医疗保险办公室审核人员职责5篇

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第一篇:医疗保险办公室审核人员职责

医疗保险办公室结算人员职责

1、在科室主任的领导管理下,开展各类医保(省、市、铁路医保,高新、居民医保,离休干部,省、市农村合作医疗、生育报销、工伤保险)的费用审核、报销工作。

2、认真核实参保患者的参保身份,保管好报销所需各类证件,及时做好电脑系统登记工作。

3、熟悉各类保险政策,负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

4、严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真细致的做好出院患者的审核、结算及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作。做到提前审核提前发现问题,把问题解决在病人结算之前,缩短患者结算时间。

5、认真做好各医疗保险的业务报表、资料的整理。及时汇总当月的各科室的均次费用,分析当月结算数据,制定控制费用的相关措施。

6、每月及时向医保中心报送结算报表,及时与财务科核对账目,做到账目清楚,数额相符。配合医保中心审核及时回笼我院垫付资金。

医疗保险办公室审核人员职责

1、在科室主任的领导管理下,掌握各类保险政策,负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

2、负责审核全院参保患者的住院费用及外伤病人病历的审核工作。

3、负责汇总本院医保信息系统出现的问题,及时和信息科沟通解决。

4、监督全院各医保出院患者结算情况,及时督促科室。

5、负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的宣传。

6、做好与医保中心、参保患者及科室间的协调工作,随时收集相关意见或建议,不断总结,改进服务工作,为病员提供便捷、优质的结算、报销业务。

7、负责医院医保项目维护及对照工作。

第二篇:医疗保险管理办公室工作职责

医疗保险管理办公室工作职责

一、认真贯彻执行医疗保险法律、法规及政策,建立健全本院医疗保险管理工作的规章制度,积极主动配合区市医疗保险部门的工作,并结合医院实际运行情况提出工作意见或建议;

二、主动学习,宣传医保有关政策及法律法规,提高自身业务素质,热情接待前来办理事务的参保人员,耐心解答来电、来访咨询,解答有关政策、法规要清楚、明确。主动接受社会及院内工作人员的监督;

三、建立并维护医疗保险业务的基础管理工作台帐、业务资料及内部档案管理资料,力争做到记录清晰,保存完整,存放有序,查阅方便。

四、及时、主动地向主管领导反馈医保工作运行情况,协调好医院门诊部、住院处、财务科、临床各科及医技科室的医保工作;

五、根据医疗保险工作的有关规定,定期下科室了解实际情况并指导工作,如认定参保患者身份、对临床医师进行了有关医保政策的指导、考核医疗服务质量等,规范医疗行为,确保医疗安全,树立医院良好的社会形象;

六、做好计算机网络的管理和维护工作,保证系统正常运行,及时向市医保中心上传结算数据;

七、建立并完善医疗保险三项目录数据库,指定专人负责管理和维护,根据有关规定动作及医院实际情况,及时向市医保中心申请调整,修改数据库内容。三项目录对照准确率必须达标;

八、认真督促履行《银川市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议》的实施,切实加强医疗保险服务管理;

医疗保险管理办公室工作制度

一、积极主动配合区市医保部门的工作,做好医疗保险法律、法规及政策的宣传、解答工作;

二、认真履行《银川市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议》,热情接待前来办理事务的参保人员;

三、专人负责建立健全医保三目目录数据库,并做好维护工作;

四、建立医保工作台帐、业务资料及档案,并由专人保管;

五、定期检查、指导各科室对医保政策的执行情况,协调好各科室的医保配合工作;

六、做好计算机网络系统的管理维护工作,确保系统正常运行,及时向市医保中心上传数据。

七、主动接受医疗保险管理部门的监督检查,并结合医院实际运行情况提出工作意见和建议。

医疗保险管理办公室主任工作职责

一、认真贯彻执行医疗保险法律、法规及政策,建立健全本院医疗保险管理工作的规章制度,积极主动配合区市医疗保险部门的工作,并结合医院实际运行情况提出工作意见或建议;

