哈科米取向 人本主义治疗新发展

第一篇：哈科米取向 人本主义治疗新发展

“哈科米”取向——人本主义心理治疗方法的新发展

从起初开始，“哈科米”取向就是对卡尔·罗杰斯提出的“成长所需的必要且充分条件，包括：真诚、无条件的积极关注、敏锐又简洁地表达共情”的展现。不仅如此，“哈科米”取向还“站在卡尔·罗杰斯的肩膀之上”，通过独特的训练方法，使得受训的治疗师更加真实和整全地体验到一种共情的、非指导性的治疗。

“哈科米”取向将无条件的积极关注体现为“爱的同在”。“爱的同在”不但是“哈科米”取向治疗的必要先决条件，而且是对共情的体现和发展。罗杰斯在他的著作中首先把无条件的积极关注视为一种态度，之后又称之为一种些微调整的意识状态。然而，罗杰斯虽然自己可以进入这种状态，但他却没有发展出一套系统的训练方法帮助其他的咨询师达到这种状态。但是，“哈科米”取向在罗杰斯的基础上发展出了相对成熟的方法，使通过练习和训练“爱的同在”，从而有意识地进入该状态。不但如此，“爱的同在”不仅强调由咨询师对来访者的全然存在持续地给予无条件的积极关注，还能够训练和帮助咨询师从来访者身上获得滋养，从而达到一种自然的平衡，而非单方向的付出。

“哈科米”取向虽然并不强调“共情”这一术语，但共情却是“哈科米”取向的核心，它强调跟随来访者当下的感受。“哈科米”取向训练共情的方法是安静地跟随与来访者非语言信息的交流中呈现出的当下感受。经过30多年的专研和发展，“哈科米”取向开发出比较成熟的聚焦身体的共情方法。该方法通过跟随来访者的非语言信息，不但能够把握其当下经验的主要情绪状态，而且可以探测来访者自己都没留意的转瞬间的情绪表达。上世纪90年代以来，镜像神经元系统的发现和探索更加证实了“哈科米”取向将非语言信息作为共情直接线索的可行性和重要性。与“当事人中心疗法”的传统训练不同，“哈科米”取向认为，可以通过使自我达到内在的宁静，从而提升自我对镜像神经元系统的觉察，从而更加准确地捕捉来访者当下的情感状态。实验表明，通过这种方法，咨询师的共情准确率可以达到81％，远远超过培训师基于表面信息做出的判断（29％）。

“哈科米”取向最独特的方式是将“当事人中心疗法”与东方的“正念冥想”相结合。这也是“哈科米”对人本主义心理治疗的特殊贡献。该方法将“正念冥想”作为必要的元素，凭借细致的设计使当事人可以通过进入冥想的状态，唤醒情感、记忆以及应对方式的觉察，帮助当事人发现并感受内在信念是如何影响一个人无意识的习惯行为。通过这种方式，不论是咨询师，还是来访者都能更深入地对自我和关系抱持觉察和感受，从而促进彼此的沟通和成长。

“哈科米”取向曾多次在美国《人本主义心理学》中被提及并受到关注（Ginsburg，1984；Leijssen，2006；Maris，2009；Bageant；2011）。随着西方脑科学研究的发展和进步，越来越多的实证研究肯定了“哈科米”取向在认知－行为、深度心理学和人本主义心理学中的重要作用和贡献。

第二篇：人本主义治疗失恋案例分析

人本主义案例分析(一例大学生恋爱问题案例报告)

[摘要]女大学生F失恋后，心情抑郁，对生活失去兴趣。咨询师使用来访者中心疗法对其治疗的过程。

[关键词]失恋；抑郁；来访者中心（client-centeredtherapy）

一、来访者一般资料

来访者姓名：F（为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。

来访者性别：女。

来访者年龄：21岁。

来访者职业：在校大学生，大二在读。

来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。

二、个人陈述

“我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。”

“虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。”

“随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。”

“後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。”

“到现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。”

