社区护理学生选做答案（★）

第一篇：社区护理学生选做答案

社区护理学生选做题

第一章 社区卫生服务

二、问答题：

1．社区卫生服务基本原则有哪些？

答：（1）坚持为人民服务的宗旨；（2）坚持政府领导；（3）坚持预防为主,综合服务，健康促进；（4）坚持社区卫生服务与社区发展相结合；（5）坚持实事求是。2．定向转诊应遵循哪些原则？

答：1．坚持临床诊治需要的原则；2．坚持社区卫生服务中心主导的原则；3．坚持规范转诊原则。

第二章 社区护理

二、问答题：

1．社区护理的目标是什么？ 答：（1）发现和评估健康问题；（2）协助家庭成员了解卫生知识（3）提供各类人群所需要的护理服务（4）控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境（5）协助居民早期发现健康问题

2．社区护理应遵循哪些原则？

答：（1）社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感；（2）社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象；（3）社区护理的服务对象必须参与服务计划的评估；（4）坚持就近性、方便性、主动性、可及性的服务原则。

第三章 社区护理程序

二、问答题

1．简述社区护理评估主要内容

答：（1）社区人口特征；（2）社区环境；（3）社会服务资源；（4）人群健康；（5）个人评估；（6）群体健康状况评价指标。2．请叙述社区护理明尼苏达模式 答：影响健康因素

（1）生物、心理因素 包括个体的遗传特性、体质、抵抗传染性疾病的能力和个体的心理品质。

（2）环境因素 环境是指个体的生存空间，包括生活、学习、工作、娱乐的场所、地理环境、气候变化等。气候的急剧变化、地震、噪声、水源及空气污染、生活场所是否安全等都会直接影响到个体、家庭或社区人群的健康。

（3）医学科技与医疗机构因素 医学科学的进步为挽救生命、延长人类的寿命起着极其重要的作用，就目前而言，医学科技的适当运用与资源的恰当分配在维持人群中起着决定作用。

（4）社会因素 社会因素包括社会的稳定、经济的发展、法制的完善、教育的普及、居民的收入、社会福利、家庭等都与健康有着密切的关系。

工作优先次序

（1）预防是社区护理工作中的最高目标；

（2）保护是将暴露在环境中对健康有害的因素或不良影响因素降至最低；（3）促进是在社区护理工作中是属于消极和被动的，因为所采取的策略和行动不是个体在理想或最佳的健康状态下，而是为去除已造成对个体的不良影响因素及使个体恢复健康而施行的。

实施社区护理工作的措施

（1）教育是给予个体信息，使之自动在认知态度或行为上有所改变，朝着有利于健康的方向转变.（2）工程是应用一种活动以提供科学技术方法

（3）强制在教育、工程的措施被执行仍无法达到社区护理的目标时，不得不采取强制的命令，迫使大众执行，以达到有益于健康的目的。

第四章 社区健康档案管理

二、问答题

1.做好健康档案管理的意义有哪些？应注意哪些问题？

元 答：意义：掌握社区居民基本情况和健康现状，便于正确理解社区个人、家庭和群体的健康问题，为社区预防提供依据，有利于做好社区动员，是医疗法律文书，为社区医学教育和科研提供信息资料。注意的问题：档案建立不可能一蹴而就，力求资料的客观性和准确性，注意所收集资料的价值，避免墨守陈规。2.个人健康档案包括哪些内容？

答：个人健康档案由个人健康档案封面、个人健康资料、周期性健康体检、病程流程表、保健卡等组成。

第五章

社区健康教育

二、问答题

1．简述21世纪健康促进的重点

答：（1）提高社会对健康的责任感；（2）增加健康发展的投资；（3）巩固和扩大有利于健康的伙伴关系；（4）增加社区的能力；（5）保证健康促进的基础设施；（6）行动起来。

2．健康教育的目的是什么？对群体、对个体各有什么作用？请举例说明

答：目的： 消除健康危险因素，预防疾病，促进健康，提高生命质量。对个体是①传播个人所需的一些知识；②帮助个人改变不健康行为；③促进个人获得一种新的，并达到有效自我照顾所需的技能。而对群体是①培养人群对健康的责任感；②促进医疗保健资源的有效利用；③增进人群自我保健能力，帮助个人、家庭、社区建立自我保健意识，主动采纳健康行为，积极参与自我保健；④提高医疗保健服务质量，满足全民健康需求，执行预防为主健康方针，创造有利健康环境。

第六章

家庭健康护理

二、问答题

1．家庭访视前应做哪些准备？

答；（1）熟悉访视对象。（2）核实访视时间、路程。（3）阅读健康档案。

（4）准备访视箱，所需物品。（5）工作单位留下访视家庭、住户名称、时间。

（6）访视顺序，按病情轻重。2．家庭访视中护士应做哪些工作？ 答：（1）向家庭说明访视的目的。（2）对家庭进行护理评估，尤其是主要的护理对象的评估。（3）提供护理和实际技术操作，开展健康教育。（4）整理用物，洗手并记录。

（5）预约下次家访时间。

第七章 社区卫生防疫

二、问答题

1.二级预防的一般措施有哪些？

答：二级预防的主要措施有：①定期开展健康检查、疾病普查或筛查以及高危人群重点项目检查；②做好健康教育工作，向社区人群传播健康知识，使人们认识疾病，有病早治，同时也向社区人群进行健康技能的传授，教育人们开展疾病的自我检查；③提高医务人员诊断水平和提高诊断方法和技术。2.如何预防乙型肝炎？

答：管理传染源：（！）患者采取血液、体液隔离

一般单位中发现病毒性肝炎患者，必须住院或回家疗养，慢性肝炎患者一律调离直接接触入口食品、食具及婴幼儿的工作。（2）肝炎病毒携带者

禁止献血和从事幼托工作，注意个人卫生、经期卫生、行业卫生，防止自身血液、唾液和其它分泌物污染周围环境，传染他人。

切断传播途径：（1）加强血制品的管理

做好血制品的监测工作，能不用血液制品尽量不用。（2）加强服务行业的监管

理发、纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线、穿耳、修脚的用品严格消毒灭菌处理，做到一人一用一消毒；公共茶具、面巾、浴巾做到一客一消毒。（3）牙科用物、针炙针

严格消毒。（4）手术器械严格灭菌处理

提倡使用一次性注射器，接触患者血液体液的用物尽量使用一次性物品，如血液透析用管道、心导管、各种留置针等。（5）不互用刮脸刀、剃须刀、牙刷。（6）皮肤有破损及皮炎者不接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物。（7）被患者血液、体液污染的物品 先用过氧乙酸消毒液浸泡消毒再清洗。（8）避免污染的针头或器械损伤皮肤

防血液污染自身伤口。（9）避免性乱 正确使用避孕套可起一定的防护作用。（10）ＨBsAg阳性的母亲分娩时

注意防止新生儿皮肤的损伤，接生器械严格消毒，断脐注意无菌操作，避免母亲血液污染新生儿。保护易感人群：（1）新生儿乙肝疫苗预防接种（2）一般易感者 接种重组酵母乙肝疫苗每次５μg，按0、１、６月程序接种。（3）暴露后预防 暴露后24小时内先注射一针HBIG，２～４周后注射第一针乙肝疫苗，１和６月后注射第二、三针。

第八章 环境与健康

二、问答题

1.铅中毒神经、消化系统有哪些特征性临床表现

答：神经系统症状: 出现头昏、头痛、无力、肌肉关节酸痛、睡眠障碍、记忆力减退、纳差等神经衰弱症候群。肢端麻木或呈手套、袜套样感觉迟钝或缺失，伸肌无力，握力减退；重者瘫痪，呈“腕下垂”。