二、主动学习,宣传医保有关政策及法律法规,提高自身业务素质,热情接待前来办理事务的参保人员,耐心解答来电、来访咨询,解答有关政策、法规要清楚、明确。

三、工作时着装整洁、挂牌上岗,严格按章办事,按程序办事,设立监督电话和举报箱,主动接受社会和院内工作人员的监督;

四、及时、主动地向主管院长反馈医保运行情况,在主管院长的领导下,一同协调医院门诊、财会、微机室、各临床科室、医技科室、药剂科等部门有关医保事宜;

五、依照医疗保险的有关规定,定期下临床科室认定参保患者身份,在医疗过程中对临床医生进行有关医保政策与规定的指导,并制定相应自查自控、规范运行行为,确保医疗安全,树立医院良好的社会形象;

六、协助财务科,指导和帮助医保结算处、住院处、门诊收费处的工作人员严格按规程准确熟练进行业务操作,及时准确录入住院医疗文书和医疗费用,按时结帐、对帐,并与财务会计校对无误;

七、认真督促履行好《银川市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议》,切实加强医疗保险服务管理。

医疗保险管理办公室工作人员职责

一、认真学习、宣传医保有关政策及法律法规,提高自身业务素质;

二、热情接待前来办理事务的参保人员,热心解答有关政策及法规;

三、做好医保患者的台帐登记工作,并及时向医保中心上传,核对结算数据;

四、做好计算机网络的管理和维护工作,确保系统正常运行;

五、建立并完善医保三项目录数据库,有专人负责管理和维护;

六、认定参保人员身份,及时为参保患者办理住院、转院、转诊的各项手续,并做好登记。

第三篇:办公室人员职责分工

办公室人员职责分工

为了使办公室工作有序开展,按期完成领导交办的各项工作任务,根据《华阴市机关各股室及下属事业单位主要职责》及主管领导意见,现将办公室职责作以下简要分工:

(办公室主任)

1、全面负责办公室日常工作。

2、负责机关政务工作,负责局务会、局长办公会议决定、决议的落实工作。

3、负责全市食品药品大型工作会议的组织和会议决定事项的督办工作。

4、负责人大议案和政协提案的办理回复工作。

5、负责机关、下属单位机构编制和人事管理工作。

6、负责机关信访和应急管理工作。

7、负责办公室重要文件的起草工作。

8、完成领导交办的其它工作。(办公室副主任)

1、协助办公室主任完成办公室日常工作。

2、协助办公室主任完成机关政务工作及局务会、局长办公会议决定、决议的落实工作,同时做好记录工作。

3、协助办公室主任完成全市食品药品大型工作会议的组织和会议决定事项的督办工作。

4、负责机关财务工作;负责机关、下属单位经费管理;负责机关、下属单位行政事业性收费和罚没管理工作;负责对下属单位财务内部审计工作。

5、负责办公室相关文件的起草及印发工作

6、负责后勤保障工作和日常接待工作。

8、协助卫组长完成本机关纪检监察工作。

9、完成领导交办的其它工作。

刘**

1、负责机关文件的收发、传阅及档案管理工作。

2、负责办公室相关文件的起草、印发及机要保密工作。

3、负责机关印章的管理工作。

4、负责全干会的会议记录工作。

5、协助王书记完成党支部的日常工作和机关、下属单位的党建工作。

6、负责机关节假日值班安排及王书记办公室卫生。

7、完成领导交办的其它工作。周**

1、负责机关和下属单位的政府采购工作。

2、负责机关、下属单位劳资、社会保险、住房公积金管理工作。

3、完成机关、下属单位行政性事业收费和罚没管理工作。

4、完成对下属单位财务内部审计工作。

5、完成领导交办的其它工作。王**

1、负责机关会议的通知和召集工作。

2、负责安排机关卫生和安全保卫工作。

3、负责固定资产的管理工作。

4、负责劳资及办公用品的管理和发放工作。

5、负责机关红白喜事的安排工作。

6、完成领导交办的其它工作。张**

1、负责机关所有车辆的保养、维修、使用和车辆档案管理工作。

2、协助王书记完成平安建设工作。

3、完成领导交办的其它工作。

第四篇:办公室人员工作职责

办公室人员岗位工作职责

为加强办公室人员工作管理,明确工作职责,提高办公室综合管理工作的规范化水平,经公司领导审定,现将办公室各岗位人员工作职责确定如下:

