永宁县中医医院2017年上半年护理工作总结

第一篇：永宁县中医医院2017年上半年护理工作总结

永宁县中医医院

2017年上半年护理部工作总结

2017年上半年我院护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕医院工作目标和重点要求及“二甲”医院中心工作，结合护理部年初制定的工作计划和目标，积极开展工作。现将半年来的工作总结如下。

一、按照上级部门的指示制定和修订了我院的相关护理工作方案和部分制度

按照永宁县卫计委下发的《责任制整体护理实施方案》制定了《2017年永宁县中医医院责任制整体护理实施方案》；按照《应急预案规范》修订了《护理应急预案流程》；按照《中医院二甲评审细则》制定了《永宁县中医医院护理人员绩效考核方案》，并在全院推广实施。

二、严格管理，充分发挥管理职能

1、护理部是医院的职能部门，具有上情下达、下情上递的任务。护理部每月常规召开全院护士长会议一次，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。

2、每周坚持护理行政查房一次，了解全院护理动态，及时解决临床一线困难。今年4月份内科病房按照医院计划举办了一期道德讲堂，5月12日护士节，护理部组织护士排练具有中医药特色的快板表演，获得了好评。7月4日组织全院护进行了急救知识讲座并进行急救应急演练。

3、根据临床一线需要，配合人事部门招收新护士3名。

三、严格质量控制，持续改进护理质量

1、按照消毒隔离制度，修订了消毒隔离督查标准，并于1月实施。

2、按照护理质量督查标准，每月由护理部质控组对全院进行护理质量检查，内容包括基础护理、专科护理、消毒隔离、抢救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、优质护理、护理安全。月末对各科存在问题进行汇总，并下发各病区，要求按照实际情况进行整改，次月护理部质控人员跟踪整改效果。3、3月、6月底召开了第一、二季度护理质量分析会议，对护理质量存在的共性问题进行汇总，分析，查找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

4、护理质量达标情况：护理管理平均分为98分；消毒隔离平均分为97分；基础护理平均分为98.5分；专科护理平均分为98分；病区管理平均分为98.6分；文件书写平均分为99分；抢救物品平均分为99分。

四、加强安全管理，确立安全目标

1、每周坚持护士长夜查房，以保证夜间护理安全。

2、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件3起。

3、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。

五、改进服务流程，改善服务态度，深化优质护理

1、继续深化优质护理，在全院范围内开展优质护理，优护举措推陈出新，得到患者口头表扬多次，护患关系较前更加融洽。

2、上半年发放满意度调查表125份，回收125份，护理满意度为98.6%。对调查中出现的问题，各科室积极整改，护理部也将此纳入下月重点督查内容。

六、加强护理队伍建设，提升护理整体素质

1、每月对一年内的护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。

2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次，共计72人次参加，合格率达97%。

3、加强专科护士的培养，上半年共选派3名护理人员到银川市第一人民医院急救中心培训进修。

4、按年初制定的培训计划，上半年业务知识培训共6次，出席率达92%。

七、严格护理带教，确保教学质量

1、上半年共接收大、中专院校护理实习生33名。

2、妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

3、今年上半年共接受外院进修护理人员4人次。

七、积极开展新技术、新业务

1、今年以来在全院各护理单元积极开展中医特色护理技术多项，疗效明显。

2、组织护士外出考察学习其他医院好的护理项目，增加新的护理治疗设备。

八、上半年存在的护理问题

1、护理人力资源的不足，基础护理不到位。

2、护理队伍结构年轻化，三基知识水平较薄弱。

九、下半年工作计划

1、继续深化责任制整体护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。

2、继续选送年轻护士长和护理骨干参加外出学习和中医特色护理技术的培训，全面提高护理队伍工作能力。

4、加强三基知识培训和考核，提升护士整体素质。

5、继续严格护理质量控制，确保护理质量。

永宁县中医医院护理部

2017年7月4日

第二篇：中卫市中医医院2010年内二科护理工作总结

内二科2010年护理工作总结

一年来，在院领导的正确领导下，在护理部主任的大力支持下，在科室全体护士的共同努力下，内二科圆满完成了全年目标任务。现将全年护理工作总结如下：

一、积极开展优质护理，落实基础护理。

为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人，护理部为各科室购置了洗头盆，保证了我们为患者提供优质的护理服务。

