冷水江市医药卫生体制改革工作总结

第一篇：冷水江市医药卫生体制改革工作总结

冷水江市医药卫生体制改革工作总结

我市自医改工作启动以来，在市委、市政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导和帮助下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持利民惠民导向，把医改作为改善民生的重要工作摆在突出位置，精心组织，稳妥推进，各项重点工作成效明显。

一、主要工作成效

（一）加快推进基本医疗保障体系建设。

一是巩固扩大基本医疗保险覆盖面。2011年末，我市城镇职工基本医险参保人数为73600人，城镇居民基本医疗保险参保人数为141000人，参保率达96.7%；大部分非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员参加了城镇居民医保，关闭破产国有企业、集体企业退休人员全部参保，困难企业职工参保达92%；我市新型农村合作医疗保险参保165174人，参合率达96%。我市基本实现城乡医疗覆盖全市人民的目标。二是进一步提高基本医疗保险保障水平。我市新农合人均筹资额2011年提高到每人每年230元。城镇居民医疗保险筹资标准为120元/人。我市城镇职工医保和城镇居民医保在政策范围内住院的报销比例分别为76%和72%，最高支付限额为15万元。新农合统筹地区政策范围内住院费用报销比例由2010年的61.32%提高到2011年的71.9%，新农合最高支付限额已提高到8万元。乡镇卫生院住院补偿比例由70%提高至80%，补偿封顶线由3万元提高至6万

元，将符合政策范围内的材料费用50%纳入了补偿范围。新农合全面推行了普通门诊统筹补偿，全市12家乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心和100个村卫生室实行了普通门诊统筹补偿。三是城乡医疗救助制度进一步完善。按要求对低保对象开展了医疗救助，实行门诊救助和住院救助。我市全面落实了农村五保户对象在县市级新农合定点医疗机构住院实行基本医疗费用全免，农村参合儿童白血病和先心病得到免费治疗。

（二）积极实施国家基本药物制度。

一是推进国家基本药物制度实施。2010年2月1日，我市12家乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心全部配备和使用国家基本药物，基本药物全部实行网上集中采购和零差率销售。全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入我市医疗保险报销范围，并在新农合报付中提高了10个百分点，同时城镇职工、居民医保也将其匹配为甲类药品予以报付。采取“五个一”药品价格监管措施，确保老百姓惠享新医改的成果。2011年1-10月，门急诊次均费用46.6元，住院次均费用985.3元，与2009年同期相比平均下降了20.4%和13%。二是积极探索基层医疗机构人事分配制度改革。建立健全了绩效考核体系，下发了绩效考核实施方案和细则。各基层医疗卫生机构均实施绩效工资。乡镇卫生院按1.2名/千人标准核定人员编制总额206名，3个社区卫生服务中心按0.8名/千人标准核定，已人员编制总额119名。三是完善基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。推行院财局管、财务集中核算、收支两条线管理，通过绩效工资和财政采取综合补差的方式对基层医疗卫生机构进行补偿。2011年，基层医务人员月人均收入1630元，与2009年同期相比提高了18.9%。

（三）不断健全基层医疗卫生服务体系。

一是不断夯实医疗卫生机构基础设施建设，群众就医环境明显改善。几年来，对我市12家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心进行了1-2轮维护改造或新建，同时启动了村卫生室业务用房的建设。自启动建设项目至今，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室业务用房建设面积达18896平方米，总投资达1780余万元。为全市153个村卫生室各落实了5000元的设备投入。二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。组织开展中短期培训、骨干进修、对口帮扶协作等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。进一步巩固了娄底中心医院与我市人民医院的长期对口协作关系，市人民医院、中医院经常选送业务骨干到省湘雅医院进修学习。完善了市直二级医院长期对口帮扶基层卫生机构的帮扶机制，形成了合理的医疗卫生服务体系。积极开展卫生人员培训工作。2011年，累计完成基层医疗卫生机构在岗人员培训1139人次，其中卫生院院长、中心主任培训56人次，基层医疗卫生机构工作人员业务培训81人次，基层医疗卫生机构全员培训513人次，乡村医生培训489人次。

