花秋镇卫生院院感管理实施方案（★）

第一篇：花秋镇卫生院院感管理实施方案

花秋镇卫生院

院感染管理控制组织及实施方案

预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任；是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及全体医务人员的系统工程。医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。今年医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告；重点科室的环境卫生学监测；医疗废物的管理；消毒药械、一次性医疗用品管理；法定传染病的管理；医务人员手卫生的管理；职业暴露处理管理，以及感染科、手术室、产房、新生儿抢救室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。

一．医院感染管理组织机构

医院感染管理成立医院感染管理委员会，配备感染预防、控制专职人员，组 长 ：江君强(院长)副组长 ：李克鑫（副院长）付守忠（副院长）成 员 ：肖 飞 吴俊华 王 娟 金小锦 令狐丹 范奇琴 郭 兵 令狐昌娣 二．完善医院感染管理监测制度

医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。

1．医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室负责人负责感染病例的发现、登记和报告，由副组长收集感染卡片进行统计分析。计划用2年时间完成院感基础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。

2．环境卫生学监测： 空气、物体表面和医务人员手的监测：主要由医院检验科完成采样工作，一般1-2月监测一次，纳入质量控制考核标准。

3． 毒剂、消毒灭菌效果的监测：（1）使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理副组长负责；使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。（2）消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理小组定期抽查。

三、完善医院感染管理制度，规范管理

1．消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。

2．抗菌药物合理应用的管理：协助药剂科对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度；临床科室应根据国家有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。

3．医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。

4.污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。

5．重点科室的医院感染管理：根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室医院感染管理。

四．消毒、灭菌与隔离的原则

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。

花秋镇卫生院 二零一四年四月十日

第二篇：花秋镇卫生院院感管理工作计划

花秋镇卫生院 2014年感染管理工作计划

在医院整体工作的统一规划部署下，在医院感染管理委员会领导下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。特制订2012年医院感染管理工作计划如下：

一、定期召开医院感染委员会例会，明确责任分工，协调解决感控措施执行中存在的问题。加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施(有考核、有记录)。进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

二、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，保护易感人群。避免流行与暴发

三、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应<20%。

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。

四、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

六、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3-4例），实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

七、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

八、医院感染知识培训纳入本工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

九、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。将手卫生与职业暴露防护问题纳入本院感工作重点。

十、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。定期自查，结果纳入质量考核。

总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。

花秋镇卫生院 二零一四年四月十日

第三篇：花秋镇卫生院院感管理制度.

花秋镇卫生院院感管理制度

一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。

二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。

四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：

1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。

2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。

4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。

6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。

8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。

9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封口，日产日清。

10、保持抗生素药物使用率≤50%；院内感染率≤10%；院感漏报率≤20%。

五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

第四篇：花秋镇卫生院院感工作总结

花秋镇卫生院 医院感染管理工作总结

2014年，我院把医院感染管理工作站在提高医疗护理质量的高度，列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：

一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。

四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。

六、我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错。

回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

（1）、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识

（2）、规范医疗器械清洗和消毒管理

（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理

（4）、加强医护人员的职业防护

（5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善；

（6）、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

花秋镇卫生院 2014年12月5日

第五篇：花秋镇卫生院.抗旱救灾应急预案

花秋镇卫生院 关于抗旱救灾卫生

应急预案

一、目的

为有效预防、及时控制和消除干旱对公众健康造成的危害，指导和规范我县抗旱救灾医疗卫生应急处臵工作，最大限度地减少干旱对公众健康造成的危害，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定，促进我镇经济社会全面、协调、可持续发展。结合我院实际，特制订以下方案。

二、组织机构及职责

（一）组织领导

成立抗旱救灾应急工作领导小组： 组长：江君强（卫生院院长）副组长：马元劲

成员：杨明松 丁 刚 杜瑞祥

邓 江 曹秀兵 江 涛

领导小组在县委、县政府、镇党委、卫生局的统一领导下，协调指挥抗旱救灾卫生应急处臵工作。成立应急办公室，具体负责组织协调抗旱救灾工作，各科室人员按照职责分工开展相关工作。