三、诊断

根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。

四、咨询方案与策略

对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只是通过咨访关系来引导来访者。

1、来访者中心疗法基本理论

以患者为中心疗法是将将医师与患者关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。

罗杰斯在《充分发挥作用的人——个心理医师对美好生活的看法》中描述了理想的以人为中心治疗方法的情景：“医师和患者建立很深的个人关系和主观关系——不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不象一位医师在准备诊断和医治，而是像一个人和一个人之间的关系。

具体来说：医师感到患者是一个具有无条件自我价值的人：即不论他的处境、他的行为、或他的情感如何都是具有价值的人。医师能让自己对患者有深刻的理解；没有任何内部障碍能妨碍他在与患者相处的任何时刻对患者的状况察觉；而且，他还能向患者传达他设身处境的移情理解。医师只满足一种于提供一种气氛，使患者能有最大的自由变成他自己。

对患者来说，这一理想的治疗意味着对他自身内部似乎越来越奇特的、未知而又危险的情感的探索。他开始理解他的某些经验，这些经验在过去曾作为对自我的结构太有威胁和损害而被排拒与意识之外，因而此时此刻他就是他的恐惧，或他的愤怒，或他的温柔，或他的力量。” 罗杰斯认为医患良好气氛的建立有赖于三个条件。首先,真诚一致。咨询者与被咨询者都是真诚的。双方越是真诚，越是对治疗有利。要作到真诚，双方即要明了自己的内心感受，在可能的情况下保持深层意识与外部表现的一致，又要愿意通过语言和行动来表达自己内心的复杂感受。第二,咨询者应该无条件地接受被咨询者。这意味“咨询者要表达对被咨询者作为一个有潜力的人的深切、诚挚的关心;这是一种不因被咨询者的思想、情感和价值而受到影响的关心”。第三,咨询者要能站在被咨询者的角度去体验被咨询者的思想、情感和行为,并把体验到的这种情感、价值传达给被咨询者，使被咨询者意识到他的情感、思想和行为受到咨询者的关注，使来访者有被人听到和理解之感。罗杰斯把此称为“移情理解”。总之，要帮助来访者就必须尊重他们，相信他恶魔内具有成长的潜力以及自我向导的能力，理解他们的体验与经验，真诚地关注他们，以使他们发展独特的自我。

罗杰斯认为这种积极的、相互信任的人际关系一旦建立起来,被咨询者就能够自由充分地去体验那些过去因太具威胁性而不敢正视和体验的思想和情感,通过治疗过程，从而自主解决自身的问题,朝着“充分发挥作用的人”的方向发展。

2、本案例的治疗策略

设身处地地理解来访者所经历的事件，积极关注来访者，引导来访者能自由表达客观自我、表达自己感情、接受自己感受、接受自己过去负面的情感。最终能够进行自我理解、自我指导、能够寻囘积极乐观的人性、寻求性格的健全发展。

3、咨询过程节选

求助者：（哭泣）“我真的不明白，将近两年的感情，他怎麽能说不要就不要了？！” 咨询师：“你认为两年的感情很珍贵，不应该说放弃就放弃，是麽？”

求助者：“对！我们把学生时代最纯真的爱都给了对方，以前老师和家长反对、高考压力这些障碍都能一路走过来，现在却„„（停顿许久，又抽噎。）”

咨询师：“你觉得你们俩能够一起牵手克服那麽多困难走到一起不容易，现在却以分手来收场，什麽都没得到，很可惜，对麽？”

求助者：“嗯„„可以这样说吧。毕竟曾经付出那麽多，即使有些矛盾出现，但是两个人应该互相理解、一起解决，不应该像小孩子一样閙分手啊！”

咨询师：“是的，情侣之间遇到摩擦应该相互理解，一起寻求解决的方法！你觉得你当时的做法怎样呢？”

求助者：（低头、沉默一会）“我就是觉得我当时太不理智了，不知道那个时候怎麽会那样。在他疏远我之後我应该冷静分析我和他之间的问题。可是他一下子就说分手，也，也不对啊！”

咨询师：“你的意思是你认为当时的做法确实有些幼稚，如果现在你再遇到这种事情会更成熟些，不会那麽糟糕了。是麽？”

