌、禽霍乱等。口腔积有泡沫液体：多见呼吸系统疾病。口腔有血样粘条：多见传染性喉气管炎。

口腔积有稀薄血液：多见卡氏白细胞原虫病、肺出血、弧菌肝炎等。喉头出现水肿出血：多见传染性喉气管炎、新城疫、禽流感等。喉头被黄色干酪样物栓子阻塞：多见传染性喉气管炎后期。喉头、气管上形成斑痘：多见粘膜型鸡痘。

气管内有黄色块状或凝乳状干酪样物：多见支原体，传染性支气管炎、新城疫、禽流感等。舌尖发黑：多见药物引起或循环障碍性疾病。

舌根部出现坏死，反复出现吞咽动作：多见家禽食长草或绳头缠绕，使舌部出现坏死。

嗉囊位于食管颈段和胸段交界处，在锁骨前形成一个膨大盲囊，成球形，弹性很强。嗉囊体积膨大，触诊发软、有波动，将鸡的头部倒垂，同时按压嗉囊可由口腔流出液体，并有酸败味，常见某些传染病、中毒病；当禽只缺乏运动、饮水不足，或喂单一干料，常发生硬嗉。按压时呈面团状。嗉囊破溃：多见于误食石灰或火碱引起，用手触诊嗉囊壁增厚多见念球菌感染。

正常情况下。家禽羽毛整齐光滑、发亮，30天之前有绒毛

皮肤上形成肿瘤：多见皮肤型马立克。皮肤形成溃疡：在皮肤上形成溃疡，毛易脱，皮下出现出血，多见葡萄球菌感染。皮下出现白色胶样渗出：多见VE亚硒酸钠缺乏。皮下出现绿色胶样渗出：多见绿脓杆菌感染。脐部愈合差，发黑，腹部发硬：多见沙门氏菌、大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌感染引起的脐炎。皮下出现脓肿，严重破溃、流脓：多见外伤或注射疫苗感染引起。皮下形成气肿：严重时禽类像气球吹过一样，多见外伤引起气囊破裂进入皮下引起。

正常情况下胸部平直，胸部肌肉附着良好，肉鸡胸肌发达，蛋禽胸部肌肉适中，肋骨隆起。在检查中注意胸骨平直情况、两侧肌肉发育情况以及是否出现囊肿等。

胸骨出现弯曲，肋骨（软骨部分）出现凹陷：多见Ca、P、VD缺乏，钙比例不当、氟中毒等。

胸骨部分出现囊肿：多见肉鸡、运动不足或垫料和网床太硬引起。胸骨肌肉发育差，胸骨呈刀脊状，多见一些慢性消耗性疾病，如马立克、淋巴结白血病、大肠杆菌引起的腹膜炎，输卵管炎。

正常情况下家禽腹部大小适中，相对比较丰满，肉鸡用手触诊温暖柔软而有弹性，腹部容积变小：多见家禽采食量下降，若肉鸡腹部容积增大，触诊有波动感，多见于腹水综合症；若雏禽腹部较大，用手触摸较硬，多见由大肠杆菌、沙门氏菌或早期温度过低引起卵黄吸收差所致。若触诊感觉很厚，多见于鸡过肥、腹部脂肪过多聚集引起；若肉鸡腹部触诊较硬多见大肠杆菌感染；

正常情况下，泄殖腔周围羽毛清洁。病理状态下，肛门周围发红肿胀，并形成一种有韧性，黄白色干酪样假膜。将假膜剥离后，留下粗糙的出血面，常见慢性泄殖腔炎，石灰样分泌物：肛门肿胀，周围覆盖有多量黏液状灰白色分泌物，其中有少量的石灰质，常见母鸡前殖吸虫病、大肠杆菌病等。泄殖腔黏膜发生出血、坏死：常见于外伤、鸡新城疫

下面，我们再从解剖的角度观察内脏器官的病变特症。

正常情况下：肌肉丰满，颜色红润，解剖时发现肌肉脱水：表现

肌肉无光泽，弹性差，多见于肾脏疾病引起的盐类代谢紊乱而导致的脱水或严重腹泻等。肌肉水煮样：肌肉颜色发白，表面有水分渗出，肌肉变性，弹性差，像热水煮过一样，多见热应激和坏死性肠炎。

