2016新生儿NICU工作计划

第一篇：2016新生儿NICU工作计划

2016新生儿/NICU工作计划

2016年新生儿/NICU将继续以保证护理工作安全及提高护理工作质量为宗旨，规范、优化临床护理工作，继续开展各项优质护理服务、优质护理技术及优质管理方法。

1、以护理部的月计划及专科培训开展科室计划、培训、质控、改进，以PDCA方法进行护理工作质量改进，提高护理质量。

2、严格要求全体护士自觉遵守“2014年新生儿护理专科安全质量目标”操作指引、流程、制度。并定期培训，质控或持续改进。

3、继续以“优质护理为目标，三级质控网络为保证”，让组长及责任护士首先把好质量关。

4、继续开展责任制整体护理，个人包干，落实治疗护理质量，利于护长对质量的评价、追踪、进行整改，达到持续改进的效果。贯彻执行临床护理服务评价标准，提升护理质量。

5、继续落实基础护理措施，做到组长、护长每天检查、评价、指导。

6、重视专科质量指标发生率，2014新生儿专科质量指标是“新生儿烧伤、烫伤及鼻中隔压伤发生率”，此两项指标发生率低。会根据本专科工作特点继续以“新生儿呛奶、误吸发生率、鹅口疮发生率”作为质量改进目标一起追踪。

7、去年一例不良事件“输液外渗”导致的后果，引起深思，新生儿由于本身特点液体外渗机率很高，可高达63%，输液率达100%，一外渗必导致不良后果、家属纠纷，所以不得不将此列为明年的质量改

进目标。

8、继续加强护理文书书写，护长质控，及时指导培训，保证质量。

9、加强护士层级培训，每月按课程分层级授课、考核、记录。督促学习层级掌握内容及其操作技能。加强专科知识及专科技能培训，鼓励多渠道学习，提高自身专科业务水平及技能。

10、加强病区安全管理，每月进行安全讨论一次。

11、发展新业务、新技术，尽可能开展新生儿PICC置管术。

第二篇：新生儿NICU病房标准

新生儿重症监护

新生儿重症监护是一件很严肃的事情，包括NICU的人员标准、NICU病区设施的要求、NICU仪器设备保管与维修等仪器、人员设备，都需要一套严格程序来检测才能过关，这是对生命的尊敬。

目录1概述

2质量标准

▪ NICU的人员标准 ▪ NICU病区设施的要求

▪ NICU的工作也是有一定常规可循的 ▪ NICU消毒隔离要求

▪ NICU仪器设备保管与维修 ▪ 危重新生儿转运要求

3NICU设备

▪ 必配设备 ▪ 选配设备

概述编辑

NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit.新生儿的监护包括：

1.各种高危新生儿的生命支持：如糖尿病母亲婴儿、重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH（—）母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。

2.与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗：如：缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、颅内出血、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损伤。

3.新生儿溶血症的治疗：溶血症也称母儿血型不合，如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，会“启动”免疫系统，从而产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血。患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。虽然溶血症对宝宝的健康有一定危害，但通过科学的监测和治疗，治愈的几率很高。

4.呼吸管理：各种原因导致的呼吸衰竭的呼吸机机械通气治疗。如：早产儿RDS、新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭等危重症的呼吸支持、肺表面活性物质肺内灌注治疗RDS。

5.新生儿术后病人的监护管理，如：新生儿外科手术后的危重病人的高级生命支持。6.小儿遗传代谢病的筛查，如: 筛查氨基酸代谢异常、脂肪酸代谢异常及糖代谢异常等共计106种小儿先天性代谢性疾病。7.早产儿管理：极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、静脉营养应用，鼻十二指肠喂养，呼吸支持及管理、循环支持、血糖监测、内环境监测及维持以及脑室内出血的防治，保证患儿的生存质量。

其中，早产微型儿救治的技术为新生儿科龙头技术和专业制高点。

早产儿是相对足月儿而言的，是指出生时胎龄不足37周的新生儿。早产儿按胎龄可以分为：超早产儿（不足28周）；中度早产儿（28周至不足32周）；轻度早产儿（32周至不足37周）。按出生体重可以分为：超低出生体重儿（不足1000克）；极低出生体重儿（1000克至不足1500克）；低出生体重儿（1500克至不足2500克）。