求助者：“那是肯定的啊！人经历过一些事情，不管是好的还是不好的，都会让自己成熟起来的。可惜现在明白也晚了，我和L也不能回到从前了阿！（叹了口气）”

咨询师：“你觉得你的感情只能和L才会幸福？你只是想和L在一起？”

求助者：（沉默）“那倒也不是，当然以後还会遇到更合适的人，只是现在就是觉得和他的感情付出却没有回报，所以心裏面不舒服。”

咨询师：“那就是说你现在经历了这件事情，比以前更成熟了，在感情上处理事情更理智了，等你想开与L分手的这件事情以後，如果再恋爱，不会再发生这种错误了，是这样的麽？” 求助者：（沉默）“嗯！”

4、使用技术总结

（1）、设身处地地理解的技术（共情）

用言语、非言语甚至沉默作为交流手段，让求助者感受到自己是受关注的，是受理解的，能够打开心扉接受咨询师帮助自己寻找真正的自我。

（2）、坦诚交流

咨询师在与来访者交谈时，表现得像在现实生活中一样坦率，并不刻意表现出咨询师的地位。不压抑来访者的冲动。对来访者的消极反应不作出防御的反应。并且要坦诚、一致，所思、所想、所言、所作要一致统一。在适当的时候能够袒露自我。

（3）、无条件的积极关注

从求助者的人性和发展潜力基础上对其表示尊重，并与他们一起努力，相信求助者的能力。

五、体会与启示

对于一个初学者来说，当时接到这个案例著实头疼了一会，不知道该如何下手，但想到老师在课堂上讲过的共情、坦诚、无条件积极关注等技术，便不自觉地用上了。与来访者很平等的交流，使其能对咨询师敞开心扉，不会有太多的阻抗。

使用来访者中心技术，是引导来访者自己找寻自己心灵的出口，可能来访者更容易接受，效

果会更好。

在咨询过程中，来访者有很多次沉默、几次哭泣等非言语信息，提醒咨询师善于捕捉，并能理解其含义。

[参考文献]

1、钱铭怡：《心理咨询与心理治疗》

北京大学出版社

2、《国家职业资格培训教程

心理咨询师（三级）》

民族出版社

2005年8月

3、儸杰斯:《充分发挥作用的人》

第三篇：哈米达反思

《哥伦布竖立鸡蛋》教后感

---哈米达

本课讲述了哥伦布巧用竖立鸡蛋的方法驳斥了那些嫉妒者对他的挑衅和攻击，他以事实向他们证实了：即使是最简单的事也需要有人去发现和证实。他的成功，关键在于创先。

我从课题入手，让学生质疑，并归纳为三个问题：（1）哥伦布怎样竖立鸡蛋？（2）哥伦布为什么要竖立鸡蛋？（3）结果如何？按照这三个问题，我把教学分为三个块面，层层深入，帮助学生理解中心。

下面谈谈教学后的几点收获：

一、教学中扎实训练朗读是关键。

在教学活动中我始终贯穿朗读训练，让学生有感情地朗读文中不同人物的对

话，读出语气，体会人物情感。

我先让学生自读中感悟，再让学生交流，交流后再悟再读，把朗读推向一个更高更实的层次。

二、教学环节步步紧扣中心，学生思维空间大。

在教学第一个块面“怎样竖立鸡蛋”时，我让学生通过找句、读句、思考、讨论，最后得出结果“只要想到磕破鸡蛋尖头这个方法，其实人人都能做到竖立鸡蛋这件事，这真是一件简单的事。” 在教学第二个块面“为什么竖立鸡蛋”时，我设计一个因果关系的填空题，引导学生概括段意，最终通过交流和朗读明确了做竖立鸡蛋这件事的原因。

第三块面老师以看似矛盾实则揭示中心的问题“达官贵人认为发现新大陆很简单，所以哥伦布就让他们做简单的竖立鸡蛋试验，结果他们做不到。哥伦布为什么要用竖立鸡蛋这个方法来反击达官贵人的攻击呢？”来引导学生思考，并最终得出中心：即使是简单的事也需要有人去发现，去证实。站在后面指手画脚是无用的，关键在于创先。

