XX县基层医药卫生体制改革工作总结

第一篇：XX县基层医药卫生体制改革工作总结

XX县基层医药卫生体制改革工作总结

基层医药卫生体制改革作为关系到全县卫生工作者利益福祉、基层卫生院工作效能的提高、维护人民团结、社会稳定的大事，我们严格按照省统一部署要求，在县委、县政府的正确领导下，在省、市相关部门的指导下，及时行动、精心组织、规范操作，各项工作稳步推进、进展顺利、成效明显。全县共有10个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心，原有基层医务人员 人（其中在编人员 人、临聘人员 人），经过改革，竞聘上岗 人，分流安臵 人。已基本实现了省、市要求目标。现将我县改革工作情况总结如下：

一、理清工作思路，做好基础工作

根据省政府实施意见精神，结合我县具体情况，提出了“五先五后”的改革基本原则，即“先定编定岗、后竞争上岗；先解决自愿离岗人员、后解决竞争上岗人员；先解决编内人员、后解决编外人员；先解决有资格人员、后解决没有资格人员；先解决上岗问题、后解决分流问题”的原则。依据这一原则，制定了《XX县镇卫生院院长公开竞聘工作方案》、《XX县镇卫生院定岗竞聘实施办法》、《XX县镇卫生院分流人员安臵办法》等有关人事制度改革的文件，并深入各乡镇卫生社区服务中心进行认真调研，掌握实情，扎实做好基础工作。

1、摸清人员信息，严格资格审查。组织对全县基层医疗机构人员进行排查摸底，建立了人员信息数据库。由县纪委、人社局、卫生局联合成立了竞聘上岗人员资格和学历审查工作组，对资格、学历有疑问的，分别到省教育厅和六安、巢湖等地进行验证与核查，共查出虚假毕业证 份并不予承认。

2、核定编制数量，合理设臵岗位。按农业户籍人口 ‰的比例，全县共核定编制 个，实行总量控制，合理调配，核编到每个乡镇卫生院、社区服务中心。在岗位设臵工作中，以核定的编制数量为依据，坚持因事设岗、定岗不定人的原则，首先由各乡镇卫生院和社区服务中心进行岗位设臵，报由卫生局审核，最后交由人社局核定，各卫生院按核定的执行。全县共设臵管理岗位33个、专业技术岗位 个、工勤岗位 个，其中专业技术比例达到 %。

3、严格规章制度，实行规范操作。县人社局、卫生局、纪委联合成立县医改工作组，出台相关规定并严格落实，严格实行责任追究制度，加强重点环节跟踪调查，发现苗头及时纠正，有效预防了违规违纪事件的发生。

二、坚持阳光操作，组织竞聘上岗

我们坚持公平、公开、公正的原则，通过考核、考试，组织人员竞聘上岗，并实行专业技术人员资格准入制度。主要做好了以下两个环节：

1、组织好院长公开竞聘。通过公开报名、公推公选、入围演说考评等方式，公开选聘了11名镇卫生院（社区卫生服务中心）院长（主任），确保了乡镇医院在改革期间班子稳定，工作正常运转。

2、组织好人员竞聘上岗。我们依据省政府文件精神，学习兄弟县市的先进经验与做法，制定了《XX县镇卫生院定岗竞聘实施办法》，分为以下两个步骤进行: 一是组织原在职人员的考核。由县人社局、卫生局与纪委成立考核工作组，对原在职人员进行民主测评与个人考核，民主测评由卫生院其他职工对被测评人员进行评价，充分体现了民主与公正，个人考核侧重与对被考核人员的思想品德、业务能力与工作实绩的考核，实际体现了被考核人员的业务能力与工作水平。考核后，在本单位和县卫生局进行公示，公示无异议的方可定岗。二是精心组织人员上岗考试。为了确保考试的公平，我们特地联系了外地的人事考试中心，精心准备了考试的试卷。对全县 名原在职人员和 名具有执业资格或医药卫生类中专以上学历的原临聘人员，通过资格审查后，统一组织进行了竞聘上岗考试，其中 人通过考试，经公示，予以定岗。考试由县人社局、卫生局与纪委三方全过程联合监督，确保了考试的公平与公正。

