关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴发疫情的调查报告

第一篇：关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴发疫情的调查报告

关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴

发疫情的调查报告

市卫生和计划生育局：

2012年11月20日1时许，我中心接市食安办电话通知：XX街道XX小学有部分学生因出现呕吐、腹痛、发热等症状到XX医院和XX市人民医院就诊，怀疑发生食物中毒。接报后，我中心于20日凌晨2时和9时先后两次派出公卫所技术人员前往现场调查，现场共调查到29名病人，考虑病人发病时间十分集中，且白细胞结果绝大多数升高，我中心初步考虑为细菌性食物中毒。此后我中心未接到新发病例的报告，直至21日23时许，XX医院再次向我中心报告，称该校尚有个别新发病例到该院就诊。为明确原因，22日上午，我中心派出领导及传防所、公卫所专业技术人员，会同省疾控中心专家前往XX医院、XX小学，对本情况作进行进一步核实调查，现将情况报告如下：

一、涉疫单位基本情况

XX小学位于XX街道XX社区，为一所全日制的民办小学。共有学生 人，教职工 人，设6个年级共 个班。约有

名学生在校吃早餐，约

名学生在校吃午餐，并在教室午休。学校配有

部校车，约

名学生乘坐校车。教学楼有2栋，其中五、六年级在旧教学楼，一至四年级及509班在新教学楼。教学楼卫生状况一般，通风尚可，各层均设有卫生间，未配备洗手液。该校有1个饭堂，配有厨工7人，为教职工提供早餐及午餐。早餐及午餐均由教职工或学生直接送到教室，饭堂卫生状况及通风良好。学生日常的饮用水为学校提供的电热水器烧开的开水，由学生自带杯具接水饮用。

二、疫情情况

（一）病例定义

诺如病毒感染病例：2012年11月18日至2012年11月22日调查时为止，XX街道XX小学教职工和学生中出现呕吐（≥2次/24小时）伴腹痛或腹泻（≥3次/24小时）且伴大便性状改变者。

（二）疫情概况

自2012年11月18日至2012年11月22日调查时为止，该校共发生了 例诺如病毒感染病例，其中学生病例 例，罹患率 %（/）；教师1例，厨工1例。

（三）临床表现

例病例的主要临床表现为腹痛、呕吐、恶心等。见表1。表1 XX街道XX小学诺如病毒感染病例临床表现统计表 临床表现

腹痛 呕吐 恶心 腹胀 腹泻 头晕 头痛

病例数

构成比（％）

（四）病例分布

1．人群分布：

例病例中，男性

例（占

％），女性例（占

％），年龄

岁，年龄中位数

岁。

2.时间分布：首发病例于11月18日7时发病，后陆续有病例发生，于19日12时-23时病例迅速增多并达到高峰（例），此后病例减少呈散发状态，见下图。

140120100病例数***12-23时30-11时12-23时0-11时412-23时40-11时712-23时0-11时12-23时00-11时12月18日12月19日12月20日12月21日12月22日发病时间

XX街道XX小学诺如病毒感染病例发病时间分布图 3.班级分布：

例学生病例分布于

个年级

个班，所有的年级均有病例发生，有病例的班级占了全部班级的%（）。其中病例数

例的班级有

个，占

%；

例的班级有

个，占

%。详情见表2。

表2 XX街道XX小学诺如病毒感染病例暴发疫情涉疫班级分布统计表

同一班病例数 班级数（个）构成比（%）10-13例

5-9例

4例

3例

2例

1例

三、采样及检测情况

11月22日，现场采集了学生病例的肛拭子标本14份、呕吐物4份，教师肛拭子标本1份，厨工肛拭子标本2份。我中心进行了病原学检测，结果有10份学生肛拭子、1份学生呕吐物、1份教师肛拭子、1份厨工肛拭子标本为诺如病毒Ⅱ型核酸阳性。

三、调查结论

根据患者临床表现、现场调查和实验室检测结果，我中心认为XX街道XX小学发生了一起诺如病毒感染病例暴发疫情。导致本次疫情的主要原因是病人发病后未及时隔离，病人的呕吐物未及时、正确的清理；传播途径为密切接触和病例呕吐物的气溶胶经呼吸道传播。

