第一篇:医学院长年终总结
医学院长年终总结范文三篇
医学院长年终总结范文三篇
(一)一年来,在市卫生局党组的正确领导下,我与班子成员以及全院职工一道,坚持以党的十八精神为指导,强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,建立健全质量控制体系,深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务,优化医疗环境,提高服务质量和水平,端正办院方向,牢固树立为人民服务的宗旨,坚持社会效益和经济效益并重,把社会效益放在首位,遵循医疗卫生事业发展的内在规律,提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务。不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责,圆满完成上级党组安排的各项工作任务。一是医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次,住院病人数为11人,实现业务总收入60万元,较去年同期增长20%。二是 累计为患者免费测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。三是医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范,合格率80%,比去年同期上升5%。四是医疗服务明显提升。导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等,受到社会各界的好评。在工作中:
一、强化服务意识,热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用,以点带面,服务于患者,构建和协医患关系,不定期的发放住院病人意见征询卡,采用病人的合理化建议,对病人提出的问题给于答复或解决,通过调查走访,病人满意度大大增加。作为政协委员,我深知自己肩上的重任,时刻牢记为人民服务的宗旨,在南岗区卫生局的正确领导下,我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助,共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查” 工作,关爱妇女健康,本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次,免费检查项目包括:
1、一般妇科检查。
2、乳腺检查:红外乳透仪。
3、盆腔脏器检查:阴式B超检查。
4、宫颈检查:数码电子阴道镜。
5、阴道分泌物检查:常规化验检查。
6、病理检查,费用约200元,真真正正的为南岗区的广大妇女健康带来福音。
二、健全医院工作制度,提高医疗服务质量。在医疗质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加强对病人的心理护理和健康教育,让病人了解自己的病情,主动配合治疗。对出院病人实行回访制度,如妇科、内科进行电话回访,了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面,规定各科室都要严格按照病情合理实施检查,必要的检查一项不能缺,不合理的检查一项也不能查,既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉,先国产、后进口,先一线、后二线三线的原则,合理用药,切实为病人减轻负担。
三、加强监督管理,狠抓行业之风。真正做到取信于民,服务于民,我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构,制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组,下设办公室,负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育,杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》,坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式,有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分次收看了以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像和两个典型案例,一组组触目惊心的数字,使职工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
四、坚持多措并举,提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外,针对自身二级医院的定位,我与院领导班子商量,我们不能“守株待兔”,积极寻找创收之路,在全院的职工大会上积极动员,全院职工热情很高,把各项体检列为创收的基础,同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检,我们打出了“质优、价廉”的王牌,真正做到了双方互惠的目的,由于我院的优质服务、诚信,让对方非常满意,现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。XX年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外,还进行了其他各项体检为 xx次,总收入约为 xx元,占医院总收入的 xx%。
展望新的一年,我院党委将牢牢把握发展这一第一要务,进一步解放思想,深化改革,带领卫生系统全体干部职工团结一致,奋力拼搏,为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。
(二)我从3月份起任卫生院副院长,主要分管医院的防保工作和后勤管理工作。我忠诚医疗事业,严格管理,在上级领导的指导和全院职工的支持下,圆满完成各项工作任务。现将我一年多来的>工作总结作具体汇报。
一、在政治思想方面
我努力学习马克思列宁主义、毛泽东思想,邓小平理论和******同志的“三个代表”重要思想。支持党的基本理论、基本路线和基本纲领。积极参加党的先进性教育活动,开展批评和自我批评,并做到理论联系实际,与工作实践相结合。
二、在领导管理业务方面
首先,我认真积极协助院长的各项工作,做好一把手的得力助手作用,努力按时完成上级和院长交给的各项工作任务。
(一)、在防保管理工作方面 我严格要求自己,认真学习防保理论知识和实践技能。制定严格的科室工作制度和工作职责,督促协调好防保工作人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和“降消”工作,且实行分片包干制度,充分利用双休日下村做好计免和“降消”调查工作,特别是在我县的计免“黄牌”脱帽工作中,我组织协调好防保工作人员加班加点整理计免资料,带头深入各村屯,特别是边远的空白薄弱村屯进行入户调查适龄儿童的接种、上卡及上证情况,做好查漏补种和补卡补证工作,并对群众实行面对面宣传、教育防保知识和医疗保健知识,使人民群众的防保意识得到了很大的提高。经过努力,我乡的计免工作和“降消”工和均达标,为我县成功解除“黄牌”警告贡献了力量。
(二)、在后勤管理工作方面 严格管理好水、电、通讯等设施的正常运转,为医院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生活动,实行科室做好各自的清洁、消毒工作,定期组织全院打扫卫生、消毒工作,并定期检查评分,实行奖罚制度。严格监督清洁工按时按要求做好医院公共场所的清洁、消毒工作。经过严格管理和全院职工地努力,现我院已经营造了一个卫生、舒适的工作环境和就医环境,一改过去我院卫生院不卫生的不好形象。
(三)、在医院劳动纪律管理方面 协助院长制定完善医院的各项>规章制度,严格实行以制度管理工作,加强医院行风建设,首先领导要严格要求自己,奖罚分明,公证廉洁,坚决重罚院内非法行医和私卖药品等违法违规行为。组织职工学习医学理论知识和技能培训,强化服务质量,为人民群众提供一个诚信、满意、优质服务的就医环境。
三、个人学习和工作方面
我认真学习各科医学理论知识和专业知识,积极参加各种学习培训活动,并于今年取得了大专学历。平时虚心请教,认真总结经验,不断提高自己的医学技能和管理水平。团结集体,积极参加门诊工作和抢救工作。
四、个人存在的主要问题
1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习,在领导艺术和管理经验方面尚存不足。
2、有时由于管理过严,未能给职工完全发挥个人的才能。
3、个人的理论和实践待加强。
五、今后设想
1、加强学习医学理论知识和技能培训,不断提高自己的医学技术。
2、虚心请教,加强学习领导管理技能和总结管理经验,不断完善自己。
3、开展批评与自我批评,认真接受领导和职工的监督,认真改正个人存在的问题。
以上是我一年多来的>工作总结,请组织监督和指导,同时也希望组织给我更好的发展平台,我将不负重望,努力完成各项任务,为伟大的医疗事业贡献终生。
(三)去一年,是我院高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,认真学习贯彻xxxx届四中全会精神,解放思想,开拓进取的一年。在这一年里,我院得到了各级领导和社会各界人士的大力帮助和支持,在全院职工的努力拼搏下,医院各项工作取得了长足的进展,获得了社会效益与经济效益的双丰收。现就我在xxxx年里的思想工作情况总结如下:
一、履行本职工作情况
(一)以创建“群众满意医院”为契机,着力加强全院职工的服务意识,品牌意识。
今年4月份,省卫生厅倡导在全省医疗卫生单位,开展创建“群众满意医院”活动,该项活动对于提高服务质量,树立医院形象,促进医院发展是一个非常好的举措。为了扎实有效地开展这项活动,推动医院各项工作上台阶,我们主要在以下四个方面下功夫:
一是在提高医疗质量上下功夫,努力提高医疗质量意识,形成“质量兴院”的良好风气。建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。业务院长每周至少到一个临床科室进行业务查房,有关职能科室每周下病房,查医疗质量制度落实情况。活动开展以来,医疗质量明显提高,全年未发生一起医疗事故。医院业务量也有较快的增长,今年门诊、住院人次分别比去年同期增长10%和21%。