一、办公室主任:

1、负责办公室人员及岗位工作的全面管理。

2、负责公司领导及各部门之间上下左右的工作协调、沟通;协助公司领导对各部门各项规章制度和政令执行力的检查与督查;

3、负责公司各类综合性文字材料的拟发和传递,各部门工作请示、报告的送签送批;

4、协助各部门做好各类专项工作的策划、组织和实施;

5、做好公司内部日常事务性工作的处理,包括事务性外联、文宣、一般性法务处理、部门工作协调、员工劳资纠纷一般性调解、外部事务的前期处理等。

6、负责公司职场办公制度管理,包括办公制度的制定、执行情况的检查和考核。

7、负责组织公司固定资产及各类办公设备设施、材料、低值易耗品的实物管理。

8、负责公司各类公文及重要工作任务、公司领导布置的专项事项的催办督办。

9、完成公司领导交办的其他专项工作任务;

二、办公室综合文秘管理:

1、协助办公室主任全面管理工作;

2、协助总公司招投标资料相关工作;

3、负责行管人员的考勤管理;公司工作群(微信、QQ)各类工作信息和文宣信息的发布、收集、处理和回复;

4、负责公司各类会议的会务管理,包括会议通知、会务准备、会议签到、会议记录等会后事项处理;

5、负责办公室文秘管理工作,包括各类文字材料的打印、收发登记、各类文书档案的收集和归档管理等;

6、负责公司人事劳资管理,包括员工入离职、劳动合同管理、薪酬考核管理等。

7、负责公司各类证照和资质文件的办理和管理;

8、完成公司领导及办公室主任交办的其他工作任务。

三、前台工作员:

1、负责前台电话的接听,做好来电咨询解答,重要事项的记录和传达。

2、负责来访人员的接待,包括基本事由咨询解答、引见、传呼;负责总经理室客人的茶水服务。

3、负责客户投诉电话的接听、记录和传达处理,并负责投诉事由处理结果的反馈与回复。

4、负责库存物资及环卫工人服装、清扫工具的收存、保管、领取、回收。

5、负责职场公共区域卫生清扫保洁工作。

6、完成公司领导及办公室主任交办的其他工作任务。

四、后勤工作员:

1、负责公司各类物资的采购工作。

2、负责行管人员考勤打卡情况的统计、上报工作。

3、协助办公室其他岗位工作。

4、完成公司领导及办公室主任交办的其他工作任务。根据各岗位工作职责,办公室将制定相对应的职责规范标准和绩效考核细则,以期建立和完善以结果为导向的规范化运作机制。

公司办公室

2017/4/1

第五篇:办公室人员值班职责

办公室人员值班职责

一、值班人员提前30分钟上班,推迟10分钟下班。值班人员不得无故迟到、早退,遇事提前向相关领导请假。

二、值班人员在值班期间打扫室内卫生,保持物品整洁、完好。

三、并做好上传下达、下情上报,详细做好当天电话记录,若遇特殊事情需要外出,务必安排好替班人员,不能出现空岗、离岗现象。

四、值班人员应保持高度责任心,热情接待工作电话及来访者。认真解答来访者提出的问题,在值班日志中做好记录并提示相关人员。做好应急事情处理,并及时向领导汇报。

五、值班人员要严格维护机关形象,不得在办公室吸烟、打牌、下棋、聊天、上网以及从事与工作无关的事。

六、值班人员负责好当天考勤并如实记录反映。

七、值班结束后,值班人员要认真打扫办公室卫生,整理好后方可离开。

八、值班人员要严格遵守本制度,如有违反,将按局规章制度严肃处理。

办公室

二〇一三年二月

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