“早产儿”有别于“新生儿”。早产的含意不只是提前分娩，更主要的是与之有关的功能发育未成熟。因各种显性或隐性病理因素过早脱离母体的“早产儿”也有异于遵循自然生理规律“瓜熟蒂落”的新生儿。早产儿在形态和机能方面实际上等同于尚未离开母体的胎儿，不成熟的机体在脱离母体后作为独立个体适应外界的能力、所涉及到的疾病及其演变机理与过程、医疗护理的方法措施及预后等规律都有别于新生儿。

早产微型儿的器官脏器功能不能适应母体外生存需要，病死率十分高，故其救治成功率为新生儿监护病房（NICU）技术水平的标志。

2质量标准编辑

新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室，需要较高的医护技术力量，众多的护理人员和现代化仪器设备。其目的是为了降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。

NICU对工作人员及病区的设施都是有严格要求的。

NICU的人员标准

（1）护理人员的素质要求： 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理，熟悉临床监护指标，综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有超前的抢救意识。

（2）护理人员配备的要求： 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定，一般认为护士数∶病人数为2.5∶1。

（3）护理人员培训的要求: 进入NICU工作的护士，必须经过培训，并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外，着重培训新生儿急救技术与护理。

NICU病区设施的要求

NICU为独立病区，以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置，温度以24℃~26℃，湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区两部分，另设辅助房间。

（1）加强护理区：床位最好设置4~6张，主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施：暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛（为床旁大柜）。

（2）中间护理区：又称恢复区，当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。（3）辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。

NICU的工作也是有一定常规可循的

NICU护理人员对新生儿全部进行特护，应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治疗及护理要点。包括以下步骤：（1）入院前准备: 预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。

（2）入院时措施： 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。

（3）入院后:常规护理和24小时守护床旁。

①呼吸、心血管系统：多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次，但每2小时尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2小时记录各项参数1次。

②神经系统：意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2小时测记1次。③消化系统：腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。

④泌尿和代谢系统：称体重每日1次，记24小时出入量，每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次，测记体温、箱温每2~4小时1次，临床上常规监测大部分借助监护仪，但仔细的临床观察仍必不可少，如：神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出，而它往往是病情变化的重要线索。

NICU消毒隔离要求

NICU是危重病儿集中的地方，极低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。（1）工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。

（2）空气消毒：常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。

（3）地面用湿吸尘器或湿拖每日2次，床间距应大于1m。

（4）仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。

（5）感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。

NICU仪器设备保管与维修

NICU是仪器设备密集的科室，护士长应做好管理工作。日常管理：

（1）建立仪器设备档案，做到账、物、卡相符，及时记录运转时间、状态和维修内容。（2）定点放置、定人管理，有条件的医院可由专职人员担任。

（3）新仪器进入科室要制订操作规程，对护士进行培训，告诫有异常时不盲目操作。消毒保养：

（1）仪器工作的环境应通风、电压稳定，避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。（2）日常做好清理和清洁，终末按常规消毒后加罩备用。

危重新生儿转运要求

危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿，应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。

3NICU设备编辑 必配设备

1、病床采用多功能床，配备防褥疮床垫。

2、每床配备完善的功能设备带，提供电、气、负压吸引等功能支持。

3、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。

4、配备足够数量的呼吸机：三级以上医院的ICU必须每床配备一台，三级以下医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。为便于转运患者，至少应有便携式呼吸机一台。

5、每床配备复苏呼吸气囊。

6、滴注泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床最少2套以上。另配备一定数量的肠内营养注射泵。

7、心电图机一台。

8、除颤仪一台。

9、心肺复苏抢救装备车1-2台。

10、纤维支气管镜1套。

11、电子降温设备若干台。

12、医院必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、X光、生化、细菌学和血气分析等检查。

选配设备

除上述基本设备外，有条件者，可选配以下设备：

1、血气分析仪。

2、简易生化仪。

3、乳酸分析仪。

4、持续肾脏替代治疗仪。

5、简易超声仪。

6、简易血氧饱和度和/或二氧化碳检测仪。

7、超净工作台。

8、闭路电视探视系统，每床一个成像探头。

9、有创或无创血流动力学、呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。

10、心脏起搏相关设备。

11、床旁脑电图和颅内压监测设备。

12、输液加温设备。

第三篇：儿科新生儿病房和NICU建设

关于儿科新生儿病房改造建设的意见

一、国家对新生儿病房的要求：

1、二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。

2、新生儿病室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和技术力量。

3、新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。

4、新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。

5、新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。

6、新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。

7、新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。

8、新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。

9、新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

10、新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

11、配奶间环境设施应当符合国家相关规定。配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

二、对NICU病区设施的要求

NICU为独立病区，以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置，温度以24℃~26℃，湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区两部分，另设辅助房间。1加强护理区：床位最好设置4~6张，主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施：暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛（为床旁大柜）。