四、存在问题

（一）学校没有设立校医室和配备专业的校医，部分在学校内发病的病人没有得到及时的诊疗和隔离。

（二）学校对较多学生出现类似症状的突发情况敏感性较差，没有及时发现和报告异常情况。

（三）我中心20日凌晨2时和9时调查时，XX相关部门未能详细、全面提供所有资料，对初次调查及结果判断造成了一定影响。

（四）由于绝大多数病例的症状较轻，就诊时未能采集到有价值的标本。

五、防控建议

为了迅速控制疫情，防止可能造成的疫情扩散和蔓延，同时，避免以后发生类似情况，我中心现场向该校及XX街道有关方面提出如下防控意见：

（一）对现症病人进行隔离治疗。现症病人应暂停上课及避免参加集体活动，留在家中休息，直至症状消失后72小时。同时，妥善处理病人的粪便或呕吐物，可用干漂白粉搅拌均匀后倒入厕所用水冲走，在处理病人的粪便或呕吐物是要戴口罩、手套，处理完要及时清洁双手。

（二）加强课室、食堂的清洁消毒。对课室、食堂等公共场所的地面、桌椅、门把手、楼梯扶手用含氯消毒剂进行拖扫或擦拭消毒。同时应多打开门窗，保持室内空气的流通。

（三）要加强食堂食品卫生的管理。学校食堂要按食品安全法的要求加强餐饮具的消毒工作，食物要彻底煮熟、煮透，避免提供凉拌菜、卤菜或隔夜饭菜。要加强食堂从业人员食品安全知识的培训，定期进行健康体检，出现腹泻、呕吐等身体不适时要立即调离工作岗位，避免带病工作。

（四）在全校师生中开展预防感染性腹泻防治知识的宣传教育，倡导学生养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物等良好的卫生习惯。

（五）XX街道疾病预防控制中心要加强对学校呕吐、腹泻等胃肠道症状的监测和各项防控措施落实情况的督导，填写“XX市传染病暴发疫情跟踪随访日报表”于每日16时前报我中心，直至本次疫情平息。

（六）XX街道要督促辖区内各级各类学校、托幼机构按规定设立校医室及专业的校医，提高学校异常情况及突发事件的报告意识，发现短期内多名学生出现类似情况要及时向上级部门报告。

XX市疾病预防控制中心

2012年11月22日

抄送：省疾病预防控制中心，市食品安全委员会办公室，市教育局，市食品药品监督管理局，市卫生监督所，XX街道办事处，XX街道疾病预防控制中心。

第二篇：诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告

诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告模板

关于XX学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告（以学校为例）XXXX年XX月，我中心接到XX学校电话报告，称该校近期腹泻病人异常增多，近一周发生腹泻病例近XX例。为核实疫情情况，查明原因，XX月XX日，我中心派出专业技术人员前往该校开展调查。现将有关情况报告如下：

一、涉疫社区/单位基本情况

XX学校于XX市XX县XX镇XX路XX号，为XX学校。全校设有XX个系XX个专业XX个年级，共有XX名学生，XX名教职工；宿舍楼XX栋，包括学生宿舍XX栋、教工宿舍XX栋、饭堂职工宿舍XX栋。该校设有XX间校医室，配备XX名医生和XX名护士，仅设门诊，无住院病区。

（XX社区位于XX市XX县，位置XX、面积XX、自然村XX个、人数XX人）。

二、病例搜索

XX月XX日，XX疾控中心对病例进行搜索，制定搜索病例定义如下：自某年某月某日开始，在某范围内，有腹泻或呕吐症状者。经病例搜索，截止XX月XX日XX时，共发现符合定义病例XX例。

XX月XX～XX日，该疫情网络报告病例XX例，主动搜索病例XX例，共计XX例，罹患率为XX.X%（XX/XX）；其中现症病例XX例（包括住院病例XX例），已痊愈病例XX例；所有病例病情均较轻，无重症和死亡病例。