（二）领导小组及职责

1、负责辖区内疫情监测。资料的收集、分析及疫情报告管理工作及传染病的预防和控制。开展流行病学调查、研究，及时掌握疫情信息，提出科学的防治对策，及时掌握分析、报告本县疫情动态，开展业务培训。督促辖区内监测点医疗机构搞好疫情监测，及时上报疫情信息和开展流行病学调查，做好疫点处理工作。

2、做好应急救治队伍和专业分队人员装备以及药品、器械和相关物资的储备工作。定期开展相关技术培训及演练。受灾期间病人的医疗救治等具体工作。

三、应急准备

（一）后勤保障

药品、器械及物资的储备。要做好救灾防病用的各种药品、器械及物资的储备（包括应急处臵人员所需的物品），并定期对储备物资进行检查，及时更新，及时补充，杜绝过期、失效或伪劣药品、器械和物资用于救灾防病工作。

（二）常态下的主要工作

1、保持救灾防病队伍的建制。必须保持一支随时可以调遣的疾病控制和医疗救治队伍，包括从事流行病学调查、消毒处理、现场处臵、实验室检测和临床治疗、救护等专业的人员。

2、做好医疗救治准备。要做好医疗救治准备，一旦发生突发事件，保证可随时赴现场进行医疗救治。

3、搞好疫情监测。做好传染病的监测和预警，尤其对往年发生旱灾的地区重点进行监测，及时为政府和有关部门提供决策依据和合理化建议。

4、开展爱国卫生运动，普及卫生防病知识。要积极组织，大力开展爱国卫生运动，提高环境卫生水平，要充分利用报刊、光碟、宣传单等方式普及卫生防病知识，促使群众养成良好的卫生习惯，增强对传染病的防范意识和应对能力。

四、应急处置

以疫情发生地救灾防病领导小组为主，请求上级协助，组织开展抗旱救灾防病应急处臵工作。实行24小时值班制度。

（一）加强疫情的监测及报告：旱灾期间，要加强受灾地区重点传染病的主动监测及报告，及时掌握疫情信息，保持疫情监测系统的敏感性，紧急疫情应以最快的速度和方式进行报告。依照《中华人民共和国传染病防治法》，各医疗卫生单位不得向社会通报和公布灾区的传染病疫情。

（二）病人救治：救灾防病领导小组接到救治任务后，应立即派出应急医疗救治队伍赶赴现场对病人进行医疗救治，包括中暑病人的救治及传染病、食物中毒等病人的救治。

（三）灾区卫生处理：为预防、控制相关传染病、旱灾期间要做好水源选择，保护和饮水消毒工作，搞好食品卫生。防止食物中毒事件的发生，并对灾区的媒介生物进行监控，以预防和控制相关传染病.（四）疫情处理：疾病预防控制机构接到疫情报告后，立即派出专业人员赶赴现场，开展流行病学调查，及时采样检测，查找传染源，进行疫点消毒，切断传播途径。同时，加强疫情监测，密切注意疫情动态。

（五）开展群防群治：要充分发挥村、街道、居委会的卫生组织和爱卫会的作用，分片包干、分工负责。配备一定的药品器械，开展群防群治，使各项宣传教育、防病治病的技术措施落实到灾区，做到防病治病到位。

