保护患者合法权益专项检查总结

第一篇：保护患者合法权益专项检查总结

保护患者合法权益专项检查总结

医务科在4月23日组织部分科室内审员对全院内科系统及急诊科、介入科、疼痛科和透析室进行了保护患者合法权益专项检查，共检查了34个病区，82份病历。现将检查结果总结如下：

（一）好的方面：

大部分科室非常重视医患沟通工作，医患沟通记录较及时，知情同意书签署及时、规范。而且不但书面工作做的好，实际工作也落实的很到位。通过访问患者可以看出，相关医患沟通工作的确让病人了解了自己的病情、诊断、治疗措施和医疗风险等情况。

（二）存在问题：

1、医患沟通中未提及替代诊疗方案37例，占45.12%。

2、有些需要患者签字的文书不是患者本人签字，但没有签署授权委托书17例，占20.73%。

3、使用自费药品或高值药品、耗材的，未签署相关知情同意书2例，占2.3%。

4、有些医患沟通记录或知情同意书虽然有患者签字，但是访问患者或家属时发现，患者或家属并不十分了解相关情况，说明沟通工作并没有充分做到位，7例，占8.54%。

（三）整改措施：

针对以上存在问题，要求各临床医师严格按照我院相关制度、规范来开展工作，切实做好医患沟通，将知情同意及授权委托等工作落实到实处，对每一位病人都要提供替代诊疗方案以供选择。有手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等情况必须要签署知情同意书。如非患者本人签字，一定要签署授权委托书。以上工作一定要认真去做，务必让患者充分理解后再签字。

由于保护患者合法权益是评审细则的核心条款，因此，下一步医务科将会加大督查力度，必要时会采取一些奖惩措施。

（四）通报表扬：

本次检查中各项工作做得均较好的科室有：介入科、内分泌一科、消化内一科、呼吸内一科、呼吸内二科、肿瘤一科。

第二篇：保护患者合法权益专项检查总结

保护患者合法权益专项检查总结

医务科在4月23日组织部分科室内审员对全院内科系统及急诊科、介入科、疼痛科和透析室进行了保护患者合法权益专项检查，共检查了34个病区，82份病历。现将检查结果总结如下：

（一）好的方面：

大部分科室非常重视医患沟通工作，医患沟通记录较及时，知情同意书签署及时、规范。而且不但书面工作做的好，实际工作也落实的很到位。通过访问患者可以看出，相关医患沟通工作的确让病人了解了自己的病情、诊断、治疗措施和医疗风险等情况。

（二）存在问题：

1、医患沟通中未提及替代诊疗方案37例，占45.12%。

2、有些需要患者签字的文书不是患者本人签字，但没有签署授权委托书17例，占20.73%。

3、使用自费药品或高值药品、耗材的，未签署相关知情同意书2例，占2.3%。

4、有些医患沟通记录或知情同意书虽然有患者签字，但是访问患者或家属时发现，患者或家属并不十分了解相关情况，说明沟通工作并没有充分做到位，7例，占8.54%。

附图：保护患者合法权益检查结果 50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%45.12%无替代方案无授权委托书20.73%8.54%2.30%保护患者合法权益检查结果未签署知情同意书患者不知晓自己病情

（三）整改措施：

针对以上存在问题，要求各临床医师严格按照我院相关制度、规范来开展工作，切实做好医患沟通，将知情同意及授权委托等工作落实到实处，对每一位病人都要提供替代诊疗方案以供选择。有手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等情况必须要签署知情同意书。如非患者本人签字，一定要签署授权委托书。以上工作一定要认真去做，务必让患者充分理解后再签字。

由于保护患者合法权益是评审细则的核心条款，因此，下一步医务科将会加大督查力度，必要时会采取一些奖惩措施。

（四）通报表扬：

本次检查中各项工作做得均较好的科室有：介入科、内分泌一科、消化内一科、呼吸内一科、呼吸内二科、肿瘤一科。

医务科 2013/4/26

第三篇：2012保护患者合法权益年终总结

马鞍上中心医院保护患者合法权益年终总结

在院长的领导下，医务科通过对全院职工的多次培训、考核。目前我院职工的知情同意意识有了很大的提高，取得的成效有以下几点

一、医务人员重视患者的知情同意权，不擅自决定治疗方案，决定治疗方案前与患者及家属沟通，告知所有治疗方案让患者及家属选择。医师在诊疗护理过程中，追求完美的疗效和最低限度的创伤，对治疗方案作适当的调整时，能及时告知患者，让患者对医师精心策划的治疗方案能理解。做到了诊疗结果尽可能完美，也降低了医疗纠纷的发生。

