药剂科工作流程

第一篇：药剂科工作流程

药剂科调配处方工作流程

为了做好窗口服务工作，不断提高服务质量，树立良好的窗口服务形象，特制定药房发药流程如下： 药房全体人员着装整齐，热情接待每一位病人；

接处方时，站起来，很自然地说：‘‘你好’’；

接处方后，先认真审查处方是否合格； 审查后，如无原则问题，核对电脑单和治疗单；

核对后，认真取药，仔细核发； 发药时，除按照医师处方要求写好用法外，必须口头交待清楚； 发中药时，统一在饭后1小时服用，发西药时，依药品不同而定，详见“进餐与服药关系表"； 对病人提出的各种疑阅和要求，都要耐心细致的解答，尽可能让病人满意．当病人离开窗口时，灵活地使用文明礼貌用语。

中药代煎工作流程

第一步：当药房接到代煎中药处方后，按处方要求核对处方内容，如姓名、剂量等，并将姓名剂量写上标签贴于准备好的代煎袋上。第二步：进行处方审核及中药调配。

第三步：由专人进行处方核对并送往煎药室煎煮。

第四步：专职煎药人员将接到的代煎药品再次进行核对，确认无误后，方可按不同比例进行煎煮。

第五步：煎煮完毕后由专职人员通知药房调配人员取回代煎中药。第六步：患者取代煎中时要出示相应的代煎凭证，由药房人员核对相应的代煎标签是否与之相符，确认无误后，方可发药，并由患者在登记本上签字。

其中要注意以下几点：

1、煎药室有一名中药师负责煎药业务指导及管理工作。

2、煎药标签从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，不得丢失。

3、包装时按规定药量进行，保证药袋密封，不渗漏药液。密切注意包装机运转情况。

第二篇：药剂科工作流程

药剂科调配处方工作流程

为了做好窗口服务工作，不断提高服务质量，树立良好的窗口服务形象，特制定药房发药流程如下：

1药房全体人员着装整齐，热情接待每一位病人；

2接处方时，站起来，很自然地说：‘‘你好’’；

3接处方后，先认真审查处方是否合格；

4审查后，如无原则问题，核对电脑单和治疗单；

5核对后，认真取药，仔细核发；

6发药时，除按照医师处方要求写好用法外，必须口头交待清楚；

7发中药时，统一在饭后1小时服用，发西药时，依药品不同而定，详见“进餐与服药

关系表"；

8对病人提出的各种疑阅和要求，都要耐心细致的解答，尽可能让病人满意．当病人离

开窗口时，灵活地使用文明礼貌用语。

中药代煎工作流程

第一步：当药房接到代煎中药处方后，按处方要求核对处方内容，如姓名、剂量等，并将姓

名剂量写上标签贴于准备好的代煎袋上。

第二步：进行处方审核及中药调配。

第三步：由专人进行处方核对并送往煎药室煎煮。

第四步：专职煎药人员将接到的代煎药品再次进行核对，确认无误后，方可按不同比例进行

煎煮。

第五步：煎煮完毕后由专职人员通知药房调配人员取回代煎中药。

第六步：患者取代煎中时要出示相应的代煎凭证，由药房人员核对相应的代煎标签是否与之

相符，确认无误后，方可发药，并由患者在登记本上签字。

其中要注意以下几点：

1、煎药室有一名中药师负责煎药业务指导及管理工作。

2、煎药标签从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，不得丢失。

3、包装时按规定药量进行，保证药袋密封，不渗漏药液。密切注意包装机运转情况。

第三篇：药剂科操作流程

药剂科操作流程

门急诊药房调剂操作规程

（一）、打印电子处方后调配

1、按处方次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免造成 差错。

2、调配人员首先要认真仔细审阅处方，对科别、姓名、年龄、对用药合理性。

3、调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期，核对药品名称、规格、剂型、数量。

（二）、审方后复核

1、审方内容

1）处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号 或门诊号等项目，以及处方后记中处方医生签名、日期等内容是否完 整。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注 明体重

2）处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。

3）处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。

4）核对处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复用药现象。

5）核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使 用遵医嘱、自用、等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时，是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过 7日用量；急诊处方一般不得超过 3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长的，医师是否注明理由。

6）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；控 缓释制剂是否超过 7日用量；其他剂型是否超过 3日用量。第二类精神药品处方是否超过 7日用量；处方用量延长的，医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过 3日用量；控缓释剂型是否超过 15日用量；其他剂型是否超过 7日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，并且仅限于本院内使用。

7）给药途径和溶媒选择、用量是否合理。

8）处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。9）对处方中短缺的药品，应反馈给医生。

2、复核内容

1）在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。

2）处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内 容，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否 一致，逐个检查药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上签名，并交给复核发药人员。

