全面加强公共卫生体系建设（样例5）

第一篇：全面加强公共卫生体系建设

深化改革

努力实践

全面加强公共卫生体系建设

沈阳市和平区城市城区卫生改革研讨会交流材料

（2009年9月）

近年来，沈阳市和平区卫生局以科学发展观为统领，紧紧围绕预防控制、卫生监督、应急处置、医疗救治四大体系建设，坚持常态运行机制与应急运行机制、硬件建设与软件建设相结合，不断建立健全了公共卫生体系，形成了组织、政策、信息、人力、科技等多重保障，在维护人民群众身体健康和生命安全、促进社会稳定和经济发展方面做出了积极的努力。

一、开展公共卫生体系建设的基本情况

（一）坚持行政主导，建立健全公共卫生组织体系 为加强公共卫生体系建设，提高公共卫生服务的公平性和可及性。2002年，我局在全市率先开展了卫生监督与疾病预防控制体制改革，成立了区卫生监督所、疾病预防控制中心，并确定为财政全额管理机构。社区卫生服务机构按照规划逐年增加。目前，和平区有二级以上公立医院19所，社区卫生服务机构47家，预防保健人员362人。公共卫生机构功能正逐步由传染病防治向传染病和慢性非传染性疾病防治并重拓展，构建起由疾病预防体系、卫生监督体系、医疗服务体系组成的公共卫生体系框架。

（二）增加财政投入，强化公共卫生基础设施建设

自2003年以来，共投入500余万元专项经费，为区疾控中心及监督所配备了气象色谱等实验室检验器材，食品安全等现场快速检测设备、数码摄像机等取证勘验设备以及个人防护装备等硬件设施，提高了检测、调查、取证能力。目前，监督所有摄像机等取证设备22台；ATP荧光测定仪、快检箱等涉及五大卫生和传染病等专业的现场快检设备50台。相继开展了中英贫困救助项目工作和城市救助，累计投入资金824万元，救助贫困人口34,116人次，改善了贫困居民的健康状况。

2006年以来，每年设立100万元重大传染病防治专项资金。健康教育经费由人均0.1元增加到0.4元，预防保健人员工资由年人均6000元提高到收支两条线后的2万余元。投资3600万建成了辽宁省首家惠民医院。2007年，按照服务人口每人20元的标准将1330万元社区卫生服务专项经费列入财政预算，经费标准位居辽宁省之首。2008年，为区疾控中心及监督所投入1500余万元作为人员、公共及工作经费。2009年为监督所解决了近2000平方米的独立办公用房，基本满足了职工日常工作和生活的需要，还投入资金约140余万元用于办公楼的装修改造及办公家俱的购置。区疾控中心的办公面积也相应的增加了2000平方米。总面积达到4479平方米，已达到国家标准。

（三）完善运行机制，建立健全四大公共卫生体系 1.建立健全疾病预防控制体系

（1）强化责任，工作落实到位。2005年，和平区被确定为全省疾病预防控制工作规范化建设示范区后，区政府高度重视，成立了主管区长任组长的领导小组，制定并下发了《和平区疾病

预防控制工作规范化建设试点工作方案》等一系列文件，疾控中心的党政一把手被提拔为副处级纳入区管干部管理，进一步明确了工作责任，构建了“各负其责，相互配合”的工作机制。

（2）强化部门职责，健全组织网络。以区疾病预防控制中心为骨干、社区卫生服务中心为基础、社区卫生服务站为触角，将疾病预防控制网络延伸到社区、家庭，建立了覆盖全区的疾病预防控制网络。开展传染性疾病和慢性非传染性疾病监测、预警、报告和防治工作，积极防范和及时处置各种突发公共卫生事件。

（3）强化队伍建设，提高防病水平。立足自身，全面推进，提高疾病预防控制综合能力。疾控中心选派业务骨干参加各级培训，仅2009年1-9月参加卫生部等师资培训达262人次。

（4）加强综合防治，以项目促发展。和平卫生局承担着8个国家和国际示范区项目，有效推动了公共卫生体系工作的全面发展。我区还承担着全国首批艾滋病防治综合示范区、中国—联合国人口基金艾滋病防治项目工作。借助这些项目的开展，“三加强、三落实”（加强政府领导、加强部门配合、加强健康教育；落实艾滋病监测和免费自愿咨询检测、落实“四免一关怀”政策、落实以推广安全套为主导的综合性干预措施）的工作经验得到各级领导的充分肯定。2003年以来，每年拨付20万元的配套经费；2007年，将配套经费提高到30万元，并为42名高危人群干预队员办理了意外伤害保险。区疾控中心建成了全国一流水平的自愿咨询检测中心，设立了艾滋病专线咨询电话，由专人负责电话咨询；并设立专门的咨询室，为来访人员提供面对面的咨询。高危人群干预队伍深入场所开展了面对面的宣传干预52002人次。四

年来共制作、发放了28种宣传材料近72万份，累计监测619，174人次，其中阳性406人。高危人群艾滋病防治知识知晓率由2003年的56%提高到2008年的90.05%，营造了全社会共同关注艾滋病防治工作的良好氛围。

（5）采取有效措施，开展防控工作。几年来，开展了重点传染病及重大传染病的防控工作，取得了抗击非典及禽流感的胜利。开展传染病个案流行病学调查700余例，及时妥善地进行疫区、疫点的处理。每年开展预防接种约15万人次，全区四苗接种率达99％以上。开展了计划免疫门诊规范化建设工作，对24个计划免疫门诊进行了改造，卫生局累计投入40余万元为各计免门诊购买冷链设施、办公设备、微机、打印机、计免软件等，并及时拨付74万元作为预防接种经费及麻疹、风疹强化免疫补助费，增加面积870平方米，使流程更加合理、环境更加温馨，操作更加方便，免疫工作再上新台阶；在全区街道办事处和社区卫生服务中心开设了27家精神病康复站建设，并配备了兵乓球桌、电视等娱乐设施，促进了全区3880名精神病患者早日回归社会。积极开展对810名贫困精神病患者免费服药工作，精神病人显好率达92.93%。加强慢性非传染性疾病防治工作，每年高血压随访8000余人次，进行健康体检及健康培训近3万人。开展微生物检测、理化检验万余件。

（6）积极推行改革，搭建服务平台。将社区卫生服务工作作为公共卫生建设的重要基础工作来抓，做到了在政策上推动，在组织上保证，在财力上扶持。设立社区卫生服务专项经费，用于改造扩建社区卫生服务用房、更新完善医疗设备等。2007年9

月份，为加强社区卫生服务体制改革，推进疾病预防控制体系的建设，我区在全省率先推行“收支两条线”。全区公办35家社区卫生服务机构全部实行收支两条线和药品零差价。建立起以政府为主导的社区卫生服务补偿机制，让和平区的老百姓人人享有基本卫生保健。通过改革，落实社区卫生服务“六位一体”（健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和医疗）功能得到有效落实，并将公共卫生服务工作纳入对院所绩效考核内容，为全区居民提供优质的基本医疗服务和公共卫生服务，公共卫生的人员、经费、房屋得到有效保证，使社区卫生服务向公益性质回归，促进了公共卫生服务的长远发展。

2.建立健全卫生监督执法体系

（1）落实卫生行政执法责任，完善卫生监督执法程序。几年来，我区建立健全了《卫生监督行政行为责任人制度》、《卫生行政处罚内部审结制度》等行政管理及业务管理工作制度，从源头上规范卫生监督行为。公开办事制度，简化工作程序，提高工作效率。为建立权责明确、制约有力、运作有效的卫生监督工作体系发挥了积极作用。

（2）加强卫生监督队伍建设，提高卫生监督执法水平。围绕加强队伍建设，提高执法水平，我们提出了“严格执法，热情服务”、“公平、公正、廉洁、高效”的要求和严格执行“十不准”等规定。引入社会监督机制，聘请社会行风监督员，对卫生监督员监督评议。几年来，始终坚持开展监督员业务培训，先后聘请省市业务主管部门及法制部门的专家培训卫生许可审批、食物中毒调查处理原则、突发公共卫生事件应急管理等各个方面。七年来，共组织监督员培训及各类讲座60余次，参加培训人员约1500人次。投入资金约3万元。