（四）大力促进基本公共卫生服务均等化。

我市于2008年全面启动实施九类国家基本公共卫生服务和

重大公共卫生服务项目工作，2011年扩大到十大类基本公共卫生服务。一是建立居民健康档案。截止2011年12月底，全市城镇居民健康档案规范化电子建档9.55万份，建档率为66.1%，农村居民健康档案规范化电子建档11.9万份，建档率为54.1%。二是开展健康教育。三是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。为农村生育妇女免费发放叶酸18549瓶，服用人数6560人次，补服率达90.5%，我市儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕妇保健系统管理率、65岁以上老年人管理率等指标均达省里要求。四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。全市高血压病患者规范管理8431人，糖尿病规范化管理3125人。五是组织实施了贫困白内障患者复明工程、降氟改灶项目和卫生改厕项目。目前，已免费为153例贫困白内障患者实施了复明手术，完成率102%。2010年至2011年降氟改灶11348户，使三尖镇、潘桥乡、矿山乡、梓龙乡等3.6万余人摆脱了氟中毒危害。完成农村改厕1900个，完成率100%。六是严格考核评估。制定了《冷水江市公共卫生服务逐步均等化实施方案和基本公共卫生服务考核细则》，2010年和2011年分别开展基本公共卫生服务工作督查8次和10次，年中与年终考核各2次。

（五）积极推行公立医院管理改革。

一是优化拓展现有卫生资源，新建市人民医院门诊大楼，已完成“三通一平”、勘探、初步设计，已进入招投标阶段，已

完成投资3000余万元。二是规范化管理，优化服务。各医院以开展医院管理年活动为契机，大力开展优化诊疗流程、改善就医环境、加强临床护理、提升医疗质量等工作，进一步加强了院容院貌管理，规范了医院临床检查、诊断、治疗和用药行为。市人民医院、市中医院实行了同级医疗机构检查结果互认等工作，推行了十项便民措施。

二、主要做法

（一）高度重视，加强领导。

市委、市政府始终站在科学发展的高度，统筹谋划和有序推进我市医药卫生改革与发展。一是成立了由市长亲自担任组长，常务副市长、分管卫生的市委、市政府领导担任副组长，市政府办、发改、卫生、宣传、财政、人社、纪检监察、审计、民政、物价、编制、食品药品监督等有关部门主要负责人为成员的医改工作领导小组，负责全市医改工作的组织协调与监管。明确将医改办公室下设于市发改局，由市发改局局长担任办公室主任，发改、卫生两部门分管副职担任副主任。二是为顺利推进医改工作，分别从发改、卫生、财政等部门抽调人员组成办公室成员集体办公，负责督导、指导全市医改日常工作。三是建立、健全了财政投入配套、补偿机制。在市财政十分吃紧的情况下，我市积极调整财政支出结构，优先筹措医改所需资金，确保医改各项工作的顺利进行。据财政部门统计，2009年至2011年全市分别投入基本医疗保障制度建设资金1215.71万元，2134.76万元，2991.41万元；投入基层医疗卫生服务体系

建设资金571.09万元，491.63万元、349.41万元；投入基本公共卫生服务补助资金233.34万元，711.24万元、347.77万元；2010年至2011年投入公立医院改革试点资金632万元，投入基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补偿资金967.62万元，为全市医药卫生体制改革的顺利推进奠定了基础。

（二）认真研究，制定方案。

一是市委、市政府、医改办多次研究全市医改工作，市委、市政府主要领导组织召开医改工作现场办公会1次，专题召开政府常务会议1次，召开全市医改工作动员大会1次，召开医改领导小组成员会议3次。市政府领导多次亲临医改现场进行医改工作督导，听取工作情况汇报，切实解决医改工作中出现的难点问题。二是制定了全市医改工作的“总方针”。市政府制定并印发了《冷水江市医药卫生体制改革近期重点工作实施方案（2009-2011）》和《冷水江市基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施方案（试行）》，为全市医改工作提供了政策指导依据。

（三）明确责任，强化部门协作。

一是将医改各项工作指标层层分解到各部门、单位及个人。市政府将医改工作纳入了政府绩效考核重要内容，将医改工作指标层层分解落实到各单位、部门，完善了责任落实体系，实行了基层医疗机构综合改革包保责任制。市卫生局也推出了“一人一院一中心”的包保责任制，市卫生局班子成员和有关股室负责人分别挂点联系1家基层卫生机构，督促指导落实各项工