（三）、复核发药

1、根据审方提示，让患者提供相关资料（如皮试结果单等）

2、按 四查十对 要求，逐个核对处方与调配的药品名称、规 格、剂型、数量、用法、用量是否一致，检查药品质量是否合格等。

3、按叫号系统呼叫患者到相应窗口取药。

4、发药前确认患者身份（查对发票、姓名、性别、年龄等）认无误后将药品逐个发给病人并交待用法用量以及注意事项等。，发药完毕在处方上签字。

住院医嘱配发操作流程

住院药房负责住院病人医嘱的调配与发放，处方配发流程应严格 遵守《处方管理办法》中的相关规定，执行药品调配与处方审核管理 制度。

1、医嘱审核。审核药师根据内网病区医嘱配药单的申请，核对、打印正式医嘱配药单。

2、调配。调配药师根据医嘱配药单进行调配。调配遵循 先进 先出，近期先出 和按批号发药的原则。

3、核对。药师应根据医嘱配药单所列出的品名、规格、数量等 逐项核对后放入送药箱，贴封条。冷藏药品须做好冷藏措施。

4、发药。核对完毕后通知配送员，将药物及时送至请领病区。配送员收到药箱后在医嘱配药单上签字，以示负责。

5、调配药师与核对药师均应在医嘱配药单上签字。配药单一式 两份，药房保留一份备查，病区一份核对。

6、临床紧急抢救借药，凭护士长借条或值班护士借条并加盖科 室用章方可借药，在当日内补开医嘱、归还药品。

7、麻醉、精神药品必须有专用处方，电子记账处方和手工处方 同步运行。麻醉药品与第一类精神药品必须将发出药品批号记录在处 方上签名，回收空安瓿核对批号签名。

中药饮片调配流程

中药饮片间负责全院病人中药饮片的调配与发放，处方配发流程 应严格遵守《处方管理办法》中的相关规定，执行药品调配与处方审 核管理制度。

1、收方、审核。认真审查处方，如有疑问或缺药应与开处方的 医师联系处理，调剂人员不得擅自修改或随意替代用，有配伍禁忌的 处方，不得调配。

2、调配饮片。称量准确，对有特殊煎法要求的饮片须另包，并 注明煎法，如先煎、后下、包煎等，不得与其他饮片混合。调配完成 须在处方上签名或盖章。

3、核对。由核对药师对照处方对已调配完成的中药饮片进行核 对，饮片装袋后，外包装注明患者姓名年龄。

4、发药。由核对药师向患者交付药品时，依照 四查十对 确认患者身份。向患者交代用法、特殊煎法、注意事项等，无误后签名或盖章。

中药煎药室操作规程

1、煎药室人员接到中药调配人员通知取待煎药品后，及时取药（十五分钟内）。

2、接到待煎药品后立即核对煎药单据，门诊单据核对姓名、煎 药费、剂数、特殊要求、取药时间；住院单据核对病区、姓名、床号、剂数、特殊要求、取药时间。煎药单据从取药时起必须随同煎药袋、浸泡容器、煎药容器、包装袋转移。

3、待煎药物应以冷水浸泡半小时（冬季适当延长），水量以漫过 药物 2—5厘米为宜，花草类药物及煎煮时间较长药物水量酌加。用 煎药机煎药水量控制在所需药量的 1.2倍。

4、用煎药机煎药温度控制在 120℃，用传统方法煎药则要注意 先煎、后下等特殊煎法。煎煮时防止药液溢出。

5、根据煎药单要求包装，如药量过大则适当浓缩。药物煎煮要 做到无糊块、无白心、无硬块，药物煎干、煎糊禁止使用。

6、药物煎好后填写 煎药袋标签，并在煎药室登记本上登记药 物信息。

7、煎药完毕，清洗煎药机备用，不煎药时必须关闭电源。

住院药房摆药操作流程

摆药室负责全院住院病人住院期间口服药品摆放。摆药是住院药 房医嘱调配与发放的形式之一。医嘱审核、调配同药品调配与处方审 核管理制度。

1、病区护士每日 8点将摆药盘、及口服医嘱单送至摆药室。

2、摆药员以病区医嘱配药单作为摆药依据，摆药员根据口服医 嘱单摆药。

3、药品摆好后，经取药护士核对无误双方签字方可发出。

4、对临床紧急抢救用药，凭护士长的借条先取药，在当日内补 开医嘱，归还药品。

5、摆药台台面及摆药工具应符合药品洁净要求，贮药瓶贮药应 标明原包装批号和有效期，禁止徒手直接接触药品。

药房领药、验收流程

1、药品负责人或药品保管员依照药房药品库存情况并综合前一 周药品用量情况在内网制定药品请领单。

2、药库出库保管员依照药房请领单打印出库单并及时发药。

3、药库安排专人配送，双方经复核品名、规格、数量、批号、效期、小包装质量无误后当场签收。发放冷藏药品必须做好冷藏措施。

4、临时性零散药品申领依照上述程序执行。药房其他工作人员 应急性拿药，由药库直接打出库单，当事人签名拿药，事后管药人加 签字确认。临床紧急用药，药库直接打出库单并送药到相应药房交接。