2中间护理区：又称恢复区，当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。

3辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。

根据我院儿科实际情况，在现有的病房基础上计划筹建具有4张床位的新生儿病房和NICU混用，2张隔离病床（1张呼吸道，1张消化道），建设病房所需条件如下：

一、病房

1、面积：按规定无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。按设立6张床位的无陪护病房计算，要求病房总面积至少需要50平方米以上。

2、布局：新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。新生儿病室应当设置在相对独立的区域，并分为感染间和非感染间。新生儿病房设置缓冲间、更衣室、医生办公区、护理办公区、治疗室、配奶间、婴儿洗澡间、工作人员休息区、工作人员独立的卫生间、相对独立的医疗垃圾处理通道。每间房要保证有独立的盥洗区。（医护人员须配有两套以上隔离服及外出工作服）。

二、医护人员

新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。根据6张床位的配置及倒班的要求，医生数至少为4人，护士数至少为10人。新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。我院无专业新生儿医护人员，成立新生儿病房需派2-3名儿科医护人员到上级医院新生儿科进行专业化培训，才能更好的开展新生儿诊治工作。

三、设备

1、必备医疗设备:新生儿病室应当配备新生儿抢救车、新生儿负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、空-氧混合仪、新生儿暖箱、辐射式抢救台、新生儿蓝光治疗仪、配置营养液层流操作台，输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿胆红素测定仪，新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管、吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机及常频呼吸机；配奶间应有冰箱、消毒柜及微波炉等设备。

2、辅助医疗设备：新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用。相关一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。新生儿所用面巾、尿巾、被套、床单。新生儿洗澡间配有热水器、浴盆、空调等设备。

第四篇：新生儿NICU专科十大安全质量目标1

新生儿（NICU）专科十大安全质量目标

一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。⒈1科室有科生儿身份识别指引。

⒈2新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认。⒈3复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。后携带出院手续、有效身份证明、入院时患儿腕带与NICU护士核对后抱离。⒈4新生儿实行双手佩戴腕带制制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认。

⒈5床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。⒈6新生儿出院落实登记制度。

1.7 外出检查时，须与家属核对腕带信息，并由家属签字确认。

二、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤 ⒉1建立与实施新生儿保暖制度。

⒉2根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在36.5－37.5℃之间。

⒉3使用开放式红处线辐射抢救台时正确放臵温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出放入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。

⒉4温箱、抢救台内放臵温湿度计，加强巡视，至少每2—4小时记录箱/台温一次，及时处理故障，并定期检测。

⒉5早产儿使用“鸟巢”，头部戴帽子或给予覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热。

⒉6与新生儿身体直接接触的物品预先放臵在箱温37℃的温箱中预热，以减少传导散热。

⒉7各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。

⒉8中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡，及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发散热。

⒉9严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。

三、提高安全用氧意识，严格遵循〈〈早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南〉〉，防治氧中毒。

3．1严格掌握氧疗指征：临床上有呼吸紧迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）＜50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2)＜85%者，应给予吸氧。治疗的目标是维持(PaSO2)50~80mmHg,或TcSO2 90%~95%。3．2最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定，调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。

3．3连续吸入氧浓度（FiO2）60%者，不宜超过24小时，80%者，不宜超过12小时；纯氧不宜超过4-6小时，以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，重新调整治疗方案，给以相应治疗。3．4在氧疗过程中，密切监测FiO2、PaO2或TCSO2。使用头罩给氧、温箱给样时，必须使用氧浓度测定仪进行监测，探头放于新生儿鼻子附近，而非氧气主流出道处。

3．5对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。

3．6凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿，应在出生后4—6周或矫正胎龄32－34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。

3．7进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等，如不具备氧疗监测条件，应转到具备条件的医院治疗。

四、正确使用气囊面罩，防止发生气漏

4．1有新生儿气囊面罩给氧的指引、流程。

4．2准确评估肺气漏发生的高风险新生儿：胎粪吸入综合征、肺部感染、肺部肿物、肺不张、肺发育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生儿。4．3正确选择新生儿适用的气囊容量：240ml。4．4正确选择面罩的型号。