消化系统症状:有纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘等。少数可见齿龈边缘约1mm 的蓝灰色或蓝黑色“铅线”与口腔粘膜较大的铅斑。2．矽肺发生的影响因素有哪些？ 答：(1)空气中粉尘浓度中游离sio2含量；(2)接触时间；(3)粉尘分散度；(4)机体状态。

第九章 社区儿童保健

二、问答题

1．简述预防龋齿的方法。

答：①养成良好的口腔卫生习惯：正确的刷牙方法，每次餐后刷牙，尤其是睡前刷牙更重要；②控制饮食中的糖，多吃蔬菜、水果和富含钙、磷、维生素的食物，少吃零食，建立良好的饮食习惯；③点隙裂沟封闭；④定期口腔检查，做到早发现、早治疗。2.婴儿窒息的常见原因有哪些？

答：①在喂乳过程中母亲熟睡，其乳房压住了婴儿的口鼻；②“蒙被缺氧综合征”，由于成人与婴儿合睡一个被窝，成人熟睡后误将婴儿呼吸道压迫、阻塞，或将被子盖过婴儿的头部，以及外出时怕小婴儿受凉将包被裹得过严，而导致意外窒息死亡；③给婴儿用奶瓶躺着喂奶，成人离开时，婴儿发生吐奶，将乳块呛入气管引起窒息；④婴儿独自睡在小床上，成人外出时，婴儿嘴上沾的乳液引来小猫等宠物，宠物的躯体或尾巴压迫婴儿的口鼻而发生窒息等。

第十章 妇女保健

二、问答题

1．简述新生儿初步复苏步骤。答：（1）保持体温：将新生儿放在辐射热源下；拿走湿毛巾，早产儿需提高室内温度，盖上塑料单。（2）摆正体位：新生儿仰卧；轻度伸仰；颈部“鼻吸气”体位；使咽后壁，喉和气管成直线。（3）清理呼吸道（必要时）先是吸引口腔，然后是鼻子。（4）擦干全身，刺激呼吸，重新摆正体位。（5）如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则需常压给氧。2．简述Rubin产后心理分期及各期产妇主要表现。

答：根据Rubin研究结果，产褥期妇女的心理调适过程一般需经历3个时期：（1）依赖期---为产后第1-3日。表现为产妇的很多需要都通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、淋浴等，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导都极为重要。（2）依赖-独立期--为产后第3--14日。容易产生压抑，可能与分娩后产妇感情脆弱、太多的母亲责任、爱的被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩过程及糖皮质激素和甲状腺处于低水平等因素有关。产妇可有哭泣、对周围漠不关心，停止应该进行的活动等表现。（3）独立期--为产后2周--1个月。新的家庭形成并运作。在这一期，产妇及丈夫往往会承受许多压力，如兴趣与需要的背离，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各自角色扮演的矛盾等。

第十一章 社区老年人保健

二、问答题

1．简述老年人患病特点。答：（1）患病率高（2）同时患有多种疾病（3）症状和体征不典型（4）起病不同于一般人群，进展快（5）易并发其它疾病（6）易发生水、电解质紊乱和意识障碍（7）用药多，易出现药物副作用（8）病史采集困难，参考价值小。2．简述引起老年人跌倒的常见原因？应采取哪些预防措施？

答：有内在原因和外在原因：内在原因有机体器官和生理功能减退，骨骼肌肉系统生理性退化，加上老年期的各种慢性疾病、平衡功能失调、虚弱、视力障碍、体位性低血压以及药物不良反应等，常见的外在原因有环境因素包括：地面不平整、潮湿、家具摆放不合理，室内障碍物过多，光线昏暗或光线过强，室内缺少扶手等。预防措施：社区护理人员应给予一定的指导和帮助，告之老年人应正确的估计自己的能力，评估有无存在易引起跌倒的内在原因，给予针对性的治疗和护理，同时应改善老年人的居住环境，保持室内地面平整，去除不必要的易引起老年人跌倒的摆设，浴室，厕所应加扶手，室内光线充足，给予老年人配备必要的辅助工具，如拐杖、助步器等。

第十二章 残疾病人保健护理

二、问答题

1．试述残疾人的情感特点

1答：残疾人情感特点为：孤独感，由于残疾人活动场所有限，常不得不经常呆在家中，由此而产生孤独感。自卑感，由于生理缺陷，残疾人在学习、工作上遭遇比常人多的困难，加上社会上对残疾人的歧视，使他们易产生自卑感。敏感，自尊性强是残疾人的一种自我保护机制，由于他们自身的残疾使得他们更多的注重自身，关注别人的态度和评价，表现出特别的敏感。易表现出强烈的情绪反应，容易与人发生冲突和和与他人争吵。富有同情心，主要表现在对与自己一样残疾的同伴的一种特别的同情。2．康复护理中日常生活活动训练时应注意事项 答：患者功能锻炼时应注意：患者日常生活活动功能训练中应仔细观察患者的实际能力，制定切实可行的训练计划。训练应按嘱进行，注意循序渐进，切忌急噪，同时应注意保护患者，以免发生意外。患者在完成一项活动时可能会花费很长时间，护理人员和家属应有耐心，对患者的任何细小进步给予鼓励，以提高积极性。根据患者的残疾程度，为患者选择适当的辅助用具，必要时对环境进行改造。对康复功能训练失败者，应寻找失败原因，作相应的调整，给予患者心理护理和支持，使患者对训练充满信心，积极配合训练。

第十三章

社区常见慢性病病人的保健护理

二、问答题

1．如何开展慢性病自我管理？ 答：(1)使病人学习日常的自我管理(2)社区对病人自我管理的支持(3)医务人员对病人自我管理的支持和随访(4)卫生系统对病人自我管理的支持

2．高血压病人如何预防体位性低血压、脑卒中等并发症的发生？

答：预防体位性低血压：从卧位或坐位站立要慢，并在站立前先作适当的肢体活动；在服药后最初几个小时，避免长时间站立，或尽量选择在休息时间内服药；起床用三个半分钟起床：床上活动半分钟、床上坐半分钟、床沿腿下垂坐半分钟后再慢慢站立；如在睡前服药，夜间起床排尿尤要注意缓慢起床。在患者首次服药、联合用药或加量时应特别注意预防体位性低血压。

预防脑血管意外：保持良好的心态，学会控制情绪，保持有规律的生活，充足的睡眠，防受寒，避免剧烈运动、过度用力和强烈应激等，避免使血压突然升高的各种因素，平时多饮水，防血液浓缩致血栓形成。

第十四章

社区老年慢性疾病病人的保健护理

二、问答题

1.如何做好老年性痴呆患者的日常生活护理？

答:（1）维持和促进病人认知功能；（2）注意老年痴呆病人的衣着；（3）促进营养；（4）维持正常的活动和休息；（5）促进病人的自我照顾能力及独立能力;（6）对丧失自我生活能力的病人应专人护理。

2．试述如何对骨质疏松进行积极的预防？ 答：（1）合理营养，提倡从日常饮食中摄取钙，多食用富含钙的食物，如奶制品、海产品、绿色蔬菜、坚果类和豆制品，每日钙摄入不宜低于1000mg/d，注意饮食平衡，必要时应每日补充钙剂和微生素D。（2）加强锻炼，锻炼有助于增强骨密度，降低骨的丢失，老年人应坚持每周进行3~4次有氧运动，但应避免剧烈运动。（3）提倡健康的生活方式，去除不良的生活习惯包括戒烟、不酗酒、控制咖啡和茶的摄入。（4）激素替代疗法，妇女绝经后，可使用小剂量雌激素作为替代疗法（5）筛查监测和治疗，对高危人群进行骨密度测量，对骨密度及骨量降低者进行适当治疗，防止骨折等并发症的发生。