五、响应终止及善后 旱灾结束后，疫情得到控制，即可停止执行本预案。受应在10个工作日内将抗旱救灾防病工作总结报县卫生局。

花秋镇卫生院 二零一一年八月二十五日

旱灾期间的饮水卫生及水质监测方案

旱灾发生时，水源奇缺，生活饮用水匮乏，水质下降。为保证居民能得到安全卫生的生活饮用水，相关卫生单位必须采取应急措施做好水质监测和饮水卫生工作。具体措施如下：

一、水源的选择与保护

（一）水源选择：一般旱灾地区原有的使用水源水量锐减甚至断流，为保证最低的必需使用水量，必须寻找应急供水替代水源。

1、开放灾区内企事业单位的自备水源及战备水源（多为深井水），向社会灾民供水。

2、积极寻找替代的应急饮用水水源，对找到的水源（包括可能从监控非灾地区调入的水源）进行水质监测，判定能否作为饮用水水源。优选水质好或易于净化、水量足够、便于水质保护和方便取用，且投资相对较少的水源。

（二）水源保护：在旱灾地区，由于地面水源锐减，水体稀释自净能力甚微，各种水源十分珍贵，必须加强水源卫生保护。

1、严格执行国家环保局、卫生部等联合颁发的《饮用水水源保护区污染防治管理规定》，做好饮用水水源的保护工作。

2、严禁向生活水源（包括新找到的水源）水体及可能影响水源水质的地区排放工业废水、生活污水或倾倒粪便、垃圾与污物。停止一切可能危害水源水质的活动。

3、加强水源水质监测。

二、供水的水质与水量要求

（一）饮用水水质要按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2006）表4的指标限值评价，表4中没有的按照表1中的指标限值执行。

（二）使用水的供应量不低于10—15升/人/日，现场医院和急救站为40升/人/日。

三、饮用水的处理与消毒

（一）混凝沉淀处理：对于浑浊水，可选用明矾、硫酸铝、三氯化铁、高氏净水剂、碱式氯化铝等混凝剂，按要求比例加入水中，充分搅匀，等静臵澄清后（约1小时）弃去沉渣。对于高铁锰、高氟和高砷水源应分别采用专门方法除去水中的铁、锰、氟或砷，达标后方可饮用。

（二）饮用水消毒：可选用饮水消毒剂按使用说明要求，在饮用水中加入消毒剂后，进行充分混合，并保证消毒时间不少于30分钟。

（三）在消毒药品一时供应不上的地方，可采用慢砂滤的办法处理饮用水。

（四）运送（或接引）安全卫生水：在旱灾地区水源水量严重不足紧急运送（或接引）安全卫生水，保证灾民饮用水需要，这是一种有效的应急供水措施。

运送饮用水的要求：①送水和贮水工具必须选择不影响身体健康的材料并彻底消毒。②待运自来水的余氯含量应不低于0.5毫克/升，运水贮存不得超过2天，中间加一次漂粉精片，加量按20片/吨水或等效的其它消毒剂，并进行水质监测，防止运送的自来水受到二次污染，以确保运水的卫生质量。③运水人员要专职并选用身体健康者。铺设临时供水管道接引自来水：对于旱灾持续时间长，灾民聚居的城镇，如有条件从非灾区接引自来水，则是一种较好的应急供水措施。①临时铺设的供水管道必须彻底清洗与消毒。②待引自来水的余氯应不低于0.5毫克/升，且终端余氯不低于0.1—0.2毫克/升为宜。

运送或接引的安全卫生水的分配：根据不同条件下，可采用下列方式之一，由专人（身体健康者）进行管理和定量分配供水。①有条件的地方，应优先选用原有贮水配水系统；②设临时贮水配水箱；③立即直接分配给灾民户。

（五）饮用水的水质监测

①集中式供水水源水：由于旱灾时水源水减少，水源水的稀释自净能力下降，“三废”的排放导致水源污染，使水质下降。必须对集中式供水水源水进行水质监测，应严格按照《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）或《地下水质量标准》（GB14848—1993）进行。

②集中式供水监测点每次采集出厂水和末梢水水样各一份，分散式供水监测点采集农户家中储水器水样一份。具体方案按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750—2006）进行。

