2011年外二科护理工作总结

第一篇：2011年外二科护理工作总结

外二科2011年护理工作总结

2011年在院党委的关心与支持下，在护理护理部的正确领导下，在陈主任及袁主任的指导下,通过外二科全体同仁的共同努力，以 “服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动为的契机，深入贯彻院党委各项会议精神,在迎接治庸问责风暴、医德医风主题教育、党员创先争优等活动中，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，针对年初制定的目标计划，切实把“与病人交朋友，以病人为中心”的服务理念落到实处，圆满的完成各项护理工作。现总结如下 ：

一、护理工作完成情况 1、2011年1-11月份共收治病人1068人次，出院病人1060人次，手术809人次，床位使用率99.1%，共完成业务收入904万余元。我科的经济效益和社会效益稳步上升570人次，手术室开展手术456人次，门诊手术420人次，特级护理6人次、一级护理8861人次，护理危重病人86人次，输血 120人次，输液11688人次，静脉推注1023人次，各种注射1990人次，灌肠56，口腔护理165人次，导尿164人次，呼吸机6人次，心电监护1652人次，压疮护理275人次。

2、护理人员编写著作2部,撰写护理论文4篇，3篇已发表于国家级杂志。参与科室的科研课题2项，两新技术2项，研发专利产品1项。

3、在对外营销工作中，充分发挥组织协调能力，与铁路、交警及公交公司等相关对口单位配合，完成路外伤、旅客伤、交通伤等病人救治工作，保证绿色通道畅通，给医院带来良好的社会效益及经济效益。

二、实施科学管理，认真落实各项规章制度

1、在护理部指导下，实行人性化、科学化、制度化质量管理模式，做到以制度管理人，以标准衡量人，充分调动每位护士工作积极性，鼓励护士人人参与管理，较好完成科内二级质控。

2、完善各种规章制度、工作职责及流程，积极组织护理人员学习，认真完成各项规章制度：（1）落实查对制度，责任护士每班核对班情交班表，熟知本组病人病情；（2）每日护士长参加总核对1-2次，并有记录；（3）护理操作时严格执行查对制度，坚持责护床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

3、认真落实创伤外科护理常规，准确填写了责任制护理班情交班记录，责任护士熟知病人病情，及时准确掌握病人相关信息。

三、加强环节质控，持续改进护理工作

1、重视晨、午间护理，严格落实基础护理，护士长在工作日必参加晨间护理，检查基础护理的落实情况。注重危重、手术、压疮、管道、有纠纷倾向等病人的护理，坚持重点环节重点质控，确保医疗护理安全，无差错及事故发生。

2、科护理质控小组实行日查、周查、月查、随机检查等模式，检查护理工作完成情况，每月对护理质量进行分析总结，提出整改措施，并及时反馈到个人，不断提高护理质量。

3、护士长按护理工作计划，坚持每月召开护理质量分析会，内容为：安排本月工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向护士反馈护理质控检查情况，并学习护理管理相关资料。

4、在护理部的带领下，组织护士长外出学习、参观，吸取外院优质护理服务管理经验，学习结束后及时向全科护士进行汇报，不断提高本科室护理管理水平。

5、开展健康教育，自制《骨科病人功能锻炼手册》，以标准化、规范化的健康教育知识，指导住院病人功能锻炼、饮食要求。要求护士每日下病房时间与管床病人沟通不少于30分钟，切实做到动态观察病人病情及心理变化，及时与病人进行有效沟通，减少护患矛盾，提高病人满意度。

6、每月定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

四、转变服务理念，积极开展优质护理服务

1、在科室推行优质护理服务，组织护理人员学习相关内容，不断地更新理念，树立“与病人交朋友，以病人为中心”的服务理念。

2、调整护理人员工作职责及护理工作流程，组织护士学习各级护理人员职责及流程，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，责任护士各尽其职，及时为病人进行各项护理，确实做到把护士还给病人。

3、实行责任制护理，每名护士管床6－8人，实行扁平化管理，做到每位病人有人管，每件事情有人做。

4、在护理部指导下完善出院病人访视流程，注重病人健康教育，实现病人入院、住院、出院连续性整体护理，改善护患关系，病人满意度达到99%。

5、实行AN连续排班，减少交班环节，双人上岗落实双人核制度，加强中午及夜间高风险时间护理质量管理，本年度无差错事故发生确保护理安全。

6、营造轻松、和谐的工作氛围，通过改善值班室环境、实施绩效奖金改革、组织外出旅游、倡导实施快乐护理等措施，增加护士对护理工作的满意度，让护士以快乐的心情服务病人，得到病人及医生的好评。