二是在改进医疗服务上下功夫,为使创建活动认识到位、措施到位和效果到位,医院把创建活动作为一项“民心工程”和“实事工程”来抓,为病人提供最温馨的“人性化服务”,展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,提倡医患零距离接触,推出了40多项便民利民措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。同时每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会,广泛了解病友及家属的要求和意见,自觉接受社会监督,医院聘请了10名义务监督员,并在醒目位置设立投诉箱、意见箱,公布投诉电话,本着“闻过则喜”的态度,虚心接受,只要要求可行,意见合情,医院就全力解决,认真整改,直至病人和家属满意。
三是在控制医疗费用上下功夫,使患者以最低的费用享受到最优质的服务,今年我们将一百多个价格高,有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架,同时对所有药品实行了竟价采购,有效地降低了药品成本,降低了药品价格,平均降价幅度达到40%,据不完全统计,医院让利群众达160多万元。同时要求各科室坚持合理检查、合理用药、合理治疗,提倡成本低、效果好的“朴素治疗”,纠正滥开检查、开大处方的行为,为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床用药三线三级管理制度,严格控制进口、贵重药品的使用,使药品在医院总收入比例由2009年的62%降到50%以下,有效控制了药品费用的不合理增长。
为了规范医院的收费行为,成立了医院内部审计科,对医院各科室收费进行不定期的专项审计,对超标准收费、分解项目收费的,除费用退回患者外,给当事人予以经济处罚,并实行了医院收费电脑管理及住院病人费用一日清单制,通过一年来的努力,医院每门诊人次费用和每住院床日费分别比去年同期下降7.6%和11%。
四是在加强卫生行业作风建设上下功夫,按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求,完善医德医风考评制度,考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩,加大了对违规违纪行为的查处力度,对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。今年医院处理了5起违规违纪的人和事,其中有2人次受到待岗处理。
医院审时度势,从长远发展结合城市建设、方便群众就医角度出发,自筹资金350万元,在于银大道旁购置土地65亩,用于筹建人民医院分院。目前征地工作已接近尾声,正准备开山修路及平整土地。
五 创新服务思路,拓宽医疗服务市常
本着“以人为本”的理念,创新思路,在全县首创了集医保、社区服务、健康体检三位一体的健康服务中心。把医疗服务延伸到社区,以社区为基础,家庭为单位,居民个人为中心,以健康促进为目标,向社区提供一体化服务。形成了社区为医院发掘病人,住院病人康复期转到社区中心的新型医疗模式,初步探索了一条既能满足社会健康需求,又能节约医疗资源的发展道路,目前建康服务中心为群众体检咨询3000余人次,取得了良好的社会效益,得到了群众的好评。
六 积极参加我县创建文明卫生城市活动
为策应“对接长珠闽、融入全球化、呼应新赣州、建设新于都”的发展战略,积极投入到省级文明卫生城市活动,医院成立了创建领导小组,成立创建办公室,配备专职人员二名,制定了具体工作方案。医院投入2万余元,完善了院内及院外责任区的卫生基础设施,如:铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化等,对院外责任区的脏乱差进行了全面治理,创建工作达到了上级的要求。
二、政治学习与廉洁自律情况
坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真学习贯彻xxxx届四中全会精神,把学习“三个代表”重要思想与改造主观世界和改造客观世界结合起来,坚持讲学习、讲政治、讲正气,坚持自重、自盛自警、自励,坚持深入基层,联系群众,倾听群众意见,广泛发扬民主,坚持民主集中制原则,积极开展批评与自我批评。
(一)带头搞好党政领导班子团结。一方面团结和依靠医院党支部去做工作,充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用,并在工作中注重尊重党支部领导,做到“思想上多交流,工作上多通气,决策上多商量”。另一方面,团结和带领副职领导努力工作,充分发挥副职领导的作用,与班子领导相处做到平时多交心,工作先交底,同时根据副职领导的特点和专长分配其分管具体工作,并且做到权力下放,日常工作中注意维护他们的威信,让他们在各自的职责范围内,独立自主地大胆开展工作。
(二)是带头执行“四大纪律八项要求”,坚持民主决策。对重大决策、干部任免、重要项目安排和大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。我院所有万元以上设备的购置,均先由使用科室申请并附可行性报告,以避免盲目性,经院务会批准后,由有关科室进行论证考察,听取有关专家及使用人员的意见,然后报政府采购办组织招标。在药品的采购方面,医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法,所有新药购入均由药事委员会讨论审批,医院每半年进行一次药品竞争性寻价采购,按最低价采购的原则购入,避免采购中的不正之风。其它大宗物品的购置也由专门的采购领导小组进行,采取定点购置、公开招标的办法。为把好物资采购关,设立了内部审计科,专门负责了解市场行情,增加监督环节。
(三)是带头廉洁自律。在日常生活与工作中,始终严格自律,注重人格修养,不滥用职权,强化表率作用,凡是要求别人做到的,自己带头做到,凡是要求别人不做的,自己坚决不做。作为人民医院的院长,平时面对的诱惑很多,自律、自盛自爱非常重要,为此上任伊始便自己给家人定下规矩,公事一律在办公室谈,凡到家里拜访的,一律不开门,从而减少了许多不必要的麻烦。
在新的一年里,我认真学习贯彻党的xxxx届四中全会精神,带领导全院职工抢抓机遇、开拓进取,以加快发展为第一要务,以改革创新为动力,以人才队伍建设为重点,以学科建设为主线,全面提高医院综合实力和办院水平)
第二篇:医学常用总结
一、药物拉丁缩写:
GS(葡萄糖注射液)NS(生理盐水)NG(硝酸甘油)NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)
SMZ(磺胺甲恶唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氢钠)ABOB(吗啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素)Vit(维生素)
二、处方缩写: qd/sid(每天一次)bid(一日两次)tid(一日三次)qid(每天四次)qn/on(每晚)qh(每小时一次)q2h(每两小时一次)q3h(每三小时一次)hs(睡前)ac(饭前)Pc(饭后)
aj(空腹时)am(上午)pm(下午)om(每晨)sos(需要时用一次)st(立即)sig(标注,用法)rp(请取药)po(口服)inj(注射剂)mixt(合剂)tad(片剂)sol(溶液)co(复方)pr(灌肠)id(皮内注射)iv(静脉注射)ivgtt(静脉点滴)ih(皮下注射)im(肌肉注射)
三、药品的习惯叫法
普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安 硝酸异山梨酯-消心痛 硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-维脑路通 氢氧化铝-胃舒平
沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄体酮 甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素 肾上腺素-副肾素 15AA-肝安 9AA-肾安 消旋山莨菪碱-6542 头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而 喷托维林-咳必清 诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵 洛贝林-山梗菜碱 尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁 吲哚美辛-消炎痛 吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定 去痛片-索密痛 酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素
异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺 罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦 苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新
吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻)维拉帕米-异博定 间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪
去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平美西律-慢心律
倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂 西咪替丁-甲氰咪胍
干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导
葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克 呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素
肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1 利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根
氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙 泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通
丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵
甲巯咪唑-他巴唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素 丁胺卡那霉素——阿米卡星)醋酸泼泥松——强的松 头孢哌酮——先锋必 头孢塞肟钠——先锋7号 头孢唑林钠——先锋5号 头孢曲松钠——菌必治 苄星青霉素——长效青霉素 大观霉素——淋必治
利巴韦林——病毒唑 吗啉双呱——病毒灵 葡醛内酯——肝泰乐 百炎净——复方胺甲恶唑-SMZ 诺氟沙星——氟哌酸 呋喃妥因——呋喃坦定 呋喃唑酮——痢特灵 阿昔洛韦——无坏鸟甘 庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵 庆大霉素碳酸必——肠炎宁 心律平——普罗帕酮
异博定——盐酸维拉帕米 脑复新——盐酸吡硫醇 脑脉宁——盐酸托哌酮片 曲安奈德——康A——康尼克通 心的安——盐酸普萘洛尔 脑复康——吡拉西坦 硫酸软骨素——康的宁
肝安——15AA 肾安——9AA 沙丁胺醇——硫酸舒喘宁 必嗽平——溴已新 咳必清——枸椽酸喷托维林片 脑溢嗪——盐酸桂利嗪,盐酸二氧嗪片——咳克敏 妇康片——炔诺酮片
化痰片——羧甲司坦片 维尔新——维生素E烟酸酯胶囊)螺内酯——安体舒通 西咪替丁——甲青咪瓜 胃舒平——氢氧化铝 甲疏咪唑——他巴唑 肾上腺色腙素——安洛血
扑尔敏——马来酸氯苯那敏 盐酸异丙嗪——非那根 碳酸氢钠——小苏打 706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针 低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针 酚磺乙胺——止血敏 罗通定——颅痛定 维生素C——抗坏血酸ATP——三磷酸腺苷酸GM——庆大霉素 潘生丁——双嘧达莫 扑炎痛——贝诺酯 消炎痛——吲哚美辛 扑热息痛——对乙酰胺基酚 止血芳酸——氨甲苯酸 强力霉素——多西坏素 癣敌——硝酸溢康唑软膏 治癣必妥——联苯苄唑乳膏 维脑路通——曲克芦丁 氢氯噻嗪 ——双克片 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 阿司匹林——乙酰水杨酸)吡罗昔康——炎痛喜康)盐酸黄莲素——盐酸小檗碱)双氯灭痛——双氯芬酸酯)强筋松——苯丙氨酯)酚酞片——果异片)甲氯普胺——胃复安)溴丙胺太林片——普鲁苯辛)牙痛水——樟脑水合氯醛酊)654-2——消旋山莨菪碱片)心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝)脉通——复方亚油酸乙酯胶丸)心痛定——硝苯地平)毛花洋地黄苷丙——西地兰)苯磺酸阿曲库铵——卡肌宁)杜冷丁——哌替啶)氨伽黄敏胶囊——速效伤风胶囊)
乳酶生——表飞明(鸣))异烟肼——雷米封)卡托普利——克普定)头孢噻吩(先锋I)头孢氨苄(先锋IV)头孢拉定(先锋VI)强力霉素(多西环素)艾司唑仑(安定)他巴唑(甲巯咪唑)甲氧氯普胺(胃复安)复方丹参(香丹)氨苄青霉素(氨苄西林)氟桂利嗪(西比定)复方氢氧化铝(胃舒平)奥美拉唑(洛赛克)琥乙红霉素(利君沙)吲哚美辛(消炎痛)
硝苯地平(心痛定)普萘洛尔(心得安)硫酸新霉素滴眼液(的确当)硝苯地平缓释片(圣通平)诺氟沙星(氟哌酸)复方新诺明(百炎净)沙丁胺醇(舒喘灵)头孢曲松钠(菌必治)水飞蓟宾葡甲胺片(西利复安)酒石酸美托洛尔(倍他乐克)维拉帕米(异搏定)桂利嗪(脑益嗪)普罗帕酮(心律平)格列齐特(达美康)格列本脲(优降糖)格列吡嗪(美吡达)曲咪新乳膏(皮康霜)曲安奈德(肤疾灵)林旦软膏(疥得治)酮康他唑(皮康王)
表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停
亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)葡萄糖-G.S 葡萄糖氯化钠-G.N.S 地西泮-安定
艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉 乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号 头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号 头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素 阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁 复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂
林来氟米特--爱若华 速力菲--琥珀酸亚铁 可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)替比夫定--素比伏 代丁--阿德福韦酯 西咪替丁——甲氰咪呱 茶苯海明乘晕宁
沙丁胺醇——舒喘灵 苯乙双胍——降糖灵 格列本脲——优降糖 维生素B2——核黄素
复方磺胺甲基异恶脞——新诺明、SMZ 苯妥英钠——大仑丁 潘生丁双嘧达莫 痢特灵呋喃唑酮 盐酸吗啉胍——病毒灵双氢克尿噻——双克 中枢神经系统药物:
地西泮,安定;苯妥英钠,大伦丁钠;盐酸氯丙嗪,冬眠灵;阿片又称鸦片,其中吗啡占20%(纳洛酮,解救吗啡中毒);盐酸哌替啶,度冷丁;喷他佐辛,镇痛新;咖啡因,三甲基黄嘌呤。外周神经系统药物:
肾上腺素,副肾碱;盐酸麻黄碱,麻黄素;沙丁胺醇,阿布叔醇;马来酸氯苯钠敏,扑尔敏;盐酸普鲁卡因,盐酸奴佛卡因。循环系统药物:
普萘洛尔,心得安;维拉帕米,异博定;卡托普利,开博通;利血平,利舍平,蛇根碱。
消化系统药物:
西咪替丁,泰胃美;奥美拉唑,洛赛克,奥克;多潘利酮,吗丁啉。解热镇痛和非甾体抗炎药:
乙酰水杨酸,阿司匹林;对乙酰氨基酚,扑热息痛;布洛芬,芬必得。抗肿瘤药:
环磷酰胺,癌得星;多柔比星,阿霉素;紫杉醇,泰素。抗生素:
阿莫西林,羟氨苄青霉素;先锋霉素IV,头孢力新,头孢氨苄;先锋V,头孢唑林;先锋必,头孢哌酮;头孢拉定,先锋VI。化学治疗药:
氧氟沙星,氟嗪酸;左氧氟沙星,来立信,可乐必妥;诺氟沙星,氟哌酸;环丙沙星,环丙氟哌酸,希普辛;异烟肼,雷米封。维生素:
维A,视黄醇;维D2,麦角骨化醇;维D3,胆骨化醇;维C,抗坏血酸.四、各科实习鉴定
消毒供应室:在供应室实习期间,我能认真遵守科室的规章制度,不迟到早退,尊敬老师系和睦融洽,工作积极主动,严格执行“三查”、“七对”制度,无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下,经过x天在的实习,熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。
五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科:个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
内科: 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作,包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
外科:个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
儿科:
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
妇科: 个人自我鉴定:
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠等等。
手术室:短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
第三篇:医学导论总结
1.医学的定义:医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。医学与自然科学(生物学、物理学、化学)和社会科学有着密切联系,因为医学所研究的是与自然和社会相互联系着的人。
2.古希腊代表人物.代表作:西方医学之父希波克拉底《希波克拉底文集》 古罗马代表人物:盖伦
3.近代医学代表人物:维萨里《人体的结构》 哈维《心血运动论》 4.医学的三个学派:物理学派、化学学派、活力论学派
5.近代医学的特点和启示:实验医学是近代医学的奠基石,不同学派的争鸣促进了近代医学的发展,自然科学进步是近代医学发展的动力,医学交流架起了近代医学发展的桥梁
6.20世纪医学技术的三次革命:①30到50年代磺胺和青霉素的发现开辟了抗生素化学治疗的新时代②70年代,电子计算机X线断层扫描仪(CT)和核磁共振诊断技术的发明和应用,是一次诊断学技术的革命,开创了无创性诊断的新路子③70年代后期,运用遗传工程技术生产出生长抑制素,人胰岛素,人体生长素,干扰素,乙型肝炎疫苗等多种生物制品,使传统的药物治疗法面临着蛋白质类药物的有力挑战,开拓了生物学治疗的新概念。
7.医学模式:是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题,是对健康和疾病的总体观。由生物医学模式到生物-心理-社会医学模式 生物医学模式:把健康看做宿主。环境和病因三者之间的动态平衡,认为当宿主的抵抗力降低。环境变化。致病因子的致病能力增强时,导致这种平衡破坏便会发生疾病:而每一种疾病都可以从器官。细胞。生物大分子上找到可测量的形态和(或)化学变化,并确定其生物的和(或)物理的特动原因,从而采取相应的治疗手段。
神灵医学模式——自然哲学模式——生物医学模式——生物-心理-社会医学模式