二、加强病房安全管理，确保病人安全

针对科室老年病人多的特点，我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育，预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书，针对每一个患者做好相关危险因素的评估，并根据危险分值做好相关的预防措施。如床头挂跌倒警示标识等等。

三、加强护士素质教育，提高护理服务质量，积极开展人性化服务。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格，使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。

2、鼓励护士参加自学，科内学习与外出培训相结合，以培养护士技能与沟通能力。

3年内开展护士礼仪培训4次，提升服务水平与质量。

四、加强各级护理人员制度职责落实督查与考核，确保护理安全。

1、组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

2、每月质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。

3、每月坚持开展护理业务查房，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。

五、积极开展中医护理。

积极组织科室护士进行中医护理技术操作，年内针对科室开展的优势病种，进行了中药熏洗法，刮痧法的培训，积极运用到临床护理工作中。

六、科室不足

一年来，我们取得了一定的成绩，但也存在着不足，主

要表现在管理意识上还要大胆创新，规范化服务方面还有待提高，低年资护士工作能力、突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。

第三篇：中医医院护理工作发展规划（精选）

中医医院护理工作发展规划（2016 年—2021年）

为了更好地适应根据卫生工作的总体要求和护理部工作的发展方向，我院未来五年护理工作规划如下：

一、加强护理人力资源管理：

1、我院现有病床180张，现有护士与床位数之比为 1：0.4；

2、根据床位使用率和科室的特点，2015年成立护理应急小组，合理配备各科室的护理人力物力，建立护理应急小组，根据各科室工作量弹性调配护理人力资源。

3激励护士队伍立足临床、努力进取、力争上游的用人机制，科学设置护理岗位，并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得，激发护士工作的积极性、主动性和创造性。

4.实行护士分级管理，将护士分为N1N2N3N4N5五个等级，实施护士分级管理，激励护士钻研业务，努力进取不断提高，使护士价值得到充分体现，稳定护理队伍。

二、完善制度建设、逐步落实流程再造 1、2016 年要按照《护士条例》的规定，完善临床护理规章制度，服务规范和标准，并落实各级各类护士的岗位职责，建立护士岗位责任制。

2、要根据卫生部颁布的《综合医院分级护理指导原则》和《住院患者基础护理服务项目》的要求，加强培训，结合临床实际，逐步提高护理人员的工作能力，要把患者满意程度、护理质量考核及护士的考核作为评价护理质量的标尺。

3、提高护士福利待遇，建立激励机制，营造良好执业氛围，调动各方面积极因素，为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

三、加强质量管理，逐步提升护理品质，、护理部对护理人员进行服务礼仪培训，不断提高护理服务品牌，要增强使命感和责任感。

2、加强护士管理，按照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行护士义务，为患者提供护理服务，特别要扎实做好对患者的基础护理，改善服务，努力提高基础护理质量，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担，让患者得到实惠。

3、护士必须履行基础护理职责，负责患者的生活护理。临床护士护理患者要实行责任制，推广包干负责方式，使临床护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。

4、要将“以病人为中心”的理念和人文关怀融入对患者的护理服务过程，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

5、健全护理质量管理组织，有质量标准考评细则和奖罚制度，对各项护理质量考评细则定期进行修改。充分发辉各级质控组织的作用。

6、护士长和质控护士每周进行科内质控。质控检查结果在护士例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，达到以下指标： 危重一级护理合格率≥90%，（5 年内）基础护理合格率≥90%，（5 年内）抢救药品完好率达100%，无菌物品合格率100%，文书书写合格率≥95%（合格标准90分）病房满意度≥90%（5 年内）

