人本主义治疗方法及案例分析与比较（精选）

第一篇：人本主义治疗方法及案例分析与比较（精选）

一、人本主义治疗模式的概念

人本主义疗法也称来访者中心疗法（client-center therapy），认为每个人都有自我实现的向上趋势，治疗者只要对病人关心，给予温暖和鼓励，发挥他们内在的潜力，完全有能力作出合理的选择和自救。

二、人本主义疗法的基本理论

一，人都有自我实现的倾向(罗杰斯认为，人天生就有一种基本的动机性的驱动力，他称之为“实现倾向”。每个人都希望自己能够成功，能够得到自己价值的实现.)二，个体拥有机体的评价过程。(个体在其成长过程中，不断与现实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖某种外部的标准，也不借助于人们在意识水平上的理性，而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或回避的态度。个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的。凡是符合自我实现倾向的经验，就被个体所喜欢、接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝.)三，人是可以信任的。(以人为治疗中心认为每个人都是有价值的，是可以信任的，是可以改变的。)

三、人本主义治疗模式的特征

一，人本主义所持的态度是对来访者的无条件的关注； 二，人本主义治疗模式是摈弃医学模式的，不把来访者当做患者，而是平等的主体对象；

三，治疗作用：仅限于当前的人体验和感受； 四，注意的重心是放在病人的现象学世界上；

五，人本主义治疗模式成功的标志是病人态度发生改变真实体验自己的情感；

六，治疗模式的动力基础就是相信人都有自我实现的趋势。七，人本主义治疗模式关心的问题是人格改进，而非人格结构； 八，人本主义治疗模式适用于各种患者（来访者）。

四、人本主义治疗模式的主要技术

一、是真诚交流的技术。它要求社会工作者要与案主进行真诚、平等的主体间交流；

二、是无条件的积极关注，他要求工作者要对案主进行无时无刻的尊重和重视，这是促进患者心理积极转变的必要条件；

三、是共情的技术，即要求社工与案主实现情感共通。

五、案例分析

（一）个案基本情况

小林，女，22 岁，某大学四年级学生。在毕业离校前一个月服安眠药自杀，被室友发现，送医院抢救，自杀未遂，由辅导员和室友陪同来到心理咨询室。

小林父母在其 5 岁时离婚，后随母亲寄居在其姨妈家。姨妈一家人生活很严肃，虽在经济上资助她们，但很少和她们有更多的情感的沟通，来访者常有一种寄人篱下、受人施舍的屈辱感。在来访者 8 岁时，和妈妈搬出姨妈家，两人单独过活，她的这种执拗使姨妈家又气又无奈，关系变得较疏离和冷漠。来访者 9 岁时妈妈爆发抑郁性精神病，后来稳定，很少复发，但常常会歇斯底里地向来访者乱发脾气。来访者虽心里感到很委屈，但知道母亲不容易，也常常是忍了又忍。

考上大学后，家里没人照顾母亲，来访者在学校旁边租房将母亲接到身边，边学习边打工，还照顾母亲，但常常会受到母亲的无理取闹和无端辱骂。所有这一切，外表坚强的她往往忍受了下来，从未让同学知道自己的事情，而且担任系学生会宣传部长，性格外向，朋友较多，很有能力，也很开朗豪爽。毕业实习期间来访者凭借自己的能力找到了一家在省城的公司做文秘。工作干得很好，因此得到了公司的留用。后来公司决定让她熟悉一下销售业务，让其搞营销，她觉得自己最不愿意求人，不擅长，不喜欢，没信心做好，但又担心公司因此解除与她的聘用合同，又不好拒绝，所以内心很矛盾，心情很沮丧。在这个时候，她回到学校，想暂时放松一下，自己特别想找一个依靠，于是向自己心仪已久的一个同学表白了自己的爱慕之情。但没有料到该同学会断然拒绝。这一系列的不如意，使她。感到无助、沮丧和无边的绝望 “太累了，好想休息一下，”但是不能，只有死，才可以彻底摆脱这一切，彻底放松。她给自己的母亲、那个男孩、她的两个要好的朋友分别写了信或遗书，吞下了安眠药。

（二）、目标评估

人本主义疗法认为，人都有两个自我，经验的自我和理想的自我，前者是个人在现实生活中获得的自我感受，即真实的自我。后者则是个人对 “应当是 ” 或 “必须是 ”等的自我概念。二者之间的冲突导致了人的心理失常。而小林的这两个自我产生了冲突，因此我们建立以下的治疗目标：创造一个治疗性的氛围，以帮助小林发现真正的自我，从而远离虚假的自我，真正成为自己想成为的人，使小林逐渐对自我体验的开放而非压抑。协助来访者小林逐步走向自我实现之路，享受成长过程中的坚实与丰盈。