8.现代医学的特点:医学分科专门化,医学发展国际化,医学技术逐渐现代化,医学学科交叉渗透产生新学科
9.中医学理论体系的形成于发展:春秋战国至三国时期(公元前770年-公元265年),《内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等著作相继问世,标志着中医学理论体系的形成。由阴阳五行,脏腑经络,病因病机,诊法辩证,治则方药五部分组成。
10.医学人才的知识结构:自然科学知识,人文社会科学知识,医学专业知识。
11.医学人才的能力结构:分析问题和解决问题的能力,动手能力,自学能力,创新 能力,交流能力,信息管理能力,组织和管理能力。12.医学人才的素质:思想道德素质,文化素质,业务素质,身心素质。
13.医生的职业道德:忠于职守 精益求精 医风廉洁平等待患 文明礼貌 慎言守密。14.医学教育体系的层次结构:研究生教育,高等本科医学教育,高等专科医学教育与高等医学职业技术教育,中等医学教育,初等医学教育。
15.医学教育体系的类型结构:①根据教育对象:职业前教育和成人教育。②根据教学时间:全日制教育和业余教育。③根据办学形式和教学方法:函授教育,临床进修教育,各种专题讲习班和中医学徒教育,网络教育。
16.医学教育教学过程的特殊性:医学教育具有很强的实践性,医学教育更加重视职业道德、人文素质教育,医学教育的整体性特点,教学、科研、服务相结合,医学教育的连续统一体。17.医学课程结构:公共基础课,基础课,专业课。
18.卫生人员:是一类职业群体的总称,是指从事医疗卫生、卫生管理及卫生后勤等工作的各类人员。
19.卫生人员的分类:①按工作性质:卫生技术人员,卫生管理人员,工勤人员。②按工作场所:医院内卫生人员,医院外卫生人员。③按从事中西医分类:中医药卫生人员,西医药卫生人员。
20.临床医生:是具有一定专业知识技能,履行医学人道主义职责,行使临床医疗权力,以对病人进行检查诊断治疗为主要工作内容的职业。
21.临床医生的职责:医生应当承担对病人的职责:积极为病人治疗的职责,解除病人痛苦的义务,向病人及家属解释说明的义务,为病人保密的义务。医生应当承担发展医学科学的职责。医生应当承担开展预防卫生保健工作的职责。
22.对护理人员素质的培养:①要提高护理人员的职业道德水平②加强业务学习,接受新知识,是提高护理质量的基础③重视加强护理科研的开展,提高科研素质,提高写作能力④发扬团结协作精神 23.临床卫生技术人员的特点:①都在医院的非临床科室工作,他们的工作在临床医疗实践中也很重要,尤其是现在医学的发展,临床辅助检查的技术手段越来越多,而且水平明显提高,已经成为临床医学发展中的重要组成部分。②和临床医生、护士一样,他们也需要专门的大学教育。③随着医疗技术的发展,越来越多的临床卫生技术人员已经从原来的医疗辅助地位,逐步走向诊疗实践的前台,即直接参与诊断与治疗
24.社区卫生服务的基本内容:社区诊断,实现初级卫生保健,建立健全三级医疗预防保健网,建立社区合理的医疗保健制度,开展健康教育。
25.社区卫生工作者的基本特征:具体性,综合性,操作性。26.全科医学工作的基本内容:①对病人提供照顾②提供以家庭为单位的照顾③以社区为范围的照顾④对社区人群提供预防服务。27.发展全科医学重要性:①国家卫生体制改革的需要②城镇职工基本医疗保障制度改革的需要③是满足人民日益增长的卫生服务要求的需要④是促进居民健康消费观念的需要 28.对全科医生工作的基本要求:人格化服务,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务。
29.目前实践和尝试的全科医生培养方式:①以具有一定临床实践经验的医学本科生为起点的全科医学教育②以具有一定临床实践经验的大专生为起点,开办本科层次(专升本)的全科医学教育③部分地区实施的以具有一定临床实践经验的中专医士(师)为起点的大专层次全科医学教育。
30.病人:有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者,称为病人。当病人被诊断患病后,就有一个健康人角色转变成了病人角色。
31.疾病行为:也称患病行为,是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时,病人以理解、评判与行动体现出来的行为。疾病行为主要有:病征,病感,病态。
32.求医行为:是病人在觉察自己患病后所采取的寻找医学帮助的行为。类型:主动求医,被动求医,强制求医。原因:为满足生理需要,为满足心理需要,为满足社会需要。影响因素:对疾病的觉察和感知程度,社会经济地位,种族文化差异,医疗卫生服务。
33.遵医行为:是病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为,遵医行为的好坏常常是影响疾病疗效和转归的决定性因素。34.影响因素:四个M:误解,动力,用药和经济因素。主要体现在以下几个方面:病人对疾病的看法及对治疗的期望,病人所患疾病的种类、症状及就医方式,病人对医务人员和医疗服务的满意与认可程度,病人对医嘱的理解和记忆能力,病人经济承受能力和消费心理。35.病人权利:是病人在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。主要体现在:①享受平等的医疗服务权和自主选择权,②享受医疗活动的知情权和同意权,③享受保护个人信息的保密权和隐私权,④享受评判服务质量并提出建议要求的评判监督权,⑤享受减免社会责任和义务的豁免权。
36.病人义务:是病人在医疗活动中所应承担的责任,是对病人提出的与权利相对应的要求。主要有:①及时就医、配合治疗的义务,②尊重义务人员遵守医院规定的义务,③依法按章缴纳医疗费用的义务,④主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务。
37.保护性医疗制度:内容:语言美,环境美,保持安静,足够睡眠,改善病人饮食,体育方法。原则:病人利益第一,整体优化,提高医疗质量。
38.病人心理变化:认知变化,情感变化,意志行为变化,人格变化。39.以病人为中心的意义:体现医疗活动的根本宗旨,顺应医学模式的转变,符合医疗卫生事业的长远发展方向
40.以病人为中心的内涵:①倾听理解,开放引导,以人为本;②增强意识,提高质量,完善服务;③整体医疗全面健康,全程监督。41.医患关系:狭义:指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义:指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。42.医患关系的模式:主动-被动型,指导-合作型,共同参与型 43.医患关系的影响因素:医务人员方面的因素,病人方面的因素,医疗管理方面的因素,医学科学与技术的发展水平。
44.如何建立和谐的医患关系:①正确处理医患双方的权利和义务②加强医德建设,提高医疗质量,实现“以病人为中心”的新医疗模式③给病人以庄重、可亲的形象④良好的服务态度⑤在积极交谈中建立和谐的医患关系
45.医际关系:指医生之间的相互关系。它包括:家庭型医际关系模式,师徒型医际关系模式,指导-被指导型,平等合作型。46.治疗性沟通:指医患之间、各医务人员之间,围绕患者的治疗问题并能对治疗起积极作用而进行的信息传递和理解。特征:以患者为中心,治疗性沟通有明确的目的性,沟通过程中的医患自我暴露的要求。
48.人的生命标准:个体/生物学标准,承认/授权标准
49.健康的定义:健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅是没有疾患与病痛。指出三点:①健康与疾病史相对立而存在的,但没有疾病并不等于健康。②健康不仅是躯体上的完好,还包括精神心理和社会适应的完好,后两者尤为重要。③健康是人类生存的基本权利。
50.健康的标准:
一、躯体健康标准:①精力充沛,睡眠良好,能从容担负日常工作。②身体能顺应外界环境的变化。③能抵抗普通感冒和传染病。④体重适当、身体匀称。站立时,头肩臂腿位置协调。⑤眼睛明亮、反应敏锐,眼和睑不发炎。⑥无龋齿,牙齿无疼痛,牙龈颜色正常,无初学现象。⑦头发有光泽、无头屑。⑧肌肉丰满,皮肤富有弹性,脏器结构功能正常。
二、社会心理健康标准:①生活目标明确,态度积极,理想切合实际。②人格完整,情绪稳定,自我感觉真实。③对自己的能力和优缺点有恰当的估计。④在所处的环境中有充分的安全感,能保持良好的人际关系。⑤能适度发泄自己的情绪,并有较强的自我控制能力。⑥在不违背集体意志的前提下,充分地发挥个性。⑦满足个人的符合社会道德规范的欲望要求。⑧乐善好施,对弱者充满同情心;嫉恶如仇,对损害社会的现象表示愤慨。51.疾病:是机体在某些致病因素作用下,因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。
52.疾病发生的外界因素:生物性因素,物理性因素,化学性因素,营养性因素。内在因素:神经内分泌因素,免疫因素,遗传因素,先天性因素,年龄因素,性别因素,种族因素。
53.衰老:定义:是生物体随着年龄增长而发生退行性变化的总和。特征:普遍性,进行性或不可逆性,内因性,有害性。
54.死亡:病理性死亡:①重要生命脏器严重不可逆性功能损伤②慢性消耗性疾病引起的机体嫉妒衰竭③由于电击、中毒、窒息、出血等意外事故引起的严重急性功能失调
55.死亡标准:脑死亡是医学、法律学和伦理学都能接受的人类个体死亡标准。脑死亡是指包括大脑、间脑,特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失。56.安乐死:意为快乐或尊严地死亡,是指为了免除患有不治之症的病人在濒死状态时精神和躯体上的极端痛苦,在病人或其亲友要求下,经过医生的认可,用医学的方法使病人在无痛苦情况下终结生命。“自然死亡”
57.临终关怀:意在为临终病人提供医疗、护理、心理、社会等全方位照顾,使其在较为舒适安逸的状态中走完人生最后旅程。58.诊断:是认识主体(医生和护士)按照内在思维范式对客体(病人)的表现做出解释和说明,是一切临床医疗工作的前提。广义上诊断通常包括诊、断和验证诊断三个基本过程
59.面对着就医者,以下问题势必需要回答的:①就医者是否为病人,②疾病是器质性还是功能性的,③疾病的原因是否明确,是单个还是多个,④疾病是否有并发症,⑤疾病史慢性的还是急性的。⑥是否有危及生命的症状与体征。⑦病人的功能状况如何,⑧疾病史良性的还是恶性的,⑨辅助检查是否必要可行,⑩检查结果与临床印象是否矛盾,⑾治疗结果是否支持诊断。