第二篇：护理导论选做参考答案

护理学导论选做参考答案

第一章护理学的发展和基本概念

1．护理学的性质是什么？

1．答：护理学是以自然科学、社会科学为基础，包括医学、心理学、伦理学、行为学、社会学、管理学、教育学等学科，形成护理的理论体系和实践体系，应用于个人、家庭、社区的医疗护理和健康保健服务。

2．为什么说护理学是一门科学又是一门艺术

2．答：应用科学的知识为人类社会服务，也是满足人类需要的艺术，运用沟通技术了解护理对象的心理活动，用爱心、关心病人，呵护病人，选择适当护理手段满足个人、家庭、社区健康的需要，为人类的健康发扬奉献精神，并对人类健康负有社会责任。

3．传统护理与现代护理的不同？

3．答：

传统护理现代护理

护士与医生助手是合作者

服务的对象病人需求健康的人

护士任务打针发药整体护理

护理的中心疾病病人

功能依赖独立

范围医院社区、家庭、个人

工作重点治疗预防

4．护理专业有哪些特点？

4．答：（1）救死扶伤、实行人道主义，救死扶伤是每位护士的天职，具有无私的奉献精神，是以服务为基础，提高人们的健康水平和生活质量。（2）有独立的理论体系和实践体系：专业理论，专业知识和专业技能，临床护理和社区护理实践（3）有自主性和自我调节

5．什么是护理的价值过程？

5．答：价值的发展过程观是价值观念指导一个人的专业行为，而专业行为又体现在一个人的态度和个人的工作质量，一个人的态度受到个人特性的影响，每一个人均有自己的个性，个性有正面和负面，护理人员必须有良好的服务意识去关爱病人，必须修正自己个性的负面，以符合专业态度的需要。个人的工作质量体现在一个人的学习态度和业务能力，每一个人必须具有本专业的精通理论和精湛技能和不断学习的态度，不断充实新的信息，为专业服务必须接受终生教育，整个生涯要不断学习，更新专业理论和技能。反之，个人的态度和个人的质量是反映个人的专业行为和自身价值，同时也反映整个专业的行为和专业的价值。对社会负有专业的责任，为社会做出贡献。

6.南丁格尔回国后主要作了哪些贡献？

答：（1）致力于创办护士学校。1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一所护士学校，护理专业教育史上第一个里程碑。

（2）撰写著作指导护理工作

向英国女皇报告“关于健康效力和医院管理对英国军队的影响”。

1858年《医院札记》改善军队的卫生保健事业

1859年《护理札记》--经典著作

为护理向护理专业化发展、护理专业教育奠定基础，创建护理管理制度和护理伦理、人道服务的护理理念。

7.护理发展经过哪三个阶段? 各阶段有哪些特点?

答：（1）以疾病为中心阶段，其护理特点为：认为护理是一门职业，没有专门的护理理论

及科学体系，从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。护理重点为协

助医生治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院；（2）以病人为中心阶段，其护理特点为：吸收了其它学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系，护理学发展成为一门独立的应用学科，但工作场所主要是医院；（3）以人的健康为中心阶段，其护理特点

为：护理模式的转变，应用护理程序实施满足病人需要的整体护理，护理的服务对象为所有

年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指

导护理实践。

7.什么是护理理论的框架概念？

答：（1）人：人是生理、心理、社会文化、精神统一的独立整体。（1分）人具有生理的、心理的、社会的需要。人是自然系统，又是开放系统（1分）。

（2）环境：内环境：包括生理、心理环境，由神经内分泌免疫系统调节（1分）

外环境：自然环境（地理、气候）和社会环境（社会制度、政策、风俗习惯、文化背景、人

际交往、家庭及经济状况）。（1分）

环境是动态的和持续变化的，环境影响人的健康，（1分）人在与环境动态过程中保持平衡，若不能平衡，人就会生病，严重不平衡即会死亡。（1分）

（3）健康：“健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会

适应能力以及良好的人际交往能力。（1分）”人在与环境动态过程中保持平衡，若不能平衡，人就会生病，严重不平衡即会死亡。疾病与健康是完好状态的连续体。（1分）

（4）护理：人从健康至死亡、出生至死亡的整个过程中都有护理。（1分）护理是促进健康、维护健康、预防疾病、减轻痛苦。（1分）

第二章 健康与疾病

1．影响健康有哪些因素？

1．答：环境因素（自然环境、社会环境）机体的生物学因素（遗传因素、心理因素）生活

方式（长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗特别是家庭影响，而形成的一系列生活习

惯、生活制度和生活方式）

保健设施(医学保健网络是否健全，医疗保障体系是否完善及群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的照顾。)

2．亚健康形成的原因有哪些？

2。答：遗传基因的影响、环境的污染、紧张的生活节奏，过度疲劳，脑力和体力超负荷、心理压力过大，心理失衡、不良的生活习惯、衰老、疾病先兆、大病或手术后。

3．影响个人对待疾病的因素有哪些？

3．答：疾病的严重程度，年龄、性别、经济，估计症状严重性的能力，是否妨碍正常生活，病人的支持团体/系统，过去的患病经验。医疗设施，缺乏隐私性，感情和精神因素。

4．患病后的病人有哪些行为反应和心理反应？

4．答：心理反应：焦虑和恐惧、依赖性增强、自尊心增强、猜疑心加重、情绪波动、孤独

感、害羞和罪恶感、心理性休克。

行为反应：有行动或延迟行动、向亲朋好友诉说、寻找医务人员帮助、踌躇徘徊、采取对抗

行为。

5．如何开展三级预防？

5．答：一级预防；避免疾病的传染，增加抵抗力。

二级预防；早期发现，早期诊断，早期治疗。

三级预防；有病及时治疗，预防并发症发生。

6.促进健康的行为包括哪些?

答：促进健康的行为包括：①日常健康行为：如合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠等。②

保健行为：如定期检查、预防接种等合理应用医疗保健服务。③避免有害环境行为：有害环

境包括有害的自然环境和有害的生活环境，避免有害环境的行为包括调适、主动回避等。④

戒除不良嗜好：如戒烟、不滥用药物等。⑤预警行为：通常指预防事故发生和一旦发生事故

后如何正确处理的行为，如乘飞机、乘汽车系安全带；发生车祸后的自救和他救等。⑥求医

行为：指人觉察到自己有某种疾病时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医、提供

真实病史和症状等。⑦遵医行为：在确认有病后，积极配合医疗和护理的行为。⑧病人角色

行为：有病后及时解除原有的角色职责，而接受医疗和社会服务，在身体条件允许的情况下

充分发挥主观能动性。

第四章 人的成长与发展

1．影响生长与发展的因素有哪些？

答：（1）遗传因素；（2）个体后天因素；（3）环境因素；（4）个体实践活动；（5）教育。

2．简述生长与发展的基本生理规律。

答：（1）可预测性：每个人都要经过相同的发展过程，都要经过相同的阶段，每个发展阶段

各具有一定的特征，并都有一定的发展任务。

（2）顺序性：成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的(上下，近远，粗细，低级高级，简单复杂)连续性和阶段性）每个人都是按