三、坚持以人为本，实施人员分流

能否稳妥做好分流人员的安臵工作，直接关系到卫生体制改革的成败。我们坚持以人为本，严格执行安臵分流政策，切实维护好分流人员的利益。全县共分流安臵人员 人，其中正常退休5人、提前退休 人、三年过渡安臵 人、学习深造 人、自谋职业 人。对于不具有竞岗条件的 人全部给予适当经济补偿并办理相应保险予以一次性分流。虽然任务繁重，矛盾较多，但由于工作深入，措施得力，整个工作平稳推进。我们主要采取以下措施：

1、做好提前退休人员的审批工作。对一部分年龄较大、身体较差、知识老化的人员，通过深入细致的思想工作，使他们理解政策，支持改革，提前离开岗位。对申请提前退休人员，严格按照政策和本人档案进行审核，为符合条件的 人办理了提前退休手续。

2、做好三年过渡安臵人员的思想工作。在思想政治引导和本人自愿的基础上，经卫生、人社部门审核后，为 人办理了三年过渡安臵的相关手续，使他们愉快的离开工作岗位。

3、稳妥做好临聘人员的分流安臵工作。临聘人员作为分流安臵人员的主体，我们严格按照省政府文件精神，重点做好说服教育与启发引导工作。对其中符合竞聘条件的，鼓励其参加竞聘；对不符合竞聘条件的，反复做政策解释工作，鼓励他们继续学习深造，或到村卫生室工作；对2008年12月31日进入卫生院的按照政策给予补偿后予以清退。

四、严格执行政策，维护和谐稳定

在推进医药卫生体制改革中，严格执行有关政策规定，按照规定的程序进行操作，严明组织人事纪律，自觉接受社会和群众监督，深入细致地做好分流人员的思想政治工作，切实维护全县和谐稳定的局面。

1、分流安臵工作严格按照省政府实施意见执行，坚持公正、透明的原则，通过媒体等平台公开政策文件及工作程序，公示竞聘和分流人员名单，接受群众的监督。

2、全时关注监督政策执行情况，注意收集职工意见和建议，并及时向县医改领导工作小组反馈，确保上情下达、信息通畅。在政策规定的范围内，充分尊重分流人员个人意愿，加强思想疏导，确保分流安臵稳妥进行。

3、切实兑现安臵政策，根据省政府实施意见，制定《XX县镇卫生院分流人员安臵办法》，会同相关部门，做好财政预算，确保养老保险政策措施和各项安臵政策能够有效实施。由于措施得力，整个改革工作平稳有序的推进。

五、改革所取得的成绩

1、改革后，竞聘上岗的 人中，管理人员 人，占总人数的 %；专业技术人员 人，占总人数的 %；工勤人员 人，占总人数的 %。专业技术岗位是主体岗位，比例比改革前提高 个百分点，充实了医护人员队伍，实现了岗位结构的优化，提高了卫生院医疗总体水平。

2、改革后，竞聘上岗的人员中，具有职业或助理医师资格的人员比例比改革前提高 %，初级职称以上人员比例提高了 %，大专及大专以上人员比例提高到 %，45岁以下人员比例达到 %，基本实现了人员结构的学历化、年轻化与资格化，通过裁冗淘劣，加快人员新老交替，一大批年轻的、掌握最新医疗技能的人员竞争上岗，基层医务人员队伍素质显著提高。

3、通过此次基层医药卫生体制改革，我们获得了岗位设臵工作方面的宝贵经验与一些可行性做法，诸如在资格审查方面，实行“过三关”，即被审查人员要经过直属单位、主管部门与人社部门的层层把关，基本可以将不具备上岗资格的人员清理剔除；在宣传方面，通过政府网站、媒体等平台及时公布政策、执行程序、改革进展、发布公示等，使广大群众能够明了政策、及时掌握改革动态。我们开通热线电话，安排专人接听，并实时关注政府论坛，对网民提出的问题予以及时解答。此次医改为我县正逐步开展的事业单位单位岗位设臵工作创造了一个良好的开端。

六、存在的问题和建议

在此次医改中，虽然我们取得了可喜的成绩，但与此同时，我们也发现了一些问题，主要如下：

1、省政府文件中关于三年过渡安臵的规定“从第三年起，按当地政府规定的最低生活保障标准发给，不计算连续工龄，直至达到法定退休年龄，按规定办理退休手续”解释不够清楚，第三年及以后的最低生活保障由谁发给？作为在职分流人员，是否该买养老保险等相关保险？若买，由谁来买？以什么样的标准去购买？不计算连续工龄，直至达到退休年龄，将会造成有些人员达到退休年龄时，工作年限却不够，届时无法办理退休手续，该如何处理？