（3）开展卫生监督软件开发，实行监督执法科学管理。2006年我区自行研制开发了全省唯一一套功能完备的卫生行政管理系统，该系统由卫生许可发放、日常管理、行政处罚、系统管理四大模块组成，各模块可独立运用，并实现数据共享，通过该系统可进行查询、卫生行政处罚等操作，使卫生监督程序更加规范。得到了卫生部及省有关专家的高度肯定。2007年下半年，省卫生厅在我区召开由全省70余个县区卫生监督机构参加的“卫生行政管理系统”现场经验交流会。我区在会上做了题为《卫生行政执法管理系统开发及应用》的经验介绍。

（4）加大卫生监督执法力度，强化卫生安全监管。重点开展了传染病防治、公共场所等领域的卫生监督工作。加强卫生法制宣传与教育，逐步形成了“企业自律、行业管理、政府监管、社会监督”的卫生监督管理模式。开展了打击非法行医、餐饮消费安全专项整治，奥运卫生安全保障、打击滥用食品添加剂专项活动，承担了世园会、皇寺庙会及韩国周等大型活动的卫生安全保障工作，确保了活动期间不发生重大突发公共卫生事件，为各项活动顺利开展做出了贡献。建所七年来，共对辖区内机关企事业单位、医疗机构、公共场所、学校、建筑工地开展监督检查计9.5万户次，历年各专业的监督覆盖率均达到100％。

3.建立健全公共卫生信息体系

（1）推广信息系统建设，实行疫情网络直报。自2004年1月起，以区疾控中心为主体，医疗机构为基础，40家医疗机构建立

了以现代信息技术为手段的疫情监测、预警和报告系统，疫情网络直报率达到100%，提高了疫情报告的及时性、敏感性和准确性，实现了传染病和突发公共卫生事件监测的动态统计和分析，为公共卫生事件的及时防范、处置提供了决策依据。建立了遍布全区的儿童计划免疫网络管理系统，实现了自动提示，信息共享，极大地方便了儿童接种，消除了流动儿童接种空白。

（2）规范信息采集，强化信息整合。区疾控中心定期对网络直报单位进行检查指导，规范信息采集，促进信息共享，并定期将有关信息进行有机整合和分析，形成疫情分析简报，报送区委、区政府有关领导并发放到各相关单位。每年都要审核输入疫情卡片3万余张，避免了疫情的迟报、漏报，基本形成了网络畅通、反应灵敏的公共卫生信息系统，对加强公共卫生管理，为领导掌握疫情情况和决策提供了可靠的信息技术保障和参考。

（3）实现办公自动化，简化工作程序。为监督所投入41万元购置了交换机、台式电脑等设备共计94台，并设立局域网，基本实现内部信息网上共享。近期还将开发办公自动化系统，逐步实现无纸化办公。

4．建立健全突发公共卫生事件应急处置体系

（1）建立并完善了突发公共卫生事件应急指挥体系。制定并不断完善了《和平区突发公共卫生事件应急处理预案》、《和平区突发疫情应急演练方案》等预案体系，明确了各职能部门的工作职责。区卫生局成立了突发公共卫生事件应急指挥办公室，配备了3个行政编名额。疾控中心增设了应急科，建设完成了疫情电话自动呼叫系统。建立了突发公共卫生事件监测、预警和报告

信息体系，各学校、建筑工地及街道办事处均设有信息员，随时收集上报有关信息。成立了6支不同专业的应急处理机动队及专家咨询委员会，初步建立健全了调动全社会人力、物力、财力应对突发事件的有效机制，确保科学决策、统一指挥、分级负责、政令畅通。

（2）提高了突发公共卫生事件的监测预警能力。开展了重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等严重影响公众健康的疾病监测。开展突发公共卫生事件网络直报，充分利用疾病预防、医疗救治、卫生监督等日常监测信息，开展突发公共卫生事件报告和预警研究，加强对突发公共卫生事件危害程度和发展趋势的预测，做到月月分析疫情信息，时时进行网上监测。

（3）加强了突发公共卫生事件应急处置队伍建设。依托医疗卫生机构，建立了一支平战结合，集预防控制、卫生监督、医疗救治和医学检测功能于一体的卫生应急队伍。5年来，共妥善处理各类疫情及突发公共卫生事件400余起，其中绝大部分为外市区在我区就诊的疫情及突发公共卫生事件。几年来，我区没有发生一起学校食堂、建筑工地食堂等集体用餐单位的食物中毒事件。

（4）研制了科学有效的应急处理软件。为提高处理食物中毒的科学性和效率，增强应对突发公共卫生事件的能力，研发了东北地区第一套食物中毒处理计算机软件系统，建立了从食物中毒报告到调查控制等一整套完善的管理体系。该系统功能实用、操作方便、准确率高，得到了省、市有关部门的充分肯定，目前该软件已在省内部分市、区应用。

几年来，有计划分步骤地实施公共卫生体系建设，取得了阶段性成效。在沈阳市公共卫生目标责任书考核中连续多年名列第一，一些工作在全省、有的工作在全国处于领先地位。计划免疫、地方病防治等卫生防病工作先后被省卫生厅评为先进集体；卫生监督所近些年先后有5人荣获省级以上荣誉称号，2005-2007连续3年获全省卫生监督系统信息统计工作先进单位，2009年获全省县区卫生监督业务工作先进集体；疾病预防控制中心以近200项检测项通过了省技术监督局的实验室计量认证评审；疾病控制规范化建设工作在全省14家被考核单位中，考核成绩名列第一。在行政审批、公共场所专项整顿等40多项监督工作中受到上级的表彰；在沈阳市食物中毒拉练演习中连续5年夺冠，代表沈阳市参加全省食物中毒拉练演习，获得第一名的好成绩。

2005年3月，沈阳市政府在我区召开了“沈阳市艾滋病防治工作现场会”；9月和11月，还分别在“第三届中国艾滋病国际合作项目经验交流会”和“首届全国艾滋病综合防治示范区经验交流会”上做了题为《政府领导 多部门参与 全面做好高危人群干预工作》《发挥政府主导作用 强化高危人群干预 全力做好艾滋病预防控制工作》的工作经验介绍。2006年，国务院防艾委又组织多部门对我区的艾滋病防治工作进行了现场考察；世界艾滋病日，辽宁省副省长及省市相关部门领导在区疾控中心与艾滋病感染者进行了座谈，并听取了我区艾滋病防治工作汇报，给予了充分肯定。

虽然我区公共卫生体系建设逐步完善，但从进入全国城市中心城区前列的目标要求来看，从应对今后可能出现的各种传染病

和慢性非传染性疾病的严峻挑战来看，我区公共卫生体系建设仍需进一步加强和完善：一是公共卫生人员整体专业素质和技术水平有待进一步提高；二是公共卫生基础设施和信息传输网络建设需进一步加强和完善；三是大众防病意识和全社会的公共卫生理念需进一步增强。

二、下一步工作的基本打算

（一）加强对公共卫生体系建设的领导。加强公共卫生体系建设涉及到多个部门和行业，是一项社会系统工程。我局将进一步统一认识，明确理念，动员社会各界力量，强化公共卫生体系建设。建立健全公共卫生工作责任制，加强领导、明确责任、形成合力，确保公共卫生体系建设的各项工作措施落到实处。

（二）加大公共卫生体系设施设备的投入。进一步增加对公共卫生事业的投入，健全实验室检验设备、应急处理的快检设备及执法车辆等，提高工作的科学性和规范性。

（三）加强公共卫生人才的培养和引进。加强公共卫生人员队伍建设，强化在职人员培训，鼓励继续教育，提高业务素质和执法能力。充分利用全科医生社区培训实习基地，使全区社区卫生技术人员通过网络免费进行全科医学理论培训，充分发挥社区卫生服务的“六位一体”功能。加快高水平专业人才的引进和培养，优化人员结构，提高整体素质。