5、经院领导审批的新药到库后，由药库通知各药房，各药房应 当及时申领，以满足临床用药。

6、出库单一式四份，药库保管员、领药单位、药品会计、医院 财务各执一份。

门诊药房工作流程

药品申领

1、拟定药品申领计划录入申领计划

2、药库打印申领单

3、库管员确认申领单

4、药库确认申领单

5、库管员发药签字

药品采购工作流程图

药品采购

1、药库保管员依据临床用需求及库存情况制定采购计划。

2、药剂科主任初审，分管领导审批签字。

3、采购人员执行采购计划，核对送配送公司。

4、配送公司按采购计划送货。

特殊药品采购流程图

1、药库保管员制定特殊药品采购计划

2、药品采购员依据计划金额经分管院长审批后向财务科办理借 款手续，财务科从银行汇款至配送企业。

3、药品采购员、药剂科主任共同前往指定配送企业办理购买手续，安排专车送回至医院。

4、药库保管员、采购员共同验收、登记、入库。

药品入库验收操作流程

一、核验送货单

1、送货单必须是电脑打印，加盖有配送公司发货专用鲜章。

2、送货单的内容必须完整，应包括药品名称、规格、数量、批号、生产厂家、有效期、批准文号。

3、核对送货单所列药品名称、数量、配送企业是否和采购计划一 致。

4、对购进药品进行登记，即填写药品购进记录。药品购进记录必 须真实完整。

二、检查药品内外包装

药品包装必须完整，无破损，无污染，封口应严密，不得有渗漏、松盖、脱落的现象。药品外包装应注明通用名称、生产厂商、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、数量、批准文号和注册商标。

三、抽验方式

每批药品等于或少于 5件，每件开箱验收；多于 5件，采取每增

10件多抽一件开箱抽验。每件中从上、中、下不同方位抽取三个以 上小包装。所抽验的药品应有随意性、代表性。非整件药品验收到每个拆零包装。

四、检查药品批号、有效期核对药品批号、有效期是否和送货单内容一致。药品效期不得少于六个月，效期短的药品不得少于 2/3有效期。

五、有下列情形之一者不得办理入库手续

1、无生产厂商、批号、生产日期、有效期、批准文号和注册商标的药品；

2、规格不符合要求的药品；

3、价格有疑问的药品；

4、与采购数量不符合的药品；

5、质量不合格的药品；

6、品种和采购计划不符合的药品。

六、进口药品中生物制品的验收除要求外，还应符合下列要求：

1、采购进口药品时，供货单位应当同时提供以下资料：（1）、《进口药品注册证》（或者《医药产品注册证》）复印件、《进口药品批件》复印件；（2）、《进口药品检验报告书》复印件或者注明 已抽样

并加盖公章的《进口药品通关单》复印件；

国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，需要同时提供 口岸药品检验所核发的批签发证明复印件。

进口麻醉药品、精神药品，应当同时提供其《进口药品注册证》（或者《医药产品注册证》）复印件、《进口准许证》复印件和《进口 药品检验报告书》复印件。

上述各类复印件均需加盖供货单位公章。

2、生物制品是指疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生 物诊断试剂以及国家食品药品监督管理局规定的其他生物制品。采购 按照批签发管理的生物制品时，配送公司必须提供加盖本公司印章的 该批生物制品《生物制品批签发合格证》复印件。

七、以麻醉药品、第一类精神药品应严格按照《麻醉药品和精神 药品管理条例》的规定执行双人双锁。双人验收入库。专人专柜管理，应验收到最小包装单位。对二类精神药品专柜管理。

八、药品在清点过程中发现问题要及时和供货公司联系，查明原 因后协商解决。

九、验收合格的药品方可依照签字的随货通行单在内网办理入库 操作。并打印药品入库验收记录存档。药品购进记录必须有药品的通 用名称、生产厂商、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文 号、供货单位、数量、价格、购进日期。药品购进记录必须保存至超 过药品有效期 1年，但不得少于 3年。