（三）人本主义疗法对当事人进行干预的过程和要素

1、信任接纳，建立关系

尽最大可能，不带任何假设和猜想，用开放的、全新的视觉和听觉关注她。目的是创造一种信任、支持、安全的氛围。在这样一种关系中，小林会感到受关注以及对她的接纳和理解，她就会关注自己的感受，并从体验中学习，且能有效地运用所学到的东西，使她的生活显露积极和希望。

2、正视感受，面对真我

小林在开始并不是分享她的感受，而是讲一些外在的东西。她认为问题在于外部，母亲的无理取闹，公司老板的不合理安排，男友的绝情。但是在充分的接纳理解、同感和真诚的回应和反馈中，小林逐渐感受到温暖、安全和 充分的信任，进而去掉了防御，开始触及自己真实的情感。在咨询师面前开始能够表现自己的恐惧、焦虑、愤怒和那些她认为太消极的以至不能纳入自我结构当中的感受。最终她能够更少地歪曲事实，更多地表达那些以前没有表达过的感情，并且沿着对她的经验更加开放的方向前进。逐渐的，能够和她们所感受到的保持联系，而极少需要歪曲或否认这种经验。真实的生活，真正有效地有力地把握自己的人生。

3、整体联动，人文关怀

来访者事发后，我们实行了大学生心理危机紧急预案，第一时间，对来访者实行 24 小时监命价值关怀护，并从三楼宿舍调到一楼。各级领导都多次去看望她，人本主义疗法特别重视和强调一种真诚温暖信任的咨并给予来访者精神和物质等帮助； 同时我们还千方百计找访关系—到来访者早已不联系的唯一的亲戚——她的姨妈。姨妈家表哥表姐的到来和对她的关心，化解了多年来小林对他们的无解，同学朋友们的日夜陪伴，公司老板的理解等，无疑都是来访者走出自毁绝境的动力。来访者说“我整个是被‘暖’出来的”，一个‘暖’字充分体现了人文主义的精髓和功效。

4、咨询效果

来访者从自杀绝境中走出，接纳真正的自我；获得友情、亲情，感受到温暖和社会支持；对人增加了信任和理解，更加热爱生命和珍惜生命。

（四）、其他治疗方法及比较

1、认知行为疗法：对患者不合理认知进行矫正，并提高患者认识和解决问题的能力，对自杀倾向或自杀意念有良好的治疗效果。时间长、见效慢，但效果持久。

2药物治疗：只能减轻产生自杀念头的抑郁症状。但结合心理咨询效果较好。

3、精神分析疗法:了解患者的情感生活的重要线索，并引导患者了解自己的无意识，从而达到心理健康。效果较好。

4、电痉挛疗法：以一点量电流通过患者头部，导致全身抽搐，从而达到治疗目的。此法对重度抑郁症、自杀行为患者具有显著疗效。但容易导致意识混乱和记忆丧失。

治疗自杀行为的心理治疗方法还有很多，但这几个效果较好，一般认为，精神分析治本，人本主义相关疗法完善个体心理支持系统，指标。

第二篇：人本主义治疗失恋案例分析

人本主义案例分析(一例大学生恋爱问题案例报告)

[摘要]女大学生F失恋后，心情抑郁，对生活失去兴趣。咨询师使用来访者中心疗法对其治疗的过程。

[关键词]失恋；抑郁；来访者中心（client-centeredtherapy）

一、来访者一般资料

来访者姓名：F（为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。

来访者性别：女。

来访者年龄：21岁。

来访者职业：在校大学生，大二在读。

来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。

二、个人陈述

“我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。”

“虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。”

“随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。”

“後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。”

“到现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。”

三、诊断

根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。

四、咨询方案与策略

对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只是通过咨访关系来引导来访者。

1、来访者中心疗法基本理论

以患者为中心疗法是将将医师与患者关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。

罗杰斯在《充分发挥作用的人——个心理医师对美好生活的看法》中描述了理想的以人为中心治疗方法的情景：“医师和患者建立很深的个人关系和主观关系——不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不象一位医师在准备诊断和医治，而是像一个人和一个人之间的关系。