（四）完善公共卫生信息系统的功能。建立与数字政府、数字城区相适应、与应急处置体系建设相衔接的社区卫生服务的公共卫生信息平台，为全区的公共卫生管理和医疗服务提供信息支持和技术保障，紧急状态时迅速转为突发公共卫生事件应急指挥

处置支持系统。

（五）深入开展公共卫生的宣传教育。借助电视台、报纸等新闻媒体，深入社区、公共场所，利用宣传画、宣传板及咨询讲座等多种形式广泛开展群众性公共卫生健康教育和公益活动，倡导文明、科学的生活和行为方式，形成全社会重视公共卫生的良好氛围，提高全社会对重大疾病和突发公共卫生事件的防范意识。

（六）做好传染病预防控制等各项公共卫生工作。继续做好传染病的流调处理、突发疫情处理；加强学校及托幼机构传染病的防控；加强疫情网络直报工作，强化监测、分析和预警。加强对医疗机构特别是对社区卫生服务站和学校的业务指导，促进预防保健三级网络的建设。

（七）运用信息化管理手段，引入风险管理机制。在全区医疗机构、学校、托幼园所实施传染病预防控制量化分级管理，抓关键控制环节，提高整体工作效率和水平。

（八）继续开展社区卫生体制改革。做好社区卫生服务的绩效考核工作，充分发挥社区卫生服务“六位一体”功能，使社区居民享有优质的公共卫生服务和基本医疗服务。

今后，我们还要继续加强公共卫生体系建设，增强疾病防控能力，加强卫生监督执法，加快发展社区卫生服务，为不断提高我区在疾病预防控制、公共卫生监管和应急处理工作上的能力和水平，保障全区人民的身体健康，构建和谐和平做出新的努力。

第二篇：农村公共卫生体系建设

申论模板：农村公共卫生建设

引题：

中国有十三亿人口，九亿在农村。这就是国情。

九亿农民最关心的是什么？健康问题。

农村公共卫生建设，关系到中国70%人口的切身利益，更关系到国家的安定繁荣。

（一）我国卫生事业发展现状

1、新型农村合作医疗制度建设快速推进，农村卫生工作呈现新的面貌。截至2005年底，全国已有678个县（市、区）建立了新型农村合作医疗制度，有2.4亿多农民参加了新型农村合作医疗，占全国农业人口的26.6%，参合率达75%。加强农村卫生服务体系和卫生队伍建设，启动“万名医师支援农村卫生工程”，不断提高农村卫生服务水平。

2、重大疾病预防控制工作取得明显成效。卫生应急工作明显增强，突发公共卫生事件应急机制基本建立，应急处置能力显著提高，有效应对和处置了各类重大突发公共卫生事件。

3、卫生投入大幅增加，基础设施明显改善。

4、农村卫生发展仍然滞后。艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病和地方病患者，大部分在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%，无专业学历者高达21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健工作存在隐患。

5、医药卫生体制机制不适应群众需求，“看病难、看病贵”问题突出。卫生资源分布不均衡，过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足、人才短缺、服务能力不强。各级公立医疗机构运行机制不合理，公益性质淡化。药品市场秩序混乱，价格过高。医疗机构全行业监管缺乏有效机制，条块分割和部门所有阻碍了监管措施的落实。医疗保险体系不健全，半数以上城乡居民仍自费看病。社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局尚未形成。

原因分析

(一)观念淡薄，欠缺规划，卫生环境不容乐观

1、禽流感防控

概况：我国防控高致病性禽流感已取得初步成效，但不少农村地区存在的根深蒂固的生产方式和生活方式，以及脆弱的农村公共卫生防控体系，仍然为禽流感以及其他疫情的暴发 1 埋下重重隐患。

存在问题：

村容不整，防病防疫一筹莫展 与禽畜共居，健康隐患若隐若现 体系衰败，卫生服务力不从心 意识淡薄，农民不懂防患于未然 解决对策：

搞好村容整洁

搞好村容整洁，发展生产，发展经济，创造搞好村容整洁的物质基础，要搞好规划，建立村庄整洁的管理和约束机制。

生产方式亟待改变

禽流感感染人就与我们的生产、生活方式有一定关系。我们现在农村养禽的实际状况是禽与人接触密切，如果存在人畜共患病的情况，就容易形成交叉感染。应该按照规范化养殖要求做到人和饲养的畜禽分离。

卫生机构功能应强化

针对目前农村卫生面临的困境，必须打破束缚发展的体制和机制障碍，真正发挥农村卫生院和乡村医生在基层公共卫生事业主力军的作用。建立健全公共卫生事业保障机制，进一步加大对民族贫困地区的农村卫生对口支援活动，多形式、多渠道帮助提升其农村卫生事业发展水平。

2、农村生活垃圾处理

概况：目前，我国广大农村地区普遍存在生活垃圾处理不当问题，造成当地生态破坏和环境污染，不利于农村公共卫生建设工作的开展。有些地区，污染严重，严重影响了当地居民生活的环境质量，生活垃圾处理不当，也是疾病和传染病蔓延的原因之一。

解决对策：

环卫部门加强在农村地区的环卫宣传，普及农村居民的环卫知识，养成良好的卫生习惯。政府投资建设垃圾处理厂，将农村垃圾集中回收，集中处理。

政府建立完善的管理机制，明确责任，加强监督。真正做到对农村卫生的高度重视。加大对农村科技宣传力度，引导农村生产方式的转变，减少垃圾排放，维护公共卫生。

3、农村卫生设施建设

概况：目前我国的某些地区，尤其是中西部的省份，农民普遍使用露天旱厕，设施简陋陈旧，缺少排污系统。生活垃圾得不到及时处理，成为一些疾病（如肠道传染疾病、血吸虫等传染性强、容易集中暴发的疾病）的传播源头。这些问题已成为新农村建设的不和谐因素。

解决对策：各级政府及有关部门应对此给以足够的重视，投入并落实专项资金，开展以改厕治污为主要内容的民生工程，阻断疾病传播，从而彻底改善农村的卫生和生活条件，保障广大人民群众的身体健康与生命安全；另一方面，工程的实施将在群众中进一步普及卫生防病知识，推动农村卫生事业的发展。

(二)农村医疗卫生建设水平较低，看病难。

概况：目前，我国农村普遍存在医疗水平低，农村医疗缺乏制度保障，医疗条件差，缺乏必要的医疗设备，和专业的医护人员。致使放大农村地区医疗水平落后，农民医疗得不到较好的保障。

解决对策：

建立覆盖全国农村县、乡、村三级的医疗卫生服务体系，保证每个乡镇有１所政府办的卫生院，支持每个行政村设立１个卫生室；把工作重心放到乡镇卫生院建设上，按照加强公共卫生和基本医疗服务的功能定位，充分利用现有资源，搞好房屋设备、人员等方面的配套，能改造的不新建，能共享的不分割，尽可能在医疗器材上多投入，使有限的资金产生更大效益。村卫生室建设要从有条件、最需要的地方做起，有计划分步骤地加以推进

地区政府根据情况给予村医一定的工作补贴，为村医一定交纳养老保险等，提高村医的工作积极性。对村医进行卫生行政部门的组织的培训考查，提高其专业水平和工作能力。政府出资聘请高学历专业人才，提高地区医疗水平。

建立卫生站医生责任制，在农村居民就近获得基本医疗服务的同时，保证农民享有基本卫生安全保障。

坚持农村公共卫生建设集体兴办原则，乡镇政府、村委会无偿提供医疗场所 支持应用研究，推广适宜技术，充分发挥传统医药作用。严格规范医疗服务和收费行为，努力减轻群众的医药费用负担。加强农村卫生医疗市场监管，严厉打击假医假药、虚假广告等各种非法行为，切实保障人民群众生命健康。