药品出库操作流程

一、依照各药房内网请领单，核对打印正式出库单。

二、出库遵循

先进先出、近期先出和按批号发货的原则。

三、发货时严格核对出库单上的药品名称、规格、数量、批号。

四、如发现药品有：外包装内有异常响动或液体渗透；包装标 志模糊不清或脱落；药品已超出有效期。则该药品禁止出库。

五、领药单位所领药品由药库安排专人配送，双方经复核无误 后当场签收。发放冷藏药品必须做好冷藏措施。

六、临时性零散药品申领依照上述程序执行。药房其他工作人 员应急性拿药，由药库直接打出库单，当事人签名拿药，事后管药人 加签字确认。临床紧急用药，药库直接打出库单并送药到相应药房交 接。

七、经院领导审批的新药到库后，药库制作‘新药到库通知单’，分发到各药房，各药房应当及时申领，以满足临床用药。

八、出库单一式三份，药品保管员、领药单位、药品会计各执 一份。

第四篇：药剂科工作管理制度汇总

药剂科工作管理制度汇总

药品库房工作制度

一、在科主任领导下工作。

二、严格执行《药品管理法》和有关药品管理法规，做好药品的供应管理工作。

三、根据本院医疗的需要有计划地、及时地、准确地作好药品的预算、计划、采购工作。

四、严格药品出入库手续。药品入库认真执行验收检查制度，药品出库时，保管员凭电脑请领清单发放药品，并与请领双方核对无误，签名负责。

五、保管员每月与药品会计及电脑核对药品入库、出库、库存量和金额，每季度盘点一次，做到帐物相符。

六、药库对所有原始单据（入库单、请领单、随货单）均应妥善保管备查。

七、库存药品应按其性质不同，分类保管并设有标记，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠、防火等措施，保证药品质量。

八、麻醉药品、精神药品和生物制品的保管按其管理规定执行。

九、对短缺药品做好登记，设法组织资源，及时向药房及临床科室通报供货情况，做好解释工作。对急救药品做到有备无患，准备即使供应临床。

十、药库应通风、干燥、避光，保持适宜的温度和湿度。药库整洁干净，严禁烟火，做好消防安全保卫工作。

门诊西药房工作制度

一、在药剂科领导下工作。

二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。

三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。

四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。

六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。

七、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。

八、药品按其性质、剂型、用途和储存条件保管。

九、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。

十、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。

十一、每季度盘点一次、做到帐物相符。

十二、药房二十四小时有人值班，值班人员按时交接班，不得迟到、早退，不得擅自离岗，并完成值班日的各项工作任务。

十三、其他人员非公事不得进入西药房。

门诊中药房工作制度

一、在药剂科领导下工作。

二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。

三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。

四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。

六、方剂中如有需先煎、后下、另煎、烊化、冲服等药材，必须单包并注明。

七、中药材应按药性分类管理，除需密闭保存的品种外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防霉、防变质、防鼠等措施及消防设备；贵重药材应专柜、专帐、专人管理。

八、每季度盘点一次、做到帐物相符。

九、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。

十、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。

十一、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。

十二、其他人员非公事不得进入中药房。

中心药房工作制度

一、在药剂科领导下工作。

二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。

三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。

四、负责临床科室住院病人用药的配发。

五、调剂室应有计划的请领、储存药品，防止积压、损失和浪费。

六、药品按其性质、剂型、用途和储存条件保管。

七、接到医嘱用药单时，应认真审查，如有错误或缺药应请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改。

八、调配长期医嘱药品时，严格执行查对制度，认真查对床号、姓名、药名、规格、剂量，查清药品的性质、配伍禁忌等有关注意事项，必要时给予标号或交代清楚。

九、药品调配完毕应自行查对一遍，请领药品的科室护士取药时必须当面查对。

十、新药领回要及时通知使用科室；药品短缺要做好登记，耐心向科室做好解释工作，为临床介绍并提供能替代的药品。

十一、每月定期检查药品质量，发现问题及时处理。

十二、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。

十三、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。

十四、每季度盘点一次、做到帐物相符。

十五、其他非公人员不得进入中心药房药品储存区。

药剂科主任职责

一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。

二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进 4

行安全教育，预防事故和差错。

三、组织拟定药品预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。

四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理、检验工作，深入临床，了解用药需求，保证临床用药。组派人员参加重大抢救工作。