具体来说：医师感到患者是一个具有无条件自我价值的人：即不论他的处境、他的行为、或他的情感如何都是具有价值的人。医师能让自己对患者有深刻的理解；没有任何内部障碍能妨碍他在与患者相处的任何时刻对患者的状况察觉；而且，他还能向患者传达他设身处境的移情理解。医师只满足一种于提供一种气氛，使患者能有最大的自由变成他自己。

对患者来说，这一理想的治疗意味着对他自身内部似乎越来越奇特的、未知而又危险的情感的探索。他开始理解他的某些经验，这些经验在过去曾作为对自我的结构太有威胁和损害而被排拒与意识之外，因而此时此刻他就是他的恐惧，或他的愤怒，或他的温柔，或他的力量。” 罗杰斯认为医患良好气氛的建立有赖于三个条件。首先,真诚一致。咨询者与被咨询者都是真诚的。双方越是真诚，越是对治疗有利。要作到真诚，双方即要明了自己的内心感受，在可能的情况下保持深层意识与外部表现的一致，又要愿意通过语言和行动来表达自己内心的复杂感受。第二,咨询者应该无条件地接受被咨询者。这意味“咨询者要表达对被咨询者作为一个有潜力的人的深切、诚挚的关心;这是一种不因被咨询者的思想、情感和价值而受到影响的关心”。第三,咨询者要能站在被咨询者的角度去体验被咨询者的思想、情感和行为,并把体验到的这种情感、价值传达给被咨询者，使被咨询者意识到他的情感、思想和行为受到咨询者的关注，使来访者有被人听到和理解之感。罗杰斯把此称为“移情理解”。总之，要帮助来访者就必须尊重他们，相信他恶魔内具有成长的潜力以及自我向导的能力，理解他们的体验与经验，真诚地关注他们，以使他们发展独特的自我。

罗杰斯认为这种积极的、相互信任的人际关系一旦建立起来,被咨询者就能够自由充分地去体验那些过去因太具威胁性而不敢正视和体验的思想和情感,通过治疗过程，从而自主解决自身的问题,朝着“充分发挥作用的人”的方向发展。

2、本案例的治疗策略

设身处地地理解来访者所经历的事件，积极关注来访者，引导来访者能自由表达客观自我、表达自己感情、接受自己感受、接受自己过去负面的情感。最终能够进行自我理解、自我指导、能够寻囘积极乐观的人性、寻求性格的健全发展。

3、咨询过程节选

求助者：（哭泣）“我真的不明白，将近两年的感情，他怎麽能说不要就不要了？！” 咨询师：“你认为两年的感情很珍贵，不应该说放弃就放弃，是麽？”

求助者：“对！我们把学生时代最纯真的爱都给了对方，以前老师和家长反对、高考压力这些障碍都能一路走过来，现在却„„（停顿许久，又抽噎。）”

咨询师：“你觉得你们俩能够一起牵手克服那麽多困难走到一起不容易，现在却以分手来收场，什麽都没得到，很可惜，对麽？”

求助者：“嗯„„可以这样说吧。毕竟曾经付出那麽多，即使有些矛盾出现，但是两个人应该互相理解、一起解决，不应该像小孩子一样閙分手啊！”

咨询师：“是的，情侣之间遇到摩擦应该相互理解，一起寻求解决的方法！你觉得你当时的做法怎样呢？”

求助者：（低头、沉默一会）“我就是觉得我当时太不理智了，不知道那个时候怎麽会那样。在他疏远我之後我应该冷静分析我和他之间的问题。可是他一下子就说分手，也，也不对啊！”

咨询师：“你的意思是你认为当时的做法确实有些幼稚，如果现在你再遇到这种事情会更成熟些，不会那麽糟糕了。是麽？”

求助者：“那是肯定的啊！人经历过一些事情，不管是好的还是不好的，都会让自己成熟起来的。可惜现在明白也晚了，我和L也不能回到从前了阿！（叹了口气）”

咨询师：“你觉得你的感情只能和L才会幸福？你只是想和L在一起？”

求助者：（沉默）“那倒也不是，当然以後还会遇到更合适的人，只是现在就是觉得和他的感情付出却没有回报，所以心裏面不舒服。”

咨询师：“那就是说你现在经历了这件事情，比以前更成熟了，在感情上处理事情更理智了，等你想开与L分手的这件事情以後，如果再恋爱，不会再发生这种错误了，是这样的麽？” 求助者：（沉默）“嗯！”

