NICU简介

第一篇：NICU简介

新生儿重症监护室（NICU）

NICU业务范围：新生儿各种危重症的抢救。如：新生儿窒息、早产儿、低出生体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿吸入综合征、新生儿吸入性肺炎、新生儿感染性肺炎、新生儿高胆红素脑病、新生儿低血糖症、新生儿败血症等各类新生儿疾病。

医院投入巨资为NICU营造了一流的诊疗环境，配备了一流的设施设备和一流的技术团队，NICU现预设置病床26张，配备有新生儿培育箱、辐射抢救台、国际知名品牌呼吸机、高频呼吸机、新生儿专用心电监护仪、喉镜、精密血糖仪、血气分析仪，并配有中央监控系统。已开展的特殊的诊疗项目主要包括：常频和高频机械通气、肺表面活性物质诊疗RDS、早产儿及低出生体重儿的管理、胃肠道外全静脉营养、早产儿和危重新生儿的持续胃管喂养及非营养性吸吮、胃肠道微生态疗法、抚触疗法、新生儿听力筛查、床旁血气分析、微量血糖监测、床旁头颅超声检查、床旁X线检查、多项生理功能（脉搏、呼吸、血压）监测、经皮氧饱和度、经皮胆红素测定、新生儿疾病筛查等。学科带头人解传桃主任医师从事儿科临床工作30余年，尤其擅长新生儿疾病的诊断和治疗，对危重新生儿的抢救具有丰富的临床经验。主治医师2名，住院医师3名，均具有硕士学历，在儿科及新生儿疾病诊治方面具有丰富的经验。

NICU全体医护人员致力于为新生儿提供最佳的、最及时的生命保障。

第二篇：新生儿NICU病房标准

新生儿重症监护

新生儿重症监护是一件很严肃的事情，包括NICU的人员标准、NICU病区设施的要求、NICU仪器设备保管与维修等仪器、人员设备，都需要一套严格程序来检测才能过关，这是对生命的尊敬。

目录1概述

2质量标准

▪ NICU的人员标准 ▪ NICU病区设施的要求

▪ NICU的工作也是有一定常规可循的 ▪ NICU消毒隔离要求

▪ NICU仪器设备保管与维修 ▪ 危重新生儿转运要求

3NICU设备

▪ 必配设备 ▪ 选配设备

概述编辑

NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit.新生儿的监护包括：

1.各种高危新生儿的生命支持：如糖尿病母亲婴儿、重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH（—）母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。

2.与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗：如：缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、颅内出血、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损伤。

3.新生儿溶血症的治疗：溶血症也称母儿血型不合，如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，会“启动”免疫系统，从而产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血。患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。虽然溶血症对宝宝的健康有一定危害，但通过科学的监测和治疗，治愈的几率很高。

4.呼吸管理：各种原因导致的呼吸衰竭的呼吸机机械通气治疗。如：早产儿RDS、新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭等危重症的呼吸支持、肺表面活性物质肺内灌注治疗RDS。

5.新生儿术后病人的监护管理，如：新生儿外科手术后的危重病人的高级生命支持。6.小儿遗传代谢病的筛查，如: 筛查氨基酸代谢异常、脂肪酸代谢异常及糖代谢异常等共计106种小儿先天性代谢性疾病。7.早产儿管理：极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、静脉营养应用，鼻十二指肠喂养，呼吸支持及管理、循环支持、血糖监测、内环境监测及维持以及脑室内出血的防治，保证患儿的生存质量。

其中，早产微型儿救治的技术为新生儿科龙头技术和专业制高点。

早产儿是相对足月儿而言的，是指出生时胎龄不足37周的新生儿。早产儿按胎龄可以分为：超早产儿（不足28周）；中度早产儿（28周至不足32周）；轻度早产儿（32周至不足37周）。按出生体重可以分为：超低出生体重儿（不足1000克）；极低出生体重儿（1000克至不足1500克）；低出生体重儿（1500克至不足2500克）。