(三)经济相对落后，无法承担高价医疗费用

(四)农村医疗保障还不到位

中国卫生部2007年11月２日代表中国政府承诺，全面推进农村医疗保障制度建设，要努力形成政府主导、公共财政支持、居民参与的筹资机制，并随着经济发展，逐步提高保障水平；完善针对贫困人群的农村和偏远地区医疗救助制度，改善其基本卫生保健问题。到２０１０年，实现农村医疗保障制度基本覆盖农村居民。

措施

中国承诺，制定国家农村初级卫生保健发展纲要并纳入政府工作目标和经济社会发展目标；

加大政府对农村和偏远地区卫生的投入，政府新增卫生支出主要用于农村和偏远地区的卫生事业，加大对贫困地区的转移支付力度，切实保证农村公共卫生机构和重大传染病防治 3 经费；

要继续扩大新型农村合作医疗制度实施范围，抓好规范运行，减少运行成本，方便群众办事。努力探索高效地医疗保障方式，如宁夏平罗县推行的“票式”管理模式（“票式”管理，即将政府埋单的公共卫生服务项目以票卡的形式分解量化，发放到农村服务对象手中，乡村预防保健人员完成服务后收回票卡，并以此为考核依据向主管部门兑现服务补助金。乡镇卫生院安排专人上门免费服务，持卡人也可以到乡镇卫生院或村卫生室接受免费服务。）

与此同时，中国卫生部还代表中国政府发出《北京倡议》：明确初级卫生保健是政府的责任；重视发展农村及偏远地区卫生事业，政府应统筹城乡，推进以公平为导向的卫生政策；构筑健全的初级卫生保健服务网络；优先发展农村和偏远地区卫生人力；完善农村医疗保障制度；推广应用卫生适宜技术；坚持预防为主；加强国际交流与合作等。

(五)制度尚未完善

以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制，健全监督机制。坚持公益性质，扭转盲目追求经济利益倾向，减轻群众负担。同时，鼓励、引导社会力量积极参与，兴办民营医疗机构，多渠道发展医疗卫生事业，扩大医疗卫生服务供给，鼓励公平、有序竞争。

（二）努力方向

改革发展总体目标。

——到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。

——到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。

——到2010年初步建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，有效降低药品价格。

——到2010年基本建立比较规范的公立医院管理制度，坚持公益性质，坚持为人民健康服务的方向。

指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，全面贯彻党的卫生工作方针和十六届六中全会精神，坚持卫生事业为社会主义现代化建设和人民健康服务的方向，深化医药卫生体制改革，加强制度建设，统筹城乡、区域卫生协调发展，统筹公共卫生和医疗服务协调发展，建设适应人民健康需求、比较完善的医疗卫生服务体系，提高卫生服务水平和质量，缩小城乡之间、区域之间、人群之间卫生服务差距，努力实现人人公平享有基本卫生保健目标，缓解“看病难、看病贵”问题，为提高城乡居民健康水平，促进国家经济社会发展做出贡献。对策、措施

（一）宏观政策

（一）深化医药卫生体制改革，推进制度创新。

根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的要求，积极推进医药卫生体制改革和制度建设。强化政府责任，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，采用适宜医疗技术和基本药物，为全体城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。积极推进新型农村合作医疗制度建设，扩大城镇职工基本医疗保险、推进城镇居民基本医疗保险、完善城乡困难居民医疗救助，发展商业健康保险，逐步建立覆盖城乡居民的多层次的医疗保障制度。初步建立国家基本药物制度，推广适宜医药技术，鼓励生产和使用安全、低价、有效的药品，降低药品虚高价格，加强监管，保证群众基本用药。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则，深化改革，完善公立医院管理制度，维护公益性质。改革管理体制，打破医院隶属关系，实行属地化和全行业管理；改革医院运行机制和以药补医机制，规范医院收支管理；改革人事制度、奖励制度和收入分配制度。

（二）加大政府卫生投入，加强资金管理和监督。

增加政府卫生投入，落实政府公共服务和社会管理职能，强化各级政府经费保障责任，逐步提高政府卫生支出占财政总支出的比重，改变居民医药费用个人支付比例过高的状况。落实和完善政府补助政策，支持医药卫生体制改革与发展。调整卫生支出结构，重点支持公共卫生、农村卫生和社区卫生，加大对中医药的扶持力度。

1.切实保证公共卫生机构和重大传染病防治经费投入。

2.加大政府对农村卫生的支持力度。政府新增卫生支出主要用于农村卫生。随着财政收入的增长，逐步提高新型农村合作医疗的财政补助水平。农村卫生机构的建设要根据当地人口、经济发展水平确定数量、规模和布局，各级政府要加大农村卫生基础设施的投入力度，保证开展公共卫生和基本医疗所需的基本条件。

3.加强卫生财务监督管理。

（三）进一步完善公共卫生体系，全面提高服务能力。

1.完善疾病预防控制体系。推进各级疾病预防控制机构规范化建设，明确职能定位，落实责任，完善运行机制，加强队伍建设，提高服务能力。

2.完善突发公共卫生事件应急机制和医疗救治体系。建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，推动应急法制化建设，提高应急处置能力。提高中西部地区应急和医疗救治能力。

3.完善卫生监督体系。按照统筹规划、突出重点、分步实施的原则，加强卫生监督执法机构基础设施建设，改善业务用房和装备条件。明确职责任务，健全运行机制，完善保障措施。严格人员准入，强化人员培训，重点加强医疗卫生、食品卫生、职业卫生和饮用水卫生监督，全面提高监督执法水平和能力。

（四）转变工作职能，坚持依法行政。

加强卫生法制建设，完善基本卫生保健、重大传染病防治、职业病防治、医政管理等法律法规。推动初级卫生保健法、精神卫生法、护士条例、放射损伤防治条例的制定和《公共场所卫生管理条例》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》的修订，做好卫生法律法规的普及、宣传和培训工作。

（五）加强和改善对卫生工作的领导，开创卫生事业发展新局面。

1.各级政府要切实加强对卫生工作的领导。把发展卫生事业，增进人民健康作为关心群众利益、促进社会和谐的大事和义不容辞的责任，摆上重要议事日程。把卫生事业列入经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效的措施保证规划的落实。各级政府应成立有关卫生工作的协调机制，由政府主管领导负责，统筹医疗卫生、医疗保障、服务价格、经费保障和药品购销等有关工作，有关部门各负其责，形成合力，共同做好卫生工作。

2.动员社会资源发展医疗服务。保持公立医疗机构适当规模，鼓励和引导社会资金和国外资金办医疗机构，增加医疗服务供给。在规范、有序的基础上，开展公平竞争，为患者提供多层次、多样化的服务。

3.全社会关心和支持卫生事业发展。关心和爱护广大卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。在全社会形成尊重医学科学、尊重卫生工作者的良好风气，努力构建和谐的医患关系，积极推动卫生事业与经济社会建设协调发展，共同为提高全民族的健康水平而努力。

（二）微观措施

（一）加强全民健康教育，积极倡导健康生活方式。

加强全民健康教育，开展公共卫生、保健和营养知识宣传，倡导健康有益的行为方式。

（二）切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生运动。

有效控制传染病流行。贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病疫情监测。到2010年，县级以上医疗卫生机构传染病网络直报覆盖率达到100%，乡镇医疗卫生机构网络直报覆盖率达到80%以上，报告的完整率和及时率达到90%以上。

加大无脊髓灰质炎、乙脑、狂犬病、麻疹、血吸虫病、蠕虫感染等农村高发疾病的防治力度，完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制。针对重点人群，特别是农村人口，加强宣传教育，推广各项有效干预措施。

（三）大力加强城乡卫生适宜人才培养和卫生队伍建设，开展医学科技研究。

加强卫生人才建设。切实加强农村医疗卫生队伍建设，培养适合农村需要的卫生技术人员，到2010年，大多数乡村医生具备执业助理医师或执业医师的资格。继续开展“万名医师支援农村卫生工程”，推动二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院试点工作和高校毕业生到农村服务工作。到2010年，实现城市支援农村卫生工作经常化、制度化。