60.临床诊断的四个基本形式:病因诊断,病理解剖学诊断,病理生理学诊断,综合诊断
61.临床诊断常用的思维方法:程序诊断法,归缩诊断法,目录诊断法,除外诊断法。
62.临床辅助检查:实验室检查,影像学检查,内镜检查,病理检查。63.临床治疗原则:以人为本的原则,职业道德原则,重视心理治疗原则,整体性和统一性原则,个体化原则,最优化治疗原则,最低成本原则,预防为主原则。
64.治疗方法:根据治疗目的:根治性治疗,支持治疗,对症治疗,姑息治疗,预防性治疗,康复治疗,诊断性治疗。根据治疗手段:手术疗法,介入疗法,内镜治疗,冷冻疗法,加热疗法,激光治疗,药物疗法,放射治疗,生物反应调节剂治疗,干细胞移植治疗,基因治疗与基因疗法,血液净化疗法,心理治疗,自然疗法、物理疗法和作业疗法,饮食疗法。
65.病历:是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历记录是最重要的医疗档案和最基本的原始资料。分为门(急)诊病历,住院病历,出院及转诊病历。66.医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。特征:①责任主体必须是取得相应资格并经过卫生行政部门批准的医疗单位的各级各类卫生技术人员和个体开业医务人员。②必须发生在诊疗护理工作之中。③主观上必须有过失,主要是疏忽大意过失和过于自信过失。④必须是违法行为。⑤违法行为与不良后果必须有因果关系。
67.不属于医疗事故的几种情况:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果。②在医疗活动中由于患者病情一场或者患者体质特殊而发生医疗意外。③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果。④无过错输血感染造成不良后果;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的。⑥因不可抗力造成不良后果的。
68.预防医学:是采取适当干预措施达到防止疾病发生、控制疾病发展、维持和恢复机体功能,最终促进个体和群体健康之目的的医学学科。
69.疾病预防的主要特点:前瞻性和全程性,群体性和全民性,宽泛性和宏观性,行政性和社会性。
70.个体预防:是指针对个体所采取的预防疾病的措施。
71.群体预防:是指包括健康人在内的整个人群的疾病预防。主要通过改善社会环境、消除潜在危险等方式,达到保持健康、预防疾病的目标。
72.三级预防:依据疾病预防的不同环节和所处的疾病自然进程,将疾病易感期时去除病因、达到无病防病的预防,称为第一级预防。将发病前期和发病早期实现早期诊断和早期治疗、防止病情延误,称为第二级预防。将对发病期及发病后期患者进行适时治疗处理,防止并发症、后遗症或残疾,称为第三级预防。
73.突发公共卫生事件:是指突然发生的重大传染病疫情,群体不明原因疾病,重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。74.突发公共卫生事件的应对:引起的原因:病原生物因素,中毒,放射性因素。建立的机制:预警机制,快速反应机制,信息披露机制,管理保障机制。75.康复:是综合、协调地应用各种措施,消除或减少病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改善其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
76.康复医学:是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。
77.残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。78.残疾者(带有弱能的人):是指心理、生理、人体结构上某种组织、功能丧失或者异常,使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。
79.致残原因:疾病,营养不良,遗传,意外事故,物理、化学因素,社会、心理因素。
80.康复医学评定:又称康复评定,是用客观、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
81.康复治疗技术:是康复医学的重要内容,是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段,也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分。
82.我国卫生组织机构:一。卫生行政组织。二。卫生业务组织①医疗机构②卫生防疫机构③妇幼保健机构④药事检验机构⑤医学教育机构⑥医学研究机构。三。宣传、出版和群众性卫生组织①爱国卫生运动委员会② 群众性学术团体③群众卫生组织。83.用药时一定要遵循以下原则:课本150页
第四篇:医学伦理总结(精选)
第一单元医学与医学伦理学
考点:
1、医学伦理学三个特征(实践性、继承性、时代性)
2、医学伦理学的任务:反映社会对医学的需求、医学导向、为符合道德的医学行为辩护
3、“医乃仁术”:道德是医学的本质,是医疗卫生工作的目的4、医学模式的转变是医德进步的标志,转变:自然哲学——生物——生物心理社会
生物心理社会模式对医师的职业道德提出了更高的要求
一、医学伦理学的学科性质(Z2006-1-24)
医学伦理学具有三个显著的特征:实践性(H2006-1-9)、继承性(2003-1-13)、时代性
2002-4-90.医德修养要坚持C
A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性
二、“医乃仁术”(Z2005-1-31,“医乃仁术”指医学道德的本质特征
2002-3-38.“医乃仁术”是指A
A.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质E.道德是个别医务人员的追求
历代医学家都认为,道德高尚是医师角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做医生。晋代杨泉指出:“夫医者,非仁爱之十不可托也;非聪明答理不可任也,非廉洁淳良不可信也。”(Z2006-1-25)
(2003-1-57,本题难度小)医生的职业道德境界只体现在认识和治疗疾病中
三、医学模式转变的伦理意义
1.生物—心理—社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志
2.迄今为止,存在过几种典型的医学模式:古代朴素的整体医学模式、近代生物医学模式和现代生物—心理—社会医学模式。
3.生物—心理—社会医学模式是20世纪70年代(Z2004-1-28)以后建立起来的一种全新的医学模式。这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病(Z2004-1-25)。取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步,而且标志着医学道德进步(Z2005-1-26)。在更高层次上实现了对人的尊重。从生物和社会结合上理解人的生命,理解人的健康和疾病,寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法,是对人的尊重。生物—心理—社会医学模式要求医生不仅要关心病人的躯体,而且要关心病人的心理。不仅要关心病人个体,而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。另:反映医学本质特征是道德;我国医学伦理学的研究方向-医学实践中的道德问题
四、市场经济条件下的医学与医学伦理学
市场经济对医学实践的正、负效应:社会主义市场经济的自主、平等、求利、竞争、开放和可控性等调动了医疗机构的自我发展能力和潜力,调动了医务人员的积极性,推动了医学事业的发展,对医疗活动具有促进作用。市场经济的竞争、求利性也诱发了一些医院片面追求经济利益,一些医务工作者受利已主义,拜金主义的影响,将医疗权利、技术当作牟取个人不正当利益的手段,唯利是图。求利性——容易诱发医院追求经济效益的特征,市场经济条件下医德建设的重点是纠正片面追求经济效益。
第二单元医学伦理学的规范体系
一、医学伦理学的基本原则:不伤害、有利、尊重、公正
(一)不伤害(身心、不是绝对的、与其他原则冲突)
1.不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则。
2.不伤害原则不是绝对的,因为很多检查和治疗,即使符合适应证,也会给病人带来生理上或心理上的伤害。如肿瘤的化疗,虽能抑制肿瘤.但对造血和免疫系统会产生不良影响。
3.不伤害原则与其他原则冲突的情况
1)第一,不伤害原则与有利原则的冲突:如一足部有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,有发生败血症的危险,此时为保住病人的生命而需对病人截肢。“两害相权”要取其轻。
2)第二,不伤害原则与公正原则的冲突。如在稀有卫生资源的使用上肾移植.
3)第三,不伤害原则与尊重原则与冲突。这多表现为医务人员为尊重患者的自主性而无法选择使病人不受到伤害的医疗行为。
(二)有利(前提条件4:患病、有关、可能、不损、与其他原则冲突)
1.有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。H2003-284
有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益,必须符合以下条件:
1)病人的确患有疾病。2)医务人员的行动与解除病人的疾苦有关。3)医务人员的行动可能解除病人的疾苦。
4)病人受益不会给别人带来太大的损害。(2003-1-101)
2.有利原则与其他原则的冲突
1)第一,有利原则与不伤害原则的冲突:人体实验中,受试者可能并不得益,而且很可能受到伤害,然而这种实验
对其他大量的病人、对社会乃至下一代有好处,即有利于社会大多数人。
2)第二,有利原则与自主原则的冲突。某孕妇若继续妊娠将对健康很不利,但孕妇出于某种原因抱一线希望要把孩
子生下来,这就使医生基于有利原则劝孕妇终止妊娠的决定与孕妇的自主决定产生矛盾。
3)第三,有利原则与公正原则的冲突。这可见不伤害原则与公正原则的冲突的论述,而且用在这里更恰当。