五、组织、领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制备，保证配发的药品质量合格。

六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。

七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

八、负责本科人员轮转。

九、负责领导交办的其他工作任务。

药品库房保管员岗位职责

一、在药剂科主任和药库负责人的领导下进行工作。负责药品药材的保管和药品如、出库管理。

二、负责编写药品采购计划。对抢救急需药品和其他特殊药品应及时申请采购，并向科主任汇报。

三、认真执行药品购入验收制度。进口药品购入一定附有进口药品的验收报告单和进口药品注册证。

四、根据药品性质和贮存条件要求，分类定位保管，分区、分室保管，避光、阴凉、冷藏等保管。

五、特殊药品（毒、麻、精神药品）保管按其管理规定执行。

六、做好药品出、入库管理。

七、经常检查库存药品质量和有效期，药品出库做到先进先出，效期 5

短的先出。

八、新药购入和药品调价时以书面通知药房及临床科室。

九、药库应有防虫、防霉、防尘、防鼠、避光、通风、降温等措施，保证药品贮存质量。

十、药库内必须保持清洁、通风、适当的温度、湿度，严禁烟火，经常检查灭火器材等消防设备，使之保持在良好状态。

药品采购员岗位职责

一、在科主任的指导下，负责全院的药品采购工作。工作能力强，业务熟悉，工作作风严谨，遵纪守法，廉洁奉公。

二、根据药品管理员制定的采购申请计划，上报科主任审核，分管领导批准，按照批准的采购计划按时完成采购任务。采购中有困难及时汇报科主任，及时解决。

三、严格遵守国家政策法规和医院有关药品采购的各项规章制度，保证药品质量合格。采购的药品，有效期不得少于六个月，特需急需药品除外。

四、与保管员认真核对入库单、随货单及发票，及时入库入帐。

五、负责发票的整理及审查工作，及时呈报科主任审核签字后送财务科。

六、抢救急需药品及时采购，争取在最短时间内供应。

七、特殊药品（毒、麻、精神药品）采购按其管理规定执行。

药剂科工作人员管理制度

一、工作人员要熟悉相关的工作制度和职责，必须履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。

二、工作人员要保持良好的工作形象和心态，努力提高自身的业务知识水平，以便能为临床和病人提供更好的药学服务。

三、工作人员要保持良好的医德医风，不得有违规行为，否则按照医院相关规定处罚。

四、除特殊情况请假外，必须参加科室组织的业务学习、医疗安全学习、“三基”培训等学习活动，并有学习记录。

五、工作人员必须按时完成组长或科主任交给的工作任务。

药剂科卫生管理制度

一、各药房药库药品摆放有序整齐，药品贮存环境整洁卫生，要求每月至少一次大清洁。

二、药房调配台保持整洁卫生，药品调配器具统一存放，做到每天至少一次清洁。

三、药房工作人员上班时间必须穿工作服，佩带工作牌。

四、严禁在药房药库内吸烟。

五、环境卫生情况纳入每月的工作质量考核中。

药品检查验收管理制度

为加强药品入库检查验收环节的质量管理，确保在库药品质量稳定，保证临床科室及患者用药安全，制定本制度。

一、药品的入库验收包括购进药品和发出退回药品的检查验收。

二、药品检查验收必须进行药品内外包装及标识的检查。药品的包装、标签、说明书要符合国家食品药品监督管理局的相关规定。

（一）检查药品内、外包装。药品包装应清洁、完整、无渗漏、包装外观字迹清楚。外观包括：木箱、纸箱、包材及衬垫物、麻袋、塑料袋等包物。药品外包装应坚固耐压，防潮、防震动。包装用的衬垫应清洁卫生、干燥、无虫蛀，纸箱要封牢、捆扎坚固、封条不得严重破损。验收整件包装应附有产品合格证。对储存温度有特殊要求的药品应按规定包装并符合

说明书上的温度要求。

（二）核对标签和说明书。药品包装标签及说明书上应印字规范、清晰，内容应包括生产企业的名称、地址、药品的名称、规格、批准文号、生产日期、有效期限、标签或说明书上还应有药品的成分、适应症或功能、主治、用法、用量、禁忌症、不良反应、注意事项及贮存条件等，要求贴牢贴正，不得与药品一起放入瓶内。

（三）特殊管理药品、外用药品、非处方药品应有标识。

（四）进口药品应检查药品包装是否注明中文名称、生产企业、国别、批号、有效期、主要成分、中文说明书等。

三、特殊药品应双人验收。

四、验收进口药品、生物制品时应索取加盖供货单位原印章的《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》等相关证件的复印件。

五、发出退回的药品验收，必须核对药品名称、生产厂家、生产批号、有效期限等相关信息是否与我院发出的药品相一致，外包装必须完好无损。对贮存条件要求比较严格的药品（例如需要冷藏），一律不得回退。