③监测指标：根据农村饮用水水质特点和现行国家饮用水水质卫生标准，本次应急监测指标分必测指标和选测指标。

（1）必测项目

感官性状和一般化学指标：肉眼可见物、臭和味、色度（度）、浑浊度（NTU）、PH、总硬度（mg/L以CaCO3计）、铁（mg/L）、锰（mg/L）、氧化物（mg/L）、溶解性总固体、耗氧量（mg/L）、氨氮（mg/L）。毒理学指标：砷（mg/L）、氧化物（mg/L）、硝酸盐（以N计）（mg/L）。

细菌学指标：菌落总数（CFU/ml）、总大肠菌群（MPN/100ml）。

与消毒有关的指标：应根据水消毒所选用消毒剂的种类选择监测指标，如游离余氯（mg/L）、臭氧（mg/L）、二氧化碳（mg/L）等。

高砷饮水：当监测发现高砷饮用水时，需要尽快重新抽样监测确认。

高氟饮水：当监测发现高氟饮用水时，需要尽快重新抽样监测确认。

（2）选测项目：可结合实际情况适当增加监测指标。④净水剂和水质处理器：净水剂和水质处理器为涉及饮用水卫生安全的产品，国家对此类产品实行卫生许可证制度，灾区必须使用取得卫生行政部门卫生许可证的净水剂和水质处理器。

旱灾期间的疫情监测及报告方案

在遭受自然灾害时，要特别重视疫情监测及疫情报告，保持疫情监测系统的敏感性。

一、疫情监测

（一）强化基层疫情监测报告制度，加强主动监测，尽早发现疫情。旱灾发生时，水源奇缺，生活饮用水匮乏，水质下降，极易导致肠道传染病的暴发或流行。因此，灾区应重点加强肠道传染病及当地主要传染病的监测，及时掌握信息。

要实行24小时疫情值班制，县疾病预防控制中心必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析和报告。紧急疫情应以最快的速度和方式进行报告，严禁隐瞒及谎报疫情。

（二）加强对当地自然源性疾病、虫媒传染病的宿主和媒介的监测。

二、疫情报告与分析

（一）旱灾期间应报告的疾病。除对法定传染病按规定程序和时限报告外，还要加强食物中毒、生活饮用水污染事件、不明原因的群体性疾病等的报告。上级卫生部门要求进行“日报告”和“零报告”的，按上级要求进行报告。疫情报告内容应包括：疫情发生地点、单位、时间、发病（中毒人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。

（二）疫情分析。灾区应做好疫情分析，预测疫情发展趋势。疫情分析应有时间比较，如当年各月比、各旬比、当年与去年同期比等，疫情分析还应有地区比较，如灾区与非灾区比等。此外，还应有发生原因的分析及对今后防治工作的建议。

三、疫情监测的评估

疫情监测的评估是指对疫情报告与监测点工作质量的评估。评估内容首先是监测信息在防治工作中发挥了哪些作用，例如发现了哪些隐患和疫情苗头；还应评估疫情报告内容的完整性，报告及时程度，分析与预测的质量，重报、漏报、错报的程度，各级保存的技术档案是否完好，疫情报告是否按照规定的程度进行，疫情信息的反馈与利用程度如何等。

旱灾期间中暑的防治方案

中暑是旱灾期间由高温强辐射气象条件、重体力作业和机体本身特点等因素综合作用所出现的一种病理现象。中暑按其发病机理可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭四种类型。但临床实践中多表现为混合型。由于中暑病人症状较明显，所以应及时发现中暑病人，并积极进行治疗。

一、中暑等级划分及治疗

（一）先兆中暑：主要症状是大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调。治疗方案：及时离开高温干旱环境，移至阴凉处，短时间休息即可恢复。

（二）轻度中暑：主要症状是体温≥38.5℃、面色潮红、胸闷、皮肤灼热、面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、可出现皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱。

治疗方案：迅速离开干旱高温环境，移到阴凉通风处，安静休息，解开衣服，给予清凉饮料；必要时可针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴位。亦可对症口服霍香正气丸或静脉滴注葡萄糖生理盐水。