2、据省政府文件精神，人员竞争上岗后，应从事所聘岗位工作。但在实际操作中，我们发现，有一小部分人员私自调岗，譬如所聘岗位是药剂，但实际上却在护理岗位工作；聘在公卫，却仍从事上岗前的工勤工作。这对于岗位结构优化、卫生医疗服务的全面展开有一定的影响，对于此类问题，我们该如何建立一个长效的监督机制？

3、上岗人员三年合同到期后，考核合格、本人自愿的予以续聘，考核不合格或自愿离职人员不予续聘。对于不续聘的人员，其养老保险是否续买？若续买，将以何种标准购买？合同中断后，工龄又该如何计算？

今后，我们仍将继续紧紧围绕医改目标，不断深化医改工作，为乡镇卫生院、社区服务中心充实高素质的专业技术人才，加强人才队伍素质和能力建设，完善绩效考核分配机制，兑现基层医疗卫生机构绩效工资，不断提升基层医疗机构的整体服务水平。

第二篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求，既是广大群众的热切期盼，也是构建科学发展、对外开放、文明祥和、民生宽裕、生态优美的新兴工贸旅游生态城区的现实需要。2009年以来，在区委、区政府的正确领导下，在各有关部门的通力协作下，我区的医药卫生体制改革开局良好，进展顺利，取得了良好的成效。具体总结如下：

一、高度重视，加强领导，全面部署深化医药卫生体制改革工作

2009年9月8日我市召开全市医药卫生体制改革工作会议后，区委、区政府主要领导高度重视，密切关注深化医药卫生体制改革工作，把深化医药卫生体制改革工作作为一项重要任务，切实抓紧抓好。为保障我区深化医药卫生体制改革工作的正常、有序、高效运行，成立了以区长朱团能同志为组长，副区长林志强同志和谢丽华同志为副组长，以各职能部门负责人为成员的洛江区深化医药卫生体制改革工作领导小组，指导全区深化医药卫生体制改革工作的开展。区政府副区长林志强同志牵头，在卫生局、经贸发改局、财政局、劳动局、人事局等多部门通力协作，认真研究，深入调研的基础上，结合我区的实际，卫生局负责制定了《泉州市洛江区2009年医药卫生体制改革实施方案》，为我区的医药卫生体制改革作出全面部署。

二、医药卫生体制改革取得了良好的成效

（一）不断完善新农合制度

按照“稳定、提高、调整、规范”的工作要求，新型农村合作医疗不断得到完善和提高。

2009全区参加新型农村合作医疗35631户、134769人(其中:万安、双阳街道改为参加城镇医保)，参合率94.55%，人均筹资100元，总筹资1347.69万元，开通新型农村合作医疗6种特殊病种门诊统筹补偿报销程序，封顶线5万元。参合人员报销补偿6090人次（其中生育固定补偿1366人次、特殊门诊110人次），补偿金额1069.72万元（生育补偿79.48万元、特殊门诊8.8万元），人均获得补助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，个人单次获得最高补助金额50000元，报销金额占住院总费用的30.4%。

2010年全区参加新型农村合作医疗39540户、158165人，参合率95.6%，超额完成2010年区政府制定新农合95%的参合目标，人均筹资150元，总筹资2372.48万元。明确将省里规定的15种甲类病种全部列入新农合补偿范围，同时，根据我区的基金筹集、补偿情况及本地疾病谱情况，对12种乙类病种选择3-5种纳入门诊特殊病种补偿范围，并提高补偿比例，一级医院80%、二级医院65%、三级医院40%，提高封顶线至6万元。

（二）认真实施国家基本药物制度

1、全面配备和使用基本药物

实施基本药物制度，是解决群众“治病少花钱”、缓解“看病贵”问题的突破口，也是医改的重点和难点。我区高度重视国家基本药物制度的实施，2010年1月1日起，我区所有公办医疗机构全部配备和使用基层用药目录内的药品，并按照规定严格控制目录外的临时用药品种。要进一步加强对基层医疗卫生机构医务人员的培训和指导，开展培训，促进合理用药；同时，要加强对基层医疗机构开展每季度的监督检查，确保不折不扣地实施基本药物制度。