六、对不合格的药品，按照《不合格药品管理制度》处理。

七、药品验收入库后，仓库管理员要及时完成药品验收记录，验收记录至少保存三年。

药品贮存管理制度

一、在有条件的情况下，各个药房药库必须按照药品说明书上注明的贮存条件贮存药品。

二、各药房药库按照剂型或用途归类摆放药品。

三、各药房药库必须保持药品贮存环境的整洁卫生，设有防虫、防鼠、防潮、防火等设施。

四、药品的摆放条件按照《药品管理法》的规定执行。

五、各药房的拆零药品必须使用原包装，保证能够清楚的了解到药品的通用名称、规格、生产日期和有效期限。

在库药品养护制度

一、药品养护指在药品储存过程中，对药品进行科学保养的技术性工

作，是保证药品在储存期间保持质量完好的一项重要措施。

二、库房管理员负责再库药品的养护工作，并负责药品质量管理工作。

三、每日对库房温度、湿度，冰箱温度进行检测并做记录。发现库房温度、湿度、冰箱温度超出或临界规定范围时，即使采取相应处理措施改善，使其恢复到规定范围内，并予以记录。

四、每月定期检查、汇总在库储存近期药品情况并做相应处理。

五、应按规定及时报告在养护过程中发现的有质量疑问的药品，并采取必要措施。

六、经库房管理员复查确认合格的药品，可以储存、发放、使用。经确认不合格的药品，应停止发出，必要时召回发出药品。

七、库房管理员应根据药品质量信息、国家质量公告不合格药品、明令禁止销售的药品、药监部门抽检不合格的药品，出现严重不良反应的药品等相关信息，对在库药品进行检查，将检查结果报告科室主任，并采取必要措施。

八、库房管理员应每季度做一次药品养护情况分析总结。

不合格药品管理制度

一、不合格药品包括入库验收中出现验收不合格的药品、在库养护中出现不合格的药品、国家公布质量不合格的药品或命令禁止销售的药品、药品监督管理部门抽检不合格的药品。

二、库房管理员负责质量不合格药品的确认和处理工作。

三、入库验收不合格的药品，将不合格药品入不合格区暂存，由采购员与供货单位联系退换。

四、在养护中出现不合格的药品，由库房管理员和各个药房负责人统计好，按照药品报废等相关手续处理。

五、国家公布质量不合格的药品或命令禁止销售的药品、药品监督管理部门抽检不合格的药品，库房管理员做好统计，由采购员与供货单位协商退换。必要时召回药品。

六、在验收或使用中发现有假劣药品，立即封存，停止使用，并及时

报告来宾市食品药品监督管理局。

七、处理不合格药品时，相关人员做好登记工作。

药品效期管理制度

一、药品的有效期是指药品在规定的储存条件下能保持其质量的期限。

二、药库不得采购无有效期和生产批号的药品；药库药房不得发放过期药品。

三、距有效期的时间小于三个月的近期药原则上不得采购，特殊情况必须采购的，应作近效期药品登记管理。

四、各药房药库每个月底对库存药品进行一次检查，将近期药品进行核查登记并做明显的提醒标示；各药房药库之间进行沟通，将能退库的近期药品执行退库处理，能调换的进行调换使用，不能退库且无法调换的执行报废处理。

五、药房发放距离失效期短于三个月的近期药品时，应向患者说明药品的效期情况，叮嘱患者及时使用药品，不得超效期保存。遇到所调剂的药品有效期短于患者处方上所标示的用药时间时，应拒绝调配、发药，请处方医师修改处方换药。