四、注重护理安全、全面提升工作质量。

1、护理部及科内质控员要直接负责护理工作的检查、指导和质量考核，切实促进临床护理质量的持续改进。

2、护士要根据医师的诊疗计划协助实施治疗措施、密切观察患者病情，加强护理安全管理，3、建立并完善护理不良事件上报制度 认真执行分级护理制度，健全护理安全管理制度、护理不良事件报告和讨论制度，认真学习护理安全防范预案和处理措施等。

4、护理工作对构建和谐医患关系发挥着重要作用。护理工作直接面向人民群众提供服务，担负着对患者的许多治疗性工作和照顾性工作，与患者联系密切，为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务，不仅会直接影响到人民群众对医疗服务的感受，更在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。

5、加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求

五、人才培养

1．学历层次：至2015年底争取至2016年大专学历达到60%，本科达到3%。科室人员学历、职称、年龄结构合理化。

2．护士骨干的培训：鼓励护士积极参加护理部组织的各项培训的学习。积极争取护士外出学习和培训的权利和机会，为护士提供可持续发展的环境和职业生涯路径。

3．护理论文：中级职称的护士至2016年，必须有一篇省级以上刊物的论文发表，护士每年必须书写一篇护理体会或护理论文等。

第四篇：中医医院院优质护理年终总结

2014年衡东县中医院优质护理总结

随着优质服务的示范病区开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。现将我院优质护理工作将总结如下：

一、坚持以中医院护理标准指南，提升管理工作。

我院根据各科室常见病、多发病的特点，充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、穴位注射、穴位按摩和蜡疗等中医特色护理项目，深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时，新开展一些如刮痧、穴位贴敷疗法、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目，注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，制定了护士考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。定期召开优质护理规范培训会，确实通过规范的管理，使科室每名护士心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次；护理部每月进行检查工作一次；每季召开教学示范例会一次；病人满意度调查每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了我院全年护理安全无事故，重度缺陷为零。

二、坚持以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。优化就诊流程，为病人提供优质护理，更对科室的护士进行人性化管理，促进医、患、护之间的融洽。人性化护理工作在我院落实将进两年，全院护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。要求每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我骨科病员多数是骨折人，患者术后处于制动状态，基础护理工作量大，一会儿要换垫巾，一会儿要翻身，而且管道多。针对这种情况，我们有效地调整基础护理工作的服务时间和护理人员的休息时间，把基础护理内容细化，让患者得到实实在在的护理服务，要求每天保证床单位清洁、平整无污渍。当患者静脉输液或伤口处有胶布痕迹时，耐心地为她清洗干净。巡视病房时，发现患者水杯或水壶没水时，主动给患者倒水或打水，特别是对于大手术后患者，治疗完成后进行患者的腿部按摩，并主动为患者倒水并督促其饮水，来预防深静脉血栓形成。针对患者对骨折康复知识了解较少，我们特增设了骨折健康教育专栏，要求骨科护理人员学习。每天我们都会有一名护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，接送病人出入院等，使病人满意度始终保持在95%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

三、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。

抓业务就要从基础抓起，针对护理人员理论学习以西医护理为主，中医知识掌握较少；开展全院护理人员“西学中”的规范化培训，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，根据各科室常见病、多发病的特点，充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、穴位注射、穴位按摩等中医特色护理培训，以互相操作的形式强化技能操作；以考试的形式强化了基础知识的学习。