作任务。二是加强部门协作，全力推进医改。我市形成了“发改牵头，卫生主力推进，相关部门通力协作，各医疗机构积极参与”的医改工作局面，一直以来，卫生、发改、财政等部门主要负责人亲力亲为，主动协调沟通，通力协作，深入调研研究基层医改工作。

三、存在的主要困难与问题

虽然我市医药卫生体制改革工作已步入正轨，但是深化医药卫生体制改革是一项任务重、难度大、涉及面广的社会系统工程。我市医改工作仍然存在诸多困难与问题。

一是医疗资源配置不合理，优势资源相对向城市集中，整合资源存在体制上的障碍。二是基层医疗卫生机构人员结构极不合理，医技人员所占比例有待进一步提高，且业务素质难以适应老百姓日益增长的医疗服务需求水平。三是基层医疗卫生机构历史债务包袱重，维持运转尚难，要在基本药物制度下还欠已无可能，影响了其正常运营。四是卫生基础设施建设仍滞后，尤其是村级医疗卫生机构医疗设施简陋低下，房屋、设备、人才、技术迫切需要完善。五是村卫生室业务收入与工作开展极不平衡，推行基本药物制度和乡村一体化管理举步维艰。

四、下步工作打算

（一）整合资源，引导医院按功能的合理发展，转变服务方式，满足不同层次的医疗需求。

按照《冷水江市卫生工作十二〃五规划》和《冷水江市医疗机构设置规划》，引导不同层次的医疗需求寻求合理定位，努

力发展特色专科和特色专科医院；提高综合的医疗技术水平；引导基层医疗机构重心向公共卫生服务转化，采取主动上门服务方式为基层群众做好基本卫生保健，提高服务质量，转变服务理念；推进乡村一体化管理，将村卫生室纳入乡镇卫生院统一管理，改善乡村医生工作环境，提升乡村医生执业水平；加大医务人员交流、整合力度，采取临床进修，集中培训、对口支援等方式提升医务人员的业务技术水平。

（二）实行人事、分配制度综合改革。

改善医疗卫生机构运行与分配制度；进一步深化推进基层医疗卫生机构人事制度改革和绩效工资制度。要着力优化基层医疗卫生机构技术人员分布结构，大力保障基层医疗卫生工作人员合理收入，确保人民群众惠享基层医疗卫生体制改革发展的成果和基层公共卫生服务与卫生事业得到全面发展。

（三）加大财政投入力度。

尽最大努力争取各级各部门对医改工作的重视与支持，进一步调整财政支出结构，合理统筹分配资金，不断增加医改投入经费，加大资金使用效益，加快基层医疗卫生机构基础设施建设，提高基层卫生工作人员收入水平，从而不断促进我市医疗卫生服务水平稳步上升。

冷水江市医改办 二○一二年二月十二日

第二篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求，既是广大群众的热切期盼，也是构建科学发展、对外开放、文明祥和、民生宽裕、生态优美的新兴工贸旅游生态城区的现实需要。2009年以来，在区委、区政府的正确领导下，在各有关部门的通力协作下，我区的医药卫生体制改革开局良好，进展顺利，取得了良好的成效。具体总结如下：

一、高度重视，加强领导，全面部署深化医药卫生体制改革工作

2009年9月8日我市召开全市医药卫生体制改革工作会议后，区委、区政府主要领导高度重视，密切关注深化医药卫生体制改革工作，把深化医药卫生体制改革工作作为一项重要任务，切实抓紧抓好。为保障我区深化医药卫生体制改革工作的正常、有序、高效运行，成立了以区长朱团能同志为组长，副区长林志强同志和谢丽华同志为副组长，以各职能部门负责人为成员的洛江区深化医药卫生体制改革工作领导小组，指导全区深化医药卫生体制改革工作的开展。区政府副区长林志强同志牵头，在卫生局、经贸发改局、财政局、劳动局、人事局等多部门通力协作，认真研究，深入调研的基础上，结合我区的实际，卫生局负责制定了《泉州市洛江区2009年医药卫生体制改革实施方案》，为我区的医药卫生体制改革作出全面部署。