4．5选择具有减压阀的气囊，使用前需要锁上减压阀以检查气囊密闭性，然后打开查看减压阀是否正常。使用前需确保减压阀处于开启状态。

4．6正确控制气囊给氧的压力：新生儿呼吸容积的潮气量为6－8ml/kg。首次呼吸所需压力为30－40cmH2O，以后为20 cmH2O。用拇、食二指按压气囊，压力约为15－20 cmH2O，再加一指按压，压力递增5 cmH2O，有条件者连接测压仪。4．7正确控制气囊面罩给氧的频率：40－60次/min.。4．8气囊面罩专人管理，定期检测。

五、提高新生儿用药安全

5．1有药物安全使用护理指引。设臵NICU常用药物剂量快速参考手册，对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等，设臵配臵流程，以提高新生儿用药安全。5．2急救车上附有NICU急救时国际常用四种急救药物（肾上腺素/纳络酮/碳酸氢钠/生理盐水）1kg/2kg/3kg的使用剂量，减少急救时用药错误。

5．3药物标签清晰易读，对于药名相似、包装相似、读音相似的药物，分开存放并做好标识：10%氯化钾、高浓度药物，必须单独存放，有经色标识。5．4手写医嘱中避免使用u/iu/qd/qod等英文缩写，减少误读的差错。5．5双人核对医生所药物的浓度、剂量和用法是否正确，确保正确给药。

5．6在配药室、护士站、医生办公室等设有计算器；稀释过程实施双盲法核对。5．7给药前双人核对新生儿身份。5．8超过一条给药通道时，输液泵、输液管有清晰的标识，并使用不同的颜色进行区分，如动脉通道的输液泵、输液管及三通管全部使用红色。5．9准确记录输入量。

六、预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。6．1建立和完善钙剂等药物外渗的预防和处理指引。

6．2熟练掌握静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。每次输注应尽量重新建立的静脉通道，并有两名护士确认回血好后再用药。

6．3选择合适的血管：首选PICC导管或脐静脉导管。尽量选择粗直的血管，避开关节部和头部。

6．4每次输注前后都应用生理盐水冲管。

6．5加强责任心，加强巡视，严格作好床头交班，做好标示。

6．6输注完药液后采取正确的拔针按压方法，在针尖即将拔离皮肤瞬间，迅速用棉签沿血管和走向纵行按压穿刺点及其上方，直至不出血为止，时间约为3－5分钟。

6．7如发生外渗时及时处理，使用药物外渗护理单，及时上报，每班交接并记录在护理特记单上。

七、确保管饲安全

7．1有管饲安全管理指引。

7．2经口留臵管，减少经鼻留臵管导致的通气障碍。

7．3胃管臵入合适的长度，选择合适的测量方法，如耳垂到鼻尖再到剑突；记录胃管的长度。

7．4妥善固定，防止胃管滑脱引起误吸。

7．5管饲前确认胃管在胃内：a检查胃管刻度，b检验回抽物的PH值≤5.5，b回抽胃内容物。

7．6间断管饲喂养时，采用重力喂饲。

7．7持续管饲喂养时，奶泵及管道上设臵明显标识。7．8喂养使用一次性无菌注射器避免反复使用。7．9胃管每3天更换一次。

八、建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送

8．1建立各完善新生儿病房内母乳的储存、运送、使用指引。

8．2母乳用已消毒的奶瓶盛载。

8．3贮奶前，必须在容器上标明床号、姓名、挤奶日期各时间。8．4每次以一次喂奶用的份量为单位贮存。

8．5指导家长，院内母乳现挤现送，院外母乳将载有母乳的奶瓶放入清洁防水袋内，防止奶瓶直接接触冰块，在保温盒内再加上冰块保存母乳的温度，确保母乳储存于低温，如室温.>4小时,冷藏>24小时或污染者，拒绝接收。

九、加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息 9．1建立和完善新生儿喂养指引。9．2按时按量喂奶，选择合适奶嘴。出生后遵嘱先试喂糖水或温开水，无特殊后逐渐加，质由烯到浓，量由少到多。喂养。

9．3喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位，头偏一侧，禁止面部朝上、平卧位。9．4鼻饲喂奶前先回抽，确认无误才注奶，如胃中有枳乳量潴留量大于前一次入量1/3，则不加量或降至前一次量。