四、坚持以护理管理为主线，提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理，但巧妇难为无米之炊，针对医院护理人员短缺，今年我院新招聘护理人员6名，首先保证优质护理服务病区护理人员的配置，并对新招聘人员进行中医护理、优质护理以及院感等方面的内容进行了培训，为开展优质护理工作打下了良好的基础。加大医院支持保障系统的投入。如要求食堂每餐为病人送饭到病房，总务水电工每日下科室巡查，供应室、药房、检验科标本下放下收等，这些工作的落实为优质护理工作的开展提供了后勤保障。护理部坚持每周召开患者及家属座谈会，征求患者的意见和建议，对患者提出的问题及时进行整改。比如她们说：蚊子太多，纱窗很难关。于是就叫后勤部灭蚊，拆除纱窗，卫生员每天清理垃圾二次，每天晚上为病人挂好蚊帐，晚上查房时帮忙整理好蚊帐，防止蚊子进入，病区大门太吵，不时发出“吱吱声”，影响睡眠。于是就叫人来维修好，第二天早上查房，病人高兴地告诉我们，昨晚没有听到响声，睡得很好，非常感激。医院开展假如我是病人的换位思考活动，要求护士长每月在病房睡一夜活动，亲身体验了解病人需求，骨科护士长在病房发现病房墙上有血迹，严重影响病人的情绪，立即要求护理人员把所有病房严格检查，对全科卫生提出新要求。内科护士长发现病床活动，影响睡眠，立即通知后勤人员进行维修，通过以上活动，使护理人员对病人的需求切身感受，为优质护理奠定了基础。

护理工作中存在问题主要有以下几个方面：

1.由于文化素质的差异，多数农村患者不习惯护士的治疗以外的服务项目，给优质护理带来困难。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.护理人员护理人员短缺，尤其是无专职中医护理人员。4.流程及问题管理工作不到位。

总之在优质护理的工作中，我积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，覆盖率力争达到100%，病人的知晓率达到90%。陪护率减少了，投诉率减少了。在以后的工作中我们要打破常规思维，变被动为主动，变患者要我服务为我要为患者服务，让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心，过去经验及教训会指导我们今后的思路，带领全科护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

第五篇：中医医院护理质量总结报告

中医医院护理质量总结报告

一月份重点检查内容:

1、检查护理文件中医书写情况 ２、加强护士素质教育、行为着装规范化 ３、检查护士科内考试 存在问题:

1、外骨科、内二科仪表不规范。

2、内一科、外骨科宣教不到位，患者不知道护士长姓名。

3、内一科护士治疗室物品无序，个别护士中医技术操作未带口罩，棉签外无标识，内一科、内二科有过期物品，内一科、外骨科、内二科巡回不及时。外一科体温表未用消毒液浸泡。

内一科一次性注射器用后未毁型，治疗车未及时清洁，外骨科手卫生依从性差。

4、内二科、妇产科、外骨科基础护理未落实。

5、内一科、外骨科护理记录未体现情志护理。

6、外骨科、妇产科提问回答错误。妇产科三基考核未按时。

7、医嘱漏签字。改进措施:

1、上班着装整齐、仪容仪表规范。

2、健康宣教到位，告知相关注意事项。

3、中医操作时衣帽整齐，戴口罩。操作规范。一次性医疗用品用后及时按医疗废物归类。

4、护士长督导加强基础护理。

5、护理记录书写规范，用中医术语。

6、加强中医理论学习，护理考核准时。

7、医嘱执行后仔细查对。

2013年1月

中医医院护理质量总结报告

二月份重点检查内容:

1、护士三基三严理论考试。

2、护理操作规范化。

3、院感执行情况。

4、护士着装情况。存在问题:

1、妇产科、外骨科、内二科仪表不规范。

2、妇产科、内一科健康宣教不到位，未告知相关内容。

3、妇产科手卫生依从性差，护理操作未用治疗盘，外骨科巡回不及时，内一科、内二科、妇产科物品外未贴标识，妇产科有过期物品，内二科医疗废物中有生活垃圾。

4、外骨科、内二科、内一科基础护理有缺陷。

5、内一科医嘱漏签字。

6、内二科、外一科、内一科体温单内容填写不全。

7、妇产科、内一科护士中医内容未掌握。改进措施:

1、上班着装整齐，仪表规范。

2、宣教细致，详细告知患者相关内容。

3、做好手卫生，巡回及时，物品外贴标识，过期物品按医疗废物处置。

4、基础护理到位，给患者提供优质护理服务。

5、医嘱执行后仔细核对。

6、体温单绘制认真，符合规范。

7、加强中医知识培训。

2013年2月

中医医院护理质量总结报告

三月份重点检查内容:

1、重患护理，护理质量到位情况。

2、考核护士对病人的宣教情况（入院宣教及相关知识）

3、护理病志检查。存在问题:

1、妇产科、内二科、外骨科仪表不规范。

2、内二科科、外骨科、内一科健康宣教不到位，未告知相关内容。

3、内一科科手卫生依从性差，内二科治疗车未清洁，外骨科止血带未浸泡消毒，存在过期物品，内一科、内二科物品外未贴标识。

4、妇产科、内一科基础护理不到位。

8、内二科医嘱转抄有错误。

9、外骨科体温单有涂改，内二科、妇产科、内一科护理记录不全，无舌苔、脉象诊断。

10、内一科护士中医内容未掌握。改进措施:

1、上班着装整齐，仪表规范。

2、宣教细致，详细告知患者相关内容。

3、做好手卫生，巡回及时，物品外贴标识，过期物品按医疗废物处置。

4、基础护理到位，给患者提供优质护理服务。

5、医嘱执行后仔细核对。

6、体温单绘制认真，符合规范。

7、加强中医知识培训，护士长提问。

2013年3月

中医医院护理质量总结报告

四月份检查内容:

1、护理记录的书写，医嘱核对。

2、巡视病房情况。

3、提高护士素质，加强与病人沟通能力。存在问题:

1、外一科、外二科仪表不规范。

2、外骨科、内二科患者不知道责任护士、科主任姓名。

3、内一科、内二科、外骨科无菌操作不严，妇产科操作未推治疗车，妇产科、内一科病人做检查无护士陪同，外骨科、内二科床头、物品交班不认真。

4、妇产科病房有异味、外二科病人卫生差，内二科床单位不干净。

5、内一科护理计划不具体，妇产科医嘱漏签字

6、妇产科护士不知道恶露的中医护理常规。改进措施:

1、上班着装整齐，仪表规范。

2、宣教认真，告知家属、患者相关内容。

3、严格执行无菌操作，护理操作规范。

4、晨晚间护理到位，保持病房及患者卫生清洁。

5、内二科护理路有涂改。

2013年4月

中医医院护理质量总结报告

五月份重点检查内容:

1、重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”，抢救器材是否处于备用状态。

2、查病房管理是否达到要求。存在问题:

1、妇产科、内二科护士上班未带胸牌，内二科护士未穿护士鞋。

2、妇产科操作未端治疗盘，查房不按时，外二科、内二科污染的一次性注射器未及时处置内一科、妇产科、外骨科基础护理不到位。

3、内二科护理记录不认真，内一科记录不规范，无舌苔、脉象。

4、内一科、妇产科、内二科考核不按时。

5、内二科护理记录有涂改。改进措施:

1、上班着装整齐，仪表规范。

2、宣教认真，告知家属、患者相关内容。

3、护理记录使用中医术语，符合规范。

4、晨晚间护理到位，保持病房及患者卫生清洁。

5、护理记录规范。

2013年5月

中医医院护理质量总结报告

六月份重点检查内容:

1、基础护理

2、创二甲进度

3、优质护理开展情况 存在问题:

1、外一科护士未穿护士鞋、内一科护士未戴胸牌、口罩。

2、外一科、外二科、内二科、妇产科健康宣教不全。

3、内一科有过期电极片，内一科、外一科手卫生不到位，内二科输液网套未浸泡消毒，妇产科物品外无标识。

4、内一科、妇产科、外骨科基础护理不到位。

5、内一科、外一科内二科护理记录有缺陷，内一科血压记录不全。

6、妇产科、外二科未按时学习，内二科护士未掌握消毒液的配制方法。改进措施:

1、上班着装整齐，仪表规范。

2、宣教认真，告知家属、患者相关内容。

3、掌握各种护理操作流程，符合规范。

4、晨晚间护理到位，保持病房及患者卫生清洁。

5、护理记录使用中医术语，突出专科特点。

6、按时培训，提高护士业务技能。

2013年6月

中医医院护理质量总结报告

七月份重点检查内容:

1、健康宣教

2、护理操作 存在问题:

1、外骨科、内二科、内一科、妇产科护士仪表、礼仪不规范。

2、外骨科、妇产科新护士无菌观念差，无菌操作不规范，内二科操作未端治疗盘，内二科、外二科治疗车未清理，内一科、妇产科物品外无标识。

3、内一科、妇产科基础护理差，患者身上有异味。

4、外骨科、内二科、外一科、妇产科护理记录中缺少情志护理内容。改进措施:

1、上班着装整齐，仪表规范，保持礼仪。

2、宣教认真，告知家属、患者相关内容。

3、严格执行操作规范。

4、护理记录使用中医术语，符合规范，护理记录突出专科特点。

4、晨晚间护理到位，保持病房及患者卫生清洁。

2013年7月

中医医院护理质量总结报告

八月份重点检查内容: 1.中医护理文书书写 2.病房管理

一、存在问题: 1.内二科学习计划落实有漏次。

2.检查病历:中医护理文书内容不全，内二科(034141)无健康宣教单，妇产科(034794)主诉未填写，内一科(034375)、妇产科(034749)、外二科(034502)首次护理记录无舌苔、脉象诊断，外二科(034052)无专科教育，阶段小结。

3.外二科、内一科、内二科无菌技术操作不规范，妇产科灌肠用物拿在手中，未用治疗盘。

4.妇产科床下有杂物，内一科物品放置不整齐，外二科、内二科、妇产科家属聊天影响患者休息。

5.妇产科、外一科、外二科手卫生依从性不到位，妇产科有过期的一次性物品，内二科、外二科湿化瓶未干燥保管，妇产科棉签、内二科消毒瓶外无标识。

二、改进措施: 1.按时进行业务学习，做好学习记录。

2.中医护理文书书写规范，内容齐全。健康宣教认真，评估有记录。

3.无菌技术操作规范，对病人进行护理操作用物必须放在治疗盘中。

4.加强病房管理，发现问题及时纠正，使病房患者医疗安全。

2013年8月28日

中医医院护理质量总结报告

九月份重点检查内容: 1.急救器械是否完好。2.手卫生依从性。3.中医护理知识提问

一、存在问题:

1、妇产科急救物品本登记不全，外二科氧气筒使用后鼻导管未放弃，内二科吸痰器表面有灰尘。

2、检查病历:中医护理文书内容不全，内二科(034968)无中医辨证，内一科(034927、034977)、外二科(035084)入院评估无中医症状，妇产科(035904)首次护理记录无舌苔脉象诊断，外二科(034929)护理记录未用中医术语。

3、外二科、内二科个别护士操作时未带口罩，外一科、妇产科、内一科无菌技术操作不规范，外一科床头柜上物品摆放不整齐。

4、外一科、外二科床下有杂物，外一科床头柜上物品摆放不整齐。

5、外一科、内一科手卫生依从性不到位，外二科湿化瓶未干燥保管。6.内二科、外二科、内一科现场提问回答不全面，外一科、妇产科中医操作流程未完全掌握。

二、改进措施: 1.急救物品定时检查，保持备用状态。

2.中医护理病历书写规范，护理记录真实、具体，符合病情特点。3.落实无菌技术操作原则，护理操作规范，病人做检查有护士引导。4.加强病房管理，发现问题及时纠正，使病房环境整洁。5.严格执行医院感染管理措施，做好手卫生，保证患者医疗安全。6.加强业务学习，掌握护理基础知识，熟悉中医技术操作流程。