4、使用技术总结

（1）、设身处地地理解的技术（共情）

用言语、非言语甚至沉默作为交流手段，让求助者感受到自己是受关注的，是受理解的，能够打开心扉接受咨询师帮助自己寻找真正的自我。

（2）、坦诚交流

咨询师在与来访者交谈时，表现得像在现实生活中一样坦率，并不刻意表现出咨询师的地位。不压抑来访者的冲动。对来访者的消极反应不作出防御的反应。并且要坦诚、一致，所思、所想、所言、所作要一致统一。在适当的时候能够袒露自我。

（3）、无条件的积极关注

从求助者的人性和发展潜力基础上对其表示尊重，并与他们一起努力，相信求助者的能力。

五、体会与启示

对于一个初学者来说，当时接到这个案例著实头疼了一会，不知道该如何下手，但想到老师在课堂上讲过的共情、坦诚、无条件积极关注等技术，便不自觉地用上了。与来访者很平等的交流，使其能对咨询师敞开心扉，不会有太多的阻抗。

使用来访者中心技术，是引导来访者自己找寻自己心灵的出口，可能来访者更容易接受，效

果会更好。

在咨询过程中，来访者有很多次沉默、几次哭泣等非言语信息，提醒咨询师善于捕捉，并能理解其含义。

[参考文献]

1、钱铭怡：《心理咨询与心理治疗》

北京大学出版社

2、《国家职业资格培训教程

心理咨询师（三级）》

民族出版社

2005年8月

3、儸杰斯:《充分发挥作用的人》

第三篇：心理咨询与治疗案例分析

心理治疗案例分析

来访者主要信息：

求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。咨询师的观察：

求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。

一、问题探索阶段

来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。

来访者主要表现出：

①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑；

⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心

出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。

②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。

二、目标设定阶段

针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标：

1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。

2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。

三、方案探讨阶段

通过三次咨询，建立良好的咨访关系，通过咨访双方的努力，使来访者逐渐改变原来自卑的心理，慢慢变得更自信，更相信自己。

四、治疗/运动阶段

共进行三次咨询，每次咨询时间为60分钟，每隔一个星期进行一次，后期随访三个月。

第一次咨询：倾听来访者的叙述，与来访者建立良好的关系。通过对来访者叙述的理解，使来访者意识到自身的问题，并适当鼓励来访者正视自己的优点，鼓励来访者对自己要有信心。咨询结束时对来访者提出一些建议：

(1)来访者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因为好友的指责就低估了自己，把自己看得一无是处，要增强自信心。

(2)进行积极的自我暗示、自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨给自己壮胆：“我一定会成功!”

(3)克服人际交往障碍，多给自己创造一些机会在公共场合发言，敢于表达自己的思想，多与周围的人沟通聊天。

(4)多参加一些体育活动，通过体力上的劳动减轻精神压力。

(5)来访者可以尝试改变一下学习方法，以一颗平和的心面对学习。不要跟别人比，只要跟自己以前的学习成绩比，稍有进步就要鼓励自己。

(6)不要过多地把精力集中在好友身上，可以请老师帮助调换一下座位，使自己的精力更加集中在学习上；或者找好友谈一谈，也许一切误会便会消除。

(7)在上台演讲之前要充分地做好准备，多给自己一些心理暗示；多锻炼几次就好了。

最后，要使自己的精神适当放松一下，比如去参加一些体育活动，听听音乐，看看杂志，舒缓一下紧张的情绪，放下学习包袱，失眠的症状将会有所缓解。

第二次咨询：观察来访者与第一次咨询时的改变，肯定来访者的改变，通过与来访者的交谈，指出一些不足之处，鼓励来访者按第一次咨询所给的建议继续做大更好。

第三次咨询：让来访者自己表述自己发生的变化，并予以肯定。鼓励来访者更深层地挖掘自我潜能，相信自己。

在咨询过程中，首先要建立良好的咨访关系，鼓励来访者打开心扉，说出自己的困惑。其次，要重视来访者的感受与想法，善于发现来访者的改变。要随时根据情况对制定的目标进行改变。

五、评估/结束阶段

评估通过三次咨询，来访者发生了怎样的改变，而这种改变是不是我们所期望的。

对所制定的目标进行评估，评估完成情况。

咨访关系建立之后，来访者与咨询师成为朋友，咨询师在咨询结束之后向来访者表现出自己是开放的，来访者随时可以与咨询师取得联系或再来访。逐渐延长来访的周期，直至终止咨访关系。