二、医药卫生体制改革取得了良好的成效

（一）不断完善新农合制度

按照“稳定、提高、调整、规范”的工作要求，新型农村合作医疗不断得到完善和提高。

2009全区参加新型农村合作医疗35631户、134769人(其中:万安、双阳街道改为参加城镇医保)，参合率94.55%，人均筹资100元，总筹资1347.69万元，开通新型农村合作医疗6种特殊病种门诊统筹补偿报销程序，封顶线5万元。参合人员报销补偿6090人次（其中生育固定补偿1366人次、特殊门诊110人次），补偿金额1069.72万元（生育补偿79.48万元、特殊门诊8.8万元），人均获得补助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，个人单次获得最高补助金额50000元，报销金额占住院总费用的30.4%。

2010年全区参加新型农村合作医疗39540户、158165人，参合率95.6%，超额完成2010年区政府制定新农合95%的参合目标，人均筹资150元，总筹资2372.48万元。明确将省里规定的15种甲类病种全部列入新农合补偿范围，同时，根据我区的基金筹集、补偿情况及本地疾病谱情况，对12种乙类病种选择3-5种纳入门诊特殊病种补偿范围，并提高补偿比例，一级医院80%、二级医院65%、三级医院40%，提高封顶线至6万元。

（二）认真实施国家基本药物制度

1、全面配备和使用基本药物

实施基本药物制度，是解决群众“治病少花钱”、缓解“看病贵”问题的突破口，也是医改的重点和难点。我区高度重视国家基本药物制度的实施，2010年1月1日起，我区所有公办医疗机构全部配备和使用基层用药目录内的药品，并按照规定严格控制目录外的临时用药品种。要进一步加强对基层医疗卫生机构医务人员的培训和指导，开展培训，促进合理用药；同时，要加强对基层医疗机构开展每季度的监督检查，确保不折不扣地实施基本药物制度。

2、落实专项经费，实行药品零差率销售

在测算3年全区基层医疗机构药物销售总量、药品收入和药品破损等的基础上，2010年区财政专门落实药事服务经费预算120万元，作为补助基层医疗单位药品收入。2010年1月1日起，我区6家基层医疗单位率先进行零差率改革，基本用药实行“价比三家，跟标采购”，所有基层医疗机构购进的药品均以实际购入价实行零差率销售；目前，正按上级有关部署，积极开展基本药物实行“统一采购、统一配送、统一价格”的前期工作。

3、强化社会宣传和舆论引导 鉴于客观历史原因，我区80%患者入住市区三级医疗机构就医的客观现实，为此我区着力加强社会宣传和舆论引导，入户宣传4.5万户，普及基本用药常识，让群众逐步接受使用安全、有效、价廉的基本药物。同时，把基本药物全部纳入医保和新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，引导患者使用基本药物。卫生局、监察局、物价局、财政局等部门加强对药品零差率实施情况的监督检查，实行动态监测，及时处理违规行为。

（三）进一步健全基层医疗卫生服务体系

1、加强基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善三级医疗卫生服务网络

一是按照布局合理、功能适宜、规模适度的原则，加大对基层医疗卫生机构基础设施达标建设的投入和建设力度，2009年底，共投入资金1300余万元，完成建设双阳社区卫生服务中心门诊综合楼建筑面积3500平方米、罗溪卫生院综合楼建筑面积2313平方米、马甲中心卫生院医技综合楼建筑面积2500平方米、虹山卫生院综合楼建筑面积800平方米，共计9113平方米。

二是河市卫生院的石结构业务用房实行整体迁建，预计投入资金500万，年底要完成新建一幢集门诊、医技、住院为一体的3000平方米的医技综合楼，该项目已纳入2010年全省医疗业务用房D级危房改造项目和洛江区委、政府2010年为民办实事项目，现已经完成新址选址、征地、方案设计、图纸会审等前期工作，力争5月底可以动工兴建。

三是加快马甲中心卫生院升级改造步伐，提速区医院建设。现已完成规划、方案初稿设计、一期病房大楼已进入设计等前期工作，并积极争取纳入2010年中央和省级预算内投资建设项目，力争今年开始一期的建设。

四是进一步夯实农村卫生服务基础。通过开展创建甲级村卫生所、乡村医生初级职称评审和乡村医生系统化规范化培训等工作，建立健全村卫生所各项规章制度和乡村医生考核制度，实行药品统一采购,医疗废物统一回收，规范村卫生所用药行为，不断促进村卫生所规范化建设，全区甲级卫生所达49家，村卫生所的医疗保健服务能力有了较大提升，服务覆盖率达100%。