二、强调家属的知情同意，也特别重视患者本身的知情同意。在患者缺乏和丧失自主能力时，亲属（代理）同意是虽然必要的，但是，由于重亲情、轻个人的儒家文化的影响，在临床实践中，我院医师理所当然的认为，亲属同意未必优先于患者自主同意，将患者决定置于患者亲属之上，一些重大的医疗决策需要患者同意，医生首先考虑的是患者而非患者亲属，我院医师认为患者的决定或签字是有效的。患者亲属不能包办一切，尊重患者的自主选择。

三、知情同意的“度”难以把握，由于法律法规对知情同意的“度”没有明定，在临床实践中出现了两种现象：1.知情同意简单化，只言片语告之；2.尽量将最危险的结果告知患者家属，对手术可能发生的

情况尽最大可能的罗列。这种形式上的告知加上患者“知识水平”、“知情水平”与“理解水平”的差异，影响着患方对病情的正确认识与判断，成为导致医疗纠纷的潜在因素。那么，医务人员如何才算履行了告知义务？什么情况下才算患者已经知情同意？医院履行告知义务该不该有“度”？“度”的标准是什么？对此，医患双方仍然困惑不已，并且在整个医疗过程中始终牵引着医患双方的“神经”。“生命健康权”与“知情权”谁该让位知情权的主体在我国法律法规中为“患者”、“患者家属”或为“关系人”。而“家属”不仅一个，这就出现了多个主体意见不一，决心难下，而等到意见一致后耽误了时间，造成了无法挽回损失的现象。临床上“时间就是生命”，抢到了时间就抢到了生命。耽误了时间，影响了治疗，轻则致残重则致命。如果医生按照科学，坚持生命第一的原则，不等家属签字就动手术，即使挽救了患者，也可能因为侵犯了其知情同意权被告上法庭。

四、实施知情同意的对策及方法，医务人员应熟知知情同意的法律法规在日趋法制化、人性化的今天，传统的就医模式已受到冲击，新的就医模式要求医师行医不再是简单地面对疾病，而是面对有思想的人。于是，一项当今社会正越来越受到各方重视的权利——知情同意权被提了出来，不仅成为一条医学伦理学的基本原则，也被我国法律予以认可。我国法律法规及其有关规范性文件对患者知情同意的情形、知情同意的形式、知情同意的例外以及侵犯知情同意权的法律责任作了较为详细的规定。在临床实践中，侵犯患者知情同意权的医务人员

多数是不了解法律法规对知情同意的明确规定。因此，医务人员只有熟知这些规定，才能满足患者的知情同意权，保护医患双方的合法权益。

五、医务人员要深知尊重患者知情同意权的重要意义尊重患者知情同意权对于改善医患关系，预防医疗纠纷有着及其重要的意义。患者知情同意权的实现过程是医患双方交流、沟通、合作的过程。医务人员为了获得患者的决定，除将有关信息向患者说明外，也协助患者作多方面的考虑，以选出最符合患者利益的医疗方案。在解释说明的过程中，可获取患者及其亲属的重要资料，并解答其问题，增进彼此间的沟通、了解和信任。使患者与医务人员密切配合、合作，从而实现最优化的医学目的，预防、减少和化解医患冲突，避免医疗纠纷。总之，医务人员只有深知尊重患者知情同意权的重要意义，才能更好地实现患者的知情同意权

六、医务人员在实现知情同意时应注意几个问题

1.提供患者病情和有关治疗信息在医疗活动中，医生掌握更多的医学专业知识，有义务如实告诉患者有关断、治疗等方面的信息并尊重患者的意愿。告知时要实事求是，不能任意夸大或缩小病情、治疗作用等。但是，在某些情况下，向患者如实介绍病情还应根据其具体情况，选择适当的时机和方式，以避免对患者疾病治疗和康复产生不良影响。提供做出医疗决定所必需的足够信息“足够”不等于越多越细越好。