自己独特的方式和速度完成（或部分完成）一个阶段的任务后，才能进入到下一阶段。第一

生长高峰：出生6个月；第二生长高峰：青春期。

（3）各系统器官的发育不平衡：最快：出生~1岁神经系统；青春期生殖系统。3~5岁语言。

（4）个体差异：体格差异随年龄境长而增大，青春期最明显，心理、社会因社会文化背景、家家庭教养不同而差异，随年龄增长差异越大。

（5）关键期：婴、幼儿期是形成人的基本人格因素如情感、态度、气质、生活方式和行为

等的关键期。对环境刺激最敏感，是发展能力和技能最佳期。

（6）时间与经验的积累：发展是通过逐步的成熟和不断的学习而获得的。

3．弗洛伊德的性心理学说的人格结构理论包括哪些？

3．答：（1）本我：是人格最主要最原始的、基本的、本能的冲动代表人的最基本生存的本

能，是潜意识欲望的根源，包含遗传的各种内容，受快乐原则支配，目的在于争取最大的快

乐和最小的痛苦。

（2）自我：大部分是在意识中，小部分是在潜意识中，人格中理智符合现实部分、受现实

原则支配，其功能是本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行调节，使人适应社会和环境。

（3）超我：大部分是在意识中，人格中最理性部分，由良心与自我理想两部分组成，遵循

完美原则，为维持社会准则、伦理、习俗来明辨是非，代表理想，追求完美，对自我加以监

督。

4．有关艾瑞克森心理社会发展学说，有哪些特点？

4．答：（1）在弗洛伊德基础上进一步发展（2）贯穿整个生命过程（3）文化及社会环境起

着重要作用（4）心理社会发展分为八个阶段（5）每一时期面对一对冲突（6）处理是否恰

当产生正性或负性结果。

5．皮亚杰的认知发展理论有哪几期？

5．答：（1）感觉运动期（出生至2岁）：事物具体化，对空间有一定概念，简单思维能力，协调感党、知觉及动作间的活动。

（2）前运思期（2—7岁）思维的象征性（延迟性模仿）和表象性（表象性素材积累）以及

思维的直觉性。

（3）具体运思期（7—11岁）逻辑思维的能力认识活动更广泛、灵活、深刻。

（4）形式运思期（11岁以上）能进行抽象思维和假设推理，开始考虑真理、公正、道德等

抽象问题。

第五章 应激与适应理论及其在护理中应用

1．应激源对人体的影响取决于应激源的哪些因素？

1．答：应激源性质、强度、频率、数量、持续时间及可预测性等

2．适应有哪些层次？

答：（1）生理层次（2）心理层次（3）社会文化适应（4）技术性适应

3.心理防卫机制有哪些（说出六种）？

答：否定、合理化、转移、投射、认同、退化、幻想、反向、潜抑、抑制、补偿、升华、幽

默等。

4.适应有哪些特点？

答：（1）最大限度维持内环境稳定（2）适应是一种主动过程（3）在适应过程中保持个性的特征（4）适应能力因人而异（5）适应是有限度的（6）适应程度和方式有个体差异。

5.如何帮助病人应对

答：（1）评估：评估病人的健康状态及压力水平，生理、心理、环境、社会文化应激源，评

估主要应激源的性状、持续时间、影响范围，病人的应对水平及资源。

（2）制定护理计划，列出护理措施：与病人讨论引起不能有效应对的原因及相关因素；

评估个人应对状态和近期的生活改变，评估自我受损的危险：教给病人几种新的应对技术，如放松疗法、瑜珈、气功等，并鼓励病人实践及评价有效的应对措施；和病人讨论环境的问

题，尽可能去改变环境，减少环境引起的应激；与病人评估社会支持，如果不适当，应帮助

寻找有关的支持。

3．不同程度的焦虑有哪些特点？

3．答（1）轻度焦虑；感觉敏感，注意增强，感觉舒适。（2）中度焦虑：感觉缩窄，注意减

退。（3）重度焦虑：集中细节，感觉不安。（4）惊恐：歪曲细节，失去控制的危急崩溃阶段。

4．护士如何帮助病人应对应激？

4．答：（1）评估焦虑：焦虑的原因、感受、强度、持续的时间及生理和心理症状。

（2）采取措施：减轻病人的焦虑；提供安全与舒适的环境；让病人能充分休息；暴露感受，争取获得病人的信任；进行健康教育和有关的指导，教给病人几种新的应对技术；排除不正

确的应对抑郁、退缩、愤怒。

5．松弛疗法有哪些基本要素？如何做放松技术？

5．答：基本要素：（1）安静的环境；（2）舒适的位置；（3）被动的姿态；（4）精神劝说。

常用进行性松弛疗法

被试者学会体验肌肉放松和紧张之间感觉上的差异，从而能使其主动掌握松弛过程。进

行性放松技术有三个注意点，即：肌肉群的放松不是同时放松，而是一个接一个地放松；每放松一次，个体感到肌肉群越来越放松；进入总体放松阶段后，应维持放松期。具体步骤如

下：

（1）在安静的环境里，使被试者处于最佳的位置

（2）嘱其闭上眼睛，进行深而慢的呼吸。重复几次后，使被试者完全安静下来。

（3）嘱被试者在吸气时紧张肌肉，在呼气时放松肌肉，交替进行。

（4）可以按照下列顺序进行，由面部开始，到眼睛、鼻、嘴、颈，再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。

（5）每次紧张和放松后，可嘱被试者体验两者之间的差别，按上述顺序重复2—3次，每次

15min—30min完成。

1．应激源对人体的影响取决于应激源的哪些因素？

1．答：应激源性质、强度、频率、数量、持续时间及可预测性等

2．适应有哪些层次？

答：（1）生理层次（2）心理层次（3）社会文化适应（4）技术性适应

3.心理防卫机制有哪些（说出六种）？

答：否定、合理化、转移、投射、认同、退化、幻想、反向、潜抑、抑制、补偿、升华、幽

默等。

4.适应有哪些特点？

答：（1）最大限度维持内环境稳定（2）适应是一种主动过程（3）在适应过程中保持个性的特征（4）适应能力因人而异（5）适应是有限度的（6）适应程度和方式有个体差异。

5.如何帮助病人应对

答：（1）评估：评估病人的健康状态及压力水平，生理、心理、环境、社会文化应激源，评

估主要应激源的性状、持续时间、影响范围，病人的应对水平及资源。

（2）制定护理计划，列出护理措施：与病人讨论引起不能有效应对的原因及相关因素；

评估个人应对状态和近期的生活改变，评估自我受损的危险：教给病人几种新的应对技术，如放松疗法、瑜珈、气功等，并鼓励病人实践及评价有效的应对措施；和病人讨论环境的问

题，尽可能去改变环境，减少环境引起的应激；与病人评估社会支持，如果不适当，应帮助

寻找有关的支持。

3．不同程度的焦虑有哪些特点？

3．答（1）轻度焦虑；感觉敏感，注意增强，感觉舒适。（2）中度焦虑：感觉缩窄，注意减

退。（3）重度焦虑：集中细节，感觉不安。（4）惊恐：歪曲细节，失去控制的危急崩溃阶段。

4．护士如何帮助病人应对应激？

4．答：（1）评估焦虑：焦虑的原因、感受、强度、持续的时间及生理和心理症状。

（2）采取措施：减轻病人的焦虑；提供安全与舒适的环境；让病人能充分休息；暴露感受，争取获得病人的信任；进行健康教育和有关的指导，教给病人几种新的应对技术；排除不正

确的应对抑郁、退缩、愤怒。

5．松弛疗法有哪些基本要素？如何做放松技术？

5．答：基本要素：（1）安静的环境；（2）舒适的位置；（3）被动的姿态；（4）精神劝说。

常用进行性松弛疗法

被试者学会体验肌肉放松和紧张之间感觉上的差异，从而能使其主动掌握松弛过程。进

行性放松技术有三个注意点，即：肌肉群的放松不是同时放松，而是一个接一个地放松；每放松一次，个体感到肌肉群越来越放松；进入总体放松阶段后，应维持放松期。具体步骤如

下：

（1）在安静的环境里，使被试者处于最佳的位置

（2）嘱其闭上眼睛，进行深而慢的呼吸。重复几次后，使被试者完全安静下来。

（3）嘱被试者在吸气时紧张肌肉，在呼气时放松肌肉，交替进行。

（4）可以按照下列顺序进行，由面部开始，到眼睛、鼻、嘴、颈，再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。