2、积极推进社区卫生服务发展

一是为适应城区发展规划的需要，根据《福建省城市社区卫生服务机构设置和编制超标准指导意见》（闽委编办［2007］147号）文件精神，设置万安和双阳社区卫生服务中心，城市街道社区卫生服务机构覆盖率达到100%；落实社区卫生服务中心人员编制，双阳社区卫生服务中心核定编制22人，增加编制4人。

二是初步建立起集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。2009年建立居民健康档案数21580份（其中65岁以上老人1795份），对65岁老人随访8560人，规范管理高血压病人数85人，规范糖尿病人22人，开展健康教育讲座和宣传活动15场次。

三是组建11个团队，共有医生15名、护士10名、防保及其他人员14人，开展“社区医生进家庭”活动，受益居委会数18个，受益家庭5696户，受益人口22150人，进一步转变社区卫生服务模式，促进基本公共医疗卫生服务全面落实。

3、落实医疗卫生机构人员经费保障政策

一是重新核定乡镇卫生院人员编制，根据《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政［2009］1号）和《福建省卫生厅、人事厅、中共福建省委编办关于规范乡镇卫生院卫生技术人员配备的通知》（闽卫生人［2009］25号）文件精神，按照分类管理标准要求，区卫生、编制、人事、财政等部门积极协调，对乡镇卫生院重新核定编制，核编后卫生院人员为196人，增加编制26人。

二是落实基层医疗卫生机构的经费保障政策，完善基层医疗卫生机构公益性运行机制，2010年区财政增加投入资金240万余元，保证所有卫生院和社区卫生服务人员工资在核编的基础上，从2010年1月1日起实行全额拨付。三是落实乡村医生公共卫生服务经费补助，在确保乡村医生年人均1200元津贴及时足额发放的基础上，对承担并经考核完成农村公共卫生任务的乡村医生，从基本公共卫生服务专项经费给予动态补助，预计财政投入53万元，确保人均补助总额不低于4000元。

4、加强基层卫生人才培养

一是积极开展人才招考、招聘和引进工作，2009年，共引进、招聘12名卫生技术人员充实到各医疗卫生单位；2010年的卫生技术人才招考报名已在开展中，拟招考31名卫生技术人员充实到各医疗卫生机构。

二是实施“千名医生帮扶山区乡镇卫生院”省级为民办实事项目，由市妇幼保健院挂钩扶持区妇幼所，区妇幼所挂钩扶持各乡镇卫生院，开展一对一帮扶活动。

三是积极开展“传、帮、带”诊疗工作，投入资金50万元，定期聘请省、市两级二甲以上综合医院医师到各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展“传、帮、带”诊疗活动，该工作已列入2010年区委、区政府为民办实事项目，各基层医疗单位在认真组织开展中，有力地提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗水平和服务能力，让“大病出区”的问题得到有效缓解。

四是加强人才的培训，选送全科医生10人和护士8人参加省、市全科医师规范化培训和社区卫生人才培训；选送乡镇卫技人员54人参加乡镇卫生院在岗卫技人员临床技能培训和骨干提高培训；积极落实乡村医生规范培训计划，2009年完成培训乡村医生121名。

（四）大力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、加强组织领导，落实工作责任

一是卫生局成立了“实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组”，会同区财政局制定项目工作实施方案，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求；同时将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，与各社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订基本公共卫生服务目标责任书；以街道（乡镇）为单位每月实施月进度报告制度、每半年组织考核一次，定期向市卫生、财政部门报送工作情况。

二是进一步完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院的公共卫生管理科，建立健全相关工作制度，制定项目工作实施计划及岗位规范，细化考核内容，并按各自职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

三是区疾病预防控制中心、妇幼保健所等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合，全面提高基本公共卫生服务质量和效率。

2、落实基本公共卫生服务经费保障 区财政加大对公共卫生的资金投入，确保三级医疗网络开展国家基本公共卫生项目所需经费，逐步扩大公共卫生服务和免费免疫范围。2009年中央、省、市、区各级财政投入资金约270万元，对开展国家基本公共卫生项目所需经费全额拨付，确保了人均基本公共卫生服务标准不低于15元；2010年，区财政预算安排用于基本公共卫生均等化服务的经费183.5万，加上各级的财政补助，人均基本公共卫生服务标准预计会比2009年的15元标准有所提高，人均达到17.7元。