由于患方医学知识的缺乏，有时提供既多又细的信息反而使患者或家属诚惶诚恐、犹豫不决，不敢做出同意的承诺。重要的是帮助他们理解有关信息，并从患者的具体年龄、知识、病情等情况出发，使其知情达到最佳程度。

2.取得履行告知义务的证据告知的方式可以是口头也可以是书面的，但关键是必须取得履行告知义务的证据。为防当事人事后反悔，知情同意应采取书面形式并双方签字。签字时应注意，如果患者是完全行为能力人应有患者本人签字；如果患者是以下三种人之一则由其家属代为签字，并推定为患者的意思表示，视为患者已知情同意，产生法律效力。

第一，无行为能力和限制行为能力的患者：主要是指不满１８周岁的人，以及不能辨认或不能完全辨认自己行为的精神病患者。第二，无法实施签字行为的患者：主要是指病危、昏迷等紧急情况下的患者。

第三，不应该让其签字的患者：主要是指身患重病且心理素质较差的患者。特别注意的是，如果患者及其家属拒不签字时，医务人员不能实施积极的医疗行为，同时需要做出记录并由医务并由医务人员两人以上或其他证人签字予以证明。

中心医院医务科

2012.12.15

第四篇：维护患者合法权益(2016年总结)

某某医院

2016保护患者合法权益整改效果总结

2016年每季度医务科、质控科对各临床、门急诊等科室保护患者合法权益持续改进质量进行了专项检查。并下发了督查通报及整改通知，各科室科主任及护士长组织科内人员认真学习了该通报，针对督查发现的问题进行总结、分析、整改，并以书面形式提交了整改措施，综合其整改措施，医院又下发了整改督办通知书，各科室认真执行整改措施，上交了整改效果。2017年1月5-6日由某某副院长带队，组织医务科、质控科相关人员对各临床科室、门急诊科室等进行了复查，整改后效果比较满意。具体如下：

一、临床各科室、医技、门诊、后勤等相关科室能熟知并尊重患者的合法权益，尊重患者的知情选择权，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解，医务人员能将患者知情同意情况记录在病例中。

二、临床医务人员在诊疗活动中能主动向患者或其近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施。对于有多种诊疗方案的、多种材料选择，医务人员能主动告知替代医疗方案、替代材料选择等情况。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员及时向患者说明医疗风险等情况，并签订知情同意书。

三、临床医务人员能掌握熟练的告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通。对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时已履行书面知情同意手续，知情同意书在病历中保存完整。

四、医院已制定关于保护患者隐私及尊重民族习惯、宗教信仰相关制度，建立保护患者合法权益的协调处置机制。医院门急诊注射输液室及住院部病房专门安装了围帘，保护患者隐私，男医生检查女性病人时，有护士在场。医院食堂已建立不同民族饮食菜谱，并要求临床医生尽量满足患者合理要求，临床医务人员了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。医务人员自觉保护患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。

重庆市某某人民医院医务科 2017年1月

第五篇：三大保护专项检查总结

“三大保护”安全隐患专项检查总结

为贯彻落实公司下达的“三大保护”专项检查通知的精神，9月8日-10日，我矿组织了一次由机电矿长、机电副总亲自带队，机电科全体人员参加的全矿井下机电设备“三大保护”专项检查。此次检查覆盖面广、开展周期长、检查标准高，对井下所有电气设备保护进行了一次全面、细致的普查。

此次检查共查出三大保护方面的问题29条。接地保护方面主要是接地螺栓锈蚀、接地极松动或歪斜等。例：

1、副泵房接地螺丝锈蚀。

2、27泵房低压开关侧接地扁铁与高压开关侧接地扁铁焊接处开焊，焊接长度仅有20mm长；漏电保护方面主要是分馈电与移变低压头馈电漏电保护方式不兼容，分馈电不起漏电保护作用，线路及设备漏电保护靠移变低压头保护。由于变电所馈电开关选漏保护不准确，有时跳总馈电，厂家调试后依然没有将问题解决，每天漏电保护实验没有按照要求做。变电所高压开关漏电保护延时较长，有的为1秒有的为3秒。例：