第四篇：强迫症案例与治疗

强迫症案例与治疗

强迫症又称强迫性神经症，是以重复出现病人不愿意、明知不对但又无法控制的某些观念、意向和行为为其特征。病人常为这些重复出现的强迫现象所苦恼，虽尽力克制，但都无法摆脱，因而极为痛苦。本病常见于青少年，以男性为多见，特别多见于青少年学生。本病的发病诱因常不明显，仅少数病人是在某些心理一社会因素作用下发病，绝大多数则无明显原因地逐渐起病。但病人病前的人格特征，与发病很有关系，例如表现为拘谨、古板、犹疑、过分注意细节、要求十全十美等的人，易于在身体健康不良或长期心身疲劳时引起本病。

强迫症病人突出的表现是有强迫症状，这种强迫性症状可表现在两方面，即表现为强迫性观念与强迫性行为。

强迫性观念包括强迫性联想、强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思极虑等；

强迫性行为则包括强迫性仪式动作、强迫性洗手、强迫性检查、强迫性计数等。

据我们的观察，在强迫症中表现为强迫性观念者远多于强迫性行为，前者约见于75％的病例，后者仅见于25％的病例。

在强迫性观念中则尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)为最多，其次是强迫性穷思极虑、在强迫性行为中则以强迫性仪式动作为最多，其次为强迫性洗手。诚然一个病人可以合并有两种以上的强迫症状，但据我们的资料来看，其比例仅约占15％左右，而且其中还必有一种症状为主要的。

不论是强迫观念或强迫行为，病人都知道这是由自己思想所产生或支配的，并不是别人的或外来的某种力量所支配，这就有别于某些精神病强制性思维与动作。此外，病人对各种强迫症状均明知不对或不必要，故常想控制，但终因控制后内心非常不适而无法摆脱，最后只好屈从，继续去思考、去做。这些强迫症状在病人集中注意于工作、情绪高兴，或受到威胁时可减轻；而在心情不快、无所事事、疲劳时则更加明显。

如某女，13岁，中学生。二年来一见男性(不论年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法，虽明知不可能，但脑内反复思考不已，无法控制，以致影响生活与学习。病前个性好静，喜欢看书，在校成绩好。未咨询前在某医院经药物治疗，毫无效果。病人发病之初并无明显原因，仅因在校时有一男老师(中年)对她较为关心，一段时间后渐产生此老师是否对她有意思的想法，并渐发展到出现与他谈恋爱、结婚的想法，以后又扩大到其他男性。一般体格检查发现身躯较高大，性发育较早，状似17～18岁。确诊为强迫症(强迫性联想)，即给以解释性心理治疗，说明本病的性质及治愈的可能性，并给以橡圈厌恶疗法，即在左手腕上套橡圈，要求当见到男性出现强迫观念时，即拉弹橡圈至有痛感，并计算拉弹次数，直到强迫观念消失为止。每日并需作记录。结果第l周每天出现上述强迫观念3～6次，每次拉弹橡圈前3天是30～5０次才消失，后3天拉弹3～5次即可消失。第2周每天出现强迫观念平均2次，拉弹橡因2～5次即消失。第3～6周，乎均每天约有一次强迫观念出现，拉弹橡圈5～10次即消失。从第9周起强迫观念不再出现，橡圈亦脱掉，偶有轻微关于性的想法，能很快自己控制而消失。以后追踪观察3个月，强迫症状无复发。

再如一15岁男性中学生，5年前开始做完学习作业后总是不放心，要反复检查多遍，因为老是担心做错了。去年看到一本《代号叫蜘蛛》的书里有一句话：“我现在是一个，将来是一个，永远还是一个”，就整天回忆这句话，为什么是这样讲?意义是什么?而此时反复检查作业的情况反而轻一些。对于回忆这句话自知没有必要，也想控制，但一控制内心就非常紧张，感到气紧及心跳，最后终于放弃控制而任其不断回忆。自幼个性内向，少讲话，好思考，喜看课外书。体格检查无异常。诊断为强迫症(有强迫性检查及强迫性回忆)。首先采用解释性心理治疗，并结合橡圈厌恶疗法，配合小剂量抗抑郁药丙咪嗪。一周后症状明显减轻，强迫性检查及回忆均明显减少，弹拉橡圈时怕痛，故拉弹1～2次后症状就消失了，观察半月症状无复发。