加强应用医学研究、高新技术研究和基础研究，大力推广适宜技术。

（四）加大政府投入，支持农村基础设施建设，改善人们就医条件 实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，加强农村医疗卫生基础设施建设，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。优化农村卫生资源配置，重视乡镇卫生院、行政村卫生室的建设，保证医疗设备达到安全标准，规范药品的销售和使用，为农民提供安全、有效的医疗卫生服务。

（五）加强医疗机构管理，提高医疗服务质量。

以医疗质量和医疗安全为核心，严格医疗机构、技术准入，加强医务人员执业资格管理。加强医疗卫生行业监管，整顿和规范医疗服务秩序。积极采取措施，控制公立医疗机构的建设规模，禁止公立医疗机构利用集资和擅自贷款等手段盲目扩张，限制医疗机构购置大型医疗设备。加强农村初级卫生保健工作，到2010年，以县为单位的初级卫生保健合格率达到80%。

明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务职责，确保有人承担疾病监测报告、预防接种等公共卫生任务。

（六）全面推进新型农村合作医疗制度建设，提高保障水平

加强新型农村合作医疗制度建设，到2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。随着经济发展，逐步提高国家对参加新型农村合作医疗农民的补助标准和农民缴费标准，提高保障水平。

（七）通过完善相关法规，拓宽资金来源渠道，让社会资金得以发挥其在农村公共卫生建设领域的巨大作用。

鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构，巩固县、乡、村三级医疗卫生服务体系

（三）范文

尽快完善农村公共卫生体系

农村公共卫生涵盖农村医疗、防疫、妇幼保健和计划生育等方面。当前，农村公共卫生发展普遍滞后，与社会主义新农村建设的要求极不适应。因此，如何重建农村公共卫生体系，已成为当前加强公共卫生建设、深化公共卫生体制改革的重要任务之一。

农村三级卫生服务网被削弱

在计划经济体制下，农村公共卫生通过县、乡、村三级卫生服务网来实现。以“赤脚医生”为卫生员的卫生制度使农村居民能够便捷地获取初级卫生服务，保障了低收入水平的农村人口的身体健康，同时有效地防范了农村公共卫生风险。改革开放以来，农村医疗卫生领域也逐步走向市场化—大部分村级卫生所私有化，部分乡镇卫生院被个人承包、出售或出租，农村卫生机构成了盈利组织；乡镇卫生院所获财政补助相对减少，农村医疗人员也不再吃“皇粮”，收入依赖于自己的医疗收费。由此，农村三级医疗预防保健网受到了极大削弱，农村疾病预防控制工作也失去了依赖。

农村的公共卫生体系面临着较城市更为严峻的形势。相比之下，虽然城市人口也面临着社会公共卫生风险，但是中央和地方各级政府的卫生投入一直集中在城市，社会医疗和救助制度建设的重点也在城市，城市人口享受着卫生服务的优先权。而在20世纪90年代末占全国总人口70%以上的农民，却只享受了政府对卫生事业总投入的20%。当前，农村公共卫生体系面临的问题一是缺乏可动员的资源，主要反映在农村公共卫生投入严重不足、农村基层公共卫生设施落后以及农村基层公共卫生队伍素质低下等方面；二是农村面临着急性传染性和慢性非传染性疾病的双重威胁，同时还面临着地方病、寄生虫病等疾病的威胁；三是农村流动人口的增加加大了传染性疾病控制的难度；四是农村三级医疗预防保健网的破损。

建设农村公共卫生体系的探索

近年来，各级政府都非常重视农村公共卫生事业的发展，不少地方进行了积极的探索。其中江苏赣榆县破解农村合作医疗推广难问题的“赣榆模式”，因吸引了78万农民参合，参合率为95%，行政村覆盖率达100%而备受瞩目。目前，该县成功经验已被全国20个省区150多个县市推广。

赣榆县卫生局通过调研发现，受益是农民继续参合的直接动力，只有通过大病大受益、小病小受益、无病也受益的模式，才能增加农民的信任度。

于是，一种名叫“滚动筹资”的合作医疗新型收费模式诞生了。滚动筹资的概念是：农民在报销医药费用时，本着知情自愿的原则，用报销所得的费用向所在镇合管办预先缴纳该户次年参合资金的制度。也就是“先受益，后续保”。

赣榆县第一轮用8个月的时间滚筹农民参合资金830.59万元，占次年参合资金的80.9%。第二轮筹集 2006年参合资金743万元，占次年农民应缴资金的80.1%。第三轮筹资截至2006年8月已筹集2007年参合资金891万元，占次年农民应缴资金的76%。合作医疗实行零起 7 点报销，既保大病又保小病，不仅患大病的农民可以得到补偿，患小病的农民也能受益。为体现合作医疗无病也受益的优点，赣榆县又创造性地提出：只要参加了合作医疗，即使在一年中没有得病的农民，也可享受一次免费体检。2005，免费体检人次达到8.28万。

此外，赣榆县还对注射二类疫苗，甲、乙类传染病，参加妇幼保健的产妇正常住院分娩等进行补偿，有效地提高了人群免疫和健康水平，降低了有关免疫针对疾病和寄生虫病、地方病的发病率，提高了妇幼保健保偿参保率，降低了孕产妇婴幼儿死亡率和新生儿畸残率。

“赣榆模式”的成功，被归功于镇村卫生组织一体化管理。即镇村融为一体，卫生院院长成为村卫生室的实际法人，实行行政、人员、财务、药品统一管理。这样，把镇卫生院和村卫生室这一对潜在对手变成合作伙伴，有力地促进了各项基层卫生工作的深入开展。

重建农村公共卫生体系的四项工作

综合各地的实践和经验，有专家认为重建农村公共卫生体系应从以下几个方面着手。

农村公共卫生体制改革必须与农村经济和行政体制改革协调。这是因为行政管理体制和政府投入的改变，必然会带来乡镇卫生院的功能和布局重新调整。而在此过程中必须考虑如何确保公共卫生服务提供的问题。

农村公共卫生体制改革应理顺管理体制。目前，许多地区的乡镇卫生院正在进行产权制度改革与管理体制改革。在此背景下，要确保农村公共卫生服务的提供，就必须加强农村公共卫生管理体制的改革。

农村公共卫生体制改革必须建立农村公共卫生核算体系。这样可以减少政府投入的不确定性，避免政府投入不足或产生高投入、低效益的问题。

农村公共卫生体制改革应与重建农民医疗保障制度和医疗救助体系相结合。借鉴健康管理的理念，开展公共卫生服务，可以有效地提高居民的健康状况，从而减少对医疗保障制度和医疗救助体系的压力。(郑丽/中国经济周刊)

浅谈农村公共卫生体系建设

中国自古就以农业立国。尽管我国正全面推进社会主义现代化建设，农业产值在国内生产总值所占比值呈下降趋势，但作为国民经济基础的农业，依然具有影响全局的地位。目前中国十三亿人口，九亿在农村。农村公共卫生体系建设，关系到全国70%人口的身心健康这一切身利益，更关系到国家的安定繁荣和可持续发展。

就目前而言，我国的农村公共卫生体系建设取得了一定的成绩。新型农村合作医疗制度建设快速推进，重大疾病预防控制工作取得明显成效，卫生投入大幅增加，基础设施逐步改善，医护人员素质不断提高。但同时，我们也应意识到，与国际水平相比，我国的农村卫生发展仍然滞后。卫生意识淡薄、多种疾病高发、医疗条件缺乏以及医药卫生体制的不完善带来的“看病难、看病贵”问题，成为广大农民的心头之患。深化医药卫生体制改革，控制医药费用不合理增长，扩大医疗保障覆盖范围，增加政府投入，减轻群众个人负担，缓解“看病难、看病贵”问题等，是当前卫生工作面临的艰巨任务。