2、落实专项经费，实行药品零差率销售

在测算3年全区基层医疗机构药物销售总量、药品收入和药品破损等的基础上，2010年区财政专门落实药事服务经费预算120万元，作为补助基层医疗单位药品收入。2010年1月1日起，我区6家基层医疗单位率先进行零差率改革，基本用药实行“价比三家，跟标采购”，所有基层医疗机构购进的药品均以实际购入价实行零差率销售；目前，正按上级有关部署，积极开展基本药物实行“统一采购、统一配送、统一价格”的前期工作。

3、强化社会宣传和舆论引导 鉴于客观历史原因，我区80%患者入住市区三级医疗机构就医的客观现实，为此我区着力加强社会宣传和舆论引导，入户宣传4.5万户，普及基本用药常识，让群众逐步接受使用安全、有效、价廉的基本药物。同时，把基本药物全部纳入医保和新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，引导患者使用基本药物。卫生局、监察局、物价局、财政局等部门加强对药品零差率实施情况的监督检查，实行动态监测，及时处理违规行为。

（三）进一步健全基层医疗卫生服务体系

1、加强基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善三级医疗卫生服务网络

一是按照布局合理、功能适宜、规模适度的原则，加大对基层医疗卫生机构基础设施达标建设的投入和建设力度，2009年底，共投入资金1300余万元，完成建设双阳社区卫生服务中心门诊综合楼建筑面积3500平方米、罗溪卫生院综合楼建筑面积2313平方米、马甲中心卫生院医技综合楼建筑面积2500平方米、虹山卫生院综合楼建筑面积800平方米，共计9113平方米。

二是河市卫生院的石结构业务用房实行整体迁建，预计投入资金500万，年底要完成新建一幢集门诊、医技、住院为一体的3000平方米的医技综合楼，该项目已纳入2010年全省医疗业务用房D级危房改造项目和洛江区委、政府2010年为民办实事项目，现已经完成新址选址、征地、方案设计、图纸会审等前期工作，力争5月底可以动工兴建。

三是加快马甲中心卫生院升级改造步伐，提速区医院建设。现已完成规划、方案初稿设计、一期病房大楼已进入设计等前期工作，并积极争取纳入2010年中央和省级预算内投资建设项目，力争今年开始一期的建设。

四是进一步夯实农村卫生服务基础。通过开展创建甲级村卫生所、乡村医生初级职称评审和乡村医生系统化规范化培训等工作，建立健全村卫生所各项规章制度和乡村医生考核制度，实行药品统一采购,医疗废物统一回收，规范村卫生所用药行为，不断促进村卫生所规范化建设，全区甲级卫生所达49家，村卫生所的医疗保健服务能力有了较大提升，服务覆盖率达100%。

2、积极推进社区卫生服务发展

一是为适应城区发展规划的需要，根据《福建省城市社区卫生服务机构设置和编制超标准指导意见》（闽委编办［2007］147号）文件精神，设置万安和双阳社区卫生服务中心，城市街道社区卫生服务机构覆盖率达到100%；落实社区卫生服务中心人员编制，双阳社区卫生服务中心核定编制22人，增加编制4人。

二是初步建立起集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。2009年建立居民健康档案数21580份（其中65岁以上老人1795份），对65岁老人随访8560人，规范管理高血压病人数85人，规范糖尿病人22人，开展健康教育讲座和宣传活动15场次。

三是组建11个团队，共有医生15名、护士10名、防保及其他人员14人，开展“社区医生进家庭”活动，受益居委会数18个，受益家庭5696户，受益人口22150人，进一步转变社区卫生服务模式，促进基本公共医疗卫生服务全面落实。

3、落实医疗卫生机构人员经费保障政策

一是重新核定乡镇卫生院人员编制，根据《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政［2009］1号）和《福建省卫生厅、人事厅、中共福建省委编办关于规范乡镇卫生院卫生技术人员配备的通知》（闽卫生人［2009］25号）文件精神，按照分类管理标准要求，区卫生、编制、人事、财政等部门积极协调，对乡镇卫生院重新核定编制，核编后卫生院人员为196人，增加编制26人。

