新农合文明创建工作情况简介

第一篇：新农合文明创建工作情况简介

新农合创建工作情况简介

近年来，绩溪县新型农村合作医疗管理中心在县委、县政府和行政主管部门的坚强领导下，始终坚持一手抓新农合制度不放松，一手抓行业精神文明建设不动摇，全面推进单位文明创建工作，促进各项工作健康持续发展。各新农合经办机构形成了赶学比拼力争上游的良好竞争氛围，先后多次受上级党委、政府表彰，被评为安徽省新农合工作先进县等荣誉称号。

一、理论武装常抓不懈。

始终把加强理论学习、提高职工队伍素质作为行业精神文明建设的首要任务，加强科学发展观、社会主义价值理论体系等重大战略思想的学习教育，使干部职工理想信念更加坚定，置身新农合工资的热情更加高涨。加强法律法规学习，依法、依规办事。

二、新农合制度不断完善。

一是从实施初期的家庭账户和住院补偿到现在的门诊统筹、慢性病门诊补偿、住院补偿、住院分娩补偿、按病种付费、大病再次补偿、大额门诊补偿。实现了住院能报销，门诊有补偿，重大疾病有保障。二是关注特大疾病患者。通过调整住院补偿封顶线，从2万元提高到30万元。对儿童先天性心脏病、尿毒症血液透淅、儿童白血病的实际补偿比例分别提高到70%、85%、90%，对其他重大疾病的实际补偿比例提高到75%。2013年对重大疾病常规补偿后，参合患者自负费用超过1.5万元以上部分，按2—5万元、5—10万元、10万元以上部分三个档次，分别再给予50%、60%、70%的补偿，截止目前，享受大病再补偿290人次，补偿金为82.4万元,有效缓解大病患

者的负担。三是关注新生儿。2007年以来我们要求参合农户为未出生的新生儿提前交纳参合金，同时对刚出生的新生儿在出生后一周内患病住院给予补偿。从2013年起未出生的新生儿随父母自动参合，享受新农合补偿待遇。

三、创新管理、便民利民。

采用科技管理手段，创新管理模式。2008年在全市率先建立新农合信息管理系统。该系统纵向覆盖全县县、乡、村三级近百个定点医疗机构，横向互联省立医院、安医附院、芜湖弋矶山医院、黄山市人民医院等多家省、市级医院，我县参合患者在上述医院就诊直接在该院新农合结报窗口报销，与县民政局联网，实现医疗救助一站式服务在原有IC卡就诊补偿的基础上，新农合信息管理通过升级改造，实现用二代身份证就诊补偿工作。同时完善乡镇合管站功能，让参合群众不出乡镇就能好办事，减轻负担。极大方便参合群众。

四、窗口建设不断加强。

坚持以创建文明行业为主线，紧紧围绕“三学四建一创”的总体要求，克服单位人员紧张、分散等困难。积极主动配合县委、县政府决策，紧密结合新农合工作实际，加强便民服务措施建设，在政务服务大厅增设三个服务窗口，方便群众办事。并结合本单位实际，不断创造条件，积极参加红旗窗口创建等工作，获先进个人及红旗窗口表彰。

五、行业风气风清气正。

以全心全意为人民服务为宗旨，做到个人清廉自律，工作严肃认真，办事公平、公正、公开。积极探索从源头上治理新农合筹资、报账、定点医院监管等方面的长效监管机制，严厉打击各类违规违纪违法行为。对医院部分药品实行预警

管理，新农合督查工作从村卫生室到省外医院，确保新农合基金安全，参合群众能充分享受新农合政策，避免因病致贫、因病返贫现象发生。

第二篇：新农合工作

岭北中心卫生院2013年新农村合作医疗工作总结

2013年在县委县卫生局的正确领导下和县合作医疗管理办公室的监管下，我院以推进“人人享有基本医疗卫生服务”为目标，院领导亲自挂帅，积极投入到新农合工作中去，一年来农合的各方面工作都取得了一定成效，但也从在一些不足之处。现将2013的工作做如下总结：

