第一篇：诺如病毒感染急性胃肠炎知识
诺如病毒感染急性胃肠炎知识
问题1：什么是诺如病毒？
答：诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，以前也叫诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，有40多种的不同病毒株，主要分为5个不同基因组（GⅠ-GⅤ），其中GⅠ、GⅡ和GⅣ 3个基因组主要感染人类，而GⅢ和GⅤ分别感染牛和鼠。1995年以来，全球诺如病毒胃肠炎暴发大部分（>85%）都由GⅡ.4引起。GⅡ.4以每隔2-3年为周期出现新变异株并且可能引起世界范围内的诺如病毒暴发流行。
问题2：感染诺如病毒主要症状是什么？
答：诺如病毒感染后24-48小时出现症状，通常持续1-2天，主要症状是恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，此外，部分人还有头痛、轻度发热、寒颤和肌肉疼痛等症状。
问题3：诺如病毒性胃肠炎如何诊断？
答：当出现胃肠炎暴发时，可以采用酶标法或核酸测序方法通过检测感染者粪便标本中的诺如病毒诊断。
问题4：诺如病毒是通过什么途径传播？
答：传播途径可分为三种：人与人之间的接触感染，食源性传染和水源性传染。其中人与人之间的接触传染主要可以通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶、间接暴露于污染物或接触其表面，是大部分诺如病毒暴发流行的主要传播途径。其次，食源性传染是指以受污染的食物为病毒载体，从而导致人群感染。水源性传播是以水为病毒载体，若水源被污染，容易造成暴发流行。
问题5：诺如病毒感染急性胃肠炎来源主要是什么？
答：人类是诺如病毒胃肠炎唯一的传染源，包括患者、隐性感染者。
问题6：诺如病毒感染急性胃肠炎在人群、季节和地区上有无特殊性？
答：目前的文献资料显示：人群对诺如病毒普遍易感，其中5岁以下的儿童和老人发病率较高，食品加工人员感染后易于导致暴发；感染在冬春季节高发；暴发地点以餐馆、宴会、敬老院、幼儿园和学校等集体单位为主。
问题7：为什么食品加工人员感染后易导致诺如病毒感染暴发？ 答：食品加工人员感染诺如病毒后，在制作食品过程中，所携带的病毒可以通过直接接触途径污染食物，其他人食用污染食物后可能导致发病，从而引起暴发。
问题8：诺如病毒感染急性胃肠炎如何治疗？
答：主要治疗方法是对症治疗和支持疗法，目前尚无特效的抗病毒药物，无需用抗菌素。
问题9：患者治疗痊愈后，有无后遗症？
答：该病为自限性疾病，2-3天可痊愈，无后遗症。但小孩、老人和免疫力低下者可能导致严重脱水。
问题10：目前有无疫苗预防该病毒感染？
答：由于该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，所以目前尚无有效的疫苗可预防。
问题11：感染诺如病毒后，还会再次感染吗？
答：可能会再次感染。因为诺如病毒有不同的基因组，感染某类型病毒不能预防其他类型的感染。自然感染后缺乏交叉保护，这也是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。
问题12：诺如病毒为什么易于通过食源性途径传播？
答：诺如病毒的感染剂量很低，人体摄入不到100个病毒就能致病，尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
诺如病毒感染者的粪便和呕吐物中可以检出诺如病毒，他们通过被污染的手、呕吐物的细小飞沫或粪便等对食物造成污染，健康人食用了被污染的食品都可能造成感染。
问题13：如果感染了诺如病毒，应该怎么办？
答：如果感染了诺如病毒，应尽快就医，并喝大量的水以补充因呕吐和腹泻而流失的水分，防止脱水的发生。如重度脱水须住院输液治疗。
在发病至痊愈期间，应注重个人卫生，经常洗手，不要为他人准备和加工食物，或者照料他人。
及时对呕吐物或粪便进行清理，对有可能受污染的物体表面进行彻底清洗消毒。
问题14：公众应该采取什么有效措施？
答：公众可以从以下几个方面做好预防：
（1）注意个人卫生，饭前便后和处理加工食物前需认真洗手；（2）注意饮食卫生，所有食物（特别是贝壳类海产）均应彻底煮熟才食用；
（3）有呕吐或腹泻征状的人士，切勿上班或上学，并应及时就医；
（4）患者不应加工处理食物或作陪护，避免污染食物或传染别人；
（5）应及时清理患者的呕吐物或粪便，彻底消毒被污染的衣物或床单，并做好个人的防护，彻底洗手。
问题15：公众可以从哪些途径去了解诺如病毒感染的相关信息呢？
答：我们已经通过各种大众传媒多途径进行有关诺如病毒感染知识的宣教工作，主要包括社区折页与宣传海报的张贴发放、电视媒体知识宣传、12320公共卫生热线电话咨询等。另外，公众还可以通过登录卫生部、国家CDC、广东省CDC等卫生部门的官方网站了解相关信息。
第二篇：诺如病毒急性胃肠炎
诺如病毒急性胃肠炎
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。
1．病原学
诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒（Sapporo-like Virus，SLV），现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV)，合称为人类杯状病毒。
NV对热、乙醚和酸稳定，室温pH2.7环境下存活3h，20%乙醚4℃处理存活18h，60℃孵育30min仍有感染性，也耐受普通饮水中3.75～6.25ppm的Cl-浓度(游离氯0.5～1.0ppm)，但在处理污水的10ppm的Cl-浓度中被灭活。
2．流行病学特征
NV腹泻流行地区极为广泛，20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%～42%系NV所致。在美国流行更加严重，1976～1981 年美国成人非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的，1996年1月～1997年6月美国疾病预防控制中心收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中，96%是NV引发。荷兰、英国、日本、澳大利亚等国家也都得到类似结果。1995 年我国报道第1例NV感染起，陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区NV感染暴发进行调查，结果证明NV感染在我国是普遍存在的。
NV感染全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现。
3.传播途径
诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。
粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。暴发中涉及的食物广泛，以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主，其中贝类很可能来自污染水域，NV可以在贝类生物体内累积，而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化，木莓也因污水浇灌而遭污染。
通常通过以下途径获得感染：
⑴食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
⑵触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；
⑶接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。
4．临床特征
感染后潜伏期多在24～48h，少数在18～72h。发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状，故在临床曾有冬季呕吐病诊断。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。
5.治疗
尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治。
6.预防措施
（1）健康教育 加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
（2）免疫接种 目前尚无理想的疫苗。
（3）加强饮用水卫生管理。
（4）抓好饮食卫生 严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
（5）注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。
（6）水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
（7）诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。（8）诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。
（9）及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
6.病人、接触者及其直接接触环境的管理
（1）隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
（2）突发疫情报告：责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。
（3）消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