2013年9月24日

中医医院护理质量总结报告

十月份重点检查内容:

1、中医病历书写

2、医院感染落实措施

3、病房管理

一、存在问题:

1、内一科无中医护理病历，外二科()入院评估单无中医诊断、主证，内一科(035281)无阶段性评估，内一科(035454)、妇产科(035459)、外二科(035506)体温漏画，内二科23床卢寿红(035612)灌肠患者体温单无标识，(035431)发热，体温单未体现，内二科(035120)健康宣教单填写不全。

2、内一科、外二科、内二科医嘱执行有差错。查对制度不严，外一科(035368)静脉使用头孢呋辛钠，无皮试医嘱，外二科先锋皮试未签字。

3、内二科在护办室采血查血糖，止血带、输液网套用后未及时浸泡消毒；外二科一次性针管用后未废弃，插在输液瓶上待用，一根棉签蘸碘伏横放在输液瓶上，加药后分多次撕片使用，违反无菌技术操作原则；内一科、外二科氧气管使用后未按医疗废物废弃，湿化瓶未消毒干燥保管；外一科护士换药未戴口罩；内二科、外一科个别护士操作时未端治疗盘。

4、内一科、外一科护士手卫生依从性不到位。

5、妇产科病房有异味，床下杂物多；外一科氧气筒长时间停放在护士站旁边，存在安全隐患。内一科、外一科患者床头卡不齐。

6、除外一科其它各科均未按时进行操作考核，妇产科、内二科学习记录未及时完成。

二、改进措施:

1、按中医护理病历要求书写护理文件，入院评估、健康宣教单内容具体，体温单绘制规范。

2、认真执行医嘱，仔细核对，避免出现错误。坚持三查八对，发现问题及时纠正。

3、护士仪容仪表规范，落实医院感染管理措施，坚持无菌技术操作原则，各种护理操作在病房进行，止血带、网套用后清洗消毒，用过的一次性物品立即毁型，按医疗废物处理。

4、做好卫生洗手，防止交叉感染。

5、护理查房认真，病人无床头卡者由责任护士及时填写，清除多余物品，使病房环境整洁，氧气筒使用后及时搬到急救室。

6、护士长按月进行考核，完善业务学习记录。

2013年10月31日

中医医院护理质量总结报告

十一月份重点检查内容:1.病房管理 2.护理操作

一、存在问题:

1、妇产科物品放置凌乱，外二科床单污染后未及时更换。

2、内一科病人一览表无饮食标识，(内一科、内二科)个别病床无床头卡。

3、外一科氧气筒使用后放在楼道，内一科氧气停用后一次性鼻导管未废弃。内一科、妇产科紫外线消毒登记不全。

4、(外二科、内二科)医嘱签字不全，皮试无标识，妇产科、外二科医嘱转抄有错误。

5、检查病历内二科(035835、035828)无主证、既往史，内一科 出院病历(035711)护理计划无达标日期、评价，内一科(035730)、妇产科(035758)无阶段性评估。内二科患者**发热体温单未显示，外二科**灌肠后体温单无标识、内二科**灌肠后无护理记录。

6、外二科、外一科个别护士进行护理操作时未戴口罩，妇产科护理操作未用治疗盘，内二科病人输低钠速度过慢。

二、改进措施:

1、护士长加强管理，做好护理基础工作，保持床单位整洁。

2、主班护士认真书写各种护理卡片，护理标识明确。

3、停止用氧后鼻导管废弃，湿化瓶清洗消毒干燥保管，氧气筒搬到指定位置。紫外线消毒后及时登记。

4、严格执行查对制度，仔细核对，医嘱执行后立即签字。

5、护理病历书写规范，责任护士对护理计划有评价。

6、护士长严加管理，严格执行护理操作原则，加强巡视，根据病情、药物性质调节输液速度。

2013年11月30日