一、加强管理，严肃报销制度。

为方便群众就诊报销，我院按照新型农村合疗经办中心的要求，加强合疗的组织管理，明确工作职责，成立了新型农村合作医疗工作领导小组，由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记，规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时，对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关，按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动，经核实无误后，按标准对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，截至目前，我院未出现一起不合理报销病例，从而杜绝了冒名顶替现象的发生，使参合农民明明白白住院消费，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保证了参合资金的安全使用。

二、规范管理，加强培训

自村卫生室启动门诊报销后我院每月（3日）对全乡定点村卫生室进行一次培训，总结每个村卫生室当月工作，把新的合疗政策进行学习和讨论，使各项政策落实到位。对本院医务工作者我院则是不定期对全体医护人员进行新的政策培训，使每位工作人员对新型合作医疗政策皆知，从而达到宣传合疗政策，做到与病人一对一得宣传，使每位患者了解合疗政策。

三、取得成效 方便群众，搞好服务工作。我们始终把新农合服务作为医院工作的重中之重来抓，一是我们在改善服务态度、提高服务质量和技术水平的同时，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，为广大参合人员提供了便利条件。一年来经全院职工的积极努力以及各部门的协调配合，我院新农合工作一步一个脚印，健康有序的运行。

经统计，全镇应参合人数——人，已参合人员——人，参保率达——%，同比增长——%。在报免工作中，今年共为参合人员实施各类补偿——人次，补偿金额——元，直接减免——元。其中：补偿住院——人次，补偿金额——元，门诊小额补偿——人次，金额——元，使农民真正得到了实惠，并为下年新农合医疗的顺利实施打下了坚实基础。同时，医院也取得了良好的社会效益和经济效益。

这一年来我们虽然取得了一定成效但仍然存在不足之处，我们力争在以后的工作中把不足之处改进，发扬长出，使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

总之，随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者的日益需求，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，直到做到“以病人为中心，以质量求生存”，确保让病人满意，把这项惠民政策落到实处，让广大人民群众真正的感动党的关怀，力争把我院新型农村合作医疗推向一个新的立成碑！

岭北中心卫生院

2013年12月20日

第三篇：新农合有关工作情况汇报

长清区双泉镇卫生院关于

新农合有关工作情况汇报

今年以来，在区委、区政府的正确领导下，我院认真贯彻落实上级有关新农合工作的各项政策，努力工作、开拓进取，使我镇的新农合工作取得了巨大成绩。现就两大调研课题所涉及的新农合工作开展情况具体汇报如下：

一、新农合工作开展情况

(一)筹资工作圆满完成。

由于筹资标准的调整，2011进行了两次筹资，第一次是去年11月初开始，12月底结束，人均筹资30元。第二次，人均筹资20元，于今年3月初开始，当月底结束。两次筹资中我镇均充分发挥政府主导作用，召开了由镇主要领导召集，镇政府及有关部门主要负责人、镇经办机构工作人员参加的镇新农合动员会，对本的筹资工作进行全面部署，落实责任。经各级各部门共同努力，圆满完成了农民个人筹资工作。行政村覆盖率为100%，农民参合率达100%。有24062人参合，共筹资金120.31万元。加上各级政府的配套资金，今年的筹资总额达到601.55万元。

（二）增加补偿比例，继续提高农民受益程度

针对农民个人筹资标准由20元提高到50元，政府补助由130元提高到200元的额度，我镇遵照区委、区政府及市农合办有关要求，结合我镇实际情况重新调整了2011

1新农合补偿方案。住院报销比例普遍提高了10--15个百分点；按照省、市对新农合工作指导意见要求，街道（镇）、区、市、省级定点医疗机构分别设立了200元、400元、600元、800元的起付线；儿童先心病、急性白血病、单纯性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、血友病、终末期肾病等大病报销比例提高到70%；国家、省、市基本药物目录内用药报销比例提高10%。我区补偿封顶线提高到12万元，在全市范围内是最高的。截至10月底，补偿总额242.13万元，累计补偿人次37846人次，5000元以下的37712人次，5000-10000元的有98人次，10000-20000元有32人次，20000-30000元有4人次。