三、设置情景，想像说话，提高了学生说写能力。

在课文结尾之处，我设计了一个想像说话环节：听了哥伦布的话，达官贵人

真是面红耳赤，联系上下文，当时他们如何取笑哥伦布，哥伦布又是如何用竖立鸡蛋的试验来反击他们的，说说此时此刻他们会想些什么，说些什么？

由于老师在提问中加入了引导性的语言，学生有了一定的思考途径，就能在说话中不断完善自己的观点，提高自己的表达能力。

第四篇：人本主义治疗方法及案例分析与比较（精选）

一、人本主义治疗模式的概念

人本主义疗法也称来访者中心疗法（client-center therapy），认为每个人都有自我实现的向上趋势，治疗者只要对病人关心，给予温暖和鼓励，发挥他们内在的潜力，完全有能力作出合理的选择和自救。

二、人本主义疗法的基本理论

一，人都有自我实现的倾向(罗杰斯认为，人天生就有一种基本的动机性的驱动力，他称之为“实现倾向”。每个人都希望自己能够成功，能够得到自己价值的实现.)二，个体拥有机体的评价过程。(个体在其成长过程中，不断与现实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖某种外部的标准，也不借助于人们在意识水平上的理性，而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或回避的态度。个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的。凡是符合自我实现倾向的经验，就被个体所喜欢、接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝.)三，人是可以信任的。(以人为治疗中心认为每个人都是有价值的，是可以信任的，是可以改变的。)

三、人本主义治疗模式的特征

一，人本主义所持的态度是对来访者的无条件的关注； 二，人本主义治疗模式是摈弃医学模式的，不把来访者当做患者，而是平等的主体对象；

三，治疗作用：仅限于当前的人体验和感受； 四，注意的重心是放在病人的现象学世界上；

五，人本主义治疗模式成功的标志是病人态度发生改变真实体验自己的情感；

六，治疗模式的动力基础就是相信人都有自我实现的趋势。七，人本主义治疗模式关心的问题是人格改进，而非人格结构； 八，人本主义治疗模式适用于各种患者（来访者）。

四、人本主义治疗模式的主要技术

一、是真诚交流的技术。它要求社会工作者要与案主进行真诚、平等的主体间交流；

二、是无条件的积极关注，他要求工作者要对案主进行无时无刻的尊重和重视，这是促进患者心理积极转变的必要条件；

三、是共情的技术，即要求社工与案主实现情感共通。

五、案例分析

（一）个案基本情况

小林，女，22 岁，某大学四年级学生。在毕业离校前一个月服安眠药自杀，被室友发现，送医院抢救，自杀未遂，由辅导员和室友陪同来到心理咨询室。

小林父母在其 5 岁时离婚，后随母亲寄居在其姨妈家。姨妈一家人生活很严肃，虽在经济上资助她们，但很少和她们有更多的情感的沟通，来访者常有一种寄人篱下、受人施舍的屈辱感。在来访者 8 岁时，和妈妈搬出姨妈家，两人单独过活，她的这种执拗使姨妈家又气又无奈，关系变得较疏离和冷漠。来访者 9 岁时妈妈爆发抑郁性精神病，后来稳定，很少复发，但常常会歇斯底里地向来访者乱发脾气。来访者虽心里感到很委屈，但知道母亲不容易，也常常是忍了又忍。

考上大学后，家里没人照顾母亲，来访者在学校旁边租房将母亲接到身边，边学习边打工，还照顾母亲，但常常会受到母亲的无理取闹和无端辱骂。所有这一切，外表坚强的她往往忍受了下来，从未让同学知道自己的事情，而且担任系学生会宣传部长，性格外向，朋友较多，很有能力，也很开朗豪爽。毕业实习期间来访者凭借自己的能力找到了一家在省城的公司做文秘。工作干得很好，因此得到了公司的留用。后来公司决定让她熟悉一下销售业务，让其搞营销，她觉得自己最不愿意求人，不擅长，不喜欢，没信心做好，但又担心公司因此解除与她的聘用合同，又不好拒绝，所以内心很矛盾，心情很沮丧。在这个时候，她回到学校，想暂时放松一下，自己特别想找一个依靠，于是向自己心仪已久的一个同学表白了自己的爱慕之情。但没有料到该同学会断然拒绝。这一系列的不如意，使她。感到无助、沮丧和无边的绝望 “太累了，好想休息一下，”但是不能，只有死，才可以彻底摆脱这一切，彻底放松。她给自己的母亲、那个男孩、她的两个要好的朋友分别写了信或遗书，吞下了安眠药。