五、严格依法执业，提高护理人员业务素质

1、认真核查新上岗护士执业资格，对新上岗护士进行职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方可上岗。

2、根据培训计划按时完成医院及科室的三基培训，并积极参加理论考试，定期进行操作训练。在每月院级理论考试中，我科护士全部合格，在5.12护理部组织的护理技术操作比赛中，外二科获得团体第二名，护士陈芳芳获个人第二名等好成绩。

3、每周一参加科主任查房、危重及手术病例讨论，向科室专家求教，学习讲授骨科、神经科及创伤外科知识，提高护理人员专业理论水平。

4、坚持三级护理查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，查房中提问基础护理及专科知识1-2次，以达到提高护士业务素质的目的。

5、鼓励护士利用业余时间采取多形式的学习，如：阅读专科书籍、网上学习专业知识、自修护理本科（专科）学历等。目前，全科有2名护士本科在读，3名护士参加护理大专自学考试。

6、外送1名护士进修创外护理，引进外院先进护理管理经验，目前已应用于科室，并取得良好的效果。

六、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

3、依照《医疗废弃物管理条例》，严格管理一次性用品保管、使用及集中处理统一销毁。建立了一次性物品使用记录本，并认真做好入出库登记；

4、对各种消毒液浓度定期测试检查，护士按标准完成湿化瓶、吸痰器的消毒更换，并督促保洁员完成治疗室、换药室、病房地面及床单元的消毒工作。

七、2012年护理工作思路：

1、在护理部的指导下，成立无陪护病房，降低陪护率，为病人提供优质护理服务。

2、在科主任指导下，加强创伤外科专科建设，培养专科护士，提高护理人员综合素养，提高服务质量，完成新一年的护理工作任务。

3、组织科室护士学习国内外新知识，在护理部指导下研发护理专利产品1-2件，引入1项新技术，争取开展护理科研1项，从而提高护理科研水平，为创建三级医院奠定基础。

4、落实临床护理路径工作，进一步提高护理工作的计划性和预见性，达到缩短平均住院日、提高护理质量和患者满意度的目的。

5、强化三基三严培训，大力倡导学习之风,通过培训考核，争取每名护士在院级的各项理论及操作考核中达标。拟再派送1名护士进修骨科护理，提高科室护理水平。、

第二篇：普外二科护理工作总结

2013年上半年普外二科护理工作总结

2013年普外二科护理工作围绕等级医院复评工作为重点，继续深入开展优质护理，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士分层培训，提高各层级护士技能水平，开展满意服务，围绕护理部总体目标，详细制定了护理工作计划，并积极组织实施，现将2013年上半年的护理工作情况总结如下：

一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）在本科现有的工作流程的基础上，细化及完善每个护理环节

流程，如手术病人交接流程、输液加药流程、更换输液流程、医护交班流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等；1月份修订并执行护理人员紧急调配方案。

（二）进一步完善护理质量持续改进小组，总结上一期品管圈主题

成果----降低非计划性拔胃管率，按标准流程图实施操作，4月份展开并确定第二期品管圈主题----提高护理文件书写的规范率。5月份组织了一次N1、N2护士模拟病历护理文件规范书写评比。

（三）加强护理过程中的安全管理。实施病区工作日志，现场质控、跟班指导护士工作，掌握病人第一手资料，周六周日有高年资护士质控，保证重点时段，重点环节，持续管理，无漏洞，使用个案追踪法考核护士。

二、突出专科特色，打造护理品牌

（一）开展温馨服务，提升服务品质，认真落实床旁护理，将护士站

前移，把时间还给病人，为病人多做一点，为病人多讲一点，让病人方便一点，让病人满意一点，通过开展微笑天使活动，创建护理服务特色，提高护理品质，提高护理质量。

（二）深化优质护理，开展无陪病房，4月，无陪人员进驻我科，加强护工的培训，如：职业道德教育、工作职责及程序、卫生清洁处置、等级护理要求、便器使用、常见卧位及意义、更换卧位方法、沟通技巧等，6月在物业公司的支持下，我科开展了陪护人员知识竞赛活动，取得了良好的效果。

（三）结合科室现有国际造口治疗师一名，充分发挥其特长，进行

口患者术前定位、术后指导，出院跟踪随访;实施专家走出去 延伸服务内涵到社区，患者走进来，5月份举办了第六届造口联谊会。

（四）结合加速康复外科新理念，科内重点培养2名责任护士对病人

进行手术前后功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果，今年2月，将普外科常见病、常见药及管道的护理配以彩色图画，制作成册。