要解决问题，需先对其形成有一定的了解。导致农村公共卫生发展长期滞后有以下原因：

1、农民的卫生观念比较淡薄，对生活习惯不够重视，加之农村建设欠缺规划，卫生环境不容乐观。由此造成一些传染性强、容易集中爆发的疾病的滋生和蔓延。

2、资金不足，医疗卫生建设水平较低，中西部某些省份的农村还缺乏基本医疗条件，农民看病难。

3、经济相对落后，大部分农民无法承担高价的医疗费用，因而不能及时接受必要的医治。同时，农民因病致贫、返贫的几率也呈上升趋势。

4、医疗保障还不到位，患病的农民得不到足够的帮助和支持。

5、制度尚不完善。公立医疗机构和专项资金缺乏健全的监督管理机制，同时引 8 导社会力量参与医疗卫生事业建设的规范途径也没得到确立。

有鉴于此，为加强农村公共卫生体系建设，提高居民的健康水平，政府有关部门应切实履行职责，采取积极有效的行政作为。

一、从源头上控制疾病的产生及传播。一方面要加强全民健康教育，开展公共卫生、保健和营养知识的宣传，倡导健康有益的生活方式；另一方面贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生教育。

二、由政府主导，加大建设经费的投入，改善农民的就医条件。既要支持基础设施的配备，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系，也要大力加强适宜人才的培养和卫生队伍的建设，继续开展“万名医师支援农村卫生工程”等系列项目，提高服务质量。另外，还应积极开展医学科学研究，加强应用医学研究、高新技术研究和基础研究，大力推广适宜技术。同时，还要加强医疗机构管理，提高医疗服务质量。以医疗质量和医疗安全为核心，严格医疗机构、技术准入，加强医务人员执业资格管理。加强医疗卫生行业监管，整顿和规范医疗服务秩序。

三、完善相关法规制度，为农民就医提供有效到位的保障。这既要求政府加强新型农村合作医疗制度建设，随着经济发展，逐步提高国家对参加新型农村合作医疗农民的补助标准和农民缴费标准，提高保障水平；同时也要求政府通过完善相关法规，拓宽资金来源渠道，如鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构等，让社会资金得以发挥其在农村公共卫生建设领域的巨大作用。

在全面建设小康社会阶段，人民的温饱问题已基本得到解决，如今成为百姓关注焦点的当属健康问题。农村公共卫生体系建设，关系到九亿农民的切身利益。新的发展时期里，在党中央提出的科学发展观的指导下，遵循“以人为本”的原则，努力实现人人公平享有基本卫生保健目标，已成为政府工作的重要一步！（钟秀云）

第三篇：国家公共卫生体系建设

国家公共卫生体系建设

加强公共卫生服务体系建设，全面做好疾病预防控制、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进基本公共 卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，是深化医药卫生体制改革的一项重大的制度创新。“十一五”期间，特别是深化医药卫生体制改革以来，按照保基层、强基层、建机制的原则，我国大力推进公共卫生服务体系建设，全面实施国家基本公共服务项目和重大公共卫生服务项目，公共卫生服务和突发事件卫生应急处置能力不断增强，基本公共卫生服务等水平化进一步提高，公共卫生服务体系建设效果明显。

一是疾病预防控制体系建设进一步加强，能力显著提高。基本形成了以国家、省、地方、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡（镇）卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。目前，100%的疾病预防控制机构、98%的县级以上医疗机构和87%的乡（镇）卫生院实现了传染病疫情网络直报，各级疾控机构对危害人民健康的重大疾病的预防控制能力、监测能力和应对爆发疫情、中毒以及生物生化恐怖等突

发公共事件的能力不断提升。艾滋病防治体系逐步完善，加强了血吸虫病专业防治体系建设，进一步提高了整体的防治水平。全国慢性病预防控制网络基本形成，广泛开展了全民健康生活方式行动，初步建立了精神疾病防治网络，建立；饿精神专科学院与基层医疗卫生机构双向转诊及对基层技术指导的机制。

二是突发公共事件卫生应急体系建设取得明显成效。初步建立了国家、省、地三级突发公共事件信息决策指挥系统，组建了卫生部突发事件卫生应急专家委员会和四大类27支国家级卫生应急队伍。建立了卫生应急组织协调、决策评估、信息报告、监测预警等工作机制，制定了流感、鼠疫、自然灾害、核与辐射事故等突发事件卫生应急预案。加强监测预警和应急网络实验室检测能力建设，目前，我国县级以上疾病预防控制机构突发公共卫生事件网络报告率100%。县级以上医疗机构网络报告率98%，乡镇卫生院和社区服务中心网络报告率87%。

三是卫生监督能力不断提高，人民群众健康权益得到有力保障。基本建立了合适我国国情的食品安全标准体系，我国现有食品、食品添加剂、食品相关产品国家标准近1900项，地方标准1200余项，行业标准3100余项。成立了国家食品安全风险评估中心和国

家食品安全风险评估专家委员会，构建了以31个省级和312个县级监测点为基础的全国食品安全风险监测网络。基本形成了从中央到省、市、县（区），并延伸至农村地区的卫生监督网络通信构架。职业病防治能力进一步提高，市级职业病诊断机构覆盖率到83%，加强了国家引用水卫生监测网络建设，在31个省（区、市）及兵团建立城市饮用水水质监测点近两万个，保障了我国城镇居民生活饮用水卫生安全。放射卫生、环境卫生、学校卫生等公共卫生的监督管理工作不断强化。

四是妇幼卫生服务体系进一步完善。截止2010年，全国共有妇幼保健机构3025个，2005-2010年，全国妇幼保健机构工作人员由18.8万人增长至24.5万人，妇产科和儿科职业医师由22.4万人增长至36万人。2011年，投入43亿元支持中西部地区县级妇幼保健机构配置基本设施。社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室均有赚兼职妇幼保健工作人员，基层妇幼卫生服务网络不断健全，基本妇幼保健服务功能逐步加强。加强健康教育体系建设，组织开展健康教育专业人员培训，推进公民健康素养促进行动。