（二）、目标评估

人本主义疗法认为，人都有两个自我，经验的自我和理想的自我，前者是个人在现实生活中获得的自我感受，即真实的自我。后者则是个人对 “应当是 ” 或 “必须是 ”等的自我概念。二者之间的冲突导致了人的心理失常。而小林的这两个自我产生了冲突，因此我们建立以下的治疗目标：创造一个治疗性的氛围，以帮助小林发现真正的自我，从而远离虚假的自我，真正成为自己想成为的人，使小林逐渐对自我体验的开放而非压抑。协助来访者小林逐步走向自我实现之路，享受成长过程中的坚实与丰盈。

（三）人本主义疗法对当事人进行干预的过程和要素

1、信任接纳，建立关系

尽最大可能，不带任何假设和猜想，用开放的、全新的视觉和听觉关注她。目的是创造一种信任、支持、安全的氛围。在这样一种关系中，小林会感到受关注以及对她的接纳和理解，她就会关注自己的感受，并从体验中学习，且能有效地运用所学到的东西，使她的生活显露积极和希望。

2、正视感受，面对真我

小林在开始并不是分享她的感受，而是讲一些外在的东西。她认为问题在于外部，母亲的无理取闹，公司老板的不合理安排，男友的绝情。但是在充分的接纳理解、同感和真诚的回应和反馈中，小林逐渐感受到温暖、安全和 充分的信任，进而去掉了防御，开始触及自己真实的情感。在咨询师面前开始能够表现自己的恐惧、焦虑、愤怒和那些她认为太消极的以至不能纳入自我结构当中的感受。最终她能够更少地歪曲事实，更多地表达那些以前没有表达过的感情，并且沿着对她的经验更加开放的方向前进。逐渐的，能够和她们所感受到的保持联系，而极少需要歪曲或否认这种经验。真实的生活，真正有效地有力地把握自己的人生。

3、整体联动，人文关怀

来访者事发后，我们实行了大学生心理危机紧急预案，第一时间，对来访者实行 24 小时监命价值关怀护，并从三楼宿舍调到一楼。各级领导都多次去看望她，人本主义疗法特别重视和强调一种真诚温暖信任的咨并给予来访者精神和物质等帮助； 同时我们还千方百计找访关系—到来访者早已不联系的唯一的亲戚——她的姨妈。姨妈家表哥表姐的到来和对她的关心，化解了多年来小林对他们的无解，同学朋友们的日夜陪伴，公司老板的理解等，无疑都是来访者走出自毁绝境的动力。来访者说“我整个是被‘暖’出来的”，一个‘暖’字充分体现了人文主义的精髓和功效。