肌肉纤维间形成梭状坏死和出血：小米粒大小，多件卡氏白细胞原虫病。肌肉刷状出血：多见法氏囊炎、磺胺类药物中毒。

肌肉上有白色尿酸盐沉积：多见痛风、肾型传染性支气管炎。

肌肉形成黄色纤维素渗出物：腿肌、腹肌变性，有黄色纤维素渗出物，多见严重大肠杆菌病。肌肉贫血、苍白：多见严重出血、贫血或喙伤。肌肉形成肿瘤：多见马立克氏病。

肌肉溃烂、脓肿：多见外伤或注射疫苗引起感染。

正常情况下，鸡肝脏颜色深红色，两侧对称，边缘较锐，在右侧肝脏腹面有大小适中的胆囊。刚出壳的小鸡，肝脏颜色呈黄色，采食后，颜色逐渐加深。

肝脏肿大、淤血，肝脏被膜下有针尖大小的坏死灶：多见禽霍乱。

肝脏肿大，在被膜下有大小不一的坏死灶：多见鸡白痢等。

肝脏肿大，呈铜锈色，有大小不一的坏死灶：多见伤寒。

肝脏土黄色：多见小鸡法氏囊感染，青年鸡磺胺类中毒，产蛋鸡脂肪肝和弧菌肝炎。肝脏上有榆钱样坏死，边缘有出血：多见盲肠肝炎。肝脏有星状坏死：多见弧菌肝炎。

肝脏肿大，出现出血和坏死相间，切面呈琥珀色：多见包涵体肝炎。

肝脏肿大至耻骨前沿：多见淋巴白血病。

肝脏形成黄豆粒大小的肿瘤：多见马立克氏病、淋巴白血病。

肝脏出现萎缩、硬化：多见肉鸡腹水症后期。

肝脏被膜上有黄色纤维素渗出物：多见鸡的大肠杆菌、鸭的传染性浆膜炎

肝脏被膜上有白色尿酸盐沉积：多见痛风和肾支。

肝脏被膜上有一层白色胶样渗出物：多见衣原体感染。

气囊是禽类呼吸系统的特有器官,是极薄的膜性囊,共九个

气囊壁增厚：多见大肠杆菌、支原体、霉菌感染。

气囊上有黄色干酪物：多见支原体、大肠杆菌感染。

气囊形成小泡，在腹气囊中形成许多泡沫：多见支原体感染。

气囊形成霉菌斑：多见霉菌感染。

气囊形成黄白色车轮状硬干酪物：多见霉菌感染。

气囊形成小米粒大小结节：多见小鸡曲霉菌感染或卡氏白细胞原虫病。

鸡肾位于家禽腰背部，分左右两侧。每侧肾脏有前、后、中三叶组成，呈隆起状，颜色深红。两侧有输尿管无膀胱和尿道，尿在肾中形成后沿输尿管输入泄殖腔与粪便混合一起排出体外。

肾脏实质出现肿大：多见肾型传染性支气管炎、沙门氏菌感染及药物中毒

肾脏肿大有尿酸盐沉积形成花斑肾，多见肾型传染性支气管炎、沙门氏菌感染、痛风、发氏囊炎、磺胺类药物中毒等。

肾脏被膜下出血：多见卡氏白细胞原虫、磺胺类药物中毒。

肾脏形成肿瘤：多见马立克氏病、淋巴白血病等。

肾脏单侧出现自融，多见输尿管阻塞。

输尿管变粗、结石：多见痛风、肾型传染性支气管炎、磺胺类药物中毒。

有流感发病的鸡群，肾会出现大红样肾。并伴有睾丸出血。这个要高度注意

禽的消化系统较特殊，没有唇，齿及软腭。上下颌形成喙，口腔与咽直接相连，食物入口后不经咀嚼，借助吞咽经食管入嗉囊，嗉囊是食管入胸腔前扩大而成，主要机能是贮存，湿润和软化食物，然后收缩将食物送入腺胃，腺胃体积小，呈纺锤形，仅于腹腔左侧，可分泌胃液，含有蛋白酶和盐酸，肌胃紧接腺胃之后，肌层发达，内壁是坚韧的类角质膜，肌胃内有沙砾，对食物起机械研磨作用。

禽肠的长度与躯干(最后颈椎至尾综骨)之比为：鸡、山鸡为7～9∶1，鸭为8.5～11∶1，鹅为10～12∶1，鸽为5～8∶1。大小肠黏膜都有绒毛，整个肠壁都有肠腺禽的肠分大。十二指肠起于肌胃，形成“U”形袢而止于十二指肠起始部的相对处。空肠形成许多半环状肠袢，由肠系膜悬挂于腹腔右侧。胰腺位于十二肠袢内，呈淡黄色，长形，分背腹两叶，以导管与胆管一同开口于十二指肠。大肠由一对盲肠和直肠组成。盲肠的入口处为大肠和小肠的分界线，这里有明显的肌性回盲瓣，后段肠壁内分布有丰富的淋巴组织，形成盲肠扁桃体，以鸡最明显。禽类的直肠很短，泄殖腔是消化、泌尿和生殖三个系统的共同出口，最后以肛门开口于体外。泄殖腔体被两个环形褶分为前、中、后三部分：前为粪道，与直肠直接相连；中为泄殖道，输尿管、输精管或输卵管的阴道部开口于此；后为肛道，是消化道最后一段，壁内有括约肌。在泄殖道与肛道交界处的背侧有一腔上囊(又称法氏囊)。检查应注意观察消化系统的内脏是否出现水肿，出血，坏死，肿瘤等。