三、临床特征

病例临床症状主要表现为腹泻（XX.X%）、呕吐（XX.X%），发热（XX.X%），腹泻次数介于XX～XX次/天（表1）。查阅XX例住院病例病例血常规，XX.X%（XX/XX）病例WBC计数上升/下降，XX.X%（XX/XX）病例中性粒细胞计数上升/下降，XX.X%（XX/XX）病例淋巴细胞计数上升/下降。

表1 XX单位诺如病毒感染性腹泻病例临床特征 症

状 呕吐（≥2次/日）腹泻（≥3次/日）发热（≥37.3℃）

四、流行病学特征

病例数（N= XX）

XX XX XX

比例（%）XX.X XX.X XX.X

（一）时间分布

首例病例发病时间为XX月XX日，XX日出现病例数异常增多，XX日达到高峰，XX日明显下降；XX～XX日流行曲线呈现XX暴露（持续暴露或点暴露）特点（图1）。

图1 XX学校或单位诺如病毒感染性腹泻病例发病时间分布

（二）空间分布 1.院系分布

各院系均有病例发生，院系罹患率介于XX.X ~ X X.X之间，各院系罹患率见表2。

表2 XX学校诺如病毒感染性腹泻病例院系分布

系

别 XX系 XX系 XX系 2.宿舍分布

发病数 XX XX XX

总人数 XX XX XX

罹患率（%）

XX.X XX.X XX.X 病例学生主要分布在XX间宿舍，占学生宿舍的XX.X %（XX/XX），其中，发生XX例病例的宿舍有XX间，XX例病例宿舍XX间，XX例病例宿舍XX间。XX.X %（XX/XX）教职工病例校内居住，XX.X %（XX/XX）校外居住。

（三）人群分布

男性罹患率XX.X %（XX/XX），女性罹患率XX.X %（XX/XX），男女罹患率差异有统计学意义（χ2=XX.X，P=XX.X），男/女性罹患率高于男/女性；发病人群年龄介于XX到XX岁之间，中位数为XX岁。

教职工罹患率XX.X %（XX/XX），学生罹患率XX.X %（XX/XX），罹患率差异有统计学意义XX.X %（XX/XX）。

厨工感染率XX.X %（XX/XX），其中隐性感染率XX.X %（XX/XX）。

五、相关危险因素调查

（一）食品卫生 1.餐饮供应单位概况

该校设有XX个饭堂和XX个商业街（包括餐饮店XX间）。

XX饭堂面积XX m2，分XX层，现有从业人员XX人；各功能分区XX，操作间配制XX，食品加工、售卖区域卫生状况XX，每天采用XX方式对餐具进行消毒。饭堂提供早、中、晚正餐，供餐品种主要为XX等食物，每餐就餐人次数约为XX。

商业街现有餐饮店XX间，从业人员XX名，主要提供XX、XX、XX等食品。

饭堂和商业街餐饮店近期员工因病缺勤以及出现腹泻、呕吐的调查结果为：XX。

2.可疑就餐地点调查

为进一步探明是否存在食源性传播的可能，调查组对病例开展病例对照研究，选择XX月XX～XX日期间发病的XX名实验室确诊病例作为病例组，病例所在班级XX月XX日至今未出现呕吐、腹泻等不适症状的学生XX名作为对照组，分析比较病例组与对照组在XX饭堂、商业街等XX个地点就餐比例之间的差异。

多因素分析结果显示，XXXX（见表3）。

表3 就餐地点多因素分析结果

就餐地点 XX饭堂 商 业 街 XX饭堂 病例（%）

对照（%）

OR

95%CI

3.可疑食物史调查

分析比较病例组与对照组在可疑食物进食比例之间的差异。多因素分析结果显示，XXXX（见表4）。

表4 可疑食物多因素分析结果

就餐地点 XX食品 XX食品 XX食品 4.厨工调查

包括厨工发病情况、接触其他病人情况、手部卫生情况、可疑食物加工环节等。

（二）水卫生情况

学院生活用水来自XX水厂和XXX水厂，其中XX饭堂和XX宿舍用水来自XX水厂，教学楼和XX宿舍用水来自XXX水厂。两水厂的自来水分别接入学院管网后，各自进入密封性较好的蓄水池，经二次加压处理后供应相应场所。学院在教师办公室、宿舍和学生宿舍提供桶装水。