4、咨询效果

来访者从自杀绝境中走出，接纳真正的自我；获得友情、亲情，感受到温暖和社会支持；对人增加了信任和理解，更加热爱生命和珍惜生命。

（四）、其他治疗方法及比较

1、认知行为疗法：对患者不合理认知进行矫正，并提高患者认识和解决问题的能力，对自杀倾向或自杀意念有良好的治疗效果。时间长、见效慢，但效果持久。

2药物治疗：只能减轻产生自杀念头的抑郁症状。但结合心理咨询效果较好。

3、精神分析疗法:了解患者的情感生活的重要线索，并引导患者了解自己的无意识，从而达到心理健康。效果较好。

4、电痉挛疗法：以一点量电流通过患者头部，导致全身抽搐，从而达到治疗目的。此法对重度抑郁症、自杀行为患者具有显著疗效。但容易导致意识混乱和记忆丧失。

治疗自杀行为的心理治疗方法还有很多，但这几个效果较好，一般认为，精神分析治本，人本主义相关疗法完善个体心理支持系统，指标。

第五篇：神经生物细胞治疗科2013年工作计划

神经生物细胞治疗科2013工作计划

2013年是一个崭新的开端，神经生物细胞治疗科将以十八大精神为指导，科学发展观统领全局，继续按照“三抓一创”的要求为中心，进一步强化科室文化建设，加强科室综合质量管理，不断提高科室综合服务质量和水平，使服务更加适应社会、贴近官兵与群众，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，促进科室的健康可持续发展。继续坚持部队医院的公益性质，始终把维护武警官兵与人民群众健康权益放在第一位，为实现富国强民的“中国梦”而奋斗。2013年必将会是积极上进的一年，按照等级医院复审工作进度，2013年初也是三甲医院复审关键时刻。在这一段时间里，科室将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，领会和贯彻、实施PDCA循环精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优质、高效的全层服务，打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列述如下：

一、2013年首要工作即为等级医院复审

继续在2012年该项工作的基础上加强，强调科室全体人员的积极主动参与，熟悉应知应会及各项流程。我们将严格按照院领导下发的评审方式，在全科模拟进行达标自查，先后对科室达标工作进行了预评审，着力查找存在问题和薄弱环节，制定持续整改措施，追踪落实整改结果，推动了科室“三甲复评”工作持续深入地开展。并在评审结束后将该项工作常态化，贯穿于今后日常工作及医疗活动中，使得科室各项工作持续不断改进。

二、强化医疗安全管理，确保患者平安就医 第一是继续强化本科室医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。继续落实神经内外科医师值班制度：一线班由各病区独立排班；二线班负责指导病区下级医师诊疗工作，负责全院夜间急会诊；三线班由各病区主任负责。把三级医师查房制度落实到实处，落实科主任查房制度，科室主任每周至少全科室所有病人查房一次，无特殊情况每周全科查房两次。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。对个别由于历史原因不符合执业要求的医务人员实行严格再培训，以获得相应资格。或进行工作岗位合理调换等措施，使全科人员达到了岗位对口，规范执业，人尽其责。第二是严把人力资源准入。对现有在岗人员进行资质认定。严格制订准入制度，医务人员经过系统、规范的理论学习和专业技术操作培训，并取得培训考核合格证后方可从事诊疗工作。第三是严抓新进人员素质。在引进研究生、本科生及其他专业人员时，坚持公平、公正、公开原则，通过审简历、笔试、面试、答辩，层层挑选，最终录取后由科室统一岗前培训，培训内容包括法律法规、医德医风、医院规章制度、岗位职责等，保证了新进人员的整体素质。第四是落实核心制度，提升执行力。把重心放在落实上。让所有员工养成执行规章制度，遵守服务流程的良好习惯。通过严抓“三基训练”，努力把业务能力转换为人员的素质。第五是强化风险管理，构建安全体系。医院制定全方位的预警方案和安全管理程序，定期进行风险评估，查找安全隐患。加强节假日、夜间、午间高危时段人力及资源管理，增强风险意识，及时通报安全信息，做到防微杜渐、未雨绸缪。每周进行一次科内疑难病例讨论，并提前提供病例资料。要求病区固定1名负责人负责该项工作，至少有1名中级以上职称医师现场参加，科室主任无特殊情况必须参加，除值班医生外全体医生均应参加。亦可以非正式方式进行，如利用每日晨例会交班时间。对于危重及存在医疗安全隐患病例随时科内会诊，必要时申请组织院内会诊。杜绝医疗差错事故发生。

三、继续提高神经内外科人员医疗技术水平和业务素质

充分利用病区现有设备（如心电监护系统、动态血压监测，动态血氧监测等），做到资源共享。争取创造条件尽可能开展急性脑卒中病人早期功能康复，加强与中医康复保健科临床联系，促进患者康复功能，病情稳定者征求患者意见尽可能转科规范康复治疗。