药品入库、领发管理规定

一、新药是指我院未使用过或曾经停用过，现恢复使用的药品。

二、新药入库后，由电脑管理员及时打印新药通知单发放给各药房，各药房要配合临床及时领取。

三、药库每入库完一批药品及时通知各药房，各药房根据药品库存情况及时领药补充短缺品种的库存。

四、在有新药通知单的情况下，新药处方被打退，药房负全部责任； 10

在无新药通知单的情况下，新药处方被打退，药房药库各负一半责任。现有药品处方因缺货被打退但药库有货的，药房负全部责任。

五、药库应做好药品采购计划，尽量满足临床用药需求，无特殊原因造成药品供应不上的，药库负全部责任。

六、各药房药库要加强沟通，努力把工作做好。

药剂科交接班制度

一、交接班时必须说明本班工作情况，主要内容记录在交接班本上。主要内容包括：

1、特殊管理药品使用情况，应建立特殊药品交接班登记本。

2、贵重药品使用情况，包括名称、使用数量、新领入数量、剩余数量。

3、退药情况。

4、工作差错情况。

5、投诉情况。

二、交班人员应将正在处理的患者取药、退药等工作处理完毕，方可离岗。

三、接班人员应认真阅读交班记录本，将情况核实清楚，必要时应核对帐目、实数、记录等，需要签名的应签名。

四、有不能自行处理或交接班双方有异议的，应按程序及时报告、处理。

药剂科考勤制度及处罚规定

一、考勤制度

（一）严格遵守工作制度，按时上下班，不迟到，不早退。坚守工作岗位，不得擅离职守，临时有事必须离开时，应经本室当班人员同意并安 11

排人员代班。

（二）上班时间不允许做与工作无关的事情，不允许用办公电脑玩游戏和看娱乐节目等。

（三）有以下行为之一者，视为旷工。

1、当日未到岗，且无正当理由的；

2、到岗后擅自离岗时间累计超过2个小时的。

（四）各药房药库组长负责考勤，组长休假由组长指定人员记考勤。各组考勤表于次月3日前上交科室办公室。

二、处罚规定

（一）迟到或早退一次，扣除劳务费5元；当月迟到或早退累计超过7次，上报医院相关部门，并扣除半个月劳务费。

（二）旷工1天，扣除劳务费50元，每月累计旷工2次或2次以上，按医院相关规定处理。

（三）职工不得故意刁难考勤人员，否则视情节轻重给予批评教育或处罚。

药剂科冰箱使用管理规范

一、各药房药库的冰箱用于储存需要冷藏的药品。

二、各药房药库每天检查、调整冰箱温度，使其保持在2—8℃之间。（统一在每天中班记录冰箱温度）

三、药品码放时，应与冰箱四壁留有空隙，防止药品结冻。

四、冰箱中药品不得混放，每种药品之间应有空隙，防止拿错。

五、冰箱出现故障时，立即向科主任汇报，以便请人排除故障。

药剂科温度、湿度管理制度

一、常温库温度要求≤25℃。

二、阴凉库温度要求≤20℃。

三、所有库房湿度要求范围（45%--75%）。

四、各药房药库统一在每天早上九点钟对本部门的温度、湿度进行检查登记，发现有超出范围的情况应及时采取调整措施。

二0一一年三月一十二日

第五篇：2016年药剂科工作

药剂科2016年工作计划

为了巩固三级医院复评所取得的各项成绩，确保我院药事管理、药品管理及药学技术服务的质量与安全不断提高和持续改进，拟定2016年工作计划如下：

一、科室发展的总体目标

（一）按照2016年医院发展总体目标，对科室实行精细化管理，全员参与、全面管理、全程优质服务。按三甲医院复评所建立起来的质量管理体系与保障机制，扎实地推进科室各项工作，争取经济指标在2015年的基础上增长15%以上。

（二）贯彻落实药事管理法律法规，严格执行药事管理各项规章制度，加强药品使用环节的监督管理，严格执行药品集中采购，药品集中招标采购率达90%以上。修订2015年全院药品使用管理目标，确保国家基本药品使用率，不低于“双00%”，使全院药品收入占业务收入的比例不超过00%，促进安全、合理、有效、经济用药。

（三）按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，继续加强抗菌药物使用环节的管理，做好每月药品使用监控及处方点评、合理用药分析，提高处方书写合格率，加强对科室小药柜的管理，做好用药差错及调剂差错的防范及分析整改，促进安全合理用药。

（四）优化库存结构 按照2015年第00次院务会会议要求，加强医院药品库存管理，优化库存结构，保证医院临床药品供应，提高库存周转率，从而提高医院的社会效益和经济效益。

（五）做好药品集中招标及分类采购工作。根据《广西壮族自治区卫生机构药品集中采购实施方案（2015年版）》的要求和时间节点，做好配选商的遴选和药品品种的遴选，按分类采购的要求做好药品采购工作，保证临床用药。

（六）加强药品价格监测。根据《广西壮族自治区物价局转发<国家发展改革委关于加强药品市场价格行为监管的通知>(发改价监〔2015〕930号)的通知》文件精神，进一步规范实施基本药物制度，严格执行药品加价率政策，按规定执行低价药价格管理政策，实行明码标价与收费公示制度。积极开展物价自查工作，重点监测竞争不充分药品和特殊患者用药的药品价格，每月监测

一次采购计划的药品，更好地促进我院药品价格规范有序，为人民群众提供优质、合理的用药服务。

二、进一步加强内涵建设，确保医疗质量和安全

（一）科室质量与安全管理领导小组继续每月有针对性地开展质控活动一到二次，每月召开质控小组会议，按各项质量指标，检查分析各药房、药库的工作质量。按PDCA工作模式开展质控活动，做到有计划、有实施、有检查、有整改，促进科室医疗质量的持续改进和不断提高。