二、国家基本药物执行情况

自我区实施基本药物以来，严格按照区卫生局基本药物采购规范执行，如有特许网下采购，由卫生局备案许可后方可采购。截止10月底我院共网采目录内药品12.19万。

三、认真落实儿童重大疾病医疗保障工作

做好提高农村儿童重大疾病医疗保障工作，是政府关注民生的重大举措，是加强相关科学建设、提升医疗服务能力的难得机遇。同时，落实儿童重大疾病保障工作也是医改的重要内容和区委确定的十件实事之一。

我院对我镇的儿童重大疾病在上级相关政策下给予保障工作，截至10月底，儿童先心病报销2人，共补偿42972.3元。

四、继续加强基金安全监管

为进一步加强基金安全监管，我院建立了内部控制和严格审计制度，成立了由院长任组长，副书记任副组长，财务科长具体负责的工作领导小组。安排责任心强，专业素质高的精干力量担任具体农合报销补偿工作。严把报销审核关，建立了四级审核机制，层层把关，分级负责，采取事前控制，对发现的问题及时解决，有效的保障了新农合基金的安全使用。

五、存在的问题及建议

一是新农合基金管理无法做到最规范，原因是新农合资金暂时借用卫生院帐户，实际管理过程中容易发生混淆和不明显的借用。建议乡镇新农合办公室作为一级经办机构，能够开设独立的资金专用帐户，以进一步规范新农合资金的安全管理。

二是新农合工作作为政府举办的惠民工程，具有完全的公益性质，但是自试点开始至今，其办公和人员经费一直由乡镇卫生院内部消化，无形中增加了卫生院的经济负担。建议上级能够落实办公和人员经费问题。

长清区双泉镇卫生院

二O一一年十月三十一日

第四篇：新农合主要部门工作

主要部门工作新农合工作，在新农合工作中，立足方便群众、服务群众的工作理念，把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，对农户实行费用报销。组织开展了监督检查工作，针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，我们采取随机抽查方式对村级和乡级门诊病人及住院病人减免情况进行入户调查，发现问题，及时反馈，并要求限期整改。为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。下一步工作要点 ：深入持久地开展新型农村合作医疗试点工作的宣传，加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

当前主要工作，预约预检工作，负责19户烟农，协助预检员抓好预约预检工作，农转城建房户和低保户开会109人完成任务，村庄规划整治已动工，蚕桑中秋茧42张，80亩，美丽乡村已核批相关材料已上报。

第五篇：新农合工作职责

十、新农合工作职责

（一）在市合管办、分管院长的具体指导下工作。

（二）拟定合作医疗管理制度、管理办法、工作计划等，经批准后组织实施。

（三）依据新农合有关政策规定，管理、监督院内各部门贯彻落实情况。

（四）按照有关规定做好政策咨询、宣传工作及院内相关人员的培训等协调服务工作。

（五）对就诊的参合患者身份、病种进行核实，住院费用审核补偿。

（六）做好新农合患者医疗费用信息管理工作，及时、准确提供参合患者就诊及费用信息，按时报送补偿结算资料，向市合管办提供相关资料及账目清单。

（七）负责管理出院参合人员的留档资料，每月公示全院参合人员医药费用报销情况。

（八）接受参合农民有关合作医疗的查询、咨询和投诉。

（九）不断总结工作中的问题和经验，向上级提出改进和完善合作医疗工作的建议和意见。

（十）对各科的医疗服务质量、医药费用等情况进行管理、监督和考核。

（十一）负责向院委会、市新型农村合作医疗管理委员会汇报工作。

（十二）完成医院、合管办交办的其他工作。

（十三）严格执行医院的医德医风相关规定。