1.XX水厂

XX水厂位于XX市XX县XX镇，主要供应XX市城区，覆盖人口约XX万。水源来自XX河，生产工艺按照XX等工序制水。

XX疾控中心对自XX月XX日以来该管网覆盖区域内有急性胃肠炎病例异常升高的情况调查结果为：XX；对XX社区卫生服务中心及下属XX间卫生站（XX村卫生站，XX卫生站，XX村卫生站）XX月XX～XX日期间就诊的急性胃肠炎病例进行搜索，结果为：XX。

2.桶装水

学校的XX提供桶装水，桶装水系XX公司提供由其公司自行生产的XX牌饮用纯净水。该品牌桶装水主要供应XX、XXX等区域或单位。XX、XXX等区域或单位近期急性胃肠炎病例发病情况为：XX。

（三）环境卫生情况

教室、宿舍、食堂、厕所等场所及外周环境通风及清洁卫生现况，人口密度，洗手液或肥皂、洗手设施等配备及使用情况；场所被病例粪便、呕吐物污染情况，现场清洁消毒情况。

（四）个人防护

清洁人员在处理排泄物过程中是否有防护，清洁用品是否经常进行消毒；护病例（%）

对照（%）

OR

95%CI

理人员（老人院、孤儿院、医院等）在护理过程中是否穿着基本防护用品（口罩、手套等），并经常进行清洁消毒等。

六、实验室检测

XX月XX～XX日，XX疾控中心共采集病例粪便/肛拭子/呕吐物、饭堂及商业街厨工粪便/肛拭子/呕吐物、水样、环境涂抹拭子等样本XX份进行诺如病毒检测，检测结果诺如病毒核酸阳性XX份（阳性率XX.X %）。其中，病例粪便/肛拭子/呕吐物XX份，阳性XX份（XX.X %）；厨工粪便/肛拭子/呕吐物XX份，阳性XX份（XX.X %）；环境拭子XX份，阳性XX份（XX.X %）；水样XX份，阳性XX份（XX.X %）。样本诺如病毒检测结果详见表5。

采集病例粪便/肛拭子/呕吐物XX份进行食物中毒常规致病菌检测，检测结果为：XX；采集水样XX份进行微生物指标检测，检测结果为：XX。样本常见致病菌和微生物检测结果详见表6。序采样对象

号 病例 表5 XX学校疫情诺如病毒采样检测结果 采样 样品 阳性率

份数 阳性数 备

注

时间 类型（%）

粪便/

肛拭子/呕吐物

粪便/

肛拭子/呕吐物

环境拭子 水样

厨工 5 6 7 饭堂环境 饭堂、宿舍末梢水、饮水机、桶装水

水源水、出厂水、末梢水 水样

序 号 1 2 表6 XX学校疫情采样常见致病菌和微生物检测结果

阳检测 采样 采样 样品 份阳性

性 备注

项目 对象 时间 类型 数 数

率

常规致病现症病例

粪便/

菌 肛拭

子/呕吐物

水样微生出厂水末 水样

物指标检梢水、二次测 供水、桶装水

七、结论

结合流行病学调查资料、实验室检测结果及病例临床表现，认为该疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，XX为感染的主要危险因素，同时存在XX传播，排除XX传播。主要依据如下：