（二）按照医院文化建设规划，培育科室核心竞争力；加强医疗安全教育培训，提高工作责任感；优化工作流程及应急管理能力，提高服务能力和工作效率；做好药品计划采购保管和供应，保证药品安全有效；加强科室内部沟通与协调，促进密切配合，风险共担；以临床工作为核心，积极加强与临床科室沟通，指导临床科室做好药品管理和使用，提高药学技术服务水平；做好优质服务，防范医疗差错，减少医疗纠纷，杜绝医疗故事。

（三）做好科室内部管理和成本控制。成立科内绩效工资分配小组，完善科室内部绩效考核，充分调动员工积极性，各药房实现工作数量、工作质量与劳务费挂钩；结合科室实际，逐步制订科学评定量化指标，确保药品调配质量，责任明确，奖勤罚懒；加强内部管理，想方设法降低科室运作的成本，增收节支。

三、人才的需求及培养

（一）科室业务培训。每月继续进行0次业务学习，由主管药师以上职称或药学本科毕业专业技术人员担任科室培训教师。各药房利用早交班0分钟的时间，学习药学理论、聘请临床科医师讲专科药品使用知识或疾病知识，作为每月业务学习内容的补充和延伸，不断提高员工“三基”理论和技能。

（二）鼓励员工积极参加各种函授学习，积极参加晋升考试，提高业务技术水平。外出交流学习0人次，支出约0万元。执业药师继续教育培训0人次，支出0.5万元。

（三）进一步规范化培训 培训对象为新分配入院工作的药学技术人员，培训方法在全科二级科室全部轮转，重点培养药学的基础知识，基本理论和基本技能，提高个人综合素质，组织协调、独立开展工作和处理问题的能力。从

而逐步形成老、中、青相结合的人才梯队，与医院持续发展相适应。

四、增加新设备开展新项目计划

计划增加中心药房、门诊药房自动分包药机械，提高药品单剂量调配的准确性，提高工作效率和管理水平。自动分包药机械的投放使用是今后大医院药品调剂工作的发展方向，医院发展到一定规模后，适当增加发药设备，减少人力资源占用比例，药品调配工作自动化具有广阔的应用前景。

五、进一步完善药品配送物流机构。目前，药品配送由药学专业技术人员和工人完成，造成药学专业技术人员不务正业，浪费药学人力资源。今后，要还时间给药师去进行自己专业的药事管理和药学技术服务工作。

六、学科发展的特色方向、优势项目和特色服务

（一）西药房改进调剂工作流程，合理调配人员，合理分工，提高工作效率。以门诊西药房为重点，做好自治区级“青年文明号”、“巾帼文明示范岗”、“党员优质服务岗”的工作，继续保持西药房作为文明示范窗口，发挥优质服务示范作用，并在条件成熟后，申报国家级“巾帼文明示范岗”。西药房下半年 紧抓药品的调配质量、降低药品损耗率，为患者提供准确、质量合格的药品，同时加强与医生、护士、患者的沟通，积极开展用药咨询，保障患者的用药安全有效。

（二）中心药房全面实行下送药品，优化服务流程，调配人与复核人共同对药品调配质量负责，确保药品调配质量。护理人员不再来中心药房核对药品，中心药房加强与科室的沟通，提高主动服务的意识，做好临时欠缺药品的登记工作，做好药房与药库、药房与药房、药房与临床科室之间的调剂工作，确保药品调配及时、准确。同时加强对病区药品的检查，最大限度的解除病区备用药品因监管不善导致的安全隐患，从而进一步保证药品的质量。

（三）中药房加强培养中药人才，进一步完善“中医药示范单位”的管理目标。

（四）西药库做好药品供应不足的应对措施，做到急救药品不能缺、专科用药不断档、普通药品供应不影响科室工作。

七、教学、科研及新技术新项目的开展

（一）药学教研室要正常开展工作。密切关注医院药学发展新动态、新技

术，及时更新知识，每月科内业务讲课一至二次，对员工进行新技术、新知识的培训。

（二）科室与广西中医学大学合作开展的《广西玉林药市天麻传统规格等级与其内在成分相关性研究》项目已经基本完成项目的实验室测定工作，计划到2016年0月完成研究工作、撰写2篇以上实验性论文并结题。

（三）计划让业务骨干外出参加短训班0人次，让科室技术骨干及时了解学科发展新动态。外出参加学习的同志回来后负责把学习到的新知识在科内进行传达。要求科室主管药师及报考中级职称的药师年内公开发表论文一篇以上，全科年内发表论文0篇以上。

（四）加强实习生带教，全年拟接收实习生00人，每期给实习生上教学课在00学时以上。

药剂科 2014年12月18日