“早产儿”有别于“新生儿”。早产的含意不只是提前分娩，更主要的是与之有关的功能发育未成熟。因各种显性或隐性病理因素过早脱离母体的“早产儿”也有异于遵循自然生理规律“瓜熟蒂落”的新生儿。早产儿在形态和机能方面实际上等同于尚未离开母体的胎儿，不成熟的机体在脱离母体后作为独立个体适应外界的能力、所涉及到的疾病及其演变机理与过程、医疗护理的方法措施及预后等规律都有别于新生儿。

早产微型儿的器官脏器功能不能适应母体外生存需要，病死率十分高，故其救治成功率为新生儿监护病房（NICU）技术水平的标志。

2质量标准编辑

新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室，需要较高的医护技术力量，众多的护理人员和现代化仪器设备。其目的是为了降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。

NICU对工作人员及病区的设施都是有严格要求的。

NICU的人员标准

（1）护理人员的素质要求： 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理，熟悉临床监护指标，综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有超前的抢救意识。

（2）护理人员配备的要求： 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定，一般认为护士数∶病人数为2.5∶1。

（3）护理人员培训的要求: 进入NICU工作的护士，必须经过培训，并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外，着重培训新生儿急救技术与护理。

NICU病区设施的要求

NICU为独立病区，以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置，温度以24℃~26℃，湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区两部分，另设辅助房间。

（1）加强护理区：床位最好设置4~6张，主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施：暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛（为床旁大柜）。

（2）中间护理区：又称恢复区，当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。（3）辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。

NICU的工作也是有一定常规可循的

NICU护理人员对新生儿全部进行特护，应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治疗及护理要点。包括以下步骤：（1）入院前准备: 预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。

（2）入院时措施： 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。

（3）入院后:常规护理和24小时守护床旁。

①呼吸、心血管系统：多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次，但每2小时尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2小时记录各项参数1次。

②神经系统：意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2小时测记1次。③消化系统：腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。

④泌尿和代谢系统：称体重每日1次，记24小时出入量，每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次，测记体温、箱温每2~4小时1次，临床上常规监测大部分借助监护仪，但仔细的临床观察仍必不可少，如：神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出，而它往往是病情变化的重要线索。

NICU消毒隔离要求

NICU是危重病儿集中的地方，极低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。（1）工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。

（2）空气消毒：常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。

（3）地面用湿吸尘器或湿拖每日2次，床间距应大于1m。

（4）仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。

（5）感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。

NICU仪器设备保管与维修

NICU是仪器设备密集的科室，护士长应做好管理工作。日常管理：

（1）建立仪器设备档案，做到账、物、卡相符，及时记录运转时间、状态和维修内容。（2）定点放置、定人管理，有条件的医院可由专职人员担任。

（3）新仪器进入科室要制订操作规程，对护士进行培训，告诫有异常时不盲目操作。消毒保养：

（1）仪器工作的环境应通风、电压稳定，避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。（2）日常做好清理和清洁，终末按常规消毒后加罩备用。

危重新生儿转运要求

危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿，应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。

3NICU设备编辑 必配设备

1、病床采用多功能床，配备防褥疮床垫。

2、每床配备完善的功能设备带，提供电、气、负压吸引等功能支持。

3、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。

4、配备足够数量的呼吸机：三级以上医院的ICU必须每床配备一台，三级以下医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。为便于转运患者，至少应有便携式呼吸机一台。

5、每床配备复苏呼吸气囊。

6、滴注泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床最少2套以上。另配备一定数量的肠内营养注射泵。