3、全面实施9类国家基本公共卫生服务项目

2009，全区居民建档率城市60％以上，农村5％以上；居民健康相关知识知晓率60％，行为形成率40％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95％以上，加强免疫单苗接种率达95％以上；传染病疫情报告率达100%，及时率90％以上；儿童系统保健管理率管理率96.07%；孕产妇系统管理率管理率85.75%；65岁以上老年人健康管理率城市50％，农村5％；高血压、糖尿病两类人群健康管理率城市20％，农村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、认真做好重大公共卫生服务项目

一是继续实施结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目。二是开展乙肝疫苗补种项目，2009年共计开展两轮8-15岁儿童乙肝补种活动，第一轮乙肝疫苗补种活动，应种9520人次，实种9326人次，报告接种率达97.77%；第二轮乙肝疫苗补种活动，应种8827人次，实种8702人次，报告接种率98.58%。三是为全区农村育龄妇女开展免费增补叶酸，叶酸服用率达75%以上。四是实施农村孕产妇住院分娩补助项目，人均补助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率为99.95%。五是实施全省低保妇女两年一次的免费妇科常见疾病的筛查项目，积极开展对洛江区15岁以上低保户妇女的妇科常见疾病体检活动，全区应检人数为1535人，实际检查人数1395人，体检率为90.88%，现完成率位居全市第二。六是继续实施好贫困白内障患者复明工程，2009年为60名贫困白内障患者开展复明手术。七是积极推动出生缺陷防治工作前期工作，对20%的农村孕妇和城市低保孕妇实行免费产前筛查诊断，提高孕期出生缺陷发现率。

（五）大力推进信息化建设

马甲中心卫生院大力推进医院信息化建设，投入20余万元加强数字化医院的建设，进一步优化门诊流程，完善电子病历等，建立以病人为中心的信息管理系统。信息系统的完善，不仅让病人受益，医院工作效率也将到提高，医疗资源得到充分利用，医院信息系统已为医院各项工作提供系统性、基础性和服务性的支撑,并促使医院文化内涵发生改变。罗溪卫生院、双阳社区卫生服务中心、区妇幼保健所，也已经了开展医院信息化建设前期工作。

第三篇：医药卫生体制改革工作总结

关于医药卫生体制改革工作总结的报告

盐池县人民医院

2011年7月

县卫生局

2011年在县委、政府、主管厅局的正确领导和大力支持下，全院干部职工团结一心，以卫生厅在我县召开全区县级公立医院改革会议为契机，责无旁贷的担负起县级公立医院改革重任，在医院发展的关键时期，同时也在尝试、探索，寻求新的发展机遇。现将半年来有关医改的主要工作总结汇报如下，请审阅。

一、主要工作开展情况

（一）、把药品“三统一”和国家基本药物制度有机结合起来，确保人民群众用上廉价、安全、有效的药物。目前为止我院药品目录总数达1482种，申购数880种，到位数734种，中标药品申购率59.38%，使用率83.4%；中标医用耗材总数127种，申购数38种，到位数38种，中标耗材申购率29.92%，到位率100%，使用率10%；综合配送到位率90%以上，基本药物使用品种占81%，金额符合要求达到25%。增补配齐临床必须药品，确保基本药物和增补药品不断档、不缺货，保证临床用药需求，争取使基本药物在91.26%的基础上达到94%的目标。

（二）、严把住院关，控制医疗费用，提高卫生效益。根据科室往年诊治情况分配住院指标，建立月信息通报制度，及时了 1

解分析指标完成情况，严把住院关，有效控制住院费用不合理增长。严格履行自费药品使用同意书签字制度，使自费药品控制在15%以内。建立普通病、慢病、大病三种门诊的就诊模式，有效合理的分流患者，能门诊治疗的不住院，能口服治疗的不输液，最大限度的减少参合农民的医药费用，实现了门诊患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2011年1-6月份共住院2839人次，总费用721.87万元，报销401.1万元，次均费用2542.7元;其中“四免一救助”项目产科报销人次633人次，总费用73.6万元，报销费用38.2万元，次均费用1162.74元;眼科扫盲项目9人次，总费用1.45万元，报销费用6300元;门诊诊疗2379人次，总费用32.8万元，报销费用9.3万元，次均费用138.2元。继续推进孕产妇“四免一救助”和新生儿“两病”筛查工作，采取措施提高筛查率，降低残疾发生率，截止6月低，共筛查327例。