（5）每次紧张和放松后，可嘱被试者体验两者之间的差别，按上述顺序重复2—3次，每次

15min—30min完成。

第九章护理程序

1．护理程序的理论基础有哪些？

1．答：护理程序是以系统论，人的基本需要论，解决问题（方法论）论、应激与适应理论、沟通理论、信息论等理论作为理论基础。

2．护理程序有哪几个步骤和特点？

2．答：护理程序为5个步骤，即估计、诊断、计划、实施、评价。特点：目的性、动态性、互动性、持续性、适用性

3．护理程序如何运用评估的方法？

3．答：评估方法：会谈：用沟通技巧和病人谈论与病人健康有关的问题，初步了解病人的情况；明确观察的目的，通过观察获得什么、证实什么，观察时越具体越好；检查：检查病

人的生命体征，通过望、触、叩、听、闻等技术，对各系统功能检查和收集必要的实验室检

查资料

4．制定预期目标应注意哪些问题？

4．答：（1）目标是病人最终达到的结果，达到解决病人的问题，因此，制订目标时需要病

人参与，让病人了解为什么要这样做，发挥病人的主观能动性，使病人主动去达到结果。（2）

目标应符合病人实际，能够达到目标而且切实可行。（3）目标应具体，可测量，可观察，不

能太笼统，如“保持呼吸道通畅”，而应是“病人的痰容易咳出”。（4）护理目标应建立在科学的基础上，与医疗目标相一致，需互相协商，不能有矛盾。

5．制定护理计划有哪些要求？

5．答：（1）针对性、安全性；（2）切实可行明确、具体、全面；（3）科学性、合作性（4）

护理对象参与。

第三篇：社区护理学生版-7章答案

社区护士岗位培训试题（学生用书）

第七章 社区心理卫生及精神障碍者的护理管理

第一节第二节

一、单项选择

1.B2.C3.E4.D5.B6.C7.A8.C9.D10.E11.A

12.C13.E14.E15.B16.C17.E18.？19.C20.A

二、多项选择

1.ABCDE2.ABDE3.BDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE

三、名词解释

1.精神健康不仅仅是无精神障碍。其定义指一种健康状态，在这种状态中，每个人能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对其社区作贡献。

2.就是在有限的时间内，利用医院资源获取病人最好的愈后效果。

3.群众性精神病看护小组，是一种群众性自助组织，是对病人提供帮助的社会支持系统。看护小组由居民（村民）委员会干部、基层卫生人员、邻居和患者家属等组成。

4.指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。

四、填空题

1、？

2、上海、农村

3.早期发现、早期诊断

4、功能锻炼、重返社会

5、三级预防

6、社会化、综合性精神病防治

五、简答题

1.答：

1）身体、智力、情绪十分调和；

第七章1

2）适应环境，人际关系中能彼此谦让；

3）有幸福感；

4）在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。

2.答：

失职行为：主观上的不良行为或明显疏忽大意，造成严重后果者，属失职行为。

（1）对危急重病人，不采取任何急救措施或转院治疗，以致贻误诊断治疗或丧失抢救时机的行为是失职行为。精神病病人因服毒，外伤等急症就医，护士应按首诊负责的原则是具体情况处理，决不能以其并非精神科情况为由，不请示医生便进行转诊，否则出现严重后果时便会导致法律责任。

（2）擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为数失职行为，精神科病房常有意外情况发生，值班护士应按时巡视病房，严守岗位职责，若没能及时发现自缢病人致其死亡或因失职造成病人走失并在外发生严重事故等，应追究其法律责任。

（3）护理中由于查对不严或查对错误，交接班不清，以致打错针、发错药等是失职行为精神科更应严格执行查对制度，因为精神药物毒性剧烈，错服后果严重，尤其年老体弱者，一、两片氯氮平便可致死。

（4）不认真执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，使病人发生严重感染也属失职行为。精神病病人自我保护意识差，反应迟钝，体诉不准确，若护士根据噢年工作中稍有疏忽，极易造成交叉感染，严重者可发展为毒血症、脓血症、败血症致病人死亡。

（5）不认真履行忽视基本职责，护理文书书写不实事求是等行为也是失职，护理文书如体温曲线的记录、危重病情记录等，使医嘱和确定治疗措施很重要的依据，记录具有法律意义，在涉及某些医患纠纷案件时，医疗护理记录常常是最关键的证据。

（6）违反护士道德规范要求，如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更严重的失职行为。

其他失职行为如未对危重病人的生命体征定时检查，未发现精神病病人严重躯体疾患，甚至只是疏忽大意将药物剂量看错。

3.答：一级预防：也称病因预防，通过消除或减少病因或致病因素，防止或减少精神障碍的发生，最终消灭此类疾病，属于最积极、最主动的预防措施。

二级预防：着重精神障碍的早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取在疾病缓解后有良好预后，防止复发。这是对许多精神障碍的病程转归及预后有重要影响的措施，使精神障碍防治工作的极为重要环节。

三级预防：是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者的社会功能恢复，减少精神疾病复发，并将这一工作深入到初级卫生保健系统之中。

4.答：①由政府牵头，卫生、民政、公安、残联等部门参加，在各级政府的支持下，形成市、县(区)、街道(乡镇)各级精神障碍防治康复工作领导小组。

②依靠基层卫生保健机构和城乡行政机构建立各级组织管理网络。精神障碍社区防治康复工作，是在城乡各级政府的直接领导和支持下，以地区精神病院为中心，与各级基层卫生保健机构的初级医疗保健工作相结合，由各级基层医务人员、家庭、社区组织等共同关心和参与的群防群治组织管理网络。

③建立业务实施系统及初级卫生人员培训、普及防治精神障碍的知识。

六、论述题

1.答：（1）尊重病人的人格与权利：尊重精神病人的人格与权利是本专业护理人员应当遵循的首要的伦理道德规范。精神病人的怪异思维，无礼的言语，和粗暴的行为，是精神疾病所致的病态表现。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤独冷漠，不近人情，难以使人接受。尽管如此，在疾病状态下，精神病人的人格仍应受到尊重和保护，并享受与其他病人同样的医疗权利。无论病人的表现如何，护理人员应当一视同仁，以礼相待，应当深表同情与关怀，并应体现在实际护理工作中。不能因病人的言行无礼、粗暴，表现幼稚、愚蠢，或赘述烦人而斥责病人，或拿病人的病态表现当做谈笑话题，侮辱人格，更不与病人口角、争辩。要注意保护病人的人格尊严不受侵害。如医生给异性病人做检查时，应有护理人员陪同，保护病人，同时也是保护医务人员，因为病人在病态思维支配下，有能控制自己的感情或诱惑，医务人员更不能乘人之危，败坏医德作风。

（2）保密隐私：保守个人的隐私是病人应受保护的权利，关系重大。精神病人的病情复杂，是与个人经历、家庭教养、社会环境，以及各种因素的影响有关，病史可能涉及病人的隐私，因此，保密隐私是医务人员应当遵循职业道德规范。在尊重病人人格的基础上，要恪守保护性医疗制的原则，绝不能向任何无关人员泄漏病情隐私。如果违反这一原则，将产生严重的不良后果。如病人知道自己的隐私被泄漏，痛不欲生，可能萌发自杀的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢复期由于精神负担，自罪、自卑，在出院后可能影响正常生活，或发生意外。医务人员不可在病人面前泄漏医院内部事情，不可谈论工作人员家庭情况，或将私人地址告知病人。这是为了保守医院内部机密，和保证工作人员的安全，以防意外。

（3）掌握与患者沟通的分寸：保持良好的护患关系是做好护理工作的关键，但这种关系是同志式的工作关系，精神科的护理人员尤应注意。与病人交往时，态度要自然大方，举止端庄稳重。女医护人员不要过分的打扮，和使用化妆品。要保持自尊、自重、自爱。对异性病人不可过分的殷勤，以免使其产生误解、导致不良后果。因为病人受病态思维支配，不能控制自己的正常感情和理智，应提高警惕。给异性病人做心理治疗谈话时，不可在单间病室停留时间过长，护理人中应坐在靠近门的位置，留有后路，以防意外。