(三)尊重(不等于放弃医务人员自己的责任):
l.尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。
2.医务人员尊重病人的自主性,必须处理好病人自主与医生之间的关系。
3.尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。
4.医生要帮助患者选择诊治方案,必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息。
5.当患者充分了解和理解了自己病情的信息后,患者的选择和医生的建议往往是一致的。(帮助)
6.当患者的自主选择有可能危及其生命时,医生应积极劝导患者做出最佳选择。
7.当患者(或家属)的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时.医生既要履行对他人、社会的责任,也要使患者的损
失降低到最低限度。
8.对于缺乏或丧失选择能力的患者.如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者,其自主选择权由家属
或监护人代理。(2004-1-29,非常容易题,每年公共科目送4分题之一)
(四)公正
1.医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和
使用的权利。(Z2006-1-30A)
2(2003-1-144)
3.如在稀有卫生资源分配上,必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。(Z2004-1-26B)
H2005-1-116、117、1182002-2-(58~60题共用备选答案)
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产D.医生给病人实施粗暴性的检查E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
58.上述属于医生违背不伤害原则的是 D 59.上述属于医生违背有利原则的是 B 60.上述属于医生违背尊重原则的是 E
二、医学伦理学的基本规范 考点 医德规范的本质、形式和内容
(一)医学伦理学规范的本质、形式
1.本质是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。
2.医德规范的形式
(1)医德规范以“哪些应该做、哪些不应该做”的形式
(2)医德规范作为较成熟的职业道德准则.一般以强调医务人员的义务为内容,多采用简明扼要,易于记忆、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式。
(二)医学伦理学规范的内容
1.中华人民共和国卫生部在1988年12月15日颁布的《医务人员医德规范及实施办法》。
2.中国医学生誓言
三、医学伦理学的基本范畴
基本范畴的内容:权利与义务、情感与良心、审慎与保密
(一)权利与义务
1.医生的道德权利:一般来说,法律权利本身也是道德权利,《中华人民共和国执业医师法》第21条规定的法律权利就是医师的道德权利。医师具有的7项权利(医师法规定:执业活动、必备条件、学术活动、继续教育、尊严安全、福利待遇、民主管理)
医生行使权力时具有三个显著特点:1)行使权力的自主性。医生的诊治权是不受他人的指使和控制,而是出于维护病人的健康和整个社会所赋予的医学目的,是完全自主的。2)行使权力的权威性。权威性是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。3)行使权力的特殊性①为了诊治的需要,了解到个人隐私等信息。②有宣告病人的死亡权。③另外,医生还享有更广泛的道德权利,最主要的是特殊的干涉权(即医生在特殊情况下,限制患者的自主权利,以确保患者自身、他人和社会的权益.医生的这个权利称为“医生的特殊干涉权”)④但是,医生的特殊干涉权不是任意行使的.只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时,医生使用这种权利才是正确的。特殊干涉权只有在以下范围内才有效
A精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时.甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为。B对需要进行隔离的传染病患者的隔离。(Z2006-1-33,B 特殊干涉权几乎每年考一次)
C在进行人体试验性治疗时.虽然患者已知情同意,但在出现高度危险的情况时,医生必须中止试验以保护患者利益。D危重病患者要求了解自己疾病的真相,但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时,医生有权隐瞒真相。
2.医生的道德义务
1)《中华人民共和国执业医师法》第22条规定的医师的法律义务,同时也是基本的道德义务。另外,在第24、26、27、28、29等条中还规定了医师不得拒绝急救处置、对患者交代病情时避免引起对、产生不利的后果、不得利用职务之便获取、遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。(9条:遵守规范;保护隐私;提高水平;健康教育;积极急救;患者压力、不当利益;服从调遣;及时上报)2003-276医生的义务和天职:
2002-2-97.医务人员的共同义务和天职是 D
A.彼此平等,相互尊重 B.彼此独立,相互支持和帮助C.彼此信任,相互协作和监督
D.共同维护病人的利益和社会公益E.相互学习,共同提高和发挥优势
(二)情感与良心
1.情感(H2006-1-7情感的定义)
考点:医德情感包括3个内容:同情心(医务人员具备的最起码医德情感)、责任感、事业感,一个比一个层次升华,理性内涵增加医德情感建立的基础:对病人的高度负责;前提是不计较个人利益
(1)要的满足为前提。
(2)医德情感的内容包括
(3)同情心是
(4)责任感是起主导作用的医德情感,它已经上升到职业责任的高度,是一种自觉的道德情感。
(5)
(6)医德情感具有理智的性质.医务人员热爱病人的情感并不是盲目冲动,而是建立在医学科学基础之上的。急病人之所急、痛病人之所痛,也必须在医学科学允许的范围内去满足病人及其家属的要求。
(7)医德情感中的服务的原始动力。
(8)理性成分较大的责任感可弥补同情感的不足(即随时间的推移同情感将可能慢慢淡化),使医务人员的行为具有稳定性,并能真正履行对病人的道德责任。
(9)现全心全意为人民健康服务的道德原则。
2.良心考点:良心是医德感情的演化,是强烈的道德责任感和自我评价能力
(1)医德良心的作用主要表现为,医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感,感到满意和欣慰;反之,则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。
1)良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,是人们对其道德责任的自觉意识。
2)德责任感和自我评价能力。
(2)良心具有能动作用(行动前、中、后)
1)在行为前,良心对符合道德要求的行为动机给予肯定,对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定。
2)在行为中,良心对人的行为起着监督作用,对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化,对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服。
3)在行为后,良心对行为的后果和影响有评价作用。
(三)审慎与保密
1.审慎:。
1)内容是指医生在医疗活动中的各个环节慎言、慎行,自觉地按操作规程进行,做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟,并不断地提高自己的业务能力和技术水平,做到精益求精
2)作用,有利于医疗质量的提高.防止医疗差错事故的发生;有利于医务人员知识的更新和技术水平的提高;有利于良好职业道德的培养。
3)医疗审慎体现在行动前、行动中
(1)审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。
(2)在本质上,审慎是智慧的表现,是以知识、技能和冷静、客观的分析为基础的。
(3)审慎作为一个人的道德品质.虽然与个人性格有关.但主要是后天的教育和个人修养形成的。
(4)医疗活动的审慎是指,医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。
2.保密
(1)。
(2),但隐私一般只涉及个体的生理、心理和行为等,保密则可能与多人的行为或关系等有关。
(3)只要不危及他人或社会的利益,在当事人要求的情况下,保密是应当的。
(4)医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密,它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。
(5)保守医疗秘密一般包括两方面的内容
1)第一,为病人保密:①询问病史、查体从疾病诊断的需要出发,不有意探听病人的隐私。②不泄露在诊疗
中知晓的病人的隐私。
2)第二,对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后,应对病人保密。①医疗保密在医疗实践中有
特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴,从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等,保守医疗秘密是非常重要的道德要求,因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。②医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。③若医务人员随意地泄露医疗秘密,可能会引起社会中某些人对患者的歧视,造成患者的痛苦,也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。