（三）、临床路径管理工作有序开展。从16个专业67个病种中筛选29个常见病、多发病开展临床路径管理工作，29个病种覆盖了5个专业，涉及7个科室。组织人员进行培训，购置开展临床路径管理病种所需的配套设施，研究制定符合本院实际的实施方案和表单、表册。自2011年3月7月开始截止6月底，已有效开展239例，退出17例，变异14例，大大规范了医护人员的诊疗行为，增加了医患之间和谐沟通，提高了医疗质量，保障了医疗安全。

（四）、“优质护理服务示范工程”有序推进。通过创建优质护理示范病房带动示范科室，大胆探索有利于患者康复的护理模式。把临床护理与生活护理结合起来，加强基础护理，落实护士

床边工作制，深化整体护理，简化护理文书书写，发放温馨提示牌，添置护理用具和设备，根据病情需要，进行通俗易懂的健康教育宣教。基本上做到了把时间还给护士，把护士还给患者。克服人员紧张的困难，在2010年感染性疾病科开展优质护理示范病区的基础上又增选骨科作为示范病区，进一步推进优质护理服务示范工程。

（五）、积极开展抗菌药物临床应用专项整治工作。严格按照专项整治要求和指标制定切实可行、奖罚分明的专项整治措施。成立了专项整治领导小组，并和各科室负责人签订奖罚分明的目标责任书。认真开展自查自纠，上报备案抗菌药物35种。严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度，开展病历、处方培训、点评。组织人员抽调住院病历679份，处方2036张，进行评价和统计，根据评价和统计结果，分析抗菌药物临床应用情况，针对存在的问题到科室进行反馈整改。

（六）、医院能力建设得到加强。近两年，医院能力建设得到了国家、自治区和县政府的大力支持，医院的服务能力得到很大的提高。一是针对目前我院信息化建设滞后和医院正处于异地迁建现状，正好有利于信息化建设布局、设计和建设。按照自治区卫生厅整体安排，利用中央拨付250万元用于医院能力建设和35万元用于远程会诊建设。在自治区卫生厅的大力支持下，此项工作正在顺利有序推进。二是自治区政府补助400万元，向国家开发银行贷款600万元购置30种41台件医疗设备，目前，已全部到位，部分投入使用。三是医院自筹资金117.7万元，通过政府采购中心招标采购19种29台医疗设备，也已在全部到位并投

入使用。四是县政府拨付400万元资金，用于医院异地迁建工程设备跟进和医院急需设备的购置。

二、存在的问题和困难

（一）、专业技术人员严重匮乏。一是卫生技术人员配置远远低于卫生部综合医院配置标准（床位编制与人员比例1:1.4-1.5，其中专业技术人员要达到85%）短缺人员160人，其中专业技术人员缺136人。二是在职职工流动大，专业技术成熟和素质水平较高的人员很难留住，尤其是近一年来，上级和外县医疗机构扩编扩招，乡镇卫生院招考，更是让很多优秀人才流失。三是无法实现同工同酬，绩效考核难以落实。四是编制外用工人员待遇低，劳动强度大，转岗跳槽现象时有发生，严重影响医院正常工作的有序开展和医护质量的进一步提高。五是医院整体迁建工程马上竣工，摊子大，待开展的服务项目多，人员缺口更加显现。

（二）、负债较多，资金周转压力大。一是门诊综合楼，政府担保贷款550万元，每年还款清息70万元；二是千万设备购置，自治区财政补助400万元，县政府担保贷款600万元，从今年起开始还款清息，每年在80-100万元左右，10年才能还清。三是还有62万元的设备购置款。四是药品耗材购置欠款445万元。以上共计欠款1657万元，每年大约要清还 168万元的债务（包括利息），尤其是从今年起，还款逐年增加，五是在现有的条件下，即要考虑医院的发展又要考虑职工工资和编外用工人员的待遇。给本来就紧张的资金增加了负担。

（三）、医院面临整体搬迁，办公设施及相应的配套设备配置资金严重短缺。包括规范化实验室、消毒供应室、洗衣房、病理检验室的建设，除了已经采购的，还有很多如:操作台面、配套设