如果你常不由自主地鞭策自己「好，还要更好」；凡事要求尽善尽美、面面俱到，当心在不知不觉中养成「强迫性人格」。

强迫性人格是这样产生的：

强迫性意念的发酵→引发出强迫性行为→强迫性人格于是产生。

此类人格特质者，会为自己及周遭的人订下特定的行事规则，遵循固定的行为模式，不容许些微的变动与妥协，严重时会演变成为强迫症（Obsessive

Compulsive Disorder）。

强迫症最典型的症状就是不可理喻地“怕脏”，此种焦虑会以不断洗手的举动表现出来，患者甚至会规定要洗到一定的次数，才会觉得安心，否则会严重地焦躁不安。

除了怕脏之外，患者也常会疑神疑鬼，例如凭空想象水龙头、瓦斯没关好而重复检查；甚至会有攻击他人的莫名冲动，即使自己明明知道悖离常态，但怪念头却始终挥之不去。

强迫症可能是一种突发性引爆的精神问题，通常在遇到压力、创伤、打击时，特别容易发生；它也可能是个人体内，一种名为血清素（serotonin）的神经传导物质在作怪。

现在临床治疗上，运用神经检查工具可以检验出强迫症病患脑部的不平衡状态，藉由三环类抗郁剂与认知行为的治疗，能改善病情。一般人若察觉自己有逐渐养成此种性格的倾向，最好能够：

※避免为了取悦他人而过度压抑自己，甚至不惜牺牲自己的原本性格。

※肯定自己存在的意义与价值。

※求好心切的人，必须练习适度放松、放慢脚步，不要时时要求100分的表现。

※学习关照自己，情绪上尽量不让周围的人事物牵着鼻子走。

※适时地抒发自己的心事与想法，让别人注意到你的需求。

强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

临床表现

强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。

①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。

②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。

①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。

③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。

④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

形成和发展原因剖析

强迫症的心理模型

1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。

(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。

(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。

这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。

患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。

治疗

“现代中医疗调并济四维一体治疗”神经系统及精神障碍类疾病--目前在治疗强迫症等神经系统衣精神障碍类疾病时，大部分专科医院仅仅停留在单纯的西医治疗或中医治疗上。单纯的西医治疗副作用大、时间长，且容易出现阶断症状甚至椎体外系反应，有的甚至需要终身服药，严重损伤肝肾功能；而单纯中医治疗起效缓慢，且重症患者往往很难奏效。为了寻求一种合理的治疗方案，北京天桥医院神经内科的专家们经过数十年的临床试验和研究，在总结祖国传统医学的基础上结合现代医学、社会科学及社会心理学，逐步形成一整套理论体系--利用现代医学先进的检测方法及科学的诊断理论，结合中医疏肝益肾健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳；治疗与调理相结合，增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细胞活力的作用，改善脑组织的营养状态，消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱，降低大脑皮层的病态兴奋性，加强内抑制，镇静，改善睡眠作用，调节机体的功能，中西合璧，辨证施治，达到标本兼治的目的。

第五篇：工作分析方法及案例

工作分析方法介绍

1.1 观察法

观察法是工作人员在不影响被观察人员正常工作的条件下，通过观察将有关的工作内容、方法、程序、设备、工作环境等信息记录下来，最后将取得的信息归纳整理为适合使用的结果的过程。

采用观察法进行岗位分析时，应力求结构化，根据岗位分析的目的和组织现有的条件，事先确定观察内容、观察时间、观察位置、观察所需的记录单，做到省时高效。

观察法的优点是：取得的信息比较客观和正确。但它要求观察者有足够的实际操作经验；主要用于标准化的、周期短的以体力活动为主的工作，不适用于工作循环周期长的、以智力活动为主的工作；不能得到有关任职者资格要求的信息。观察法常与访谈法同时使用。

1.2 访谈法

访谈法是访谈人员就某一岗位与访谈对象，按事先拟定好的访谈提纲进行交流和讨论。访谈对象包括：该职位的任职者、对工作较为熟悉的直接主管人员、与该职位工作联系比较密切的工作人员、任职者的下属。为了保证访谈效果，一般要事先设计访谈提纲，事先交给访谈者准备。

访谈法通常用于工作分析人员不能实际参与观察的工作，其优点是既可以得到标准化工作信息，又可以获得非标准化工作的信息；既可以获得体力工作的信息，又可以获得脑力工作的信息；同时可以获取其他方法无法获取的信息，比如工作经验、任职资格等，尤其适合对文字理解有困难的人。其不足之处是被访谈者对访谈的动机往往持怀疑态度，回答问题是有所保留，信息有可能会被扭曲。因此，访谈法一般不能单独用于信息收集，需要与其他方法结合使用。