第三单元医患关系
考点:
1、医患关系(是建立在平等基础上的 契约关系、信托关系)
2、病人的道德权利4(基本医疗权、知情同意权4条、隐私权(干预)、休息免责权(有限)
3、病人的道德义务4(提供信息、配合医生、遵守制度、支持学习)
4、医患关系发展的三种趋势:民主化、法制化、物化(负面)
一、医患关系的性质
l.医患关系是建立在平等基础上的契约关系。2.医患关系是信托关系
二、在医患关系中病人的道德权利与道德义务
(一)医患关系中病人的道德权利 l.基本的医疗权
2.知情同意权和知情选择权
1)知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式
需要注意:考核的重点内容为基本概念及医生如何处理-特殊干涉权与知情同意权的关系),是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。(2003-508、509)H2005-1-10(H2005-1-11尊重病人自主权)
2)知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果,而且还体现在对病人的尊重,并有助于病人自主权的合理行使。H2001-1-93
3)
4)倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果,医生可以否定病人的这一要求。
5)如一个患急性化脓性阑尾炎的病人,面临阑尾穿孔的危险,但他因惧怕开刀而拒绝手术治疗。有如某些自杀未遂的病人,拒绝输液、洗胃等抢救措施等,对此医务人员应耐心劝导病人,必要时通过家属或有关部门的批准行使特殊干涉权来履行义务。
3.保护隐私权
1)患者对于自己生理的、心理的及其他隐私,有权要求医务人员为其保密。
2)病人的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开或使用.病人出于诊治疾病的需要使医生知晓自己的隐私,但医生没有权利泄露病人的隐私,这对建立相互尊重、相互信任的医患关系是十分重要的。
3)病人要求保护隐私权与医生的医疗保密的义务相对应。
4)病人有权要求医生为其保守医疗秘密,但当病人的这一权利对他人或社会可能产生危害时,医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求。如病人患有传染病.病人有自杀的念头等情况,尽管病人要求为其保密,医生还是应根据具体情况,通知家属或有关部门。
4.获得休息和免除社会责任权
1)有些疾病使病人不能正常工作.需要休息不能履行其应尽的社会义务,不能继续承担其健康时承担的某些社会责任。
2)因此,这些病人有获得休息和免除社会责任的权利。
3)
(二)1.如实提供病情和有关信息:如实提供病情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提,也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。2.在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。3.遵守医院规单元制度。4.支持医学学习和医学发展。
三、医患关系发展趋势对医师道德的要求 医患关系发展的三种趋势:民主化、法制化、物化(负面)
(一)民主化趋势
(二)法制化趋势
(三)医患关系物化趋势对医师道德的要求,可能带来的负面影响
l.随着实验医学的兴起和科学技术的进步,大量的诊疗设备的介入使医生的诊断、治疗越来越有效,医生对这些设备的依赖性逐步增强,医疗机器隔阂了医患之间的联系,制约了医患之间在感情、思想上的交流,医患关系在很大程度上被物化了。2.医生重视的只是疾病本身。3.疾病和患病的人被分割开来,自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。4.医患关系的物化趋势要求医务人员加强职业道德修养,在应用高新技术中关心病人、尊重病人,融洽与病人之间的关系。
2004-1-116~1182006-1-(116~118题共用备选答案)
A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念
116.属于病人道德权利的是A117.属于病人道德义务的是B118.属于医德评价方式的是D
第四单元医务人员之间的关系
考点:
1、医务人员共同的首要义务和天职是维护病人的利益和社会公益
2、医务人员的工作既要相对独立,又要相互支持、医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。
第五单元医德修养与医德评价
2、医德修养的根本途径和方法:坚持医疗卫生保健实践
45、医德评价依据:动机与效果、目的与手段的辨证统一
第六单元医学研究与医学道德
考点:
1、医学人体实验的道德原则主要依据:《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》
2、医学人体实验的道德原则:发展医学、知情同意、维护受试者、严谨科学
34、受试者选择坚持公平原则:负担要公平、利益要公平
5、医学人体实验出现意外损害赔偿和不赔偿(可预见的不良反应,已知情同意)
6、需伦理委员会审批
人体实验科学的原则-对照与双盲,经得起重复验证。
第七单元生命伦理学的若干问题
考点:
1、我国颁布有关辅助生殖技术的道德原则:知情同意、互盲保密、维护双方和后代利益(抚养-教育原则)、维
护社会公益(单身女、一名供精者最多提供5名女性受孕1:
5、亲属医务人员代孕)、严防商品化、医学伦
理委员会
2、基因诊断和治疗遵循原则:尊重病人、知情同意、有益患者、保密
3、干细胞研究遵循原则:尊重、知情同意、安全有效、防止商品化
4、脑死亡标准(哈佛4+2)(反应、自主运动和呼吸、诱导反射、脑电波)消失+连续24h监测+排除体温低和
中枢抑制剂
5、积极安乐死与消极安乐死的区别:前者使用药物终止生命,争议大,后者停止治疗,早已实施于医疗实践中)(第一个合法化国家:荷兰、将:比利时)
2002-2-2.临终关怀的根本目的是为了 C
A.节约卫生资源B.减轻家庭的经济负担C.提高临终病人的生存质量D.缩短病人的生存时间E.防止病人自杀
第八单元医学伦理学文献
一、《希波克拉底誓言》
希波克拉底是古希腊医学家,西方医学的奠基人。提出了“液体学说”和功能整体的观点。主要著作《希波克拉底文集》.“誓言”中提出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则(H2003-166)。成为西方医学道德的传统和规范,对后世具有广泛影响,也成为后来学医者宣誓的誓词。
二、“大医精诚”
1.大医精诚是我国唐代伟大医学家孙思邈(公元58l~682年)的名著《千金要方》中的一个篇单元,他在文中主张大医必须“精”和“诚”。“精”就是要求医家不断地学习、提高医疗技术,达到医术精湛。“诚”就是强调医家应具有高尚的医学道德.并明确指出医家要有“大慈恻隐之心”,不得追求名利:对病人应当“普同一等”、“一心赴救”、认真负责,不得浮夸自吹、诋毁他人等。只有具备“精”和“诚”的医家才是“大医”.即高尚优秀的医家。
三、《纪念白求恩》
毛泽东同志发表了《纪念白求恩》一文,号召每个共产党员都要学习白求恩医生的国际主义和共产主义精神,学习他毫无自私自利、对工作极端负责、对同志对人民极端热忱、对技术精益求精的精神等。
四、《纽伦堡法典》 纽伦堡法典制定了人体实验的基本原则,作为国际上进行人体实验的行为规范,即《纽伦堡法典》,并于1946年公布于世。
五、《赫尔辛基宣言》
为杜绝法西斯分子任意把人当作试验品的非人道行为,保障医学科学的健康发展和人类的自身利益,世界卫生组织和一些国家的医学界、法学界人士曾多次研究人体实验的原则。1964年在芬兰的赫尔辛基召开的第他届世界医学大会上义通过了《赫尔辛基宣言》并且在1975—2000年期间进行了多次修改,这是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件.也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。(Z2005-1-32,人体实验原则,另外需要关注的考点)人体实验科学的原则-对照与双盲,经得起重复验证。
《希波克拉底誓言》——提出不伤害原则(Z2004-1-33);“液体学说”和功能整体的观点
《纽伦堡法典》----国际上进行人体实验的行为规范
《夏威夷宣言》——精神科医生应遵循的道德准则H2002-1-23
2002-4-40.关于人体实验的国际性著名文件是B
A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宣言》E.《悉尼宣言》
六、《夏威夷宣言》
《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外,还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则.以规范全世界精神科医生的行为。
第五篇:医学生物学总结、(范文模版)
医学生物学终极总结
1.2.元素—小分子—生物大分子—细胞—组织—器官—生物个体—种群—生物群落—生态系统—生物圈
3.方面差异显著的异质细胞,进而形成具有不同结构、执行不同功能的组织、器官的过程。
4.胞可通过细胞分化、分裂产生一种以上类型的特化细胞。
5.克隆是通过无性方式,由单个细胞或个体产生的,和亲代非常相似(或在遗传上基本相同)的一群细胞或生物体。
6.1)共同的生命大分子基础
2)相似的生命的基本单位
3)新陈代谢——高度一致的生命基本形式
4)维持机体生命活动的统一机制
5)生物体由量变到质变的表现形式
6)生命现象无限延续的根本途径(会区分无性生殖和有性生殖)
7)遗传和变异——决定和影响生命现象的中枢
8)进化——生命活动的全部历史
9)生物与环境的统一——生命自然界的基本法则
7.生物的进化包含了生物进化和化学进化
8.多分子体系形成的两个学说:蛋白起源学说,福克斯的微球体学说、9.生物界最原始的生命是:异养、厌氧型的(35亿年前)
10.从原核生物到真核生物的变化有两个学说:内共生起源说、分化起源说
11.胡克第一个发现了死细胞;列文虎克第一个发现了活细胞;施莱登和施旺提出了细胞学说。
12.为什么说细胞是构成生物体的基本单位?