7.流行期措施：
（1）开展卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
（2）做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，不在外就餐、聚餐等，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。
（3）加强饮食卫生，禁食生、半生食物。
（4）加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。
8.疫情控制措施
（1）对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。要及时掩闭覆盖病人的泻吐物，使用含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。必要时进行全面的卫生清洁，尤其对室内衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝晒。
（2）对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施。（3）对已受感染的食品加工人员，应采取强制性措施，使其暂时脱离接触食品岗位。
第三篇：诺如病毒感染宣传教育知识
诺如病毒感染宣传教育知识
诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。
临床特征：
最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。
传播：
诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：
⑴食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
⑵触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；
⑶接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。
治疗：
尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。
预防：
⑴注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。
⑵水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
⑶诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。
⑷诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。
⑸及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。（中国疾控中心 传染病处）
第四篇：如何预防诺如病毒感染
如何预防诺如病毒感染？
诺如病毒是急性胃肠炎主要致病原，近年来我国诺如病毒疫情上升，主要发生在学校、托幼机构等人群集聚场所。
一、感染诺如病毒后有哪些表现？
该病毒潜伏期通常为12-48小时，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。多数患者发病后2-3天即可康复，主要表现为自限性疾病，但少数病例会发展成重症。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。
二、诺如病毒是如何传播的？
诺如病毒传染性强，所有人群均易感，同一个体可以重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后 2‐5 天，持续约 2‐3 周。通常通过以下途径获得感染：
1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；
3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
三、治疗：
尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质。严重脱水时应及时住院输液治疗。
四、预防措施
1.注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。
2.水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
3.提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。
4.诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。
5.诺如病毒感染病人和带菌者要分别隔离治疗，患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。
6.及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
7.如何预防食源性传播的诺如病毒暴发
首先，应该重点关注厨工。在集体饭堂里，如果厨工携
带病毒，很容易污染其接触过的食物和饮料，并将病毒传播给其他人。在美国53%的食源性诺如病毒暴发污染源是被病毒感染的厨工。为了预防诺如病毒暴发，厨工应保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品。厨工出现腹泻、呕吐等症状时应该避免进入厨房和制作食物。对于广大市民而言，目前尚未有疫苗可以预防诺如病毒感染。预防诺如病毒的传播首先应注意饭前便后用肥皂和水仔细清洗双手；第二，彻底清洗生食的水果和蔬菜，食用牡蛎和其他贝类要彻底煮熟；第三，出现腹泻、呕吐症状时要及时就医，同时不要为别人准备食物；第四，呕吐或腹泻后应清洗和消毒被污染的地方和衣物。
托幼机构、学校等集体单位是诺如病毒疫情高发场所。因此，应教导儿童讲究个人卫生，饭前便后勤洗手，不吃生冷食物；教室活动室应多通风；教师做好晨午检、因病缺勤登记工作。一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时向疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置，呕吐物、排泄物及其污染的物品等要及时消毒处理，厨房、厕所、门把手、玩具等环境做好清洁消毒，患病学生应及时回家隔离治疗。
第五篇：诺如病毒感染防控知识
诺如病毒感染防控知识
诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。
诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长。
1、定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。
2、诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。
3、诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。
4、诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。
诺如病毒消毒方法
一、病人呕吐物、粪便
用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
二、地面、墙壁及物体表面
用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按100ml/m2～300ml/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于15分钟。
三、衣物、被褥等织物
收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
四、食品用具
餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。
五、皮肤、粘膜：皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
六、医疗废物
患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
七、生活饮用水和供水设施
导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小时，或50 mg/L消毒液浸泡24小时，然后冲洗管网后使用。污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为0.5mg/L以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持30分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g～200g（含有效氯25 mg/L～50 mg/L）进行消毒，浸泡12～24小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60分钟再排放。
八、室内空气
保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
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