（4）贯穿慎独精神于工作全程：在护理工作中也要坚持科学态度和严谨作风，一丝不苟，尽职尽责。不得认为精神病“糊涂”可以马虎从事，少做点，甚至做错，也可以隐瞒真情不报，这是错误的相法。要恪守忠诚美德，严谨作风，对待精神病人，也应同样地认真负责。

2.答：1）精神疾病的流行病学调查 此为开展社区精神卫生保健工作的基础。掌握全社区人口中各种精神疾病的患病率，病人的治疗与管理情况，病人对家庭和社会的影响，从而制定本社区精神卫生服务的规划和措施。

2）种形式的社区精神卫生服务

①精神疾病的社区医疗，是社区精神卫生的最基本服务形式，包括病人随访及家庭病床。社区精神卫生服务还应协助所在街道办好精神病人工疗站，定期了解群众性监护网络的精神病人情况，及时对监护人员给以精神卫生知识的指导，帮

助基层及时发现新病人，做到早期发现，早期治疗。

②精神疾病的社区康复，组织病人在社区参加工疗站、康复站、福利工厂等，在专业人员指导下接受药物、心理、社交及职业等全面康复训练。使病人恢复正常的精神功能、重新回归社会，成为自食其力的劳动者。

3）培训基层精神卫生保健人员 不同对象，给予不同类型的培训。

①基层卫生人员：讲授精神病的常见症状、临床表现、诊治方法、药物副作用和意外事件紧急处置等。

②基层精神卫生专职或兼职医生：举办精神卫生医生培训班，系统讲授精神疾病、心理学及社区精神卫生的有关知识。

4）精神卫生宣教科：宣传可利用电视、广播、报纸等各种形式，宣传对象应包括病人、病人的亲属、邻居、同事、单位各级领导，村与居委会干部及卫生工作积极分子。

第三节 社区常见精神障碍与精神疾病的护理管理（4学时）

一、名词解释

1.抑郁：是是以显著的心境低落为主要特征。表现为患者对平时感到愉快的活动丧失兴趣与愉快感，导致劳累感增加及活动减少，精力下降与明显的倦怠。

2.精神分裂症：是一组以思维和感知的歪曲为特征并伴有情感不协调或情感淡漠的严重精神疾病。

3.阿尔茨海默病：是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病。

4.恐惧症:是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。

5.强迫症：是以反复出现的强迫观念、强迫意向和强迫行为为基本特征的神经症。

6.焦虑症:是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。

7.神经衰弱：是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。

8.癔症（歇斯底里）：是由于明显社会心理因素与个体易感素质共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。

9.满灌疗法：对患者突然用能引发其最强烈焦虑情绪的刺激来冲击，以克服患者对某些事物或情境反常的害怕情绪，这种方法称之。

二、填空题

1.首次发病，60岁以后，持久的抑郁心境

2.前驱期，活动期，残留期

3.行为治疗

4.自杀

5.精神刺激

三、单选题

1.E2.A3.C.4.D5.B6E7.D8.D9.D10.C11.A12.A13.D

14.B15.C（正确答案应为D）16.E17.C18.A19.D20.A21.D

四、多选题

1.ACDE2.BCD3.BCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE

五、简答题

1.社区老年痴呆患者的家庭护理管理措施主要包括：①尽可能创造良好的治疗环境和休养环境；②定向力的训练；③减少患者的受挫感；④加强生活能力训练与照顾；⑤保证足够的营养与睡眠。

2.恐怖症的家庭护理管理要点：①提供患者有关恐怖症为何发生与如何克服的资料；②“战斗与逃避”反应的处理；③供控制焦虑症状的训练策略；④逐级暴露于恐惧的情境；⑤鼓励患者不要用镇静剂控制焦虑；⑥以上措施后惊恐仍无法控制即找专家咨询。

3.强化康复期精神分裂症患者的日常生活技能和社交能力的培训措施：①与患者建立治疗性关系；②让患者和他们的照料者也参与到处理方案的行动中，找出患者及其家属的长处并加以强化；③建立康复过程需要的有效措施；④介绍具体的知识、新的应付方法及措施。

4.疑病症患者的家庭护理管理要点 ：社区护士在排除其躯体性疾病的责任是非常重要的。在此基础上才能引导患者正确认识和处理疑病问题；建立良好护患关系，要以耐心、同情、接纳的态度对待病人的痛苦与诉述，应理解他们确实有病；与患者探讨疾病与心理社会因素的关系问题；可根据医学检查结果给与解释和适当保证；对于病人的要求要适当控制，要对家属进行相应的疾病知识的教育以减轻病人的疾病行为；开展心理治疗。

第四篇：社区护理学生版-7章答案

社区护士岗位培训试题（学生用书）

第七章 社区心理卫生及精神障碍者的护理管理

第一节

第二节

一、单项选择

1.B

2.C

3.E

4.D

5.B

6.C

7.A

8.C

9.D

10.E 11.A 12.C 13.E 14.E 15.B

16.C

17.E

18.？

19.C 20.A

二、多项选择

1.ABCDE

2.ABDE

3.BDE

4.ABCD

5.ABDE

6.ABCDE

三、名词解释

1.精神健康不仅仅是无精神障碍。其定义指一种健康状态，在这种状态中，每个人能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对其社区作贡献。

2.就是在有限的时间内，利用医院资源获取病人最好的愈后效果。

3.群众性精神病看护小组，是一种群众性自助组织，是对病人提供帮助的社会支持系统。看护小组由居民（村民）委员会干部、基层卫生人员、邻居和患者家属等组成。

4.指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。

四、填空题

1、？

2、上海、农村 3.早期发现、早期诊断

4、功能锻炼、重返社会

5、三级预防

6、社会化、综合性精神病防治

五、简答题 1.答：

1）身体、智力、情绪十分调和；

第七章

社区护士岗位培训试题（学生用书）

2）适应环境，人际关系中能彼此谦让；

3）有幸福感；

4）在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。

2.答：

失职行为：主观上的不良行为或明显疏忽大意，造成严重后果者，属失职行为。

（1）对危急重病人，不采取任何急救措施或转院治疗，以致贻误诊断治疗或丧失抢救时机的行为是失职行为。精神病病人因服毒，外伤等急症就医，护士应按首诊负责的原则是具体情况处理，决不能以其并非精神科情况为由，不请示医生便进行转诊，否则出现严重后果时便会导致法律责任。

（2）擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为数失职行为，精神科病房常有意外情况发生，值班护士应按时巡视病房，严守岗位职责，若没能及时发现自缢病人致其死亡或因失职造成病人走失并在外发生严重事故等，应追究其法律责任。

（3）护理中由于查对不严或查对错误，交接班不清，以致打错针、发错药等是失职行为精神科更应严格执行查对制度，因为精神药物毒性剧烈，错服后果严重，尤其年老体弱者，一、两片氯氮平便可致死。

（4）不认真执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，使病人发生严重感染也属失职行为。精神病病人自我保护意识差，反应迟钝，体诉不准确，若护士根据噢年工作中稍有疏忽，极易造成交叉感染，严重者可发展为毒血症、脓血症、败血症致病人死亡。

（5）不认真履行忽视基本职责，护理文书书写不实事求是等行为也是失职，护理文书如体温曲线的记录、危重病情记录等，使医嘱和确定治疗措施很重要的依据，记录具有法律意义，在涉及某些医患纠纷案件时，医疗护理记录常常是最关键的证据。