（三）重度中暑：主要症状是除上述症状外出现昏倒或痉挛；或皮肤干燥无汗；体温≥40℃。

治疗原则：降低过高的体温，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡，防治休克和脑水肿等。

1、物理降温：如用冰敷，或以冷水或酒精擦身。

2、药物降温：可采用酚噻嗪类药物氯丙嗪等。在整个降温过程中，必须加强护理，密切观察体温、心脏和血压的情况。

3、纠正水和电解质平衡：应按病情适当掌握补水盐量。

4、防止休克：脉细弱者应立即注射中枢兴奋剂（如可拉明、咯贝林、苯甲酸钠咖啡因等），并给予升压药物（如恢压敏、间羟胺等），以维持收缩压在90mmHg以上。

5、昏迷时可针刺人中、十宣、内关、足三里、委中、大椎等穴。抽搐时，可注射阿米妥钠或苯巴比妥钠。可同时氧吸入。为防止吸入性肺炎，可用抗菌素加以预防。

二、旱灾期间中暑的防范措施

旱灾地区夏季中暑病例较常见，中暑致死者也时有发生，对灾民的情绪及整个社会有直接影响，应高度重视、认真对待。

（一）组织措施

1、成立旱灾期间防治中暑工作组，任务是组织具体防治工作，落实人员和药品，抗旱投入一线防治工作。

2、加强宣传教育工作。宣传教育和发动灾区群众，使其了解预防中暑的保健知识。人人主动采取有关措施，自觉预防中暑的发生，或遇到中暑病人能进行简单的处理。

3、合理安排劳动与休息。在旱灾地区夏季高温环境，应根据当地具体条件，适当减轻体力劳动强度，缩短一次性持续体力劳动时间，适当增加工中休息时间，增加劳动、休息交替频率，保证充足的睡眠。

（二）具体卫生保健措施

1、加强医疗和预防工作。组织医疗小分队，加强巡视，一旦发现中暑病人及时抢救治疗。

2、注重个人防护。旱灾期间，尤其是从事体力劳动时，应加强个人防暑措施，如野外作业戴太阳帽，或尽可能在阴凉处作业等。

3、供给必要的清凉饮料。在干旱高温季节，根据当地实际情况，提供必要的含盐饮用、茶饮料、绿豆汤或酸梅汤等，以补充人体损失的水分、盐份。

旱灾期间食品安全与食物中毒预防指南

旱灾期间，饮水、用水的短缺对食品安全构成了重要威胁。由于食物污染，容易导致食源性疾病、介水传染病和食物中毒事件发生，成为威胁灾民身体健康和生命安全的主要因素。因此，必须加强食品安全保障工作，预防食物中毒事件的发生。

一、救援食品的选择与要求

（一）在饮水水源尚未解决之前，最好选择含水分较多的定型包装的罐头类（包括蔬菜、水果）食品、瓶装饮料、袋装密封食品。这些食品的防污染作用和卫生质量的稳定性好，能达到商业无菌要求，并可补充一定的水分。

（二）清洁的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜能够提供维生素等营养物质，而且水分含量较多，也可缓解缺乏饮水的困难。

（三）其他不易被污染和微生物不易生长繁殖的食品，如生大蒜等具有防治肠道传染病的作用，适于灾区群众食用。

（四）紧急救援食品除粮食外，适当提供些豆类制品，即可补充蛋白质，亦可补充一定的热量、维生素和矿物质，防止营养缺乏病的发生，也易于保存食用。

（五）食品、食品容器和包装材料必须保证卫生质量符合国家标准规定，禁止使用有毒、有害和不洁的容器和包装材料。

（六）食品运输设备要专用，食品不得与有害物质和不洁物混装。

二、食物中毒的预防

（一）当地用水量大的食品生产、加工企业，如不能保障正常生产加工用水的，应暂时停产。

（二）旱灾期间不能充分供应饮用水的餐饮业和集体食堂应暂停经营，应尽量减少和避免大型就餐活动，防止集体性食物中毒的发生，尽量不提供生菜、凉菜，如需提供，必须进行严格的消毒处理，保证餐饮卫生。