三、进行规范化培训，提高护士素质

结合护理部的院内业务学习，理论、操作考核，落实我科各层级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水

平。

（一）配合护理部，建立护士规范化分层培训档案。实施不同年资、能力的护士进行不同的培训、N3级培训N2级等相邻级别护士高低培训等方式，调动护士主动学习。

（二）重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核，采取一对一导师负责制，加强专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

（三）持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验，如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

（四）每天进行床边护理业务查房，每月进行四次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，内容以当月新技术新项目为主。3月在以上基础上，我们又新增加了晨间提问新的学习形式，由高年资护士晨间提问专业知识和本科生带领大家晨间学英语为主体内容，寓教于乐，学习气氛浓厚。

四、做好教学、科研工作

（一）认真执行医院规定的，由护师以上职称且获得医院带教老师证书的护士，负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师和实习生的意见。

（二）带教秘书重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排每轮实习生不少于四次的小讲座，要求授课老师一律采取PPT课件，严格出科理论及操作考试，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。

（三）增强科研意识，积累论文书写经验，每月一次论文书写的探讨和交流。

（四）完善造口护理园地网及科内QQ群，上传我科护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富了护士的学习生活，增进彼此的感情。

第三篇：2013年外二科护理工作总结

2013年外二科护理工作总结

2013年，通过我院“二甲评审”的准备及验收工作，我们骨科护理队伍以此为契机，在院领导和科主任的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。

一、以身作则，有效协调

一年来，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些不利于科室发展的矛盾，增强了科室凝聚力，使外二科成为一个温暖的大家庭，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、提高护理人员业务素质

1、以创二级医院为契机对科室护理人员进行专科理论、专科技能的培训，并组织理论、操作考试。

2、参加医院组织的业务学习，以提高专业知识。

3、落实护理查房制度，科室每月执行护理查房1次，对护理诊断、护理措施进行探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

4、加强危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神。

三、抓好质量管理

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。全面落实“五六七工程”实施方案，想病人之所想，急病人之所急，积极开展优质护理服务。重视首次沟通，加强关键环节沟通，每周定时进行电话随访，建立了和谐医患、护患关系。

2、护士长、责任组长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进，强化责任护士对护理工作的质控。、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。上午早查房：上班后重点查夜班护理质量及床头交接班，晨间护理情况；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况。下午上班后查房：查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接、记录情况及各班工作完成情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

4、针对各班工作流程不合理的情况进行了流程再造，并设立专换班以负责换药室的卫生，物品的清点、准备，配合医生清创缝合等换药室的工作，并在其他时间负责专业班的工作。减轻了治疗班的工作压力，医生有了得力助手，门诊病人费用得到及时收取。

5、对仓库进行集中打扫清理，使物品摆放整齐有序，利于找寻。

四、护理安全管理

1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。

2、每季度至少一次接受护理部下科室严格检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题每周召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

4、加强制度建设，保障患者安全：① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药严格分开放置，控制静脉输注滴速等。③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。

五、增加床位数，提高床位使用率

随着社会老龄化现象的加剧，我科业务量加大，床位数由去年的46张，扩展到现在的54张，床位使用率明显提高，获得了良好的经济效益，同时提高了科室的社会影响力。

六、不足之处和努力方向

面对我的病人我的科室，可以坦然的说，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾。比如，中医护理在科室的开展还不广泛，作为中医医院，中医特色是我们加强的重点，新的一年在病房积极开展中医护理技术操作。

有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的无奈。

在平时的护理管理中，我们要加强对护理工作流程中细节的改进，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全。

展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、积极开展中医护理技术。

2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

3、加强细节管理。

第四篇：外二科2014上半年护理工作总结

2014外二科年护理工作总结

时间飞逝、岁月如梭，忙碌中2014已匆匆过去了半年，半年中外二科在护理部领导下，结合医院以开展“优质护理服务”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作重点，不断完善各项护理程序，改进服务质量，加强护理质量控制，工作中有成绩也有不足，现将工作总结汇报如下：

一、床位、护理人力资源统计

1、全病区共有床位：130张最多可加至160张，2、临床护理人员及管理人员共：50名。

护理人员年资比例：三年以上护士占：22% 二年至三年护士占：12% 一年至二年护士占：40% 一年内护士占：26% 护理人员资质比例：主管护师：0.5% 护师：1% 护士：98.5%