二是落实基层医疗卫生机构的经费保障政策，完善基层医疗卫生机构公益性运行机制，2010年区财政增加投入资金240万余元，保证所有卫生院和社区卫生服务人员工资在核编的基础上，从2010年1月1日起实行全额拨付。三是落实乡村医生公共卫生服务经费补助，在确保乡村医生年人均1200元津贴及时足额发放的基础上，对承担并经考核完成农村公共卫生任务的乡村医生，从基本公共卫生服务专项经费给予动态补助，预计财政投入53万元，确保人均补助总额不低于4000元。

4、加强基层卫生人才培养

一是积极开展人才招考、招聘和引进工作，2009年，共引进、招聘12名卫生技术人员充实到各医疗卫生单位；2010年的卫生技术人才招考报名已在开展中，拟招考31名卫生技术人员充实到各医疗卫生机构。

二是实施“千名医生帮扶山区乡镇卫生院”省级为民办实事项目，由市妇幼保健院挂钩扶持区妇幼所，区妇幼所挂钩扶持各乡镇卫生院，开展一对一帮扶活动。

三是积极开展“传、帮、带”诊疗工作，投入资金50万元，定期聘请省、市两级二甲以上综合医院医师到各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展“传、帮、带”诊疗活动，该工作已列入2010年区委、区政府为民办实事项目，各基层医疗单位在认真组织开展中，有力地提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗水平和服务能力，让“大病出区”的问题得到有效缓解。

四是加强人才的培训，选送全科医生10人和护士8人参加省、市全科医师规范化培训和社区卫生人才培训；选送乡镇卫技人员54人参加乡镇卫生院在岗卫技人员临床技能培训和骨干提高培训；积极落实乡村医生规范培训计划，2009年完成培训乡村医生121名。

（四）大力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、加强组织领导，落实工作责任

一是卫生局成立了“实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组”，会同区财政局制定项目工作实施方案，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求；同时将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，与各社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订基本公共卫生服务目标责任书；以街道（乡镇）为单位每月实施月进度报告制度、每半年组织考核一次，定期向市卫生、财政部门报送工作情况。

二是进一步完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院的公共卫生管理科，建立健全相关工作制度，制定项目工作实施计划及岗位规范，细化考核内容，并按各自职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

三是区疾病预防控制中心、妇幼保健所等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合，全面提高基本公共卫生服务质量和效率。

2、落实基本公共卫生服务经费保障 区财政加大对公共卫生的资金投入，确保三级医疗网络开展国家基本公共卫生项目所需经费，逐步扩大公共卫生服务和免费免疫范围。2009年中央、省、市、区各级财政投入资金约270万元，对开展国家基本公共卫生项目所需经费全额拨付，确保了人均基本公共卫生服务标准不低于15元；2010年，区财政预算安排用于基本公共卫生均等化服务的经费183.5万，加上各级的财政补助，人均基本公共卫生服务标准预计会比2009年的15元标准有所提高，人均达到17.7元。

3、全面实施9类国家基本公共卫生服务项目

2009，全区居民建档率城市60％以上，农村5％以上；居民健康相关知识知晓率60％，行为形成率40％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95％以上，加强免疫单苗接种率达95％以上；传染病疫情报告率达100%，及时率90％以上；儿童系统保健管理率管理率96.07%；孕产妇系统管理率管理率85.75%；65岁以上老年人健康管理率城市50％，农村5％；高血压、糖尿病两类人群健康管理率城市20％，农村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、认真做好重大公共卫生服务项目

一是继续实施结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目。二是开展乙肝疫苗补种项目，2009年共计开展两轮8-15岁儿童乙肝补种活动，第一轮乙肝疫苗补种活动，应种9520人次，实种9326人次，报告接种率达97.77%；第二轮乙肝疫苗补种活动，应种8827人次，实种8702人次，报告接种率98.58%。三是为全区农村育龄妇女开展免费增补叶酸，叶酸服用率达75%以上。四是实施农村孕产妇住院分娩补助项目，人均补助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率为99.95%。五是实施全省低保妇女两年一次的免费妇科常见疾病的筛查项目，积极开展对洛江区15岁以上低保户妇女的妇科常见疾病体检活动，全区应检人数为1535人，实际检查人数1395人，体检率为90.88%，现完成率位居全市第二。六是继续实施好贫困白内障患者复明工程，2009年为60名贫困白内障患者开展复明手术。七是积极推动出生缺陷防治工作前期工作，对20%的农村孕妇和城市低保孕妇实行免费产前筛查诊断，提高孕期出生缺陷发现率。