可以说，随着公共卫生服务建设体系不传断加强，我国传染病疫情总体稳定，慢性病防治不断加强，城

乡居民享受到了均等化的基本公共卫生服务，人民群众健康权益得到了更好的维护，国家健康指标继续改善。

参考文献

〔1〕 管仲军，黄恒学.公共卫生服务均等化：问题与原因分析

〔J〕.中国行政管理，2010,25（6）：56-60.〔2〕 高峻璞.我国公共卫生体系及其管理对策探讨〔J〕.中国

公共卫生，2006,22（7）：815

〔3〕 王延中.我国公共卫生制度的问题和出路〔J〕.中国卫生

经济，2004,23（11）：35-39

〔4〕 吕筠，李立明.现代公共卫生体系的基本职能及其内涵

〔J〕.中国公共卫生，2007,23（8）:1022-1024

〔5〕 陈蓓蓓.我国基本公共卫生服务城乡差距与均等化探析

〔J〕.西安社会科学，2009,27（5）：63-65

第四篇：公共卫生体系建设

江 西 省

公共卫生体系建设一是加强疾病预防控制和医疗救治体系建设。坚持每月通报各地项目建设进展情况，组织督查组对各设区市项目建设进行督导检查。全省102个疾控体系建设项目基本完成，102个医疗救治体系建设项目进展顺利。此外，完成了6个日元贷款公共卫生项目的招标采购工作，签约资金24.08亿日元。在全国9个项目省中，江西省第一个开标、合同生效和供货。二是加强传染病疫情报告网络建设。截至2005年6月24日，全省县及县以上医疗机构和乡(镇)卫生院的网络直报率达到100%。全省各级疾控机构和县级以上医疗机构、乡(镇)卫生院全面实行了传染病疫情网络零报告制度，传染病疫情报告进一步加强。三是加强突发公共卫生事件应急体制、机制和体系建设。积极参与省政府办公厅下发的《江西省突发公共卫生事件应急预案》起草，制定和完善了医疗卫生救援、食物中毒事故应急处理等8个单项应急预案。组建省突发公共卫生事件应急处置专家库，成立省突发公共卫生事件专家咨询委员会，建立健全了省级突发公共卫生事件应急救治队伍。进一步规范突发公共卫生事件信息报告制度和工作程序，及时处置各类突发公共卫生事件，有效开展了瑞昌市、九江县地震灾区医疗救援和防疫防病工作。四是加强卫生监督体系建设。各地加快了卫生监督体制改革步伐，全省11个设区市、80个县（市、区）卫生监督所已批准成立。认真实施全省卫生监督机构能力建设项目，加强卫生监督机构基本建设，强化了卫生行政监管职能。五是深入广泛开展爱国卫生运动。继续在全省开展以小城镇环境卫生综合整治为重点的公共卫生周活动。对创建省级卫生城市、卫生县城工作深入进行调研指导，积极推进创建全省卫生镇、卫生村活动。加大了农村改水、改厕的技术培训力度，全省农村自来水普及率和无害化卫生厕所普及率分别有了新的提高。召开了全省卫生系统健康教育经验交流电视电话会议，积极探索健康教育方式、方法，加强健康宣传教育，普及卫生防病知识。

农村卫生工作一是稳步推进新型农村合作医疗试点工作。全省11个试点县（市）参合农民318万人，参合率80.64%。截至2005年12月底，累计补助参合农民门诊及住院202.28万人次，补助经费1.34亿元，获万元以上补助的771人，获3000元以上补助的6255人。2005年9月全国新型农村合作医疗试点工作 1

会议在江西省南昌市召开，吴仪副总理对江西省试点工作给予了充分肯定。二是扎实开展了全省农村卫生工作先进县创建活动。省政府专门召开全省农村卫生工作先进县创建活动经验交流会，省厅组织督查组对各地创建活动进行了督查。创建活动评选出第一批全省农村卫生工作先进县6个。到2005年7月初，全省100%的县乡（镇）卫生院人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门管理，并落实上划县管后的政策措施，进一步理顺了农村卫生管理体制。三是加强城市支援农村卫生工作。组织实施了“万名医师支援农村卫生工程”，其中省直医疗机构派出105名医生到21个国家级贫困县医院开展帮扶工作。下半年逐步加大了城市二级以上综合医院对乡（镇）卫生院的支持力度，提高乡（镇）卫生院服务水平和管理能力。四是加强农村卫生服务体系建设。用好中央财政补助和地方配套1.52亿元资金，在加强县医院医疗救治能力建设、完善急诊科、检验科、医院感染科装备的同时，重点加强了35个县300所乡（镇）卫生院的房屋基础设施建设。用好省政府新增2000万元乡（镇）卫生院设备装备款，按照填平补齐、重点支持合作医疗试点工作的原则，为40个合作医疗试点县所有的乡（镇）中心卫生院装备200毫安以上X光机，为全省所有的乡（镇）卫生院装备三大常规检验设备、洗胃机，为全省所有非“降消”项目县的乡（镇）卫生院装备产科基本设备，为全省60%的乡（镇）卫生院装备心电图机和半自动生化分析仪，提高了乡（镇）卫生院的服务能力。加强了村卫生室（所）建设和管理，省政府办公厅转发了《省卫生厅关于加强村卫生室（所）建设的意见（暂行）》，进一步规范村卫生室（所）的医疗服务行为。在全省开展了“农民满意村卫生室（所）”创建活动，评选出“农民满意村卫生室（所）”1500所。

疾病预防控制一是加强艾滋病防治。在全省既往有偿供血（浆）人群中开展艾滋病病毒抗体筛查，初筛检测5.35万人份，设立艾滋病自愿咨询检测点203个，为1.7万人提供了咨询和检测服务。全省印制发放张贴艾滋病防治宣传海报25万张、宣传品100余万张（册）。认真落实国家“四免一关怀”政策，全省累计54名病人接受艾滋病抗病毒治疗。在8个地区开展美沙酮门诊试点，在9个县区开展清洁针具交换试点。2005年江西省艾滋病防治工作综合评价列全国第7位。二是加强结核病防治。举办全省99个县（市、区）分管卫生工作的县（市、区）长结核病防治工作培训班，建立结核病防治工作分析会议制度，组建31个督导组深入到全省99个县（市、区）开展结核病防治督促检查。截至2005年12月底，全省发现并免费治疗管理新发涂阳肺结核病人20371例，完成国家下达全年任务的124%，新发涂阳病人发现率从曾处在全国末位进入全国前5位，得到卫生部的充分肯定。三是加强血吸虫病防治。在全省开展了“血防工作质量年”活动，完成查病61.98万人、人群化疗15.6万人、查螺3.39亿平方米、药物灭螺3109.17万平方米的任务，为2000例晚期血吸病病人实施免费内外科治疗。在南昌市进贤县的国务院血防领导小组工作联系点，开展了以控制传染源为重点的血防新策略试点，在市县党委、政府的重视下，试点工作进展顺利。继续实施鄱阳湖区6个村综合治理血吸虫病试点，省级已完成资金投入900余万元，试点工作逐渐发挥效益。四是加强了人感染高致病性禽流感和人感染猪链球菌病防控。修订了人感染高致病性禽流感疫情应急处理预案，对人感染高致病性禽流感防控工作作了周密部署，对各地防控工作进行监督检查。省、市、县三级卫生部门全力做好遂川县人感染高致病性禽流感的疫情防控工作，积极组织病人的医疗救治。认真部署人感染猪链球菌病预防控制工作，举办全省防治知识培训班，加强对基层防疫工作的指导。五是加强计划免疫工作。制定预防接种单位和群体性预防接种管理办法，规范儿童计划免疫工作。开展脊灰、麻疹强化免疫，维持全省无脊灰状态，麻疹发病率比上年下降66.95%。在全省为35.04万名留守儿童建立计划免疫档案和健康联系卡。开展以乡为单位接种率达90%以上的创评活动，36个县通过考核验收。六是加强妇幼卫生保健。在全省55个县实施“降消”项目，项目县产科建设管理逐步规范，364所乡（镇）卫生院通过“母婴安全乡卫生院”评审，占全省乡（镇）卫生院的23%。加强基层产科培训，提高产科技术水平，切实降低孕产妇和儿童死亡率。积极采取干预措施，扩大新生儿疾病筛查覆盖面，开展新生儿听力筛查试点，提高出生人口素质。

社区卫生服务以创建全国和全省社区卫生服务示范区、省级社区卫生服务示范机构活动为抓手，采取切实措施，加快社区卫生服务发展。全省已设立社区卫生服务机构326个，其中社区卫生服务中心52个，社区卫生服务站274个，全省社区卫生服务中心覆盖55.9%的城市街道，社区卫生服务网络覆盖51.7%的城市居民，社区卫生服务第一个“两年计划”发展目标总体上已经完成。全省共创建省级社区卫生服务机构19个，国家级、省级社区卫生服务示范区各1个。加强了社区卫生服务能力建设，培训社区卫生服务管理人员、全科医师和社区护士980人次，全省有47家城市二级以上医院对口支援75家社区卫生服务中心（站），9个社区开展了社区老年人健康管理和家庭责任制试点工作。

医院管理年活动在全省各级各类医院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动，制定《江西省“医院管理年”活动实施方案》，努力拓展医院管理年工作广度，在乡（镇）卫生院开展“群众满意乡（镇）卫生院”创建活动，在个体诊所开展“示范诊所”创建活动。在全国医院管理年工作座谈会上，江西省介绍了开展“群众满意医院”创建活动经验。针对群众反映强烈的看病难、看病贵问题，在深入调研的基础上，省卫生厅制定了《关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施》，提出了26条综合性措施。江西省委书记孟建柱对此作出重要批示。全省各级卫生行政部门和医疗机构结合本单位实际，制定具体实施意见，仅11个设区市卫生局、15所省直医疗机构制定具体措施624条。各医疗机构在加强医疗质量管理、改进医疗服务流程、降低医药费用等方面采取了一系列行之有效的措施，逐步解决群众看病难、看病贵问题。中央电视台、人民日报等媒体进行了报道，中央先进性教育活动《简报》专刊编发了江西省卫生厅的具体做法。