1.3 问卷调查法

问卷调查是根据工作分析的目的、内容等事先设计一套调查问卷，由被调查者填写，再将问卷加以汇总，从中找出有代表性的回答，形成对工作分析的描述信息。问卷调查法是工作分析中最常用的一种方法。问卷调查法的关键是问卷设计，主要有开放式和封闭式两种形式。开放式调查表由被调查人自由回答问卷所提问题；封闭式调查表则是调查人事先设计好答案，由被调查人选择确定。

1.4 设计问卷的要求：

1.提问要准确 2.问卷表格设计要精练

3.语言通俗易懂，问题不能模凌两可 4.问卷表前面要有导语

5.问题排列应有逻辑，能够引起被调查人兴趣的问题放在前面

问卷调查法的优点是费用低、速度快、调查范围广，尤其适合对大量工作人员进行工作分析；调查结果可以量化，进行计算机处理，开展多种形式、多种用途分析。但是，这种方法对问卷设计要求比较高，设计问卷需要花费较多的时间和精力，同时需要被调查者的积极配合。1.5 工作日志法

工作日志法是指任职者按照时间顺序详细记录下来自己的工作内容和工作过程，然后经过工作分析人员的归纳、提炼，获取所需工作信息的一种工作分析方法，又称工作活动记录表。根据不同的工作分析目的，需要设计不同的“工作日志”格式，这种格式常常以特定的表格体现。通过填写表格，提供有关工作的内容、程序和方法，工作的职责和权限，工作关系以及所需时间等信息。工作分析方法比较

方法

优点

缺点

观察法

能较多、较全面地了解工作要求

不适用于包含思维性较多的复杂活动极不确定性、变化较多的工作

访谈法

能控制访谈的内容，深入了解信息，效率较高

面谈对象可能会夸大其词，易失真；对提问要求高

问卷调查法

费用低；速度快，调查面广；可在业余进行；易于量化；可对调查结果进行多方式、多用途的分析

对问卷设计要求高；问题固定，收集的信息有一定限制

工作日志法

经济、方便„分析复杂工作经济有效

适用任务周期短，工作状态稳定的工作。获得的记录和信息比较凌乱，难以组织

1、资料分析法

这是中小型企业常用的一种方法。为了降低工作分析的成本，应当尽量利用现有的资料，以便对每个工作的任务、责任、权利、工作负荷、任职资格等有一个大致的了解，为进一步调查奠定基础。

这些资料在那里寻找呢？国外工具书：在国外关于岗位的工具书都把每一个职位的职能工作的责任描述的很清晰，那些是放之天下皆准则的东西。专业网站：上面会有很多职位说明书的范本，或者是一些企业正在使用的职位说明书，寻找和自己企业情况类似的职位说明书可以用作参考。还有就是国有大型企业的职位说明也可以用作参考。使用这种方式进行工作分析，优点是方便快捷，缺点是不能直接进行运用，因为每个企业都有自己的一些特殊情况，如果直接运用，就会变成一种形式，不仅没有什么效果，甚至会使情况变得更糟。在实际工作中，这种方法只是一个了解工作分析的过程，是基础。

2、工作实践法

对于中小型企业来说，这是一种行之有效的方法。进行工作分析的人员，在对一个职位进行工作分析的时候，先不要盲目的去下结论，而是在那个岗位上一天班，亲身操作，这样就可以掌握工作要求的第一手资料，并且把这些资料按照职责、权力、技能、工作流程所处环节、工作环境等等方面的分开记录下来，再加上亲身体会，就能够做出比较好的工作分析了。

对于一般的中小型企业来说，这种方法是可行的，因为它们的工作岗位一般都不需要大量训练，也没有很多危险。这种方法便于做出对企业真正适用的工作分析。

3、功能性职务分析

一个职位是有很多功能和相关方面的。没想功能描述一种广泛的行动，概括出在与信息、人和事发生关系时的员工在做什么。每一类的员工的功能安排是有结构的，即从不很复杂的功能上升到比较复杂的功能。把这些东西一样一样的描述出来。

在中国，一般的工作分析的结构——职位说明书，都是从功能上进行描述的。但是，在中小型企业中由于职位交叉配合很多，无法完全从功能上进行区分。这种方式只能成为工作分析的一个阶段性工具。