7、心电图机一台。

8、除颤仪一台。

9、心肺复苏抢救装备车1-2台。

10、纤维支气管镜1套。

11、电子降温设备若干台。

12、医院必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、X光、生化、细菌学和血气分析等检查。

选配设备

除上述基本设备外，有条件者，可选配以下设备：

1、血气分析仪。

2、简易生化仪。

3、乳酸分析仪。

4、持续肾脏替代治疗仪。

5、简易超声仪。

6、简易血氧饱和度和/或二氧化碳检测仪。

7、超净工作台。

8、闭路电视探视系统，每床一个成像探头。

9、有创或无创血流动力学、呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。

10、心脏起搏相关设备。

11、床旁脑电图和颅内压监测设备。

12、输液加温设备。

第三篇：2016新生儿NICU工作计划

2016新生儿/NICU工作计划

2016年新生儿/NICU将继续以保证护理工作安全及提高护理工作质量为宗旨，规范、优化临床护理工作，继续开展各项优质护理服务、优质护理技术及优质管理方法。

1、以护理部的月计划及专科培训开展科室计划、培训、质控、改进，以PDCA方法进行护理工作质量改进，提高护理质量。

2、严格要求全体护士自觉遵守“2014年新生儿护理专科安全质量目标”操作指引、流程、制度。并定期培训，质控或持续改进。

3、继续以“优质护理为目标，三级质控网络为保证”，让组长及责任护士首先把好质量关。

4、继续开展责任制整体护理，个人包干，落实治疗护理质量，利于护长对质量的评价、追踪、进行整改，达到持续改进的效果。贯彻执行临床护理服务评价标准，提升护理质量。

5、继续落实基础护理措施，做到组长、护长每天检查、评价、指导。

6、重视专科质量指标发生率，2014新生儿专科质量指标是“新生儿烧伤、烫伤及鼻中隔压伤发生率”，此两项指标发生率低。会根据本专科工作特点继续以“新生儿呛奶、误吸发生率、鹅口疮发生率”作为质量改进目标一起追踪。

7、去年一例不良事件“输液外渗”导致的后果，引起深思，新生儿由于本身特点液体外渗机率很高，可高达63%，输液率达100%，一外渗必导致不良后果、家属纠纷，所以不得不将此列为明年的质量改

进目标。

8、继续加强护理文书书写，护长质控，及时指导培训，保证质量。

9、加强护士层级培训，每月按课程分层级授课、考核、记录。督促学习层级掌握内容及其操作技能。加强专科知识及专科技能培训，鼓励多渠道学习，提高自身专科业务水平及技能。

10、加强病区安全管理，每月进行安全讨论一次。

11、发展新业务、新技术，尽可能开展新生儿PICC置管术。

第四篇：NICU医院感染管理制度

NICU医院感染管理制度

1.监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。

2.工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。3.入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，严格执行探视制度，非工作人员不准随意进入监护室。

4.设足够的流动水洗手设备或手消毒液等设施，操作、护理不同患儿或不同部位前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。无菌操作前要加用消毒液进行手消毒，并严格执行无菌操作规程。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。

5.空气消毒：每日定时用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射，时间至少在1小时以上，保持环境清洁，空气清新。

6.地面用含氯消毒液湿托每日2次，每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜一次；每日室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，每日用清水擦拭，经常保持清洁。

7.呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次用后均消毒。治疗包每周灭菌一次。

8.使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，最长使用时间不得超过7天；呼吸机管道每次使用后，及使用水冲洗干净并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，将其导管清洗干净，晾干后注明消毒时间。

9.每月对环境、物表及手进行微生物检测一次，对不合格的指标或接近标准的指标，必须做分析并再次监测，直至合格。10.感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。11.建立感染患者登记上报制度。

12.婴儿的哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具必须单独使用，实行双灭菌。

13.婴儿所用的被褥、衣物、尿布（建议使用纸尿裤）和浴巾等物品，必须经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，必须严格执行分组护理的隔离技术。

14.患者转出监护室后，必须进行床单元、温箱清洁消毒或终末消毒。

第五篇：我是NICU护士,我骄傲!