1)细胞是构成生物有机体的基本结构单位
2)细胞是代谢与功能的基本单位
3)细胞是生物有机体生长发育的基本单位
4)细胞是遗传的基本单位
13.细胞守恒学说
同类型细胞的体积一般是相近的,不依生物个体的大小而增大或缩小。器官的大小主要决定于细胞的数量,与细胞的数量成正比,而与细胞的大小无关。
14.支原体是最小的原核细胞
15.原核细胞一般由:细胞壁、细胞膜、拟核、细胞质、核糖体、中间体组成。
16.质粒是细胞质中裸露的环状DNA。
17.原核细胞的增殖方式是:二分裂
18.真核细胞中的膜相结构有:细胞膜、溶酶体、高尔基复合体、线粒体、过氧化氢酶体、内质网、核膜
19.真核细胞结构和原核细胞结构的比较
特征
原核细胞 真核细胞
细 胞 壁
细 胞 质
核 糖 体
细胞骨架
内膜系统
细 胞 核
染 色 体
细胞分裂 肽聚糖 仅有核糖体,无胞质环流 70S(50S+30S)无 无 拟核(无核膜、核仁)单组 二分裂 纤维素(植物细胞)各种细胞器,存在胞质环流 80S(60S+40S)有 有 有核膜、核仁 多组 有丝分裂、减数分裂
20.病毒有DNA病毒和RNA病毒两种。RNA病毒的RNA是有蛋白质外壳的。而类病毒的RNA
分子是裸露的。
21.蛋白质感染分子:又成为阮病毒。普鲁西纳由于发现了蛋白质感染分子而获得了1997年的诺贝
尔奖。
22.细胞内水的存在形式:游离水95%;结合水以氢键结合于蛋白质等分子中的水分
23.人体中的生物小分子是:单糖、脂肪酸、氨基酸和核苷酸
24.五碳糖主要组成核糖和脱氧核糖。二糖主要有:蔗糖,麦芽糖,乳糖。是通过糖苷键连接的。
特殊的结构多糖是几丁质。
25.细胞膜的主要成分是:磷脂,糖脂和胆固醇。
26.人体内的生物大分子是蛋白质和核酸。蛋白质的组成单位是:氨基酸。氨基酸中间通过肽键连
接。
27.关于蛋白质:一级结构决定高级结构;α螺旋和β折叠是组成二级结构的主要形式,通过氢键
连接;
28.结构域:一个结构域指的是一条多肽链或能够独立折叠为稳定的三级结构的多肽链的一部分。一条肽链上相同的结构域一般具有相同的功能,一条多肽链上可能有多个结构域。
29.核苷酸的组成:磷酸,戊糖,碱基;其中磷酸和戊糖是组成核苷酸骨架的物质。碱基是连接成双链的;碱基和戊糖是通过糖苷键连接的;核苷酸之间通过3,5磷酸二酯键连接成核酸分子
30.DNA的双螺旋是染色质的一级结构;螺线管是染色质的二级结构;染色体是四级结构
31.rRNA在细胞中数量最多,在核仁中合成。
32.了解细胞增殖,细胞周期,细胞周期时间的概念
细胞增殖:细胞通过生长和分裂,获得与母细胞同样遗传信息的子细胞,细胞数量增加的过程。细胞周期:细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂终了所经历的过程(生长、遗传物质复制、分裂)
细胞周期时间:细胞周期过程所需要的时间
33.细胞分裂包括了:分裂期和静止期(G1合成前期,S DNA合成期,G2合成后期)其中G1合成前期时间的不同,引起了细胞周期的不同
34.和细胞周期相关的三种细胞:连续分裂的细胞(造血干细胞),静止期的细胞(肝、肾细胞)终
末分化的细胞(肌细胞、神经细胞)
35.细胞周期各时特点:
G1期(合成前期)
2)rRNA、mRNA、tRNA大量合成3)核糖体装配
4)结构蛋白、酶蛋白大量合成,控制新细胞的代谢-G1末期合成S期活化因子,启动DNA
复制
5)G1末期,中心粒开始复制
S期(合成期)
1)DNA复制
2)组蛋白、非组蛋白合成3)染色质装配,形成两条完全相同的姐妹染色单体,借着丝粒相连
4)中心粒复制完成5)微管蛋白开始合成 G2期(合成后期)
1)成熟促进因子(maturation promoting factor,MPF)合成2)有丝分裂因子(mitotic factor)有丝分裂促进因子(mitosis promoting factor)——诱导间期染色质凝
聚
3)微管蛋白合成完成此时细胞体积增加一倍,细胞器得到复制
M期(分裂期)
1)亲本细胞核染色体精确均等分配给两个子细胞
2)RNA停止合成3)蛋白质合成减少
占细胞周期时间最短,但细胞的形态结构变化最大包括细胞核分裂和细胞质分裂
有丝分裂各期的特征:
前期:染色质凝集→染色质丝→染色体(姐妹染色单体借着丝粒连接)
中心粒分开,分裂极确定→初步形成纺锤体
晚前期,核仁消失,核膜崩解
中期:染色体排列在纺锤体的中央形成赤道板
有丝分裂器完全形成;
有丝分裂器是由中心粒、纺锤体和染色体构成的临时性细胞结构,专门执行有丝分裂功能,确保完全相同的两套染色体均匀的分配给两个子细胞。
后期:染色体着丝粒纵裂
成对的动粒分离,将染色体拉向两极
后期末,染色体在两极合并成团
末期:染色体解压缩→伸长为细丝状的染色质
核膜重建核仁重现
36.细胞质分裂是在细胞核分裂的后期开始的。
37.M期(分裂期)的前期,中期,后期,末期是连续完成的。细胞增殖调控包括环境中控制细胞
增殖的因素及细胞内与细胞增殖有关的基因及其产物
38.减数分裂与有丝分裂不同是的在减数第一次分裂的前期包括:细线期,偶线期,粗线期,双线
期,终变期。减数分裂又称成熟分裂。
细线期:染色质凝集染色体细长如线称为染色线(chromonema)染色粒(chromomere)偶线期:同源染色体联会形成联会复合体(SC)二价体
粗线期:四分体 重组节交叉交换与重组
双线期:联会复合体解体交叉端化
终变期:核膜、核仁消失; 纺锤体形成39.减数第一次分裂中期:一对同源染色体的姐妹染色单体的动原粒朝向两极
40.减数第二次分裂末期形成4个染色体数目和遗传物质都是单倍体的细胞。
41.减数分裂的意义:
A证人类染色体树数目在遗传中的恒定:减数分裂造成染色体数目减半产生单倍体的生殖细胞,精卵结合重新形成二倍体,保证世代染色体数目恒定。
B生物遗传复杂性的细胞学基础:减数分裂过程中同源染色体配对,非同源染色体可以进行自由组合,同源染色体之间可以进行交换,从而遗传物质重新组合,形成生物体的多样性。
C细胞学上证实了遗传学三大定律:减数分裂同源染色体分离,是孟德尔分离定律的细胞学基础;非同源染色体随机组合进入同一个生殖细胞,是孟德尔自由组合定律的细胞学基础;同源染色体中非姐妹染色体之间DNA片段的互换是摩尔根连锁与互换定律的细胞学基础。
42.减数分裂与有丝分裂的比较
减数分裂(meiosis)
DNA复制一次,细胞分裂两次,得到四个单倍
体细胞;
有联会
染色体复制成两个染色单体,不分开
2个同源染色体分别走向2个子细胞,得到单倍
体细胞
同源染色体经过交叉、重组有丝分裂(mitosis)DNA复制一次,细胞分裂一次,得到两个二倍体细胞同源染色体没有联会染色体复制后,分别分配到2个子细胞中子细胞得到和亲本同样的一组染色体,得到二倍体细胞同源染色体没有交叉、重组
43.精子的发生在睾丸曲细精管中;A型精原细胞 —— 干细胞,分化较低,有丝分裂
B型精原细胞 —— 进入减数分裂;B型精原细胞提经增大,形成初级精母细胞
44.精子发生包括了:增殖期,生长期(体积增大),成熟期(分裂),变形期(顶体形成,核染色
质形成,尾部形成)
45.卵子发生在卵巢内,包括:增殖期,生长期,成熟期;第一次减数分裂的前期的双线期阶段,每一个卵母细胞都由一个卵泡细胞包裹,形成原始卵泡
46.成熟卵泡包裹的是初级卵母细胞;成熟卵泡包裹的卵处于第二次减数分裂的中期,直到受精后
才完成第二次减数分离,形成卵细胞,如未受精,次级卵母细胞24小时后死亡
47.配子的成熟与运行包括了:精子的成熟与运行和卵子的成熟与运行。卵子的成熟包括了核成熟
和细胞质的成熟。核的成熟主要表现为初级卵母细胞恢复并完成第一次减数分裂,次级卵母细胞停留在第二次减数分裂的中期。胞质的成熟表现为在胞质内可见皮质颗粒形成,并沿次级卵母细胞膜分布,颗粒外周有膜包被,内含酶。
48.受精发生在输卵管的壶腹处。包括了精子获能,顶体反应,精卵结合;
49.单精入卵是由皮质反应和透明带反应控制的;
50.雌、雄原核形成与融合是形成受精卵的标志,也是受精完成的标志。
51.遗传:在生殖过程中亲代与子代之间或者子代个体之间相似的现象
变异:亲子之间或子代个体之间无论多么相似,总是存在差异的现象
遗传和变异的辩证关系:遗传现象是相对的,变异则是绝对的52.人体的基因组包括:线粒体基因组和线粒体基因组
53.多基因家族(multigene family)是由一个祖先基因经过重复和变异所产生的一组基因
基因簇(序列高度同源,成簇排列在同一条染色体上)
基因家族(序列不同的成员,成簇分布在几条染色体上)
54.人类的结构基因主要由外显子、内含子(可以相互转化)和侧翼序列(启动子,增强子,终止
子)组成。
55.DNA的复制:半保留复制,半不连续复制
56.DNA聚合酶的特点:
不能将两单独的脱氧核苷酸连接在一起;只能在已有引物的3’端加脱氧核苷酸;只能按5’→3’方向合成新链;具有3’→5’外切酶活性——保证了DNA复制的准确性
57.复制子:真核生物DNA复制有许多复制起点,一个复制起点所进行复制的DNA区段为复制单
位
58.基因表达是如何被调控的呢?(传说中要求严格,感觉应该是简答)
1)转录前调控 -DNA甲基化;组蛋白乙酰化
2)转录水平的调控-转录因子等反式作用因子与启动子、增强子等顺式元件中特异的DNA靶序
列相互作用
3)转录后调控-hnRNA的剪切、戴帽、加尾相同的基因产同的蛋白质
4)翻译水平的调控-核糖体数量、翻译速度、mRNA的寿命
5)翻译后修饰-氨基酸的羧基化或磷酸化,多肽链的切割和糖基化
59.基因突变类型:碱基置换(同义突变,措意突变,无义突变,终止密码突变)移码突变,动态
突变
60.个体发育包括胚胎发育(胎生,卵生,卵胎生)和胚后发育两个阶段。
61.胚胎发育的阶段:卵裂(受精卵)→囊胚期(具有囊胚腔)→原肠胚→神经轴胚→器官发生
62.根据卵黄的分部和含量卵细胞分出了动物极和植物极。有均黄卵(人),端黄卵,中黄卵,间黄
卵
63.细胞继续分裂,卵裂球数量增多,实心胚体中间出现一个不规则的腔隙,随着腔隙中液体增多,此腔变为圆形的空腔,称囊胚腔,在人类又称为胚泡腔,这种囊状的胚胎称为囊胚。囊胚的形成标志着卵裂期的结束。
64.囊胚形成过程中,外部细胞构成单层的胚囊壁,成为滋养层。囊胚形成过程中,内部细胞则排
列在胚泡腔的一端,称为内细胞团。
65.囊胚期以后的胚胎细胞继续分裂,但分裂速度减缓。植物极细胞逐渐向囊胚内部凹陷,囊胚腔
逐渐缩小或消失,动物极细胞向植物极方向迁移,并外包植物极半球。这时胚胎成为具两层细胞的胚体,陷入的细胞所包围的腔称为原肠腔,它以胚孔与外界相通。此时期的胚胎称为原肠胚。