二、工作量统计：

1、出入院患者统计：

全科收治患者：1641人次。出院患者：1443人，一级护理：314人/796天 危重患者：43人

2、工作量统计：

全科输液：20764人次，输血：126例，各种注射：4157人次，抽血：1481人次，导尿：406人次，膀胱冲洗：329人次，一流护理：117人次，灌肠：17人次

三、加强培训教育，不断提升优质护理能力

1、我科护理人员积极参加护理部组织的业务学习，为更适合本科室特点，采取多样化方式组织业务学习，业务临床教学方式，早会提问、以病区为单位集中授课、训练，参加科室组织的专科病历讲解授课进行业务学习。并强调以临床需要技能为学习重点目标，采取考与做不分离的做法，每月的技能操作考试都是在实际工作中完成的。我科积极参加护理部培训考核、取得了不错成绩。

2、加强人文素养教育，提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。良好心境利于有效沟通，沟通顺畅大大改善了护患关系，我科护士已收到患者送的多面感谢锦旗。

三、严格规章制度，抓好护理质量安全管理

科室特点：重患多，护士不断流失，一直存在护士年资低情况，因此科室各级管理者时刻把安全放在首位，不敢有半点懈怠，不断检查制度的落实是否到位，管理机制是否完善，根据我科护理队伍年轻化特点，为杜绝安全事故的发生，不断完善各项管理。具体做法如下：

1、由于招聘护士工作难度较大，取消了原有入职考试程序，但加大了出科转正考核力度，采取理论结合实际操作形式，操作完全在实际工作中完成考核的。

2、针对护士年资低，经验不足，制定的管理条例采取多层次管理方式和规范统一模式，针对创伤科患者重，同时会来几个的特性，为确保护理安全

1）建立了抽取血标本双人核对签字单，核对无误方可送至检验科。

2）强化患者识别制度，做到第一时间完善床号、床头卡、手腕带、病人一览卡、电脑患者信息完全一致。

3）严格执行抢救小组的责任分工，抢救中合作同时要承担各自各的责任，避免抢救中用错药，重复用药，计量累计不详，出入量记录不准确的情况发生，4）重组了护理质控管理组，完全由各病区护士长及科护士长承担，24小时负责，安全隐患重点时段查房，并实事求是记录。

5）为防止突发状况发生措手不及，建立了护理应急备班，全科共有31名护理人员参加。6）坚持实行科室三级质控管理小组，即：病区专项质控员（随时检查本病区负责项），病区质控组，科室专项质控小组（承担全科周检查、随时抽查、重点问题跟班查），科室质控管理组（随时抽查、每月检查全科）等，最大限度杜绝发生安全事故及差错。

三、完善ICU和手术室各项管理制度：

在医院领导的大力支持下，在科主任的指导下于三月份正式建立了ICU和手术室，并完善了各项管理制度，完善的制度有：

I C U: ⑴急诊ICU质控手册 ⑵重症监护室(ICU)规章制度 ⑶出入ICU制度

⑷ICU护理常规 ⑸重症监护室(ICU)专科患者十大安全质量目标评价标准 手术室：⑴手术室各项规章制度 ⑵手术室各级人员职责 ⑶手术室各级人员工

作流程 ⑷手术室应急预案 ⑸手术室应急处理流程图

⑹手术室安全管理措施（7）手术室护理缺陷防范措施（8）医院 感染与控制制度（9）手术室各级护士培训计划（10）手术室护理 质控小组、职责、标准

四、发挥专科优势，加强为兵服务

**医院既是卫勤保障的前沿阵地，又是**患者就医和住院治疗的“温暖之家”。医护人员始终履行**医院建设的根本，时刻都在优质高效地为官兵健康服务。外二科在***、***主任的带领下，把“**第一、基层至上”的为兵服务理念落实到每一个住院**的身上。上半年共收治部队病员35人，现已出院28人，回访中，我科的服务得到部队官兵的一致好评。外二科在深化护理服务内涵的同时，为患者提供个性化、人性化护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异，帮助患者，缓解心理压力，增加患者的信任，使之积极配合接受治疗，早日康复。