4、关键事件法

这种方法的主要原则是认定员工与职务有关的行为，并选择其中最重要、最关键的部分来评定其结果。它首先从领导、员工或其他熟悉职务的人那里收集一系列职务行为的事件，然后，描述“特别好”或“特别坏”的职务绩效。这种方法考虑了职务的动态特点和静态特点。对每一事件的描述内容，包括：导致事件发生的原因和背景；员工的特别有效或多余的行为；关键行为的后果；员工自己能否支配或控制上述后果。

在大量收集这些关键以后，可以对他们做出分类，并总结出职务的关键特征和行为要求。关键事件法既能获得有关职务的静态信息，也可以了解职务的动态特点。关键事件法的主要优点是研究的焦点集中在职务行为上，因为行为是可观察的、可测量的。同时，通过这种职务分析可以确定行为的任何可能的利益和作用。但这个方法也有两个主要的缺点：一是费时，需要花大量的时间去搜集那些关键事件，并加以概括和分类；二是关键事件的定义是显著的对工作绩效有效或无效的事件，但是，这就遗漏了平均绩效水平。而对工作来说，最重要的一点就是要描述“平均”的职务绩效。利用关键事件法，对中等绩效的员工就难以涉及，因而全面的职务分析工作就不能完成。

5、任务调查表

任务调查表是用来收集工作信息或职业信息的调查表。职务分析人员依据每一条检查项目或评定项目，列出任务或工作活动一览表，其内容包括所要完成的任务、判断的难易程度、学习时间、与整体绩效的关系等，所得到的数据可以用计算机进行分析。

这种方法对于相对复杂的职务是非常有用的，它能够保证工作分析的科学性和正确性。对于高级管理人员和专业技术岗位的分析非常适用。

中小型企业中由于员工素质参差不齐，很多根本就无法回答问卷上的问题，或者是因为办公室政治的原因不敢说实话，达不到预期效果。

6、秩序分析法

秩序分析法一般用于非管理工作的描述。它是一种以操作型工作为中心的工作分析方法，适用于工业工程和生产岗位。

秩序分析，即动作研究源于工业工程。它有如下基本原理： 两手的运动必须平衡，两手应同时开始或结束运动；除业余时间外，两手是用于生产，而非处于限制状态；两手的运动因同时在相反和对称的方向运动；工作应能在简单、自然的节奏下操作；所有的工具与原料均有正确的存放位置，且必须置于最靠近员工的地方；箱子或其他仪器用于传递原料并使之达到使用点；工作地必须保证足够的亮度、高度和空间以便操作者能改换坐、立姿势；只要可能，夹具、固定物或其他仪器应用于减轻无需操作的手的疲劳；工具应事先置于能够方便的拿到的位置上。

秩序分析的方法之一就是时间研究。时间研究的目的在于对工作中每项任务确定一个标准的完成时间，将工作中所有任务的完成时间相加得到工作完成所需的时间。这个时间可作为确定工资和奖金、新老产品成本的依据，可作为生产线和工作小组均衡生产的依据。但由于标准工作时间的确定受到员工个人及工作自身特性等多方面的影响，很难做到准确无误，因此，往往需要测量员工“真实的努力程度”与“需要的努力程度”。

工作样板是工作标准时间确定的有效方法。该方法首先将工作中的活动归类，工作分析专家再借助于各种仪器设备观察所有在职者的完成各类活动的时间，并对他们进行平均化，所得的完成各类活动的平均时间即可作为标准工作时间。

7、典型事例法 典型事例法是对实际工作中特别有效或无效的工作者行为进行描述的方法。当大量的这类小事例收集起来以后，按照它们所描述的情形进行归纳分类，才能对实际工作的要求，有一个非常清楚的了解。

优点：该方法直接描述人们在工作中的具体活动，因此可揭示工作的动态性。由于所研究的行为可以观察和衡量，所以，用这种方法获得的资料是用于大多数的工作分析。缺点：收集、归纳事例并加以分类要耗费大量时间。另外，根据定义，事例描述的是特别有效或特别无效的行为，所以很难对平均的工作行为形成总的概念。这样可能会遗漏一些不显著的工作行为，难以非常完整的把握。小结

笔者有一个观点，就是适合的才是最好的。因而，我们在做工作分析的时候，一切以实际情况出发。使用资料法来取定大致分析范畴，用实践法切身体会工作的现实情况，用问卷法了解员工自己的想法，用工作日志法进行员工实际工作分析，对于技术型或者生产型职位用实践次序法分析技能要求和工作流程，然后用其他方法进行补充。这样我们就能够因地制宜做出一个能够真正反映企业现状的分析，才能对以后岗位和工作流程调整有指导意义。