继续开展新技术新项目，积极与检验科协调，以利于部分神经内外科疾病诊断治疗。对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内外神经内外科的研究、发展动态，参加专项技术学习班。对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养，以加强平时考核，严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手，使他们在住院医师培养计划后，能成为一名合格的神经科医师。加强学科建设，根据专业需要科内统一安排人员进修学习。提高科室医护人员医学科研能力，鼓励科室人员发表论文和申报科研项目，提高各级期刊论文发表的数量与质量。

四、继续加强医疗核心制度执行和督查

重点放在疑难危重病人管理、输血规范管理、抗生素专项整治和合理用药、生命危急值管理及临床路径与单病种实施等。并且每月均有分析总结，提出改进计划、措施，遵循PDCA循环，实现上述方面医疗质量持续改进。建立定期业务学习、讲座制度。不与院部安排冲突，每周固定时间在多媒体教室给全科青年医师讲课，必要时请护理人员参加。坚持业务学习每周1次，每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。做好医疗文件书写，完善各项医疗记录本，尤其是值班交接班记录、危重病人抢救记录、疑难危重病人讨论记录、死亡病例讨论记录等。

五、加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念；医务人员严格执行手卫生标准和措施；严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。并根据预防与控制医院感染的原则及医院感染管理制度结合医院感染管理评价方法：根据医院感染管理的制度结合医院的质量管理体系具体的工作过程，制定的程序化的规则：如气管插管操作程序、留置导尿管的操作程序、医院感染暴发调查流程、医务人员血液暴露处理流程、医院感染突发事件处理流程等，对医院管理的实效进行考核的规定。

六、继续开展优质护理服务

对护理工作实施目标管理，协调落实坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善护理服务，提高病人满意度。加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。具体目标： 临床护理质量

建立三级护理质量体系，职责明确。护士长每月组织全院护理质量交叉检查一次，科质控小组及病区质控小组每月开展自查并有记录。护理文件书写合格率≥95%（合格分80分）。病房管理合格率≥90%（合格分85分）。健康教育覆盖率100%。

基础护理合格率≥95%（合格分90分）。危重症护理合格率≥95%（合格分90分）。

优质护理服务质量合格率≥90%（合格分80分）。药品、仪器设备及急救物品完好率100％.灭菌消毒合格率达100％.严格无菌操作，避免因操作环节引起的输液反应。基础护理知识考核成绩平均分>80分。护理技术操作考核成绩平均分>90分。病人对护理工作满意度>95％.年护理事故发生率为零。年压疮发生次数为零。护理安全

1、护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

严格执行查对制度、建立腕带识别制度，尤其是手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。严格执行特殊药品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高危药品单独存放有明显标识。急救物品药品，严格交接每日有检查记录。其完好率100%（合格分100分）。建立患者意外事件、跌倒、压疮防范管理制度并实施到位。年事故发生例数0。

每半年组织医疗安全学习一次。消毒隔离

一人一用一灭菌执行率100%（合格分100分）。常规器械消毒灭菌合格率100%（合格分100分）。

一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%（合格分100分）。培训学习

举办护士长管理学习班，院内培训率100%，外出学习培训率≧20%.核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。

护理部每季度组织护理业务查房一次，每季度组织业务学习1—2次，参与率≥95%。各护理单元每月组织疾病护理查房一次，业务学习每周二次，参与率100%。每组织全员性护理人员操作技能训练并考核。护理部半年组织护士急救仪器使用培训一次。新护士上岗前培训率达100%。

每组织“三基”理论考2次，参与率≥95%，达标率95%；

（五）护理服务

深入开展优质护理服务。

护理部每季度调查住院病人对护理工作满意度一次，科室每月调查病人护理满意一次，护理工作满意度在≥90%。

七、继续抓职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。增强主动服务意识、奉献意识、质量意识、安全意识，定期进行考核，通过目标管理促使医护人员观念转变，从而促使医疗质量提高。

以上是2013年神经生物细胞治疗科的主要工作计划，希望得到全体医护人员的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在医院领导支持下及所有科室人员的共同努力下，2013年再创辉煌！

神经生物细胞治疗科 2012年12月11日