我是NICU护士，我骄傲！

“我们NI CU的患儿是不会讲话的，有时连哭都哭不出来，在这里及时发现问题靠的就是 护士的眼睛和经验。”王红利护士长的这句话我一直记在心中，从不敢忘却，新生儿重症监护室（NICU）的护士既肩负着患儿的抢救、治疗、监护的角色，又肩负着母亲般照顾患儿日常生活的角色，这就要求NICU的护士要有高度的责任心，精湛的新生儿专科技术，和救治技能，及细心的护理。

人们常说“三分治疗，七分护理”，在普通科室，病人的家属往往会分担部分护理工作。但在监护室，护理人员将这七分做到了极致。NICU实行24小时无陪护制度，每位住进这里的患儿所有的护理都由护士来完成。喂奶、换尿片、洗澡、翻身、抚触，有的患儿胃肠道畸形不宜喂奶，则要准备安抚奶瓶，安抚情绪。每隔两个小时至少换一次尿布，每隔两个小时喂奶，各项护理工作循环往复地进行，即使有“二班倒”的排班制度，往往也不能按点交接，加班成了常态，记得今年的2月13日我们组白班收了9个新住院患儿出了6个患儿，那天我们加班到凌晨1点直接在科室迎来14年的元宵节。

NICU的病人都是刚出生不久的婴儿，失去了妈妈的庇佑，他们稚嫩娇弱的身体还来不及适应新的环境，抵抗力相当弱，病情变化相当快。记得刚来科室时曾有一个早产儿，各项生命体征都趋于平稳了，但是 这个小患者突然出现呼吸暂停，整个人都乌青了，幸亏抢救及时。像这样的早产儿，本身身体器官发育还不成熟。给他们上呼吸机，容易脱管，由于呼吸机管径较小，也容易发生堵管。稍不注意，小孩子就身体发红变乌，看着特别心疼。那时压力特别大。也深刻的体会了护士长的那句话。现在经过一年的成长我已经能够有条不紊的配合医生进行各项抢救，也经历了各种第一次，第一次亲手接病人，第一次和病人家属谈话，第一次配合医生气管插管、、、、、记得有次夜班我们科当时有44个病人，其中有7个上呼吸机的患儿，那时刚做好交接班正准备做治疗，34床呼吸机报警，我立刻走过去观察，原来是患儿烦躁导致人机对抗，考虑可能为痰液较多导致气管压力过高所致，于是马上对患儿进行气道护理，吸出较多的白色黏痰，吸痰后患儿平静下来，各项生命体征都处于正常范围。半个小时后患儿的呼吸机又报警了，此时患儿全身皮肤发绀，心电监护显示心率：60次/分

spo2 ：50%，即刻报告医生并配合医生做胸外心脏按压及复苏囊加压给氧，2分钟后患儿的自主心跳仍未恢复，遵医嘱给予抢救治疗，抢救工作有条不紊，终于患儿的心电图显示恢复正常。正准备稍松一口气又来个新病人，在机械通气下仍不稳定，又开始了另一场抢救。在抢救告一段落后，马上开始为孩子们测体温、换尿裤，配奶、喂奶、巡视液体输入情况，留置针的情况，就这样在不停的忙碌中结束了一个班，交完班后像泄气的皮球，拖着疲惫的身子，回到家倒头就睡。但是每当看到孩子们天真无邪的眼，睡梦中的微笑，孩子健康出院时家属的喜悦我内心充满了极大的自豪感和欣慰，能成为一名NICU护士我很骄傲！

但是我不悔做一名护士，尤其是NICU的一员，我很荣幸能成为这个大家庭的一份子，今后更要脚踏实地的在这平凡的工作中，热情不减，学习不松，能力不弱的做出良好的业绩，把省医NICU作为始发站，加油站，不断地认识自我、改造自我、完善自我、升华自我，争取成为品质优异的NICU精英。