五、自查自纠找问题，针对问题找措施。

在提高护理技能和落实优质服务活动中，我科做了大量的工作，但离上级领导的要求、患者的满意还有差距，找出存在的主要问题是：

1、基础护理不到位，专业技术不精湛。

2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

4、健康教育不到位

护士在工作中，只忙于完成各种治疗、护理操作，忽视

了对患者进行细致的健康指导，认为进行过一次健康指导就算完成任务，健康教育缺乏动态连续性。

5、对护理人员思想教育不够，不能真正理解她们来自工作上的压力与无奈。

下半年的工作，我们将发扬成绩，克服不足。工作上大胆创新，管理上更加规范、完善，把管理重心倾斜于稳定护理团队，加强团队文化建设，留住护理人才，坚信只有团队稳健，一切管理目标才能有效达成！

外二科：

2014年6月10日

第五篇：外二科2013年护理工作总结

外二科2013年护理工作总结

2013年外二科护理工作紧紧围绕医院工作目标，在护理部的正确指导和科室主任的支持下，进一步加强护理质量管理、强化护士队伍内涵建设、优化护理服务流程，继续深入开展“优质护理服务示范工程”活动，现将全年的护理工作总结如下：

一、工作任务完成情况：

2013年全年

入院病人 1222 人，出院病人 1096人，平均住院日为7 日业务收入870 万，手术病人535人次，抢救病人数为338人次抢救成功率为 98℅，留置导尿病人 118 人次，输血病人11 人次，二、优质护理的开展情况：

1、基础护理方面：按9-3模式落实患者的生活护理。

2、健康教育方面: 坚持每日下午进病房针对不同病种进行床旁健康教育知识宣教，受到患者的喜欢和好评，更多的患者感到住院不仅仅是获得了治疗，更重要是获得了学习，对自己今后的生活有了很大的帮助。

3、每月进行满意度调查一次，并采取分组调查的方式，满意度在87-98 %，大部分护士均获得病人的点名表扬。

三、加强环节质量控制，不断提高护理质量

1、根据等级医院评审要求结合科室特点制订了护理质量自查表，坚

持每月护理质量自查，并采用PDCA模式进行持续质量改进。

2、为确保护理书写的及时性和规范性，科室质控员，每周环节质控1次，每份出院病历进行终末质量控制，针对出现的问题，找当事人逐个进行培训指导，今年来护理文书书写质量较去年有明显改善。

3、落实护理安全制度，每周召开医疗安全会，进行护理质量与安全讲评，提高护士安全防范意识、自我保护意识。

四、重视护士整体素质的提高

1、为提高年轻护士的专科知识及技能，从今年开始要求所有在科内的护士必须每月参加科内的所有培训，并采用签到形式进行考核。

2、针对每一位入科护士要求心电监护仪、红外线照射仪、呼吸机的操作必须过关考试后方可单独上班。

3、规范护理查房及业务学习：业务学习采取2年以上护士人人必须参与授课一次的方法，自己选题制作PPT课件，由护士长审核修改后在科内进行授课学习，并由授课者根据授课内容出题，在授课后进行考试的方法，提高听课质量。每次护理查房后给予提出建议，提高护理查房质量。

五、护理质量：

1.全年未发生护理差错事故、纠纷，平均病人满意度为92℅以上。

2.科内护理质量控制小组的分工明确，职责清晰，坚持每月对质量控制的结果进行总结、讨论、并制定切实可行的整改措施，达到质量持续改进。

3.继续奖惩制度，结合绩效考核制度，奖勤罚懒，做到制度面前人人

平等。

4.制定并完善专科护理操作流程，工作职责和各项工作标准。

5.实行APN弹性排班，每个有执照的护理人员均参与管理病人，每个 护士管理6-8个病人。

6.实行责任包干制护理减少陪护率，加强护士责任包干制的工作流程的落实。从流程、护士十知道的制订和表述，至监管和落实，各责任护士的护理能力和水平有明显的提升，患者的满意度也有了明显的上升。

7.科内全体护士运用PDCA模式，资深护士搭配年轻护士进行了一次急救能力模拟场景培训并考核，提高了护士抢救和应急能力。

六、护理教学科研：

1.完成实习带教人次，在带教中做到放手不放眼。

2.制订不同层次护士培训计划，并按照计划实施。

3.新进护士规范化培训，实行一对一导师负责制，定期为新护士进行各项培训和考核，并随时解决新护士的理论、技术问题，关心其成长。

四、护理服务：每月对出院患者进行出院后的健康回访，征求意见，目前回访率达100℅，回访中患者和患者家属满意率达95℅以上。

七、存在不足：

1、护士主动学习意识不强。

2、基护质量有待加强。

3、新技术、新业务的开展不够。

4、护理科研方面的能力需加强，多学知识，多写论文，总结经验。

外二科

2013年12月24日