（五）大力推进信息化建设

马甲中心卫生院大力推进医院信息化建设，投入20余万元加强数字化医院的建设，进一步优化门诊流程，完善电子病历等，建立以病人为中心的信息管理系统。信息系统的完善，不仅让病人受益，医院工作效率也将到提高，医疗资源得到充分利用，医院信息系统已为医院各项工作提供系统性、基础性和服务性的支撑,并促使医院文化内涵发生改变。罗溪卫生院、双阳社区卫生服务中心、区妇幼保健所，也已经了开展医院信息化建设前期工作。

第三篇：医药卫生体制改革工作总结

关于医药卫生体制改革工作总结的报告

盐池县人民医院

2011年7月

县卫生局

2011年在县委、政府、主管厅局的正确领导和大力支持下，全院干部职工团结一心，以卫生厅在我县召开全区县级公立医院改革会议为契机，责无旁贷的担负起县级公立医院改革重任，在医院发展的关键时期，同时也在尝试、探索，寻求新的发展机遇。现将半年来有关医改的主要工作总结汇报如下，请审阅。

一、主要工作开展情况

（一）、把药品“三统一”和国家基本药物制度有机结合起来，确保人民群众用上廉价、安全、有效的药物。目前为止我院药品目录总数达1482种，申购数880种，到位数734种，中标药品申购率59.38%，使用率83.4%；中标医用耗材总数127种，申购数38种，到位数38种，中标耗材申购率29.92%，到位率100%，使用率10%；综合配送到位率90%以上，基本药物使用品种占81%，金额符合要求达到25%。增补配齐临床必须药品，确保基本药物和增补药品不断档、不缺货，保证临床用药需求，争取使基本药物在91.26%的基础上达到94%的目标。

（二）、严把住院关，控制医疗费用，提高卫生效益。根据科室往年诊治情况分配住院指标，建立月信息通报制度，及时了 1

解分析指标完成情况，严把住院关，有效控制住院费用不合理增长。严格履行自费药品使用同意书签字制度，使自费药品控制在15%以内。建立普通病、慢病、大病三种门诊的就诊模式，有效合理的分流患者，能门诊治疗的不住院，能口服治疗的不输液，最大限度的减少参合农民的医药费用，实现了门诊患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2011年1-6月份共住院2839人次，总费用721.87万元，报销401.1万元，次均费用2542.7元;其中“四免一救助”项目产科报销人次633人次，总费用73.6万元，报销费用38.2万元，次均费用1162.74元;眼科扫盲项目9人次，总费用1.45万元，报销费用6300元;门诊诊疗2379人次，总费用32.8万元，报销费用9.3万元，次均费用138.2元。继续推进孕产妇“四免一救助”和新生儿“两病”筛查工作，采取措施提高筛查率，降低残疾发生率，截止6月低，共筛查327例。

（三）、临床路径管理工作有序开展。从16个专业67个病种中筛选29个常见病、多发病开展临床路径管理工作，29个病种覆盖了5个专业，涉及7个科室。组织人员进行培训，购置开展临床路径管理病种所需的配套设施，研究制定符合本院实际的实施方案和表单、表册。自2011年3月7月开始截止6月底，已有效开展239例，退出17例，变异14例，大大规范了医护人员的诊疗行为，增加了医患之间和谐沟通，提高了医疗质量，保障了医疗安全。

（四）、“优质护理服务示范工程”有序推进。通过创建优质护理示范病房带动示范科室，大胆探索有利于患者康复的护理模式。把临床护理与生活护理结合起来，加强基础护理，落实护士

床边工作制，深化整体护理，简化护理文书书写，发放温馨提示牌，添置护理用具和设备，根据病情需要，进行通俗易懂的健康教育宣教。基本上做到了把时间还给护士，把护士还给患者。克服人员紧张的困难，在2010年感染性疾病科开展优质护理示范病区的基础上又增选骨科作为示范病区，进一步推进优质护理服务示范工程。