卫生监督执法一是开展了食品放心工程和食品卫生专项整治工作。以“健康餐桌促进行动”为抓手，开展食品卫生专项整治行动，全省食品生产经营单位整改7745户，处罚1051户，吊销卫生许可证86户。继续实施食品卫生监督量化分级管理制度，全省共有1761家大中型餐饮单位、1531家学校食堂实行了量化分级管理。开展了食品卫生安全餐饮单位和学校食堂示范工作，加强学校周边食品卫生整治和建筑工地食堂监督检查，强化了节假日和全省重大活动的食品卫生保障工作。二是开展了传染病、职业病防治监督执法工作。组织全省传染病防治执法监督检查，开展了以“防治职业病，保护劳动者健康”、“贯彻《职业病防治法》、维护农民工健康权益”为主题的职业病防治宣传咨询活动，发放《维护劳动者健康权益卡》3.5万份。三是开展了打击非法行医专项整治活动。全省

共取缔无证行医的诊所、游医1223户次，对有违法行为的医疗机构和其他机构发出责令整改通知书1570份，暂停执业人数462人，吊销执业证书42人，暂停执业户数170户，吊销执业许可证书86户。实行医疗机构违法、违规执业警示记分管理，加强医疗机构日常监管，整顿医疗服务市场秩序。对打击非法采供血液和单采血浆专项整治行动进行了“回头看”，督促落实整改措施，确保血液质量与安全。加大无偿献血工作力度，全省无偿献血占临床用血比例达到85%。

中医药事业通过中期评估和考核验收，加强了23个国家级中医专科、急诊科和60个省级重点中医专科建设。开展了全省中医药应对突发公共卫生事件能力建设培训，启动了艾滋病病毒感染者的中医药治疗项目。继续开展创建农村中医工作先进县工作，全省有3个县（市）成为全国农村中医工作先进县（市）。加强培训、宣传力度，向乡村推广50项简便易行的中医药适宜技术。开展了乡（镇）卫生院中医临床技术骨干和乡村医生中医专业中专学历教育培训。

卫生人才工作继续实施全省卫生人才工作“222”规划，加强高层次卫生人才的培养，采取外部评价法，在全省以公开打擂台方式选拔出20名高层次学术技术带头人，并出台了培养管理办法，加强动态管理和跟踪考核。加强农村卫生人才培养，遴选了首批747名全省农村卫生专业技术带头人培养对象。继续与省人事厅联合在全省选拔了第二批90名高等医学院校本科毕业生到乡（镇）卫生院工作。与省委组织部联合实施卫生人才服务团帮扶工程，从省直医疗卫生单位选调中青年学术技术骨干组成服务团，赴设区市医疗卫生单位挂职服务。制定《关于加强农村卫生人才工作的若干措施》，召开了全省农村卫生人才工作会议，进一步总结部署农村卫生人才工作。

卫生科技教育工作召开全省卫生科技工作会议，组织编制了“十一五”全省卫生科技工作规划。实施医学领先学科建设计划，第二轮首批确定8个领先学科建设计划项目。组织验收新技术41项、科学技术成果17项。建设开通“卫星卫生科技教育网”，为开展远程医学教育奠定了基础。组织开展全省乡村医生在岗培训工作，启动了乡村医生中等医学学历教育。

对外合作与交流组织了5个专题团组赴国外考察公共卫生体系建设、突发公共卫生事件应急处置机制等。接待世界卫生组织、联合国人口基金会等来宾16批78人次，与国外开展合作项目14项。

卫生行风建设在全省卫生系统开展了“保持党员先进性，带头纠正医药购销不正之风”、“弘扬白求恩精神，做群众满意的医务工作者”两个专题教育活动，树立和宣传江西省卫生系统先进典型柯瑞新、江顺德，评选表彰两名“一心为患者着想的好医生”、两名“一心为患者着想的好护士”典型和百名“优秀医生”、百名“优秀护士”、百名“优秀乡村医生”。在全省卫生系统组织开展了“卫生行风大家评”活动，建立和完善行风评议机制。制定了《关于对举报“红包”、回扣有功人员实行奖励的暂行办法》，鼓励广大群众积极举报。加强监督检查，加大违法违纪行为的查处力度，全年全省卫生系统共退回患者“红包”139万余元，上交“红包”46万余元，拒收回扣24万余元，上交回扣75万余元。有52人因收受“红包”、回扣受到党纪政纪及其他处分。根据省政府政务环境评议评价工作的部署和安排，认真组织开展了2005年厅政务环境评议评价工作。

（朱烈滨）

第五篇：如何全面加强学校德育体系建设

如何全面加强学校德育体系建设，构建学校、家庭、社会紧密协作的教育网络？

《决定》明确提出，“全面加强学校德育体系建设，构建学校、家庭、社会紧密协作的教育网络，动员社会各方面共同做好青少年思想道德教育工作。”这是把社会主义核心价值体系融入国民教育、精神文明建设和党的建设全过程的重要举措，直接关系培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，应从3个方面贯彻落实。

第一，必须整体规划学校德育课程体系。

从小学1至2年级起，开设《品德与生活》，3至6年级开设《品德与社会》，重在品德启蒙教育和行为养成教育；初中开设《思想品德》，重在良好品德教育、健康人格教育和公民意识教育；高中开设《思想政治》，重在中国特色社会主义理论基本常识教育和世界观、人生观、价值观教育；高等学校开设《马克思主义基本原理》、《毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论》、《中国近现代史纲要》和《思想道德修养与法律基础》等课程，深入进行社会主义核心价值体系教育。

第二，必须打好全面加强学校德育体系建设的基础，把德育渗透在学校教育教学各个环节。从德育覆盖领域看，应整体推进未成年人思想道德建设和大学生思想政治教育工作，在中小学全面整合德育资源，改进德育方法和形式；在高等学校重点加强思想政治教育的学科建设、课程教材建设和教师队伍建设。从德育横向渗透看，要在发挥课堂教学主渠道作用的同时，广泛开发各类课程的德育资源，注重德育与所有教育教学环节联系，深入挖掘各学科蕴涵的德育内容，创新德育形式，丰富德育内容，抓好社会实践环节，促进德育、智育、体育、美育有机融合，适应青少年群体交流方式，合理利用现代信息技术载体，寓教于健康向上文化活动之中，扩大青少年参与面，丰富学生体验，不断提高德育工作的吸引力和感染力，增强针对性和实效性。

第三，必须把学校德育体系与构建学校、家庭、社会紧密协作的教育网络有机结合。加强青少年思想道德教育工作是全党全社会的共同任务，学校德育体系建设不仅要全面覆盖、横向渗透，更要内外衔接，让德育贯穿学校教育、家庭教育、社会教育各个方面。当前工作着力点，一是健全党委统一领导、党政群齐抓共管、有关部门各负其责、全社会积极参与的领导体制和工作机制，把青少年德育工作纳入经济社会发展总体规划、列入重要议事日程，形成专兼结合、高素质的德育工作队伍。二是建立教师与家长、社区工作者密切联络，学校与家庭、社区经常沟通的渠道，整合社会和行业系统资源，调动工会、共青团、妇联及各类社会组织力量，在引导社会参与学校管理监督基础上，让家长和社会承担起加强青少年德育的应尽责任。三是建立健全科学的德育工作考核评价机制，考核学校执行国家规定德育课程计划及各科教学蕴涵德育的成效，评价学校创建文明校园情况；同时，建立校外力量支持学校德育工作的评价标准与制度，考察企事业、公共文化设施及各类社会资源为青少年德育实践提供支持与服务情况。（新华社电）