腺胃肿胀，浆膜外出现水肿变性，肿胀象乒乓球样：多见于腺胃型传染性支气管炎，马立克氏病。

腺胃变薄，严重时形成溃疡或穿孔，腺胃乳头变平，严重形成蜂窝状：多见于坏死性肠炎，热应激。

腺胃乳头出血：多见于新城疫，禽流感，药物中毒。

腺胃黏膜和乳头出现广泛性出血：多见卡氏白细胞原虫病，药物中毒和肉仔鸡严重大肠杆菌病。

腺胃与肌胃交接处出血：多见于新城疫，禽流感，法氏囊和药物中毒。

腺胃与肌胃交接处出现腐蚀，糜烂：多见药物中毒，霉菌感染。

腺胃与肌胃交接处形成铁锈色：多见药物中毒，肉仔鸡强度新城疫感染和低血糖综合症。

腺胃与肌胃交接处角质层出现水肿，变性：多见药物中毒。

腺胃与食道交接处出现出血：多见传染性支气管炎，新城疫，禽流感。

食道出现出血：多见药物中毒，禽流感

食道形成一层白色假膜：多见于念珠菌感染和毛滴虫病。

肌胃变软，无力：多见于霉菌感染，药物中毒。

肌胃角质层糜烂：多见于药物中毒，霉菌感染。

肌胃角质层下出血：多见于新城疫，禽流感，霉菌感染或药物中毒。

小肠肿胀，浆膜外观察有点状出血或白色点：多见于小肠球虫病。

小肠壁增厚，有白色条状坏死，严重时在小肠形成假膜：多见于堆氏球虫病或坏死性肠炎。

小肠出现片状出血：多见于禽流感和药物中毒。

小肠出现黏膜脱落：多见于坏死性肠炎，热应激或禽流感。

十二指肠腺体，盲肠扁桃体，淋巴滤泡出现肿胀，出血，严重的形成纽扣样坏死：多见新城疫感染。

肠壁形成米粒样大小结节：多见于慢性沙门氏菌，大肠杆菌引起的肉芽肿，以直肠最明显。

盲肠内积红色血液，盲肠壁增厚，出血，盲肠体积增大：多见于盲肠球虫

盲肠内积有黄色干酪物，呈同心圆状：多见盲肠肝炎，慢性沙门氏菌感染

胰脏出现肿胀，出血，坏死：多见禽霍乱，沙门氏菌，大肠杆菌感染或禽流感。

肺部成樱桃红色：多见于一氧化碳中毒。

肺部出现肉变：肺表面或实质有肿块或肿瘤，成鸡多见于马立克病。

肺部形成黄色的米粒大小的结节：多见于禽白痢，曲霉菌感染。

肺部出现水肿：多见于肉鸡腹水症。

肺部形成黄白色较硬的豆腐渣样物：多见于禽结核，曲霉菌感染，马立克氏病。

肺部出现有霉菌斑和出血：多见霉菌感染。

支气管内积有大量的干酪物或黏液：多见育雏前七天湿度过低，传染性支气管炎。

支气管上端出血：多见传染性支气管炎，新城疫，禽流感等。

鼻黏膜出血，鼻腔内积大量的黏液：多见传染性鼻炎，支原体，鸭瘟等。

喉头出现水肿：多见传染性喉气管炎，新城疫，禽流感。

气管内形成痘斑：多见黏膜型鸡痘。

气管内形成血样粘条：多见传染性喉气管炎。

喉头形成黄色的栓塞：多见传染性喉气管炎或黏膜型鸡痘。

鸡的心脏较大，约为体重的4－8％，呈圆锥形，位于胸腔的后下方，夹于肝脏的两叶之间。心脏的壁是由心内膜、心肌和心外膜构成。心脏的瓣膜是由双层的心内膜褶和结缔组织构成的，心脏的外面包一浆膜囊叫做心包。在正常情况下，内含少量心包液，呈湿润状态，有减少心动磨擦的作用。但在病态情况下，常积有较多的液体，其含量多少，因病而异。正常和营养状况良好的鸡只，心脏的冠状沟和纵沟上，有较多的脂肪组织，观察心脏的形态，脂肪及心内外膜，心包，心肌情况有诊断意义。

冠脂出血：多见禽霍乱或禽流感。

心脏上形成米粒样大小结：多见慢性沙门氏菌，大肠杆菌或卡氏白细胞原虫病。

心肌出现肿瘤：多见马立可氏病。

心包内形成黄色纤维素性渗出物：多见大肠杆菌病。

心包内积有大量白色尿酸盐：多见痛风，肾型传染性支气管炎，磺胺类药物中毒等。

心包积有大量黄色液体：多见一氧化碳中毒，肉鸡腹水症，肺炎及心力衰竭。

心脏代偿性肥大，心肌无力：多见肉鸡的腹水症。

心脏出现条状变性，心内、外膜出血：多见禽流感，心肌炎，VE缺乏等。

心脏瓣膜形成圆球状：多见于风湿性心脏病，心肌炎等。

以上，我们对于鸡病从整体到单个，从外到内，详细的描述了每一处变化可能形成的病因，为我们在诊断中得到准确的结果起来了方向的作用。希望大家把这些知识真正的记起来，消化并吸收，以便在需要的时候用的到。多谢大家的收听。我是折腾，QQ号7284298，有需要和我交流的请加我