（三）科学用水，避免交叉污染，不能将洗涤完食物或餐具后的水，再次用于其他食品加工。

（四）不要食用病死及死因不明或腐败变质的畜、禽肉及其制品。

（五）不要采摘没有食用习惯的野菜、野果食用，防止误食野生植物中毒。

（六）一旦发生食物中毒，应立即抢救病人并及时向县疾病预防控制中心报告。

旱灾地区媒介生物监测控制方案

一、鼠类的监测控制

（一）在湖洼地区，当湖洼水面缩小、陆地扩大时，应用鼠夹法在农田、野外和室内进行鼠密度监测，密度超过当地正常水平时应采用药物灭鼠，如果该地区为鼠疫或流行性出血热疫区，鼠密度超过1%时即应当进行药物灭鼠。室内亦可采用粉迹法进行密度监测，非疫区超过当地正常水平，鼠疫和流行性出血热疫区超过3%时即应当进行药物灭鼠。野外可用溴敌隆、敌鼠钠盐、磷化锌、氯敌鼠等抗凝血剂灭鼠剂，室内可用杀它仗、溴敌隆、敌鼠钠盐、杀鼠醚等抗凝血剂灭鼠剂。严禁使用氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强（424）、毒鼠硅、甘氟等国家禁止使用的急性剧毒鼠药。

（二）在非湖洼地区的鼠疫或流行性出血热疫区，在室内进行鼠密度监测，监测方法、灭鼠密度标准以及灭鼠方法同上。

（三）其他地区仍按当地常规做法进行。密度控制尽量采用环境防治方法，包括实施建筑防鼠（阻断鼠类进入室内的各种通路及填平鼠洞硬化地面等），清除垃圾和住室周围杂物、杂草、灌木、保管好食物，保持整洁等。

二、蝇类的监测控制

（一）照常进行室内外蝇类密度监测，发现密度上升应采取有效措施杀灭，必要时使用杀虫剂。

（二）清除室内外垃圾污物，保持环境清洁，防止蝇幼虫孳生。

（三）防蝇设施与防蚊设施相同。

（四）个别成蝇可用蝇拍消灭，室内可挂粘蝇纸或挂毒蝇以便消灭少量成蝇，同时注意用药安全。

（五）因地制宜地采用科学方法控制特殊环境的蝇密度。

三、蟑螂、跳蚤、螨等卫生害虫的监测控制

（一）经常监测，发现密度有所升高时使用化学杀虫剂进行杀灭。

（二）发现死鼠时应尽快在其周围和尸体表面以药物灭蚤、螨并及时焚烧、深埋处理鼠尸。

旱灾地区消毒剂（器）的各类及消毒指南

一、消毒剂种类

适用于旱灾区的常用消毒剂有：二氯异氰尿酸钠（又名优氯净，有效氯含量60%）、消毒粉（有效氯含量30%）、消毒灵（有效氯含量30%）、二氧化氯等。

二、分散式供水消毒

（一）井水、缸水消毒

1、直接加氯消毒法

井水消毒：一般情况下，公用井每日早、中、晚各投药一次或每日二次，家庭用水每日投药一次即可。投药量视水的清洁程度而定，一般每立方米井水加消毒药物的有效氯量为2—4g（需有效氯含量为25%的漂白粉8g—16g,需有效氯含量为60%的漂粉精或二氯异氰尿酸酸钠3.3g—6.7g，需每片含有效氯0.4g的漂粉精片或二氯异氰尿酸钠片5—10片）。具体投药剂量最好由专业人员根据当地的水质情况，试验出投药充分混合30分钟后，余氯达到0.5mg/L左右的剂量。投药时将所需药剂（片剂则先碾碎，如为泡腾片则可直接加入水中溶解，溶解后需将水充分混合）放入碗内，加少量水搅匀再将上清液倒入井中，用吊桶将井水上下搅动数次，半小时后即可（井水水量的计算公式是：水量（m3）＝井水深（m）×[水面直径（m）]2×0.8）。