（五）、积极开展抗菌药物临床应用专项整治工作。严格按照专项整治要求和指标制定切实可行、奖罚分明的专项整治措施。成立了专项整治领导小组，并和各科室负责人签订奖罚分明的目标责任书。认真开展自查自纠，上报备案抗菌药物35种。严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度，开展病历、处方培训、点评。组织人员抽调住院病历679份，处方2036张，进行评价和统计，根据评价和统计结果，分析抗菌药物临床应用情况，针对存在的问题到科室进行反馈整改。

（六）、医院能力建设得到加强。近两年，医院能力建设得到了国家、自治区和县政府的大力支持，医院的服务能力得到很大的提高。一是针对目前我院信息化建设滞后和医院正处于异地迁建现状，正好有利于信息化建设布局、设计和建设。按照自治区卫生厅整体安排，利用中央拨付250万元用于医院能力建设和35万元用于远程会诊建设。在自治区卫生厅的大力支持下，此项工作正在顺利有序推进。二是自治区政府补助400万元，向国家开发银行贷款600万元购置30种41台件医疗设备，目前，已全部到位，部分投入使用。三是医院自筹资金117.7万元，通过政府采购中心招标采购19种29台医疗设备，也已在全部到位并投

入使用。四是县政府拨付400万元资金，用于医院异地迁建工程设备跟进和医院急需设备的购置。

二、存在的问题和困难

（一）、专业技术人员严重匮乏。一是卫生技术人员配置远远低于卫生部综合医院配置标准（床位编制与人员比例1:1.4-1.5，其中专业技术人员要达到85%）短缺人员160人，其中专业技术人员缺136人。二是在职职工流动大，专业技术成熟和素质水平较高的人员很难留住，尤其是近一年来，上级和外县医疗机构扩编扩招，乡镇卫生院招考，更是让很多优秀人才流失。三是无法实现同工同酬，绩效考核难以落实。四是编制外用工人员待遇低，劳动强度大，转岗跳槽现象时有发生，严重影响医院正常工作的有序开展和医护质量的进一步提高。五是医院整体迁建工程马上竣工，摊子大，待开展的服务项目多，人员缺口更加显现。

（二）、负债较多，资金周转压力大。一是门诊综合楼，政府担保贷款550万元，每年还款清息70万元；二是千万设备购置，自治区财政补助400万元，县政府担保贷款600万元，从今年起开始还款清息，每年在80-100万元左右，10年才能还清。三是还有62万元的设备购置款。四是药品耗材购置欠款445万元。以上共计欠款1657万元，每年大约要清还 168万元的债务（包括利息），尤其是从今年起，还款逐年增加，五是在现有的条件下，即要考虑医院的发展又要考虑职工工资和编外用工人员的待遇。给本来就紧张的资金增加了负担。

（三）、医院面临整体搬迁，办公设施及相应的配套设备配置资金严重短缺。包括规范化实验室、消毒供应室、洗衣房、病理检验室的建设，除了已经采购的，还有很多如:操作台面、配套设

备、通风设备等没有购置。精密设备迁移安装和医务人员办公桌椅、护士站、治疗室装备、窗帘等基本办公设备，尤其是信息化建设经费缺口非常大。

四、下半年工作打算

一是继续探索涉及公立医院改革的临床路径管理、优质护理服务示范、创新支付支付等工作的模式和工作机制，进一步提高医疗服务质量。二是实施人才开发战略，加快人才队伍建设。争取人员编制，改善人才结构，根据现有床位编制，完善岗位设置，改善职称结构。积极与人事部门做好卫生专业技术人员的招聘，使医院人才结构、职称结构更加合理，有利于医院健康、持续发展。三是加快重点学科和专科建设。在现有学科的基础上，整合完善重点学科，努力培养有发展潜力的人员和特色科室。四是加强医疗质量管理考核，探索医疗质量管理考核和岗位管理绩效考核相结合模式，逐步实现同工同酬，提高职工的积极性，为广大就医患者服务。

第四篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

根据市政府的工作要求,现将我委开展医药卫生体制改革工作完成情况报告如下: 为贯彻落实国家和省医药卫生体制改革工作精神,扎实推进我市医药卫生体制改革工作,对照我市—医药卫生体制改革任务分解工作,我委结合我市实际,主要完成以下几项工作:

一、做好我市医药卫生体制改革项目资金测算工作

按照市政府的统一部署,我委积极配合市财政局做好我市—海口市医药卫生体制改革资金测算工作。主要做好农村标准化卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、职业病防治、疾病预防、卫生监督机构等卫生医疗设备购置、农村普及卫生厕所等项目资金的测算工作。

二、进一步完善基层医疗卫生服务体系

为了加快我市村卫生室标准化建设,不断提高标准化率,我委结合我市财力,将我市农村卫生室标准化建设项目列入为民办实事项目,并安排资金200万元,项目已完成,我市农村卫生室标准化率已达50%以上;演丰乡镇卫生院中央投资100万元,我委已及时下达资金,现该项目主体已完工,正在进行装修阶段。

三、努力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、积极筹措市一批卫生重点项目建设。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中医院、人民医院、旅游医疗服务保障中心项目建设资金,确保项目顺利实施。目前除旅游医疗服务保障中心项目主体封顶装修外,其他项目都已竣工投入使用,我市群众“看病贵、看病难”问题得到明显改善,我市医疗卫生水平上了一个新的台阶。

2、加快市皮防中心疗养院项目建设。

市政府投资项目计划安排该项目建设资金500万元,项目总建筑面积3000平方米。项目建设资金我委已下达给市卫生局,现由于项目用地有调整,项目正在开展前期工作。

3、推进秀英区疾病预防控制中心办公综合楼项目建设。

市政府投资项目计划安排该项目建设资金350万元,项目总建筑面积5000平方米。该项目我委已安排100万元,区财力也安排了400万元,项目已落实资金合计850万元。现项目正在进行招标阶段。

4、抓好建国等四个社区卫生服务中心中央投资项目建设。

中央投资资金900万元我委已及时下达给市卫生局,目前四个社区卫生服务中心项目中建国卫生社区已完工,海秀社区已开工,城西社区前期工作已完成并准备开工,国兴社区正在项目概算审批阶段。

5、做好农村普及卫生厕所工作。下达农村改厕专项资金200万元,完成农村6000户家庭厕所改造工作。

6、做好我市医改项目投资计划编制工作。

我委已将50家农村卫生室标准化项目,卫生信息化“一卡通”项目,农村改厕项目,以及乡镇卫生院、职防、皮防、疾控、卫生监督机构等设备购置列入市政府投资项目计划,计划安排基本建设资金万元。

四、存在主要问题

1、部分医改项目前期工作滞后,影响项目按时开工。如:四个社区卫生服务中心项目中的国兴社区项目,至今项目初步设计及概算仍未按要求编制完成报审。

2、我委列入计划的医改项目资金,计划下达后但资金未能到位,影响了项目的按原计划实施。如:我委列入市政府投资项目计划并下达市卫生局的医改基本建设资金计划万元,目前实际到位资金只有1000万元。

五、相关建议

1、建议市卫生局加强督促指导琼山区卫生局加快国兴社区项目初步设计及概算编制工作,尽快完成报我委审批。

2、建议市财政局认真执行医改项目政府投资项目计划,保证资金落实到位,确保医改项目顺利实施。

第五篇：关于乡镇卫生院基层医药卫生体制改革

关于基层医药卫生体制改革乡镇卫生院

过渡期间工资分配方案（暂行）

方案一:县财政足额保证乡镇卫生院在职人员的档案工资；同时根据乡镇卫生院业务总收入扣除成本后的纯盈利拿出40%—60%作为绩效工资发放，由县财政从其上缴的业务收入中拨付，绩效工资的具体发放标准由乡镇卫生院制定。

方案二:根据乡镇卫生院上半年每位职工的平均工资额下降10%予以发放，所需资金县财政根据编制档案落实档案工资，并足额拨付至乡镇卫生院，差额部分由乡镇卫生院从原自有资金中解决，自有资金解决尚有缺口的由县卫生局从其它乡镇卫生院的自有资金中调剂解决，调剂不足部分由县财政予以解决。

方案三:根据乡镇卫生院上半年每位职工的平均工资额予以发放，所需资金县财政根据编制档案落实档案工资，并足额拨付至乡镇卫生院，差额部分由乡镇卫生院从原自有资金中解决，自有资金解决尚有缺口的由县卫生局从其它乡镇卫生院的自有资金中调剂解决，调剂不足部分由县财政予以解决。

二0一0年八月十九日