备、通风设备等没有购置。精密设备迁移安装和医务人员办公桌椅、护士站、治疗室装备、窗帘等基本办公设备，尤其是信息化建设经费缺口非常大。

四、下半年工作打算

一是继续探索涉及公立医院改革的临床路径管理、优质护理服务示范、创新支付支付等工作的模式和工作机制，进一步提高医疗服务质量。二是实施人才开发战略，加快人才队伍建设。争取人员编制，改善人才结构，根据现有床位编制，完善岗位设置，改善职称结构。积极与人事部门做好卫生专业技术人员的招聘，使医院人才结构、职称结构更加合理，有利于医院健康、持续发展。三是加快重点学科和专科建设。在现有学科的基础上，整合完善重点学科，努力培养有发展潜力的人员和特色科室。四是加强医疗质量管理考核，探索医疗质量管理考核和岗位管理绩效考核相结合模式，逐步实现同工同酬，提高职工的积极性，为广大就医患者服务。

第四篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

根据市政府的工作要求,现将我委开展医药卫生体制改革工作完成情况报告如下: 为贯彻落实国家和省医药卫生体制改革工作精神,扎实推进我市医药卫生体制改革工作,对照我市—医药卫生体制改革任务分解工作,我委结合我市实际,主要完成以下几项工作:

一、做好我市医药卫生体制改革项目资金测算工作

按照市政府的统一部署,我委积极配合市财政局做好我市—海口市医药卫生体制改革资金测算工作。主要做好农村标准化卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、职业病防治、疾病预防、卫生监督机构等卫生医疗设备购置、农村普及卫生厕所等项目资金的测算工作。

二、进一步完善基层医疗卫生服务体系

为了加快我市村卫生室标准化建设,不断提高标准化率,我委结合我市财力,将我市农村卫生室标准化建设项目列入为民办实事项目,并安排资金200万元,项目已完成,我市农村卫生室标准化率已达50%以上;演丰乡镇卫生院中央投资100万元,我委已及时下达资金,现该项目主体已完工,正在进行装修阶段。

三、努力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、积极筹措市一批卫生重点项目建设。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中医院、人民医院、旅游医疗服务保障中心项目建设资金,确保项目顺利实施。目前除旅游医疗服务保障中心项目主体封顶装修外,其他项目都已竣工投入使用,我市群众“看病贵、看病难”问题得到明显改善,我市医疗卫生水平上了一个新的台阶。

2、加快市皮防中心疗养院项目建设。

市政府投资项目计划安排该项目建设资金500万元,项目总建筑面积3000平方米。项目建设资金我委已下达给市卫生局,现由于项目用地有调整,项目正在开展前期工作。

3、推进秀英区疾病预防控制中心办公综合楼项目建设。

市政府投资项目计划安排该项目建设资金350万元,项目总建筑面积5000平方米。该项目我委已安排100万元,区财力也安排了400万元,项目已落实资金合计850万元。现项目正在进行招标阶段。

4、抓好建国等四个社区卫生服务中心中央投资项目建设。

中央投资资金900万元我委已及时下达给市卫生局,目前四个社区卫生服务中心项目中建国卫生社区已完工,海秀社区已开工,城西社区前期工作已完成并准备开工,国兴社区正在项目概算审批阶段。

5、做好农村普及卫生厕所工作。下达农村改厕专项资金200万元,完成农村6000户家庭厕所改造工作。

6、做好我市医改项目投资计划编制工作。

我委已将50家农村卫生室标准化项目,卫生信息化“一卡通”项目,农村改厕项目,以及乡镇卫生院、职防、皮防、疾控、卫生监督机构等设备购置列入市政府投资项目计划,计划安排基本建设资金万元。

四、存在主要问题

1、部分医改项目前期工作滞后,影响项目按时开工。如:四个社区卫生服务中心项目中的国兴社区项目,至今项目初步设计及概算仍未按要求编制完成报审。

2、我委列入计划的医改项目资金,计划下达后但资金未能到位,影响了项目的按原计划实施。如:我委列入市政府投资项目计划并下达市卫生局的医改基本建设资金计划万元,目前实际到位资金只有1000万元。

五、相关建议

1、建议市卫生局加强督促指导琼山区卫生局加快国兴社区项目初步设计及概算编制工作,尽快完成报我委审批。

2、建议市财政局认真执行医改项目政府投资项目计划,保证资金落实到位,确保医改项目顺利实施。

第五篇：医药卫生体制改革

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。