9．5喂奶时专人看护，禁止离岗，如离开暂停喂奶，禁止物品遮挡口鼻。

9．6喂奶后抱起新生儿，轻拍背部，排出咽下的空气，及时清理呕吐物及口咽、气道分泌物，保持气道通畅。

9．7喂奶后加强巡视，至少每15~30分钟一次。

9．8有新生儿误吸应急预案，如发生能按急预案进行及时处理。

十、提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。

10．1建立与实施新生儿坠床/摔倒的防范制度及处理程序。10．2新生儿小床均设床档，禁止无人看管。10．3用温箱、抢救台，及时关闭箱门、档板。10．4可能出现意外情况的新生儿使用约束带。10．5操作时将新生儿臵于安全环境，专人看护。

10.6 称体重时使用有挡板的磅秤，用手或身体保护新生儿，以防跌落。10.7 沐浴时妥善固定新生儿，以防滑脱。

10.8 转运或外出检查时有专人陪同并拉好床档。

十一、做好管道维护管理，防止管脱。

11.1 科室有防止各种管脱的指引及应急预案。

11.2 各种管道按要求做好标识，妥善固定并悬挂防脱管标示。

11.3 每日严格交接并记录导管的臵管时间、深度、是否在位、通畅。11.4 患儿烦躁不安的，告知医生，使用约束带适当约束或遵嘱给予镇静剂。

11.5 进行各种护理操作时，合理放臵各种管路，防止扭曲、受压、打折、脱出。

第五篇：2013.03新生儿重症监护室(NICU)告家属书

新生儿重症监护室（NICU）告家属书 尊敬的患儿家属：

您好！非常感谢您阅读本告知，希望您通过本告知介绍的信息能够更加了解NICU的工作。NICU收治的是出生28天以内的内科重症新生儿，NICU是对危重症新生儿进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。您（家属）的密切配合是治疗成功的重要保障，更重要的是与我们一起共同为促进您的宝宝早日康复而努力，谢谢您的参与和配合，特将注意事项告知如下：

1、为防止院内感染和影响患儿的抢救，患儿进入NICU后，请您先在病房外等候，待安置好患儿后，医生、护士会主动和您沟通相关事宜。

2、入院时，请您携带有效身份证件（身份证、户口本、驾照、军人证等均可），作为患儿身份的凭证。

3、当患儿进入NICU后，请留下您的联系电话1-2个并保持24小时通讯畅通，以便患儿在病情变化或有其他需要时我们能及时与您联系，特别是病情变化时若联系不上或您未及时赶到，一切后果自负。

4、为了宝宝的健康，请您不必携带宝宝的衣物、毛巾、奶瓶到病室，我们为宝宝提供的衣物、毛巾、奶瓶等是经过严格消毒处理的，不收费，请您放心。新入NICU的患儿请准备以下用物，如您不方便也可由医院提供（按市场价收费）§ 尿裤2包

§ 抽纸2盒

§ 湿巾纸2包(当用完时护士会及时与您联系，未用完的携带出院）§ 奶粉1包

5、NICU的患儿病情危重，抵抗力低下，为保证患儿休息、避免院内感染，NICU不留家属及陪护。

6、原则上入住NICU的患儿谢绝探视，为了您安心，我们特规定探视时间每周星期二和星期五下午3：00~3：30，请您在这个时间来院探视您的宝宝。探视方式是通过探视窗观看。特殊情况时如宝宝病情危重，医生、护士会及时与您联系安排探视。如果您有什么紧急要求请及时联系我们，联系电话：

7、探视后主管医生（或值班医生）会根据情况向家属介绍病情。因为NICU病房性质和普通病房不一样，患儿随时抢救，个别时间有可能不能一一介绍病情，建议家属耐心等待，若病情需要会及时主动与您联系。

8、探视人员请服从医院规定，请勿翻阅病历和医护记录；请勿在病区吸烟、来回走动、大声喧哗，以保持病区整洁安静。

9、如有医疗方面的疑问请咨询主管医生，护理方面的疑问请咨询主管护士或护士长。

10、宝宝出院时，为保证安全，请送宝宝入院的家长携带有效身份证件、复印件及医患连心卡来院办理出院手续接患儿出院，特殊情况家长不能来接患儿时，可写委托书（签名、盖手印）委托专人来接患儿，须带委托人及受委托人两人有效身份证件原件及复印件，否则不予接患儿出院。同时请您将宝宝的清洁衣物带来。

11、NICU医护人员佩戴胸牌上岗，竭诚为您服务。

感谢您的理解与支持，让我们更好的为祖国花朵的健康而工作!祝您的宝宝早日康复！

XX医院新生儿重症监护室

呵护新生儿我们更专业