1、27变电所低压开关没做漏电实验。

2、27绞车房及27轨道上平台馈电开关漏电保护甩掉。

3、副泵房高压开关零序延时1.0s，时间过长，应调整为0.3s；过流保护方面主要为开关实际过流整定值与图纸及标志牌不符，整定值大于电机额定电流值，短路整定值过大，短路保护可靠性系数不满足要求。例

1、清煤斜巷上平台07273#馈电短路整定400A*3=1200A，最远端短路电流为1160A，短路保护可靠性系数不符合要求。且图纸实际不符（图纸为600A）；

2、25绞车房07657#开关（控4KW水泵）过流整定12.75A，而图纸上为5.1A，应调整为5.1A。

根据亢矿长的指示精神，此次检查所查隐患部分已安排现场处理，现场不能处理的已以隐患整改通知单的方式下发给区队，并要求区队按期整改。机电矿长对此次检查进行了点评，并结合区队现场存在问题对我矿机电运输工作进行了部署，指出了机电运输近期工作重点及下步工作计划。

1、此次专项检查覆盖面广、检查标准高、查出问题多，机电科每次专项检查从另一个角度讲也是一次帮扶。各区队必须对此次检查查出的问题给予高度重视，对存在问题作出分析，哪些是因工作态度差、工作标准低引起的，哪些是因对制度要求执行不到位引起的。下一步的机电工作该如何做，怎样才能做好，不再出现类似隐患；

2、我们要把“三大保护”作为近期的工作重点，把“三大保护”作为一项重要工作来抓。各级机电管理人员要用冷静、清醒的头脑来看待问题解决问题，要做到真较真、真落实、不手软；

3、此次“三大保护”检查只是一个开端，机电科下一步要不定期安排针对“三大保护”的专项检查，对于重复出现的问题要落实责任人并给以严罚。

4、下一步要对全矿机电供进行一期“三大保护”的专题培训，提高职工的基本技术知识。机电科安排专人负责此次培训，写出详细的培训计划及培训教案，把培训教案挂在办公网上。

加强职工防爆和三大保护方面的培训，要有超前意识，保证机电运输的正常运行，要求机电科和各队的机电队长超前考虑，提前制定对应措施，做好技术和现场服务工作。

检查由机电科针对检查所出现的问题，要求区队加强对井下设备的防爆和三大保护的检查，井下杜绝失爆的出现，各区队每天要安排电工对辖区的电气设备进行检查，机电队长要负起责任，机电科要不定期的进行检查。

2、加强对主副井提升系统、南北大巷运输系统、供风系统、主要采区集中运输系统的设备运行期间的管理和检查，利用好检修时间对设备的检修，确保机电运输系统的安全运行。

二、区队机电队长就各队的机电运输方面存在的问题也做了详细的分析和部署，针对我矿的生产条件，在安全保障下精心组织机电工对所辖区的机电运输设备进行防爆和保护的检查维护，加强对机电工的培训，确保安全生产。

三、亢生彩矿长对此次检查和近期机电运输系统的工作进行了部署：

1、认真落实公司矿井“三大保护”专项检查的紧急通知，积极组织开展防爆和三大保护的专项检查，对井下的防爆和三大保护的检查要持久，要认真仔细，发现问题及时处理，对出现问题的地方绝不手软。区队要进行自查自纠，机电科要加大检查力度。

2、认真落实我矿 “抓细节、促发展”，区队要制定措施，自查自纠，自我发现问题，落实到每个职工。机电科要加强检查力度，从每个细节入手，对查出的问题要及时督促区队落实整改。

3、加强职工防爆和三大保护方面的培训，要有超前意识，保证机电运输的正常运行，要求机电科和各队的机电队长超前考虑，提前制定对应措施，做好技术和现场服务工作。

4、机电科要制定措施，检查要有针对性，每个问题都要有跟踪有落实，力度要大，并严格执行，提高服务意识。

机电科 2011年9月10日