缸水消毒：药剂用量按每缸100升水（即两担水）计，投入井水消毒时每立方米所需剂量的1/10即可。投加方法与井水同，加药后用取水工具进行搅动，使之与水充分混合，消毒30分钟后，方可使用。

2、持续加氯消毒法：采用塑料制品的可调持续饮水消毒器，常用消毒药物为二氯异氰尿酸钠（一般装药250g-300g，一次加药后可持续消毒2周左右），或漂白粉（一般装药250g-300g，一次加药后可持续消毒1周左右）。该装臵受诸多因素影响，余氯波动范围较大，需认真细致地对消毒药物的释放速度、装药更换间隔时间等在有余氯测定条件下摸索其规律，使用时，应设专管人员，定期进行检查。也可采用自制竹筒、陶瓷罐、塑料瓶等代替上述产品，可因地制宜选用。

（二）个人饮水消毒

提倡喝开水。将水煮沸1分钟以上，即可起到消毒作用。

三、集中式供水消毒

可采用饮用水消毒器现场生产的消毒剂，亦可采用易于在就近市场购得到的上述消毒剂进行消毒。消毒剂与水体的接触时间不少于30分钟。一般情况下，出厂水余氯应不低于0.3Mg/L，管远端末梢水余氯应不低于0.05mg/L。

四、送水工具、引水管和贮备水箱消毒

（一）送水工具可采用消防车、洒水车、防化消洒车、水箱（V＝20—50L/只）。后两种可用卡车或拖拉机拖斗载运。其消毒方法是首先用自来水将容器冲洗干净，再用有效氯浓度为50mg/L的溶液或二氧化氯浓度为25mg/L的溶液浸泡24小时，排空容器内的消毒液，并用自来水重新冲洗干净。如果水的需要紧迫，则用有效氯含量100mg/L的溶液或二氧化氯浓度为50mg/L的溶液浸泡，时间可减少到1小时。消毒终了，有条件时应取样进行细菌学检验，合格之后，再投入使用。

（二）新安装的临时引（供）水管可用上述同样的方法进行消毒。

（三）新安装的临时贮水配水箱的消毒方法是先用自来水冲洗干净，再用有效氯浓度1000mg/L—2000mg/L或二氧化氯500mg/L—1000mg/L的溶液进行喷雾或擦拭（喷雾要求至完全湿润），消毒作用30分钟，并用净水重新冲洗干净。

旱灾期间传染病防控指南

一、旱灾期间易发生的传染病

（一）肠道传染病：霍乱、伤寒和副伤寒、0157：H7感染性腹泻、细菌性痢疾以及甲型肝炎等。

（二）病媒传染病：流行性乙型脑炎、疟疾、流行性出血热等。

发生上述疾病时，参照相应的疾病防控方案进行处臵。

二、重大疫情的控制

（一）重大疫情：指以县为单位发生霍乱1例或5日内发生肝炎50例、伤寒和副伤寒10例、痢疾100例、流行性出血热5例、流行性乙型脑炎和疟疾各20例及食物中毒100例或死亡1例及以上。

（二）重大疫情处理的组织协调

1、接到有关重大疫情报告后，立即组织救治力量或防治专业队赶赴现场进行医疗救治和疾病预防控制工作，同时向上一级卫生行政部门和当地政府报告。

2、在组织医疗救治的同时，要尽快组织专家到现场查明原因，并提交调查报告。

3、县卫生局应急办负责组织辖区内重大的医疗救治和疾病预防工作；与相关部门协调联系解决药品、生物制品、医疗器械及消杀药械和急救用交通工具。

4、县卫生局接到报告后，即及时协调联系，必要时派遣县级专家参与、指导当地处理疫情，并迅速将有关情况上报县人民政府，同时，向上级卫生行政主管部门报告疫情及其控制情况。