（6）违反护士道德规范要求，如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更严重的失职行为。

其他失职行为如未对危重病人的生命体征定时检查，未发现精神病病人严重躯体疾患，甚至只是疏忽大意将药物剂量看错。

第七章

社区护士岗位培训试题（学生用书）

3.答：一级预防：也称病因预防，通过消除或减少病因或致病因素，防止或减少精神障碍的发生，最终消灭此类疾病，属于最积极、最主动的预防措施。

二级预防：着重精神障碍的早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取在疾病缓解后有良好预后，防止复发。这是对许多精神障碍的病程转归及预后有重要影响的措施，使精神障碍防治工作的极为重要环节。

三级预防：是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者的社会功能恢复，减少精神疾病复发，并将这一工作深入到初级卫生保健系统之中。

4.答：①由政府牵头，卫生、民政、公安、残联等部门参加，在各级政府的支持下，形成市、县(区)、街道(乡镇)各级精神障碍防治康复工作领导小组。

②依靠基层卫生保健机构和城乡行政机构建立各级组织管理网络。精神障碍社区防治康复工作，是在城乡各级政府的直接领导和支持下，以地区精神病院为中心，与各级基层卫生保健机构的初级医疗保健工作相结合，由各级基层医务人员、家庭、社区组织等共同关心和参与的群防群治组织管理网络。

③建立业务实施系统及初级卫生人员培训、普及防治精神障碍的知识。

六、论述题

1.答：（1）尊重病人的人格与权利：尊重精神病人的人格与权利是本专业护理人员应当遵循的首要的伦理道德规范。精神病人的怪异思维，无礼的言语，和粗暴的行为，是精神疾病所致的病态表现。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤独冷漠，不近人情，难以使人接受。尽管如此，在疾病状态下，精神病人的人格仍应受到尊重和保护，并享受与其他病人同样的医疗权利。无论病人的表现如何，护理人员应当一视同仁，以礼相待，应当深表同情与关怀，并应体现在实际护理工作中。不能因病人的言行无礼、粗暴，表现幼稚、愚蠢，或赘述烦人而斥责病人，或拿病人的病态表现当做谈笑话题，侮辱人格，更不与病人口角、争辩。要注意保护病人的人格尊严不受侵害。如医生给异性病人做检查时，应有护理人员陪同，保护病人，同时也是保护医务人员，因为病人在病态思维支配下，有能控制自己的感情或诱惑，医务人员更不能乘人之危，败坏医德作风。

第七章

社区护士岗位培训试题（学生用书）

（2）保密隐私：保守个人的隐私是病人应受保护的权利，关系重大。精神病人的病情复杂，是与个人经历、家庭教养、社会环境，以及各种因素的影响有关，病史可能涉及病人的隐私，因此，保密隐私是医务人员应当遵循职业道德规范。在尊重病人人格的基础上，要恪守保护性医疗制的原则，绝不能向任何无关人员泄漏病情隐私。如果违反这一原则，将产生严重的不良后果。如病人知道自己的隐私被泄漏，痛不欲生，可能萌发自杀的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢复期由于精神负担，自罪、自卑，在出院后可能影响正常生活，或发生意外。医务人员不可在病人面前泄漏医院内部事情，不可谈论工作人员家庭情况，或将私人地址告知病人。这是为了保守医院内部机密，和保证工作人员的安全，以防意外。

（3）掌握与患者沟通的分寸：保持良好的护患关系是做好护理工作的关键，但这种关系是同志式的工作关系，精神科的护理人员尤应注意。与病人交往时，态度要自然大方，举止端庄稳重。女医护人员不要过分的打扮，和使用化妆品。要保持自尊、自重、自爱。对异性病人不可过分的殷勤，以免使其产生误解、导致不良后果。因为病人受病态思维支配，不能控制自己的正常感情和理智，应提高警惕。给异性病人做心理治疗谈话时，不可在单间病室停留时间过长，护理人中应坐在靠近门的位置，留有后路，以防意外。

（4）贯穿慎独精神于工作全程：在护理工作中也要坚持科学态度和严谨作风，一丝不苟，尽职尽责。不得认为精神病“糊涂”可以马虎从事，少做点，甚至做错，也可以隐瞒真情不报，这是错误的相法。要恪守忠诚美德，严谨作风，对待精神病人，也应同样地认真负责。

2.答：1）精神疾病的流行病学调查 此为开展社区精神卫生保健工作的基础。掌握全社区人口中各种精神疾病的患病率，病人的治疗与管理情况，病人对家庭和社会的影响，从而制定本社区精神卫生服务的规划和措施。2）种形式的社区精神卫生服务

①精神疾病的社区医疗，是社区精神卫生的最基本服务形式，包括病人随访及家庭病床。社区精神卫生服务还应协助所在街道办好精神病人工疗站，定期了解群众性监护网络的精神病人情况，及时对监护人员给以精神卫生知识的指导，帮第七章

社区护士岗位培训试题（学生用书）

助基层及时发现新病人，做到早期发现，早期治疗。

②精神疾病的社区康复，组织病人在社区参加工疗站、康复站、福利工厂等，在专业人员指导下接受药物、心理、社交及职业等全面康复训练。使病人恢复正常的精神功能、重新回归社会，成为自食其力的劳动者。3）培训基层精神卫生保健人员 不同对象，给予不同类型的培训。

①基层卫生人员：讲授精神病的常见症状、临床表现、诊治方法、药物副作用和意外事件紧急处置等。

②基层精神卫生专职或兼职医生：举办精神卫生医生培训班，系统讲授精神疾病、心理学及社区精神卫生的有关知识。

4）精神卫生宣教科：宣传可利用电视、广播、报纸等各种形式，宣传对象应包括病人、病人的亲属、邻居、同事、单位各级领导，村与居委会干部及卫生工作积极分子。

第三节 社区常见精神障碍与精神疾病的护理管理（4学时）

一、名词解释

1.抑郁：是是以显著的心境低落为主要特征。表现为患者对平时感到愉快的活动丧失兴趣与愉快感，导致劳累感增加及活动减少，精力下降与明显的倦怠。

2.精神分裂症：是一组以思维和感知的歪曲为特征并伴有情感不协调或情感淡漠的严重精神疾病。

3.阿尔茨海默病：是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病。

4.恐惧症:是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。5.强迫症：是以反复出现的强迫观念、强迫意向和强迫行为为基本特征的神经症。6.焦虑症:是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。

7.神经衰弱：是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。

8.癔症（歇斯底里）：是由于明显社会心理因素与个体易感素质共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。

9.满灌疗法：对患者突然用能引发其最强烈焦虑情绪的刺激来冲击，以克服患者对某些事物或情境反常的害怕情绪，这种方法称之。

二、填空题

1.首次发病，60岁以后，持久的抑郁心境

第七章

社区护士岗位培训试题（学生用书）

2.前驱期，活动期，残留期 3.行为治疗 4.自杀 5.精神刺激

三、单选题

1.E 2.A 3.C.4.D 5.B 6E 7.D

8.D

9.D 10.C

11.A 12.A

13.D 14.B 15.C（正确答案应为D）16.E 17.C 18.A 19.D

20.A

21.D

四、多选题

1.ACDE

2.BCD

3.BCE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCDE

五、简答题

1.社区老年痴呆患者的家庭护理管理措施主要包括：①尽可能创造良好的治疗环境和休养环境；②定向力的训练；③减少患者的受挫感；④加强生活能力训练与照顾；⑤保证足够的营养与睡眠。

2.恐怖症的家庭护理管理要点：①提供患者有关恐怖症为何发生与如何克服的资料；②“战斗与逃避”反应的处理；③供控制焦虑症状的训练策略；④逐级暴露于恐惧的情境；⑤鼓励患者不要用镇静剂控制焦虑；⑥以上措施后惊恐仍无法控制即找专家咨询。