（一）XX为感染的主要危险因素 1.本次疫情流行曲线呈现XX暴露特点。2.病例在XX期间XXXX。

3.病例对照研究结果显示XX是感染诺如病毒的危险因素。4.实验室检测结果发现：XXXX。5.XXXX 6.XXXX

（二）排除XXXX传播 1.XXXX 2.XXXX

（三）存在XXXX传播 1.XXXX 2.XXXX

八、已开展的防控措施

（一）XXXX

（二）XXXX

九、趋势研判

根据目前疫情发展态势评估，该疫情已得到XX控制，且疫情仅局限于XXXX内；如果不能持续有效落实各项防控措施，疫情可能会出现XXXX。

十、工作建议

（一）XXXX；

（二）XXXX；

（三）XXXX。

（四）XXXX。

第三篇：如何预防诺如病毒感染

如何预防诺如病毒感染？

诺如病毒是急性胃肠炎主要致病原，近年来我国诺如病毒疫情上升，主要发生在学校、托幼机构等人群集聚场所。

一、感染诺如病毒后有哪些表现？

该病毒潜伏期通常为12-48小时，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。多数患者发病后2-3天即可康复，主要表现为自限性疾病，但少数病例会发展成重症。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

二、诺如病毒是如何传播的？

诺如病毒传染性强，所有人群均易感，同一个体可以重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后 2‐5 天，持续约 2‐3 周。通常通过以下途径获得感染：

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

三、治疗：

尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质。严重脱水时应及时住院输液治疗。

四、预防措施

1.注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

2.水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3.提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。

4.诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

5.诺如病毒感染病人和带菌者要分别隔离治疗，患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

6.及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

7.如何预防食源性传播的诺如病毒暴发

首先，应该重点关注厨工。在集体饭堂里，如果厨工携

带病毒，很容易污染其接触过的食物和饮料，并将病毒传播给其他人。在美国53%的食源性诺如病毒暴发污染源是被病毒感染的厨工。为了预防诺如病毒暴发，厨工应保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品。厨工出现腹泻、呕吐等症状时应该避免进入厨房和制作食物。对于广大市民而言，目前尚未有疫苗可以预防诺如病毒感染。预防诺如病毒的传播首先应注意饭前便后用肥皂和水仔细清洗双手；第二，彻底清洗生食的水果和蔬菜，食用牡蛎和其他贝类要彻底煮熟；第三，出现腹泻、呕吐症状时要及时就医，同时不要为别人准备食物；第四，呕吐或腹泻后应清洗和消毒被污染的地方和衣物。

托幼机构、学校等集体单位是诺如病毒疫情高发场所。因此，应教导儿童讲究个人卫生，饭前便后勤洗手，不吃生冷食物；教室活动室应多通风；教师做好晨午检、因病缺勤登记工作。一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时向疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置，呕吐物、排泄物及其污染的物品等要及时消毒处理，厨房、厕所、门把手、玩具等环境做好清洁消毒，患病学生应及时回家隔离治疗。

第四篇：诺如病毒感染宣传教育知识

诺如病毒感染宣传教育知识

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

临床特征：

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

传播：

诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

⑴食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

⑵触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

⑶接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

治疗：

尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

预防：

⑴注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

⑵水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

⑶诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

⑷诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

⑸及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。（中国疾控中心 传染病处）

第五篇：诺如病毒感染的预防措施

诺如病毒感染日常预防控制措施

1、喝开水，不吃生的或半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净。

2、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕后以及每次进食前。除此之外，我们还应该避免到无卫生许可证的街边小店及路边摊用餐。

3、诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。

4、诺如病毒污染的食物应当扔弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

学校和托幼机构应重点采取以下措施

1、建立健全传染病早期预警机制和流程。加强晨午检、因病缺课原因追踪登记、疫情报告、复课检诊等措施的具体落实，发挥防病措施的关口前移作用。一旦发现学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，指导其就诊、隔离治疗，及时追查缺勤学生的健康状况，及时向辖区疾控中心和上级部门报告。

2、如果发生诺如病毒感染聚集性疫情，应加强对患病学生的追访，学生症状消失后3天方可复课。学校在最后一例病例出现后3天无新发病例方可解除疫情措施，期间学校及托幼机构不应组织外出聚会和开展大型活动。

3、在疫情高发季节，严格按照相关规定加强校内环境消毒工作，特别是发病班级、厕所、公用通道和教室的消毒，注重桌面、扶手、把手等易污染部位的消毒，并做到每日消毒。诺如病毒患者呕吐物及附近物体表面应先用含氯消毒剂消毒，并清洗干净，纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速消毒、清洗。清洁人员工作完毕需认真用肥皂洗手。