（三）重大疫情的控制

1、医疗保健机构或疾病预防控制机构在诊治、防控工作中若发现重大疫情，应当在2日内作出明确诊断。

2、各种传染病人和病原携带者以及密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和防治措施。

3、疾控机构在接到疫情报告后，应对传染病人、病原携带者或疑似病人的污染场所进行严格消毒和处理。

4、在重大疫情发生后，要及时向当地政府汇报，并在政府统一领导下，会同公安、工商、交通、水利、文广等部门采取以下防控措施：

（1）病人的抢救、隔离治疗；

（2）加强粪便管理，清除垃圾、污物；

（3）加强自来水及其它饮用水的管理，保护饮用水源；（4）消除病媒昆虫、鼠类及其它染疫动物；（5）加强对易使传染病扩散因素的卫生管理；（6）开展防病知识的宣传；

（7）组织对传染病人、病原携带者、染疫动物、密切接触人群的检疫、预防服药、应急接种等；

（8）及时供应疫情防控必需的药品、生物制品、器械等；

（9）保证居民生活必需的供应。必要时，可根据控制疫情的需要向县人民政府建议，报经上一级人民政府批准，采取《传染病防治法》第四十二条规定的紧急措施。

旱灾期间健康教育工作指南

一、深入宣传卫生防病知识

应组织灾区广大干部、医务人员、教师等人员深入群众进行宣传报导，充分利用电视、电台、广播站和报刊等传媒，采用张贴宣传画、墙（板）报和开会口头宣传等方式进行广泛的健康教育知识宣传。

二、因地制宜、注重实效

针对旱灾的特点，重点普及饮水卫生、食物中毒预防、中暑的防治和媒介生物控制等方面的卫生知识。各地可根据不同情况制作宣传品，亦可发放统一制作的宣传品。各医疗卫生单位要及时听取、收集灾区群众对健康教育工作的反馈意见，了解宣传品在抗旱救灾工作中的作用。

三、健康教育宣传的主要内容

（一）传染病防控知识

1、加强水源保护和饮水卫生，不喝自来水，养成喝开水的习惯。

2、注意饮食卫生，做到饭前、便后洗手；不吃腐烂变质的食物；熟食品要有防蝇措施。

3、食物应充分加热，煮熟后再食用；隔餐食品要彻底再加热后食用；尽量不吃凉拌菜，少食或不食生冷食品。

4、讲究个人卫生，牢记“食熟食、饮开水、洗净手”的原则，养成勤洗手的好习惯，并经常对碗、筷、砧板、水杯等日常用品进行消毒处理。

5、注意环境卫生，不随地大小便。

6、不要生食或半生食海产品、水产品。

7、不采摘食野果，防止误食野果中毒。

8、发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状时，要及时就医。

（二）食物中毒预防知识

1、不要采摘没有当地食用习惯的有毒野菜、野果食用，防止误食野生植物中毒。

2、不要食用病死及死因不明或腐败变质的畜、禽肉，防止细菌性食物中毒。

3、科学用水，避免交叉污染，不应将洗涤完食物或餐具后的水再作他用。

4、保证餐饮具卫生。

5、救援食品应尽量采用定型包装食品，如罐头类（包括蔬菜、水果）食品，可有效补充饮水和各种营养物质。

6、加强灾区食品卫生监督执法力度，杜绝灾区的食品卫生违法行为。

（三）中暑预防知识

1、应根据当地具体条件，适当减轻体力劳动强度，缩短一次性持续体力劳动时间，适当增加工中休息时间，增加劳动、休息交替频率，保证充足的睡眠时间。

2、从事体力劳动者，应加强个人防暑措施，如野外作业戴防太阳帽，或尽可能在阴凉处作业等。

3、在高温干旱期间，根据当地实际情况，提供必要的含盐饮料、茶饮料、绿豆汤或酸梅汤等，以补充人体损失的水分、盐份。