3.强化康复期精神分裂症患者的日常生活技能和社交能力的培训措施：①与患者建立治疗性关系；②让患者和他们的照料者也参与到处理方案的行动中，找出患者及其家属的长处并加以强化；③建立康复过程需要的有效措施；④介绍具体的知识、新的应付方法及措施。4.疑病症患者的家庭护理管理要点 ：社区护士在排除其躯体性疾病的责任是非常重要的。在此基础上才能引导患者正确认识和处理疑病问题；建立良好护患关系，要以耐心、同情、接纳的态度对待病人的痛苦与诉述，应理解他们确实有病；与患者探讨疾病与心理社会因素的关系问题；可根据医学检查结果给与解释和适当保证；对于病人的要求要适当控制，要对家属进行相应的疾病知识的教育以减轻病人的疾病行为；开展心理治疗。

第七章

第五篇：社区护理答案

中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题

一、单选题：DCCDE

BAABD

BAADC

AABEE

二、简答题：

1、简述老年尿失禁的预防与护理重点。

（一）预防

1、防止尿道感染

2、有规律的性生活

3、加强体育锻炼

（二）护理 1．心理护理

尿失禁老人因衣被常尿湿而有臭味，自卑心理较重。护士应尊重和理解老人，维护老人尊严，不在人前谈论，不能有嘲笑厌恶的情绪表现。

2．排尿功能锻炼

根据老年人尿失禁的类型，开展有针对性的排尿功能训练。常用方法有盆底肌肉锻炼、膀胱训练、重复排尿训练等。

3．保持会阴部皮肤清洁干燥

4．祛除诱因

积极治疗慢性咳嗽、尿路感染，避免紧张运动，穿宽松衣裤，裤腰处最好用松紧带，以方便排尿。

5．白天多饮水，晚间控制饮水

6．协助老人做好排尿日记

2、简述影响人的健康信念的因素 1.产生“恐惧”（1）知觉到严重性

是对疾病后果的非常个人、非常主观的评估，这种评估包括2个

交叉的维度：疾病引起的个人后果，包括疼痛的严重程度、造成技能障碍的可能性及死亡的 机会等；疾病引起的社会后果：包括对目前家庭的影响、丢掉工作、整个家庭中的情感上的 痛苦以及社会关系等。由此产生的害怕情绪。这种信念可能是使健康问题显得很重要的动机 因素。那些相信吸烟会导致肺癌而致死的人可能会有戒烟的动机。不过，有时我们会发现，人们似乎并没有依据他们对疾病严重程度的认识更加经常地从事预防行为。

（2）知觉到易感性

是我们对自己感染某种疾病的几率的个人评估。其尺

度取决于个人对健康和疾病的主观知觉。如某些疾病发病率高，流行范围广，易感性就大。2.对行为效果的期望

（1）知觉到益处：

仅认识到危害性和严重性还不够，只有意识到自己为摒弃危害健康行为的代（2）知觉到障碍：

人们对采纳促进健康行为的困难的认知，是使行为巩固持久的必要前提。如有些预防行为花 费大、比较痛苦、不方便等，都应实事求是地指出，并帮助人们逐一克服。吸烟者也许会感 到肺癌的危险性让戒烟很值得，而他们本身也有这种患病危险性。不过他们也许不愿意承受 香烟的戒断症状，也许会认为戒烟会导致令人讨厌的体重增加或者失去那些吸烟的朋友的友 谊。这些都会对戒烟造成障碍。3.效能期望

（1）自我效能：

即对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个可导致期望结果（如戒烟）的行为。中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题

（2）善于寻找其它可借助的力量，如教育、家庭成员和团体帮助等，以间接帮助实现效果期望和效能期望，从而影响行为的改变。

综上所述，健康信念模式主要遵循三个步骤：首先，充分让人们对不良行为方式感到害怕（知觉到危险和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为方式会得到非常有价值的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为（自我效能）。研究表明，这个模式可能更适用于拥有平均水平以上教育程度的上层社会经济群体。

3、简述社区护士对临终患者家属提供心理支持的具体方法。答：1为临终患者家属提供与患者单独相处的时间和空间

2安排临终患者家属与患者主管医生见面，使他们准确及时地了解患者病情进展和预后，以及治疗方案。

3与临终患者家属共同讨论患者身心状况的变化，制定相应的护理计划。

4积极争取临终患者家属对护理计划的支持和参与

5向临终患者家属教授有关护理知识和方法，鼓励他们为临终患者做适当的护理，使其咋照料亲人的过程中获得心理上的安慰。

6倾听临终患者家属表达自己的感情，阴道他们在患者面前控制悲伤的情绪。

7向临终患者家属提供社会支持，以解决他们的实际问题。

4、简述排列社区护理诊断顺序的方法

答：1.依据社区健康问题对社区居民影响的程度进行排序（1）直接威胁服务对象生命的，影响的社区居民人数多、范围广、后果严重的问题放在第一位。（2）不直接威胁护理对象的生命，但可导致身心不健康的问题放在第二位。（3）一般不会导致服务对象身心障碍，但对身心健康有一些影响的问题可放在第三位。2.根据马斯洛基本需要层级论进行排序：优先解决生理需要，其次依序为安全需要、爱与归属的需要、自尊和自我实现的需要。3.根据社区自身控制或解决问题的能力进行排序：护士解决社区健康问题的能力，解决问题所需的经费，社区居民对健康问题解决的准备程度等。

三、名词解释

残疾人：是指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人和社会生活能力的人。

慢性病：对一类起病隐匿、病程长且迁延不愈、缺乏明显的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。

计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。

社区解救：是指在社区，当病人突然发生急症或遭受到意外伤害时，护理急救人员必须立即赶到现场，利用所携带的医疗器械、设备及救护物品对病人立即救治，以达到保护病人的生命、缓解疼痛及防止病情恶化的目的。社区急救护理同时也包括对各种急性事件的预防性护理。

主干家庭：即有两代或两代以上夫妻组成，每代最多不超过一对夫妻且中间无断代的家庭，如父母和已婚子女组成的家庭。

产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期,规定为6周

四、判断对错 中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题

1.社区护士可以不具有国家护士执业资格，只要经过1年以上的职业培训即可承担社区护理工作。A.错误 B.正确

2.配方奶是婴儿，尤其是6个月以下的婴儿最适宜的食物。

A.错误 B.正确

3.人的肺泡和小支气管的口径随年龄的增长而缩小。

A.错误 B.正确

4.我国城乡恶性肿瘤在死因谱中顺位不同，城市中胃癌居首位，农村占首位的是肺癌。

A.错误 B.正确

5.电击伤程度与流经人体的电流强度成正比，电压越高，电流越强，电击损伤越严重。

A.错误 B.正确

6.在人群健康目标上，流行病学与社区护理是一致的。

A.错误 B.正确

7.转送脑出血的患者时，若需从楼上搬到楼下，应头朝下、脚朝上；若需从楼下搬到楼上，则头位放在下坡、脚在上坡。

A.错误 B.正确

8.PRECEDE-PROCEDE模式的特点是从结果入手追溯到最初起因，在制定健康教育计划前先明确制定该规划的原因，并对影响健康的重要因素进行诊断，然后再确定干预措施。

A.错误 B.正确 中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题

9.高血压是脑血管病最重要的可逆性危险因素，及时诊断和治疗高血压患者是预防脑卒中的重要措施。

A.错误 B.正确

10.乙状结肠镜检查是肠癌大规模普查的首选初筛方法。

A.错误 B.正确

五、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）

1.饮食、运动治疗、精神治疗、是糖尿病的三大基本治疗方法 2.毒物主要经呼吸道、皮肤、消化道等途径进入人体。

3.社区康复护理的对象是功能障碍者、残疾人、老年人、慢性病病人。